孔伯華醫案 · 溫暑濕燥熱
張男童 九月十八日
溫熱誤投藥劑,使邪深陷,六脈細數有力,面色青滯,寒熱狀如瘧,舌苔白膩,腹中宿滯,氣逆作痛。亟宜從血分導邪外出。
生鱉甲 [錢半] 生石膏 [四錢] 知母 [三錢] 小川連 [錢半] 青蒿梗 [一錢半] 地骨皮[三錢] 川黃柏 [二錢] 蓮子心 [一錢] 梔子炭 [三錢] 黛蛤粉 [六錢,布包] 炒透常山 [錢半] 滑石塊 [四錢] 烏藥 [二錢] 炒橘核 [三錢] 紫雪丹 [四分,分和]
王女童 六月初十日
濕滯困脾,兼有暑感,表里氣阻,形冷肌熱,汗出肢逆,脘次痞悶,大便下不消化之物。須防化痢,治宜芳解宣通,表里同治。
廣藿梗 [三錢] 青竹茹 [五錢] 地骨皮 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 佩蘭葉 [三錢] 台烏藥 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 小川連 [一錢五分,吳萸三分炒] 廣陳皮 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 益元散 [三錢,布包] 薄荷葉 [一錢二分]
彭男童 七月初三日
三焦蓄水,兼為暑襲,頭痛甚重,發熱腹痛,自利兼有微咳,舌苔黃厚,脈大而數,亟宜疏解涼化。
鮮葦根 [一兩] 辛夷 [二錢] 大腹絨 [二錢] 竹茹 [六錢] 冬桑葉 [三錢] 薄荷 [一錢五分] 小川連 [二錢,吳萸五分泡水炒] 知母 [三錢] 青連翹 [三錢] 烏藥 [二錢] 鹽橘核 [三錢] 藿梗 [三錢] 清半夏 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 鮮荷葉 [一個] 紫雪丹 [三分,分沖]
王男童 閏月十一日
暑濕蘊蓄,肺令失宣,脈象滑大而數,舌滑無苔,精力疲頓,亟宜清疏化濕。 廣藿梗 [三錢] 雲苓皮 [三錢] 蓮子心 [一錢五分] 杏仁泥 [三錢] 炒秫米 [三錢] 知母 [三錢] 蘇子 [一錢五分] 清半夏 [二錢] 川黃柏 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 西瓜皮 [一兩]
金男童 六月十二日
濕熱蘊蓄兼暑襲,筋絡痠痛,肌熱作嘔,頭暈,脈大而滑數,治以芳解疏化。
鮮蘆根 [一兩] 桑葉 [三錢] 連翹 [三錢] 小川連 [一錢五分,吳萸三分炒] 鮮竹茹 [八錢] 蓮子心 [錢半] 佩蘭梗 [錢半] 蘇葉 [一錢] 廣藿梗 [三錢] 厚朴 [七分] 大腹絨 [錢半] 薄荷 [錢半] 益元散 [四錢, 布包]
姚女童 閏月初九日
濕熱相郁,外為暑襲,鼻塞聲重,咳嗽,狀如傷風,脈滑大而數,亟宜清疏涼化。
生石膏 [六錢,研先煎] 杏仁泥 [三錢] 青連翹 [三錢] 蓮子心 [一錢] 鮮葦根 [一兩] 枯黃芩 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 知母 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 青竹茹 [六錢] 佩蘭梗 [三錢] 薄荷 [一錢] 蘇子霜 [一錢] 鮮荷葉 [一個] 益元散 [四錢,布包]
王男幼 六月二十五日
停乳暑襲,相搏於中,吐利交作,手紋紫伏,肌熱脈數。治當芳清疏化,兼化食滯。
鮮葦根 [四錢] 小川連 [一錢五分,吳萸一分炒] 焦麥芽 [二錢] 烏藥 [一錢五分] 橘核 [二錢] 廣藿梗 [二錢] 薄荷梗 [一錢 五分] 蓮子心 [五分] 知母 [二錢] 青竹茹 [四錢] 青連翹 [二錢] 大腹絨 [一錢] 清半夏 [一錢] 益元散 [二錢] 太極丸 [一粒,研分化]
吳男童 閏月初六日
停滯兼暑襲,遂發壯熱,已得泄出,當可漸解,脈大而數,亟宜清疏芳解之。
鮮葦根 [一兩] 川黃連 [一錢五分] 炒稻芽 [三錢] 蓮子心 [一錢] 冬桑葉 [三錢] 知母 [三錢] 青竹茹 [六錢] 益元散 [四錢,布包] 薄荷葉 [一錢] 酒黃芩 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 西瓜皮 [二兩] 紫雪丹 [三分,分沖]
王女童 六月十一日
濕滯兼暑襲,嘔逆,腹痛拒按,口渴喜飲,脈滑大而弦數,防其化痢。治當清化芳通,兼導滯為法。
生石膏 [五錢] 薄荷葉 [一錢] 炒萊菔子 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 鮮竹茹 [五錢] 大腹絨 [一錢五分] 杏仁泥 [三錢] 小川連 [一錢五分,吳萸三分炒] 炒枳實 [一錢五分] 厚朴[ 七分] 烏藥 [二錢] 知母 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 連翹 [三錢] 鮮荷葉 [一個]
張男童 閏月初八日
暑濕病後,誤於燥補,脾肺之氣不得下行,中滿氣逆,脈大而滑實。亟宜疏降,以調氣機。
杏仁泥 [三錢] 川鬱金 [二錢] 生桑白皮 [三錢] 橘皮 [三錢] 蘇子霜 [三錢] 川牛膝 [三錢] 小川連 [一錢五分,吳萸二分泡水炒] 甜葶藶 [三錢] 炒萊菔子 [五錢] 大腹絨 [二錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 橘核 [三錢] 知母 [三錢] 紫雪丹 [四分,分沖]
王女童 六月十一日
晉昨日方藥,已得暢瀉,晚間微燒,但三焦仍有蓄水未化,中脘氣機未暢,脈尚滑弦,右大於左。再以芳通清化,兼調氣機。
鐵皮石斛 [四錢] 炒大腹絨 [一錢八分] 地骨皮 [三錢] 小川連 [一錢五分,吳萸三分泡水炒] 連皮苓 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 台烏藥 [二錢] 炒秫米 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 冬桑葉 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 梔子炭 [三錢] 炒麥芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 薄荷葉 [一錢二分] 鮮荷葉 [一張]
刁男童 六月初八日
初患時邪,解之未透,兼因食重停滯與陰分邪熱相合化,午後發熱,神昏,大便秘,兩關右寸脈大而數。當芳化芳通,苦降並用。
生石膏 [五錢,研先煎] 地骨皮 [四錢] 龍膽草 [一錢五分] 生鱉甲 [五分] 忍冬花 [四錢] 焦梔子 [三錢] 蓮子心 [一錢] 青蒿梗 [一錢] 鮮葦根 [一兩] 肥知母 [三錢] 蟬衣 [一錢五分] 甘中黃[ 一錢五分] 酒川軍 [五分,開水泡兌] 薄荷 [一錢五分] 太極丸 [二粒,分和]
徐男童 十一月初四日
濕熱困脾,精力疲頓,形冷亦盛,舌赤苔白膩,脈弦滑而實,右手較盛。亟宜清疏芳化利濕。
鮮葦根 [一兩] 忍冬藤 [六錢] 雲苓皮 [四錢] 鹽知母 [三錢] 鹽黃柏 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 蓮子心 [二錢] 清半夏 [錢半] 川牛膝 [三錢] 薄荷葉 [一錢] 青蒿梗 [三錢] 大腹絨 [錢半] 福澤瀉 [三錢] 蘇合香丸 [一粒]
二診 十一月初六日
服前方藥後,形冷已除,第濕熱未清,納差。再以原方加減,加鮮石斛四錢,炒稻芽三錢,梔子炭三錢,車前子三錢,減去蘇合香丸。
李男童 九月九日
時邪重症,熱象極熾,寒熱口渴,神迷譫妄,舌糙而黑,大便秘結,六脈伏數而實。宜辛涼疏化,苦降芳通。
鮮茅根 [一兩] 鮮葦根 [一兩] 蓮子心 [二錢] 龍膽草 [二錢] 生石膏 [一兩,研先煎] 知母 [三錢] 地骨皮 [三錢] 桑葉 [三錢] 全栝樓 [一兩] 白 僵蠶 [三錢] 薄荷 [二錢] 金銀花 [五錢] 大青葉 [三錢] 酒川軍 [一錢五分,開水泡兌] 紫雪丹 [五分]
二診 九月十三日
加鮮生地一兩,鮮竹茹一兩。
董男童 八月二十三日
溫邪重證,邪已陷心包絡,口渴,大便自利,神昏譫語,脈大而數有伏象。亟宜辛涼芳化。
生石膏 [一兩,研先煎] 鮮葦根 [一兩] 地骨皮 [三錢] 知母 [三錢] 忍冬花 [五錢] 龍膽草 [三錢] 白僵蠶 [三錢] 蟬衣 [二錢] 蓮子心 [二錢] 小川連 [三錢] 川黃柏 [三錢] 薄荷 [一錢五分] 鮮九菖蒲根 [三錢,搗汁兌入] 藕 [一兩,切片] 蘇合香丸 [一粒,分二次化入藥內]
紀男童 十月十七日
重感之後,攻伐太過,熱已內陷,雖涼化,邪不能外達,而燥象頗熾,發熱咳嗽,舌無苔而絳,脈大而數,當從陰分啟之外達。
鮮蘆根 [一兩] 生鱉甲 [錢半,先煎] 地骨皮 [三錢] 大青葉 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 青蒿梗 [一錢] 忍冬花 [四錢] 桃仁泥 [二錢] 生石膏 [五錢] 焦梔子 [三錢] 全栝樓 [六錢] 薄荷葉 [錢半] 蘇子霜 [錢半] 藕 [一兩] 鮮九菖蒲根 [三錢,和涼開水搗汁兌入] 紫雪丹 [三分,分沖]
二診 十月十九日
服前方藥後,熱已退,第服藥過燥,痰為熱灼而乾澀,咳而不嗽,脈尚數,再以前方加減。
生石膏 [五錢] 鮮葦根 [一兩] 青蒿梗 [一錢] 地骨皮 [三錢] 鮮石斛 [三錢] 桃仁泥 [錢半] 杏仁泥 [三錢] 梔子炭[三錢] 甜 葶藶 [錢半] 黛蛤粉 [四錢,布包] 生鱉甲 [錢半,先煎] 全栝樓 [六錢] 知母 [三錢] 薄荷 [一錢] 梨 [一兩] 藕 [一兩] 鮮九菖蒲根 [三錢,搗汁和入] 紫雪丹 [三分,分沖]
李女童 九月初二日
濕溫兼時感,初未得解,邪漸深陷,口渴耳聾,寒熱便秘,頭身疼楚,脈伏滑而數大。亟宜辛涼疏化,佐以芳通。
生石膏 [一兩,研先煎] 蟬衣 [三錢] 龍膽草 [三錢] 鮮葦根 [一兩] 大青葉 [三錢] 蓮子心 [二錢] 全栝樓 [一兩] 忍冬花 [五錢] 白僵蠶 [三錢] 薄荷 [二錢] 杏仁 [二錢] 桃仁 [二錢] 甘中黃 [二錢] 酒川軍 [一錢,開水泡兌] 知母 [三錢] 紫雪丹 [五分,分沖]
二診 九月初三日
服前方藥後,表里均未解,兩實之象較盛,發熱,口渴,食冷,耳聾等象未除,脈仍洪數,再以前方加減。
生石膏 [一兩,研先煎] 龍膽草 [三錢] 桃仁泥 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 知母 [三錢] 鮮葦根 [一兩] 全栝樓 [一兩] 地骨皮 [三錢] 薄荷 [一錢 五分] 白僵蠶 [三錢] 大青葉 [三錢] 忍冬花 [五錢] 川 黃柏 [三錢] 川鬱金[二錢] 酒川軍[一錢二分,開水泡兌] 安宮牛黃丸[一粒,分二劑藥和入]
三診 九月初五日
加鮮九菖蒲根三錢,生石決明六錢。
四診 九月初十日
症象已轉,肝家熱邪尚盛,耳聾未通,口渴食冷,發熱尚未退淨,大便四五日未下,脈尚數,再依前方加減。
生石膏 [一兩,研先煎] 龍膽草 [三錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 知母 [三錢] 桑寄生 [五錢] 石決明 [一兩,生研先煎] 大青葉 [三錢] 川黃柏 [三錢] 生鱉甲 [三錢] 地骨皮 [三錢] 全栝樓 [八錢] 朱蓮心 [二錢] 郁李仁 [二錢半] 忍冬花 [四錢] 忍冬藤 [四錢] 旋覆花 [一錢五分,布包] 代赭石 [一錢] 藕 [二兩] 荷葉 [一個] 紫雪丹 [四分,分沖]
五診 九月十三日
加酒川軍五分(開水泡兌) ,橘核四錢,杏仁泥三錢。
六診 九月二十一日
大病之後,餘熱未清,濕滯未下,大便結而未通,口渴思冷,寒熱痰涎仍盛,足部痛楚,脈數大,再為變通前方。
生石膏 [一兩,研先煎] 龍膽草 [三錢] 旋覆花 [二錢,布包] 赭石 [二錢] 知母 [三錢] 石決明 [一兩,生研先煎] 全栝樓 [一兩] 梔子炭 [三錢] 川黃柏 [三錢] 生鱉甲 [三錢,先煎] 地骨皮 [四錢] 杏仁泥 [三錢] 薄荷 [一錢五分] 郁李仁 [三錢] 蘇子 [二錢] 川牛膝 [三錢] 酒軍 [一錢,開水泡兌] 元明粉 [一錢] 鮮九菖蒲根 [三錢] 梨 [一兩,切片] 藕 [一兩] 安宮牛黃丸 [一粒,分二劑和入 ]
劉男童 九月十六日
秋燥熱郁,兼有微感,表里失暢,微有實熱,口渴,脈數,右寸兩關較盛,亟宜清解芳化。
鮮石斛 [五錢] 廣藿梗 [錢半] 全栝樓 [六錢 ] 冬桑葉 [三錢] 薄荷葉 [錢半] 地骨皮 [三錢] 杭菊花 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 鮮竹茹 [五錢] 大青葉 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 肥知母 [三錢] 紫雪丹 [三分,分沖]
姜女童 九月二十四日
兩年前曾患咳血,治之未當,以致濕熱久存肺絡,秋燥邪襲,因之復發,且易致感冒,陰液已傷,午後蒸熱,氣機與痰鳴於膈中,脈滑大而數,治以清滋和化。
生石膏 [四錢,研先煎] 杏仁泥 [三錢] 桑葉 [三錢] 旋覆花 [一錢,布包] 鮮石斛 [四錢] 生側柏葉 [三錢] 稻芽 [三錢] 代赭石 [一錢] 黛蛤粉 [五錢,布包] 知母 [三錢] 忍冬藤 [四錢] 地骨皮 [三錢] 生珍珠母 [六錢] 藕 [一兩] 犀黃丸 [四分,分二次吞服]
徐女童 閏月初九日
陰分中實邪久郁,殊難即清,是以發熱經久不除,氣機橫逆,兼以暑濕相困,更不清爽,脈仍弦滑數大,左關較盛,再為清滋和化。
生牡蠣 [四錢,布包先煎] 廣藿梗 [二錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 知母 [三錢] 生鱉甲 [三錢,先煎] 鮮竹茹 [五錢] 地骨皮 [三錢] 川黃柏 [三錢] 川鬱金 [二錢] 生海蛤 [五錢,布包先煎] 龍膽草炭 [一錢] 朱蓮心 [一錢五分] 炒焦谷芽 [三錢] 炒焦稻芽 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 川牛膝 [三錢] 藕 [一兩,切片]
二診 閏月十一日
初晉前方藥效頗好,繼則又以肝熱被束,不得暢達,心跳又盛,甚則筋急成 ,左關脈獨盛,再以前方稍事變通。
石決明 [八錢,生研先煎] 桑寄生 [五錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 知母 [三錢] 生牡蠣 [四錢,布包先煎] 青竹茹 [五錢] 地骨皮 [三錢] 川黃柏 [三錢] 蓮子心 [二錢] 生鱉甲 [二錢,先煎] 炒谷芽 [三錢] 陳皮 [八分] 磁朱粉 [四錢,布包先煎] 杭菊花 [三錢] 雞血藤 [五錢] 藕 [一兩] 鮮荷葉 [一個] 真血珀 [一錢,布包] 炒稻芽 [三錢]
三診 閏月十三日
加白蒺藜一錢五分,廣藿梗一錢五分,龍膽草一錢五分(酒洗) ,大腹絨一錢五分,去杭菊花,地骨皮加至四錢。
四診 閏月十五日
血分為邪熱久郁,達之殊不易,發熱尚不能除,氣機滯阻,時屆盛暑,郁當更甚,肝脈獨盛,再為變通治法。
石決明 [八錢,研先煎] 青蒿梗 [一錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 知母 [三錢] 生鱉甲 [三錢,先煎] 梔子炭 [三錢] 青竹茹 [五錢] 川柏 [三錢] 地骨皮 [三錢] 磁朱粉 [四錢,布包先煎] 嫩桑枝 [五錢] 薄荷 [五分] 蓮子心 [一錢五分] 廣藿梗 [二錢] 川黃連 [一錢二分] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 紫雪丹 [三分,分沖]
五診 閏月十九日
證象略轉,又為暑襲,頭痛嘔逆,瀉泄,氣機更屬不暢,脈大而數,右關較盛,亟宜先為芳解。
鮮葦根 [五錢] 陳皮 [一錢五分] 厚朴 [四分] 佩蘭梗 [二錢] 鮮九竹茹 [五錢] 薄荷 [一錢] 川黃連 [一錢五分,吳萸二分泡水炒] 益元散 [四錢,布包] 廣藿梗 [三錢] 知母 [三錢] 地骨皮 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 炒稻芽 [三錢] 紫雪丹 [三分,分沖]
六診 閏月二十二日
六脈均有伏象,左三脈尤甚,來往亦不暢,蓋有新邪束縛,氣機不能外達,兼有腹痛,中滿瀉泄,暑濕相郁,亟宜從標芳化。
雲苓皮 [三錢] 小川連 [一錢二分,吳萸二分炒] 梔子炭 [三錢] 炒秫米 [三錢] 橘核 [三錢,烏藥二錢同炒] 知母 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 地骨皮 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 澤瀉 [二錢] 廣藿梗 [三錢] 杭菊花 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 薄荷梗 [一錢]
七診 閏月二十五日
陰分虛燥,借秋燥而愈盛,脾為濕郁,因暑濕而愈實,肺氣為之失肅,陽明因之而熱,脈象弦滑而數大,再為標本並治。
黛蛤粉 [六錢,布包先煎] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 地骨皮 [三錢] 知母 [三錢] 甜杏仁 [三錢] 鮮竹茹 [五錢] 生紫菀 [三錢] 川黃柏 [三錢] 蘇子霜 [一錢五分] 桑白皮 [一錢五分] 鮮葦根 [五錢] 朱蓮心 [一錢] 廣藿梗 [二錢] 川牛膝 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 藕 [一兩]
八診 閏月二十八日
加合歡皮四錢,磁朱粉四錢,麥冬三錢,鮮荷葉一個,去葦根,加地骨皮至四錢。
九診 閏月三十日
連晉前方藥,證象仍無進益,左關脈大而數,陰分仍屬虛而不敷,氣仍虛滯而不調,再以滋益和化並用。
生牡蠣 [四錢,布包先煎] 麥冬 [三錢] 地骨皮 [四錢] 知母 [三錢] 生紫菀 [三錢] 磁朱粉 [四錢,布包先煎] 川 牛膝 [三錢] 川 黃柏 [三錢 ] 花 旗 參 [一錢 ] 合 歡 花 [四 錢] 炒 谷 芽 [三錢] 土 陳 皮 [三錢 ] 藕 [一 兩 ] 炒稻芽 [三錢]
劉男幼 八月初八日
熱實於里,外感時邪,解之未透,漸至深陷,口渴,譫語,舌苔黃灰垢糙,肌熱,脈大而數,肝胃並實。亟宜辛涼疏解,苦降芳通。
生石膏 [一兩, 研先煎] 白僵蠶 [三錢] 知母 [三錢] 鮮葦根 [一兩] 龍膽草 [三錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 栝樓 [一兩] 冬桑葉 [三錢] 薄荷葉 [一錢五分] 全蟬衣 [三錢] 條黃芩 [三錢] 大青葉 [三錢] 酒川軍 [八分] 地骨皮 [三錢] 辛夷 [一錢五分] 川黃連 [一錢五分] 鮮九菖蒲根 [三錢] 安宮牛黃丸 [一粒,分兩劑藥內和入]
二診 八月初十日
兩晉前方藥,表邪未達,神志未轉,熱象太實,邪陷於里,譫妄欲狂,脈大而數,腹脹肌熱,舌苔黃燥,表里之氣仍屬兩實,大便瀉而結糞未盡,仍依前方加減。
生石膏 [一兩,研先煎] 白僵蠶 [三錢] 知母 [三錢] 小川連 [三錢] 鮮葦根 [一兩] 全蟬衣 [三錢] 栝樓 [一兩] 龍膽草 [二錢] 冬桑葉 [三錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 蓮子心 [三錢] 薄荷葉 [一錢五分] 辛夷 [一錢五分] 地骨皮 [三錢] 竹茹 [八錢] 酒川軍 [六分] 鮮荷葉 [一個] 鮮九菖蒲根 [四錢] 羚羊角 [一分半,另煎兌入] 犀角 [一分半,另煎兌入] 安宮牛黃丸 [一粒,和入三分之二]
三診 八月十三日
證象已轉,神志漸清,譫語等象已退,第發熱未退,白痧未透,脈尚滑洪而數大,較前已緩大半,再為清芳疏化。
生石膏 [一兩,研先煎] 白僵蠶 [三錢] 知母 [三錢] 蓮子心 [三錢] 鮮蘆根 [二錢] 全蟬衣 [三錢] 川黃柏 [三錢] 龍膽草[二錢] 冬桑葉 [三錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 雅連 [三錢] 薄荷葉 [一錢五分] 辛夷 [二錢] 地骨皮[三錢] 忍冬花 [五錢] 甘中黃 [二錢] 橘核 [三錢] 梔子炭 [三錢] 羚羊角 [一分,另煎 兌入] 犀角 [一分,另煎兌入] 鮮九菖蒲根 [四錢] 益元散 [四錢,布包] 石決明 [一兩,研先煎] 鮮杷葉 [四錢,去毛布包] 安宮牛黃丸 [一粒,分二次和入]
四診 八月十五日
神志轉清,氣分仍實,胃中悶損,氣機不暢,白痧仍未淨,舌苔又呈灰糙,脈仍數大,滯熱未消,再依前方稍適增減。
生石膏 [一兩,研先煎] 僵蠶 [三錢] 桃仁 [二錢] 杏仁 [二錢] 蓮子心 [三錢] 蟬衣 [三錢] 龍膽草 [二錢] 鮮葦根 [一兩] 鮮茅根 [一兩] 冬桑葉 [三錢] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 薄荷 [二錢] 川鬱金 [一 錢五分] 旋覆花 [一錢五分,包] 代赭石 [一錢] 地骨皮 [三錢] 忍冬花 [五錢] 全栝樓 [一兩] 鮮荷葉 [一個] 甘中黃 [三錢] 郁李仁 [二錢] 䗪蟲 [一枚] 生枳實 [二錢] 晚蠶砂 [四錢] [50] 川黃連 [二錢] 鮮杷葉 [四錢] 鮮九菖蒲根 [四錢] 羚羊角 [一分] 犀角 [一分] 安宮牛黃丸 [一粒,每劑藥內和入一半]
顏男幼 七月二十六日
熱郁於中,兼感時邪,寒熱肢厥,耳聾,大便自利,神形呆痴,譫語思冷,脈弦數而實,亟宜辛涼芳化。
生石膏 [六錢,研先煎] 桑葉 [三錢] 蓮子心 [二錢] 鮮葦根 [一兩] 龍膽草 [二錢] 薄荷 [一錢五分] 川黃柏 [三錢] 小川連 [三錢] 知母 [三錢] 梔子炭 [三錢] 忍冬花 [五錢] 辛夷 [二錢] 鮮荷葉 [一個] 僵蠶 [三錢] 甘中黃 [一錢五分] 鮮九菖蒲根 [三錢] 局方至寶丹 [一粒,分兩劑藥內和入]
二診 八月初二日
證象已轉,熱勢尚熾,發熱未除,耳聾、譫語、神痴等象未除,脈象較緩,旁流較緩,當可逐漸恢復,再依前方增減。
生石膏 [一兩,研先煎] 鮮茅根 [一兩] 知母 [三錢] 地骨皮 [四錢] 龍膽草 [三錢] 川黃柏 [三錢] 生鱉甲 [二錢,先煎] 蓮子心 [二錢] 白僵蠶 [三錢] 小川連 [三錢] 忍冬花 [五錢] 生甘草 [一錢五分] 辛夷 [二錢] 炒枳殼 [一錢] 梔子 [一錢,炒] 鮮九菖蒲根 [三錢] 荷葉 [一個] 酒川軍 [五分,開水泡兌服] 生滑石塊 [三錢] 犀角 [一分半,另研兌入] 安宮牛黃丸 [一粒,分兩劑藥內和入]
三診 八月初六日
加栝樓一兩,生石決明六錢,烏藥三錢,酒川軍改一錢,去辛夷、犀角。
四診 八月十一日
證象業經大轉,陰分尚未盡清,氣機未和,腹中尚有痛時,大便瀉出滯物,脈息已平,再依前方加減。
生鱉甲 [三錢] 地骨皮 [四錢] 知母 [三錢] 生石膏 [六錢,研先煎] 小川連 [三錢] 烏藥 [三錢] 石決明 [六錢,生研先煎] 川黃柏 [三錢] 枳實 [二錢] 萊菔子 [三錢] 龍膽草 [一錢] 橘核 [三錢] 生滑石塊 [四錢] 甘草 [一錢] 桑寄生 [五錢] 薄荷 [一錢] 鮮荷葉 [一個] 安宮牛黃丸 [一粒,分兩劑藥內和入]
五診 八月十九日
證已大愈,陰分尚虧,胃納較復,脾運仍差,心包絡余邪未盡,便秘,不能安睡,脈尚弦數而大,再為清滋和化。
生石膏 [六錢,研先煎] 首烏藤 [一兩] 全栝樓 [八錢] 枳實 [一錢五分] 蓮子心 [二錢] 石決明 [八錢,研先煎] 柏子霜 [三錢] 帶心麥冬 [三錢] 桑寄生 [八錢] 地骨皮 [四 錢] 鮮地黃 [八錢] 知母 [三錢] 板藍根 [四錢] 郁李仁 [二錢] 炒六曲 [三錢] 甘草 [一錢] 藕 [一兩,切片煎] 紫雪丹 [四分,分沖]
六診 八月二十九日
原方加生鱉甲一錢五分,杏仁泥三錢,薄荷葉一錢五分,鮮葦根一兩,去甘草( 因重複感受外邪)。
七診 九月初一日
大病初癒,陰液未復,大便難,陰分中余邪未淨,入夜仍有躁熱,肝家陽邪仍未戢也,脈息仍數,再依前方增減。
石決明 [一兩,生研先煎] 鮮葦根 [一兩] 旋覆花 [一錢五分,布包] 代赭石 [二錢] 地骨皮 [四錢] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 生鱉甲 [一錢半,先煎] 全栝樓[八錢,元明粉一錢同拌] 鮮地黃 [五錢] 鮮石斛 [四錢,劈先煎] 炒枳殼 [三錢] 知母 [三錢] 焦六曲 [三錢] 首烏藤 [一兩五 錢] 郁李仁 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 藕 [一兩] 加料牛黃清心丸 [一粒,分和藥內]