孔伯华医案 · 温暑湿燥热

孔伯华 《孔伯华医案》
张男童 九月十八日 温热误投药剂,使邪深陷,六脉细数有力,面色青滞,寒热状如疟,舌苔白腻,腹中宿滞,气逆作痛。亟宜从血分导邪外出。 生鳖甲 [钱半] 生石膏 [四钱] 知母 [三钱] 小川连 [钱半] 青蒿梗 [一钱半] 地骨皮[三钱] 川黄柏 [二钱] 莲子心 [一钱] 栀子炭 [三钱] 黛蛤粉 [六钱,布包] 炒透常山 [钱半] 滑石块 [四钱] 乌药 [二钱] 炒橘核 [三钱] 紫雪丹 [四分,分和] 王女童 六月初十日 湿滞困脾,兼有暑感,表里气阻,形冷肌热,汗出肢逆,脘次痞闷,大便下不消化之物。须防化痢,治宜芳解宣通,表里同治。 广藿梗 [三钱] 青竹茹 [五钱] 地骨皮 [三钱] 冬桑叶 [三钱] 佩兰叶 [三钱] 台乌药 [二钱] 杏仁泥 [三钱] 小川连 [一钱五分,吴萸三分炒] 广陈皮 [三钱] 炒莱菔子 [三钱] 大腹绒 [一钱五分] 益元散 [三钱,布包] 薄荷叶 [一钱二分] 彭男童 七月初三日 三焦蓄水,兼为暑袭,头痛甚重,发热腹痛,自利兼有微咳,舌苔黄厚,脉大而数,亟宜疏解凉化。 鲜苇根 [一两] 辛夷 [二钱] 大腹绒 [二钱] 竹茹 [六钱] 冬桑叶 [三钱] 薄荷 [一钱五分] 小川连 [二钱,吴萸五分泡水炒] 知母 [三钱] 青连翘 [三钱] 乌药 [二钱] 盐橘核 [三钱] 藿梗 [三钱] 清半夏 [三钱] 益元散 [四钱,布包] 鲜荷叶 [一个] 紫雪丹 [三分,分冲] 王男童 闰月十一日 暑湿蕴蓄,肺令失宣,脉象滑大而数,舌滑无苔,精力疲顿,亟宜清疏化湿。 广藿梗 [三钱] 云苓皮 [三钱] 莲子心 [一钱五分] 杏仁泥 [三钱] 炒秫米 [三钱] 知母 [三钱] 苏子 [一钱五分] 清半夏 [二钱] 川黄柏 [三钱] 益元散 [四钱,布包] 西瓜皮 [一两] 金男童 六月十二日 湿热蕴蓄兼暑袭,筋络痠痛,肌热作呕,头晕,脉大而滑数,治以芳解疏化。 鲜芦根 [一两] 桑叶 [三钱] 连翘 [三钱] 小川连 [一钱五分,吴萸三分炒] 鲜竹茹 [八钱] 莲子心 [钱半] 佩兰梗 [钱半] 苏叶 [一钱] 广藿梗 [三钱] 厚朴 [七分] 大腹绒 [钱半] 薄荷 [钱半] 益元散 [四钱, 布包] 姚女童 闰月初九日 湿热相郁,外为暑袭,鼻塞声重,咳嗽,状如伤风,脉滑大而数,亟宜清疏凉化。 生石膏 [六钱,研先煎] 杏仁泥 [三钱] 青连翘 [三钱] 莲子心 [一钱] 鲜苇根 [一两] 枯黄芩 [三钱] 广藿梗 [三钱] 知母 [三钱] 冬桑叶 [三钱] 青竹茹 [六钱] 佩兰梗 [三钱] 薄荷 [一钱] 苏子霜 [一钱] 鲜荷叶 [一个] 益元散 [四钱,布包] 王男幼 六月二十五日 停乳暑袭,相搏于中,吐利交作,手纹紫伏,肌热脉数。治当芳清疏化,兼化食滞。 鲜苇根 [四钱] 小川连 [一钱五分,吴萸一分炒] 焦麦芽 [二钱] 乌药 [一钱五分] 橘核 [二钱] 广藿梗 [二钱] 薄荷梗 [一钱 五分] 莲子心 [五分] 知母 [二钱] 青竹茹 [四钱] 青连翘 [二钱] 大腹绒 [一钱] 清半夏 [一钱] 益元散 [二钱] 太极丸 [一粒,研分化] 吴男童 闰月初六日 停滞兼暑袭,遂发壮热,已得泄出,当可渐解,脉大而数,亟宜清疏芳解之。 鲜苇根 [一两] 川黄连 [一钱五分] 炒稻芽 [三钱] 莲子心 [一钱] 冬桑叶 [三钱] 知母 [三钱] 青竹茹 [六钱] 益元散 [四钱,布包] 薄荷叶 [一钱] 酒黄芩 [三钱] 广藿梗 [三钱] 西瓜皮 [二两] 紫雪丹 [三分,分冲] 王女童 六月十一日 湿滞兼暑袭,呕逆,腹痛拒按,口渴喜饮,脉滑大而弦数,防其化痢。治当清化芳通,兼导滞为法。 生石膏 [五钱] 薄荷叶 [一钱] 炒莱菔子 [三钱] 广藿梗 [三钱] 鲜竹茹 [五钱] 大腹绒 [一钱五分] 杏仁泥 [三钱] 小川连 [一钱五分,吴萸三分炒] 炒枳实 [一钱五分] 厚朴[ 七分] 乌药 [二钱] 知母 [三钱] 益元散 [四钱,布包] 连翘 [三钱] 鲜荷叶 [一个] 张男童 闰月初八日 暑湿病后,误于燥补,脾肺之气不得下行,中满气逆,脉大而滑实。亟宜疏降,以调气机。 杏仁泥 [三钱] 川郁金 [二钱] 生桑白皮 [三钱] 橘皮 [三钱] 苏子霜 [三钱] 川牛膝 [三钱] 小川连 [一钱五分,吴萸二分泡水炒] 甜葶苈 [三钱] 炒莱菔子 [五钱] 大腹绒 [二钱] 旋覆花 [二钱,布包] 代赭石 [二钱] 橘核 [三钱] 知母 [三钱] 紫雪丹 [四分,分冲] 王女童 六月十一日 晋昨日方药,已得畅泻,晚间微烧,但三焦仍有蓄水未化,中脘气机未畅,脉尚滑弦,右大于左。再以芳通清化,兼调气机。 铁皮石斛 [四钱] 炒大腹绒 [一钱八分] 地骨皮 [三钱] 小川连 [一钱五分,吴萸三分泡水炒] 连皮苓 [三钱] 广藿梗 [三钱] 台乌药 [二钱] 炒秫米 [三钱] 盐橘核 [四钱] 冬桑叶 [三钱] 益元散 [四钱,布包] 栀子炭 [三钱] 炒麦芽 [三钱] 炒稻芽 [三钱] 薄荷叶 [一钱二分] 鲜荷叶 [一张] 刁男童 六月初八日 初患时邪,解之未透,兼因食重停滞与阴分邪热相合化,午后发热,神昏,大便秘,两关右寸脉大而数。当芳化芳通,苦降并用。 生石膏 [五钱,研先煎] 地骨皮 [四钱] 龙胆草 [一钱五分] 生鳖甲 [五分] 忍冬花 [四钱] 焦栀子 [三钱] 莲子心 [一钱] 青蒿梗 [一钱] 鲜苇根 [一两] 肥知母 [三钱] 蝉衣 [一钱五分] 甘中黄[ 一钱五分] 酒川军 [五分,开水泡兑] 薄荷 [一钱五分] 太极丸 [二粒,分和] 徐男童 十一月初四日 湿热困脾,精力疲顿,形冷亦盛,舌赤苔白腻,脉弦滑而实,右手较盛。亟宜清疏芳化利湿。 鲜苇根 [一两] 忍冬藤 [六钱] 云苓皮 [四钱] 盐知母 [三钱] 盐黄柏 [三钱] 冬桑叶 [三钱] 莲子心 [二钱] 清半夏 [钱半] 川牛膝 [三钱] 薄荷叶 [一钱] 青蒿梗 [三钱] 大腹绒 [钱半] 福泽泻 [三钱] 苏合香丸 [一粒] 二诊 十一月初六日 服前方药后,形冷已除,第湿热未清,纳差。再以原方加减,加鲜石斛四钱,炒稻芽三钱,栀子炭三钱,车前子三钱,减去苏合香丸。 李男童 九月九日 时邪重症,热象极炽,寒热口渴,神迷谵妄,舌糙而黑,大便秘结,六脉伏数而实。宜辛凉疏化,苦降芳通。 鲜茅根 [一两] 鲜苇根 [一两] 莲子心 [二钱] 龙胆草 [二钱] 生石膏 [一两,研先煎] 知母 [三钱] 地骨皮 [三钱] 桑叶 [三钱] 全栝楼 [一两] 白 僵蚕 [三钱] 薄荷 [二钱] 金银花 [五钱] 大青叶 [三钱] 酒川军 [一钱五分,开水泡兑] 紫雪丹 [五分] 二诊 九月十三日 加鲜生地一两,鲜竹茹一两。 董男童 八月二十三日 温邪重证,邪已陷心包络,口渴,大便自利,神昏谵语,脉大而数有伏象。亟宜辛凉芳化。 生石膏 [一两,研先煎] 鲜苇根 [一两] 地骨皮 [三钱] 知母 [三钱] 忍冬花 [五钱] 龙胆草 [三钱] 白僵蚕 [三钱] 蝉衣 [二钱] 莲子心 [二钱] 小川连 [三钱] 川黄柏 [三钱] 薄荷 [一钱五分] 鲜九菖蒲根 [三钱,捣汁兑入] 藕 [一两,切片] 苏合香丸 [一粒,分二次化入药内] 纪男童 十月十七日 重感之后,攻伐太过,热已内陷,虽凉化,邪不能外达,而燥象颇炽,发热咳嗽,舌无苔而绛,脉大而数,当从阴分启之外达。 鲜芦根 [一两] 生鳖甲 [钱半,先煎] 地骨皮 [三钱] 大青叶 [三钱] 杏仁泥 [三钱] 青蒿梗 [一钱] 忍冬花 [四钱] 桃仁泥 [二钱] 生石膏 [五钱] 焦栀子 [三钱] 全栝楼 [六钱] 薄荷叶 [钱半] 苏子霜 [钱半] 藕 [一两] 鲜九菖蒲根 [三钱,和凉开水捣汁兑入] 紫雪丹 [三分,分冲] 二诊 十月十九日 服前方药后,热已退,第服药过燥,痰为热灼而干涩,咳而不嗽,脉尚数,再以前方加减。 生石膏 [五钱] 鲜苇根 [一两] 青蒿梗 [一钱] 地骨皮 [三钱] 鲜石斛 [三钱] 桃仁泥 [钱半] 杏仁泥 [三钱] 栀子炭[三钱] 甜 葶苈 [钱半] 黛蛤粉 [四钱,布包] 生鳖甲 [钱半,先煎] 全栝楼 [六钱] 知母 [三钱] 薄荷 [一钱] 梨 [一两] 藕 [一两] 鲜九菖蒲根 [三钱,捣汁和入] 紫雪丹 [三分,分冲] 李女童 九月初二日 湿温兼时感,初未得解,邪渐深陷,口渴耳聋,寒热便秘,头身疼楚,脉伏滑而数大。亟宜辛凉疏化,佐以芳通。 生石膏 [一两,研先煎] 蝉衣 [三钱] 龙胆草 [三钱] 鲜苇根 [一两] 大青叶 [三钱] 莲子心 [二钱] 全栝楼 [一两] 忍冬花 [五钱] 白僵蚕 [三钱] 薄荷 [二钱] 杏仁 [二钱] 桃仁 [二钱] 甘中黄 [二钱] 酒川军 [一钱,开水泡兑] 知母 [三钱] 紫雪丹 [五分,分冲] 二诊 九月初三日 服前方药后,表里均未解,两实之象较盛,发热,口渴,食冷,耳聋等象未除,脉仍洪数,再以前方加减。 生石膏 [一两,研先煎] 龙胆草 [三钱] 桃仁泥 [二钱] 杏仁泥 [三钱] 知母 [三钱] 鲜苇根 [一两] 全栝楼 [一两] 地骨皮 [三钱] 薄荷 [一钱 五分] 白僵蚕 [三钱] 大青叶 [三钱] 忍冬花 [五钱] 川 黄柏 [三钱] 川郁金[二钱] 酒川军[一钱二分,开水泡兑] 安宫牛黄丸[一粒,分二剂药和入] 三诊 九月初五日 加鲜九菖蒲根三钱,生石决明六钱。 四诊 九月初十日 症象已转,肝家热邪尚盛,耳聋未通,口渴食冷,发热尚未退净,大便四五日未下,脉尚数,再依前方加减。 生石膏 [一两,研先煎] 龙胆草 [三钱] 桃仁 [二钱] 杏仁 [二钱] 知母 [三钱] 桑寄生 [五钱] 石决明 [一两,生研先煎] 大青叶 [三钱] 川黄柏 [三钱] 生鳖甲 [三钱] 地骨皮 [三钱] 全栝楼 [八钱] 朱莲心 [二钱] 郁李仁 [二钱半] 忍冬花 [四钱] 忍冬藤 [四钱] 旋覆花 [一钱五分,布包] 代赭石 [一钱] 藕 [二两] 荷叶 [一个] 紫雪丹 [四分,分冲] 五诊 九月十三日 加酒川军五分(开水泡兑) ,橘核四钱,杏仁泥三钱。 六诊 九月二十一日 大病之后,余热未清,湿滞未下,大便结而未通,口渴思冷,寒热痰涎仍盛,足部痛楚,脉数大,再为变通前方。 生石膏 [一两,研先煎] 龙胆草 [三钱] 旋覆花 [二钱,布包] 赭石 [二钱] 知母 [三钱] 石决明 [一两,生研先煎] 全栝楼 [一两] 栀子炭 [三钱] 川黄柏 [三钱] 生鳖甲 [三钱,先煎] 地骨皮 [四钱] 杏仁泥 [三钱] 薄荷 [一钱五分] 郁李仁 [三钱] 苏子 [二钱] 川牛膝 [三钱] 酒军 [一钱,开水泡兑] 元明粉 [一钱] 鲜九菖蒲根 [三钱] 梨 [一两,切片] 藕 [一两] 安宫牛黄丸 [一粒,分二剂和入 ] 刘男童 九月十六日 秋燥热郁,兼有微感,表里失畅,微有实热,口渴,脉数,右寸两关较盛,亟宜清解芳化。 鲜石斛 [五钱] 广藿梗 [钱半] 全栝楼 [六钱 ] 冬桑叶 [三钱] 薄荷叶 [钱半] 地骨皮 [三钱] 杭菊花 [三钱] 枯黄芩 [三钱] 鲜竹茹 [五钱] 大青叶 [三钱] 杏仁泥 [三钱] 肥知母 [三钱] 紫雪丹 [三分,分冲] 姜女童 九月二十四日 两年前曾患咳血,治之未当,以致湿热久存肺络,秋燥邪袭,因之复发,且易致感冒,阴液已伤,午后蒸热,气机与痰鸣于膈中,脉滑大而数,治以清滋和化。 生石膏 [四钱,研先煎] 杏仁泥 [三钱] 桑叶 [三钱] 旋覆花 [一钱,布包] 鲜石斛 [四钱] 生侧柏叶 [三钱] 稻芽 [三钱] 代赭石 [一钱] 黛蛤粉 [五钱,布包] 知母 [三钱] 忍冬藤 [四钱] 地骨皮 [三钱] 生珍珠母 [六钱] 藕 [一两] 犀黄丸 [四分,分二次吞服] 徐女童 闰月初九日 阴分中实邪久郁,殊难即清,是以发热经久不除,气机横逆,兼以暑湿相困,更不清爽,脉仍弦滑数大,左关较盛,再为清滋和化。 生牡蛎 [四钱,布包先煎] 广藿梗 [二钱] 旋覆花 [二钱,布包] 代赭石 [二钱] 知母 [三钱] 生鳖甲 [三钱,先煎] 鲜竹茹 [五钱] 地骨皮 [三钱] 川黄柏 [三钱] 川郁金 [二钱] 生海蛤 [五钱,布包先煎] 龙胆草炭 [一钱] 朱莲心 [一钱五分] 炒焦谷芽 [三钱] 炒焦稻芽 [三钱] 大腹绒 [一钱五分] 川牛膝 [三钱] 藕 [一两,切片] 二诊 闰月十一日 初晋前方药效颇好,继则又以肝热被束,不得畅达,心跳又盛,甚则筋急成 ,左关脉独盛,再以前方稍事变通。 石决明 [八钱,生研先煎] 桑寄生 [五钱] 旋覆花 [二钱,布包] 代赭石 [二钱] 知母 [三钱] 生牡蛎 [四钱,布包先煎] 青竹茹 [五钱] 地骨皮 [三钱] 川黄柏 [三钱] 莲子心 [二钱] 生鳖甲 [二钱,先煎] 炒谷芽 [三钱] 陈皮 [八分] 磁朱粉 [四钱,布包先煎] 杭菊花 [三钱] 鸡血藤 [五钱] 藕 [一两] 鲜荷叶 [一个] 真血珀 [一钱,布包] 炒稻芽 [三钱] 三诊 闰月十三日 加白蒺藜一钱五分,广藿梗一钱五分,龙胆草一钱五分(酒洗) ,大腹绒一钱五分,去杭菊花,地骨皮加至四钱。 四诊 闰月十五日 血分为邪热久郁,达之殊不易,发热尚不能除,气机滞阻,时届盛暑,郁当更甚,肝脉独盛,再为变通治法。 石决明 [八钱,研先煎] 青蒿梗 [一钱] 旋覆花 [二钱,布包] 代赭石 [二钱] 知母 [三钱] 生鳖甲 [三钱,先煎] 栀子炭 [三钱] 青竹茹 [五钱] 川柏 [三钱] 地骨皮 [三钱] 磁朱粉 [四钱,布包先煎] 嫩桑枝 [五钱] 薄荷 [五分] 莲子心 [一钱五分] 广藿梗 [二钱] 川黄连 [一钱二分] 炒谷芽 [三钱] 炒稻芽 [三钱] 鲜荷叶 [一个] 紫雪丹 [三分,分冲] 五诊 闰月十九日 证象略转,又为暑袭,头痛呕逆,泻泄,气机更属不畅,脉大而数,右关较盛,亟宜先为芳解。 鲜苇根 [五钱] 陈皮 [一钱五分] 厚朴 [四分] 佩兰梗 [二钱] 鲜九竹茹 [五钱] 薄荷 [一钱] 川黄连 [一钱五分,吴萸二分泡水炒] 益元散 [四钱,布包] 广藿梗 [三钱] 知母 [三钱] 地骨皮 [三钱] 鲜荷叶 [一个] 炒稻芽 [三钱] 紫雪丹 [三分,分冲] 六诊 闰月二十二日 六脉均有伏象,左三脉尤甚,来往亦不畅,盖有新邪束缚,气机不能外达,兼有腹痛,中满泻泄,暑湿相郁,亟宜从标芳化。 云苓皮 [三钱] 小川连 [一钱二分,吴萸二分炒] 栀子炭 [三钱] 炒秫米 [三钱] 橘核 [三钱,乌药二钱同炒] 知母 [三钱] 益元散 [四钱,布包] 地骨皮 [三钱] 大腹绒 [一钱五分] 泽泻 [二钱] 广藿梗 [三钱] 杭菊花 [三钱] 鲜荷叶 [一个] 薄荷梗 [一钱] 七诊 闰月二十五日 阴分虚燥,借秋燥而愈盛,脾为湿郁,因暑湿而愈实,肺气为之失肃,阳明因之而热,脉象弦滑而数大,再为标本并治。 黛蛤粉 [六钱,布包先煎] 旋覆花 [二钱,布包] 代赭石 [二钱] 地骨皮 [三钱] 知母 [三钱] 甜杏仁 [三钱] 鲜竹茹 [五钱] 生紫菀 [三钱] 川黄柏 [三钱] 苏子霜 [一钱五分] 桑白皮 [一钱五分] 鲜苇根 [五钱] 朱莲心 [一钱] 广藿梗 [二钱] 川牛膝 [三钱] 炒稻芽 [三钱] 藕 [一两] 八诊 闰月二十八日 加合欢皮四钱,磁朱粉四钱,麦冬三钱,鲜荷叶一个,去苇根,加地骨皮至四钱。 九诊 闰月三十日 连晋前方药,证象仍无进益,左关脉大而数,阴分仍属虚而不敷,气仍虚滞而不调,再以滋益和化并用。 生牡蛎 [四钱,布包先煎] 麦冬 [三钱] 地骨皮 [四钱] 知母 [三钱] 生紫菀 [三钱] 磁朱粉 [四钱,布包先煎] 川 牛膝 [三钱] 川 黄柏 [三钱 ] 花 旗 参 [一钱 ] 合 欢 花 [四 钱] 炒 谷 芽 [三钱] 土 陈 皮 [三钱 ] 藕 [一 两 ] 炒稻芽 [三钱] 刘男幼 八月初八日 热实于里,外感时邪,解之未透,渐至深陷,口渴,谵语,舌苔黄灰垢糙,肌热,脉大而数,肝胃并实。亟宜辛凉疏解,苦降芳通。 生石膏 [一两, 研先煎] 白僵蚕 [三钱] 知母 [三钱] 鲜苇根 [一两] 龙胆草 [三钱] 桃仁 [二钱] 杏仁 [二钱] 栝楼 [一两] 冬桑叶 [三钱] 薄荷叶 [一钱五分] 全蝉衣 [三钱] 条黄芩 [三钱] 大青叶 [三钱] 酒川军 [八分] 地骨皮 [三钱] 辛夷 [一钱五分] 川黄连 [一钱五分] 鲜九菖蒲根 [三钱] 安宫牛黄丸 [一粒,分两剂药内和入] 二诊 八月初十日 两晋前方药,表邪未达,神志未转,热象太实,邪陷于里,谵妄欲狂,脉大而数,腹胀肌热,舌苔黄燥,表里之气仍属两实,大便泻而结粪未尽,仍依前方加减。 生石膏 [一两,研先煎] 白僵蚕 [三钱] 知母 [三钱] 小川连 [三钱] 鲜苇根 [一两] 全蝉衣 [三钱] 栝楼 [一两] 龙胆草 [二钱] 冬桑叶 [三钱] 桃仁 [二钱] 杏仁 [二钱] 莲子心 [三钱] 薄荷叶 [一钱五分] 辛夷 [一钱五分] 地骨皮 [三钱] 竹茹 [八钱] 酒川军 [六分] 鲜荷叶 [一个] 鲜九菖蒲根 [四钱] 羚羊角 [一分半,另煎兑入] 犀角 [一分半,另煎兑入] 安宫牛黄丸 [一粒,和入三分之二] 三诊 八月十三日 证象已转,神志渐清,谵语等象已退,第发热未退,白痧未透,脉尚滑洪而数大,较前已缓大半,再为清芳疏化。 生石膏 [一两,研先煎] 白僵蚕 [三钱] 知母 [三钱] 莲子心 [三钱] 鲜芦根 [二钱] 全蝉衣 [三钱] 川黄柏 [三钱] 龙胆草[二钱] 冬桑叶 [三钱] 桃仁 [二钱] 杏仁 [二钱] 雅连 [三钱] 薄荷叶 [一钱五分] 辛夷 [二钱] 地骨皮[三钱] 忍冬花 [五钱] 甘中黄 [二钱] 橘核 [三钱] 栀子炭 [三钱] 羚羊角 [一分,另煎 兑入] 犀角 [一分,另煎兑入] 鲜九菖蒲根 [四钱] 益元散 [四钱,布包] 石决明 [一两,研先煎] 鲜杷叶 [四钱,去毛布包] 安宫牛黄丸 [一粒,分二次和入] 四诊 八月十五日 神志转清,气分仍实,胃中闷损,气机不畅,白痧仍未净,舌苔又呈灰糙,脉仍数大,滞热未消,再依前方稍适增减。 生石膏 [一两,研先煎] 僵蚕 [三钱] 桃仁 [二钱] 杏仁 [二钱] 莲子心 [三钱] 蝉衣 [三钱] 龙胆草 [二钱] 鲜苇根 [一两] 鲜茅根 [一两] 冬桑叶 [三钱] 知母 [三钱] 川黄柏 [三钱] 薄荷 [二钱] 川郁金 [一 钱五分] 旋覆花 [一钱五分,包] 代赭石 [一钱] 地骨皮 [三钱] 忍冬花 [五钱] 全栝楼 [一两] 鲜荷叶 [一个] 甘中黄 [三钱] 郁李仁 [二钱] 䗪虫 [一枚] 生枳实 [二钱] 晚蚕砂 [四钱] [50] 川黄连 [二钱] 鲜杷叶 [四钱] 鲜九菖蒲根 [四钱] 羚羊角 [一分] 犀角 [一分] 安宫牛黄丸 [一粒,每剂药内和入一半] 颜男幼 七月二十六日 热郁于中,兼感时邪,寒热肢厥,耳聋,大便自利,神形呆痴,谵语思冷,脉弦数而实,亟宜辛凉芳化。 生石膏 [六钱,研先煎] 桑叶 [三钱] 莲子心 [二钱] 鲜苇根 [一两] 龙胆草 [二钱] 薄荷 [一钱五分] 川黄柏 [三钱] 小川连 [三钱] 知母 [三钱] 栀子炭 [三钱] 忍冬花 [五钱] 辛夷 [二钱] 鲜荷叶 [一个] 僵蚕 [三钱] 甘中黄 [一钱五分] 鲜九菖蒲根 [三钱] 局方至宝丹 [一粒,分两剂药内和入] 二诊 八月初二日 证象已转,热势尚炽,发热未除,耳聋、谵语、神痴等象未除,脉象较缓,旁流较缓,当可逐渐恢复,再依前方增减。 生石膏 [一两,研先煎] 鲜茅根 [一两] 知母 [三钱] 地骨皮 [四钱] 龙胆草 [三钱] 川黄柏 [三钱] 生鳖甲 [二钱,先煎] 莲子心 [二钱] 白僵蚕 [三钱] 小川连 [三钱] 忍冬花 [五钱] 生甘草 [一钱五分] 辛夷 [二钱] 炒枳壳 [一钱] 栀子 [一钱,炒] 鲜九菖蒲根 [三钱] 荷叶 [一个] 酒川军 [五分,开水泡兑服] 生滑石块 [三钱] 犀角 [一分半,另研兑入] 安宫牛黄丸 [一粒,分两剂药内和入] 三诊 八月初六日 加栝楼一两,生石决明六钱,乌药三钱,酒川军改一钱,去辛夷、犀角。 四诊 八月十一日 证象业经大转,阴分尚未尽清,气机未和,腹中尚有痛时,大便泻出滞物,脉息已平,再依前方加减。 生鳖甲 [三钱] 地骨皮 [四钱] 知母 [三钱] 生石膏 [六钱,研先煎] 小川连 [三钱] 乌药 [三钱] 石决明 [六钱,生研先煎] 川黄柏 [三钱] 枳实 [二钱] 莱菔子 [三钱] 龙胆草 [一钱] 橘核 [三钱] 生滑石块 [四钱] 甘草 [一钱] 桑寄生 [五钱] 薄荷 [一钱] 鲜荷叶 [一个] 安宫牛黄丸 [一粒,分两剂药内和入] 五诊 八月十九日 证已大愈,阴分尚亏,胃纳较复,脾运仍差,心包络余邪未尽,便秘,不能安睡,脉尚弦数而大,再为清滋和化。 生石膏 [六钱,研先煎] 首乌藤 [一两] 全栝楼 [八钱] 枳实 [一钱五分] 莲子心 [二钱] 石决明 [八钱,研先煎] 柏子霜 [三钱] 带心麦冬 [三钱] 桑寄生 [八钱] 地骨皮 [四 钱] 鲜地黄 [八钱] 知母 [三钱] 板蓝根 [四钱] 郁李仁 [二钱] 炒六曲 [三钱] 甘草 [一钱] 藕 [一两,切片煎] 紫雪丹 [四分,分冲] 六诊 八月二十九日 原方加生鳖甲一钱五分,杏仁泥三钱,薄荷叶一钱五分,鲜苇根一两,去甘草( 因重复感受外邪)。 七诊 九月初一日 大病初愈,阴液未复,大便难,阴分中余邪未净,入夜仍有躁热,肝家阳邪仍未戢也,脉息仍数,再依前方增减。 石决明 [一两,生研先煎] 鲜苇根 [一两] 旋覆花 [一钱五分,布包] 代赭石 [二钱] 地骨皮 [四钱] 炒谷芽 [三钱] 炒稻芽 [三钱] 生鳖甲 [一钱半,先煎] 全栝楼[八钱,元明粉一钱同拌] 鲜地黄 [五钱] 鲜石斛 [四钱,劈先煎] 炒枳壳 [三钱] 知母 [三钱] 焦六曲 [三钱] 首乌藤 [一两五 钱] 郁李仁 [三钱] 益元散 [四钱,布包] 藕 [一两] 加料牛黄清心丸 [一粒,分和药内]