孔伯華醫案 · 咳 喘

孔伯華 《孔伯華醫案》
韓女童 六月二十五日 濕熱相郁,肺令失肅而成久咳,經為之阻,脈象滑大而數,舌苔垢膩。亟宜清疏涼化豁痰,兼達經絡。 鮮石斛 [五錢] 杏仁泥 [三錢] 通草 [一錢] 栝樓皮 [五錢] 黛蛤粉 [六錢,布包先煎] 旋覆花 [二錢,布包] 知母 [三錢] 川牛膝 [三錢] 代赭石 [二錢] 炒甜葶藶 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 青竹茹 [六錢] 川鬱金 [二錢] 橘核 [三錢] 益元散 [四錢,布包] 西瓜翠衣 [一兩] 聞男童 七月十八日 濕熱咳嗽,肝脾並盛,清肅之令不能下行,小溲濁,舌苔白膩,脈象弦滑而數。亟宜清平疏化豁痰,以宣暢之。 生石膏 [八錢] 麻黃 [二厘] 天竺黃 [二錢] 僵蠶 [二錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 竹茹 [六錢] 陳皮 [一錢] 黛蛤粉 [二錢,布包] 地骨皮 [三錢] 栝樓 [三錢] 桑白皮 [三錢] 六一散 [三錢, 布包] 蓮子心 [錢半] 鮮九菖蒲根 [一兩] 鮮蘆根 [一兩] 鮮茅根 [一兩] 鹽知母 [錢半] 車前子 [二錢,布包] 鹽黃柏 [錢半] 紫雪丹 [四分,分沖] 王女童 五月二十一日 肺絡濕熱郁阻日久,鼻流清涕,且咳嗽多痰,口渴,脈滑數。宜清疏肅肺。 生石膏 [五錢,先煎] 薄荷 [一錢] 梔子 [三錢] 知母 [三錢] 黃柏 [三錢] 清半夏 [三錢] 鮮蘆根 [一兩] 蓮子心 [二錢] 辛夷 [三錢] 滑石 [四錢] 蒲公英 [三錢] 甜葶藶 [三錢] 杏仁 [三錢] 銀花 [四錢] 連翹 [三錢] 藕 [一兩] 荷葉 [一個] 惠男童 六月二十八日 濕熱久咳,服藥過於燥補,以致肺絡為濕熱所斂澀,肺氣不惟不舒,且有傷肺,血隨痰出,六脈短數太甚,膈上痛。亟宜涼化豁痰,兼防腐潰。 生石膏 [六錢,研先煎] 全栝樓 [六錢] 血餘炭 [一錢] 酒黃芩 [三錢] 炒甜葶藶 [四錢] 蒲公英 [四錢] 杏仁泥 [三錢] 知母 [三錢] 鮮茅根 [八錢] 忍冬花 [四錢] 苦桔梗 [二錢] 甘草 [五分] 鮮九菖蒲根 [四錢,和涼開水搗] 通草 [五錢] 竹瀝水 [五錢,和入] 犀黃丸 [五分,分吞] 李男童 十月初八日 舊患痰咳,濕熱素盛,冬令寒來又致復,曾發水痘,亦時邪與熱所致也。脈滑大而數,宜清疏豁痰。 生石膏 [六錢] 旋覆花 [二錢,布包] 九菖蒲 [二錢] 知母 [三錢] 栝樓 [八錢] 鮮青竹茹 [八錢] 代赭石 [二錢] 忍冬花 [三錢] 僵蠶 [二錢] 藕 [一兩] 杏仁泥 [三錢] 甜葶藶 [二錢] 地骨皮 [三錢] 鮮蘆根 [四錢] 鮮茅根 [四錢] 紫雪丹 [四分,分沖] 喬男童 六月十七日 痰咳較重,延日較久,甚則嘔吐,脈大而滑數。治宜豁痰平胃,以肅上焦。 生石膏 [八錢] 栝樓皮 [三錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 桑白皮 [二錢] 炒甜葶藶 [二錢] 知母 [三錢] 青竹茹[四錢]大青葉 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 板藍根 [三錢] 鮮荸薺 [一兩,絞汁兌入] 紫雪丹 [三分,分沖] 孫女童 三月二十二日 痰咳已經二十餘日,甚則嘔吐,病初起解之未透,遂致風溫久郁,肺令不肅。脈大而滑數。當疏化豁痰。 生石膏 [六錢,研先煎] 桑葉 [三錢] 甜葶藶子 [二錢] 知母 [三錢] 紫全蘇 [二錢] 竹茹 [五錢] 生桑白皮 [五錢] 梔子 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 糖心栝樓 [六錢] 膽南星 [一錢] 大青葉 [三錢] 僵蠶 [三錢] 薄荷 [一錢五分] 鮮九菖蒲根 [三錢,和涼開水搗汁兌入] 安宮牛黃丸 [一粒,分八角,每服一角] 劉女幼 八月初四日 痰咳頗重,初兼外感未得解,發熱痰盛不易出,手紋伏。亟宜清疏豁痰,以暢表里而肅肺絡。 生石膏 [四錢] 旋覆花 [二錢] 地骨皮 [三錢] 栝樓 [四錢] 嫩麻黃 [二厘] 代赭石 [二錢] 肥知母 [二錢] 薄荷 [一錢] 杏仁泥 [三錢] 甜葶藶 [二錢] 青竹茹 [四錢] 鮮蘆根 [八分] 鮮九菖蒲根 [四錢] 牛黃抱龍丸 [一丸,分化] 王女童 十一月初八日 痰咳既久且劇,中西醫治迄未止,近更加甚,痰涕均有血出,脈大而滑數,面浮,苔膩,亟宜辛涼疏化。 生石膏 [五錢] 鮮茅根 [八錢] 鮮蘆根 [八錢] 桑白皮 [二錢] 花蕊石 [二錢] 石決明 [六錢] 血餘炭 [二錢] 旋覆花 [二錢,布包] 甜葶藶 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 代赭石 [二錢] 地骨皮 [三錢] 焦梔子 [三錢] 栝樓 [三錢] 知母 [三錢] 竹茹 [五錢] 天竺黃 [錢半] 川牛膝 [二錢] 鮮九菖蒲根 [三錢] 安宮牛黃丸 [一粒,分三角和入] 趙女童 五月三十一日 濕痰過盛,痙攣作嗽,已將半月,氣機失暢,不能仰臥,咳甚伴吐,舌苔白膩,脈取弦滑。亟宜滲濕豁痰。 生石膏 [八錢,研先煎] 清半夏 [三錢] 炒甜葶藶 [四錢] 嫩麻黃 [三厘] 代赭石 [三錢] 旋覆花 [三錢,布包] 青竹茹 [六錢] 杏仁泥 [三錢] 滑石塊 [四錢] 生知母 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 竹瀝水 [四錢] 藕 [一兩] 紫雪丹 [四分,分沖] 鄭女幼 二月二十九日 脾家濕寒,運化不行,兼為風襲,痰涎上阻肺絡清肅之令,呼吸痰聲極盛,手紋紅而長。治宜辛通芳化。 雲苓皮 [錢半] 炒秫米 [錢半] 煮半夏 [一錢] 皂角 [三分] 廣陳皮 [五分] 蘇子霜 [三分] 淡乾薑 [二分] 苦杏仁 [錢半] 炙升麻 [二厘] 川柴胡 [半分] 白芥子 [五分] 生甘草 [三分] 栝樓仁 [一錢,元明粉三分拌] 趙女童 閏月十四日 暑濕痰咳,甚則嘔吐,治之未當,膩阻於中,證當有增無減,脈象滑數而大,亟宜豁痰疏化。 鮮葦根 [一兩] 甜葶藶 [一錢五分] 清半夏 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 旋覆花 [一錢,布包] 全栝樓 [三錢] 青竹茹 [四錢] 代赭石 [一錢] 地骨皮 [二錢] 鮮菖蒲 [三錢] 滑石塊 [三錢] 知母 [三錢] 薄荷 [一錢] 紫雪丹 [三分,分沖] 周女童 五月初八日 濕熱素盛,肺失清肅,入夜咳嗽,痰不易出,口渴喜飲,脈象弦滑,宜清肅豁痰。 生石膏 [四錢] 杏仁泥 [二錢] 生知母 [二錢] 生黃柏 [二錢] 旋覆花 [錢半] 鮮蘆根 [六錢] 甜葶藶 [三錢] 全栝樓 [四錢] 生赭石 [錢半] 鮮石斛 [四錢] 青竹茹 [四錢] 黛蛤粉 [五錢,布包] 清半夏 [二錢] 藕 [一兩] 紫雪丹 [三分,分沖] 李女童 六月二十一日 濕熱久客於肺,壅而作嗽,夜間較重,四肢倦怠,西醫透視謂有陰影。脈滑,宜豁痰肅肺。 蘆根 [一兩] 雲茯苓 [三錢] 陳皮 [二錢] 生石膏 [六錢,先煎] 生知母 [三錢] 生黃柏 [三錢] 杏仁 [三錢] 赤茯苓 [三錢] 青竹茹 [八錢] 清半夏 [三錢] 滑石塊 [四錢] 葶藶 [四錢] 蛤粉 [五錢] 川貝母 [三錢] 旋覆花 [三錢] 竹瀝水 [四錢] 荷葉 [一個] 藕 [一兩] 犀黃丸 [八分,分吞] 潘女童 十月十二日 滯熱在中,兼為邪襲,服藥躁動氣分,咳嗽氣嗆,舌苔黑燥,脈盛於右寸關。治當清疏潤化,以肅上中二焦。 鮮石斛 [五錢, 劈先煎] 連翹 [三錢] 板藍根 [三錢] 杏仁泥 [四錢] 通草 [一錢] 蘇子霜 [錢半] 全栝樓 [八錢] 知母 [三錢] 地骨皮 [三錢] 鮮枇杷葉 [四錢,去毛布包] 條黃芩 [三錢] 梨皮 [一兩] 薄荷 [五錢,後下] 張男童 三月初九日 內熱較實,外邪亦盛,肺胃閉阻,嗆咳發熱,口渴氣促,脈象滑數。須防發斑疹,亟宜辛涼芳解。 生石膏 [六錢,研先煎] 鮮蘆根 [一兩] 甘中黃 [三錢] 薄荷 [一錢五分] 龍膽草 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 白僵蠶 [二錢] 知母 [三錢] 忍冬花 [四錢] 冬桑葉 [三錢] 酒川軍 [五分] 通草 [一錢] 蟬衣 [一錢五分] 蘇葉 [一錢] 鮮九菖蒲根 [三錢,和涼開水搗汁沖入] 紫雪丹 [三分,分沖] 郝男童 六月初二日 濕痰所蓄,肺胃並熱,是以氣嗆作咳,痰涎壅盛,取脈弦滑而數,亟宜清豁肅化。 鮮葦根 [一兩] 青竹茹 [五錢] 代赭石 [三錢] 旋覆花 [三錢,布包] 海浮石 [四錢] 杏仁泥 [三錢] 蓮子心 [二錢] 浙貝母 [三錢] 清半夏 [三錢] 黛蛤粉 [五錢, 布包] 葶藶子 [三錢] 藕 [一兩] 川 牛膝 [三錢] 紫雪丹 [四分,分沖] 薛男童 三月二十日 據述患嗆咳數月,間有發厥之候,迄未就愈,每早起咳而見痰則輕。此風寒侵肺,日久化熱為痰之故,且有食火為患,脈象弦洪。治宜清肝肺,豁痰濕。 干杷葉 [三錢,去毛布包] 知母 [二錢] 貝母 [二錢] 麥冬 [三錢] 冬瓜仁 [三錢] 竹茹 [二錢] 桑葉 [二錢] 橘皮 [二錢] 橘絡 [二錢] 甘草 [一錢] 炒麥芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 生梨皮 [一具] 白茅根 [四錢] 杏仁泥 [三錢,去皮尖] 王男童 四月十七日 前方藥連晉,症因熱象太實而未能減,肺部潰爛者,瘀腐未清,六脈仍洪數而大,嗆咳無痰,津液不復。再以涼化潤燥,兼消腫痛。 生石膏 [一兩] 生側柏葉 [三錢] 知母 [三錢] 全栝樓 [一兩] 鮮石斛 [一兩] 忍冬花 [六錢] 川黃柏 [三錢] 甜葶藶 [二錢] 鮮茅根 [一兩] 桑白皮 [三錢] 酒黃芩 [三錢] 地骨皮[四錢]黛蛤粉 [八錢,布包先煎] 蒲公英 [五錢] 苦桔梗 [二錢] 甘草 [二錢] 羚羊角 [二分] 藕 [一兩] 犀黃丸 [一粒,分吞] 陳女童 十二月初七日 外感之後,肺家燥氣太熾,咳嗽尚盛,肝家亦熱,氣息不暢,舌赤無苔,脈象數大,左關較盛,宜清疏潤化。 鮮葦根 [一兩] 杏 仁泥 [三錢] 蘇 子 [一錢五分] 酒黃芩 [三錢] 知 母 [三錢] 旋覆花 [一錢五分, 布包] 代赭石 [一錢五分] 地骨皮 [三錢] 桑白皮 [三錢] 栝樓皮 [六錢] 僵蠶 [三錢] 鴨梨 [半個] 常女幼 十二月十八日 風熱閉於肺絡,咳嗽音啞,手紋青紫而長,肺絡燥氣所郁,亟宜清疏涼化,以肅喉腫。 鮮石斛 [三錢] 黛蛤粉 [三錢,布包先煎] 板藍根 [二錢] 薄荷 [一錢] 蟬衣 [五分] 蘇梗 [五分] 青竹茹 [三錢] 忍冬花 [三錢] 地骨皮 [三錢] 知母 [二錢] 僵蠶 [一錢五分] 杏仁 [二錢] 鮮杷葉 [三錢] 六神丸 [十粒,分四次服] 王男童 十一月二十三日 肺胃燥熱熾盛,兼為風邪所襲,咳嗽較久,口渴,肌微熱,脈大而數,右寸關較盛,宜清疏涼解。 生石膏 [六錢,研先煎] 杏仁泥 [三錢] 蘇子霜 [二錢] 鮮葦根 [一兩] 青竹茹 [四錢] 枯黃芩 [三錢] 板藍根 [三錢] 杭菊花 [四錢] 栝樓皮 [三錢] 地骨皮 [三錢] 知母 [二錢] 薄荷 [一錢五分] 僵蠶 [三錢] 雅梨 [半個] 車女童 九月二十五日 肺燥肝強,經邪襲即作咳,濕熱相郁,痰不易出,舌苔白膩而垢,上有黃苔,胃熱亦盛。當以事清解,因兩關脈大,兼涼肝胃,以暢氣分。 鮮石斛 [五錢,劈先煎] 鮮杷葉 [五錢] 竹茹 [四錢] 全栝樓 [八錢] 知母 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 真川貝母 [二錢] 蘇梗 [錢半] 霜桑葉 [一錢] 薄荷 [一錢] 生桑皮 [一兩] 烏男童 十二月初九日 熱實於里,初為邪襲,喉癢作咳,尚未大寒熱,便結兩日,舌赤苔黃,勢將化燥,脈伏數,宜清解涼化。 鮮葦根 [一兩] 杏仁泥 [三錢] 白僵蠶 [三錢] 薄荷葉 [一錢五分] 忍冬花 [四錢] 全栝樓 [八錢] 板藍根 [三錢] 青連翹 [三錢] 枯黃芩 [三錢] 地骨皮 [三錢] 知母 [三錢] 竹茹 [六錢] 大青葉 [三錢] 荷葉 [一個] 紫雪丹 [四分,分沖] 王男童 十二月初九日 肺燥肝熱,兼為時感所襲,咳嗽左半胸膺作痛,痰涎亦盛,舌紅苔白,脈來數大,左寸關較盛,宜清涼疏化。 生石膏 [八錢] 杏仁泥 [三錢] 鮮蘆根 [一兩] 鮮茅根 [一兩] 忍冬花 [四錢] 全栝樓 [八錢] 地骨皮 [三錢] 竹茹 [六錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [二錢] 川鬱金 [二錢,生白礬水浸] 知母[三錢]薄荷 [一錢五分] 甜葶藶子 [二錢] 藕 [一兩] 紫雪丹 [三分,分沖] 李女童 九月十日 傷風咳嗽,氣息喘促,濕熱風襲閉於肺,表里不暢,遂發肌熱,脈大而數,治以清熱。 生石膏 [四錢,先煎] 地骨皮[三錢]知母[三錢]麻黃梢[三厘] [48] 蘇梗 [一錢] 酒黃芩 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 竹茹 [五錢] 蓮子心 [一錢] 甘草 [五錢] 紫雪丹 [三分,分沖] 張女幼 六月初九日 肺氣不肅而作嗽,夜間略重,痰咳不暢,兼為時邪,手亦微熱,手紋紅長。宜清解豁痰。 鮮葦根 [四錢] 清半夏 [五分] 忍冬花 [二錢] 地骨皮 [一錢] 杏仁泥 [一錢] 陳皮 [五分] 甜葶藶 [一錢] 蘇子霜 [五分] 生知母 [一錢] 蓮子心 [一錢] 生黃柏 [一錢] 紫雪丹 [二分,沖] 二診 六月十二日 連服前方藥,咳嗽已減,第餘熱未淨,仍有低燒。加生石膏三錢,安宮牛黃散一分半,去蘇子。 馮男幼 九月十八日 手紋青長而大,肝熱極盛,兼有停滯,痰涎上阻,肺絡氣不得暢,腹痛,舌苔垢膩。當清疏豁痰,兼降肝胃。 鮮石斛 [四錢,劈先煎] 甜葶藶 [一錢] 蘇子霜 [錢半] 杏仁泥 [二錢] 鮮竹茹 [五錢] 龍膽草 [一錢] 冬桑葉 [三錢] 全栝樓 [四錢] 鹽橘核 [三錢] 薄荷 [一錢] 知母 [三錢] 益元散 [三錢, 布包 ] 鮮九菖 蒲 [三錢] 太極丸 [一粒,分二次泡化兌入] 王男童 正月十六日 熱蓄邪襲,舊有痰咳,發則更甚,大便自利,口渴肌熱,思食冷物,喘促,脈大而數。亟宜辛涼芳化,苦堅為法。 生石膏 [六錢,研先煎] 鮮葦根 [八錢] 杏仁泥 [三錢] 甜葶藶 [二錢] 地骨皮 [三錢] 小川連 [一錢五分] 旋覆花 [一錢五分,布包] 代赭石 [一錢五分] 蓮子心 [一錢五分] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 竹茹 [六錢] 薄荷 [一錢二分] 益元散 [四錢,布包] 鮮九菖蒲根 [四錢,涼開水搗汁兌入] 局方至寶丹 [一粒,分三劑藥和入] 張男童 五月十五日 痰喘咳嗽,經抽取胸水後,口渴頗甚,喘促煩急,症象加劇,汗出,脈滑細而數,亟宜辛涼疏化。 生石膏 [八錢] 杏仁泥 [三錢] 川 牛膝 [三錢] 滑石塊 [四錢] 嫩桑葉 [三厘] 旋覆花 [三錢] 蓮子心 [二錢] 地骨皮 [三錢] 甜葶藶 [三錢] 代赭石 [三錢] 生知母 [三錢] 焦梔子 [三錢] 車前子 [三錢] 細辛 [七分] 冬葵子 [三錢] 大腹絨 [錢半] 生黃柏 [三錢] 章女幼 九月初九日 痰熱較盛,兼感時邪,閉於肺絡而發喘嗽,左手紋紫長而右伏,法宜清疏豁痰。 鮮葦根 [五錢] 蓮子心 [五分] 板藍根 [三錢] 鮮竹茹 [四錢] 天竺黃 [一錢五分] 栝樓皮 [三錢] 杏仁泥 [二錢] 蘇葉 [一錢] 枯黃芩 [二錢] 知母 [三錢] 薄荷 [一錢] 鮮九菖蒲根 [二錢] 紫雪丹 [三分,分沖] 金男童 二月初十日 痰閉肺絡,喘咳汗出,肺失宣化,中焦困滯,脈滑大而數。亟宜滌痰,以暢中上二焦。 生石膏 [六錢,研先煎] 甜葶藶 [一錢五分] 青竹茹 [五錢] 麻黃梢 [二厘] 蘇子霜 [一錢五分] 地骨皮 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 全栝樓 [六錢] 板藍根 [三錢] 知母 [三錢] 炒枳殼 [一錢五分] 鮮九菖蒲根 [三錢,涼開水搗汁兌服] 紫雪丹 [三分,分和] 羅男童 閏月十七日 病熱之後,濕熱郁阻肺絡,極易 [49] 受邪,發則喘咳,涼化而後止,脈大而滑數。當辛涼芳降,以肅肺脾。 生石膏 [六錢,研先煎] 鮮竹茹 [六錢] 栝樓 [六錢] 地骨 皮[三錢] 炒甜葶藶 [三錢] 旋覆花 [一錢五分] 酒黃芩 [三錢] 天竺黃 [一錢五分] 杏仁泥 [三錢] 代赭石 [一錢五分] 炒梔子 [三錢] 杜牛膝 [三錢] 知母 [三錢] 鮮西瓜皮 [一兩] 紫雪丹 [三分,分沖] 郭男幼 五月初四日 濕熱內蓄,兼因邪束,以致身燒口渴,咳嗽喘促,周身尚起水腫作癢,手紋隱伏,宜清疏和化。 生石膏 [五錢,研先煎] 旋覆花 [三錢,布包] 代赭石 [三錢] 薄荷 [八分] 生知母 [三錢] 石決明 [五錢,生研先煎 ] 天竺黃 [三錢] 蓮子心 [錢半] 杏仁泥 [三錢] 鮮葦根 [一兩] 忍冬花 [三錢] 連翹 [三錢] 炒梔子 [二錢] 嫩麻黃 [二厘] 甜葶藶 [二錢] 清半夏 [二錢] 地骨皮 [三錢] 藕 [一兩] 生黃柏 [三錢] 安宮牛黃散[二分,和入] 趙男幼 正月初九日 熱盛痰升,肺氣被阻,兼有外邪,風生自里,喘促唇黑,手紋伏而不現。姑予清疏芳化,以冀轉機。 生石膏 [四錢] 麻黃 [二厘。同先煎] 竹茹 [四錢] 蟬衣 [二錢] 鮮葦根 [六錢] 蘇子 [二錢] 僵蠶 [二錢] 杏仁泥 [三錢] 知母 [三錢] 薄荷 [一錢] 清半夏 [二錢] 天竺黃 [二錢] 甘中黃 [五分] 安宮牛黃散[一瓶,分沖] 許男童 九月二十一日 肺家濕熱久蓄,每為風邪所襲即發喘促,面色黃滯,痰涎濃厚,脈大而滑數,治以辛涼疏化。 生石膏 [五錢] 竹茹 [五錢] 條黃芩 [三錢] 甜葶藶 [錢半]麻黃梢 [二厘] 知母[三錢]地骨皮 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 蘇子 [錢半] 鮮九菖蒲根 [三錢,和涼開水搗汁兌服] 生桑白皮 [三錢] 黛蛤粉 [四錢] 代赭石 [一錢] 旋覆花 [一錢,布包] 竹瀝水 [一兩五錢,沖入] 紫雪丹 [三分,和入] 彭男童 閏月二十九日 痰咳已久,濕邪郁於肺絡,發則喘咳,脈滑大而數。亟宜清疏豁痰,以肅上焦。 生石膏 [六錢, 研先煎 ] 旋覆花 [二錢, 布包] 知母 [三錢] 麻 黃 [二厘] 天竺 黃 [二錢] 杏 仁泥 [三錢] 代赭石 [二錢] 枯黃芩 [三錢] 青竹茹 [六錢] 黛蛤粉 [六錢,布包先煎] 甜葶藶 [三錢] 栝樓皮 [八錢] 板藍根 [四錢] 紫雪丹 [三分,分沖]