孔伯華醫案 · 痢 疾

孔伯華 《孔伯華醫案》
欒男 六月十九日 停滯暑感,解之未淨,勢將化痢,脘痞,腹中聚痛,大便色赤質稀,脈滑數大。表里兩實之候也,宜清宣疏導。 鮮葦根 [一兩] 雲苓皮 [四錢] 法半夏 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 萊菔子 [三錢] 上川連 [一錢五分] 台烏藥 [三錢] 廣木香 [一錢五分] 川厚朴 [一錢五分] 知母 [三錢] 枳實 [一錢五分] 六曲 [三錢] 鮮西瓜皮 [一兩] 六一散 [三錢] 張男 七月初十日 暑濕停滯,下痢赤白,里急後重,脈伏而滑數,右寸關較盛,亟宜宣導化滯。 土炒當歸 [一錢] 土炒杭芍 [三錢] 厚朴 [一錢] 炒萊菔子 [三錢] 枳實 [二錢] 炒六曲 [三錢] 山楂炭 [三錢] 大腹絨 [錢半] 台烏藥 [三錢] 橘核 [四錢] 知母 [三錢] 川連 [錢半] 車前子 [三錢,布包] 檳榔 [一錢] 益元散 [四錢,布包] 段男 閏月十八日 暑濕停滯下痢,治之未當,漸至嘔逆,噤口,六脈滑細而數。亟宜芳香涼化開噤為法。 生石膏 [八錢,研先煎] 土炒焦當歸 [三錢] 生牡蠣 [三錢,布包先煎] 土炒焦杭芍 [四兩] 石決明 [八錢,生研先煎] 知母 [三錢] 竹茹 [一兩] 生枳實 [二錢] 炒山楂 [三錢] 廣藿梗 [三錢] 炒萊菔子 [五錢] 小川連 [三錢] 旋覆花 [二錢,布包] 代赭石 [三錢] 金銀花 [八錢] 烏藥 [三錢] 鹽橘核 [五錢] 西瓜皮 [一兩] 薄荷 [一錢五分] 益元散 [六錢,布包] 紫雪丹 [五分,分沖] 王男 九月十九日 暑濕停滯,下痢已久,後重未除,近漸下血脫肛,氣滯頗甚。血分為熱所郁,當宣化導滯。 土炒當歸 [二錢] 土炒杭芍 [三錢] 澤瀉 [三錢] 炒萊菔子 [五錢] 廣木香 [一錢] 石蓮肉 [三錢] 小川連 [一錢] 槐實炭 [二錢] 地榆炭 [二錢] 炒腹絨 [一錢五分] 鹽水炒橘核 [四錢] 鹽水炒芡實 [三錢] 干藕節 [五枚] 楊男 五月二十六日 滯熱下痢,服藥失當,寒熱口渴思冷,里急後重,脈大而弦滑,亟宜辛涼宣導。 生石膏 [八錢,研先煎] 鮮葦根 [一兩] 鮮茅根 [一兩] 冬桑葉 [三錢] 炒萊菔子 [四錢] 小川連 [一錢五分] 薄荷葉 [一錢五分] 旋覆花 [三錢, 布包] 代赭石 [三錢] 地骨 皮 [三錢] 知 母 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 川黃柏 [三錢 [42] ] 焦梔子 [三錢] 台烏藥 [三錢] 車前子 [三錢,布包] 鮮西瓜皮 [三錢] 六一散 [四錢,布包] 紫雪丹 [四分,分二次沖] 姜女 八月初七日 孕已八月,濕滯下痢,里急後重,脈弦滑而實,右關較盛,亟宜清宣化滯。 土炒焦當歸 [錢半] 土炒焦杭芍 [三錢] 連皮苓 [三錢] 生牡蠣 [四錢,布包先煎] 大腹絨 [二錢] 土炒台烏藥 [三錢] 中厚朴 [一錢] 炒萊菔子 [四錢] 炒絲瓜絡 [一錢] 知母 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 炒山楂 [三錢] 炒枳殼 [錢半] 鮮西瓜皮 [一錢] 益元散 [四錢,布包] 孔女 九月初三日 痢止後,脾運未復,精力尚疲,氣機郁阻,腹痛仍不能除,竄逆腹中,痛無定處。再以前方變通,以醒後天。 連皮苓 [四錢] 炒秫米 [四錢] 土炒當歸 [一錢五分] 土炒杭芍 [三錢] 焦六曲 [三錢] 雞內金 [三錢] 炒大腹皮 [二錢五分] 土烏藥 [三錢] 陳皮 [二錢] 白蒺藜 [三錢,去刺] 石決明 [六錢] 法半夏 [二錢] 鮮石斛 [五錢] 藕 [一兩] 枳殼 [二錢] 益元散 [四錢,布包] 范男 九月二十六日 痢後脾為濕困,運化不行,漸呈虛滯之象,登廁仍有腹痛,且易滑泄,六脈緊滑,兩關尤甚,舌苔白膩,治以滲化和中。 雲苓皮 [四錢] 炒秫米 [四錢] 法半夏 [三錢] 中厚朴 [七分] 陳皮 [一錢五分] 炒六曲 [三錢] 炒萊菔子 [二錢] 鹽水炒砂仁 [一錢五分] 煨廣木香 [八分] 台烏藥 [一錢五分,橘核二錢同炒] 煨肉蔻 [一錢] 炒大腹絨 [一錢五分] 豬苓 [二錢] 炒枳殼 [一錢五分] 生薑 [一片] 大棗 [二枚] 郭男 十月十七日 初患痢疾,治之未淨,大腸濕滯,久成休息痢,連晉前方藥,運化尚未即復,再依前方加減。 雲苓皮 [四錢] 炒秫米 [四錢] 炒萊菔子 [三錢] 土炒焦當歸 [一錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 小川連 [錢半] 鹽橘核 [五錢] 生地榆 [三錢] 代赭石 [二錢] 旋覆花 [二錢,布包] 台烏藥 [三錢] 生枳實 [錢半] 谷芽 [三錢] 稻芽 [三錢] 蓮子心 [錢半] 生牡蠣 [五錢] 滑石塊 [三錢] 雞內金 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 黃土 [二兩,煎湯代水] 犀黃丸 [六分,分二次吞] 二診 十月二十二日 連晉前方藥,症象較轉,滯下太久,腸中不能即肅,再為增減前方,以清余滯。 雲苓皮 [四錢] 炒秫米 [四錢] 炒萊菔子 [四錢] 土炒焦當歸 [一錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 川黃連 [二錢] 三棱 [一錢] 莪術 [一錢] 枳實 [錢半] 代赭石 [三錢] 旋覆花 [三錢,同包] 土炒台烏藥 [三錢] 生地榆 [三錢] 生牡蠣 [三錢,布包先煎] 谷芽 [三錢] 橘核 [三錢] 六一散 [六錢] 稻芽 [三錢] 黃土 [二兩,煎湯代水] 犀黃丸 [六分,分二次吞] 三診 十一月十二日 去三棱、莪術,加川楝子三錢,小青皮三錢,杜仲炭二錢,桑寄生六錢,威靈仙三錢。 某男 十一月二十日 休息痢攻伐太過,傷脾太甚,消化無力,精力疲頓,脈滑濡不和,當宣化和中。 土炒焦當歸 [三錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 連皮苓 [三錢] 炒萊菔子 [二錢] 厚朴花 [一錢五分] 炒枳殼 [一錢五分] 炒大腹絨 [一錢五分] 炒谷芽 [四錢] 炒六曲 [三錢] 訶子肉 [三錢,川黃連一錢同炒] 胡桃 [一枚] 保和丸 [三錢,布包] 劉男 五月十五日 休息痢患年余,中西醫治迄未止,脾家濕困,大腸實滯迄未除,脈弦滑而實,當清滋宣化。 土炒焦當歸 [三錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 雲苓皮 [四錢] 炒秫米 [四錢] 炒萊菔子 [五錢] 煨木香 [一錢] 代赭石 [三錢] 旋覆花 [三錢,布包] 小川連 [二錢] 枳實 [二錢] 烏藥 [三錢] 橘核 [四錢] 石蓮肉 [三錢] 炒六曲 [三錢] 車前子 [三錢, 布包] 澤瀉 [三錢] 藕節 [一兩] 黃土湯 [煎藥] 槐角丸 [三錢, 分二次吞] 劉男 九月初六日 痢後濕熱困脾,肝家未暢,三焦失司,中滿不欲食,脈緩滑兼弦實,當宣化和中。 連皮苓 [四錢] 炒秫米 [四錢] 炒萊菔子 [四錢] 法半夏 [二錢] 陳皮 [一錢五分] 中厚朴 [一錢] 旋覆花 [一錢五分,包] 代赭石 [一錢五分] 龍膽草 [二錢] 炒腹絨 [一錢五分] 橘核 [四錢] 生滑石塊 [四錢] 枳實 [一錢五分] 枳殼 [一錢五分] 栝樓 [六錢] 郄女 四月十六日 脾濕滯熱,曾患滯下,轉而為滑泄,里急後重未除,右手麻痹筋急,兼有浮腫,舌苔黃垢,脈大而滑數。治宜和化宣中,兼達筋絡。 土炒焦當歸 [一錢] 土炒焦杭芍 [三錢] 連皮苓 [三錢] 萊菔子 [二錢] 川厚朴 [七分] 炒枳殼 [一錢] 六曲 [三錢] 烏藥 [一錢五分] 橘核 [三錢] 桑寄生[五錢]大腹絨 [一錢五分] 益元散 [三錢] 威靈仙 [二錢] 雞內金 [二錢] 酒川連 [五分] 車前子 [三錢,布包] 潘婦 六月二十二日 濕滯暑襲,發熱後漸轉滯下,里急後重,脈弦滑而實。亟宜清宣導滯,以暢中焦。 鮮葦根 [一兩] 土炒焦杭白芍 [三錢] 萊菔子 [三錢] 知母 [三錢] 生枳實 [一錢五分] 鮮石斛 [三錢,劈先煎] 大腹絨 [一錢] 川黃柏 [二錢] 土炒焦全當歸 [一錢] 焦六曲 [三錢] 小川連 [一錢五分] 蓮子心 [一錢] 鹽橘核 [三錢] 益元散 [三錢,布包] 黃女 六月二十三日 停滯暑襲,發熱下痢,里急後重,腸胃皆為濕熱所困,脈數。亟宜清宣導滯,兼疏外邪。 鮮竹茹 [四錢] 小川連 [二錢] 炒麥芽 [三錢] 郁李仁 [二錢] 鮮葦根 [五錢] 台烏藥 [二錢] 生枳實 [一錢五分] 廣藿梗 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 蓮子心 [一錢五 分] 山楂炭 [三錢] 知母 [二錢] 益元散 [三錢,布包] 太極丸 [一粒,研化] 關婦 六月二十三日 濕熱停滯,下痢噤口,里急後重,脈滑伏而肢逆冷,脾胃皆為濕熱所郁,亟宜開噤化滯。 生石膏 [八錢,研先煎] 土炒焦杭芍 [三錢] 炒萊菔子 [五錢] 生牡蠣 [三錢,布包先煎] 烏藥 [三錢] 竹茹 [一兩 ] 廣藿梗 [五錢] 橘核 [五錢]土炒焦全 當 歸 [一錢五分] 知母 [三錢] 小川 連 [三錢] 炒六 曲 [三錢] 旋覆花 [一錢五分,包] 代赭石 [一錢五分] 栝樓仁 [五錢] 益元散 [四錢,布包] 元明粉 [五分] 紫雪丹 [四分,分沖] 高男 十月初十日 暑濕停滯,發為腸癖,里急後重,經兩月余迄未治癒,氣陰兩傷,脫肛腫痛,濕邪注於下焦,脈象滑數,兩關較盛,治宜清化滋益之品。 生牡蠣 [四錢,布包先煎] 雲茯苓 [三錢] 萊菔子 [三錢] 橘核 [三錢] 炒秫米 [四錢] 土炒焦當歸身 [二錢] 土炒焦杭白芍 [四錢] 冬葵子 [三錢] 土炒烏藥 [二錢] 知母[ 三錢] 側柏葉 [三錢] 石蓮肉 [三錢] 川黃連 [二錢] 炙升麻 [一分] 柴胡 [二分] 石決明 [六錢,先煎] 益元散 [三錢,布包] 藕 [一兩] 黃土 [四兩,煮水澄清煎藥] 犀黃丸 [四分,二次吞下] 張女 八月十七日 噤口痢減而熱未除,津液未復,嘔逆發熱,病勢頗險。姑予清芳宣降涼化之。 生石膏 [五錢,研先煎] 忍冬花 [三錢] 川黃連 [二錢] 炒萊菔子 [三錢] 鮮竹茹 [八錢] 益元散 [三錢,布包] 烏藥 [二錢] 炒六曲 [三錢] 生枳實 [一錢] 鹽橘核 [三錢] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 地骨皮 [三錢] 大腹絨 [一錢] 車前子 [三錢,布包] 九菖蒲 [三錢] 安宮牛黃丸 [一粒,分三角,每次一角] 高男 九月十六日 腸澼過久,迄未清楚,里急後重,服前方藥尚未少減,脫肛依然。宗氣大傷,濕滯未淨,補中之品仍不能施,再依前方加減。 生牡蠣 [五錢,布包] 土炒焦當歸 [二錢] 炒萊菔子 [五錢] 髒連丸 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 土炒焦杭芍 [六錢] 中厚朴 [六分] 枳實 [錢半] 杏仁 [三錢, 炒研] 炒秫米 [四錢] 柴胡 [三分] 鹽橘核 [三錢] 鹽烏藥 [一錢] 石蓮肉 [三錢] 升麻 [二錢,炙] 訶子肉 [八錢,川黃連一錢同炒] 知母 [三錢] 川黃柏 [三錢] 藕 [二兩] 益元散 [三錢,布包] 落水沉香 [分半,開水泡兌入] 黃土湯 [煎藥] 犀黃丸 [四分,分吞] 劉婦 八月初三日 濕熱滯下,兼有外邪,寒熱交作,痢下色赤,後重頗甚,濕犯肺絡,喘咳多痰,脈象滑數,亟宜清疏導滯。 鮮蘆根 [一兩] 川黃連 [二錢] 滑石塊 [四錢] 知母 [三錢] 冬桑葉 [三錢] 焦六曲 [三錢] 生槐實 [二錢] 川黃柏 [三錢] 萊菔子 [二錢] 焦山楂 [三錢] 焦檳榔 [錢半] 薄荷 [錢半] 銀花炭 [四錢] 炒枳殼 [錢半] 桑白皮 [三錢] 鮮荷葉 [一個] 鮮西瓜皮 [一兩] 蕭婦 八月二十七日 濕滯在中,兼有外感,頭暈寒熱,滯下日行十餘次,後重亦甚,脈象弦滑而數,宜清疏導滯。 鮮蘆根 [一兩] 上川連 [錢半] 地骨皮 [三錢] 滑石塊 [四錢] 冬桑葉 [三錢] 炒枳實 [錢半] 台烏藥 [三錢] 車前子 [三錢,布包] 川黃柏 [三錢] 炒萊菔子 [三錢] 焦六曲 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 忍冬花 [四錢] 鮮荷葉 [一個] 杏仁泥 [三錢] 薄荷葉 [錢半]