孔伯華醫案 · 便 秘

楊男 八月二十二日 津液不敷，舊患便秘，迭經攻下，漸成髒結。蓋肺主二便，肝主疏泄，右寸兩關，脈見洪實，當從肝肺兩經治之。 鮮石斛 [四錢，劈先煎] 黛蛤粉 [一兩，包先煎] 杏仁泥 [三錢] 全栝樓 [一兩，元明粉一錢同拌] 蘇子霜 [二錢] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [三錢] 郁李仁 [四錢] 生枳實 [二錢] 川柴胡 [二分] 炙升麻 [一分] 肥知母 [三錢] 髒連丸 [三錢，分吞] 二診 八月二十六日 原方加萊菔子四錢，淡蓯蓉錢半。 三診 九月初四日 便秘誤於攻下，遂成髒結，幽闌兩門皆實，氣機不能升舉。晉前方藥，大便能利而仍不暢，脈仍弦實，再依前方加減。 鮮石斛 [五錢，劈先煎] 黛蛤散 [一兩，包先煎] 石決明 [八錢，生研先煎] 旋覆花 [三錢，布包] 代赭石 [三錢] 淡蓯蓉 [三錢] 川柴胡 [四分] 炙升麻 [二分] 郁李仁 [四錢] 蘇子霜 [二錢] 土炒全當歸 [三錢] 土炒杭白芍 [四錢] 炒萊菔子 [四錢] 雞內金 [三錢] 生枳實 [二錢] 知母 [三錢] 髒連丸 [三錢，分吞] 金男 八月初九日 脾不運化，大腸風秘，髒結已久，攻下太過，未免傷中，脘次空乏，氣不升降，漸有飲食不為肌膚之勢，舌苔白膩，脈象弦滑，右關較空大。擬以升降調中，潤化之品。 淡蓯蓉 [三錢] 當歸身 [三錢，酒浸] 杭白芍 [四錢] 炙升麻 [一分] 醋柴胡 [二分] 生於術 [一錢] 旋覆花 [錢半，布包] 代赭石 [錢半] 郁李仁 [三錢] 栝樓仁 [四錢，元明粉五分拌] 枳實 [一錢五分] 中厚朴 [七分] 炒腹絨 [一錢五分] 炒稻芽 [三錢]