孔伯華醫案 · 胃脘痛
王女 二月十五日
肝家郁逆，胃家停滯，遂致脘次痛楚，少腹亦痛，大便秘結，脈弦大而數，亟宜和肝化滯。
廣藿梗 [三錢] 白蒺藜 [三錢] 炒六曲 [三錢] 旋覆花 [三錢] 代赭石 [三錢] 大腹絨 [二錢] 炒枳殼 [一錢五分] 炒枳實 [一錢] 車前子 [三錢] 鹽橘核 [四錢] 白檀香 [三錢] 焦檳榔 [二錢] 雷丸 [三錢] 栝樓 [六錢] 甘草 [二錢] 藕 [一兩]
吳男 四月初四日
肝脾不和，兼有濕困，脘次痞痛，舌苔白膩，脈象弦滑而數，左關獨盛，治宜抑肝宣化。
石決明 [八錢] 川鬱金 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 旋覆花 [一錢五分] 代赭石 [二錢] 台烏藥 [三錢] 陳皮 [三錢] 生枳實 [二錢] 炒六曲 [三錢] 郁李仁 [三錢] 橘核 [四錢] 滑石塊 [四錢] 蘇子霜 [一錢五分] 烏梅 [一個，去核]
居婦 九月三十日
肝家氣逆，上犯中脘，遂發痛楚舊疾，甚則牽及脅背，脾濕亦盛。舌苔白膩，脈象弦滑而數，左大於右，亟宜柔肝化氣，以緩中焦。
連皮苓 [四錢] 旋覆花 [錢半] 厚朴花 [錢半] 代赭石 [錢半] 白高梁米 [四錢] 合歡皮 [五錢] 台烏藥 [三錢] 川鬱金 [二錢] 炒稻芽 [五錢] 法半夏 [三錢] 百合 [五錢] 橘核 [三錢] 杏仁泥 [三錢]
吳男 四月初五日
肝脾不和，兼有濕困，脘次痞痛，牽及右脅，嘔逆，納物欠佳，精力疲乏，脈弦滑而數，左關獨盛，舌赤苔白，溲赤，治宜抑肝宣化。
石決明 [八錢] 旋覆花 [錢半] 陳皮 [三錢] 橘核 [四錢] 川鬱金 [三錢] 代赭石 [錢半] 枳實 [二錢] 生滑石 [四錢] 杏仁泥 [三錢] 台 烏 藥 [三錢] 六 曲 [三錢] 烏梅 [一枚] 蘇子霜 [錢半 ] 郁李仁 [三錢]
劉女 三月十九日
舊有氣血不和，脘腹痛楚之患，近又復作，經已在期，第臍右痞痛，拒按較前尤甚。右關洪大而實，左脈弦細。治以抑肝拈痛攻堅之品。
生牡蠣 [三錢，布包先煎] 旋覆花 [錢半] 台烏藥 [三錢] 莪術 [一錢] 土歸身 [一錢] 代赭石 [錢半] 小青皮 [錢半] 生枳實 [錢半] 土炒杭白芍 [三錢] 川楝子 [二錢] 荊三棱 [一錢] 甘草 [一錢] 百合 [四錢] 大腹絨 [一錢] 元明粉 [四錢，分化] 生鱉甲 [錢半]
鮑女 七月十三日
肝胃不和，脾家濕困，脘常痛楚，納物不香，舌苔垢膩，脈象弦滑而數，亟宜滲化和中。
土炒當歸 [一錢] 土炒杭芍 [三錢] 炒萊菔子 [四錢] 雲苓皮 [四錢] 川鬱金 [錢半] 台烏藥 [三錢] 厚朴花 [錢半] 炒枳殼 [二錢] 大腹絨 [二錢] 焦六曲 [三錢] 山楂炭 [三錢] 知母 [三錢] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [二錢] 益元散 [四錢，布包]
傅女 五月十七日
按脈弦滑，兩關並盛。據述脘痛腹脹已經月余，舌苔白膩。蓋脾濕肝鬱，胃氣不得轉輸，宜輕宣和化。
石決明 [八錢，生研先煎] 旋覆花 [三錢，布包] 白蒺藜 [三錢，去刺] 川鬱金 [三錢] 代赭石 [三錢] 川柴胡 [二分] 台烏藥 [三錢] 厚朴花 [一錢五分] 炒枳殼 [一錢五分] 大腹絨 [二錢] 絲瓜絡 [一錢] 法半夏 [三錢] 川牛膝 [三錢] 佛手片 [三錢] 鮮荷梗 [尺許] 檳榔炭 [一錢五分]
劉男 十一月十一日
六脈弦滑而細數，按之有力。據述患胃痛已久，攻補皆無效，蓋脾濕為肝所乘，氣機郁阻，痛則喜按，重於夜分，晝則陣陣作痛而輕，無關於寒熱，飯後但飢則痛作，是有蟲蝕。
雲苓皮 [三錢] 炒秫米 [三錢 ]黛蛤粉 [一兩，布包] 甘草 [三錢] 烏梅 [一枚，去核] 雷丸 [三錢，打] 檳榔炭 [一錢] 旋覆花 [一錢，布包] 赭石 [一錢] 桃仁泥 [三錢] 杏仁泥 [三錢] 川鬱金 [二錢] 鹽橘核 [三錢] 大黃炭 [六分] 郁李仁 [二錢] 鮮葦根 [一兩] 藕 [一兩]
鄭男 二月二十日
濕熱生蟲，肝胃不和，脘次痛楚，食後較減，脈弦滑實。宜柔肝和胃，兼用殺蟲之品。
石決明 [一錢，生研先煎] 炒六曲 [三錢] 白蒺藜 [三錢，去刺] 旋覆花 [三錢，布包] 生赭石 [三錢] 雷丸 [三錢] 雲茯苓 [四錢] 烏藥 [四錢] 炒枳實 [一錢五分] 炒枳殼 [一錢五分] 焦檳榔 [一錢五分] 鹽橘核 [四錢] 車前子 [三錢，布包] 榧子肉 [三錢] 生甘草 [三錢]
二診 二月二十二日
加大青葉三錢，酒軍一錢（後煎） ，元明粉一錢（ 沖） 。
王女 十一月初六日
脾胃為濕寒所困，舊患脘痛，近復發頗劇。舌苔薄白，脈象緩弦兼滑，左關盛大，亟宜辛通溫化。
雲苓皮 [四錢] 淡吳萸 [一錢五分，川連五分炒] 炒秫米 [四錢] 炮乾薑 [六分] 廣陳皮 [三錢] 法半夏 [二錢] 旋覆花 [三錢，布包] 代赭石 [三錢] 台烏藥 [三錢] 厚朴 [一錢五分] 生枳實 [一錢五分] 甘草 [一錢] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 川牛膝 [三錢] 沉香曲 [三錢]
崔婦 六月二十三日
濕熱郁阻，肝家氣逆，脘痛腹脹，口渴喜飲，過午潮熱，大便時或自利，脈弦滑而數大。當從血分清化，兼柔肝調氣。
鮮石斛 [六錢，劈先煎] 黛蛤粉 [六錢，包先煎] 石決明 [八錢，土炒生研先煎] 知母 [二錢] 台烏藥 [三錢] 旋覆花 [二錢，布包] 代赭石 [二錢] 青蒿梗 [一錢五分 ] 杏仁泥 [三錢] 地骨皮 [三錢] 生鱉甲 [一錢五分，先煎] 炒谷芽 [三錢] 炒稻芽 [三錢] 鹽橘核 [三錢] 大腹絨 [一錢五分] 益元散 [四錢，包]
蘇婦 六月十七日
陰虛肝鬱，脾濕亦盛，昨日曾患閉厥，舊有肝胃不和，脘痛之患時發時止，脈弦滑。姑予滋化和肝，兼快中焦。
生牡蠣 [三錢，布包先煎] 旋覆花 [錢半，布包] 代赭石 [錢半] 炒大腹絨 [錢半] 桑寄生 [五錢] 炒絲瓜絡 [一錢] 雲苓皮 [三錢] 蓮子心 [一錢] 地骨皮 [三錢] 川厚朴 [七分] 杏仁泥 [三錢] 土炒台烏藥 [二錢] 白蒺藜 [三錢，去刺] 藕 [一兩]
張男 六月十八日
脾濕肝鬱，痞於中脘，時或痛楚，竄及胸脅，便秘，畏飲，納物亦少，舌苔白膩，脈弦滑，右脈空大，左脈較實。亟宜滲化醒中，柔肝散結。
生牡蠣 [三錢，布包先煎] 旋覆花 [二錢，布包] 土炒台烏藥 [三錢] 陳皮 [二錢] 雲苓皮 [三錢] 代赭石 [二錢] 川鬱金 [三錢，生白礬水浸] 栝樓仁 [三錢，元明粉六分同拌] 炒秫米 [三錢] 檳榔炭 [八分] 厚朴花 [三錢] 稻芽 [三錢，炒焦] 仙露半夏 [二錢]
禾男 十一月十七日
水不涵木，肝家氣逆，竄痛於中脘，脅痛納呆，兼有心悸，胸悶等象，脈弦數，舌赤苔黃。亟宜滋水涵肝，以暢氣機。
生左牡蠣 [四錢] 鮮鐵石斛 [四錢] 川厚朴 [七分] 梧桑寄生 [五錢] 青竹茹 [四錢] 代赭石 [錢半] 土炒烏藥 [三錢] 旋覆花 [錢半，布包] 大腹皮 [錢半] 稻芽 [三錢] 栝樓 [五錢] 元胡 [二錢] 藕 [一兩]
李女 九月二十七日
肝家邪實，上犯中脘而發痞痛，氣動則頭搖不自知，經絡虛為邪擾，脈以左關為弦數，大腸燥秘。當先治肝，佐以軟堅散結之品。
生牡蠣 [四錢] 旋覆花 [錢半，布包] 枳實 [錢半] 莪術 [一錢] 石決明 [八錢] 代赭石 [錢半] 川厚朴 [一錢] 朱蓮心 [錢半] 川鬱金 [二錢] 郁李仁 [二錢半] 三棱 [一錢] 知母 [三錢] 桃仁 [錢半] 炒桑枝 [八錢] 烏藥 [三錢] 荷葉 [一個] 栝樓 [六錢，元明粉八分拌]
胡男 十月十七日
陰液素虛，肝家抑鬱，痞於脅際，漸至竄逆經絡，脘膈疼楚頗劇，脈弦滑不和，治宜滋抑和化。
生牡蠣 [一兩] 石決明 [六錢] 磁朱丸 [三錢] 首烏藤 [一兩] 旋覆花 [錢半，布包] 代赭石 [錢半] 白蒺藜 [三錢] 絲瓜絡 [一錢] 炒大腹絨 [三錢] 台烏藥 [二錢] 紫丹參 [三錢] 麥冬 [三錢] 枳實 [錢半] 百合 [六錢] 藕 [一兩]