濟陰綱目 · 卷之十三 產後門下

虛煩 大全 云：余血奔心，蓋是分娩了不便，與童子小便（凡產後血虛，氣無所附，則逆而為火，火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。童便，濁陰也，其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也），並心下，及臥太速，兼食不相宜之物所致，但能根據方療之，無不痊可。 薛氏 曰：四物湯加茯神遠志，治產後虛煩，十全大補湯尤效，論見發熱條。 陳氏 曰：尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死。 金黃散 治產後惡血衝心，時發煩躁。 玄胡索蒲黃（各半兩）桂心（二錢半）上為細末，烏梅煎湯，調下二錢。（蒲黃生用性涼逐瘀，桂心去皮性熱行血，烏梅酸收滌污，用此方不可忘此法，前方以熱行血，此方以涼行血，集方者涇渭自分，用方者毋得朱紫不辨） 荷葉散 療產後七日內宿血不散，時時衝心迷悶。 荷葉（一兩七錢半）玄胡索（二兩）地黃汁（二合）上用水二升煮二味取六合，下玄胡索，分三服，空心服，忌肉食一日。 川芎散 療產後余血不盡，奔上衝心，煩悶腹痛。（此方行氣行血，不熱不寒，較前方是一天霽色，令人心曠神怡）川芎生乾地黃白芍枳殼（各等分）上為末，酒調方寸匕，日二服。 集驗方 產後血氣煩悶。（此方清新簡切）生地黃汁清酒（各一升）上二味相和，煎一沸，分為兩服。（以上四方，看一方有一方妙用，細玩之，真如山陰道上行，令人不忍捨去） 經效方 療產後氣虛，冷搏於血，血氣結滯，上衝心腹，脹滿。（讀治症語，便知用藥宜溫，所謂寒者熱之，留者行之也）當歸川芎桂心吳茱萸陳皮生薑（各一兩）白芍（二兩）上咀，以水三升煮取一升，去滓，空心服。 沒藥丸 治產後心胸煩躁，惡血不快。（以煩躁二字，似不宜用熱藥，問到惡血不快，便是瘀血衝心，而如此溫行破血之藥必不可少者也，又烏論其煩而不用熱藥哉）沒藥蠻姜玄胡索當歸乾漆（炒）桂心牛膝牡丹皮乾薑（各等分）上為細末，醋煮麵糊，丸如桐子大，煎曲湯下十丸至十五丸。 治血氣煩悶雜方 生藕汁飲二升，效，竹瀝亦得。（連讀數方，各呈妙相，如化工天巧，有難描畫） 一方 陳白梅槌碎，煎湯飲。（此數方又有淡妝濃抹之致） 一方 蒲黃隔紙炒，每服一錢，東流水煎湯下。用失笑散亦佳。 一方 療產後余血攻心，或下血不止，心悶面青，冷氣欲絕，用羊血一盞頓服，若不定，更服立效。（藕汁、竹瀝雖俱治煩，然清火則同，而破血消痰則異，宜別之。如陳白梅、蒲黃、失笑散，人皆能之，而羊血之用誠有奪天之力，造方者集方者均種德無涯矣）以上治余血奔心之劑。 人參當歸湯 治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，以致心煩短氣，自汗頭痛。 人參當歸熟地黃門冬（去心）肉桂（各二錢）白芍藥（炒，二錢半）上用水二盅，粳米一合，竹葉十片，煎至一盅，食遠服。（此方以四物去川芎，惡其散氣也，用肉桂助其止汗也，但與眾藥等分，亦須斟酌，而以粳米竹葉加之，治心煩短氣之良法矣，血熱加生地尤佳，如肉桂所當去也）血熱甚者，加生地黃二錢。 竹葉湯 治產後短氣欲絕，心口煩悶。 竹葉（切細）麥門冬（去心）小麥（各一升）甘草（一兩）生薑（二兩）大棗（十二枚）上切，以水一斗煮竹葉、小麥至八升，去渣，納余藥煮取三升，去渣，溫服（此方以小麥補心，麥門竹葉除煩，甘草大棗益氣，安其子並培其母，亦良法也，生薑佐之，更有贊襄之力，而曰虛悸加參，多多益善，糯米用之，為少力之助，又養陰也）。虛悸，加人參二兩；少氣力，加糯米五合。 甘竹茄湯 治產後內虛，煩熱短氣。 甘竹茹（一升）人參麥門冬（去心）茯苓甘草（各一兩）黃芩（三兩）上咀，以水六升煮取二升，去渣，分三服，日三。（此治虛煩短氣神方，雖品味數少，而藥力精專，可法可法。如黃芩又可去取者也） 薤白湯 治產後胸中煩熱逆氣，（此治胸痹法之變也，原方出自仲景，薤白、半夏所以治逆氣，栝蔞根、麥門所以治煩熱，人參、甘草補虛，知母石膏之加，非熱甚不用，蓋為血虛所忌故也）薤白半夏人參甘草（各一兩）栝蔞根（二兩）麥門冬（半斤）熱甚，加知母、石膏。 上咀，以水一斗三升煮取四升，去滓，分五服，日三夜二。 芍藥梔豉湯 治產後虛煩不得眠。 白芍當歸梔子（各五錢）香豉（半合）上用水二盅半先煮前三味，得二盅，納香豉煮取一盅半，去滓，分二服，溫服。（此雖雲岐法，不若仲景酸棗湯穩當。仲景治傷寒虛煩不眠，有梔子豉湯，而此加白芍、當歸者，乃雲岐變傷寒法，以治產後也。人常謂傷寒方可通於雜症，有是哉）以上治血氣虛煩之劑。 仲景二物黃芩湯 婦人在草蓐，自發露得風，四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛，但煩者，此湯主之（要在風字上看，以頭痛不痛為法）。 黃芩（一兩）苦參（二兩）（此大苦寒之劑，與產後非宜，意者熱病成煩歟，要以但煩二字上體貼）乾地黃（四兩）上三味，以水八升煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。 竹皮大丸 治婦人產後中虛，煩亂嘔逆，安中益氣。 生竹茹石膏（各二分）桂枝白薇（各一分）甘草上五味為末，棗肉和，丸如彈子大，以飲服一丸，日三夜二服（中虛症不可用石膏，煩亂不可用桂枝，而此方以甘草七分發眾藥六分，又以棗而為丸，仍以一丸飲下，可想見其立方之微，用藥之難，審虛實之不易也，仍飲服者，尤慮夫虛虛之禍耳，用是方者亦當深省）。有熱倍白薇，煩喘加柏實一分。 以上治中風煩熱之劑。 經驗方 治產後煩躁，此重可去怯之義。 禹餘糧一枚，狀如酸餡者，入地埋一半，四面緊築，用炭一秤，發頂火一斤，去火三分耗二為度，用濕土罨一宿，方取出，打去外面一層，只用里內細研，水淘澄五七度，將紙襯干，再研數千遍，用甘草湯調二錢匕，只一服，立效。 發渴 熊氏 曰：產後心煩發渴，宜清心蓮子飲。 薛氏 曰：前證若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸湯。若血虛發熱，用八珍加麥門、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。（若謂去血過多，而用童便以治虛火是矣，而以四物治虛，則川芎之物能不升散乎。以胃氣虛而渴，用白朮宜矣，而以血虛用白朮，亦難信也。必血虛胃氣弱者，乃可審證用藥，幸毋執一）一產婦患前證，朝寒暮熱，肚腹作痛，以手按之不痛。余以為血氣俱虛，用八珍之類治之，彼反行逐血，更加發熱煩躁，余用當歸補血湯，熱躁漸止，用八珍麥門、五味，氣血漸復。 李氏 曰：產後煩渴氣虛者，生脈散；血虛者，四物湯加天花粉、麥門冬；氣血俱虛作渴，頭眩腳弱，飲食無味者，用人參二錢，麥門冬一錢半，熟地黃七分，天花粉三錢，甘草五分，糯米姜棗煎服。（此方分兩有法，讀者不可輕放過） 千金竹葉湯 療產後虛渴，少氣力。 竹葉（三升）人參茯苓甘草（各一兩）小麥（五合）麥門冬（五兩）半夏生薑（各三兩）大棗（十五枚）上咀，以水九升先煮竹葉、小麥、姜、棗，取七升，去滓，入余藥再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心為心，故為方亦以雲行雨施之道為教。此方以治渴補虛之藥十分為君，而又以淡滲燥血生渴之藥十之一分為使佐，此何為也。蓋以茯苓能降天之陰氣，半夏發地之陽氣，脾者土也，天氣通於地，地承天氣而施生，故佐姜棗發脾氣，以通壅滯而生津。經曰：氣和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一體同仁之教，豈不知半夏茯苓之過，而反用之歟。後之學人，效之去之，各存乎其人焉） 竹葉歸湯 治胃氣虛熱，口乾作渴，惡冷凍飲料食者。 竹葉（一錢半）黃（二錢）人參白朮當歸（各一錢）麥門冬（去心，七分）甘草（炙，五分）上銼，水煎服。 熟地黃湯 治產後虛渴不止，少氣，腳弱，眼眩，飲食無味。 熟地黃（酒洗，一錢半）人參麥門冬（去心，各二錢）栝蔞根（四錢）甘草（炙，五分）上咀，作一服，加糯米一撮，生薑三片，棗二枚，水煎服。（少用地黃，多用人參，便是妙法。糯米養陰） 七味白朮散 治中風虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。 人參白朮（炒）白茯苓甘草（炙）藿香木香乾葛（各一錢）上銼一服，水煎服。（白朮治中氣虛弱，以致津液短少者宜之，蓋為胃氣不能致津液於脾也，干葛、木香、藿香皆發脾氣，而木香於小兒更宜，於產後須量用） 清心蓮子飲 治產後心煩發渴。 麥門冬（去心）黃芩地骨皮車前子甘草（炙，各一錢半）人參黃（蜜炙）白茯苓石蓮肉（各七分半）一方加遠志、石菖蒲（各一錢。）（方名清心，理宜保肺以生水，導赤以瀉火也。考諸藥性，能知其理，用遠志、石菖蒲以治煩，恐有未當處）上另用麥門冬二十粒，水二盅煎一盞，水中沉冷，空心溫服。發熱，加柴胡薄荷。 產寶方 療產後大渴不止。（大渴妙藥，亦有補土生金之理）蘆根（切，一升）麥門冬（生，四兩）栝蔞根人參茯苓甘草（各三兩）大棗（二十枚）上以水九升煮取三升，分三服，頓服，四劑即瘥，忌菘菜。 栝蔞根湯 療產後血渴。 栝蔞根（四兩）麥門冬（去心）人參（各三兩）生乾地黃甘草（各二兩）土瓜根（五兩）大棗（二十枚）上咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虛而渴也，故加生地。此二方不惟產後宜服，與消渴證亦相宜） 黃芩散 治產後血渴，飲水不止。 黃芩麥門冬（各等分）上咀，每服三錢，水一盞煎八分，溫服無時。 當歸補血湯 治產後血脫，煩躁引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無者。（原東垣治脫血方也，移之以治產後煩渴，非有見者不能）當歸（二錢）黃（炙，一兩）上銼作一服，水煎服。 一方 療血渴及產後渴。（以下三方，一清心，一涼血，一生血，如一山一水，一琴一鶴，各得其趣）用蓮子心取為細末，米飲調下二錢，效。 一方 治產後出血太多，虛煩發渴。 用真正蒲黃末二錢，白湯調下，如渴燥甚，井華水下。 一方 治產後中風煩渴。 用紅花子五合，微炒研碎，以水煎濃，徐徐呷之。 桃花散 治產後不煩而渴。 新鍛石（一兩）黃丹（五錢）上為細末，渴時用井水調下一錢。（丹出於鉛，內含真水，且以鎮墜浮火，故能止渴，而鍛石最為燥烈之物，何以用之，而況以產後乎。曰不煩而渴時，用井水調下一錢，須當窮其故也） 自汗 大全 云：產後虛汗不止者，由陰氣虛，而陽氣加之，里虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也，氣為陽，其氣實者，陽加於陰，故令汗出，而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。（夫汗者，陽之氣，陰氣不復，則陽無所歸以入於陰，故虛陽上浮於外而為汗耳。世常謂汗多成痙，而失言因而遇風變痙之理，又不成痙而短氣柴瘦者，此變熱也，省之省之） 薛氏 曰：按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附附等湯，若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出，至頸而還，額上偏多。蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。（亡陽發痙，用十全大補參附附之類，必審其所以而用，毋泛泛執以為是也。而額汗當分部位，似近於迂，臨症尤宜詳悉，蓋腎液入心為汗，於理須究）一產婦略聞音響，其汗如雨而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參附末為細丸，時含三五粒，隨液咽下，乃漸加至錢許，卻服參附湯而痊。（其始也，妙在為丸少，其繼也，宜大劑湯煎服）一產婦盜汗不止，遂致廢寢，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶，又以當歸六黃湯納黃芩連柏炒黑，（代茶炒黑之理可法），倍加人參五味子，二劑而愈。 大全 云：凡產後忽冒悶汗出，不識人，治用雞子及竹瀝二法。（見前血暈） 薛氏 曰：前證屬大虛，宜固元氣為主，其汗不止，必變柔痙。（前論汗出因風變痙之說居優，不然即謂之脫陽矣，此大補法所當施也）東垣先生云：婦人分娩及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡，而火上熾，但補其血，則神自昌，若常時血下，當補而升舉其氣，陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰全生活血湯。 黃湯 治產後虛汗不止。 黃（二錢）白朮防風熟地黃牡蠣（為粉）白茯苓麥門冬（去心）甘草（炙，各五分）上切作二服，加大棗一枚，水煎服。（黃得防風，其功愈大，為易於固表也，而黃二錢，防風五分，大約足矣，牡蠣腎家藥也，以腎液入心為汗，故止汗又宜固腎，其他可意解矣） 麻黃根散 治產後虛汗不止。 當歸黃（炒）麻黃根牡蠣粉人參甘草（炙，各等分）上銼，每服四錢，水煎服。（麻黃氣悍而輕，陽藥也，用其根，用其陽中之陰耳，非從陽引陰歸根之意乎，要知用藥自有至理） 止汗散 治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。 牡蠣（成粉）小麥麩（炒令黃色，碾成粉，各等分）上和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。（小麥生於陽至，成於陰至，內陽而外陰也，今用其麩，亦用其陽中陰耳，且汗為心液，而小麥養心，用其麩斂心液也。又腎之液入心為汗，而豬水畜也，調以肉汁，能不又歸之腎乎。服無時者，以此藥力緩功遲，宜頻服多服耳） 當歸二黃湯 治產後自汗盜汗，胃氣虛弱，服別藥則嘔吐不能入。 當歸黃（各一兩）麻黃根（半兩）上咀，每服三錢，水煎服。（麻黃根引陽歸陰，因其性也，白芍藥抑肝斂陰，用其酸也，當歸、黃原有補血湯之變，據愚見從本方立法，以黃為君者，得正也。陽加於陰謂之汗，陰加於陽之藥而反治之，則汗自止矣。立方大意如此，所謂逆者正治也）一方無麻黃根，用白芍藥。 當歸六黃湯 治血氣虛熱，盜汗不止。 當歸黃（炒）熟地黃（各二錢）生地黃黃柏（炒黑）黃芩（炒黑）黃連（炒黑，各一錢）上水煎服，不應加人參白朮，心血不足加酸棗仁。 人參湯 治產後諸虛不足，發熱盜汗。 人參當歸（各等分）上為末，以豬腰子一隻去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服不拘時。（此方以氣血為主，而引經之妙在豬腎，然糯米養陰，蔥白髮散，何為用之，然汗不以奇，下不以耦，故蔥白不單用，而又熟之於米，又非引陰意乎。噫，有深思焉） 參附湯 治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。 人參（一兩）附子（炮，五錢）上作一服，加姜棗水煎，徐徐服。（此無上救急神方，乃回陽返本之道，惟四肢厥冷，汗出如雨者宜之） 附湯 治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入及一切虛寒等證。 黃（一兩）附子（炮，五錢）上作一劑，加姜棗水煎服，如不應，倍加附子，方得全濟。（二方一用參，一用，一固表氣，一補里氣，自是不同。用藥者當於此際審其內外有無而求責焉，庶近道矣。所謂有者求之，無者求之也，至哉言乎） 千金方 療產後風虛汗出、小便短少，四肢拘急，難以屈伸。 甘草（炙，一兩）附子（炮）桂心芍藥（炒，各一兩半）上銼，每服三錢，加生薑四片，棗一枚，水煎服，忌豬肉、冷水、生蔥等物。（用桂枝湯以治風，加附子以治虛，即桂枝加附子湯也，乃仲景法，以四肢拘急，故用此方，不然胡為用此） 全生活血湯 治產後冒悶發熱，自汗盜汗，目，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。 升麻芍藥（炒，各三錢）當歸柴胡防風羌活獨活葛根甘草（炒，各一錢）川芎本（各一錢五分）生地黃熟地黃（各一錢）細辛蔓荊子（各五分）紅花（三分）上銼，每服五錢，水煎，熱服，（此方以風升之劑而治自汗盜汗，誰其信之。然東垣主此湯者，益陽焉。《素問》曰：陰者從陽而亟起也。陰不從陽則陽外散，故多汗也。而升麻葛根昇陽明之氣，柴胡、防風升厥陰之氣，羌活、本升太陽之氣於背，細辛、獨活升少陰之氣於前，蔓荊子涼諸經之血，甘草和諸陽之氣，四物養血於諸陰之經，紅花活血於諸陽之絡。然則升而不斂，非所以藏陰，故用白芍為君；升而太過，非所以益氣，故用甘草為佐。言雖如此，誰敢用也。觀其曰冒悶發熱，口乾頭暈，行步欹側，皆邪客經絡也，以邪客經絡，兩者不和，故為自汗盜汗之症，以此方和之，則外者得入，內者得出，使經絡通，邪氣散，陰陽和，筋骨用矣，而安有以上諸症也） 發熱 薛氏 曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯，若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火證，投以涼劑，禍在反掌。 王太僕 先生云：如大寒而甚。熱之不熱，是無火也，熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也，熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也；寒不勝熱，是無水也。治法，無水者六味丸，無火者八味丸，氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。 大尹俞君之內產後發熱晡熱，吐血便血，兼盜汗，小便頻數，胸脅脹痛，肚腹痞悶。余曰：此諸髒虛損也，治當固本為善。自恃知醫，用降火之劑，更加瀉痢腸鳴，嘔吐不食，腹痛足冷，始信余言。診其脈，或浮洪，或沉細，或如無，其面或青黃，或赤白，此虛寒假熱之狀，時值仲夏，當舍時從證，先用六君子湯加炮姜肉桂數劑，胃氣漸復（妙在以胃氣為主），諸證漸退，更佐以十全大補湯，半載痊癒。 儒者楊敬之內人所患同前，但唾痰涎，或用溫補化痰之劑，不應，面色黧黑，兩尺浮大，按之微細，此因命門火虛，不能生脾土，脾土不能生諸髒而為患也，用八味丸補土之母而痊。 一婦產後三日起早，況氣血未定，遂感身熱，目暗如風狀，即以清魂散二服（清魂散，乃散風之補劑），得微汗而愈。滑伯仁治一產婦惡露不行，臍腹痛，頭疼寒熱，眾皆以為感寒，溫以姜附，益大熱，手足搐搦，語譫目攛，診其脈，弦而洪數，面赤目閉，語喃喃不可辨，舌黑如，燥無津潤，胸腹按之不勝手，蓋燥劑搏其血，內熱而風生，血蓄而為痛也。曰：此產後熱入血室，因而生風。即先為清熱降火，治風涼血之劑兩服，頗爽，繼以琥珀、牛黃等，稍解人事，後以張從正三和散行血破瘀，三四服，惡露大下如初，時產已十日矣，於是諸證悉平。（以此觀之，原有外感，既知內熱生風，只宜治熱，不必治風，所謂求標取本也，即用三和散，或桃仁承氣湯俱妙。三和散有大黃）一婦盛暑月中產三日，發熱，其脈虛疾而大，惡露不行，敗血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉不住，以干荷葉生地黃牡丹皮濃煎湯，調下生蒲黃二錢（此敗血之劑，其不用大黃者，以脈虛大也），一服即定，惡露旋下而安。 一婦產後時發昏瞀，身熱汗多，眩暈口渴，或時頭痛噁心，醫用四物涼血之劑，病不減，又用小柴胡，病益甚。石山至，診得脈浮洪搏指，汪曰：產後而得是脈，又且汗多，而脈不為汗衰，法在不治，所幸者不喘不泄耳，其脈如是，蓋涼藥所激也。用人參三錢，黃二錢，甘草當歸各六分，白朮門冬各一錢，乾薑陳皮黃芩各五分，煎服五劑，脈斂，病漸安。（以此脈認到涼藥所致，而致以陰盛格陽也，以搏指之脈，用參姜術，必其脈堅強搏手，而無陽以和之也，甚有用附子者，不可不知）王僉憲宜人產後因沐浴發熱，嘔惡，渴欲飲冷水瓜果，譫語若狂，飲食不進，體素豐濃，不受補，醫用清涼之劑，熱增甚。診得六脈浮大洪數。汪曰：產後暴損氣血，孤陽外浮，內真寒而外假熱，宜大補氣血（石山先生長濃君子而老於醫者也，其言必不誣。然初學不知，實難下手，而況素濃不受補之人乎，須要膽大心小，乃能濟事，不然弗妄為也）。與八珍湯加炮姜八分，熱減大半，病患自以素不宜參，不宜再服，過一日，復大熱如火，復與前劑，潛加參、、炮姜，連進二三服，熱退身涼而愈。（快甚快甚） 丹溪 曰：產後發熱，用參術黃陳皮當歸川芎炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲之，其熱自除，重則加乾薑（古人於血證中每每用乾薑，而今人率用炮姜，則孰是而孰非也，若謂入肺則宜乾薑，入肝則宜生薑，入脾溫中則宜炮姜，以其有守有走有從之不同也。今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙）。或云：大熱而用乾薑何也。曰：此熱非有餘之邪熱，乃陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺分，利肺氣，又能入肝分，引眾藥生血，然不可獨用，必與補陰血藥同用，此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此耶。 王節齋 云：凡婦人產後陰血虛，陽無所根據而浮散於外，故多發熱，治法用四物湯補陰血，而以炙乾薑之苦溫從治，收其浮散，使歸根據於陰，然產後脾胃虛，多有過食飲食傷滯而發熱，誤作血虛，則不效矣（要訣）。但遇產後發熱者，須審問食何飲食，有無傷積，若有胸膈飽悶，噯氣惡食泄瀉等證，只作傷食治之，若發熱而飲食自調者，方用補血正法。 丹溪方 治產後發熱。 當歸川芎黃人參白朮白茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）上銼，水煎服（此以佛手散合四君加黃，而不用芍藥、地黃者，以新產之後宜用血脫益氣之法，不宜斂降，以伐生氣也；此方於氣血俱虛及氣虛者皆宜之）。熱甚，加乾薑。 加味四物湯 治產後陰虛血弱發熱。 當歸川芎白芍熟地黃白茯苓（各一錢）上水煎服（此方全不用氣藥，是血虛而氣不虛，飲食善用者也，加茯苓者，使天氣降而陰自生，陰生熱自退也。熱甚者加炒姜，則不惟從陽引陰，亦可從陰引陽也。微乎微乎）。熱甚加炒乾薑，虛煩加茯神、遠志。 抽薪散 治產後血虛發熱。 當歸熟地黃（各四錢）乾薑（炒黑，二錢）上銼一劑，水煎服。（此又前方之變，內不用芎芍，又是一竅，當在肝腎上求之） 人參散 治產後諸虛不足，發熱盜汗。 方見前自汗。 人參當歸湯 治產後去血過多，血虛則陰虛，陰虛生內熱，令人心煩短氣，自汗頭痛。 方見前虛煩。（此方用參、歸，為氣血之主而作，以熟地、麥門、肉桂，白芍、粳米、竹葉煎服，如血熱甚者，加生地） 加味逍遙散 治產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡。 當歸白芍干葛（各二錢）生地黃川芎黃芩（各一錢半）柴胡（一錢）人參麥門冬（各九分）烏梅（二個）甘草（六分）上銼散，分作二服，用水一鍾煎七分，空心服。（此與原方逍遙散不同，又與立齋所用加味逍遙散亦不同，此則以小柴胡湯合四物生脈散，去半夏、五味，而加烏梅、葛根者也，若原方之用薄荷為引，而此用葛根，又各有妙處。予常去川芎、葛根、薄荷，而加青蒿、鱉甲，以治骨蒸，亦尊古而法令耳） 犀角飲子 治產後亡津液，虛損，時自汗出，發熱睏倦，唇口乾燥。（清心涼血，益氣寬胸，開胃健脾，坐穩正方）犀角麥門冬白朮（各半兩）柴胡（一兩）枳殼（麩炒）地骨皮生地黃黃歸人參茯苓黃黃芩甘草（炒，各七錢）上咀，每服四錢，入生薑三片，浮麥七十粒，（生薑發汗，浮麥止汗，而同用之者，內以養心，外以和表也）同水煎。 三合散 治產後日久，虛勞發熱。（即四物四君子小柴胡三方合，平正之劑，可法）當歸川芎白芍熟地黃白術白茯苓黃（各一錢）人參柴胡（各錢半）黃芩半夏甘草（各五分）上作一服，加生薑三片，紅棗一枚，水煎，食前服。 往來寒熱 郭稽中 曰：產後乍寒乍熱者何。答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱。產後血氣虛損，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒（何為敗血入肺則熱，人脾則寒也，豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎，抑脾陰肺陽，而自為寒熱也。然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同焉），若誤作瘧疾治之則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。又問：二者何以別之。時有刺痛者，敗血也，但寒熱無他證者，陰陽不和也，增損四物湯不一，皆隨病加減。 陳無擇 評曰：乍寒乍熱，榮衛不和，難以輕議。若其敗血不散，豈止入脾肺二髒耶。大抵一陰閉一陽，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱，只可雲敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會而復作，大調經散五積散入醋煎佳。（閉陰閉陽之說，卒難理解。以敗血閉陰則寒，閉陽則熱，而有解休會作之時，則似瘧矣。若瘀血為有形之物，閉則壅矣，而安有解會之所也。愚謂血閉於陽經，而榮衛行之不通則寒，閉於陰經，而榮衛行之不通則熱；故必其瘀通而寒熱自已也。又就大調經散而言，行瘀於內也，五積散行瘀於外也。又意為外經或為寒客，則肺為之病，肺病則肌表瘀而榮衛不通則熱，內腑或為冷物所傷則脾病，脾病而榮衛不通則為寒。故所用之方，一主里，一主表也，亦或內外俱瘀，則寒熱並作，而其藥又均不可廢也。粗淺之言，伏惟裁之） 薛氏 曰：產後寒熱，因氣血虛弱，或脾胃虧損，乃不足之證。經云：陰虛則發熱；陽虛則惡寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入於陽中則惡寒，須用補中益氣湯；尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷於陰中則發熱，用六味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之，則陽內陷而發熱；陽不足，陰往從之，則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也，當用八珍湯。若病後四肢發熱，或形氣倦怠，此元氣未復，濕熱乘之故耳，宜補中益氣湯。若肌熱，大渴引飲，目赤面紅，此血虛發熱，用當歸補血湯，若認為實則誤矣（誤矣，指白虎湯而言）。 一產婦惡寒發熱，用十全大補加炮姜治之而愈，但飲食不甘，肢體倦怠，用補中益氣而安，又飲食後犯怒，惡寒發熱，抽搐切牙，難候其脈，視其面色青中隱黃，欲按其腹，以手護之，此肝木侮脾土，飲食停滯而作，用六君加木香一劑而安。（以欲按腹手護，中虛也，以犯怒抽搐面青，肝木也，六君補中，木香調肝，以治肝木侮土是矣，然亦有不受補者，又以疏肝為急，所謂標而本之，亦有之焉）一產婦惡露發熱，余欲用八珍加炮姜治之，其家知醫，以為風寒，用小柴胡湯。余曰：寒熱不時，乃氣血虛乏。不信，仍服一劑，汗出不止，譫語不絕，煩熱作渴，肢體抽搐。余用十全大補湯二劑，益甚，脈洪大，重按如無，仍以前湯加附子四劑稍緩，數劑而安。 吳茭山治一婦人，產後去血過多，食後著惱，頭疼身痛，寒熱如瘧，左手弦大，微有寒邪，右手弦滑不勻，食飲痰火也，二者因虛而得，宜養正祛邪，遂以茯苓補心湯去地黃，加羌活、青皮、蔥、棗三服，汗出身涼，其患漸瘥，然後以八物湯調理，半月後痊癒（此翁善補，然亦認症的確，故可用，設不的，即敗乃事矣，慎之）。一婦產後惡露未盡，瘀血入絡，又感寒邪，身熱如瘧，即以生料五積散五帖，惡露自下，而寒熱除。（此正治常法，此法宜知）又一婦產後惡露未盡，因起抹身，寒氣客於經絡，乍寒乍熱，脈緊而弦，（弦緊為寒，審症法尤宜如是察識）以蔥白散二帖安。一少婦初產四日，冷物傷脾胃（冷物是病根，故諸症皆從瘀血變怪），但覺身分不快，嘔逆，飲食少，心腹滿悶，時或腹脅刺痛，晨惡寒，晚潮熱，夜則恍惚譫語，晝則抽搐，頗類風狀，變異多端，諸醫莫測，或作虛風，或雲血凝實熱，用甘溫而行血，以寒涼退實熱，如此半月不效。汪至，見醫滿座，亦局縮，診其脈弦而緊，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未盡也，思患者大勢，惡露已下，未必還有餘血，偶因寒涼所傷，瘀血停滯下焦，日久客於經絡，所以變生諸證，須得大調經散，倍入琥珀（重在琥珀，豈大豆有如是之神也），化諸惡血成水，其患方愈，遂合前藥服之，五日後行惡水斗許，臭不可近，患人覺倦，病勢漸減，然後以人參養榮湯數十帖，月余如初。 柴胡四物湯 治產後往來寒熱及日久虛勞，微有寒熱，脈沉而數。 當歸川芎白芍熟地黃（各一錢半）柴胡（一錢）人參黃芩半夏甘草（各三錢）上銼，每服一兩，水煎服。（以小柴胡合四物，一名三之一氣湯，其參、、甘、半各用三錢，為重在補氣也，而甘草、芩、半何為亦倍之，似可損益也，原方有姜、陳，亦不可少） 增損柴胡湯 治產後虛弱，寒熱如瘧，飲食少，腹脹。 柴胡人參甘草半夏（炒）陳皮川芎白芍（炒，各等分）上咀，每服八錢，加生薑五片，棗二枚，水煎服。（此亦小柴變法，而去黃芩加陳皮者，所以益胃除脹也，加芍藥、川芎者，所以和血也，本草以當歸治灑灑寒熱不已，則產後寒熱正宜加之，何為不用，宜思之） 增損四物湯 治產後陰陽不和，乍寒乍熱，如有惡露未盡，停滯胞絡，亦能令人寒熱（按往來寒熱者，寒往熱來，熱往寒來也；寒熱如瘧者，寒熱有時也；乍寒乍熱者，時乎寒，時乎熱也；發熱憎寒者，身發熱而又惡寒也。治各有法，不能備錄），但小腹急痛為異。 當歸芍藥川芎人參乾薑（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢，加生薑三片，水煎服。 釋曰：此方治陰陽不和，乍寒乍熱之寒熱，不治惡露未盡，血滯胞絡，小腹急痛之寒熱，宜詳之。 更生散 治產後去血過多，或不止，或眩暈眼暗，口噤，發熱憎寒。 人參當歸熟地黃（薑汁炒，各一兩）川芎荊芥穗（香油燈上燒過）乾薑（炒黑，各三錢）上銼，水煎，空心服（此方前三味各一兩，何其多，後三味各三錢，何其少，非有大智能大力量大見解者，不能處此方，治此病，名之曰更生，能不於危急時用乎。下三味乃固澀急藥，非血大下不止者不用）。如血大下不止，加龍骨赤石脂，各火等分，每二錢同前藥調服。外以五倍子末，津調納臍中即止。 大調經散 治產後血虛，惡露未消，氣為敗濁凝滯，榮衛不調，陰陽相乘，憎寒發熱，或自汗，或腫滿，皆氣血未平之所為也。 大豆（一兩半，炒，去皮）茯神（一兩）真琥珀（一錢）上為細末，每服二錢，濃煎烏豆紫蘇湯下。（此方重在惡露未消，而茯神之用，所以和陰陽也，有謂此方如神者，功在琥珀大豆湯飲間也） 黃龍湯 治產後傷風，熱入胞室，寒熱如瘧及病後勞復，餘熱不解。 柴胡（四錢八分）黃芩人參甘草（各一錢八分）上作一服，水煎服。（此方重在傷風二字，故以柴胡為君，蓋風邪陷入胞中則發熱，故宜柴胡為君，少陽氣陷入厥陰，而寒熱如瘧者，氣不得條達也，故亦以柴胡為君，勞復餘熱者，亦為余邪熱陷也。故亦用柴胡） 小柴胡加生地黃湯 治產後往來寒熱，而脈弦者，少陽也。 柴胡（二兩）黃芩（五錢）人參（三錢）半夏（制，兩半）生地黃梔子枳殼（麩炒，各半兩）大棗（三枚）上銼，加姜棗，水煎服。（此方以治少陽等症似矣。然以弦脈而加生地山梔者，傷寒家以弦脈為陽也，故以柴胡為君） 加減烏金散 治產後寒熱似瘧，（此治錯雜之邪）濃朴柴胡黃芩麻黃羌活草果半夏（各二錢）當歸川芎白芍熟地陳皮茯苓桔梗（各一錢半）桂枝蒼朮白芷枳殼（各一錢）甘草（九分）上銼為散，分作兩服，每服用水一鍾半，姜三片，蔥三莖，煎至一鍾，不拘時服（此方治表里風寒，食積氣血痰飲，無不賅括，故曰治錯雜之邪。蓋此方也，與五積散相為伯仲，苦藉此以治三陰瘧之有錯雜之邪者，必臻至效，語云：醫者意也，請嘗試之）。有汗。多當歸、川芎、白芍藥、熟地黃；有脹，多濃朴、陳皮；有熱，多柴胡、黃芩；有寒，多蒼朮、草果、桂枝；有痰，多半夏、桔梗、茯苓；有頭痛，多川芎、白芷、羌活；有瀉，去枳殼、甘草不用；有餘血塊在腹，作潮熱疼痛，加三棱、莪術，多用玄胡索、八角、茴香；遍身痛，加羌活、獨活；寒熱往來，加黃芩、柴胡。（加減法切中，不可不法） 產寶方 療產後惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語，口中生瘡，時時乾嘔，睏乏悶絕。 人參獨活白鮮皮葛根防風青竹茹遠志（各一兩半）茯神（二兩）白蘞（二兩半）元參（三兩）竹瀝（一升）上取銀一斤，水一斗五升煮取七升，納諸藥重煮取三升，分溫三服，忌魚、酒、濕面等。 （此方雖出《產寶》，然閱其，考其藥，皆治產後外邪乘虛傳入之熱症也。如惡寒壯熱，一夜三五度發，惡語者，即熱入血室類也，故用防、獨、葛根以散之，口瘡乾嘔者，熱傳胸中也，故用玄參二竹以清之，白鮮皮苦寒，治產後百病，白蘞、白銀、人參、遠志、茯神為邪散熱清，故用之治睏乏也） 知母湯 治產後乍寒乍熱，通身溫壯，脅心煩悶。 知母（三兩）芍藥黃芩（各二兩）桂心甘草（各一兩）上咀，用水五升煮取二升半，分三服。一方不用桂心，用生地黃。（按自黃龍湯以下，皆集外感治法，至於錯雜之邪，時熱之症，罔不備載，而次第有節，真如網之有綱也，今人但知產後寒熱以補氣血為主者，其不誤盡世人乎） 瘧疾 樓氏 曰：產後瘧疾，多由污血挾寒熱而作，大法宜柴胡四物湯調之，熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。（草果飲生熟飲是截法，柴胡四物是調理法，而暑瘧虛瘧久瘧未備者，當與雜症同） 補遺 云：產後瘧疾，熱多寒少者，清脾飲；寒多熱少者，養胃湯；久而不已者，七寶飲截之。 薛氏 曰：產後瘧疾，因脾胃虛弱，飲食停滯，或因外邪所感，或郁怒傷脾，或暑邪所伏。 審系飲食，用六君加桔梗、蒼朮、藿香；如外邪多而飲食少，用藿香正氣散；如外邪少而飲食多；用人參養胃湯；飲食勞役，用補中益氣湯；氣血虛弱，用十全大補加炮姜；虛寒，用六君加姜、桂；元氣脫陷，急加附子（此數條俱屬溫補，大與時宜，可備前方之未備，而暑邪所伏之方不載，為以治暑方用石膏也。蓋薛翁喜溫補，而產後尤忌寒涼，血虛又忌白虎，故不言耳。臨症又宜分別，亦有不必拘此方者，須因人勇怯而施，如清脾飲、草果飲之類是也）。大凡久瘧多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，陰火下流，則寒熱交作，或吐瀉不食，腹痛煩渴，發熱譫語，或手足逆冷，寒戰如栗，雖見百證，當補，其病自退，若誤用清脾截瘧之類，多致不起。 一產婦患瘧，發熱作渴，胸膈脹滿，遍身作痛，三日不食，咽酸噯氣，此是飲食所傷，脾胃不能消化，用六君加神曲、山楂四劑，而不作酸，乃去神曲、山楂，又數劑而飲食進，其大便不通，至三十五日，計進飲食七十餘碗，腹始悶，令用豬膽汁導而通之，其糞且不甚燥。 （以氣虛，故可至三十五日而便猶不燥，若以日久大下之，誤矣。六脈不恆，宜乎用此，然非醫工之良者不能，非主人之專任者不用，各宜自省）一產婦患瘧久不愈，百病蜂起，其脈或洪大，或微細，或弦緊，或沉伏，難以名狀，用六君加炮姜二十餘劑，脈證稍得，又用參術煎膏，佐以歸脾湯，百餘劑而瘥。（以一瘧而用百餘劑，真為可笑，然病有如是者，不得不然也，幸勿以迂而勿信，蓋目擊時事，故敢贅及）一產婦朝寒暮熱，或不時寒熱，久不愈，用六君子、補中益氣兼服，百餘劑而尋愈。（一瘧用藥百餘劑，世間豈有此治法，此非藥之效，乃病久自息耳。丹溪立齋用藥多如此，殊為可笑） 草果飲子 治產後瘧疾，寒熱相半者，或多熱者。（此治外感風寒，內傷飲食之瘧也，若暑瘧服之則自誤矣，以暑言，然清暑之劑非產後所宜，亦須防慎）半夏（泡）赤茯苓甘草（炙）草果（炮，去皮）川芎陳皮白芷（各二錢）青皮（去白）良姜紫蘇（各二錢半）干葛（四錢）上咀，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，當發日侵早連服二服，無有不安者。 生熟飲子 治產後瘧疾多寒者。（所謂脾寒作瘧也，非多寒者勿用）肉豆蔻草果仁濃朴（生用，去皮）半夏陳皮甘草大棗（去核）生薑（各等分）上八味銼碎和勻，一半用生，一半用濕紙裹煨令香熟，去紙，與生者和勻，每服五錢，水煎，食前一服，食後一服。 清脾飲 治產後瘧疾，熱多寒少者。 人參養胃湯 治產後瘧疾，寒多熱少者。 七寶飲 治產後瘧疾，久而不已者，以此截之。（雖日久而不已者宜截，然此方有常山，於痰瘧則可，若果虛症，大非所宜）方俱見胎前瘧疾。 蓐勞 大全 云：產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，氣血虛羸，將養失所（蓐勞二說，總起於產蓐，然一挾外感，一由七情，其或兼內傷飲食泄瀉，與夫瘀血未淨者皆有之，不可不別也），而風冷客之，風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，食飲不消，風冷邪氣，兩感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛，榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也。 又曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭疼自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。 薛氏 曰：按前證當扶養正氣為主，（大主意）用六君子湯加當歸；若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門五味；若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子；若肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、術；若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子；若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮；若因脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。大抵此證多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作，當補脾胃（數語盡之）。飲食一進，精氣生化，諸髒有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛損發熱方論主治。 汪氏治一婦產未盈月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞若，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙，諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也，以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數服熱退身涼，後以黃連八珍丸一料而安。（按弦大無力，則似於革矣，革屬於虛，非胡連所治，如果胡連能治，必非無力也，請詳之） 白茯苓散 治產後蓐勞，頭目四肢疼痛，寒熱如瘧。 白茯苓（一兩）當歸川芎熟地黃白芍（炒）黃人參桂心（各半兩）上先以水三盞入豬腰一雙，姜三片，棗三枚，煎至二盞，去三物，入前藥半兩，煎一盞，去滓，食前分溫三服。（即十全大補之變，所少者白朮甘草，然以茯苓為君，豬腰為佐者，心腎交，寒熱愈也） 黃建中散 治產後諸虛不足，發熱，或惡寒腹痛。 黃（炒）肉桂（各一兩）白芍（炒，二兩）甘草（炒，七錢）上銼，每服五錢，用棗姜，水煎服，日二三次，虛甚加附子。（所謂建中者，建中土也，芍藥甘草，易老為有甲己化土之象，加肉桂，以治脈弦虛寒腹痛；加黃，益表氣以助中氣之虛。） 當歸建中散 治產後勞傷，虛羸不足，腹中疼痛，呼吸少氣，小腹拘急，痛連腰背，時自汗出，不思飲食，產訖直至月滿，一日三服，令人身壯強健。（此方專治氣血虛寒所生諸症，加之飴糖，乃建中之良法）當歸（四兩）白芍（六兩）桂心（三兩）黃（一兩半）上銼，每服四錢，加姜棗，水煎，入飴糖一塊，再煎，稍熱服。如崩中衄血，加阿膠地黃。 加味佛手散 治產後血虛，勞倦盜汗，多困少力，咳嗽有痰。 當歸川芎黃（蜜炙，各一兩）柴胡前胡（各一錢半）上咀，每服五錢，水一大盞，桃柳枝各三寸，棗子烏梅各一枚，生薑一片，煎服。（以盜汗而用柴前川芎，似非宜矣；以咳嗽有痰而用黃，又似難用。然以之為君，而柴前僅用錢許，何多寡之相懸也，要之產後當以氣血為主，故用之耳，惟無邪者宜之）。如有痰，不用烏梅。 柴胡四物湯 治產後日久虛勞，而脈浮大者。 方見前往來寒熱。 三合散 治產後日久虛勞，針灸服藥俱無效者。（四物四君內去術加，合小柴胡湯者是也，會三方之意，方得其理之真）方見前發熱。 雲岐熟地黃散 治產後蓐勞，皆由體虛，氣力未壯，勞復所起，四肢煩疼，時發寒熱，不思飲食。 熟地黃人參白芍白茯苓白朮續斷（各一兩）黃當歸川芎五味子桂心（各七錢半）上咀，每服四錢，生薑三片，棗一枚，水煎服（蓐勞一症，總屬氣血兩虛，故主於十全大補為法，加續斷，治諸不足，婦人內漏，五味生津斂神，加麥門更妙，所去三，所加三，又三合也）。大全方有麥門冬七錢半。一方無桂心五味續斷，有柴胡、黃芩、半夏各七錢半。 黃丸 治產後蓐勞，寒熱進退，頭目眩痛，骨節酸疼，氣力羸乏。 黃鱉甲當歸（炒，各一兩）川芎白芍桂心續斷牛膝蓯蓉柏子仁沉香枳殼（各七錢半）五味子熟地黃（各半兩）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，食後粥飲下。（按此不離四物黃續斷桂心五味，而鱉甲除骨節之勞熱，柏子潤心中之津液，牛膝除足膝之苦，沉香通天徹地，蓯蓉為司命，枳殼利胸膈。細閱前後諸方，總以補氣血為主，或溫或清，或斂或散，或破血，或行氣，各隨兼症而佐使之妙，諸用者不必膠柱而調瑟） 石子湯 療產後虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色萎黃，名曰蓐勞。 豬石子（一雙，去脂膜四破）香豉（一方無此，有知母）蔥（切）粳米當歸白芍（各二兩）上咀，分兩劑，每劑用米三合，煮取一小碗，去滓，分三服（石子即豬腎，用以佐諸湯者，得本來面目也，然觀蔥豉，似有外邪，易知母，又有內熱，不可不辨）。《廣濟方》無白芍，有人參，《許仁則方》無香豉，有生薑二兩，桂心一兩，蔥白止一兩。 人參鱉甲散 治蓐勞，皆由在產內未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動作傷，致成蓐勞，其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭中昏痛，發歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。 黃鱉甲（各一兩）牛膝（七錢半）人參（用人參更佳）白茯苓當歸白芍桑寄生麥門冬（去心）熟地黃桃仁桂心甘草（各半兩）續斷（二錢半）上為細末，每服先以豬腎一對去筋膜，以水兩大盞，生薑半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎姜棗，然後入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去滓，空心晚食前溫服，神效。（此十全大補湯去川芎、白朮，加鱉甲、牛膝、寄生、續斷、桃仁、麥冬六味，以治蓐勞，有去舊生新之意，而寄生主產後余疾，用豬腎者，以胎繫於腰，故皆借之以為補助耳） 胡氏牡丹散 治產後虛羸，發熱自汗，欲變蓐勞，或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。 當歸白芍人參五加皮（五加皮去賊風惡血腰脊痛）地骨皮（各半兩）牡丹皮（三錢）桂心沒藥（各二錢）上為細末，每服二錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之（開元錢、麻油莫解），同煎七分，去滓，通口服，煎不得攪，吃不得吹。 黃煮散 治產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色，或憎寒壯熱，四肢酸疼，心煩頭痛。 鱉甲（醋炙）黃（各一兩）牛膝（七錢半）當歸白芍熟地黃人參白茯苓麥門冬（去心）桑寄生桂心甘草（炙，各半兩）上為細末，每服豬石子一對去脂膜，切破，先以水一盞入姜半分，棗三枚，煎至七分，去石子姜棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去滓，空心晚食前溫服，二滓並煎。（此方較前人參鱉甲散少桃仁、續斷，於煎法又少蔥白、烏梅、荊芥，要知有瘀則兼破瘀，有風則兼治風，寒則兼寒，熱則兼熱，無定一也） 豬腰子粥 治產後蓐勞發熱。（此不藥之藥，所謂谷肉果菜，食養盡之也）豬腰子一個去白膜，切作柳葉片，用鹽酒拌，先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽醋調和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作狀，空心服之。 虛羸 產寶 云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致，須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之證作矣。 薛氏 曰：前證產傷氣血者用八珍湯，飲食傷胃者用四君子湯，停食傷脾者用六君子湯，勞傷元氣者用補中益氣湯。若暖氣覺有藥味者，此藥復傷胃也，但用四君子湯，徐徐少飲，以調脾胃，若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。 大全 云：冷勞者，產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之（若為氣血虛，則為本氣虛而寒，即無風冷客之而亦寒也，治者須知不足有餘），冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復。若久不平復，風冷入於子髒，則胞髒冷，使人無子。（初感為寒，久則為熱，若果胞冷，即本氣虛，熱者即血虛） 薛氏 曰：前證若血氣虛弱用八珍湯，血氣虛寒用十全大補湯，胃氣虛弱用補中益氣湯，脾氣虛弱用六君子湯，命門火衰用八味湯，肝脾血虛用加味逍遙散，肝脾郁怒用加味歸脾湯。 補虛湯 治產後一切雜病，只大補氣血為主。 人參白朮（各一錢）黃川芎陳皮（各五分）甘草（炙，三分）上銼，加生薑三片，水煎服（此方以中氣元氣為主，而無血藥者，必脾胃虛而本元不足也，其血藥只用川芎，又於補氣中以行肝血，抑血脫益氣補脾生血之良方也）。（誤矣，指白虎湯而言）熱輕，倍加茯苓；熱甚，加炒黑乾薑三分。 黃四物湯 新產不可用芍藥，以其酸寒，能伐生髮之氣，只以黃易芍藥，為補虛之要藥。 黃當歸川芎熟地黃（各等分）上銼，每服四錢，水煎服。氣虛，加參術茯苓甘草；發熱，加乾薑；自汗多者，少用川芎，勿用茯苓，倍加蜜炙黃；口渴，加五味子麥門冬；腹痛者，非白芍不可，雖新產亦用，但以酒炒不妨，（黃易芍藥者，即補血湯以黃為君之義，所謂氣能生血，血不能生氣，而芍藥有殺伐之性，無生長之能，故去之。加減法妙，多用酒炒，助生氣也，乃丹溪法） 十全大補湯 治產後血氣未復，形體虛弱，發熱惡寒，不能飲食。 人參白朮茯苓黃當歸川芎白芍（炒）熟地黃（各一錢）肉桂甘草（各五分）上銼，加生薑五片，棗三枚，水煎服。（惡寒者陽虛，發熱者陰虛，此八物之用也，肉桂能通榮衛而和陰陽，猶諸侯之命圭，使通兩家之好也） 當歸羊肉湯 治產後雖無疾，但覺虛弱，兼心腹痛，即宜服之。 肥羊肉（一斤，去脂）當歸（五兩）黃（四兩）生薑（六兩）上先以水一斗煮羊肉，取汁八升，後下三味，煮取二升五合，分為四服（本草云：人參黃與羊肉同功。又謂羊肉補形，蓋有形之物者血，而參益氣，羊肉補形，似有懸殊，烏可同語。然有形生於無形，故曰：形不足者溫之以氣。則羊肉參二而一者也，而四味有氣有血，能補能行，故無疾亦宜服也）。若覺惡露不盡，加桂三兩；惡露下多，加川芎三兩；有寒，加茱萸一兩；有氣，加細辛二兩；有熱，加生地黃汁二合。 釋曰：所加五法，分兩多寡，皆有意義。若川芎之治惡露下多，陰中昇陽也，有氣之加細辛，辛以散肝也，余可類推。 黃雌雞湯 治產後虛羸腹痛。 小黃雌雞（一隻，去翅足頭羽腸肚，細切）當歸白朮熟地黃桂心黃（炒，各半兩）上先以水七盅煮雞，至三盅，每用汁一盅，藥四錢煎，日三服。（肝屬巽木，雞屬巽畜，雌雞者，陽中之陰，黃色者，己土之正，產後肝虛血弱，故取以補之，色之正，脾之宜也，其所配藥總以血氣為主，故曰補虛羸也。其治腹痛，全在桂心） 產寶方 治產後虛羸，不生肌肉。 黃（炒）當歸白芍（炒）人參（各三分）桂心甘草（炙）川芎生薑（各四分）大棗（十二枚）上九味用水七升煮三升，分溫三服。（此即十全大補湯之變，其去地黃、白朮、茯苓者，意恐滯痰滯氣淡滲泄氣耳） 一方 治產後虛勞，骨節疼痛，頭痛，汗不止。 黃（三兩）當歸人參生薑（各二兩）淡豉（三合）豬腎（二枚）粳米（三合）薤白（三合）上以水一斗五升先煮豬腎，取六升，下諸藥煮取二升，分為三服，（此方與前羊肉湯相為表里，而後四味尤佳，以其能助胃氣，內通榮衛三焦，外達頭目皮毛也。夫先天之氣生於腎，後天之氣生於脾，元神生於二氣之先，為不可名之物，其德藏而不用。是方以人參回元氣於無何有之鄉，以歸生氣血於元氣之戶，豬腎、粳米益脾腎之氣於先後，生薑豆豉薤白通神明於內外，散邪穢於天壤，周行血脈而無所不通，宜養百骸而無病不治，以是骨痛頭疼自汗諸症，有邪則散，無邪則補，所謂妙用無方，隨感隨應者也，於治產後虛勞者，宜識思焉） 又方 豬腎一雙煮，入蔥豉作，如常食之。 痞悶 郭稽中 曰：問產後口乾痞悶者何。答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見丸則愈。 釋曰：為食麵者之戒，南人甚少，於諸飲食皆能致疾，不必拘於一面也。 陳無擇 評曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶，當隨其所因調之可也，心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎（隨因調治極是，但治煩以四物去地黃，尤不如去川芎也），若外傷燥熱者，屬何經，當隨經焉治，難以備舉，飲食所傷，見丸卻能作湯。 薛氏 曰：前證若宿食停滯。用六君枳實神曲；若因肉食所致，更加山楂；若因魚之類，再加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。或咽酸噯腐，加炮姜，作瀉，更加升麻，如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。 一婦人食角黍，煩渴痞悶，腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。余謂此食積為患，用大酒麴炒為末，溫酒調服二錢，俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。一婦人食魚胙，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮白朮等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。 見丸 治產後血氣虛弱，飲食停積，口乾煩悶，心下痞痛。 薑黃（炒）蓽澄茄良姜三棱（醋煨）蓬術（醋煨）人參陳皮（去白，各等分）上為細末，用蘿蔔（按見丸有三棱莪術良姜溫滑之味，加以人參，丸以蘿蔔汁，亦巧於治面矣。而立齋純於用補，亦為膏梁久用消導者設也，如藜藿新病，未曾用消導而氣實者，豈可泥於立齋之說乎，法當臨時消息。蘿蔔湯為治面也）慢火煮令極熟，研爛取余汁煮麵，糊丸如桐子大，每服三五十丸，蘿蔔湯或白湯下。 腹脹 郭稽中 曰：產後腹滿悶，嘔吐不定者何。答曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之則不能受納水谷而生吐逆，醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相於，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。（稽中之言雖泥於敗血，而其方亦加參，立齊之言純於補氣，似近於偏，臨症似宜斟酌） 薛氏 曰：前證若敗血傷於脾胃，宜用前方；若飲食停於脾，宜用六君加濃朴；若飲食傷於胃，宜用六君子湯。大凡損其脾者，當節其飲食為善。（節飲食者，損谷自愈之理）一產婦患前證，或用抵當湯（抵當湯太峻，似非產後所宜，即參用之，亦不得已也。如下後重墜，即不用抵當，亦宜升補），敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣，重墜如故，又用六君子湯而安。 抵聖湯 治產後腹脹滿悶，嘔吐不定，蓋敗血入於脾胃，而脾不能運化，故胃不能納谷（是法家語，簡當），以致嘔吐腹脹等症。（薛氏曰：此方最宜用。此方亦穩當，即半夏能破血，立齋曰最宜，以其有和胃益氣之物也）赤芍藥半夏（湯泡）澤蘭葉陳皮（去白）人參（各一錢）甘草（炙，五分）上作一服，加生薑三片，水煎溫服。惡露過多者，去澤蘭赤芍藥，倍加陳皮生薑。 香砂養胃湯 治產後嘔吐，飲食不下，腹脹者，此敗血攻於脾胃之間，日久成反胃之症。（敗血日久成反胃者，理實有之，而古方六丁丸可治，此方不能治瘀血也）半夏（一錢）白朮陳皮茯苓濃朴香附子（各八分）人參藿香砂仁檳榔草果（各五分）甘草（四分）上銼，加生薑三片，烏梅一個，水煎服。（與人參養胃湯少有差別，而香附檳榔砂仁白朮皆得治法之要） 加味六君子湯 治飲食停滯於脾，以致腹脹嘔吐。 人參白朮茯苓甘草（炙，減半）陳皮（去白）半夏（湯泡七次）濃朴（姜制，各一錢）上銼，加生薑三片，水煎服。（此立齋方也，如果有飲食停滯者，不妨另為加減） 加味平胃散 治產後腹脹。（以平胃加人參，總是慮產後氣虛之故；卻為醫家作一法眼）濃朴（姜炒）蒼朮（米泔浸，炒）陳皮甘草（炙）人參（各一錢）上銼，水煎服。 紫金丹 治產後沖脹，胸中有物，狀如噎氣。 代赭石磋礪石（各等分）上為細末，醋糊丸如桐子大，每服三五十丸，酒下。胸中痛，加當歸，湯下，久服治血癖。 （丹溪云：上升之氣自肝出。產後肝血虛而肝氣盛，以是衝上作脹，用代赭者，鎮子氣之上逆也，醋丸更妙，磋礪石即磨刀石，亦為肝而設） 又方 （此兼血脹）代赭石（一兩）桃仁（三錢，炒，去皮尖）大黃（半兩）上為末，薄荷水打糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫水下，無時。 白聖散 治產後腹大堅滿，喘不能臥。（此治水法，惟有餘者可服，曰治喘者，因水逆而上喘也，水下則喘自止矣）樟柳根（三兩）大戟（一兩半）甘遂（一兩，炒）上為極細末，每服二三錢，熱湯調下，取大便宜利為度，此主水氣之聖藥也。（此藥峻利，不可輕用） 浮腫 郭稽中 曰：產後四肢浮腫者，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫，醫人不識，便作水氣治之，投以甘遂、大戟等藥，以導其水。夫產後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但服小調經散，血行腫消則愈。 陳無擇 曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨（氣分者，先腫而後經血不行，血分者，先經血不行而後腫也，故治法不同），要當隨所因脈證治之。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱萸湯枳術湯奪魂散大調經散，皆要藥也。 又論曰：夫產後勞傷血氣，腠理虛，則為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，故令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水腫。氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便瘥也。潔古云：如產後風寒在表，面目四肢浮腫，宜局方七聖丸，白湯下，日加，以利為度。 如浮腫至膝，喘嗽，加木香，檳榔倍之，謂氣多也；如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活、川芎，謂風多也；如只浮腫，止七聖丸本方服。 東垣 云：中滿分消丸（見腫滿門）用四物湯吞之。 丹溪 云：產後腫，必用大補氣血為主，少佐以蒼朮茯苓，使水自利。 薛氏 曰：前證若寒水侮土，宜養脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃，若水氣浮腫，宜補中益氣，當參雜證本門主治。 一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫。余謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加減腎氣丸而愈。（以中氣虛誤服消克藥所致，故宜補土為主，金匱丸者，以補火生土，而有水郁折之之法存焉）一產婦泄瀉，四肢面目浮腫，喘促惡寒。余謂脾肺虛寒，用六君加薑桂而泄瀉愈，用補中益氣而脾胃健。 杜氏治張宣徽侍寵產後半月，忽患浮腫，急召產科醫治，經半月不瘥，病勢轉劇，召杜治之，杜至，曰：諸醫作何病。張曰：皆雲水氣浮腫。杜曰：非也，且水氣發咳嗽，小便澀是也（審水氣法，如咳嗽小便澀者，乃因失降下之令）。今愛寵小便不澀，不作咳嗽，惟手足寒，乃血髒虛，氣塞不通流，面生浮腫。遂用益血和氣藥治之，旬日病去七八，經半月痊癒。所用之藥乃靈苑方牡丹散也，其方云：治血髒風虛冷。今產科家多用此藥治產後諸病如神，更名捐金湯者是也，（牡丹散見血暈）一婦產後四肢浮腫，寒熱往來，蓋因敗血流入經絡，滲入四肢，氣喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，兩脅疼痛，遂用旋復花湯，微汗漸解，頻服小調經散，用澤蘭根煎湯調下，腫氣漸消。 大調經散 治產後腫滿，喘急煩渴，小便不利。 方見前往來寒熱。 小調經散 治敗血乘虛停積，流入經絡，四肢浮腫。 沒藥琥珀桂心芍藥當歸（各一錢）細辛麝香（各五分）上為細末，每服五分，薑汁溫酒各少許調服。 經驗方 治產後遍身青腫疼痛，及產後血水疾。（青腫者，血瘀也，以血化為水，故用此，乃簡便良法）乾漆大麥芽（各等分）上各為細末，以新瓦罐子中鋪一重麥，一重乾漆，如此填滿，用鹽泥固濟，火通赤，放冷，研為散，但是產後諸疾，熱酒調下二錢。 白朮湯 治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。（此仲景方也，易老變而為丸）枳實（一兩半）白朮（三兩）上咀，每服四錢，水一盞半煎至七分，去滓，溫服，腹中軟，即當散也。 正脾散 治產後通身浮腫，及治婦人大病後脾氣虛弱，中滿腹脹等症。（此行氣法，謂之正脾者，氣行而脾得運也）蓬莪術香附子（童便浸）茴香甘草（炙）陳皮（各等分）上為細末，每服二錢，燈心草木通湯下。 小調中湯 治產後一切浮腫，但用此藥，無不效者。（補脾胃，行瘀血，妙在調服法）茯苓當歸白芍藥陳皮（各一錢）白朮（一錢半）上切作一劑，煎湯調後藥未：沒藥琥珀桂心（各一錢）細辛麝香（各五分） 橘皮酒 治產後肌浮，以此行氣。 橘皮為末，每服二錢，酒調服。 丹溪方 婦人產後浮腫，小便少，口渴，惡寒無力，脈皆沉，此體虛而有濕熱之積，必上焦滿悶，宜補中導水行氣可也。 白朮（二兩半）陳皮（一兩）川芎（半兩）木通（六錢）茯苓（三錢）上用水煎，下與點丸二十五丸。（黃芩為末糊丸，名與點丸，亦名清金丸。此方以白朮為君，陳皮為佐，川芎調血，通苓利水，與點丸清金） 奪魂散 治產後虛腫滿促，利小便則愈。（此方甚奇，大概中宮有濕痰留積，致小便不利者宜之，猶服二陳湯，能使大便潤而小便長也）生薑（三兩，取汁）白面（三兩）大半夏（七枚）上以生薑汁溲麵，裹半夏為七餅子，煨焦熟為末，水調一盞，小便利為效。 張氏方 治產後血虛，風腫水腫。 澤蘭葉防己（各等分）上為末，每服二錢，溫酒調下，不飲者醋湯調亦可，（澤蘭之性，能通瘀血，利水道，同防己則又為利水絕藥矣） 漢防己散 治產後風虛氣壅，上攻頭面浮腫。（此藥虛人戒服，瀉肺利水之急劑也）漢防己豬苓枳殼桑白皮（各一兩）商陸甘草（各七錢半）上為粗末，每服四錢，生薑三片，水煎，空心溫服。 七聖丸 治產後風氣壅盛，面目四肢浮腫，涕唾稠粘，咽干口燥，心脅脹滿，大便秘，小便赤，睡臥不安。（此方為實熱者設）肉桂（去皮）川芎大黃（酒蒸）檳榔木香（各半兩）羌活郁李仁（去皮，各一兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服十五丸。 食後溫湯下。山嵐瘴地最宜服，量虛實加減。如浮腫，又頭痛昏冒，加羌活川芎，謂風多也，如只浮腫，止用本方。 加味吳茱萸湯 治婦人髒氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄，或泄瀉不止，少氣羸困，及因生產髒氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉增。 （此治風寒之劑。本虛便是寒氣，故用溫劑）吳茱萸（一兩半）乾薑桂心防風細辛當歸牡丹皮赤茯苓半夏桔梗麥門冬甘草（各半兩）上為粗末，每服四錢，水煎，食前熱服。 加味八物湯 治產後遍身浮腫，氣急潮熱。 人參白茯苓熟地黃小茴香（各三錢）白朮川芎（各四錢）當歸白芍香附子（各五錢）柴胡黃芩甘草（各一錢）上銼散，分作六七服，每服加生薑三片，水煎，空心熱服，盡此藥，方服調經丸。若肚痛，加玄胡索、乾漆、枳殼各三錢；若嘔吐噁心，加良姜、砂仁各二錢；若手足麻痹，加肉桂一錢半；若咳嗽，加五味子、款冬花、杏仁。 加減金匱腎氣丸 治肺腎虛，腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，或喘急痰盛，已成蠱證，其效如神，此證多因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變證者，非此藥不能救。（夫土為防水之堤，腎為置水之器，腎為胃之關，而開竅於二陰，土惡濕，腎惡燥，而命門之氣藏於腎，為生土之母，主化津液以利膀胱，故腎氣盛則土旺而水有所堤，自無泛溢之患，若火衰則氣不化而水溢，溢則濕土卑濫而妄行矣，故有水脹之病。此方既能益火以生土，又能化氣以利水，此其所以為治腫之聖藥也，若於熱脹，又非所宜）熟地黃（四兩，酒拌，搗膏）白茯苓（三兩）山藥山茱萸澤瀉牡丹皮牛膝車前子官桂（各一兩）附子（半兩）上為末，和地黃，煉蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。 積聚 大全 云：夫積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。皆由飲食不節，寒熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚兼陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產後血氣傷於臟腑，臟腑虛弱，為風冷所乘，搏於臟腑，與血氣相結，故成積聚塊也。 薛氏 曰：前證乃真氣虧損，邪氣乘之，況產後得之，尤當固真氣為主，若求旦夕之效而攻其邪，則速其危矣，當參前雜證積聚諸方論治之。 一產婦腹中似有一塊，或時作痛而轉動，按之不痛，面色萎黃，痛則皎白（似字是眼。按不痛是虛，萎黃皎白浮澀為血虛），脈浮而澀。余謂：此肝氣虛而血弱也。不信，乃用破血行氣，痛益甚，轉動無常，又認以為血鱉，專用破血馳逐之藥，痛攻兩脅，肚腹尤甚，益信為血鱉（妄言妄聽，可笑），確服下血等藥，去血甚多，形氣愈虛，肢節間各結小核，隱於肉里，以為鱉子畏藥而走於外。余曰：肝藏血而養諸筋，此因肝血復損，筋涸而攣結耳（血涸筋攣之說，自立齋始，大概發在肝膽部分者當補金水，然而難愈，惟善守者得效）。蓋肢節胸項皆屬肝膽部分，養其脾土，補金水以滋肝血，則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯，加減調治而愈。 一婦月經不調，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發熱晡熱，惡寒，肌膚消瘦，飲食無味（兩拗即髀厭，屬肝經，小便小腹寒熱等症皆肝所主，而飲食無味則脾也，故須肝脾兼治），殊類廢症，久而不愈，余謂肝脾血氣虧損，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨症互服而愈。 大全 云：新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕，瘕之言假也，謂其痛浮假無定處也，此由夙有風冷，血氣不治（雖以風冷為因，總是血氣不治），至產血下則少，故致此病，不急治則多成積結，妨害月水，輕則痞澀，重則不通也。 薛氏 曰：前證乃寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善（此亦大概言耳，至於治法，非行氣破結不可，而養正邪自除之說，於胃氣不足，攻伐太過者，切有補焉）。《難經》云：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。 河間芍藥湯 治產後諸積不可攻，宜養陰去熱，其病自安。（此方若為風冷所致，與夫瘀血所積者，當以別治之）芍藥（一斤）黃芩茯苓（各六兩）上銼散，每服半兩，水煎，溫服，日三。 四神散 治產後瘀血不消，積聚作塊，心腹切痛。（此以佛手散溫行）當歸（去蘆）川芎赤芍藥乾薑（炮，各等分）上為細末，每服二錢，食前同溫酒調服。 一方 治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦。 當歸（二兩）芍藥（炒）桂心血竭蒲黃（炒，各一兩半）玄胡索（炒，一兩）上為末，每服二錢，空心熱酒調下。 桂心丸 治產後血氣不散，積聚成塊，上攻心腹，或成寒熱，四肢羸瘦煩疼。（此三方皆以消瘀為主，而此兼行氣，然有輕重之分，在人因病採擇）桂心當歸赤芍牡丹皮沒藥檳榔乾漆（炒煙盡）青皮（各七錢半）濃朴（制）三棱（煨）玄胡索大黃桃仁（去皮尖）鱉甲（酥炙，各一兩）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服三四十丸，食前溫酒下。 產寶方 療血瘕痛無定處。 童便（三升）生地黃汁生藕汁（各一升）生薑汁（三升）上先煎前三味，約三分減二，次下薑汁，慢火煎如稀餳，每服取一合，暖酒調下。（按有形，瘕無形，有形者血病，無形者氣病，故血病則著，氣病則行。今以血瘕而痛無定所者，乃氣血俱病也，氣為瘕郁，郁則生火，火載瘕行，故痛無定所。方以童便生地藕汁者，養血清火破瘀也，蓋火清則不痛，瘀破則瘕消，佐以薑汁，調以暖酒，以熱則行，寒則凝，故用之以從治耳。此方平順中有奇處，可法之） 千金方 療血瘕。 生乾地黃（一兩）烏賊魚骨（二兩）上為細末，空心溫酒調服二錢匕。 霍亂 大全 云：產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致，陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢，故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散；寒多不飲水者，理中丸；大段虛冷者，加附子來復丹亦妙。（凡霍亂暑症者，多不可輕用熱補之劑，蓋暑熱之氣迷結心胸，若投以溫補，是實也，今人飲以冷水則生，與之熱飲則死者，可想矣） 薛氏 曰：一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈，後胸腹膨脹，飲食稍過，即嘔吐或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。（此以飲食稍過，即嘔吐或瀉，知其脾虛矣，致於手足冷能不溫之乎，然以霍亂愈後故可服，否則不宜也。平日吐瀉與霍亂吐瀉不同，治法亦別。蓋此非霍亂正治法，弗妄試也，盡信書不如無書，正為此耳）一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加半夏、茯苓，而脾胃康。 四生散 治一切霍亂吐瀉，極效。 方見胎前霍亂。 五苓散 治霍亂渴而飲水者。 白朮（炒）茯苓豬苓（各一錢）澤瀉（二錢半）桂（三分）上銼作一服，水煎服。 理中丸 治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，飲食少思，肚腹膨脹。（用此方者，當認虛寒二字為主）人參白朮（炒）乾薑（炮）甘草（炙，各一錢）上為末，米糊丸如彈子大，每服一丸，嚼細，白湯下。 白朮散 治產後霍亂吐瀉，腹痛煩渴，手足逆冷，或大便不實。 白朮橘紅麥門冬（去心）人參乾薑（炮，各一兩）甘草（半兩）上銼，每服四錢，姜水煎服。 溫中散 治產後霍亂，吐瀉不止。 人參白朮當歸草豆蔻仁乾薑（各一兩）濃朴（姜制，一兩半）上為粗末，每服三錢，水煎服。 附子散 治產後霍亂不止，手足逆冷。 附子（炮）桂心吳茱萸（炮）丁香當歸白朮人參橘紅甘草（炙，各半兩）上為細末，每服二錢，粥飲調服。 高良姜散 治產後霍亂吐利，腹中絞痛。 良姜當歸（吐瀉用當歸者甚少，而前三方皆用之，亦非理之所宜也）草豆蔻仁（各等分）上為細末，每服二錢，用粥飲調下。（霍亂忌粥飲，此又以粥飲調，所宜所忌，有虛實寒暑之別焉）上二方，非真寒不可用。 藿香正氣散 治外感風寒，內停飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。（主症的確，誠為對病良藥）藿香（一錢半）桔梗（炒）大腹皮紫蘇茯苓白朮（炒）白芷半夏曲陳皮濃朴（制，各一錢）甘草（炙，五分）上銼，加姜棗，水煎服。 來復丹 治伏暑吐瀉，身熱脈弱，其效如神，倉卒間須用此藥。（伏暑要藥。伏暑者，暑熱之氣因時感冒，伏於心胸之間，以致正氣鬱悶，上下不得宣通，遂令悶絕而死，有如屍厥之狀，所謂中脘閉結，三焦不通者是也，暑月長途，往往有之，切不可補，宜備此藥以濟之）硝石（一兩，同硫黃火上微炒，用柳木條攪結砂子，不可火大）舶上硫黃太陰玄精石（研，各一兩）五靈脂（去砂石）青皮陳皮（各二兩）上為末，醋糊丸如小豆大，每服三十丸，空心米飲下。《易簡方》云：硝石性寒，佐以陳皮，其性疏快，硫黃性寒味澀，若作暖藥以止瀉誤矣，蓋用啖食生冷，或冒暑熱之氣，中脘閉結，揮霍變亂，非此藥不能通利三焦，分理陰陽，其功甚效而速。 一方 治吐逆不受湯藥者。 伏龍肝為細末，每服三錢，米飲下。（以其得火土相成之化，故能燥濕，治吐逆也） 嘔吐 大全 云：夫胃為水谷之海，水谷之精以為血氣，榮潤臟腑，因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。（吐屬陽明，故以胃字為主盡之） 薛氏 曰：前證若因飲食過時，用四君子湯；飲食過多，用六君子湯；飲食過時而兼勞役，用補中益氣；若因飲食停滯，用人參養胃湯；脾胃氣虛，用六君子湯；胃氣虛寒，加炮姜木香；寒水侮土，用益黃散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命門火衰，不能生土，用八味丸（嘔吐專主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急之務）；嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。 一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前症愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也；夜間發熱，肝血虛也；晝夜無寐，脾血耗也。遂用六君子湯（此病脾虛生痰，故以六君子為先，是總訣）、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。 香靈丸 治產後嘔不止者。 丁香辰砂（另研，各六分）五靈脂（一錢）上香脂先研，後入砂再研勻，用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生薑陳皮湯磨下。 （此方不獨產後可用，於雜症之有嘔吐者亦效，妙在狗膽靈脂） 蒲黃散 治產後三四日惡露不下，嘔逆壯熱。 芍藥（二兩半）當歸知母生薑蒲黃（各二兩）紅花（半兩）荷葉心中蒂（一個）生地黃汁（一盞）上咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黃煎數沸，空心分三帖。（以惡露發為嘔吐，人嘗失之。此方用荷蒂紅花蒲黃當歸治惡露不下，生薑止嘔安胃是矣，若生地知母芍藥能不寒胃乎，要知此三味又為壯熱者設，苟無壯熱，其敢用乎，況在三四日之間，芍藥尤為所忌，讀方者當知其源） 橘紅半夏湯 治產後胃虛嘔逆。 橘皮（一兩）半夏甘草（炙，各半兩）藿香（三兩）上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（此方治痰理氣，為治嘔正方，前方一寒一熱之治瘀血者不同，當知此竅） 開胃散 治產後胃虛嘔吐，胸滿不食。 人參（一兩）訶子（一兩半）甘草（炙，半兩）上銼，每服五錢，加生薑五片，水煎服。（人參益胃氣，訶子治胸滿，一益氣，一鎮氣，自與前後諸方不同，別是一種見解，人所未知） 姜術散 治產後更無他疾，但多嘔逆，不能食。 白朮（一兩二錢半）生薑（一兩半）上銼作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更無他疾，專主胃氣虛寒也，故惟以溫補為主，既用生薑以佐術，復加酒以為煎，又法之妙也） 石蓮散 治產後胃寒咳逆，嘔吐不食，或腹作脹。 石蓮肉（一兩半）白茯苓（一兩）丁香（半兩）上為細末，每服三錢，用薑湯或米飲調下，日三服。（本草：石蓮即蓮實之沉水中千年者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治嘔，況加茯苓以下氣，丁香以溫寒，生薑佐之，其中品味大非前方比矣。奈何今之所貿市中石蓮，味極苦而內無心，形似蓮實而實非蓮實。 考之市人，乃雲皆是山中木實。本體既殊，性味亦異，又豈有清胃和中之理，求治者宜審擇之，毋為市人之所誤） 錢氏益黃散 治脾胃虛寒，水反來侮，以致嘔吐不食，或肚腹作痛，或大便不實，手足逆冷等症。（治脾虛有痰嘔逆之正方也）陳皮（一兩）青皮訶子肉甘草（炙）丁香（各二錢）上為粗末，每服四錢，水煎服。 加味四君子湯 治產後嘔逆不已。 人參白朮茯苓甘草（炙）半夏陳皮藿香砂仁（各等分）上銼，每服四錢，加生薑三片，棗一枚，水煎，溫服。（以上八方各有見解，宜一一考證施治，勿妄投也） 呃逆 大全 云：夫五臟六腑俱稟氣於胃，而肺為主氣之總司，若產後致傷氣血，則臟腑氣損，而風冷搏之，肺因氣逆而上則呃逆矣。又脾虛氣冷，胃中伏寒，因食熱物、冷熱相擊，氣厥而不順，則呃逆也（言聚冷內因也，然又有痰熱虛呃之不同，並宜詳辨）。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水谷，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則致生斯病也。經云：呃噫者，胃寒所生。服藥無效者，灸期門（期門在乳下）三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。 薛氏 曰：前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有復生者。 丁香散 治產後心煩，咳噫不止。 丁香白豆蔻（各半兩）伏龍肝（一兩）上為細末，每服一錢，煎桃仁吳茱萸湯調下，如人行五里再服。（此治咳逆也，而何又有心煩焉，閱此方咳逆是虛寒氣滯，心煩是敗血瘀留，不然何以用桃仁同吳萸為湯也，當識之） 薑桂散 治產後咳逆，三日不止欲死。 肉桂（五錢）薑汁（三合）上銼，同煎，服三合，以大火炙手，摩令背熱，時時塗藥汁盡，妙。（此治寒自背入而咳逆也，摩背法極妙，其曰時時塗藥汁盡，則既服之外，又以藥塗手摩之也） 羌活散 治呃逆。 羌活附子（炮）茴香（炒，各半兩）木香白姜（炮，各二錢半）上為末，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服，一服止。（治下元虛；中氣弱，而又為外感寒邪者設也，妙在用鹽） 一方 治產後呃逆。 干柿一個切碎，以水一盞煎六分，熱呷。（吃逆症俱用柿蒂，而此用干柿，意自有別） 一方 治產後呃逆三五日不止。 陳壁窠三五個，水煎呷，瘥。（即蜂子窠，壁窠土蜂窠也） 補遺 治產後呃逆，橘皮湯及大小橘皮湯皆效。 上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、姜、桂，熱者宜干柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之，誤施則噬臍之悔，慎之。 咳嗽 大全 云：肺主諸氣，產後肺虛，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或風或熱，或寒或濕，皆令人咳嗽也，若產後吃鹽醯太早而咳嗽者，難治。 郭稽中 曰：產後血氣不通，咳嗽者何。答曰：產後咳嗽，多因食熱面壅滯，或熱病，或有氣塊，發時衝心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛，肢體無力，宜服局方黑神散五積散，加棗煎服。 薛氏 曰：產後咳嗽，若因陰血虛者，用四物加參術陳皮桔梗；若因肺氣傷者，用四君加芎歸桔梗；因陰火上炎者，六味地黃丸加參、術；因風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇；若瘀血入肺發喘，兼口鼻起黑氣，或鼻出血者，急用二味參蘇飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知經雲肺屬辛金，生於己土，若脾土一虛，則不能生金，故腠理不密，外邪易感，法當壯土金，生腎水，以制火善，若不補其虛，而直治其病則誤矣。 李氏 曰：產後咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁、杏仁、人參、茯苓水煎，其餘以意會之可也。 旋復花湯 治產後感冒風寒，咳嗽喘滿，痰涎壅盛，鼻塞聲重，有汗者不宜服。 旋復花麻黃赤芍藥荊芥穗前胡茯苓半夏曲五味子甘草（炙）杏仁（去皮尖，麩炒，各等分）上咀，每服四錢，生薑三片，棗一枚，水煎，食前溫服。（此金沸草散加杏仁、甘草，乃麻黃湯例也，而茯苓五味又有下氣斂肺止嗽之妙，善用者則五味不嫌於太早，麻黃不嫌於太散，不善用者則實實虛虛之禍可立見矣，用者審之） 集驗方 療產後感風傷寒，咳嗽多痰。 甘草桔梗（各一兩半）款冬花（一兩）麥門冬（去心）生地黃（各二兩）豆豉（一兩）蔥白（一握）上咀，水二升煮取八合，去滓，食後分兩服。（此方以出症論，則治風寒痰嗽，而用蔥、豉、甘、桔、款花則可，然以生地、麥門為君，而欲治多痰寒嗽則不可，大概始於風寒，而終於虛熱者宜之，所謂其始則同，其終則異也） 二母散 治產後惡露上攻，流入肺經，咳嗽不已。 知母貝母白茯苓人參（各二錢）桃仁（去皮尖）杏仁（去皮尖，各一錢）上咀，作一服，水煎，食後服。（二母涼藥也，豈能治惡露上攻，人參補氣藥也，豈能治流入肺經之嗽，故立齋以桃仁、杏仁加倍，蓋謂瀉肺導瘀也，然亦不敢妄用） 異功散 治脾胃虛弱，飲食少思，或久患咳嗽，或腹滿不食，面浮氣逆等證。（補土生金法）人參白朮（炒）白茯苓甘草（炙）陳皮（各二錢）上銼一劑，加姜棗，水煎服。 經效方 治咳嗽多痰，唾粘氣急。（久嗽多痰者，此方甚良，蓋為散中能斂，補中有瀉也）前胡五味子紫菀貝母（各一兩半）桑白皮茯苓（各二兩）淡竹葉（二十片）上咀，水二升煎取八合，去滓，食後分兩服。 一方 治產後咳嗽氣喘。 百部根苦梗（各六分）桑白皮（二十分）干百合赤茯苓上咀，水二升煮取七合，去滓，食後分兩服。（此保肺法。古庵曰：久嗽不愈，須用百部，加以百合斂肺，桑皮瀉中有補，苦梗下氣，赤苓瀉火，乃清降妙劑也，於結症亦佳）釋曰：以上六方，先以散邪為第一，以散中兼涼血清心為第二，清肺補氣利氣行瘀為第三，補土生金為第四，而第五第六，一則散而收之，一則清而斂之。數方之內，治嗽之法，國中末三治，補瀉兼該，先後不紊，能推展之，以治雜症之咳嗽亦無不可，集方者其藥上藥王歟。 喘急 樓氏 曰：產後喘極危，多死也。（此真實話也，臨症者慎之） 郭稽中 曰：產後喉中氣急喘促者何。答曰：榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治，若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹（見胞衣不下），血去喘自定。 陳無擇 評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹，若感風寒，或因憂思飲食咸冷等致病者，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕，宜大料煮散，川芎湯亦可救；傷風寒，宜旋復花湯；性理郁發，宜小調經散，用桑白皮杏仁煎湯調下；傷食，宜服見丸、五積散、川芎湯。 薛氏 曰：前證若脾肺氣虛弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫蘇；若中氣虛寒，用補中益氣加炮姜、肉桂（專益補，似太泥）；若陽氣虛脫，更加附子；若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。 一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹；此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。 浦江吳輝妻孕時足腫，七月初旬產後，二月洗浴即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風，得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、濃朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬，三服得臥，其痰如失，蓋作污血感寒治之也。（以洗浴氣喘，及得暖稍寬之症審之，自宜發散，而百藥不效，乃更用破血溫消之劑愈之者，是當責在產後有餘邪也，關動脈尺寸虛者，邪郁在中，不得出也，故當溫散而愈，可為學人法） 奪命散 治產後敗血衝心，胸滿上喘，命在須臾。（此治敗血）方見前血暈。 二味參蘇飲 治產後血入於肺，面黑髮喘欲死者。（此保肺逐瘀）人參（二兩，為末）蘇木（二兩，槌碎）上用水二碗煮蘇木，取汁一碗，調人參末，隨時加減服。 旋復花湯 治產後傷風寒喘嗽，痰涎壅盛。（此治風寒）方見前咳嗽。 見丸 治產後傷咸冷凍飲料食而喘者。（此治飲食）方見前痞悶。 五味子湯 治產後喘促，脈浮而厥。（此單補虛，此補肺法，果虛者宜之）五味子（麩炒）人參杏仁（各二錢）麥門冬（去心）陳皮（各一錢）上加生薑三片，棗二枚，水煎服。 六君加失笑散 治產後喘急不能臥，痰與血雜涌而上，此脾胃氣虛而敗血乘之也，服此立止。 六君子料六錢，加生薑三片，水煎服，調入蒲黃、五靈脂，各炒五分，攪勻溫服，少頃滓再煎，再入蒲、靈末服，神效。（據此法，亦二味參蘇與之變，設非究理為治，即敗乃事矣，妙在佐以失笑散。餘一日莊居，一鄉人踵門哀懇，道其妻產後數喘促不能臥，痰與血交涌而上，日夜兩人扶坐，才側身壅絕，乞救療之。無暇檢方書，以意度之，新產後血氣脾胃大虛頓損，故虛痰壅盛，而敗血乘之，犀角六君子加失笑散一服，痰血俱下，喘亦立止。次日來謝云：諸病皆去，止不能食。再與參苓白朮散，二帖痊癒。對症之藥，神效如此，故特附於此） 大補湯 治產後百日外面青浮腫，唇口氣急，有汗，乃大虛之證，急宜服此。（要訣在面青自汗上審，此大方也，宜知之）當歸頭大川芎大白朮白芍藥白茯苓人參（多）黃（多）五味子熟地黃乾薑（上上）甘草（少）上銼散，水煎服，此帖不退，即加川烏木香，另磨入服（即十全大補去桂加乾薑、五味子，蓋非有真見者不能用。川烏木香丸良）。有瀉，加訶子肉、豆蔻、粟殼。 鼻衄 郭稽中 曰：產後口鼻黑氣起及鼻衄者何。答曰：陽明者經脈之海，起於鼻交HT中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣虛血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣起，及變鼻衄，此緣產後虛熱，變生此症，胃絕脈敗，不可治。經驗方云：急取緋線一條，並產婦頂心發兩條，緊系中指節上即止，無藥可治，亦禳壓之一端也。（真良法也，當備之胸中，以待不時之用） 薛氏 曰：按胃脈挾口繞承漿，蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，謂胃虛肺損氣脫血死之證，急用二味參蘇飲加附子五錢，亦有得生者。 汪石山治一婦人，產後血逆上行，鼻衄口乾，心躁舌黑，蓋因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄漸止，血漸通。（益母童便妙，治虛熱） 李氏 曰：此產後虛熱所致，犀角地黃湯救之。 加味參蘇飲 人參（二兩）蘇木（二兩）附子（五錢）上銼，水煎服。（此治虛熱亦良，熱加童便更妙）