濟陰綱目 · 卷之十四 產後門下 乳病門

泄瀉 郭稽中 曰：產後腹痛及泄利者何。答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵，若未盈月，飲冷當風，乘虛襲留於肓膜，散於腹脅，故腹痛作陣，或如錐刀所刺，流入大腸，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，脅脹，或痛走不定，急服調中湯立愈，若醫者以為積滯取之，禍不旋踵，謹之謹之。 陳無擇 評曰：產後下利，非止一證，當隨所因而調之。既雲飲冷當風，何所不至，寒熱風濕，本屬外因，喜怒憂思，還從內性，況勞役饑飽，皆能致病，若其洞泄，可服調中湯，赤白帶下，非此能愈，各隨門類，別有三方。（此法中再審虛實乃當） 薛氏 曰：產後瀉痢，或因飲食傷損脾土，或脾土虛不能消食，當審而治之。若米食所傷，用六君加谷；若麵食所傷，用六君子加麥；若肉食所傷，用六君加山楂神曲丸；兼嘔吐，皆加藿香；若兼咽酸或嘔吐，用前藥送越鞠丸；若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮姜；若寒水反來侮土，用錢氏益黃散；若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯，以升發陽氣；若瀉痢色黃，乃脾土真氣，宜加木香、肉果；若脾土虛寒，當用六君子加木香、姜、桂；若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸（此十一法須體酌純熟，然只用八方加減，可謂要而約矣，而八方之中，以六君子加味者五，補中益氣者二，而益黃、四神、八味腎氣等藥，或兼或專，真切減當，於此得心，其他亦可變通矣，又何患方之不廣，用之不神歟）；若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土母；若小便澀滯，肢體漸腫，或兼喘咳，用金匱腎氣丸以補脾腎，利水道；若腎氣虛弱而四肢浮腫，治須補胃為主，若久而不愈，或非飲食所傷而致，乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主於任而繫於腎，況九月十月乃腎與膀胱所養，必用四神、六味、八味三藥以補腎，若用分利導水之劑，是虛其虛也。 一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰甚多，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞滿，或小腹脹墜，年余矣，余以為脾腎瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月余而痊。 一婦產後泄瀉，兼嘔吐咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒，先用六君加炮姜為主（按總方所言脾土虛寒，用六君加木香薑桂，而此止加炮姜一味為主，是又不必拘於一定之法矣），佐以越鞠丸，而咽酸愈，又用補中益氣加茯苓半夏，而脾胃康。 一產婦泄瀉年余，形體骨立，內熱晡熱，自汗盜汗，口舌糜爛，日吐痰三碗許，脈洪大，重按全無，此命門火衰，脾土虛寒而假熱也，吐痰者，乃脾虛不能統攝歸源也，用八味丸補火以生土，用補中益氣湯，兼補肺金而脾胃健。（審證審脈，用藥俱當，具法眼者能之）一產婦腹痛後重，去痢無度，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾腎俱虛，用四神丸十全大補湯而愈，但飲食難化，肢體倦怠，用補中益氣而康。（此法據前條止用補中四神，而此又加一十全大補，可見須因症用藥，毋執泥也）一婦人五月患痢，日夜無度，小腹墜痛，發熱惡寒，用六君子湯送香連丸，二服漸愈，仍以前湯送四神丸，四服痊癒，至七月終，怠惰嗜臥，四肢不收，體重節痛，口舌乾燥，飲食無味，大便不實，小便頻數，灑栗惡寒，悽慘不樂，此肺與脾胃俱虛，而陽氣虛寒不伸也，用昇陽益胃湯而痊。（知立言之中，有不言之妙，所謂言不盡意也）汪石山治一婦產後滑泄，勺水粒米弗容，時即泄下，如此半月余，眾皆危之（丹溪云：泄瀉症最惡一切湯飲。石山亦然，所謂理無二致也），或用五苓散平胃散，病益甚。汪診之，脈皆濡緩而弱，曰：此產中勞力，以傷其胃也，若用湯藥，愈滋胃濕，非所宜也。今以參苓白朮散，除砂仁，加陳皮肉豆蔻，煎姜棗調服，旬余而安。 調中湯 治產後腸胃虛怯，冷氣乘之，腹脅刺痛，洞泄不止。 良姜當歸（酒浸）肉桂（不見火）白芍（炒）川芎附子（炮，去皮尖，各一兩）人參甘草（炙，各半兩）上咀，每服三錢，水煎服。 豆蔻理中丸 治產後元氣虛弱，臍腹疼痛，泄瀉不止，又治男子脾胃虛弱，久泄不止。 人參（一兩）白朮（二兩）乾薑（炮）甘草（炙，各五錢）肉豆蔻（面裹煨，七錢）上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服四五十丸，空心米飲下，酒煮麵糊丸亦可。 神效參香散 治產後脾胃虛寒，泄瀉洞下，及痢疾日久，穢積已盡，滑瀉不止，此收澀如神。 人參木香（各二錢）肉豆蔻（煨）白茯苓白扁豆（各四錢）陳皮罌粟殼（去蒂穣，醋炙，各一兩）上為細末，每服一錢匕，清米飲調下，食遠服。（此收澀之劑，陳皮與粟殼相等，得處方之妙）萬曆已亥，余官金陵，內人十二月產難，經宿始娩，越旬日洞瀉，點水入口即下，內人恐懼大哭，自謂必死，余偶有此藥，用一錢，以米飲調服，才下咽瀉即止，真起死回生之藥也。 痢疾 大全 云：產後痢疾者，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷。若行起太早，則外傷風冷，乘虛入於腸胃，若誤食生冷，則難化之物傷於脾胃，皆令洞泄水瀉，甚者變為痢也。若血滲入大腸，則為血痢難治，世謂之產子痢也，得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血，若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜，若下痢青色，則極冷也（黃赤為熱，青之為寒，此古人之論，自河間論出，不分五色，均以為熱，豈古今不同歟，大概始於傷冷，久變為熱，故熱者多而寒者少，未可執以無寒也，必因症求之為當）。若飲食不進，便利無常，日夜無度，產後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣血不順，而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水谷不分者當利小便，若產婦情性執著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。 薛氏 曰：前證白屬氣分，而赤屬血分也，其論詳見瀉利。 一產婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃二陳，更下痢腹脹，服流氣飲子，又小腹一塊，不時上攻，飲食愈少，此脾胃虛寒，肝木克侮所致，用補中益氣加木香、吳茱萸漸愈，又用八珍大補兼服調理，尋愈。 一婦產後痢，未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口乾，用黃芩芍藥湯，三服而安。（若果脈大無力，可不溫補，而乃用黃芩芍藥湯者，以纏墜極痛之症，為積滯未去也，故從症不從脈焉）產後下痢作渴者，水谷之精化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴，若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能克水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫，但止其渴，痢則自瘥。（凡里氣虛不能致津液，以養臟腑而渴者，宜一味白朮煎湯代茶，庶無水腫之患） 薛氏 曰：痢證若渴而不喜飲食，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白朮散，夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，並佐以益氣湯，以滋化源。 救急散 治產後赤白痢，腹中絞痛。 白芍阿膠艾葉熟地黃（各一兩）當歸甘草（各三兩）上咀，水煎，分二服，空心飲。（此以四物湯去川芎加艾、膠，所以止血也，而歸、甘各用三兩為君，所以和氣血而止腹痛耳，妙在甘以緩之） 加味四君子湯 治產後赤白痢，神效。 人參白朮白茯苓甘草（炙）黃（各一錢）罌粟殼（炙，去蒂，五分）上銼，水煎。 以上二方治虛滑。（二方一為氣虛，一為血虛，而前方妙在分兩，此方重在虛滑，不然參術粟殼豈常試之味） 白頭翁加甘草阿膠湯 治產後下痢虛極。（《脈經》作熱痢重下，新產虛極者）白頭翁甘草（炙）阿膠（炒，各二錢）黃連黃柏秦皮（去皮，各三錢）上銼作二服，水煎，納膠令消盡，溫服。（白頭翁湯原仲景治協熱毒痢藥，而《脈經》加膠甘以治熱痢，新產極虛，然非熱痢下血，其敢用乎） 槐連四物湯 治產後熱滑血痢，臍腹疼痛。 當歸川芎赤芍藥（炒）生地黃槐花黃連（炒，各一錢）御米殼（去蒂，蜜炙，五分）上銼，水煎服。（前以四君粟殼治氣虛而滑，此以四物粟殼以治血熱虛滑，氣血之分，智者自辨，而止澀之劑非滑勿投，慎之） 黃連丸 治產後熱滑赤白痢，腹中攪痛不可忍。（此方以三黃解毒為主，非真熱勿用，辨之）黃連（四兩）黃芩黃柏（各二兩）梔子仁阿膠蒲黃（各一兩）當歸（二兩半）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服六七十丸，米飲下，日三夜一。 以上三方治熱滑。 神效參香散 治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛，或微痛不窘，但滑溜不止，乃收功之後藥也。（以下出症，字字真切，不落一空，用此方者須知集方之心，所謂無妄之藥勿試也）方見前泄瀉。 一方 治產後血瀉不禁，余血作痛，兼塊，屬寒滑者。 桂心乾薑（各等分）上為末，空心酒調服方寸匕。（以血瀉而用薑桂，人所難信，而謂寒滑不禁，又所當遵。 夫學道愛人，用方者宜體認之）以上二方治寒滑。 神仙感應丸 治產後固無積痢，多有因食葷味早，亦作瀉痢者，百無一生，非此方不能救之，三二服立止，不然荏苒日月，致不救也，如不因食葷者不可服。 神曲（炒，三錢）人參枳殼（麩炒，去穣，各一錢）赤石脂熟地白朮（各二錢）上為細末，每服三錢，空心米飲調下。（此方以神仙感應為名，必非虛語，然以為食葷早而致泄者，脾胃必薄，故用參術，而神曲為化食之用，枳殼佐之，赤石脂固之，似矣，而熟地何為也，大抵腎者胃之關，產後腎虛，氣不能固，故用之歟，於食葷不食葷，可服不可服之理，自非庸人所知） 連翹丸 治產後久病赤白痢，蓋因脾胃不和，氣滯積聚所致，心腹脹滿，乾嘔酸心，飲食不下，胸膈噎塞，脅肋疼痛危困者。 連翹陳皮（去白）京三棱（各錢半）肉桂（不見火）檳榔牽牛子（取頭末）蓬術青皮（去白，各一錢）肉豆蔻（面裹煨）好墨（各半錢）上為細末，麵糊丸如桐子大，每服三十丸，米飲下，或用水煎服，亦可。（凡治積方不等，而此所集方，一用地黃石脂，此用連翹好墨，亦大異也，其他不過溫氣行氣攻積而已，亦奇人用奇藥，於他方可再求之）以上二方治積痢。 三聖散 治產後下血痢不止。（止血之劑）烏魚骨燒綿灰血餘灰（汗脂者，各等分）上為細末，每服一錢，煎石榴皮湯調下，熱服。 一方 治產後痢，日五十行者。 取木里蠹糞炒黃，急以水沃之，令稀稠得所，服之即愈。（按木蠹有有毒無毒之異，則其糞亦宜別也） 治產後諸痢雜方 取蒼耳葉，搗汁半盞，日三四溫服。 一方 煮薤白食之。 一方 羊腎脂炒薤白，空心食之。 一方 敗龜板一枚，米醋炙，研為末，醋湯調下。 治產後血痢雜方 一方 用阿膠二兩，以酒一升半煮一升，頓服。 一方 用生馬齒莧搗汁二大合，煮一沸，下蜜一合調，頓服。 以上雜治方。 必效方 療產後痢，而渴飲無度數。（清心生津）麥門冬（三兩）烏梅（二十個）上細銼，水一升煮取七合，細呷。 經效方 療產後久痢，津液涸，渴不止。（澀氣生津）龍骨（十二分）濃朴茯苓黃麥門冬人參（各八分）生薑（六分）大棗（十四枚）上細銼，以水一大斗煮取七合，空心分兩服。 錄驗方 療產後痢日久，津液枯竭，四肢浮腫，口乾舌燥。（為消渴所宜，故服之）冬瓜一枚黃泥糊濃五寸，煨爛熟，去皮，絞汁服之，痊。 七味白朮散 治產後痢，津液竭，渴不止。（大和脾胃以生津）方見前渴。 以上治痢疾發渴。 大便秘澀 郭稽中 曰：產後大便秘澀者何。答曰：產臥水血俱下，胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也，若過五六日，腹中悶脹者，此乃燥屎在臟腑，以其乾澀，未能出耳，宜服麻仁丸以津潤之。若誤以為有熱，投之寒藥，則陽消陰長，變證百出，性命危矣。 薛氏 曰：前證因去血過多，大腸乾涸，不可計其日期，飲食數多，而用藥通之，必待腹滿覺脹，欲去不能者，乃結在直腸，宜用豬膽汁潤之。若服苦寒疏通之劑，反傷中氣，或愈加難通，或通而不止，或成痞證也。若去血過多者，用十全大補湯；若血虛火燥者，用加味四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯。雖數日不通，飲食如常，腹中如故，仍用八珍加桃仁、杏仁治之，若泥其日期，飲食數多而通之，則誤矣。 一產婦大便不通七日矣，飲食如常，腹中如故（非善守善察者不能），余曰：飲食所入，雖倍常數，腹不滿脹。用八珍加桃仁杏仁，至二十一日，腹滿欲去，用豬膽汁潤之，先去干糞五七塊，後皆常糞而安。 一產婦大便八日不通，或用通利之藥，中脘脹痛，飲食甚少，或云：通則不痛，痛則不通。乃用蜜導之，大便不禁，呃逆不食。余曰：此脾腎復傷，用六君加吳茱萸肉果骨脂五味數劑，喜其年壯而愈，不然多致不起。 一產婦大便秘結，小腹脹痛，用大黃等藥，致吐瀉不食，腹痛胸痞，余用六君子加木香、炮姜，治之而愈。 一婦人大便秘澀，諸藥不應，苦不可言，令飲人乳而安。 李氏 曰：產後大便閉者，芎歸湯加防風、枳殼、甘草，秘澀者，麻子仁丸或蘇麻粥。蓋產後去血多則郁冒，郁冒則汗多，汗多則大便閉，皆血虛也。 調導散 治婦人產前產後大便不通。 當歸川芎防風（用防風者，將欲降之，必先升之也）枳殼（各四錢）甘草（炙，二錢）上咀，每服一兩，用生薑三片，棗一枚，水煎，溫服，忌動風物。 麻仁丸 治產後去血過多，津液枯竭，不能轉送，大便閉澀。 大麻仁（研如泥）枳殼（面炒）人參（各一兩）大黃（半兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，空心溫酒米飲任下，未通，漸加丸數，不可太過。評曰：產後不得利，利者百無一生，去血過多，髒燥大便秘澀，則固當滑之，大黃似難輕用，唯蔥涎調臘茶為丸，復以臘茶下之，必通。（亦是良法。產後固不可輕用大黃，然大腸秘結不通，或惡露點滴不出，不得大黃以宣利之，勢必不通，但利後即當以參、、白朮、甘草及芎、歸等藥大劑調補之，不然，元氣下脫，後將不可救矣） 滋腸五仁丸 治產後血氣虛損，大腸閉澀，傳道艱難。 杏仁（去皮，面炒）桃仁（如上制，各一兩）柏子仁（五錢）松子仁（一錢半）郁李仁（一錢，面炒）橘紅（四兩，為末）（以橘紅為君者，和氣潤下也）一方加當歸梢五錢。 上五仁另研為膏，合橘皮末和勻再研，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，加至五六十丸，食前清米飲下。 阿膠枳殼丸 治產後大便秘澀。 阿膠枳殼（各等分）上為末，煉蜜丸如桐子大，滑石末為衣，溫水下二十丸，未通再服。 麻蘇粥 婦人產後有三種疾，郁冒則多汗，汗多則大便秘，故難以用藥，惟麻子蘇子粥最為穩當。 蘇子大麻子（各半合，洗淨）上研極細，用水再研，取汁一盞，分二次，煮粥啜下。 本事方 云：此粥不惟產後可服，大抵老人諸虛風秘，皆宜服之。嘗有一人，母年八十四，忽爾腹痛頭疼，噁心不食，召醫數十，議皆用補脾進食治風清利頭目等藥，數日雖愈，全不入食，其家憂惶，余辯說前藥皆誤矣，此證正是老人風秘，臟腑壅滯，聚於胸中，則腹脹噁心，不思飲食，又上至於顛，則頭痛神不清也，若臟腑流暢，諸疾悉去矣。予命作此粥，兩啜而氣泄，先下結糞如胡桃者十餘枚，後漸得通利，不用藥而自愈矣。 兵部手集方 治產後秘結不通，膨滿氣急，坐臥俱難。 用大麥炒黃為末，酒下一合，神效。（用大麥自有心得） 大小便不通 大全 云：產後大小便不通者，本腸胃挾熱，因產後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣內結於腸胃，故令大小便不通也。 薛氏嘗治一婦大小便不通，諸藥不應，將危矣，令飲牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。 通氣散 治產後大小便不通。（通氣）陳皮蘇葉枳殼（麩炒）木通（各等分）上銼散，每服四錢，水煎，溫服，立通。 桃仁散 治膀胱氣滯血澀，大小便閉。（通血）桃仁葵子滑石檳榔（各等分）上為細末，每服二錢，空心蔥白湯調下。 枳殼丸 治產後大小便澀滯。（通氣涼血潤腸）木香（一錢）枳殼（麩炒）麻仁（炒黃）大黃（各一兩）上為末，煉蜜丸如桐子大，每服三十丸，溫水送下，食後如飲食不化，亦宜服之。 一方 治產後大小便不利，下血。 車前子黃芩蒲黃牡蠣生地黃芍藥（各一兩五錢）上為細末，空心米飲調服方寸匕，忌面蒜。（涼大小腸血，而又止血者也，則牡蠣之澀，與別藥不同） 密鑰匙散 治產後大小便不通，腹脹等證。 滑石蒲黃（各等分）上為細末，酒調下二錢。 遺屎 薛氏 曰：產後遺屎，若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中益氣湯為主，虛寒加肉豆蔻、補骨脂，或四神丸，若脾腎虛寒，用八味丸兼四神丸，仍佐以前二方。按產後遺屎，乃腎氣不固，宜五味子散主之。（夫腎開竅於二陰，而大便者，血之道，腎主之，故立齋集方，皆以脾腎為治，以命門兼之者，土惡濕也）一產婦大便不實，飲食少思，五更或清晨遺屎，此中氣虛寒，脾腎不足，用補中益氣送四神丸而痊。（非大有見者，不能主此方）一產婦小便出糞，名大小腸交，乃氣血俱虛，失行常道，先用六君子二劑，又用五苓散一劑而痊。尋常腸交亦可用。 補遺方 療產後遺屎不知，亦治遺尿。（以下二方，乃自良所集，各取其義也）白蘞芍藥（各七分）上為末，酒調服方寸匕。 集驗方 療產後遺屎，亦治男子。 枯礬牡蠣（，各等分）上為末，酒調服方寸匕，日三服。 加味補中益氣湯 治脾腎虛寒，大便不禁。（此加法火土相生之理，然非原方所加，以此推之能以無法觀法，斯為妙法）黃人參白朮甘草（炙，各一錢）當歸陳皮（各七分）升麻柴胡（各三分）肉豆蔻補骨脂（各五分）上銼一劑，水煎服。 還少丹 治脾腎虛弱遺糞。 肉蓯蓉（本草以肉蓯蓉善動大便，人皆忌之，今治遺糞，而立齋反以為用，豈立齋為一代名醫，而反不知耶，以用所當用，則不忌耳）遠志（去心）茴香巴戟干山藥枸杞子熟地黃石菖蒲山茱萸（去核）牛膝杜仲（去皮，姜制）楮實子五味子白茯苓（各三兩）上為末，用棗肉百枚同煉蜜丸如桐子大，每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。 四神丸 治脾腎虛弱，大便不實，或五更作瀉。 破故紙吳茱萸（炒，各四兩）肉豆蔻（生用）五味子（各一兩）上為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜，取棗肉和藥，丸桐子大，每服五十丸，空心鹽湯下。 五味子散 治腎泄。 五味子（二兩）吳茱萸（半兩）上炒香熟，研為細末，每服二錢，陳米飲調下。 廣濟方 治產後遺糞，亦治男子。 取故燕窩中草燒為末，以酒調下半盞。 淋 大全 云：產後諸淋，因熱氣客於脬中，內虛則頻數，熱則小便澀痛，故謂之淋。又有因氣虛挾熱，熱邪搏血，滲入胞中，血隨小便而出，為血淋者。（熱邪搏血則有之，滲入胞中則未也，如交腸症，亦豈滲入而來耶） 三因論 曰：治諸產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血，如其冷熱膏石氣淋等，為治則一，但量其虛實而用之，瞿麥蒲黃最是產後要藥，唯當究其所因，則不失其機要矣。（五淋一治有悖，若然則冷熱無分矣） 薛氏 曰：按前證若膀胱虛熱，用六味丸，若陰虛而陽無以化，用滋腎丸，蓋土生金，金生水，當滋化源也，仍參淋瀝頻數門調治。 一產婦小水淋瀝，或時自出，用分利降火之劑，二年不愈。余以為肺腎之氣虛，用補中益氣湯六味地黃丸而痊。（以分利降火之劑太過，故用此藥補之） 茅根湯 治產後諸淋，無問冷熱膏石氣結，悉主之。（此方甚良）白茅根（五錢）瞿麥穗白茯苓（各二錢半）葵子人參（各一錢二分半）蒲黃桃膠滑石甘草（各六分）紫貝（一個，）石首魚腦砂（二個，）（紫貝、石首皆治石淋要藥）上銼，分二帖，加生薑三片，燈心二十根，水煎服，或為末，每服二錢，木通煎湯調下，如氣壅閉，木通、橘皮煎湯調下。 滑石散 治產後熱淋。 滑石（一兩二錢半，研）通草車前子葵子（各一兩）上為末，以漿水調服方寸匕，至二匕為妙。 滑石通淋散 產後小便緊澀不通者，因血熱積於小腸，經水不利，恣食熱毒之物而成淋澀故也。 赤茯苓澤瀉木通黃連豬苓（各八分）白朮瞿麥山梔子車前子（各等分）滑石（四分）上銼，加燈心十二莖，水煎，空心熱服。 石韋散 治婦人小便卒淋澀。 石韋黃芩木通榆白皮葵子瞿麥穗甘草（各等分）上咀，每服八錢，加生薑三片，水煎，食前溫服。 加味四物湯 諸淋皆屬於熱，用此累效。 當歸川芎赤芍藥生地黃甘草梢杜牛膝木通（各一錢）桃仁（去皮尖，五個）滑石（一錢半）木香上銼，水煎服。 一方 療產後淋，小便痛及血淋。 白茅根（五分）瞿麥車前子（各二兩）鯉魚齒（一百枚，為末）通草（三兩）冬葵子（三分）上以水三升煮取一升，入魚齒末，空心服。 張氏方 療產後小便不通，淋。 陳皮一兩去白，為末，空心溫酒調下二錢，一服便通。（小腸氣道也，肝主之，陳皮、杏仁皆利氣藥，故有驗） 療卒不得小便方 杏仁十四枚去皮尖，炒為末，和飲頓服。 灸臍法 治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒，蓋緣未產之前內積冷氣，遂致產時尿胞運動不順。（積冷者用此，所謂氣化則能出矣）用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，十餘根作一縛，切一指濃，安鹽上，用大艾炷滿蔥餅上，以火灸之，覺熱氣入腹內，實時便通，神驗。 小便數 大全 云：夫產後小便數者，乃氣虛不能制故也。 薛氏 曰：前證若因穩婆不慎，以致胞損，而小便淋瀝者，用八珍湯以補氣血；若因膀胱氣虛，而小便頻數，當補脾肺；若膀胱陰虛，而小便淋瀝者，須補脾腎。 一產婦小便頻數，時忽寒戰，乃屬脾肺虛弱，用補中益氣加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散而愈。後患發熱晡熱，盜汗自汗，月水不調，用加味逍遙散而安。 一產婦患前證，吐痰發熱，日晡作渴，此膀胱陰虛，用補中益氣湯及六味丸而愈。又患痢後小便頻數，手足俱冷，屬陽氣虛寒，用前湯及八味丸而瘳。 桑螵蛸散 治產後陽氣虛弱，小便頻數及遺尿。（治氣虛頻數遺尿）桑螵蛸（三十個，炒）鹿茸（酥炙）黃（各三兩）牡蠣（）人參濃仆赤石脂（各二兩）上為末，每服二錢，空心粥飲調下。 《外台》方無濃朴、石脂，有甘草、生薑。 栝蔞湯 療產後小便數兼渴。（此治虛熱）栝蔞根人參（各三兩）黃連桑螵蛸甘草（炙）生薑（各二兩）大棗（五十枚）上細切，用水七升煮二升半，分三服，忌豬肉冷水。 補遺方 療產後小便數及遺尿。（此命門藥也，專主縮小便，虛寒者宜之）益智仁為末，米飲調服。 小便不禁 陳氏 曰：婦人產蓐，產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。 丹溪 云：嘗見收生者不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，遂成廢疾。一日有徐婦，年壯難產得此，因思肌肉破傷，在外者宜可補完，胞雖在腹，恐亦可治，遂診其脈虛甚，予曰：難產之由，多是氣虛，產後血氣尤虛，試與峻補。因以參為君，芎歸為臣，桃仁、陳皮、黃、茯苓為佐（妙在有破血之藥），煎以豬羊胞中湯，極飢時飲之，但劑小率用一兩，至一月而安。 蓋令氣血驟長，其胞自完，恐稍緩亦難成功矣。 薛氏 曰：前證若脾肺陽虛，用補中益氣湯加益智；若肝腎陰虛，用六味地黃丸；若肝腎之氣虛寒，用八味地黃丸。 一產婦小便不禁，二年不愈，面色或青赤，或黃白，此肝脾氣虛血熱，用加味逍遙散為主，漸愈，佐以六味地黃丸而痊。後因怒小便自遺，大便不實，左目頓緊，面色頓赤，仍用前散，佐以六君子湯，以清肝火生肝血培脾土而痊。 千金方 治產後小便不禁。（以下七方悉有至理，考之本草，乃見方不虛立，集次有條，醒心會意者當自得之）白薇芍藥（各等分）上為末，溫酒調下方寸匕。日三服。 又方 治產後小便不禁。 桑螵蛸（半兩，炙）龍骨（一兩）上為末，每服二錢，粥飲調下。 雞內金散 治產後溺床失禁。 用雄雞一具並腸洗，燒為末，溫酒調服方寸匕。 廣濟方 療產後小便不禁。 用雞尾毛燒灰存性，酒調下一錢匕，日三服。 黃當歸湯 婦人產後尿不禁，面微浮，略發熱於午後，此膀胱為坐婆所傷。 黃歸身尾（歸尾破血）芍藥（各一錢半）白朮（一錢）人參陳皮（各五分）甘草（炙，少許）上水煎，熱服之。 固脬散 治婦人臨產時傷手脬破，小便不禁。 黃絲絹（自然黃者，染黃者不用，取三尺，以炭灰汁煮極爛，以絹水洗去灰令淨）黃蠟（半兩）蜜（一兩）白茅根馬屁勃（為末，各二錢）（黃絹煮爛固脬，黃蠟護膜生肌，茅根破血止血，馬勃塞虛漏之隙）上用水二升再煎至二盞，空心頓服。 補脬飲 治產後傷動脬破，終日不小便，但淋瀝不干。 生熟絹（黃色者，一尺）白牡丹根皮白及（各二錢）（丹皮破血，白及補斂）上用水一碗，煎至絹爛如餳，服之。 小便出血 大全 云：產後小便出血者，因氣血虛而熱乘之，血得熱則流散，滲於胞內，故血隨小便出。 薛氏 曰：一產婦尿血，面黃，脅脹少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遙補中益氣，兼服而愈。後為懷抱不樂，食少體倦，驚悸無寐，血仍作，用加味歸脾湯二十餘劑，將愈（以歸脾而愈，豈尿血亦為脾不攝血歟，臨症須酌之），惑於眾論，服犀角地黃湯，諸證復作，仍服前湯而愈。 血餘散 治產後小便出血。（即此五方，條理有序，品味合宜，孰能遺之）亂髮不拘多少，湯洗淨，燒灰，研為末，米飲調服方寸匕。 滑石散 治產後小便出血。 滑石（研）發灰（各等分）上為末，每服一錢，生地黃汁調下。 崔氏方 療產後血滲入大小腸。 蜜（一大合）車前草（搗汁，一升）上相和煎沸，分兩服。 補遺方 治產後小便出血。 川牛膝去蘆，水煎服。 又方 生地黃汁（半升）生薑自然汁（半合）上相和服之。 大便出血 薛氏 曰：產後便血，或飲食起居，或六淫七情，以致元氣虧損，陽絡外傷。治法：若因膏粱積熱，用加味清胃散；若因淳酒濕毒，葛花解酲湯；若因怒動肝火，加味小柴胡湯；若因鬱結傷脾，加味歸脾湯；若因思慮傷心，妙香散；若因大腸風熱，四物加側柏、槐花；若因大腸血熱，四物加芩、連、槐花；若因腸胃虛弱，六君加升麻、柴胡；若因腸胃虛寒，六君加肉蔻、木香；若因元氣下陷，補中益氣加茯苓、半夏；若因胃氣虛弱，用六君、升麻；若因血虛，用四物、升麻；若因氣血俱虛，用八珍、柴胡、升麻。大凡元氣虛弱而發熱者，皆內真寒而外假熱也，但用六君子或補中益氣加炮姜，溫補脾氣，諸證悉退，若四肢畏冷，屬陽氣虛寒，急加附子。病因多端，當臨症制宜，庶無誤矣。 一產婦糞後下血，諸藥不愈，飲食少思，肢體倦怠，此中氣虛弱，用補中益氣加吳茱萸、炒黃連五分，四劑頓止，用歸脾湯治之而痊。 一婦人怒則便血，寒熱口苦，或胸脅脹痛，或小腹痞悶，此肝木乘脾土，用六君子加山梔、柴胡而愈，又用補中益氣加味逍遙二藥而不復作。 一婦人久下血在糞前，屬脾胃虛寒，用補中益氣湯加連炒吳萸一錢，數劑稍效，乃加生吳萸五分，數劑而愈。 一產婦大便後血，口乾飲湯，胸脅膨滿，小腹悶墜，內熱晡熱，食少體倦，日晡面赤，洒淅惡寒，此脾肺氣虛，先用六君加炮姜、木香漸愈，用補中益氣將愈，用歸脾湯而愈。後因勞役兼怒氣，發熱血崩，夜間譫語，此熱入血室，用加味小柴胡二劑而熱退，用補中益氣而血止，用逍遙散、歸脾湯調理而康。 加味清胃散 治因膏粱積熱便血。 當歸身（酒浸，一錢）黃連生地黃（酒洗）升麻（各二錢）牡丹皮（一錢半）石膏（三錢）上銼，水煎服。 一方無石膏，有犀角、連翹、甘草。 的奇散 治產後惡露不行，余血滲入大腸，洞瀉不禁，下青黑物，亦驗。 用荊芥大者四五穗，於盞內燃火燒成灰，不得犯油火，入麝香少許，研勻，沸湯一兩呷調下。此藥雖微，能愈大病，幸勿忽之。（妙理入神） 產後陰下有物脫出產腸不收 三因方 云：婦人趣產，勞力努極，致陰下脫若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛，或舉動房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝。 丹溪 云：一婦人三十餘歲，生女二日後，產戶下一物如手帕，下有帕尖，約重一斤。予思之，此因胎前勞乏傷氣，或肝痿所致，卻喜血不甚虛耳。其時暮天寒，恐冷干壞了，急與炙黃半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖連服之，即收上，得汗通身乃安，但下裔沾席處，干者落一片，約五六兩重，蓋脂膜也，食進得眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實，與白朮、芍藥各半錢，陳皮一錢，生薑一片，煎二三帖以養之。 一婦人產子後，陰戶中下一物如合缽狀，有二岐，其夫來求治。予思之，此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃大料一帖與之。半日後其夫復來，曰：服二次後，覺響一聲，視之已收陰戶訖，但因經宿幹著席上，破一片如掌心大在席，某妻在家哭泣，恐傷破不可復生。予思之，此非腸胃，乃脂膏也，肌肉破，尚可復完，若氣血充盛，必可生滿。遂用四物湯加人參與一百帖，三年後復有子。 治子宮下，用黃一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一鍾煎至五分，去滓，食前服，卻用五倍子末泡湯洗，又用末敷之，如此數次，宜多服藥，永不下。 一婦產後水道中出肉線一條，長三四尺，動之則痛欲絕，先服失笑散數次（何以服失笑散），以帶皮姜二斤研爛，入清油二斤，煎油干為度，用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前姜熏之，冷則熨之，六日夜縮其大半，二六日即盡入，再服失笑散、芎歸湯調理之。如肉線斷，則不可治矣。 當歸黃散 治產後陰脫，謂陰戶脫下也。（補而升之）當歸白芍黃人參（各二錢）升麻（五分）一方有甘草，無芍藥。 上銼作一劑，水煎，食前溫服，外用五倍子泡湯洗，又用末敷之。（五倍固脫也） 加味八珍湯 治產後生腸不收。（氣血並補而升）八珍湯（八錢）黃（一錢）防風升麻（各五分）上銼一服，水煎服，外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。 加味四物湯 治因產用力過多，陰門突出。（補血固脫）四物湯（四錢）龍骨（另研少許，臨服入）上銼，水煎服，陰痛者加本、防風，去龍骨。（妙在一加一去，有本來升法） 當歸散 治陰下脫，又名疝。 當歸黃芩（各二兩）白芍（一兩）皮（燒存性，半兩）牡蠣（，二兩半）上為末，每服二錢，溫酒米湯任意調下，忌登高舉重。（即子宮之脫，刺、牡蠣、芩、芍涼而固脫也） 硫黃散 治產後努力太過，致陰下脫若脫肛狀，及陰下挺出，逼迫腫痛（陰脫有屬肝熱者），舉動房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝。 硫黃烏賊魚骨（各半兩）（硫黃、烏賊溫而固脫也）五味子（二錢半）上為末，摻患處，日三易。 烏椒湯 治陰下挺出。（溫法）蜀椒（一方不用此味）烏頭白及（各半兩）上為末，以方寸匕綿裹，納陰中入三寸，腹中熱易之，一日一度，明旦乃復著，七日愈。 寸金散 治婦人子腸下不收。（溫澀清涼，妙妙）蛇床子龍腦葫蘆巴紫梢花（各等分）上為末，每服五七錢，煎水半碗，淋洗之，三二遍為效。 復元湯 治產後子宮不收。 荊芥穗藿香葉臭椿皮（各等分）上咀，煎湯熏洗，子宮即入。 一方 有臨產子腸先出，產後腸不收，名曰盤腸獻花產。 治法：命產母仰臥，卻用好米醋半盞和新汲水七合，攪勻，忽產母面或背，每一令一縮。三三縮，腸則盡收，此良法也。 一方 產腸出，俗用冷水母面，其腸自收，此法虛弱之人切不可用。恐驚怯成病，或即脫絕，以此方治之。 用蓖麻子四十粒（一方雲十四粒），去殼研爛，塗產母頭頂。自能收上，如收了，即以水洗去頂上蓖麻。 又方 治腸出久而不收，為風吹乾，不能收者。 以磨刀水少許火上溫過，以潤盤腸，仍煎好磁石湯一杯，與產母飲之，自收。（取意） 丹溪方 治產後腸不收。 用香油五斤煎熱，盛盆俟溫，坐油盆中。約一頓食時，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（有法） 雜方 治盤腸產。 半夏為末，搐鼻中，腸自上。（取嚏之義） 一方 全蠍不拘多少為末，口噙水，鼻內搐之，立效。 一方 以大紙捻蘸香油，點燈吹滅，以熏產母鼻中，腸即上。 雜方 治產後陰腫下脫。 鐵精羊脂二味攪令稠，布裹炙熱熨，推納之。 一方 用枳殼二兩，去穣銼碎，煎湯溫浸，良久即入。 一方 用人尿，燒酒調下方寸匕。 一方 腸出，盛以潔淨漆器，濃煎黃湯浸之，腸即上。 一方 蛇蛻、蛇床子二味炒熱，布裹熨患處，亦治產後陰痛。 一方 單用蛇床子一升，炒熱，帛裹熨患處，亦治產後陰痛。 一方 燒兔頭末，敷之。 一方 以溫水洗軟，卻用雄鼠糞燒煙熏入。 灸法 治產後陰脫，灸臍下橫紋二七壯。 一法 婦人陰挺出，四肢淫濼，身悶，少海主之。（一作照海） 一法 婦人胞胎門落頹不收常濕，灸神闕、玉泉（五十壯）、陰交。（臍下一寸指縫中，灸五十壯，三報） 又法 玉泉旁開三寸。（灸隨年壯，三報） 一法 女人陰門冷腫，灸歸來。（三十壯） 產門不閉腫痛 薛氏 曰：玉門不閉，氣血虛弱也，用十全大補湯；腫脹痛，肝經虛熱也，加味逍遙散；若因憂怒，肝脾氣血傷也，加味歸脾湯；若因暴怒，肝火血傷也，龍膽瀉肝湯。 一產婦玉門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子數劑，而寒熱退，用補中益氣加五味子數劑。而玉門閉。 一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產後玉門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，外敷大黃等藥，內用驅利之劑，腫及於臂，諸證蜂起，此真氣虛而邪氣盛也，先用六君子以固腸胃，次用補中益氣以昇陽氣，下數劑而痊癒。（無肝火則不腫痛，非脾胃弱則不嘔吐，故用大黃等藥失其治也）一產婦患此失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，（此從飲食少思治）朝寒暮熱，自汗盜汗，半年矣，用補中益氣湯加茯苓、半夏，膿水漸少，飲食漸進，又用歸脾湯，共五十餘劑而愈。 一產婦玉門不閉，小便淋瀝，腹內一塊，攻走脅下，或脹或痛，（此從脅下脹痛淋瀝治）用加味逍遙散加車前子而愈。 一婦人子宮腫大，二日方入，損落一片，殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗，用十全大補湯二十餘劑，諸證悉愈，仍復生育。 十全大補湯 治產後血氣大虛，陰門不閉，發熱惡寒。 本方加五味子，水煎服。 硫黃湯 治產後玉門開而不閉。 硫黃（四兩）吳茱萸菟絲子（各一兩半）蛇床子上銼，每服四錢，水一碗煎湯，頻洗之，自效。 斂陰法 治新產後陰腫下脫及產門不合。 新鍛石半升先放在腳盆內，後以沸湯沖入，乘熱於上熏之，俟溫，用手掬清者沃淋之。 未效，日再用。（有一婦用此法熏之即死，不可不慎。大抵宜溫不宜乘熱也，蓋以新鍛石而加滾湯，以熏新產之婦，能不傷乎，故盡信書不如無書，又當以己意逆之也） 當歸湯 治產後髒中風冷，陰腫痛。（品味俱妙）當歸獨活白芷地榆（各三兩）敗醬（《千金翼》不用）礬石（各三兩）上銼碎，以水一斗半煮取五升，適冷暖洗陰，日三。（適冷暖二字妙） 一方 治婦人子宮大痛不可忍，並產後生腸不收。（謂子宮墜下以致大痛也，此子宮當以玉門為釋，觀生腸不收可想矣，不然腹中之物豈能泡糝，是玉門，前案可據）五倍子白礬（各等分）上為末，溫酒泡洗，干糝亦可。 桃仁膏 治產後陰腫妨悶。（此謂陰腫有瘀血）桃仁（去皮尖）五倍子枯礬（各等分）上為末，研桃仁膏拌勻敷。 一方 單用桃仁，去皮尖研細，四五次抹之。 萬應丸 治產後小戶痛不可忍。 知母一味去皮，炒為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，清酒一盞化下。 一方 治產後陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四季蔥入乳香。同搗成餅，安於陰戶兩旁，良久即愈。（兩旁屬厥陰，蔥涎止痛，以其通也，四季蔥通而愈通，況同乳香乎，此入理之方，請試思之） 乳汁不行 大全 云：婦人乳汁乃氣血所化，其或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致，凡乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁，若乳盈溢，可潑東壁上佳。或產後乳漲，或作者，此年少之人初經產乳，內有風熱也，須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋陰之藥以助之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹引之。蓋婦人之乳，資以沖脈，沖與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然，若婦人素有疾在沖任，乳汁少而色帶黃者，生子則怯弱而多疾。 三因方 云：產婦有二種乳脈不行，有血氣盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者，虛當補之，盛當疏之，盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩，虛者當用煉成鍾乳粉（鍾乳原從氣化而成，故取之，以天人合氣也，微乎微乎）、豬蹄、鯽魚之屬，概可見矣。 薛氏 曰：前證若氣血虛弱而不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝膽而乳腫汁出者，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經，若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。 一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴，余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。 通草散 治產後血氣盛實，乳汁不通。（以下五方皆治盛實壅滯，各有經濟法度，宜熟味之）桔梗（二錢）瞿麥柴胡天花粉（各一錢）通草（七分）青皮白芷赤芍藥連翹木通甘草（各五分）上銼一劑，水煎細飲，更摩乳房。 漏蘆散 治婦人肥盛，氣脈壅滯，乳汁不通，或經絡凝滯，乳內脹痛，或作癰腫，將欲成者。此藥服之，自然內消，乳汁通行。 漏蘆（一兩半）蛇蛻（炙，十條）栝蔞（十枚，急火存性。一方用根十枚。切片炒焦）上為末，每服二錢，酒調下，仍食豬蹄羹助之。經驗方有牡蠣燒存性（此厥陰陽明藥，加牡蠣尤奇）。一方只用牡蠣末，酒調下。 秘傳湧泉散 治乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，或作癰腫。 王不留行白丁香漏蘆天花粉僵蠶穿山甲（火炮黃色，各等分，一方無此味）上為末，每服四錢，用豬懸蹄煮汁調下。（此散結通塞劑也，而白丁香宜查） 羅氏湧泉散 治氣滯少乳。 瞿麥穗麥門冬（去心）王不留行龍骨穿山甲（炮黃，各等分）上為細末，每服一錢，熱酒調下，先食豬懸蹄羹，後服此藥，服後以木梳刮左右乳房三十餘下，日三服（立齋方無穿山甲，而以豬蹄汁一碗，酒一杯煎服。其用龍骨與氣滯何居，意以通中用塞也。取義而已）。忌食姜椒辛辣之物。 湧泉散 治乳汁不通。不問虛盛，先用木梳頻刮乳房，後服藥。 穿山甲白僵蠶肉豆蔻（麵包煨熟，各四錢）皂角（五錢）胡桃仁（去皮。四兩）芝麻（炒，半斤）上為細末，每服不拘多少，溫酒調下，任意飲之。（湧泉三方，俱有奇藥，而此以穿山、僵蠶、皂角通塞，胡桃、芝麻生乳，若肉豆蔻者，其善溫胃化食者歟，可與智者生巧） 產寶方 治產後乳無汁。 土瓜根漏蘆（各三兩）通草（四兩）甘草（二兩）上銼碎。以水八升煎取二升，分溫三服（若為乳無汁須以補氣血為主，而此以土瓜根桂心通血脈，有冷熱不同，全無氣血之劑，而甘草一味又超於法外矣）。一方加桂心，並為末，酒服方寸匕。 胡桃散 治婦人少乳及乳汁不行。 核桃仁（去皮，十個，搗爛）穿山甲（為末，一錢）上搗和一處，共酒調服。 皂角散 治乳汁不通及乳結硬疼痛。 皂角（燒粉）蛤粉上為末，每服二錢，熱酒調服。歌曰：婦人吹乳意如何，皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字。須臾核散笑呵呵。 張氏方 滋益氣脈榮衛，行津液。 葵子（炒香）縮砂仁（各等分）上為細末，每服二錢，熱酒調下。 雜方 下乳汁。 栝蔞子洗淨，炒令香熟，瓦上令白色為末，酒調下一錢，合面臥，少時再服。 一方 栝蔞一枚熟搗，以白酒一斗煮取四升，去滓，溫飲一升，日三。 一方 土瓜根為末，酒調下一錢，日三服。 一方 京三棱三個，水二碗煮取一碗，洗之，取汁下為度，妙。（以洗法通氣，又是一法） 一方 穿山甲洗淨一兩，灰炒燥，為細末，酒調服方寸匕，治產乳無汁，亦治乳結癰腫。 以上治乳滯不行之劑。 加味四物湯 治氣血虛，乳汁不通。（以下皆補法，而諸法不同，然會其理，則各臻至妙也，試法尤為入門便訣）當歸川芎白芍藥（酒炒）生地黃木通王不留行天花粉（各等分）上銼一劑，同豬蹄旁肉四兩，煎湯二鍾，入藥同服，先將蔥湯頻洗乳房。（按第一方以四物不用熟地，第二方合四君而無白朮，更去生地，第三方有黃，或歸或芎或甘草，以至粳糯米、羊蹄、鍾乳，種種更改，皆不出於至中至正之道。噫，其能復超於法外否） 玉露散 治產後乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯，此藥涼膈壓熱下乳。 人參白茯苓當歸（各五分）芍藥（七分）川芎桔梗（炒）白芷（各一錢）甘草（五分）上咀，水煎，食後服。如熱甚，大便秘，加大黃炒三分。 當歸補血加蔥白湯 治產後無乳。 當歸（二錢）黃（一兩）蔥白（十根）上銼，水煎服。（此方亦從補法來，而以蔥白引入乳房，尤為快捷方式） 通脈散 治女人乳少。 當歸天花粉木通牡蠣穿山甲上為細末，用豬蹄湯入酒少許調服。 通乳湯 治乳後氣血不足，經血衰弱，乳汁澀少。 豬蹄（下節，四隻）通草（二兩）川芎（一兩）穿山甲（十四片，炒黃）甘草（一錢）上用水五升煮汁飲之，忌生冷，避風寒，夜臥不宜失蓋，更以蔥湯頻洗乳房。 一方 治乳汁不通。 當歸穿山甲（酥炙，各五錢）天花粉王不留行甘草（各三錢）上為細末，每服三錢，豬蹄湯或熱酒調下，其乳即通。 豬蹄湯 治婦氣少力衰，脈澀不行，絕乳汁。 豬蹄（一隻）通草（四兩）上將豬蹄淨洗，根據食治法，次用水一斗同通草浸煮，得四五升，取汁飲之，末作二料。 立效散 下乳汁。 粳米糯米（各半合）萵苣子（一合，並淘淨）生甘草（半兩）上研細，用水二升煎取一升，去滓，分三服，立下。（全以谷氣為主，即糯米又為養陰助乳之大藥也） 又方 治乳汁少。 栝蔞根薄荷干身（各等分）上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。（羊肉補形，薄荷蔥絲和味，引經通滯） 鍾乳散 治乳婦氣少血衰，脈澀不行，乳汁絕少，成煉鍾乳粉研細，濃煎漏蘆湯調下二錢。 雜方 有人乳汁不行已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。 一方 麥門冬不拘多少，去心，焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖調二錢服之，不過兩服，乳汁便下。（此清心法可為焦勞者一助雲，乃又超於法外矣）以上治乳少不行之劑。 乳汁自出 大全 云：產後乳汁自出者，乃是胃氣虛所致，宜服補藥以止之，若乳多溢滿急痛者，溫帛熨之（當觀人勇怯及乳汁濃淡，以論虛實，為有涌溢故也）。《產寶》有是論，卻無方以治之。若有此證，但以漏蘆散亦可。 有未產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育，經書未嘗論及。（予曾診一內，氣盛脈旺，患乳泣，其生子長而游癢，其不育之說，亦未必盡然也） 薛氏 曰：前證氣血俱虛，用十全大補湯；肝經血熱，用加味逍遙散；肝經怒火，用四物柴梔芩連；肝脾郁怒，用加味歸脾湯。 一產婦勞役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也，灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲脹痛，憎寒發熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之。 漏蘆散 方見前。 免懷湯 欲摘乳者，用此方通其月經，則乳汁不行。 當歸尾赤芍藥紅花（酒浸）牛膝（酒浸各五錢）上銼，水煎服。 一方 治歸人血氣方盛，乳房作脹，或無兒食乳，要消者，服此立消。麥芽二兩炒熟，水煎服。一方炒為末，煎四物湯調服，即止。 吹乳癰腫 大全 云：產後吹奶者，因兒吃奶之次忽自睡著，為兒口氣所吹，令乳汁不通，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，傷結疼痛，亦有不疼下痛，腫硬如石者，總名曰吹奶。若不急治，腫甚成癰，逮有至死者，連服皂角散、栝蔞散，敷以天南星散，更以手揉之則散。 薛氏 曰：前證用藥，切不可損其氣血。 丹溪 云：乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬。乳子之母不知調養，或為忿怒所逆，鬱悶所遏。濃味所釀，以致厥陰之氣不行，故竅不通，而汁不得出，陽明之熱沸騰，故熱甚而化膿。 亦有所乳之子膈有滯痰。口氣熱，含乳而睡，熱氣所吹，遂生結核。於初起時，便須忍痛揉令稍軟，吮令汁透，自可消散矣，此不治必成癰癤。治法疏厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，以細研石膏行污濁之血，以生甘草節治腫導毒，以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸頭，或湯或散，加減隨意消息，然須少酒佐之，若加以艾火兩三壯於腫處，其效尤捷（立方有法，用藥有訣，不可不達）。彼村工喜於自銜，便妄目針刀，引惹拙病，良可哀憫。 李氏 曰：婦人之乳，男子之腎，皆性命根也。 初起煩渴嘔吐者，膽胃風熱也，甚則毒瓦斯上沖，咽膈妨礙。寒熱者，肝邪也。此皆表證，宜不換金正氣散加天花粉，能止渴嘔，定寒熱。咽膈有礙者，甘桔湯加生薑，或護心散。如潰後見此四證為虛。 飲食濃味，忿怒憂鬱，以致胃火上蒸，乳房乳汁化為濁膿，肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌針刀，能飲者一醉膏加芎、歸各一分一服，兩服即效，不能飲者栝蔞散。 結核亦有因氣血虛弱，被外感內傷，以致痰瘀凝滯而成核者，俱以芷貝散為主。血虛合四物湯，更加參、術、柴胡、升麻；氣虛合四君子湯，更加芎、歸、柴胡、升麻；憂思傷脾者，歸脾湯加栝蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節，水酒各半煎服。 有肝火結核腫痛甚者，清肝解郁湯。 吹乳，因乳子膈上有痰，口氣熱，含乳而睡，熱氣吹入乳房，凝滯不散，作痛。初起須忍痛揉令稍軟，吸令汁透，自可消散。不散宜益元散，冷薑湯或井水調，一日一夜服三五十次自解。重者解毒湯頓服之，挾氣者芷貝散、單青皮湯，外用漏蘆為末，水調敷之。又有乳汁不行，奶乳脹痛者，湧泉散。 核久內脹作痛，外腫堅硬，手足不近，謂之乳癰。未潰者，仍服栝蔞散、內托升麻湯，或復元通氣散加漏蘆；虛者，托里消毒散；將潰，兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼者，內托升麻湯；已潰寒熱者，內托十宣散；少食口乾者，補中益氣湯；晡熱內熱者，八物湯加五味子；胃虛嘔者，六君子湯加香附、砂仁；胃寒嘔吐或瀉者，六君子湯加乾薑、藿香；遇勞腫痛者，八物湯倍參、、歸、術；遇怒腫痛者，八物湯加山梔。 王損庵 曰：隆慶庚午，予自秋闈歸，則妹已病。蓋自七月乳腫痛不散，八月用火針取膿，醫以十全大補湯與之，外敷鐵箍散，不效，反加喘悶。九月產一女，潰勢益大，而乳房爛盡，乃及胸腋，膿水稠粘，出膿幾六七升，略無斂勢。十一月始歸就醫，改用解毒和平中劑，外摻生肌散、龍骨、寒水石等劑，膿出不止，流濺所及，即腫泡潰膿，兩旁紫黑，瘡口十數，胸前腋下皆腫潰，不可動側，其勢可畏。余謂產後毒瓦斯乘虛而熾，宜多服黃解毒補血益氣生肌，而醫不敢用。十二月中旬後益甚，瘡口念余，諸藥及試不效，始改用予藥。時膿穢粘滯，煎楮葉豬蹄湯沃之，頓爽。乃治一方，名黃托里湯，黃之甘溫，以排膿益氣生肌為君，甘草補胃氣解毒，當歸身和血生血為臣，升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經藥，及連翹、防風，皆散結疏經，栝蔞仁、鼠粘子解毒去腫，皂角刺引至潰處，白芷入陽明，排膿長肌，又用川芎三分，及肉桂炒柏為引用，每劑入酒一盞，煎送白玉霜丸，疏膿解毒。時膿水稠粘，方盛未已，不可遽用收澀之藥，理宜追之，以翠青錠子外摻，明日膿水頓稀，痛定穢解，始有向安之勢，至辛未新正，患處皆生新肉，有紫腫處俱用蔥熨法，隨手消散。但近腋足少陽分尚未斂，乃加柴胡一錢，青皮三分，及倍川芎，膿水將淨者，即用搜膿散摻之，元宵後遂全安。 康祖為廣德宰，事張王甚謹，後授溫，左乳生癰，繼又胸臆間結核，大如拳，堅如石，荏苒半載，百療莫效，已而牽掣臂腋，徹於肩，痛楚特甚，急禱王祠下，夢聞語曰：若要安，但用生薑自然汁、制香附服之、覺呼其子，檢本草視之，二物治證相符，訪醫者亦云有理，遂用香附子去毛，薑汁浸一宿，為末二錢，米飲調，方數服，瘡膿流出，腫硬漸消，自是獲愈。 一婦人稟實性躁，懷抱久郁，左乳內結一核，按之微痛，以連翹飲子二十餘劑，少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母二十餘劑而消。 消毒飲 治吹乳吹癰並便毒，如憎寒壯熱，或頭痛者，先服人參敗毒散一二劑，方可服此藥，如無前證，即服此二三劑，或腫不消，宜服托里藥。 當歸白芷青皮（去皮）貝母柴胡天花粉僵蠶（炒）金銀花（各三錢）上銼一劑，水煎服。便毒，加大黃煨一錢，空心服。（白芷為陽明經，排膿止痛，青皮、柴胡行厥陰經氣滯，當歸行血，天花粉通血脈，僵蠶散結痰，貝母開郁痰，金銀花味甘，總解諸毒，其加大黃以治便毒者，亦行厥陰污濁之血也） 連翹飲子 治乳癰。（此專行厥陰氣血凝滯之藥）連翹（結熱）栝蔞仁（滌痰緩肝）川芎（血）皂莢刺橘葉（氣）青皮（氣）甘草節（血）桃仁（各二錢，血）上作一服，水煎，食遠服，如已破者，加參、、當歸；未破者，加柴胡、升麻。 一方 治血脈凝注不散，結成吹乳乳癰，痛腫不可忍者。 天花粉金銀花皂角刺穿山甲當歸尾白芷梢栝蔞仁貝母（去心）甘草節上銼，酒煎眼。（以凝注不散，故用天花角刺山甲歸尾） 又方 治婦人乳中結核。 升麻連翹青皮甘草節（各二錢）栝蔞仁（三錢）上作一服，水煎，食後細細呷之。（以乳房結核，故用升麻、青皮，而連翹散結熱，甘草、栝蔞緩肝潤燥也） 內托升麻湯 治婦人兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼，並乳癰初起亦治。 升麻當歸身葛根連翹黃柏（各二錢）黃（三錢）牛蒡子甘草（炙，各一錢）肉桂（五分）上作一服，水一盅，酒半鍾煎，食後服。（治黑陷妙劑。而黃柏之用，所以濟陷也；肉桂之用，所以發毒也） 清肝解郁湯 治肝經血虛風熱，或肝經鬱火傷血，乳內結核，或為腫潰不愈，凡肝膽經血氣不和之證，宜用此藥。 人參（去蘆）茯苓熟地黃芍藥（炒）貝母（去心）山梔（炒，各一錢）白朮當歸（各一錢半）柴胡牡丹皮川芎陳皮（各八分）甘草（五分）上水煎服。（風熱即肝熱生風，言熱則火在其中矣，治以逍遙散加山梔、四物，養肝血清膽熱也，治熱即治風，養血即清火也，人參同白朮，非氣虛者不宜輕用） 一方 乳栗破則少有生者，必大補，或庶幾耳。（此方重在破字上）人參黃白術當歸川芎連翹白芍甘草節上銼，水煎服。 一方有青皮、栝蔞，無白朮。乳岩小破，加柴胡。（以乳栗有青皮、栝蔞，無白朮，此方中之竅須得之，小破二字亦一竅也） 一方 治乳硬痛。（硬字上討好）當歸甘草（各三錢）沒藥（一錢）上銼作一服，水煎，入酒少許，熱飲。 金銀花散 治乳脈不行，結成癰腫，疼痛不可忍者。 金銀花當歸黃（蜜炙）（以乳脈不行而用黃，宜詳之）甘草（各二錢半）上作一服，水煎，入酒半鍾，食後溫服。 丹溪方 治乳腫痛。 青皮石膏（）連翹皂角刺（炒）黃藥子（黃藥子解熱毒要藥，而所要配諸藥又極當，非丹溪論中語也）當歸頭木通（各一錢）生甘草（三分）上作一帖，水煎，入好酒些少，同煎服。 一方 治乳癰奶勞腫。 石膏（）樺葉（燒）栝蔞子青皮（石膏、青皮是一套子，而配法差別）甘草節上銼，水煎服。 一方 治乳有核。（在核字上看）南星貝母甘草節栝蔞（各一兩）連翹（半兩）上以水煎，入酒服。 復元通氣散 治婦人乳癰及一切腫毒。（通氣二字妙）木香茴香青皮穿山甲（酥）陳皮白芷甘草漏蘆貝母（去心，姜制，各等分）上為細末，每服三錢，好酒調下。 治乳癰方 （行結氣結血，其加參，又是一法）青皮栝蔞子橘葉連翹桃仁（留尖）皂角刺甘草節上水煎服，如破多加參、。 神效栝蔞散 治婦人乳癰乳岩，神效。 黃栝蔞（子多者，不去皮，焙乾研爛）當歸（酒洗）生甘草（各五錢）乳香沒藥（各別研，二錢半）（用乳沒法始此）上作一劑，用好酒三碗，於瓷石器中慢火熬至碗半，分為三次，食後服。如有乳岩，便服此藥，可杜絕病根。如毒瓦斯已成，能化膿為黃水，毒未成則內消。疾甚者，再合一服，以愈為度。立效散與此間服神效，但於栝蔞散方減去當歸，加紫色皂角刺一兩六錢是也。 究源五物湯 治癰疽發背，乳癰通用。 栝蔞（炒，一枚）皂角刺（半燒帶生）沒藥乳香甘草（各半兩）上銼，用淳酒三升煎取二升，時時飲之，痛不可忍，立止。 栝蔞散 治吹乳。 乳香（一錢，研）栝蔞（一個，一方用根一兩）上銼，用酒煎服，或為末，溫酒服二錢，外用南星末，溫湯調塗。 橘香散 治乳癰未結即散，已結即潰，極痛不可忍者，藥下即不疼，神驗，因小兒吹乳，變成斯疾者，並皆治之。 陳皮（去白，乾麵炒黃，為末，一兩）麝香（一分）上研勻，酒調下二錢，被蓋汗出即愈。 補遺方 治吹乳結實腫痛。 陳皮（二兩）（陳皮亦厥陰藥）甘草（一錢）上銼，水煎，分兩次服，用荊芥、羌活、獨活煎湯，熏洗即散。 一方 治乳癰。 夜明砂栝蔞（炒）阿魏上為末，飯丸，酒吞下。（此方無分兩，大都以夜明砂為君，以破結血也，栝蔞為臣，以潤結痰也，阿魏為佐，軟堅破滯也） 通和湯 治婦人乳癰，疼痛不可忍者。 穿山甲（炮黃）木通（各一兩）自然銅（半兩，醋淬七次）（自然銅其通壅滯者歟）上為末，每服二錢，熱酒調下，食遠服。 二灰散 治產後乳汁不泄，結滯不消，熱毒。 蔓荊子（燒）皂角刺（燒，各等分）上為末，每服二錢，溫酒調下，無時。 夜陰散 治吹乳乳癰。 蜘蛛（三個）紅棗（三枚，去核）上每棗一枚入蜘蛛一個，夾於內炒熟，口嚼吃，用燒酒送下，未成者立消，已成者立潰。 獨勝散 治婦人吹奶初覺，身熱頭疼，寒熱及胸乳腫硬，是其候也，服之能令下乳汁，通血脈，立能自消。 白丁香（真者）上為末，每服二錢，酒調服，腫硬立消，甚者不過三服。 一方 治婦人吹乳硬腫，身發熱憎寒，疼痛難忍，不進飲食者，服之良驗。 鹿角一兩（此藥行厥陰經）炭火存性，研細，分作二服，先將末藥五錢入鍋，次下無灰酒一碗，滾數沸倒在碗內，乘熱盡飲，臥覆汗出即安。 一方 用鹿角銼為細末，酒調二三錢服，亦效。 一方 用鹿角於粗石上磨取白汁塗之（磨者更妙），干又塗。 勝金丹 治吹乳結核不散腫痛者，神效，亦治乳岩。 百齒霜（即梳齒上頭垢）上用無根水丸如雞頭子大，以黃丹為衣，每服一丸或二丸，好酒下，如不飲酒，白湯下，不可化開，亦不可令病患知，極有效驗。 一方 治乳癰及無名腫毒初起。 用五葉藤，一名五爪龍，不拘多少，生薑一塊，好酒一碗，擂爛，去渣，熱服，汗出為度，仍以渣敷。 敷乳方 （破血破氣破痰）天南星皂角刺（燒帶生）半夏（生，各三分）白芷草烏直僵蠶（焙，各一分）上為細末，多用蔥白研取汁，入蜜調敷，若破瘡口，用膏藥貼。（蔥與蜜反，故用之） 蔥熨法 治吹乳乳癰，登時立消。（通陽明壅結）用連根蔥一大把搗爛，成餅一指濃，攤乳上，用瓦罐盛灰火覆蔥上，須臾汗出即愈。 一方 治吹奶。 金銀花天蕎麥紫葛藤（各等分）上以醋煎，洗患處立消。如無蕎麥、葛藤二味，只金銀花亦可。 一方 治乳癰。（前敷藥宜溫熱，此以清涼，而氣血之分蓋有別也）大黃鼠糞（新者，各一分）黃連（二分）上三味搗為末，以黍米粥清和，敷乳四邊，痛止即愈。無黍米，粟米粳米亦得。 柳根熨法 治乳癰二三百日，眾療不瘥，但堅紫色青。 用柳根削取上皮，搗令熟，熬令溫，盛著練囊中熨乳上，干則易之，一宿即愈。 雜方 治吹乳乳癰。 用新柏葉一握洗淨，以朴硝一勺，同入臼內杵之，旋加清水，扭取自然汁半碗，先以病人飲三兩口，仍用雞翎蘸汁掃於患處，中間留一眼，四邊頻頻掃之，其腫自消。 一方 用生地黃擂汁塗之，一日三五次，立效。 一方 用生山藥搗爛，敷上即消，消即去之，遲則肉腐。 一方 采嫩桑葉研細，米飲調攤紙花，貼患處。 一方 用蒲公英搗爛，敷患處，神妙。 一方 用天南星為末，以溫酒調塗。 一方 以益母草為末，調塗，或生搗爛用之。 一方 治吹乳，用桑樹蛀屑，飯搗成膏貼之。 一方 用遠志酒煎服，滓敷患處。 一方 用野椒桑和藥一同搗膏，敷患處。 一方 用鼠粘子加射干，酒吞下。 一方 治乳癰，用人牙齒燒存性，研為細末，以酥調，塗貼癰上。 一方 治乳癰初發，用貝母為末，每服二錢，溫酒調下，即以兩手覆按於桌上，垂乳良久，自通。 一方 用真樺皮為末，酒服方寸匕，睡醒已失。 一方 用蒲公英忍冬藤酒煎服，即欲睡，是其效也。 一方 單用蒲公英煮汁飲及封之，立消。 一方 治吹乳，用豬牙皂角去皮弦，蜜炙為末，酒調服之。 一方 用大車頭邊油垢，丸如桐子大，每服五十丸，溫酒下。 一方 螃蟹去足用蓋，燒存性，為末，每服二錢，黃酒下。 一方 用黍子一合，黃酒下即散。 一方 治吹乳未成膿者，用鼠糞二十一粒，研為細末，冷水調服，立效。 妒乳 夫妒乳者，由新產後兒未能飲，至乳不泄，或乳脹，捏其汁不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱，大渴引飲，牢強掣痛，手不得近是也。初覺便知，以手捏去汁，更令旁人助吮引之。不爾，或作瘡有膿，其熱勢盛，必成癰也，輕則為吹乳妒乳，重則為癰。雖有專門，不可不知。 集驗論 曰：（浸淫瘡亦名姑妒）凡婦人女子乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫漸長，百療不瘥，動經年月，名為妒乳，宜以赤龍皮湯、天麻湯洗之，敷二物湯、飛烏膏及飛烏散，始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散，並佳。（缺漏蘆散） 連翹湯 治產後妒乳，並癰實者下之。（有餘者瀉之）連翹升麻元參芍藥白蘞防風射干杏仁芒硝大黃甘草（各一錢）上作一服，水二鍾煎至一鍾，食後服。 栝蔞散 冶乳初結脹不消，令敗乳自退。 栝蔞（一個，半生半炒）粉草（一寸，半生半炙）生薑（一塊，半生半煨）上銼，用酒二碗煎服，少頃痛不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，順所患處乳側臥於床上，令其藥行故也。無生薑用麥芽。 一方 治妒乳。 黃芩白蘞芍藥上為末，以漿水飲服半錢匕，日三。若左乳汁結者，即捋左乳汁（捋法有見解），若右乳汁結者，可捋去右乳汁。 赤龍皮湯 治妒乳。 槲皮三升，水一斗煮五升，夏冷洗，秋冬溫之，分以洗乳。 天麻湯 治妒乳，亦洗浸淫黃爛熱瘡，癢疽濕陰蝕瘡，小兒頭瘡。 天麻草（即益母）五升，以水一斗半煎取一斗，隨寒溫分洗乳，以殺癢也，洗畢，敷膏散。 飛烏散 治乳頭生瘡及諸熱浸淫，丈夫陰蝕癢濕，小兒頭瘡疳蝕等瘡，並以此敷之。 維粉（燒硃砂作水銀上黑煙，三兩，熬令焦燥）枯礬（三兩，燒粉）上二味篩為細末，以甲煎和之，令如脂，以敷乳瘡，日三，有汁可干摻。 黃連胡粉膏 治乳瘡，並諸濕癢黃爛肥瘡。 黃連（二兩，為末）胡粉（二兩半）水銀（一兩，同研令消散）上三味相和，皮裹熟之，自和合也，縱不成一家，且得水銀細散入粉中，以敷乳瘡。 一方 治妒乳生瘡。 蜂房豬甲中土車轍中土（各等分）上二味為末，苦酒和敷之。 鹿角散 治婦人乳頭生瘡，汁出疼痛欲死，不可忍者。 鹿角（三分）甘草（一分）上二味為末，和以雞子黃，於銅器中置溫處，炙上敷之，日再即愈，神驗不傳。 雜方 治妒乳乳癰。 燒自死蛇為灰，和以豬膏塗之，大良。 一方 葵莖及子搗篩為末，酒服方寸匕，即愈。 一方 雞屎干為末，酒服方寸匕，須臾三服，愈。 一方 馬溺塗之，立愈。 一方 取搗米槌二枚，炙令熱，以絮及故帛乳上，以槌更互熨之，瘥止，已用立效。 一方 皂角十條，以酒一升揉取汁，硝石半兩，煎成膏敷之。 一方 蔓荊子搗爛，酒服，仍以滓敷患處。 一方 用赤小豆酒研爛，溫服，滓封患處。 一方 仙人掌草一握，小酒糟一塊，生薑一大塊，同研爛，入桂末少許炒，酒服，滓罨患處。 一方 治乳頭裂破，用丁香為末，敷之。 一方 用秋茄子裂開者陰乾，燒存性，水調塗之。 補遺方 治婦人乳頭小淺瘡爛癢。 用芙蓉花或葉，干為末，摻之。 乳岩 丹溪 云：婦人不得於夫，不得於舅姑，憂怒郁遏，時日累積，脾氣消沮，肝氣橫逆，遂成隱核，如鱉棋子，不痛不癢，十數年後，方為瘡陷，名曰乳岩。以其瘡形嵌凹，似岩穴也，不可治矣。若於始生之際，便能消釋病根，使心清神安，然後施之治法，亦有可安之理。予族侄婦年十八歲時曾得此證，審其形脈稍實，但性躁急，伉儷自偕，所難者從姑耳，遂以單方青皮湯，間以加減四物湯，行經絡之劑，兩月而安。 此病多因濃味濕熱之痰停蓄膈間，與滯乳相搏而成，又有滯乳因兒口氣吹噓而成，又有拗怒氣激滯而生者。石膏燒樺皮栝蔞子甘草節青皮，皆神效藥也。婦人此病，若早治之便可立消，有月經時悉是輕病，五六十後無月經時，不可作輕易看也。（經通肝氣能散，經止則血枯矣）一婦年六十，濃味鬱氣而形實多妒，夏無汗而性急，忽左乳結一小核，大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食味，才半月，以人參調青皮、甘草末，入生薑汁細細呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此乃妒岩之始，不早治，隱至五年十年以後發，不痛不癢，必於乳下潰一竅如岩穴，出膿，又或五七年十年，雖飲食如故，洞見五內乃死（惜哉）。惟不得於夫者有之，婦人以夫為天，失於所天，乃能生此。此謂之岩者，以其如穴之嵌岈空洞，而外無所見，故名曰岩。患此者必經久淹延，惟此婦治之早，正消患於未形，余者皆死，凡十餘人。又治一初嫁之婦，只以青皮甘草與之安。 龔氏 曰：婦人乳岩始有核腫，如鱉棋子大，不痛不癢，五七年方成瘡。初便宜多服疏氣行血之藥，須情思如意則可愈，如成瘡之後，則如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁膿水浸淫胸腹，氣攻疼痛，用五灰膏去蠹肉生新肉，漸漸收斂。此疾多生於憂鬱積忿，中年婦人未破者尚可治，成瘡者終不可治，宜服十六味流氣飲。 薛氏 曰：乳岩乃七情所傷，肝經血氣枯槁之證，大抵鬱悶則脾氣阻，肝氣逆，遂成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠濃味，解鬱結，更以養血氣之藥治之，庶可保全，否則不治。唯一婦服益氣養榮湯百餘劑，血氣漸復，更以木香餅灸之，喜其謹疾，年余而消。余不信，乃服克伐行氣之劑，如流氣飲敗毒散，反大如覆碗，自出清膿，不斂而歿。 李氏 曰：有郁怒傷肝脾，結核如鱉棋子大，不痛不癢，五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰乳岩，滴盡氣血方死，急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服，虛者只用清脾解郁湯，或十全大補湯，更加清心靜養，庶可苟延歲月。經年以後，必於乳下潰一穴出膿，及中年無夫婦人，死尤速。惟初起不分通何經絡，急用蔥白寸許，生半夏一枚，搗爛，為丸如芡實大，以綿塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，二宿而消。（有如是之神） 青皮散 治乳岩初起如鱉棋子，不痛不癢，須趁早服之，免致年久潰爛。 青皮甘草上為末，用人參煎湯，入生薑汁調，細細呷之，一日夜五六次，至消乃已，年少婦人只用白湯調下。 十六味流氣飲 治乳岩。 當歸川芎白芍黃人參官桂濃朴桔梗枳殼烏藥木通檳榔白芷防風紫蘇甘草上銼一劑，水煎，食遠臨臥頻服，外用五灰膏去其蠹肉，生新肉，漸漸收斂。（五灰膏見痔漏門。乳岩之病，大都生於鬱氣，蓋肝主怒，其性條達，郁而不舒，則曲其挺然之質，乳頭屬厥陰經，其氣與痰時為累積，故成結核，茲以風藥從其性，氣藥行其滯，參、、歸、芍以補氣血，官桂血藥以和血脈，且又曰木得桂而枯，乃伐木之要藥，其不定分兩者，以氣血有濃薄，病邪有淺深，又欲人權輕重也）乳癰加青皮。 益氣養榮湯 治抑鬱及勞傷血氣，頸項兩乳或四肢腫硬，或軟而不赤不痛，日晡微熱，或潰而不斂，並皆治之。 人參白朮（炒，各二錢）茯苓陳皮貝母香附子當歸（酒拌）川芎黃（鹽水拌炒）熟地黃（酒拌）芍藥（炒）桔梗甘草（炒，各一錢）上銼一劑，加生薑三片，水煎，食遠服（此方以六君子湯去半夏加貝母，合四物湯，外加香附黃桔梗者也，為調理之劑）。胸痞，減人參、熟地黃各三分；口乾，加五味子、麥門冬；往來寒熱，加軟柴胡、地骨皮；膿清，加人參、黃；膿多，加川芎、當歸；膿不止，加人參、黃、當歸；肌肉遲生，加白蘞、官桂。 木香餅 治一切氣滯結腫，或痛或閃，及風寒所傷作痛，並效。 木香（五錢）生地黃（一兩）上木香為末，地黃杵膏和勻，量患處大小作餅，置腫處，以熱熨火熨之。 乳懸 芎歸湯 治產後瘀血上攻，忽兩乳伸長細小如腸，直過小腹，痛不可忍，名曰乳懸，危證。 川芎當歸（各一斤）上用水煎濃湯，不時溫服，再用二斤，逐旋燒煙安在病患面前桌子下，令病患曲身低頭，將口鼻及病乳常吸菸氣，未甚縮，再用一料，則瘀血消而乳頭自復矣，若更不復舊，用蓖麻子搗爛貼頂上，片時收，即洗去。 附 保生碎事保嬰經驗方 [附] 保生碎事 （濟陰慈幼外編） 漪子 曰：嘗觀《列女傳》曰：古之婦人妊子，坐立寢食，視聽言動，皆要循循合矩，如太任之性，端一誠莊，惟德之行，及娠文王，未嘗不以胎教為重，生子卒為周宗，其理可不驗與。今之孕婦，未諾古法，為夫者當以胎教之理諭之，俾婦善調固其本，以達其支，非惟無墮失之患，抑且生子形容端正，才器過人矣。 又曰：人稟陰陽之氣以生，借父精母血以成其形。人始胎，一月如露珠，二月似桃花，三月男女分，四月形象具，五月五臟生，六月六腑成，七月關竅通，八月游其魂，九月三轉身，十月受氣足，始生。所以古人云：有孕不在房，養子痘疹稀。以慎重其胎也，世人可不謹歟。 今幼科醫書多種，自有專門，余集只錄墮地時至七日內之事，采其最要者，簡而當，詳而明，有先後原委，切要著明，其良法實實可防患於未然耳。朽淇年已逾甲，志在守庚，杜卻家緣，養山寺，向梓證道並地理碎事諸刻，以求政四方，此亦不過幼吾幼之婆心焉耳。 [附　保嬰經驗方] 夢生方 初生不能發聲，謂之夢生，切不可斷臍，以綿衣包兒，用大油紙捻燒臍，待氣回方可斷也，將胞衣連帶用火炙，令暖氣入兒腹，取一貓，用青布裹頭目，令一伶俐女人拿住貓頭，向兒耳旁，以口咬破貓耳，貓大叫一聲，兒即醒矣。 初生無啼，是肛門為脂皮所塞，用簪通開。 外台秘要 云：兒生不啼，由產難少氣也，取臍帶向身卻捋之，令氣入腹，仍呵至百度，自啼矣。又以蔥白徐徐鞭之，亦妙。 菖蒲搗生汁，入口即活。 生兒啼聲不出及聲不轉者，舌下有膜如石榴子，或口中上有泡，速以指爪摘斷之，用葦刀於割之亦可，微有血出即活，若血多者，燒斷髮同豬脂塗之。 小兒因產難，產下不哭，微有氣者，以本父母真氣度之，即活。 [附　保嬰經驗方] 拭口法 嬰兒在胎，口有熱物，蓋胎毒也，生下啼聲未出，急用軟帛或綿裹指拭盡，貴在神速，遲則咽下，伏之於心，遇天行時氣，久熱不除，乃乘於心，心主血脈，得熱而散，流溢於胃，胃主肌肉，發出於外，成瘡疹之毒，世之小兒無可免者，不知病源在此，若根據此法，庶可免矣。 產家要訣 云：予見有挖出血餅，切開色成五彩，舉家大喜，謂必無痘患矣，而竟以患痘死者。且口血雖咽，必入腸胃，大便一通，其血亦去，豈有徑投極下之處，伏於棗大有腎之中，藏蓄不動，久而後發者哉。太醫院支改齋先生辨之甚悉，謂痘之所主，皆屬心火。斯言足破千古疑案，及思古方用黃連甘草抹兒口以解胎毒者，豈非瀉心之藥也乎。 [附　保嬰經驗方] 甘草法 凡妊娠臨月，預辦好甘草指許一節拍碎，以水二蜆殼煎一蜆殼，以綿裹蘸，令兒吮之，若吐出惡物為佳，服一蜆殼不吐，即不須服，不問小兒虛實，皆可服之。 [附　保嬰經驗方] 黃連法 臨產時，先以黃連五錢，甘草二錢五分，熬濃汁，生下即與二三匙，再加硃砂細末調汁，抹兒口中，打盡腹中舊屎，次用朱蜜。 [附　保嬰經驗方] 朱蜜法 葛氏肘後方 云：先用甘草、黃連拭口，吐其惡汁，稍定更與朱蜜，安神定魄，用好硃砂一大豆許細研，水飛過，煉蜜一蜆殼許，和硃砂成膏，旋抹口中，非獨鎮心定神，亦解惡毒，若面色青白，啼聲不響，即不須服。 [附　保嬰經驗方] 斷臍法 產家要訣 云：兒出胎洗後，方斷臍帶，則不傷水生病。斷臍須捋汁令盡，否則寒濕入腹，或作臍風，又須於近臍四五寸處以線緊扎，以帛包裹，以口咬斷。蓋紮緊則兒血不貫於胞衣，自然痿縮弗脹而易下，即或延緩數日，亦無大害。口咬則斷臍不犯乎刀剪，自無冷氣內侵，可免腹中吊痛之虞。如或天時寒冱，坐草艱難，母子勞傷元氣者，先扎臍帶，以油紙捻點火燒斷，令暖氣入兒腹中，此又為回生起死之妙法。近用蘄艾灸臍亦妙。所留臍帶不可太長，太長則難干而傷肌，且恐引外風為臍風，亦不可太短，太短則逼內而傷髒，或致成腹痛而夜啼，只以兒之足掌長短為度，乃酌中之法。《千金論》云：須令至兒足趺上為度。 造道集 云：兒始生宜淨洗，則燥血不留於折路之間，可令皮膚光澤，然後剪臍。臍乃初生之蒂也，剪之宜長一尺有二，用粗線縛緊，剪不長，多生臍風，縛不緊，陰間虛腫。 繆仲淳廣筆記 云：兒初生不可剪臍帶，三朝用面和水成薄餅，置兒腹，穿臍帶於面上，將蘄艾火灸臍帶近臍處，或三炷，或五七炷，須下帳避風，灸畢，仍將臍帶紮好，聽其自脫，至七日方脫者，元氣足也。 凡兒生下，每日夜將清湯或苦茶蘸軟絹攪兒口內，如齒邊有白點，即以指爪或細針挑破，取桑樹內汁濾清塗之，永無驚風撮口之患。 [附　保嬰經驗方] 裹臍法 千金論 云：裹臍須令白練揉軟，方四寸，新綿濃半寸，與帛等合之，緩急得中，急則令兒吐，不可輕解，解時閉戶下帳，冬間用火，令帳內溫暖，仍以溫粉敷之，若臍不干，燒絳帛敷之。 枯礬五錢，龍骨一錢，黃丹一錢，麝香少許為末，敷之。 亂髮燒灰，敷之亦可。或雲黃柏末敷，妙。 [附　保嬰經驗方] 臍風方 張渙論 云：嬰兒斷臍後，宜用濃帛裹護，若乳母不慎，或因浴水入，或兒尿繃中未換，濕氣所侵，或當風解視，七日內遂有此疾，令兒臍腫多啼，不能乳哺，即成臍風也。 臍腫，當隨輕重，重者灸二三十次，輕者但汁出多啼，用當歸末和胡粉敷之，常用熱絮熨之。 初生七日內，面赤喘急，啼聲不出，名曰嘬口臍風，齒齦上有小泡如粟米狀，急以溫水蘸青軟帛或綿裹指，輕輕擦破，即開口，不須服藥。 白僵蠶直者四枚炒，去絲嘴，為末，蜜調敷唇內，即愈。 繆仲淳 云：嘬口之症，必先大便熱，須用生犀角及真羚羊角，磨和蜜汁飲之，有效，急則用大黃二錢甘草二錢煎服。 [附　保嬰經驗方] 口噤方 蔥白一寸破四片，乳汁蒸灌之。 [附　保嬰經驗方] 浴兒方 北方生子多不洗浴，初生下但以舊綿拭淨，直至三四歲出痘後方浴，或大小便處略以水揩抹之，故北方人較南方壯實，不徒風氣然也。若畢竟欲浴，取益母草五兩銼細，煎滾，溫溫浴之，不生瘡疥，又可祛寒氣風濕。 產家要訣 云：兒初出胎浴洗，湯內宜入食鹽少許，洗畢拭乾，以膩粉一錢許研細，摩其遍身及兩脅，然後繃裹，既不畏風，又散諸氣。今北方三朝方洗，將繃裹之兒又復解開，多致感冒驚風。蓋洗三雖雲古禮，而防患貴在變通，只根據前法，出胎便洗，自是穩當。 保生要方 云：小兒初生，候浴水不得，且以綿絮包裹，大人懷中暖之，浴後仍當如此，雖暑月綿絮亦宜漸漸去之，乍離母腹，未可冒寒氣也。預煎沸湯，以甑貯之，臨時熱洗，不犯生水，則兒不生瘡。 [附　保嬰經驗方] 乳兒方 保生要法 云：小兒初生，若多睡，勿強與乳，自然長而少病。 顱囟經 云：夏中盛熱時，乳母浴後便與兒乳，使兒成胃毒赤白痢。定息良久，熟揉乳之可也。 千金論 云：乳兒不可過飽，滿而溢則成嘔吐，大飽，以空乳吮之即消，若乳來猛，取出再乳。凡初乳時，須常捏去宿乳，夏不去熱乳，令兒嘔逆，冬不去冷乳，令兒咳痢。母與兒臥，以臂枕之，令乳與頭平，則兒不噎。母欲寐，即奪其乳，恐睡熟則不如飽足，而成嘔吐也。 小兒精要 云：夜間乳兒，須乳母起坐，抱兒乳之。 母有娠乳兒，必患胎黃。母大醉乳兒，必患驚熱。母傷飽乳兒，必患喘急。母新房乳兒，必患羸瘦。母大怒乳兒，必患癲狂。母新吐乳兒，必患虛羸。 瑣碎錄 云：兒睡，忌乳母鼻風吹囟門，成風疾。 [附　保嬰經驗方] 哺兒方 葛氏肘後方 云：兒生三日，應開腹，助穀神，壯胃氣，用粟米煮熟，研如乳汁，與兒大豆許，慎不可與雜藥。 乳者奶也，哺者食也，乳後不得與食，哺後不得與乳，乳食相併，難以克化，大則成癖，小則成積，疳氣自此始矣。 或云：小兒無傷乳法，即乳滿而溢，亦不為害，惟與食相併，則乳裹食不化，遂結成痰癖，是傷食，非傷乳也。故小兒以乳為主，三歲後方可食糕粥，五歲外方可食葷腥，則一生永無脾胃之疾。而孫真人、葛氏、巢氏、聖濟經皆云：三日即當用哺，以助穀神，導腸胃。是在為母者細審兒之虛實而調劑之。 [附　保嬰經驗方] 護兒方 巢氏病源 云：小兒始生，肌膚未實，宜單衣不宜暖衣，暖則筋骨緩弱，易發瘡瘍。宜舊絮不宜新綿，新則汗出表虛，易受寒邪。宜見地氣，尤宜見風日，不見地氣風日，則肌膚柔軟，易得損傷。嘗見富貴之家，重疊被，日在懷抱中，雖數歲亦未能行，而田舍小兒終日暴露，或飢或寒，絕無他病。譬如草木，生於深山峻谷及大澤中，容易合抱，至園圃奇材異卉，縱加培壅，多有秀而不實者。豈貴賤之理有異哉。 小兒精要 云：初生小兒，不得用油膩手繃裹，春忌覆頂裹足，夏忌飲冷食冰，冬忌火炙衣被。要得小兒安，常受飢與寒。真至言也。 又云：小兒腸胃脆窄，若稠粘干硬，酸咸辛辣，一切魚肉水果，濕面燒炙，煨炒煎，俱是發熱難化之物，皆宜禁絕。婦人無知，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及。語云：惜兒須惜食。記之記之。 養子真訣 云：吃熱莫吃冷，吃軟莫吃硬，吃少莫吃多。真妙法也。 又云：乳子須調護，看承莫縱馳。乳多終損胃，食舊即傷脾。衾濃非為益，衣單政所宜。 無風頻見日，寒暑順天時。 [附　保嬰經驗方] 夜啼方 雞糞塗兒臍中，極佳，男雌女雄。 初生夜啼，用燈花燒灰塗乳，或用燈花四五丸捻爛，以燈心湯化下，即安。 牛甲為末，調敷臍上，即安。 黃連一錢五分，薑汁炙，人參一錢五分，甘草五分，竹葉二十片，作二劑，每劑加姜一片，水煎服。 兒月內啼者，用真牛黃、飛辰砂極細末各五厘，塗兒舌上，立止。 [附　保嬰經驗方] 稀痘方 臍帶乾落，安淨瓦上，四圍以炭炙之，止令煙盡，勿使成灰，取起以碗覆地上，良久出炙毒，研極細，每一分加辰砂半分共研，次日以乳汁調敷乳上，令兒食乳，隨一日內作二三次服盡，永不生瘡疹，即生亦小。或云：兒生一十三日服之。未知何說。 產家要訣 云：予嘗得方士秘傳出胎稀痘小金丹一方，不惟鎮心解毒，痘瘡必稀，更能助胃辟邪，斷除百病。予曾制而試驗矣，方用箭頭砂一兩五錢，敲如綠豆粒大，以黃連、甘草各一兩，河水五碗，於新砂鍋屬性武火同煮一日，水於則旋添之，煮訖研末，更煮甘草湯，飛去黑腳，止取隨水過者一兩，牛黃三錢，此藥市賣多假，須看層相裹輕鬆而有香氣者乃真，川大黃錦紋者切大片，以粗紙濃裹，於高黃酒內泡濕，略捻成團，埋灰火中煨乾，又泡又煨，如此七次，取出，以紙攤淨地上一宿，出火氣，研末三錢，燈心白色者以水和漿粉揉濕曬乾，或焙乾，急研為極細末，入水再研，加水漂取浮者，曬乾，用二錢，粉草去皮研末二錢，上五味共研勻，煉蜜和劑，分作三十丸，乘濕以金箔為衣，黃蠟為櫃，毋令泄氣，可以久收丸。嬰兒出胎，未曾吃乳之先，用江西淡豆豉以河水熬，取濃汁少許，用前丸一粒，指研如稀糊，盛以小杯，坐於湯碗中，不時抹兒口內，既吃乳後，即抹乳上亦可，只用一丸，胎毒盡從大小便消釋而去，真聖藥也。但苦牛黃難得真耳，此而不真，雖用弗效矣。 又方 云：小兒能吃食，取冷窯糞水，以頭窠雞子每日投一個在內，七日投完，第八日取第一個起來，洗淨煮熟，與小兒吃，根據次吃完，不特稀痘，竟可不出矣。