濟陰綱目 · 卷之三　赤白帶下門

論帶下由勞傷沖任 嚴氏 曰：巢氏《病源》論婦人有三十六疾者，七、八瘕、九痛、十二帶下也（凡巢氏所論，不可稽者什九，即此言，亦無延醫之法，何可憑也）。而帶下不顯其證，今人唯知赤白二帶耳，此由勞傷沖任，風冷據於胞絡。婦人平居，血欲常多，氣欲常少，百疾不生。或氣倍（倍字作滯字看）於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。寒熱交並，則赤白俱下（二句透徹），其脈右手尺浮，浮為陽，陽絕者無子。若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致（宗脈經語）。其脈寸口弦而大，弦則為減，大則為芤，減為寒，芤為虛，寒虛相搏，其脈為革，主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血，漏血脈浮者，不可治。 產寶 云：帶下三十六疾者，是十二、九痛、七害、五傷、三固，謂之三十六疾也（雖分三十六種，總是冷熱微甚所致。故後人只以赤白二總之）。十二者，是所下之物，一者如膏，二者如青血，三者如紫汁，四如赤皮，五如膿痂，六如豆汁，七如葵羹，八如凝血，九如清血似水，十如米泔，十一如月浣，十二如經度不應期也。九痛者，一陰中痛，二陰中淋痛，三小便痛，四寒冷痛，五月來時腹痛，六氣滿來時足痛，七汗出陰中如蟲齧痛，八脅下皮痛，九腰痛。七害者，一害食，二害氣，三害冷，四害勞，五害房，六害妊，七害睡。五傷者，一竅孔痛，二寒冷痛，三小腹痛，四髒不仁，五子門不正引背痛。三固者，月水閉塞不通，其餘二者，文缺不載，而仲景所說，三十六種疾，皆由子髒冷熱勞損，而夾下起於陰內也。 卷之三 赤白帶下門 論帶下五色因風邪入於胞門 良方 云：婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如血。人有帶脈，橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。（胞門、子戶即子宮，俗所謂兒腸也。其傳髒有徵，傳腑無症，豈二而一歟。又曰病生於帶，則臟腑之說，似屬空文。蓋以帶脈管束諸經，故總結之，究其治一也） 李氏 曰：平時陰陽過多，及產後亡血下虛，風邪乘虛入於胞絡，宜暖宮丸加姜、附、吳茱萸（心包絡與胞門不同，其曰暖宮，即非包絡，豈胞門與包絡同也），或黃建中湯去桂加當歸，水煎吞苦楝丸。白帶兼痛風者，二陳湯加蒼、柏、南星、牛膝、川芎。兼頭風鼻涕者，蒼柏辛芎散。（白帶痛風以上兩方，皆丹溪所定，然專主於濕痰，並無風邪入胞之治，豈前人之言非也，亦補未備耳） 論帶下屬濕熱冤結不散 保命集 云：赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於脈，故津液涌溢，是謂赤白帶下。本不病結，緣五經脈虛，結熱屈滯於帶，故女子臍下痛，陰中綿綿而下也。 經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚（此指任帶二脈而言，其曰熱入大小腸之論，無據。當從邪入胞門，致傳臟腑，結於帶脈之說為正）。王注云：任脈自胞上過帶脈，貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下。帶脈起於季脅章門，似束帶狀，今濕熱冤結不散，故為病也。 經曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。小腸冤結而痛，出白，一名曰蠱，所以為帶下冤結也。冤，屈也，屈滯而病熱不散。先以十棗湯下後，服苦楝丸、大延胡散，調下之，熱去濕除，病自愈矣。 潔古 云：治帶下冤結而痛者，先以十棗湯下之，次服苦楝丸、大延胡索散調之，是先攻後補之法也。（湯見雜病痰飲，大延胡索散，方見產後腹痛條。） 論帶下痰實宜吐下 子和 云：一婦人病帶下，連綿不絕，白物或來，已三載矣，命予脈之。診其兩手脈俱滑大而有力，得六七至，常上熱口乾，眩暈，時嘔酢水，予知其實有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，間如黃涎，狀如爛膠。次以漿粥養其胃氣，又次用導水禹功，以瀉其下，然後以淡劑滲泄之藥，利其水道，不數日而愈。（脈證俱屬實熱，而曰寒痰者，蓋為敗濁之液，既聚成痰，則與本氣不相和，故痰積之久，自成冷物。曰寒痰者，因病患自覺其冷而言，然亦有熱者，不可不明，如酢水酸水也，豈屬寒耶）息城李左衙之妻，病白帶，如水窈漏中綿綿不絕，臭穢之氣不可近，面黃食減，已三年矣。諸醫皆雲積冷，陽起石、硫黃、姜、附之藥，重重燥補，污水轉多。戴人斷之曰：此帶濁水，本熱乘太陽經，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趨下，宜先絕其上源（腎主秘藏，熱乘之，則堅凝之性失矣！故不能秘藏而帶下，絕其上源之法，妙甚），乃涌痰二三升，次日下污水斗余，行三遍，汗出周身，至明旦，病患云：污已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產一男。 丹溪 云：帶與漏俱是胃中痰積流下，滲入膀胱（積痰恐不能滲入膀胱，若言濕熱則可），無人知此，只宜升提，甚者上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加白朮蒼朮，仍用丸子。肥人有帶，多是濕痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、蒼朮、川芎（方中並無升提法，惟川芎一味為血分升氣之藥）。瘦人帶病少，如有多是熱，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。（丹溪治帶，與白濁同，是男女之濕熱一也）羅先生法：或十棗湯，或神佑丸，或玉燭散，皆可用之。虛者不可峻攻，實者可行。 潔 論帶下虛寒宜溫補 李氏 曰：帶下有虛寒帶腥臭者，因小水淋瀝不已（淋漓不已屬虛寒，然亦有虛熱者），或崩中暴下，或產後去血過多，以致陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝澀，衛氣下陷，精氣累滯於下焦，蘊積而成。白滑如涕，下流腥臭者，黃建中湯去桂加當歸水煎，吞苦楝丸；久不止，臍腹引陰冷痛者，東垣固真丸；虛中有火者，補經固真湯、大烏雞丸常用；氣虛四君子湯，血虛四物湯，有火加黃柏，有寒加桂附。寒始因亡血復亡其陽，陽氣虛極，帶下腥臭，多悲不樂（陽虛故悲不樂），桂附湯；腹痛陰冷者，四物湯加桂附，常用酒煮當歸丸、小烏雞丸、琥珀調經丸。 韓氏 曰（飛霞醫案）：山妻年三十餘，十八胎，九八夭，會先君松潘難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注，如此四十餘日，或時少醒，至欲自縊，自悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑，及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。四弟還，脈之，始知為亡陽證也，大哭曰，宗嗣未立，幾誤殺吾嫂。急以鹽煮大附子九錢為君（用熱遠熱，此從治也，非具確見者，不能用。惜不言脈），制以薄荷防風，佐以薑桂芎歸之屬，水煎，入井水冷與之，未盡劑，鼾鼻熟睡通宵，覺即能識人。時止一嗣，子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰，君何術也？弟曰：方書有之，假對假，真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之，下乃真冷，故以真熱之藥反之，斯上下和而病解矣（有產後下瀉，上則口舌喉瘡，醫以理中丸，用紫雪為衣服之，兩病皆愈，亦真對真，假對假之意）。繼後，主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其疾，且調治元氣。庚午生一子，今應襲也，壬申生一子，去年又患瘧疾十三月，亦主以養元氣，調生氣（元氣是先天真氣，生氣是後天谷氣），待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，投以附子湯三錢而愈。 不責效旦暮間，其用女金丹，即勝金丸也（女金丹能令老婦妊娠，方古蓋載而賦之），得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加薑黃條芩，倍川芎之屬，取效甚多。予念無子者，往往有之。翻思予得子之難，其苦何如，乃次第錄其方並女金丹以濟人云。（女金丹，即勝金丸，方見求子） 論帶久枯涸宜潤補 準繩 云：帶下久而枯涸者濡之。凡大補氣血，皆所以濡之。（血生於氣，故有可兼四君者。）如以四物湯為末，煉蜜丸，梧子大，空心米飲下三四十丸，以療年高婦人白帶，良驗，皆潤劑也。 論帶下當以壯脾胃昇陽氣為主 薛氏 曰：徐用誠先生云：帶下白屬氣而赤屬血。東垣先生云：血崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也；東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也；丹溪用海石南星椿根皮之類，乃治其濕痰也（三說各主一見，凡延醫此症，當須辯別，前論五色分屬五臟，而無治法，此以五臟之中，分治法，分虛實，尤見的據）。竊謂前證皆當壯脾胃，昇陽氣為主，佐以各經見證之藥（下數方為此翁家法）。色青者屬肝，用小柴胡加山梔、防風；濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯；肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸；思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡；不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸；氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補中益氣湯；濕痰下注，前湯加茯苓半夏蒼朮黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥，輕治之也。 （肥痰瘦火之說，為丹溪先生認病總訣，何嘗教人泥定一方也。雖不可輕治，而火濕二字，終莫能逃，若以此穩當之言，不可輕則潔古之十棗，子和之汗吐下，太無之神佑、玉燭與小胃丹之類，可輕用之歟？予不敢為丹溪佞，為欲止今之佞口耳）一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體酸麻，不時吐痰。或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹；又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃郁怒傷損肝脾，朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散，以生肝血清肝火，百餘劑而愈。 一婦人久瘧兼帶，發熱口乾體倦，用七味白朮散加麥門五味，大劑煎與恣飲。再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。 一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈，遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而愈。（立齋得力處，在認症確，未到處，在不言脈，惟以二十餘年之痰症，故可用六君以補脾治濕，用六味以治水泛為痰，皆治本而納氣歸原者也，但朝夕反用，又其獨見也）一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下。予以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。 一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面萎體倦。此脾胃俱虛，濕痰下注。用補中益氣，倍用參術加茯苓、半夏、炮姜而愈。 一婦人帶下，四肢無力。予曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。以補中益氣、《濟生》歸脾二藥，治之而愈。 一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。予曰，此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，四劑頓減，又用八珍加柴胡、山梔而痊。（以上七案，內五症皆治濕痰，而兼升補者，以立齋名盛，當時非久病，必不延之，故每以升補為效。學立齋者，須得此解，不然徒讀甫書矣） 論帶久不止當補衛濃脾 李氏 曰：凡崩中下帶，或用升提，如昇陽調經湯；或用收澀，如伏龍肝散、白芷散。然暫止而終不止者，蓋衛司開闔，而為榮血之主，脾胃為血海水液之會，衛氣與胃氣俱虛，則血液無所約制（格理之言），是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者（不善用古方者，每非古方，苟能解之，便自能用），四君子湯加草果、丁香、木香，以燥水健脾者；或用理中湯加陳皮、半夏，或單半夏丸用芎歸湯煎下；或補中益氣湯、平胃散，皆補衛濃脾，使氣血自循故轍，而不專於收澀以劫奪之也。（收澀劫奪，皆是奇兵，用奇合宜，便是正法。此蓋重在正治，然亦有可奇者，不可偏廢也） 論帶下濕熱藥用正治從治之異 方氏 曰：婦人赤白帶下，多是怒氣傷肝。夫肝屬木，脾屬土，肝邪乘脾，木氣克土，則脾受傷而有濕（木郁不伸，便以生濕），濕而生熱，熱則流通，所以滑濁之物，滲入膀胱，從小便而出也（闌門既能泌別清濁，則滑濁之物，未必皆為滲透入膀胱，而從溺道出也，如絞腸病，豈由膀胱來耶）。丹溪作濕熱，而用苦寒之藥治之者，是矣。雖然，古人曾有用辛溫治之而愈者，不知苦寒之藥，正治之法也，辛溫之藥，從治之法也。蓋濕熱怫鬱於內，肚腹疼痛，赤白帶下，非辛溫從治，而能開散之乎？然濕熱未曾怫鬱，但止赤白帶下，不若用苦寒正治之為當也。（讀此論乃見今古治法不悖，則丹溪之言，亦補先賢未備之旨） 論帶下雜治法 戴氏 曰：赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端（元禮為丹溪弟子，而相背如此，自是一種翻案）。大率下白帶多，間有下赤者，並宜順氣散，吞震靈丹，仍佐艾附丸，或米飲調沙參末；帶下不止成羸者，四物湯加牡蠣粉半錢，吞固腸丸，多服取效。有帶疾愈後一二月，或再發，半年一發，先血而後下帶，來不可遏，停蓄未幾，又復傾瀉，此名漏帶，最為難治（漏帶之名始此，亦或升補可愈也）。下截之血，少腹主之，有因血虛而虛熱陷入小腸，致小便澀痛，色如白泔，或成沙粒，皆不可作淋治，用冷劑，宜以四物湯、五苓飲各半帖，和煎。（燥濕合煎，此元禮獨創，不讀此，便不知用此） 論室女帶下 產寶 云：未出女子有三病，何也？答曰：女子一病者，經水初下，陰中熱，或當風臥，或扇風；二病者，太沖脈盛，氣盛則內熱，以冷水洗之；三病者，或見帶下驚怖者。若三者，一有所受，後必有帶下之證也。（方用神仙聚寶丹。） 排膿 準繩 云：帶下並腸，有敗膿淋漏不已，腥穢殊甚，遂至臍腹更增冷痛，此蓋敗膿血所致，卒無已期。須以此排膿，用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍藥、白礬燒枯各半兩空腹或飯前米飲下十丸，或十五丸，候膿盡，仍別以補藥佐之。（此方白芷、葵根，排膿散血；白芍生肌；枯礬燥濕；和以蜜蠟，此生肌托里之治也。脈經曰：婦人腸中有膿，為榮衛相干。血為敗濁，有可下不可下之異，宜參考之） 消瘀血 仲景 云：問婦人年五十所，病下利數十日不止，暮即發熱，小腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在小腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之。當以溫經湯主之。（方見調經門）（問下痢而以半產，瘀血在腹，又曰屬帶下，然非仲景之言不能信。如暮熱小腹急滿，為瘀血在內則可，以掌熱煩燥口乾，而用溫經藥，則人皆難之。況此湯有肉桂、半夏、吳茱萸，誰肯信服） 論白濁白淫 大全 云：婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養，水火不升降，或因勞傷於腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開竅在陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫。（據此宜屬寒，今皆主熱） 李氏 曰：白淫，蓋緣思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發為筋痿，久為白淫症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久為淫縱者有之。若婦人則無宗筋，豈其竅道一也？究其所因，似亦不悖，故此數方，與治久濁同法）。謂白物淫如白精之狀，不可誤作白帶，過服熱藥。又有日夜流津，如清米泔，或如粘膠者，謂之白崩，與白淫大同。多憂思過度所致，誠難治療，用平補鎮心丹；因思傷脾胃者，四七湯下白丸子或歸脾湯；痞悶少食者，沉香降氣湯；因勞傷腎氣，心腎不交者，金鎖正元丹、小菟絲子丸、威喜丸。 薛氏 曰：前證若元氣下陷，用補中益氣湯；脾胃虧損，六君子加升麻柴胡；脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔；肝經怒火，龍膽瀉肝湯；虛則用加味逍遙散（怒火有虛實，實者瀉之，故用龍膽，虛者補之，故用逍遙，以逍遙有歸、芍養血也），宜與帶下參看主治。 一婦人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青口苦。予以為積憤而不能發散所致（若論積憤，當用木郁達之之法），用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。 脈法 脈經 云：婦人帶下、六極之病，脈浮則為腸鳴腹滿，緊則為腹中痛，數則為陰中癢，痛則生瘡，弦則陰中掣痛。婦人帶下，脈浮惡寒者不治。（帶下不治症） 治濕熱帶下 清白散 治白帶。（得丹溪法，然配四物，似與瘦人多火者相宜）當歸川芎白芍藥（炒）生地黃黃柏（鹽水炒）樗根皮（酒炒）貝母（各一錢）乾薑（炒黑）甘草（各五分）上銼。加生薑三片，水煎（黃柏清下焦之熱，樗皮燥下部之濕，乾薑從火，甘草和中，若貝母者，必有所兼症也）。肥白人多濕痰，加白朮、半夏；赤帶，加酒炒條芩、荊芥；久下，加熟地黃、牡蠣；氣虛，加人參、黃；腰腿酸痛，加鹿角膠，或只以二陳湯加蒼、白朮；如升膀胱之濕，加升麻、柴胡、蒼、白朮。（非升膀胱之濕，蓋氣陷之濕也） 解帶散 治血氣不調，濕熱白帶，四肢倦怠，五心煩熱，痰郁嘈雜。（此大家法）當歸身（酒洗）香附子（醋炒，各一錢五分）白芍藥（酒炒）白朮（土炒，各一錢二分）蒼朮白茯苓陳皮（去白）牡丹皮（各一錢）川芎玄胡索（各八分）甘草（炙，四分）上銼一劑。加生薑水煎，空心服。 樗皮丸 治赤白帶，有濕熱者。（以下四方，皆丹溪獨造，均以清濕熱為主，故用椿皮黃柏，然芍藥收肝火，良姜為從治而燒灰之法，獨超於諸方，奇哉）芍藥（五錢）良姜（三錢，燒灰）黃柏（二錢，俱燒成灰）椿根皮（一兩五錢）上為末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米飲下。 勝濕丸 治赤白帶，因濕熱勝而下者。 蒼朮（鹽炒）白芍藥滑石（炒，各一兩）椿根皮（炒，一兩）乾薑（煨，二錢）地榆（五錢）枳殼（炒）甘草（各三錢）上為末，粥丸桐子大。空心米飲下一百丸。（乾薑一方用二兩，似誤。）（此方加蒼朮以燥中宮；地榆以溫下部；枳殼寬氣於上；滑石利濕於下；乾薑從而燥濕也，用二兩者非） 蒼曲樗皮丸 治帶下。（主於胃中濕熱，故立方如此）椿根皮（二兩）芍藥（一兩半）蒼朮神曲（炒）麥皮曲（炒）黃柏（炒，各一兩）滑石枳殼（各半兩）上為末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米飲下。 側柏樗皮丸 治白帶因七情所傷，而脈數者。（以脈數，為用黃連、側柏，不用蒼朮，為其燥性多也，燒白芷入陽明，而有澀止之能，白朮補中氣而有培土之妙，其他不言喻矣）椿根皮（炒，二兩）香附子（醋炒）白芍藥白朮（炒，各一兩）側柏葉（酒蒸）黃連（炒）黃柏（炒，各半兩）白芷（燒存性，三錢）上粥丸，桐子大。米飲下七十丸。 按椿根皮性涼而燥濕，熱盛者宜之，後一方有黃連、香附、木香，故可治七情所傷。 苦楝丸 治赤白帶下甚妙。（下部痛者尤宜）苦楝（碎，酒浸）香（炒，一方大茴香）當歸（各等分）上為末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心溫酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物湯四錢加羌活、防風各一錢，煎湯送下。 四神丸 治帶下。（此方溫燥，非有熱所宜）香附（四制，八兩）蒼朮（泔浸，牡蠣粉炒）椿根皮（蜜水炒）砂仁（炒，各二兩）上為末，黃米煮飯丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。 以上諸方俱輕劑。 萬安散 治女人赤白帶下，或出白物如脂，或有臭濁污水，並神效。（此利氣溫行之劑，與寒濕相宜）小茴香（炒香）木香（各二錢半）黑牽牛（一兩，另取頭末）上為細末，以生薑自然汁調二錢，臨臥服。取盡惡物為效，未盡間日再服二錢，後以白粥補之。忌熱毒物。 大聖萬安散 治女人瘕癖氣，腹脹胸滿，赤白帶下，久患血氣虛弱，萎黃無力，並休息赤白痢疾，並皆治之，其效不可具述。孕婦不可服，天陰晦不可服。 白朮木香胡椒（各二錢半）陳皮（去白）黃桑白皮木通（各五錢）白牽牛（炒，取頭末，二兩）上為末。每服二錢，用生薑五片，水一鍾半，煎至一鍾去姜，調藥臨臥服，須臾又用薑湯或溫白湯，飲三五口催之，平明可行三五次，取下惡物及臭污水為度，後以白粥補之。服藥不可食晚飯及葷酒等物。（二方皆燥熱下氣導水之藥，惟真寒濕者宜之） 宣明導水丸 治濕熱郁於下焦之分，赤白帶下不止，燥熱煩渴。（清熱滲濕導滯，妙在氣血兩分）大黃黃芩（各二兩）牽牛（頭末）滑石（各四兩）上為末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滾水下，隨證加減。 以上諸方俱重劑。 治濕痰帶下 滲濕消痰飲 治濕熱痰積，滲入膀胱，（曰滲入下焦則可，曰入膀胱則不可）白帶不止。（總治中州之濕，蓋中焦清則無濕下流，故帶自止，豈有滲入之理）白朮蒼朮（炒）半夏（薑湯泡七次）橘紅白茯苓白芷香附（各一錢）甘草（炙，五分）上銼。水煎服。有熱，加黃芩；血虛，加芎歸；氣虛，加參；久不愈，加升麻、柴胡升提之。 蒼柏樗皮丸 治肥人白帶是濕痰。（此去中焦之濕，清下部之熱，亦丹溪方也）蒼朮黃柏樗根皮南星半夏海石川芎香附乾薑（炮，各等分）暑月去乾薑加滑石上為末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白湯下。 小胃丹 上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰，及濕痰熱痰，並治婦人結痰白帶。惟胃虛少食者忌用。（是導水之猛劑，古人能用之，今則不能也）甘遂（濕面裹，煨熟。一方面裹，長流水煮，曬乾）芫花（好醋拌經宿，瓦器內燒黑不可焦）大戟（長流水煮一時，再用水洗淨曬乾各半兩）黃柏（炒一兩）大黃（濕紙裹煨，勿令焦，切，焙乾，再以酒潤，炒熱焙乾一兩半）上為末，以白朮膏丸（白朮膏為丸，乃今人所制，有獨創之妙，可法），如蘿蔔子大。臨臥津液咽下五七丸，或白湯送下。取膈上濕痰熱積，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、檳榔各半兩。 補藥方 治痰結白帶。先以小胃丹，半飢半飽，津液咽下數丸，候郁開，卻服此藥補之。 白朮（二兩）黃芩（五錢）紅白葵花（二錢五分）白芍藥（七錢五分）上為末，蒸餅丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物湯下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、養肝陰、清熱，而葵花之用，取其傾心向日之意，蓋花性陰而用陽，一入氣分，一入血分，皆使其從陽升，帶自止也）。一方有蒼朮，無黃芩。 治風邪帶下 胃風湯 治風邪入於胞門，或中經脈，流傳臟腑，帶下五色。（此方與十全大補湯，少甘、、熟地，為以其甘緩滯胃生濕，故勿用也。然無風藥，而雲治風邪入胞歟，名胃風，何也）人參白朮茯苓當歸川芎芍藥肉桂（各等分）上銼。每服八錢，入粟米一撮，水煎服。腹痛，加木香；五積散去麻黃，亦可用。 小柴胡湯 治風邪帶下五色。（小柴胡少陽藥，其曰治風邪，豈肝膽熱而生風耶）柴胡（二錢）黃芩半夏人參甘草（各一錢）上銼。加生薑三片，棗二枚，水煎服。色青屬肝，加山梔、防風；色赤屬心，加黃連、山梔、當歸；色白屬肺，用補中益氣湯加山梔；色黃屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯；色黑屬腎，用六味地黃丸。 蒼柏參芎散 治婦人上有頭風鼻涕，下有白帶。（此又丹溪先生方也）辛夷川芎蒼朮黃柏南星半夏滑石牡蠣黃芩（酒炒）上水煎，食後服。（以芩、夷、川芎而治頭風，以蒼、柏、星、半、滑、牡而治帶，平正無奇令人可法） 地榆散 治漏下五色，一十二帶，（此下部澀劑，然以三兩醋煎，自得單方用法，果能治十二，亦一家病也）兼治嘔吐下血。 地榆（三兩）銼碎。以醋水各半升，煮十餘沸，去渣，食前稍熱服一合。《本草》注云：地榆主帶下十二病，一曰多赤，二曰多白，三曰月水不通，四曰陰蝕，五曰子髒堅，六曰子門，七曰合陰陽患痛，八曰小腹寒痛，九曰子門閉，十曰子宮冷，十一曰夢與鬼交，十二曰五臟五定。 治虛損帶下 衛生湯 治帶下不止，脈微弱腹痛。（以下皆以正氣為本，此亦建中法）黃（三兩）當歸白芍藥（炒，各二兩）甘草（炙，一兩）上為粗末。每服半兩，水煎，空心服。一方下苦楝丸三十粒（以腹痛，故兼苦楝丸），虛者加人參一兩。 補中益氣湯 治勞役過度，飲食不節，損傷脾胃，以致陽氣下陷，白帶下，久不止。（讀東垣先生書，方知立方之旨，讀立齋先生書，又知善東垣之方）黃人參白朮甘草（炙，各一錢）當歸陳皮（各七分）升麻柴胡（各三分）上作一服，水煎服。 六君子湯 治胃虛有痰，飲食減少，中氣不和，時時帶下。 人參白朮白茯苓甘草（炙）陳皮（去白）半夏（湯泡七次，各一錢）上銼一服。加生薑三片，水煎服。（補中湯有升柴，以升下陷之氣，此方有茯苓、半夏。以燥中宮之痰） 歸脾湯 治思慮過傷心脾，以致健忘怔忡，驚悸不寐，怠惰嗜臥，不思飲食，時常白帶不止。（本方補心血以榮脾，補其母也，調肝氣以和下，去其賊也，母補賊去則脾氣健矣，故曰歸脾。昔真人云，補脾不愈當先補心，此方其近之）方見血崩門（勞傷條） 加味八珍湯 治婦人氣血兩虛，赤白帶下。 當歸川芎白芍藥（酒炒）生地黃人參白朮山藥（炒）杜仲（酒炒）白茯苓香附（炒，各一錢）甘草（炙，五分）上加烏梅一個，生薑三片，棗一枚，水煎食前溫服。肥人，加半夏；瘦人，加黃柏；飽悶，去人參，加砂仁；腹痛，去人參加小茴香、玄胡；冬月，加煨乾姜；日久元氣下陷，加升麻、柴胡升提之。（為總司者也，其山藥、杜仲、烏梅，又補帶脈之不足，而加減法亦皆得理，宜法之） 當歸澤蘭丸 治婦人經脈不調，赤白帶下，久無子者。（平而當理，亦可為調經聖藥宗之）香附子（用極大子杵去毛一斤，分四分，童便浸四兩，酒浸四兩，醋浸四兩，米泔浸四兩，各浸一宿，取出曬乾）當歸（酒浸）白芍藥川芎熟地黃（酒洗）生地黃（各二兩）艾葉澤蘭葉白朮（各一兩半）黃芩（一兩）上為末，醋糊丸，如赤小豆大。每服六十丸，空心白湯或酒下。 止帶丸 （補氣調血，強腰益腎，溫燥不偏，與氣虛白帶相宜，乃補塞中正法）當歸（酒洗）川芎白朮人參山藥杜仲（薑汁、酒炒去絲）香附破故紙（酒炒）牡蠣（火）椿根皮（酒炒）續斷（各等分）青黛（減半）上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，空心米湯下。腹痛，加玄胡索、小茴香；肥人，加姜制半夏；瘦人，加酒炒黃柏；冬月，加炮乾薑少許；夏月，加黃柏。（加法亦正） 嚴氏當歸煎 治赤白帶下，腹內疼痛，不欲飲食，日漸羸瘦。 當歸（酒浸）赤芍藥（炒）白芍藥（炒）熟地黃（酒蒸炒）阿膠（炒）續斷（酒浸）牡蠣（，各一兩）地榆（半兩）上為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。（要思何以四物中不用川芎，又以何物而治腹痛，又不欲食，而何為不理脾胃，豈立方者漫言歟？須知用藥當求病原，所以為之至治） 蓯蓉菟絲丸 治赤白帶下。此藥不熱不寒，得其和平，助陰生子。 肉蓯蓉（酒浸）菟絲子（酒蒸）覆盆子蛇床子（各一兩二錢）當歸（酒洗）白芍藥（炒）川芎（各一兩）牡蠣（火）烏賊骨（各八錢）五味子防風（各六錢）黃芩（五錢）艾葉（三錢）上為末，煉蜜丸，桐子大。每服三四十丸，鹽湯下，早晚各進一服。（蓯蓉、菟絲、覆盆、蛇床、五味、艾葉，是溫補下元之藥；牡蠣、烏賊，燥濕治帶；防風升肝氣以勝濕；黃芩清內熱以除濕；歸、芍、川芎，調血脈以滋榮，惟下虛者宜之。要知古人之方，自有獨解，不然何以男子藥而補婦人） 補宮丸 治婦人諸虛不足，久不妊娠，骨熱形瘦，崩中帶下，並宜治之。 鹿角霜白芍藥白朮山藥香白芷白茯苓白薇牡蠣（）烏賊魚骨（各等分）上為末，麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲湯下。（此方以鹿霜、白芍補血；以山藥、術、苓補氣；以芷、薇而治崩中淋露；以牡、賊而燥濕治帶，此又別是一種意見。然不用芎、歸、地黃者，慮血藥濕潤也。變局如此，可不因事制宜） 丹溪方 治白帶屬真陰虛者。 龜板（炙）枳子（各二兩）黃柏（炒，一兩）香附子山茱萸苦參樗皮貝母（各半兩）白芍藥（七錢半）乾薑（炒，二錢半）上為末，酒糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心米飲下。（丹溪治帶，主於熱生濕。其意以腎主閉藏，而下焦者，肝腎主之，然濕從中焦生，故其方如此，宜考本草而熟思之，應變無窮，可為執方者一洗塵） 千金方 治帶下脈數者，陰虛有熱也。 枸杞根（一斤）生地黃（五兩，一方五斤）上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。 上二方補腎水，真陰虛者宜之。 補真固經湯 一婦白帶漏久，服諸藥不效，診得心胞尺脈極微，其白帶流而不止，《脈訣》云：崩中日久為白帶，漏下多時骨水枯。言崩中者，始病血崩不已，久下則血少，復亡其陽，故白滑之物，下流不止。是本經血海將枯，津液俱亡，枯乾不能滋養筋骨，以本經行經藥為引用為使；以大辛甘油膩之藥，潤其枯燥而滋益津液；以大辛熱之氣味，補其陽道，生其血脈；以苦寒之藥，泄其肺而救其上熱；傷氣，以人參補之，以微苦溫之藥，佐而益元氣，名曰補真固經湯。 人參乾薑（各一錢）生黃芩（另銼）郁李仁（去皮尖研）柴胡甘草（炙，各一錢）橘皮（不去白，五分）白葵花（十六朵，去萼）上除黃芩外，以水三大盞，煎至一盞七分，再入黃芩同煎，至一盞，去滓，空心熱服，候少時，以早膳壓之。（凡東垣立方，必原脈原證原藥，然後沉思審處，且又引前言為證，故治病多效。今不能然，何怪乎病之不瘳也？此方以用參、姜益陽，李仁葵花潤燥；柴胡升清氣於下；陳皮和胃氣於中；生芩後煎，妙其清涼不滯也。非深思者，不能主此方。名曰補真，蓋以真氣為主耳！服法亦妙，不可不知） 助陽湯 治白帶下，陰戶中痛，控心而急痛，身黃皮緩，身重如山，陰中如冰。（一名昇陽燥濕湯。）柴胡（一錢二分）良姜（二錢）防風郁李仁乾薑甘草（各一錢）白葵花（七朵）陳皮生黃芩（各五分）上銼散。只作一服，水二盞，煎至一盞，食前熱服。（此治重在陰中如冰，痛控於心，故用良姜為君，乾薑為佐，不用參、術者，痛無補也。柴、防足以勝濕昇陽；葵、李可以潤枯濕燥；甘、陳和中；生芩涼氣分之熱。能與前方參之，自有見解）上二方，用葵花、郁李仁之滑以潤燥，蓋枯涸滯著者宜之。 治虛寒帶下 元戎四物湯 治婦人赤白帶下，脈沉微腹痛，或陰中痛。 四物湯（四錢）桂附子（炮，各五分）上銼。水煎，食前服。（前方中多以氣分藥內加溫燥之味，此又以血藥中加桂、附，要知不同之故，在脈症上探討。蓋人之病，有氣血之殊，故立方之師，亦因事制宜也）一方四物加香、桂。 玉仙散 治赤白帶下。 乾薑（焙黃）白芍（炒）香附（炒焦，各一兩）生甘草（五錢）上為細末。每服三錢，用水白酒調下。（乾薑用一兩。是大劑大法，後方止用四分之一，又相徑庭矣，均宜法之）一方只用白芍酒炒二兩，乾薑炮半兩，為細末，米飲調下二錢。 玄胡苦楝湯 治臍下冷，撮痛，陰冷大寒，白帶下。 玄胡索苦楝子（各二分）黃柏（一分）附子肉桂（各三分）甘草（炙，五分）熟地黃（一錢）上作一服，水煎，食前溫服。（玄胡、苦楝以治痛，肉桂、附子以溫寒，熟地治臍下之虛，黃柏從其性之所喜） 桂附湯 治白帶腥臭，多悲不樂，大寒。 肉桂（一錢）附子（三錢）黃柏知母（各五分）上作一服，水煎，食遠熱服。如少食常飽，有時似腹脹，加白芍藥半錢。如不思飲食，加五味子二十個（多悲不樂者，陰晦之象也。故宜桂、附以助陽，陽和則不悲而有樂矣！少以知、柏為從治者，恐桂附上也，亦用熱遠熱之意。少食似腹脹，何以加白芍，不思飲食，何以加五味？思之）。如煩惱，面上麻木如蟲行，乃胃中元氣極虛，加黃一錢，人參七分，甘草二分，升麻五分。此補陽氣極虛，用黃柏等為引用，又升降陰陽藥也。 當歸附子湯 治臍下冷痛，赤白帶下。 當歸（二錢）良姜乾薑附子（各一錢）柴胡（七分）升麻蠍梢（各五分）甘草（炙，六分）炒黃鹽（三分）黃柏（少許）上為粗末，每服五錢，水煎溫服，為丸亦得（良姜、乾薑，大治臍下冷痛；鹽柏引之就下；蠍梢直至痛所；升、柴引左右清氣上升；鹽柏引諸濁陰下降）。東垣回陽丹注云：必用炒黃鹽，無則不效，蓋寒疝之要藥也。 酒煮當歸丸 治疝，白帶下注，香港腳，腰以下如在冰雪中，居火炕以濃衣重蓋猶冷，小便不止，與白帶長流而不禁固，肌肉消瘦，面白目青，目無所見，身重如山，行步欹側，腿膝枯細，大便閉結，心下痞悶，懊，飲食不下，面垢背寒，小便遺而不知。此上中下三陽真氣俱竭，故噦嘔不止，胃寒之極也。其脈沉緊而澀，按之空虛。若脈洪大而澀，按之無力，猶為中寒之證，況按之空虛者乎？按之不鼓，是為陰寒之極也；其空虛，乃氣血俱虛之極也。（帶脈為病，男子七疝，女子瘕聚，此以疝在女子豈與男子同歟？嘗聞女子形如茄，突出陰戶是亦疝也，故云然。諸症皆寒，獨便閉心下痞，懊似熱。凡緊脈不拘浮沉均以為寒，按之不鼓，無問大小，皆以為虛。診者當須識此。既曰血氣俱虛，而本方中曾無一味氣藥，而血藥又止一味當歸，豈真陽已竭，即甘溫之味，亦未易為力也，芍、地能滯陽氣，故亦不用）當歸（一兩）香（半兩）黑附子（炮去皮臍）良姜（各七錢）上四味，銼如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒盡為度，炭火焙乾，同為細末，入下藥：炒黃鹽丁香（各半兩）全蠍（三錢）柴胡（二錢）升麻根木香（各一錢）苦楝子甘草（炙，各五分）玄胡索（四錢）上同為細末，酒煮，麵糊丸，如桐子大。每服二十丸，空心宿食消盡，淡醋湯下。忌油膩冷物酒面。（妙在前四味用酒煮，又以酒糊丸者，峻補其下，使真陽之氣，生於九淵，上於九天也。其後九種，或引之於降，或佐之於升，有開結透關之妙。非精識病源，究心藥石者，不能到也！然其力量博大，非善用者不敢） 暖宮妙應丸 治婦人赤白帶下，及子宮虛冷無子者。 當歸川芎白芍藥熟地黃艾葉茯苓龍骨牡丹皮赤石脂牡蠣（各等分）上為末，麵糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心艾醋湯下。（此方以四物合成劑，又以艾葉暖其下，茯苓滲其濕，牡丹清其瘀，宜乎子宮溫而懷妊矣） 鶴頂丸 治帶下之證有三，（此三十六疾）未嫁之女，月經初下，止而即得，或浴之以冷水，或熱而扇，或當風，此室女病帶下之由；有嫁之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞經觸冷，遂成穢液，與血水相連而下；產後帶下，由亡血失氣，傷動胞絡，門開而外風襲，肌體虛而冷風入，冷風與熱氣相連，故成液而下，冷則多白，熱則多赤，冷熱相交，赤白俱下。 當歸（七錢半，酒浸）附子（炮，去皮，半兩）龍骨（鹽泥包）吳茱萸（湯泡，去涎）赤石脂（火，醋淬）乾薑（炮，各兩半）牡蠣（一兩二錢，鹽泥包）艾葉（一兩，以醋半盞煮干）上為細末，研勻，醋糊和丸，如桐子大，以赤石脂為衣。每服五十丸，空心用艾葉、食鹽、烏梅煎湯下。（此大熱之劑，非真寒者不可服） 白蘞丸 治室女沖任虛寒，帶下純白。（女子二七而天癸至，正當氣旺之年，豈可輕用溫熱之劑，獨以純白二字推之，便得虛寒之真，故可用鹿茸耳）鹿茸（酒蒸，焙，二兩）白蘞狗脊（燎去毛制，各一兩）上為細末，艾煎醋汁打糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。 神仙聚寶丹 （一名琥珀硃砂丸）治婦人血海虛寒，外乘風冷，搏結不散，積聚成塊（經曰：氣有是動，血為所生病。據此所言，病先由血海虛寒，故氣不能溫，又為風冷外乘，故致血結不能散，非溫行不可，故此方乃於血中行氣，氣中行血，所謂氣行血流，自無病也）。或成堅癖，及血氣攻注，腹脅疼痛，小便急脹，或虛鳴，嘔吐涎沫，頭旋眼花，腿膝重痛，面色萎黃，肢體浮腫，月候欲行，先若重病，或多或少，帶下赤白，崩漏不止，驚怖健忘，小便頻數或白，時見虛熱盜汗，羸瘦。此藥不問胎前、產後、室女，並皆治之，常服安心去邪，逐敗血，養新血，令有子。 當歸木香琥珀沒藥（各一兩）滴乳香（二錢半）麝香辰砂（各一錢）上各另研為細末，合一處研勻，水丸如龍眼核大。每用一丸，溫酒磨下，不拘時。胎息不順，腹內疼痛，一切產難，酒童便磨下。產後血暈，敗血奔心，口噤舌強，或惡露未盡，發渴面浮，煎烏梅湯，和童便磨下。室女月候不調，溫酒磨下半丸。產後血氣不調，童便磨下。 茱萸浴湯 治下焦虛冷，臍腹疼痛，帶下五色，月水崩漏，淋瀝不斷。 吳茱萸（湯泡）杜仲（炒去絲）蛇床子五味子丁皮（各一兩）木香丁香（各半兩）上銼，如麻豆大。每用半兩，以生絹袋盛，水三大碗，煎數沸，乘熱熏下部，通手淋浴，早晚二次熏洗。（此茱萸湯至下四方，皆外治法，於上熱下寒，難服溫補之藥者宜之，蓋以人功挽回造化，今罕知此。 亦有病者不能言，醫者無以應，徒自待斃而已） 坐藥龍鹽膏 治帶下。 玄胡索（五錢）濃朴（三錢）當歸茴香炒黃鹽酒防己肉桂紅豆龍骨（各二錢）川烏頭（炮）丁香木香（各一錢半）良姜木通（各一錢）全蠍（五枚）枯礬（五分）上為末，煉蜜丸，如彈子大。綿裹留絲在外，納陰戶內。 勝陰丹 為上藥力小，再加三錢，內加行性熱藥。 羌活柴胡（各二錢）大蒜（一錢）破故紙（與蒜同焙，一錢）三柰子川烏頭大椒（各五分）甘松（三分）升麻枯白礬（各二分）全蠍（二個）麝香（少許）上為細末。同前法制用。 回陽丹 （此東垣先生方）全蠍升麻甘松（各二分）草烏頭羌活（各三分）大椒三柰子蓽茇枯礬（各五分）大蒜破故紙（各二錢）水蛭（三條炒焦，二錢）川烏頭柴胡（各七分）虻蟲（三個，去翅足，炒）炒黃鹽（一錢，必用之藥，去之則不效）上為細末，根據前制如指尖大。用綿裹，納陰戶中，覺臍下暖為效。 如聖丹 治婦人經脈不調，赤白帶下。 枯礬（四兩）蛇床子（二兩）上為末，醋為丸，如彈子大，用胭脂為衣。綿裹放陰戶中，定坐半日，熱極再換。大抵月水不通，赤白帶下，多因子宮不潔，服藥難效，下取易痊，且速效而不傷髒氣也。一方用枯礬、川烏各等分，煉蜜丸，如彈子大，綿裹納陰戶中，治帶下絕產。 治帶下滑脫 側柏地榆湯 治赤白帶下，以致不能成孕。 黃側柏葉地榆烏賊魚骨白僵蠶牡蠣（用鹽泥固濟，火煨透去泥研，各一錢）白芷肉蓯蓉（酒浸）蛇床子（各一錢二分）上銼。加生薑三片，水煎，半飢時服。（主閉藏者腎，若滑脫者，腎氣不固也。牡蠣咸寒而益腎；蛇床辛溫而壯氣；其清而燥澀者，則柏葉、地榆、烏賊；其溫而補氣者，則黃、蓯蓉；若白芷行陽明於血海，僵蠶散結氣以消痰） 白芷散 治赤白帶下。 白芷（二兩）海螵蛸（二個，）胎髮（一團，）上為細末。空心溫酒調下二錢。（螵蛸澀氣，胎髮澀血，白芷行陽明之氣而散濕，以助溫升之用） 伏龍肝散 治赤白帶下，久患不瘥，悴乏力，六脈微濡。 棕櫚（不拘多少，燒爛，急以盆蓋，蔭冷存性）伏龍肝（於灶直下取赤土，炒令煙盡）屋樑上懸塵（炒令煙盡，去火毒）上各等分研勻，入龍腦麝香各少許。每服三錢，溫酒或淡醋湯下，患十年者，半月可安。（火土之性而生燥，燥則足以培土。樑上塵得土氣之飛揚而上升，升則土氣不陷而濕不生；棕櫚為止澀之用；腦、麝少入，取其能散，然於久病成悴之人，恐非補劑不可） 馬蹄丸 治白帶不絕。 白馬蹄禹餘糧（各四兩）龍骨（三兩）烏賊魚骨白僵蠶赤石脂（各二兩）上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸，空心酒下。不止，加至三十丸。（馬蹄得干金在下之健體而入肝，僵蠶得燥金之剛氣而制木；餘糧、赤石脂以固血之脫；龍骨、烏賊以固氣之脫。蓋肝主疏泄而藏血，疏泄者氣脫，氣脫則血不藏，以金平之，而健其升，以血澀之，而固其氣，宜其為治漏之要藥也） 固真丸 治白帶大下不止，臍腹疼痛，其寒捫之如冰，陰中亦然，目中溜火上壅，視物無所見，齒皆惡熱飲痛，須得黃連末擦之，其痛乃止，惟喜乾食，大惡湯飲。 此病皆寒濕乘其胞內，故喜干而惡濕；肝經陰火上溢走於標，故上壅而目中溜火；腎水侵肝而上溢，故目中無所見；齒惡熱飲者，是少陽陽明經中伏火也。當大瀉寒濕，以丸藥治之。故曰寒在下焦，治主宜緩，大忌湯散。以酒制白石脂、白龍骨，以枯其濕，以炮乾薑大辛熱瀉寒水，以黃柏之大寒為因用，又為嚮導；故云：古者雖有重罪，不絕人之後。又為之伏其所主，先其所因之意。又瀉齒中惡熱飲也，以柴胡為本經之使，以芍藥半錢導之，恐辛熱之藥太甚，損其肝經，故微瀉之；以當歸身之辛溫，大和其血脈，用藥之法備矣。 白石脂（燒赤水飛，研細焙乾）柴胡（各一錢）白龍骨（二錢酒煮曬乾，水飛為末）當歸（酒洗，三錢）乾薑（炮，四錢）黃柏（酒洗）白芍藥（各五分）上為細末，水煮稀糊為丸，如雞頭大。每服三十丸，空心宿食消盡，煎白沸湯放溫送下，無令胃中停住，待少時，以早膳壓之，是不令熱藥犯胃。忌生冷硬物，與酒濕面。（服藥有法亦有期，讀此又得一種經緯） 一方 治赤白帶下，不問遠年近日，並皆治之。 龍骨（半兩）舶上硫黃（三錢）上為細末。每服半錢，空心無灰酒下。（大溫下元之寒濕，惟久病虛寒者宜之，若為丸服之更佳，恐其僭上也） 茅花散 治婦人血崩不止，赤白帶下。（此方自是血崩藥，當入血崩證）茅花（一握）棕櫚皮（三寸）嫩荷葉（三張）甘草節（二寸）上為細末。空心酒調半匙服。 雙白丸 治白帶如神。（燥濕滲濕）鍛石（一兩）白茯苓（二兩）上為末，水丸如桐子大。每服三十丸，空心白水下。 白附子丸 有婦經年崩漏不止，諸藥不效，脈濡微，此與前伏龍肝散兼服愈。 白附子（四兩）附子（二兩）黃狗骨頭（四兩，燒灰）（妙在狗骨頭灰，蓋有溫澀之能耳）上為細末，粥丸如桐子大。每服三十丸。 地榆膏 治赤白帶下骨立者。（此澀血涼劑，濕熱勝而滑脫者宜之。）地榆（一斤）用水三升，煎至一半，去渣，再煎如稠餳，絞淨，空心服三合，日二服。 治白濁白淫 加味四七湯 治婦女小便不順，甚者陰戶疼痛。 半夏（湯洗七次，一兩）濃朴（薑汁制）赤茯苓香附子（炒，各半兩）紫蘇甘草（各二錢）上咀。分四帖，每服水二鍾，姜三片，煎至八分，去滓，加琥珀末一錢，調服。 然以半夏為君，則知內外二因，皆能令氣鬱而生濕生痰也，香附治內，紫蘇治外，其餘又兼內外，以佐其成功，然不有琥珀為之通竅燥濕，則亦不能為效也） 鎖精丸 治小便白濁，或白帶淋瀝。 破故紙（炒）青鹽白茯苓五味子上為末，酒糊丸，如梧桐子大。空心鹽湯或酒下三十丸。 固精丸 治下虛胞寒，小便白濁，或如泔，或如凝脂，或小便無度，腰重等證。 牡蠣（粉）桑螵蛸（酒炙）龍骨白石脂白茯苓五味子菟絲子（酒蒸焙）韭子（炒，各等分）上為末，酒糊丸，桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。（夫坎者水也，腎主之，而坎中之一陽，乃腎中之真氣，氣固則水旺，水旺則氣溫。氣溫則下元暖而先天不虛。若白濁久而如泔如脂，或小便無度，皆氣脫也。氣脫則下焦無火，而水不溫矣，安得水升而火降哉？此方能固脫溫氣，斂藏真火，誠治虛寒要藥。於男子亦宜用） 內金鹿茸丸 治婦人勞傷血脈，胞絡受寒，小便白濁，日夜無度，臍腹疼痛，腰膝無力。 鹿茸黃雞內金肉蓯蓉五味子龍骨牡蠣遠志肉桑螵蛸附子（各等分）上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，食前溫酒或米飲任下。（按鹿茸、蓯蓉、黃、附子，有益精、益氣、溫腎之功；內金、牡蠣、螵蛸、龍骨有固澀禁便之用；五味、遠志，生津液而入腎，以補正氣，其為補下無疑。男女俱可服） 金鎖正元丹 治真氣不足，吸吸短氣，四肢倦怠，腳膝酸軟，目暗耳鳴，遺精盜汗，及婦人白濁白淫等證。 肉蓯蓉（洗焙）紫巴戟（去心）葫蘆巴（炒，各一斤）補骨脂（酒浸炒，十兩）五倍子（半斤）茯苓（去皮，六兩）硃砂（三兩，另研）龍骨（二兩）上為末，入藥研令勻，酒和丸，如桐子大。每服二十丸，空心溫酒或鹽湯任下。（肉蓯蓉男得之而助陽，女得之而孕育；巴戟補髓添精；葫蘆巴治虛冷；補骨脂起陽衰；五倍子燥陰濕；茯苓陽中之陰；硃砂鎮心之主，寓降火升水之妙；龍骨固脫，故為下元真氣不足者所服也） 威喜丸 治丈夫元陽虛憊，精氣不固，餘瀝常流，小便濁，夢寐頻泄，及婦人血海久冷，白帶白濁白淫，下部常濕，小便如米泔，或無子息。 黃蠟（四兩）白茯苓（去皮，四兩作塊，用豬苓二錢半，同於瓷器內煮二十餘沸，出日干，不用豬苓）上以茯苓為末，熔黃蠟杵為丸，如彈子大。空心細嚼，滿口生津，徐徐咽服，以小便清為度。忌米醋，只吃糠醋，尤忌使性氣。（味之淡者，莫過於蠟，而淡之滲者，莫過於茯苓，蓋淡者天之陰，天氣降則水生，水生則火有制，而又以豬苓煮茯苓者，欲其滲之速，以蠟為丸者，欲其降之深也，亦忌使性之句，戒助肝氣也） 烏金散 治身熱口燥氣塊築痛，下黃水如葵汁。 百草霜（炒）紫金皮（米泔浸煮，炒黃）粉草（炙，各等分）上為末。每服二錢，艾湯或醋湯，空心調下。心嘈，豬血入鹽酒下。白帶，用鯉魚一尾，去腸不去鱗，將油發一團，入魚肚內，黃泥固濟，炭火內存性，去泥，研魚為末，每用一錢，以陳酒調，同前藥服。（紫金皮通血中之氣而散血，百草霜止葵汁之水而除黃，氣通血行，塊痛自止，妙在甘草等分，不然何以能治身熱口燥也） 一方 治婦人久積虛寒，小便白濁，滑數不禁。 鹿茸屑（炒黃）為細末。每服二錢，空心溫酒調服。（此方簡切，久服彌佳）