景岳新方砭 · 卷二
和陣
金水六君煎
治肺腎虛寒,水泛為痰;或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽、嘔惡、多痰、喘氣等證神效。
當歸(二錢) 熟地(三五錢) 陳皮(一錢半) 半夏(一錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢)
水二鍾,生薑三五片,煎七八分,食遠服之。
陳修園:二陳湯為驅痰之通劑。蓋以痰之本水也,茯苓利水以治其本;痰之動濕也,茯苓滲濕以制其動。方中只此一味是治痰正藥,其餘半夏降逆,陳皮順氣,甘草調中,皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景方,痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏,古聖不易之法也。景岳取熟地寒潤,當歸辛潤,加此二味,自注為「肺腎虛寒,水泛為痰」之劑。不知肺寒非乾薑、細辛、五味子合用不可;腎寒非乾薑、附子重用不可。若用當歸、熟地之寒濕,助其水飲,則陰霾四布,水勢上凌,而氣逆咳嗽之病日甚矣。燥濕二氣,若冰炭之反。景岳以騎牆之見,雜湊成方,方下張大其說以欺人。庸醫喜得騙人餬口之具,其如草菅人命何?
六安煎
治風寒咳嗽及非風初感、痰滯氣逆等證。
陳皮(一錢半) 半夏(二三錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(二錢) 白芥子(五七分,老年氣弱不用)
水一鍾半,加生薑三五七片,煎七分,食遠服。
陳修園曰:此方看似平穩,其實咳嗽氣喘者服之效者少,不效者多。且白芥子、杏仁性不馴良,多服每令人吐血,不如《傷寒論》《金匱》諸法之有利無弊也。
和胃二陳煎
治胃寒生痰,噁心嘔吐、胸膈滿悶、噯氣。
乾薑(炒,一二錢) 砂仁(四五分) 陳皮 半夏 茯苓(各一錢半) 炙甘草(七分)
水一鍾半,煎七分,不拘時溫服。
陳修園曰:方穩。
苓術二陳煎
治痰飲、水氣停蓄心下,嘔吐吞酸等證。
豬苓(一錢半) 白朮(一二錢) 澤瀉(一錢半) 陳皮(一錢) 半夏(一二錢) 茯苓(一錢半) 甘草(八分) 乾薑(炒黃,一二錢)
水一鍾半煎。
陳修園曰:方佳。
和胃飲
治寒濕傷脾,霍亂吐瀉及痰飲水氣、胃脘不清、嘔惡、脹滿、腹痛等證。
陳皮 厚朴(各一錢半) 乾薑(炮,二錢) 甘草(一錢)
水一鍾半,煎七分,溫服。
陳修園曰:自和胃二陳煎至此方俱佳。但乾薑不宜炮,恐炮透則氣焦味苦,轉失其性,且恐減其雄烈辛味,不能變胃而受胃變也。
排氣飲
治氣逆食滯、脹痛等證。
陳皮(二錢五分) 木香(七分或一錢) 藿香(一錢五分) 香附(二錢) 枳殼(一錢五分) 澤瀉(二錢) 烏藥(二錢) 厚朴(一錢)
水一鍾半,煎七分,熱服。
陳修園曰:方中香藥太多,未免耗氣,而枳殼、烏藥尤不馴良,不如七氣湯之妙也。
大和中飲
治飲食留滯、積聚等證。
陳皮(一二錢) 枳實(二錢) 砂仁(五分) 山楂(二錢) 麥芽(一錢) 厚朴(一錢半) 澤瀉(一錢半)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
陳修園曰:飲食留滯在膈者,宜瓜蒂吐之;在腹者,宜承氣下之。若徒用此藥消導,非古人之治法。唐、宋以後以消導法取諸釀酒,鼻中自聞有酒味則效。然腸胃非酒罈,何以當此克破而無腐腸之患乎?不如《金匱》用承氣湯之有利無弊也。
小和中飲
治胸膈脹悶,或婦人胎氣滯滿等證。
陳皮(一錢五分) 山楂(二錢) 茯苓(一錢半) 厚朴(一錢半) 甘草(五分) 扁豆(炒,二錢)
水一鍾半,加姜三五片,煎服。
陳修園曰:胸膈脹悶多屬濁氣在上所致,仲景《傷寒》《金匱》諸方俱神。若此方之庸,不過冀其幸效而已。至婦人胎氣滯滿,方中山楂更不合宜。
大分清飲
方在寒陣五。
小分清飲
治小水不利、濕滯腫脹,不能受補等證,此方主之。茯苓(二三錢) 澤瀉(二三錢) 薏苡仁(二錢) 豬苓(二三錢) 枳殼(一錢) 厚朴(一錢)
水一鍾半,煎七分,食前服。
陳修園曰:小水不利,皆由三焦失其決瀆之職,以致膀胱之氣不化,自有治本清源之道。大分清、小分清二飲之淺陋,不足以治重症也。
解肝煎
治暴怒傷肝,氣逆脹滿、陰滯等證。如兼肝火者,宜用化肝煎。
陳皮 半夏 厚朴 茯苓(各二錢半) 蘇葉 芍藥(各二錢) 砂仁(七分)
水一鍾半,加生薑三五片,煎服。
陳修園曰:此方從七氣湯套來,加陳皮、芍藥、砂仁三味,便成蛇足。且七氣湯仿於《金匱》之半夏厚朴湯。原方以生薑為君,茯苓為臣,紫蘇、厚朴、半夏為佐使。後人套其方為七氣湯已陋,景岳又套其方而混加之,陋而又陋矣。
二術煎
治肝強脾弱,氣泄、濕泄等證。
白朮(炒,二錢或三錢) 蒼朮(米泔浸,炒,二錢) 芍藥(炒黃,二錢) 陳皮(炒,一錢五分) 甘草(一錢,炙) 茯苓(二錢) 厚朴(薑湯炒,一錢) 木香(六七分) 乾薑(炒黃,二錢) 澤瀉(炒,一錢半)
水一鍾半,煎七分,食遠服。
陳修園曰:此方芍藥二錢宜換作防風一錢半則純。
廓清飲
治三焦壅滯,胸膈脹滿、氣道不清、小水不利、年力未衰通身腫脹,或肚腹單脹、氣實非水等證。
枳殼(二錢) 厚朴(一錢半) 大腹皮(一二錢) 白芥子(五七分或一二錢) 萊菔子(生搗,一錢 如中不甚脹能食者,不必用此) 澤瀉(二三錢) 陳皮(一錢)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
陳修園曰:實症可以暫服此方,未效即宜捨去,以此方皆逐末而忘本也。
掃蟲煎
治諸蟲上攻,胸腹作痛。
青皮(一錢) 小茴香(炒,一錢) 檳榔 烏藥(各一錢半) 細榧肉(三錢,敲碎) 吳茱萸(一錢) 烏梅(二個) 甘草(八分) 硃砂 雄黃(各五分,俱為極細末)
上將前八味用水一鍾半,煎八分去渣,隨入後二味,再煎三四沸攪勻,徐徐服之。
陳修園曰:輕症可偶用,若重症必須烏梅丸。
十香丸
治氣滯、寒滯諸痛。
木香 沉香 澤瀉 烏藥 陳皮 丁香 小茴香 香附(酒炒) 荔核(煨焦,等分) 皂角(微火燒煙盡)
上為末,酒糊丸彈子大者,磨化服丸桐子大,湯下亦可。
陳修園曰:此丸頗純。
芍藥枳術丸
治食積痞滿及小兒腹大脹滿、時常疼痛、脾胃不和等證。
白朮(二兩,面炒) 赤芍藥(二兩,酒炒) 枳實(一兩,面炒) 陳皮(一兩)
用荷葉湯煮黃,老米粥為丸桐子大,米飲或滾白湯送下百餘丸。
陳修園曰:《金匱》枳術湯,潔古變湯為丸,已非古法:景岳加陳皮則行氣之藥太過,又加芍藥之苦泄,大為離經叛道也。
蒼朮丸
治寒濕在脾,泄瀉久不能愈者。
雲茯苓(四兩) 白芍藥(炒黃,四兩) 甘草(一兩) 川椒(去閉口者,炒出汗) 小茴香(炒,各一兩) 厚朴(三兩,薑汁炒) 真茅山蒼朮(八兩,米泔浸一宿,切,炒。如無,即以好白朮代之) 破故紙(酒浸二日,曬乾炒香,四兩)
上為末,糯米糊為丸,桐子大,每食遠清湯送下八十丸。
陳修園曰:下利者減芍藥、大黃、仲景聖法也。茲方芍藥用四兩之多,可知景岳之不學古也。宜姜棗湯泛丸,若糯米則太堅不化。
貝母丸
消痰熱,潤肺止咳,或肺癰、肺痿,乃治標之妙劑。
貝母一兩為末,用砂糖或蜜丸龍眼大,或噙化,或嚼服之。
陳修園曰:《神農本草經》云:貝母氣味辛平無毒,主傷寒煩熱、淋瀝、邪氣、疝瘕、喉痹、乳癰、金瘡、風痙。原文只此二十七字,此方有一症合經旨否?然倡斯法者,由來有漸,不自景岳始也。
括痰丸
治一切停痰積飲,吞酸嘔酸、胸脹悶、疼痛等證。
半夏(制,二兩) 白芥子(二兩) 乾薑(炒黃,一兩) 豬苓(一兩) 甘草(五錢) 陳皮(四兩,切碎用鹽二錢入水中,拌浸一宿,曬乾)
上為末,湯浸蒸餅為丸,綠豆大,每服一錢許,滾白湯送下。
陳修園曰:方中白芥子用之失法,余亦平平。
神香散
治胸脅胃脘逆氣難解、疼痛、嘔噦、脹滿、痰飲膈噎,諸藥不效者,用此最妙。
丁香 白豆蔻(或砂仁亦可)
上二味,等分為末,清湯調下五七分,甚者一錢,日數服不拘。
陳修園曰:此方可以暫服,若服至數日外,必增燥渴之症。
攻陣
吐法
此方可代瓜蒂、三聖散之屬。凡邪實上焦,或痰或食、氣逆不通等證,皆可以此吐之。用萊菔子搗碎,以溫湯和攪,取淡湯徐徐飲之,少頃即當吐出,即有吐不盡亦必從下行矣。
陳修園曰:吐法必遵仲景瓜蒂、梔豉諸方。此法為小家伎倆,不能治大病也。
赤金豆(亦名八仙丹)
治諸積不行。凡血凝、氣滯、疼痛、腫脹、蟲積、結聚、癥堅,宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、棱、莪之類,過傷髒氣者,大為勝之。
巴霜(去皮膜,略去油,一錢半) 生附子(切,略炒燥,二錢) 皂角(炒微黑,二錢) 輕粉(一錢) 丁香 木香 天竺黃(各三錢) 硃砂(二錢為衣)
上為末,醋浸蒸餅為丸萊菔子大,硃砂為衣。欲漸去者,每服五七丸;欲驟行者,每服一二十丸,用滾湯下。或煎藥,或姜、醋、茶、蜜;茴香、使君子煎湯為引送下。若利多不止,可飲冷水一二口即止,蓋此藥得熱則行,得冷則止也。
太平丸
治胸腹疼痛脹滿及食積、血積、氣疝、血疝、邪實秘滯、痛劇等證。
陳皮 厚朴 木香 烏藥 白芥子 草豆蔻 三棱 莪術(煨) 乾薑 牙皂(炒斷煙) 澤瀉
以上十一味,俱為細末。巴豆用滾湯泡,去心、皮膜,稱足一錢,用水一碗,微火煮至半碗,將巴豆撈起,用乳缽研極細,仍將前湯攙入研勻,然後量藥多寡,入蒸餅浸爛,搗丸。前藥如綠豆大,每用三分或五分,甚者一錢。
敦阜丸
治堅頑食積停滯腸胃,痛劇不行等證。
木香 山楂 麥芽 皂角 丁香 烏藥 青皮 陳皮 澤瀉(各五錢) 巴霜(一錢)
上為末,用生蒜頭一兩研爛,加熱水取汁浸,蒸餅搗丸綠豆大。每服二三十丸,隨便用湯引送下。如未愈,徐徐漸加用之。
獵蟲丸
治諸蟲積脹痛、黃瘦等證。
蕪荑 雷丸 桃仁 乾漆(炒煙盡) 雄黃 錫灰 皂角(燒灰盡) 檳榔 使君子(各等分) 輕粉(減半) 細榧肉(加倍)
湯浸,蒸餅為丸綠豆大。每服五七分,滾白湯下,陸續服。
百順丸
治一切陽邪積滯。凡氣積、血積、蟲積、食積、傷寒實熱秘結等證,但各為湯引,隨宜送下,無往不利。
川大黃(錦紋者一斤) 牙皂角(炒微黃,一兩六錢)
上為末,用湯浸,蒸餅搗丸綠豆大。每用五分或一錢,或二三錢,酌宜用引送下。或蜜為丸亦可。
陳修園曰:仲景承氣法、抵當法、大小陷胸法、十棗法、葶藶法、白散方及《金匱》三物、五物、七物法,攻邪之中,大寓養正之道。若赤金豆、太平丸、敦阜丸、獵蟲丸、百順丸,並吐法,只知攻邪,不顧元氣。下咽之後,恐邪氣與元氣俱盡而死。慎之!慎之!
散陣
一柴胡飲
一為水數,從寒散也。
柴胡(二三錢) 黃芩(一錢半) 芍藥(二錢) 生地(一錢半) 陳皮(一錢半) 甘草(八分)
水一鍾半,煎七八分,溫服。
二柴胡飲
二為火數,從溫散也。
柴胡(二三錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 細辛(一二錢) 厚朴(一錢半)
水一鍾半,煎七分,溫服。
三柴胡飲
三為木數,從肝經血分也。
柴胡(二三錢) 芍藥(一錢半) 甘草(一錢) 陳皮(一錢) 生薑(三五片) 當歸(一錢,溏泄者易以熟地)
水一鍾半,煎七分,溫服。
四柴胡飲
四為金數,從氣分也。
柴胡(二三錢) 甘草(一錢) 生薑(三五七片) 當歸(二三餞,瀉者少用) 人參(二三錢,或五七錢酌而用之)
水二鍾,煎七八分,溫服。
五柴胡飲
五為土數,從脾胃也。
柴胡(一二三錢) 當歸(二三錢) 熟地(三五七錢) 白朮(二三錢) 芍藥(一錢半,炒用) 甘草(一錢) 陳皮(酌用或不必用)
水一鍾半,煎七八分,食遠熱服。
正柴胡飲
凡外感風寒,發熱惡寒、頭疼身痛、痎瘧初起等證。凡氣血和平,宜從平散者此主之。
柴胡(二三錢) 防風(一錢) 陳皮(一錢) 芍藥(一錢) 甘草(一錢) 生薑(三五片)
水一鍾,煎七八分,熱服。
陳修園曰:《神農本草經》云:柴胡氣味苦平,無毒,主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,久服輕身明目,益精。原文共三十六字,無一字言及發汗。故少陽證有汗、吐、下禁,首禁發汗。仲景小柴胡湯用八兩之多,其不發汗可知,並可以悟其性之益人,多服無傷,功效頗緩,重用始效也。景岳未讀《本草經》,誤認柴胡為散藥,故以柴胡為主,合生地、黃芩、白芍等名一柴胡飲,為寒散;合細辛、生薑、厚朴等名二柴胡飲,為溫散;合芍藥、當歸、陳皮、生薑等名三柴胡飲,從血分而散;合人參、生薑、當歸等名四柴胡飲,從肺經氣分而散:合熟地、白朮、歸、芍名五柴胡飲,從脾胃而散:合防風、陳皮、甘草、生薑等名正柴胡飲,從平散。無知妄作,莫此為甚!今之醫輩喜其簡便易從,邪說橫行,反令仲景發汗諸神法無一人談及。凡傷寒病,一年中因此方枉死幾千萬人,誠可痛恨!
麻桂飲
治傷寒溫疫,陰暑瘧疾。凡陰寒氣勝,而邪有不能散者,非此不可。無論諸經、四季,凡有是證即宜是藥,勿謂夏月不可用也。不必厚蓋,但取津津微汗,透徹為度。此實麻黃、桂枝二湯之變方,而其神效則大有超出二方者,不可不為細察。(致疑,大言欺人也。)
官桂(一二錢) 當歸(三四錢) 甘草(一錢) 陳皮(隨宜用,或不用亦可) 麻黃(二三錢)
水一鍾半,加生薑五七片或十片,煎八分,去浮沫,不拘時服。
陳修園曰:仲景桂枝湯是補正之劑,啜粥取微似汗,兼能散邪;麻黃湯是散邪之劑,方中不雜姜、棗,不啜粥,令麻黃直達於表,不逗留於中,亦隱寓補正之法,二方之神妙,不可方物。景岳掠是方,而妄用當歸之動營,陳皮之耗氣,服之害人非淺。且云:陰氣不足者加熟地,三陽並病者加柴胡,任意亂道,以人命為戲,景岳誠仲景之罪人也。
大溫中飲
凡患陽虛傷寒,及一切四時勞倦,寒疫陰暑之氣,身雖熾熱,時猶畏寒,即在夏月亦欲衣被覆蓋,或喜熱湯,或兼嘔惡泄瀉,但六脈無力,肩背怯寒,邪氣不能外達等證。此元陽大虛,正不勝邪之候:若非峻補托散,則寒邪日深,必致不起。溫中自可散寒,即此方也。服後畏寒悉除,覺有燥熱,乃回陽作汗佳兆,不可疑之畏之。
熟地(三五七錢) 冬白朮(三五錢) 當歸(三五錢,如泄瀉者不宜用,或以山藥代之) 人參(二三錢,甚者一二兩,或不用亦可) 甘草(一錢) 柴胡(二三四錢) 麻黃(一二三錢) 肉桂(一二錢) 乾薑(炒熟,一二三錢,或用煨生薑三五七片亦可)
水二鍾,煎分,去浮沫,溫服或略蓋取微汗。
陳修園曰:仲景一百一十三方,只炙甘草湯用地黃,以心下悸、脈結代,為病後津液不足用之,若初病邪盛則不用也。用人參有數方,皆汗、吐、下後取其救液,或溫藥中加此甘寒之品,以劑和平,若初病邪盛亦不用也。即太陽篇中新加湯有用人參法,特補脈「沉遲」二字,以辨身痛不是余邪,乃營血凝滯作痛,故以人參借姜、桂之力,增芍藥領入營分以通之,所謂通則不痛是也。且又別其名曰「新加」,言前此邪盛不可用,今因邪退而新加之也。病不由於水濕及太陰者,不用白朮;病不關太陰吐利、少陰厥者,不用乾薑;病不關於厥陰者,不用當歸;病不涉於陽明中風及太陽轉屬少陽者,不用柴胡;病非太陽實邪無汗者,不用麻黃。聖法嚴密,逾之多壞。景岳未讀仲景書,混以歸、地補血,參、術補氣,甘草和中為內托法;混以麻黃大發汗,柴胡輕發汗,姜、桂溫經發汗為外攻法,竟以想當然之說,飾出「陽根於陰,汗化於液,雲騰致雨」等語,大言欺人,以亂聖法。景岳真醫中之利口也。
柴陳煎
治傷風兼寒,咳嗽發熱、痞滿多痰等證。
柴胡(二三錢) 陳皮(一錢半) 半夏(二錢) 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 生薑(三五七片)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
陳修園曰:二陳湯加柴胡,時瘧初起者可用,不可輕試。
柴芩煎
治傷寒表邪未解,外內俱熱、瀉痢煩渴,喜冷氣壯、脈滑數者,宜此主之;及瘧痢並行、內熱失血,兼表邪發黃等證。
柴胡(二三錢) 黃芩 梔子 澤瀉 木通 枳殼(各一錢五分)
水二鍾,煎八分,溫服。
陳修園曰:仲景云:凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。此聖法也。景岳未讀仲景書,故制此方以治瘧痢並行,吾知受其害者多矣。
柴苓飲
治風濕發黃,發熱身痛、脈緊;表里俱病,小水不利、中寒泄瀉等證。
柴胡 豬苓 茯苓 澤瀉(各一錢) 白朮(二三錢) 肉桂(一二三錢)
水一鍾半,煎服。
陳修園曰:仲景五苓散為內煩外熱病,行水中寓小汗之法。方中桂之色赤入丙,四苓色白歸辛,丙辛合為水運,用之為散,服後多服暖水,使水精四布,上滋心肺,外達皮毛,溱溱汗出,表里之煩熱兩除矣。景岳變散為飲已失方義,又君以柴胡,俾諸藥互相窒礙,誤人滋甚。餘二十歲時,診新美境鄭孝錦症,用五苓散二錢,飲熱水出汗,即煩退嘔止。下午孝節鄭某至,謂單行水道不可,遂用此方。餘年輕不敢與爭,心甚疑之,遂辭去。後一日,寒熱如瘧,改用玉女煎一服而亡。附此以為用此方之戒。現今鄭某次子仍守家傳而不知反,惜余未能一遇而正告之。
柴胡白虎煎
治陽明溫熱,表邪不解等證。
柴胡(二錢) 石膏(三錢) 黃芩(二線) 麥冬(二錢) 細甘草(七分)
水一鍾半,加竹葉二十片,煎服。
陳修園曰:仲景白虎湯、竹葉石膏湯俱加粳米,以逗留石藥於胃中,神妙極矣。景岳竟去粳米,反加黃芩之苦,大失方義,更加柴胡謬甚!
歸葛飲
治陽明溫暑時證,大渴;津液枯涸,陰虛不能作汗等證。
當歸(三五錢) 葛根(二三錢)
水二鍾,煎一鍾,以冷水浸涼,徐徐服之,得汗即解。
柴葛煎
方在因陣十八。治瘟毒表里俱熱。
陳修園曰:景岳歸葛飲、柴葛煎之誤,皆緣未讀《本草經》,為李東垣、李時珍諸說所惑故也。
秘傳走馬通聖散
治傷寒陰邪初感等證。
麻黃 甘草(各一兩) 雄黃(二錢)
上為細末,每服一錢,熱酒下,即汗。
秘傳白犀丹
發散外感、溫疫、癰毒等證。
白犀 麻黃(去節) 山慈菇 元明粉 真血竭 甘草(各一錢) 雄黃(八分)
上為末,用老薑汁拌,丸如棗核大;外以大棗去核,將藥填入棗內,用薄紙裹十五層,入砂鍋內炒,令煙盡為度,取出去棗肉。每藥一錢,入冰片一分,麝香半分,研極細末,磁罐收貯。用時以角簪蘸麻油粘藥點眼大角。輕者只點眼角,重者仍用些須吹鼻,男先左,女先右,吹、點皆同。如病甚者先吹鼻後點眼,點後踡腳坐起,用被齊項暖蓋,半炷香時自當汗出邪解。如汗不得出,或汗不下達至腰者,不治。又一製法,將前藥用薑汁拌作二丸,以烏金紙兩層包定;外搗紅棗肉如泥包藥外,約半指厚,曬乾。入砂鍋內,再覆以砂盆,用鹽泥固縫,但留一小孔以候煙色。乃上下加炭,先文後武,待五色煙盡,取出去棗肉。每煅過藥一錢,只加冰片二分,不用麝香。
陳修園曰:景岳秘傳走馬通聖散、白犀丹,用藥頗奇,恐過峻而不輕試。
歸柴飲
治營虛不能作汗,及真陰不足,外感寒邪難解者,此神方也。
當歸(一兩) 柴胡(五錢) 甘草(八分)
水一鍾半,煎七分,溫服。
陳修園曰:景岳「治真陰不足,外感寒邪難解」等語,惑人滋甚。惟溫瘧寒邪淅淅在皮膚中者,其效甚神。又雲「大便溏者以白朮代當歸」,妄甚!讀《神農本草經》者,自知予言不謬。
寒陣
保陰煎
治男婦帶濁、遺淋色赤帶血、脈滑多熱、便血不止,及血崩、血淋,或經期太早;凡一切陰虛內熱動血等證。
生地 熟地 芍藥(各二錢) 山藥 川續斷 黃芩 黃柏(各一錢半) 生甘草(一錢)
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
陳修園曰:陰者,中之守也。聖經中言「陰虛」,多指太陰而言。景岳不知此旨,以熟地、山藥、當歸等為益陰、理陰、固陰,生地、芍藥、麥冬等為保陰、化陰、滋陰、約陰,授庸醫以殺人之刀而不見血,誠可痛恨!試以此方之藥品與所列之治法,證之經旨,字字支離,不獨虛寒人服之立斃,即陽髒多火之人,亦非此方可以幸效,蓋以配合之失法也。
加減一陰煎
方見補陣九,治水虧火勝之甚者。
抽薪飲
治諸火熾盛而不宜補者。
黃芩 石斛 木通 梔子(炒) 黃柏(各二錢) 枳殼(一錢半) 澤瀉(一錢半) 甘草(三分)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服,內熱甚,冷服更佳。
陳修園曰:抽薪者,取釜下抽薪,從下泄之也。承氣湯泄之於後,豬苓湯、茵陳蒿湯泄之於前,何其神妙!此方匯集微苦微利之藥,絕無把握,膽不足,由於識不到也。諸火熾盛,此方全不足恃。
徙薪飲
治三焦凡火,一切內熱,漸覺而未甚者,先宜清以此劑;其甚者,宜抽薪飲。
陳皮(八分) 黃芩(二錢) 麥冬 芍藥 黃柏 茯苓 牡丹皮(各一錢半)
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
陳修園曰:徙者,取轉移之義也。仲景云:服小柴已渴者,屬陽明也,以法治之。蓋以相火寄甲乙之間,肝膽為發溫之原;腸胃為市,陽明為成溫之藪。小柴胡湯、白虎加人參湯,何其神妙!此用陳皮、牡丹之香以動氣,又用芩、柏、芍藥之苦以守之,與方名「徙薪」之字義不合,且藥品亦雜,雜則不效。
大分清飲
治積熱閉結,小水不利,或腰腹下部極痛,或濕熱下利、黃疸溺血、邪熱蓄血、腹痛淋閉等證。
茯苓 澤瀉 木通(各三錢) 豬苓 梔子(或倍) 枳殼 車前子(各一錢)
水一鍾半,煎八分,食遠溫服。
陳修園曰:清濁之所以分者,藉三焦之氣化也。此方不知於三焦中,責其決瀆之失職,徙匯利水之品成何方義?安能取效!
清流飲
治陰虛夾熱瀉痢,或發熱喜冷,或下純紅鮮血,或小水痛赤等證。
生地 赤芍 茯苓 澤瀉(各二錢) 當歸(一二錢) 甘草(一錢) 黃芩 黃連(各一錢半) 枳殼(一錢)
水一鍾半,煎服。
陳修園曰:治熱痢、血痢及小水痛赤,制方平庸,病淺者亦可取效。其自注治法以「陰虛」二字冠首,則不通之至。試問「陰虛」二字指脾虛而言乎?指血虛而言乎?豈方中生地、白芍為陰虛通共之妙藥乎?景岳之模糊在此,學景岳者之誤人亦在此。
化陰煎
治水虧陰涸,陽火有餘,小便癃閉、淋濁等證。
生地 熟地 牛膝 豬苓 澤瀉 生黃柏 生知母(各二錢) 綠豆(二錢) 龍膽草(一錢半) 車前子(一錢)
水二鍾,加食鹽少許,用文、武火煎八分,食前溫服。
陳修園曰:此方之龐雜亂道,讀《內經》及《本草經》者自知,置之勿論。
茵陳飲
治夾熱泄瀉、熱痢、口渴喜冷、小水不利,黃疸、濕熱閉澀等證。
茵陳 焦梔子 澤瀉 青皮(各三錢) 甘草(一錢) 甘菊花(二錢)
用水三四鍾,煎二鍾,不時陸續飲之。治熱瀉一服可愈。
陳修園曰:此方頗見平順,但梔子炒焦失法。下利者宜易黃連;黃芩亦可。
清膈飲
治痰因火動,氣壅喘滿、內熱煩渴等證。
陳皮(一錢半) 貝母(二三錢,微敲破) 膽星(一二錢) 海石(二錢) 白芥子(五七分) 木通(二錢)
水一鍾半,煎七分,溫服。
陳修園曰:方中白芥子不合法,宜入鮮竹葉二三十片。
化肝煎
治怒氣傷肝,因而氣逆動火,致為煩熱、脅痛脹滿、動血等證。
青皮 陳皮(各二錢) 芍藥(二錢) 丹皮 梔子(炒) 澤瀉(各錢半。如血見下部者,以甘草代之) 土貝母(二三錢)
水一鍾半,煎七八分,食遠溫服。
陳修園曰:庸!
安胃飲
治胃火上沖,呃逆不止。
陳皮 山楂 麥芽 木通 澤瀉 黃芩 石斛(等分)
水一鍾半 煎七分,食遠服。
陳修園曰:方中去黃芩,加鮮竹茹二三錢,生薑為佐,便是良方。
玉女煎
治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有餘,煩熱乾渴、頭痛牙疼、失血等證如神;若大便溏泄者,乃非所宜。
生石膏(三五錢) 熟地(三五錢或一兩) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各一錢半)
水一鍾半,煎七分,溫服或冷服。
陳修園曰:仲景用石膏清中,有白虎、竹葉二湯;用石膏祛邪,有大青龍、越婢二湯;用石膏出入加減有小青龍、木防己二湯,俱極神妙。景岳竟與熟地、牛膝同用,聖法蕩然。吾閩南風俗:人死,戚友具奠燭者,俱書於燭上曰「金童去引,玉女來迎」。余目擊服此煎者,無一不應此兆也。戒之戒之!
大清飲
治胃火煩熱、發斑、嘔吐等證。可與白虎湯出入酌用。
知母 石斛 木通(各一錢半) 石膏(生用五六錢)
水一鍾半,煎七分,溫服或冷服。
陳修園曰:白虎湯用粳米、甘草欲緩石膏、知母沉降之性,留連於中而不遽下,則入胃之後緩緩令其輸脾歸肺,水精四布而大煩大渴除矣。景岳去粳米、甘草,加石斛之淡,木通之滲,反以速石膏、知母之下行,正與仲景法相反。故曰:不讀仲景書,開口便錯。
綠豆飲
凡熱毒、勞熱諸火,熱極不能退者,用此最妙。用綠豆不拘多寡,寬湯煮糜爛,入鹽少許,或蜜亦可。待冰冷,或厚或稀或湯,任意飲食之,日或三四次不拘。此物性非苦寒,不傷脾氣,且善於解毒除煩,退熱止渴,大利小水,乃淺易中之最佳捷者也。若火盛口乾,不宜厚味,但略煮半熟清湯冷飲之,尤善除煩清火。
陳修園曰:此退熱之籠統劑,惟熱瘧大忌之。
玉泉散
亦名六一甘露散。治陽明內熱煩渴、頭痛、二便閉結、溫疫斑黃及熱痰喘嗽等證。
石膏(六兩,生用) 粉甘草(二兩)
上為末,每服一二三錢,新汲水或熱湯,或人參湯調下。
陳修園曰:此方從《赤水玄珠》套出。
雪梨漿
解煩熱,退陰火,此生津止渴之妙劑也。用清香甘美大梨削去皮,別用大碗盛清冷甘泉,將梨薄切浸於水中少頃,水必甘美。但頻飲其水,勿食渣,退陰火極速也。
陳修園曰:大便溏者禁用。
滋陰八味丸
滋陰虛火盛,下焦濕熱等證。
山藥(四兩) 丹皮(三兩) 白茯苓(三兩) 山茱萸肉(四兩) 澤瀉(三兩) 黃柏(鹽水炒,三兩) 熟地(八兩,蒸搗) 知母(鹽水炒,三兩)
上加煉蜜丸桐子大,或空心或午前用滾湯或淡鹽湯送下百丸。
陳修園曰:方佳,而以「滋陰」二字命名不切。
約陰丸
治婦人血海有熱,經脈先期或過多者,或兼腎火而帶濁不止,及男婦大腸血熱便紅等證。
當歸 白朮(炒) 芍藥(酒炒) 生地 茯苓 地榆 黃芩 白石脂(醋煅,淬) 北五味 丹參 川續斷(各等分)
上為末,煉蜜丸服。
陳修園曰:方板實,不能以治大病。「約陰」二字不妥。
服蠻煎
此方性味極輕極清,善入心、肝二髒,行滯氣,開鬱結,通神明,養正除邪,大有奇妙。
生地 麥門冬 芍藥 石菖蒲 石斛 川丹皮(極香者) 茯神(各二錢) 陳皮(一錢) 木通 知母(各一錢半)
水一鍾半,煎七分,食遠服。
陳修園曰:雜亂無章,恐反激病氣,擾動心主。經云:主不明則十二官危。余目擊服此方後,神昏不語者甚多。戒之戒之!
約營煎
治血熱便血,無論脾胃、小腸、大腸、膀胱等證,皆宜用此。
生地 芍藥 甘草 續斷 地榆 黃芩 槐花 荊芥穗(炒黑) 烏梅(二個)
水一鍾半,煎七分,食前服。
陳修園曰:此市上搖鈴之伎倆,景岳集之以名方,何大言不慚乃爾!