經驗濟世良方 · 脈訣

西晉·王叔和撰 脈賦 欲測疾兮死生 ，須詳脈兮有靈。 左辯 心肝之理，右察脾肺之情。 此為寸關所主，腎即兩尺分並。 三部五臟易識，七診九候難明。 晝夜循環，榮衛須有定數。 男女、長幼、大小，各有殊形。 復有節氣不同，須知春夏秋冬。 建寅卯月兮木旺，肝脈弦長以相從。 當其巳午，心大而洪。 脾屬四季，遲緩為宗。 申酉是金為肺，微浮短澀宜逢。 月臨亥子，是乃腎家之旺， 得其沉細，各為平脈之容。 既平脈之不衰，反見鬼兮命危。 兒 扶母兮瘥速，母抑子兮退遲。 得妻不同一治，生死仍須各推。 假令春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒，腎為其母，脾則為妻。 春得脾而莫療，冬見心而不治， 夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。 此乃論四時休旺之理，明五行生剋之儀 。 舉一隅而為例，則三隅而可知。 按平弦而若緊，欲識澀而似微。 浮芤其狀相反，沉伏殊途同歸。 洪與實而形同仿佛，濡與弱而性帶依稀。 先辯 此情，後論其理，更復通於藥性，然後可以為醫。 既以 明其三部，須知疾之所有。 寸脈急而頭痛，弦為心下之咎。 緊是肚痛之症，緩即皮頑之候。 微微冷入胸中，數數熱居胃口。 滑主壅多，澀而氣少。 胸連脅滿，只為洪而莫非；膹 引背疼，緣是沉而不謬。 更過關中，浮緩不餐；緊牢氣滿，喘急難痊。 弱以數兮胃熱，弦以滑兮胃寒。 微即心下脹滿，沉兮膈上吞酸。 澀即宜為虛視，沉乃須作實看。 下重緣濡，女萎散療之在急，水攻因伏，牽牛湯瀉則令安。 爾乃尺中脈澀，定知女經不調。 男子遇此之候，必主小腹難消。 伏脈谷兮不化，微即肚痛無憀 。 弱緣胃熱上壅，遲是寒於下焦。 胃冷嘔逆澀候，腹脹陰散 弦牢。 緊則痛居其腹，沉乃疾在其腰。 濡數浮芤，皆主小便赤澀。 細詳如此之候，何處能逃？ 若問女子何因，尺中不絕，胎脈方真。 太陰洪而女孕，太陽大是 男娠， 或遇俱洪，而當雙產。 此法推之，其驗若神。 月數斷之，各依其部。 假令中沖若動，此乃將及九旬。 患者要知欲死，須詳脈之動止。 彈石劈劈又急，解索散散而無聚。 雀啄頓木 而又住，屋漏將絕而復起。 蝦游苒苒 而進退難尋，魚躍澄澄而遲疑 掉尾。 嗟乎 ！遇此之候，定不能起，縱有丸丹，天命而已。 復有困重沉沉，聲音劣劣。 寸關雖無，尺猶不絕。 往來息均，踝中不歇。 如此之流，何憂殞滅。 經文具載，樹無葉而有根。 人困如斯，垂死乃當更治。 診候入式歌 左心小腸肝膽腎， 左手脈三部，寸部心、小腸，關部肝、膽，尺部腎，附膀胱。 右肺大腸脾胃命。 右手脈三部，寸部肺、大腸，關部脾、胃，尺部命門，附三焦。 女人反此背看之，尺脈第三同斷病。 男子尺脈常弱，女子尺脈 常盛故也。 心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。 腎居尺脈亦如然，用意調和審安靜 。 肺與大腸居右寸，脾胃脈從關里認。 命門還與腎脈同，用心仔細須尋趁。 若診他脈覆手取，要自看時仰手認。 三部須教指下明，九候瞭然心裡印。 大腸共肺應 傳送，心與小腸為受盛。 脾胃相通五穀消，膀胱腎合為津慶。 三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應。 即兩乳之間。 肝膽同歸津液腑，能通眼目為清淨。 智者能調五臟和，自然察認諸家病。 掌後高骨號為關，骨下關脈形宛然。 以次推排名尺澤，三部還須仔細看。 關前為陽名寸口，關後為陰直下取。 陽弦頭疼 定無疑，陰弦腹痛何方主 。 陽數即吐兼頭疼，陰微即瀉臍中吼。 陽實應知面赤風，陰微盜汗勞兼有。 陽實大滑應舌強，陰數脾熱並口臭。 陽微浮弱定心寒，陰滑食注脾家咎。 關前關後辯 陰陽，察病根源應不朽。 一息四至號平和，更加一至大 無疴。 三遲二敗冷危困，六數 七極熱生多。 八脫九死十歸墓，十一十二絕魂瘥。 三至為遲一二敗，兩息一至死非怪。 遲冷數熱古今傳，《難經》越度分明載。 熱則生風冷生氣，用心指下叮嚀記。 春弦夏洪秋似毛，冬石依經分節氣。 阿阿緩若春楊柳，此是脾家脈 四季。 在意專心察細微，靈機曉解通玄記， 浮芤滑實弦緊洪，七表還應是本宗。 微沉緩澀遲並伏，濡弱相兼八里同。 血榮氣衛定息數，一萬三千五百通 。謂氣血晝夜行遍，故云。 五臟六腑歌 心臟歌一 心臟身之精，小腸為弟兄。 象離隨夏旺，屬火向南生。 任物無纖巨，多謀最有靈。 內行於血海，外應舌將營 。 七孔多聰慧 ，三毛上智英。 反時憂不解，順候脈洪驚。 液汗通皮潤，聲言爽氣清。 伏梁秋得積，如臂在臍榮 。 順視雞冠色，凶看瘀血凝。 診時須審委，細察在叮嚀。 實夢憂驚怪，虛翻煙火明。 秤之十二兩，大小與常平。 蓋人心重十二兩。 心臟歌二 三部俱數心家熱，舌上生瘡唇破裂。 狂言滿目見鬼神，飲水百杯終不歇。 心臟歌三 心脈芤陽氣作聲，或時血痢吐交橫。 溢關骨痛心煩躁，更兼頭面赤騂騂 。 大實由來面赤風，燥痛面色與心同。 微寒虛惕心寒熱，緊 則腸中痛不通。 實大相兼併有滑，舌強心驚語話難。 單滑心熱別無病，澀無心力不多言。 沉緊心中逆冷痛，弦時心急又心懸。 肝臟歌一 肝臟應春陽，連枝膽共房。 肝應春時發生，膽附於肝枝旁，故曰共房。 色青形象木，位列在東方。 含血榮於目，牽筋爪運將。 逆時主 恚 怒，順候脈弦長。 泣下為之液，聲呼是本鄉。 味酸宜所納，麻谷應隨糧。 實夢山林樹，虛看細草芒。 積因肥氣得，杯覆脅隅旁。 翠羽身將吉，顏同枯草殃。 四升餘四兩，七葉兩分行。 肝重四斤四兩。 肝臟歌二 三部俱弦肝有餘，目中疼痛苦痃虛。 怒氣滿胸常欲叫，翳朦瞳子淚如珠。 肝氣盛，主多怒，則相其 血，致生目患也。 肝臟歌三 肝軟並弦本沒邪，緊因筋急有些些。 細看浮大更兼實，赤痛昏昏似物遮。 溢關過寸口相應，目眩頭重與筋疼。 芤時眼暗或吐血，四肢癱瘓 不能行。 澀則緣虛血散之，肋脹脅滿自應知。 滑因肝熱連頭目，緊實弦沉痃癖基。 微弱浮散氣作難，目暗生花不耐看。 盛 浮筋弱身無力，遇此還須四體癱。 腎臟歌一 腎臟對分之，膀胱共合宜。 旺冬身屬水，位北定無欺。 兩耳通為竅，三焦附在斯。 味咸歸藿豆，精志自相隨。 沉滑當時本，浮攤厄在脾。 色同烏羽吉，形似炭煤危。 腎乃藏志，配合命門藏精，故曰精志相隨。旺冬屬水，色象光離。色如炭煤者，土克水，故危燥也。 冷即多成唾，焦煩水易虧。 奔豚臍下積，究竟骨將痿。 實夢腰難解，虛行溺水湄。 一斤餘二兩，脅下對相垂。 腎有兩枚，共重一斤二兩，古人云膀胱輕一兩也。左為腎，右為膀胱。 腎臟歌二 三部俱遲腎臟寒，皮膚燥澀發毫干。 夢見神魂 時入水，覺來情思即無歡。 腎臟歌三 腎散腰間氣，尿多澀滑並。 其中有聚散，聚散且無憑。 實 滑小便澀，淋痛澀苦 騂。 脈澀精頻漏，恍惚夢魂多。 小腸疝氣逐，夢裡涉江河。 實大膀胱熱，小便澀難通。 滑弦腰腳重，沉緊 病 還同。 單句 言無病 ，浮緊耳應聾。 兩耳通為竅，三焦腑在斯。總而言之。 肺臟歌一 肺臟最居先，大腸通道宣。 肺為五臟之華蓋，居諸髒之上，大腸為傳送之官，合為表里，故曰道宣。 兌為八卦地，金屬五行牽。 皮與毛相應，魂將魄共連。 鼻聞香氣辨，壅塞氣相煎。 語過多成嗽，瘡浮酒灌穿。 豬膏凝者吉，枯骨命難全。 本積息賁患，乘春右脅邊。 順時浮澀短，反即大洪弦。 實夢兵戈競，虛行涉水田。 肺屬金，旺秋，色白，為斧鉞殺氣，實則夢兵戈，化生水，弱矣，故涉水田 。 三斤三兩重，六葉散分懸。 肺臟歌二 三部俱浮肺臟風，鼻中多水唾稠濃。 壯熱惡寒皮肉痛，顙 [1] 干雙目淚酸疼。 肺臟歌三 肺脈浮兼實，咽門燥又傷。 大便難且澀，鼻內乏馨香。 實大相兼滑，毛燥涕唾黏 。 更和咽有燥，秋盛夏宜砭。 沉緊相兼滑，仍聞咳嗽聲。 微浮兼有散，肺脈本家形。 溢出胸中滿，氣泄大腸鳴。 弦冷腸中結，芤暴痛無成。 沉細仍兼滑，因知是骨蒸。 皮毛皆總澀，寒熱兩相承。 脾臟歌一 脾臟象中坤，安知 對胃門。 旺時隨四季，自與土為根。 磨谷能消食，榮身性本 溫。 應唇通口氣，運 肉潤肌敦 。 形扁方 三五，膏凝散半斤。 脾形扁，廣三寸，長五寸，有散兩 旁，色象膏疑 ，重半斤，主里，血也。 順時脈緩慢，逆 則氣連吞。 實夢歌歡樂，虛爭飲食分。 濕多成五泄，腸走若雷奔。 脾性本溫，屬中央土，四季各旺一十八日。 痞氣冬為積，皮黃四體昏。 二斤十四兩，三斗五升存。 脾指胃而言。胃有二斤十四兩，留存 水一斗五升，能磨谷二斗。本肝病傳脾，冬時為積。 脾臟歌二 三部俱緩脾家熱，口臭胃翻長嘔逆。 齒腫齦宣注氣纏，寒熱時時少心力。 脾臟歌三 脾脈實並 浮，消中脾胃虛。 口乾饒飲水，多食亦飢虛。 單滑脾家熱，口氣氣多粗。 澀即非多食，食不作肌膚。 微浮傷客熱，來去作微疏。 有緊脾家痛，仍兼筋急拘。 欲吐即不吐，沖沖未得蘇 。 若弦肝氣盛，妨食被機 謀。 大實心中痛，如邪勿帶符。 溢關涎出口，風中見羈孤。 七表脈 浮脈指法主病 浮者，陽也。指下尋之不足，舉之有餘，再再尋之，如太過，曰浮。主咳嗽氣促，冷汗自出，背膊勞倦，夜臥不安。 浮脈歌一 按之不足舉有 余，再再尋之指下浮。 髒中積冷榮中熱，欲得生精用補虛。 浮脈歌二 寸浮中風頭熱痛，關浮腹脹胃虛空。 尺部見之風入肺，大腸乾澀故難通。 芤脈指法主病 芤者，陽也。指下尋之，兩頭即有，中間全無，曰芤。主淋瀝，氣入小腸。 芤脈歌一 指下尋之中且虛，邪風透入小腸居。 病時淋瀝兼疼痛，大作湯丸必自除。 芤脈歌二 寸芤積血在胸中，關內逢芤腸里癰。 尺部見之虛在腎，小便遺瀝血凝膿。 滑脈指法主病 滑者，陽也。指下尋之，三關如珠動，按之即伏，不進不退，曰滑。主四肢困弊，腳手酸疼，小便赤澀。 滑脈歌一 滑脈如珠號曰陽，腰間生氣透前腸。 脛酸只為生寒熱，大瀉三焦必得康。 滑脈歌二 滑脈居寸多嘔逆，關滑胃寒不下食。 尺部見之臍似水 ， 古雲臍下積。 飲水下焦聲瀝瀝。 乃陰部見陽 脈，主病下焦停水。 實脈指法主病 實者，陽也。指下尋之不絕，舉之有餘，曰實。主伏陽在內，脾虛不食，四體勞倦。 實脈歌一 實脈尋之舉有餘，伏陽蒸內致脾虛。 食少只因生胃壅，溫和湯藥始 痊除。 實脈歌二 實脈關前胸熱甚，當關切痛中焦恁。 尺部如繩應指來，腹脹小便都 不禁。 弦脈指法主病 弦者，陽也。指下尋之不足，舉之有餘，狀若箏弦，時時帶數，曰弦。主勞風乏力，盜汗多出 ，手足酸疼，皮毛枯槁。 弦脈歌一 弦脈為陽狀若弦，四肢更被氣相煎。 三度解勞方始退，常須固濟下丹田。 弦脈歌二 寸部脈緊一條弦，胸中急痛狀繩牽。 關中有弦寒在胃，下焦停水滿丹田。 緊脈指法主病 緊者，陽也。指下尋之，三關通度，按之有餘，舉指甚數，狀若洪弦，曰緊。主風氣，伏陽上沖，化為狂病。 緊脈歌一 緊脈三關數又弦，上來風是正根源。 忽然狂語人驚怕，不遇良醫不得痊。 緊脈歌二 緊脈關前頭裡痛，到關切痛無能動。 隱指寥寥入尺來，激結達 臍常手捧。 洪脈指法主病 洪者，陽也。指下尋之極大，舉之有餘，曰洪。主頭疼，四肢浮熱，大腸不通，燥熱糞結 ，口乾，遍身疼痛。 洪脈歌一 洪脈根源本是陽，遇其季夏自然昌。 若逢秋季及冬季，發汗通腸始得涼。 洪脈歌二 洪脈關前熱在胸，當 關翻胃幾千重。 更問尺中還若是，小便赤澀腳酸疼。 八里脈 微脈指法主病 微者，陰也。指下尋之，往來甚微，再再尋之，若有若無，曰微 。主敗血不止，面色無光。 微脈歌一 指下尋之有若無，凝 之敗血小腸虛 。 崩中日久為白帶，漏下時多骨髓 枯。 微脈歌二 微脈關前氣上侵，當關鬱結氣排心。 尺部見之臍下積，身寒飲水即呻吟。 沉脈指法主病 沉者，陰也。指下尋之似有，舉之全無，緩度三關，狀如爛綿，曰沉。主氣脹兩脅，手足時冷。 沉脈歌一 按之似有舉還無，氣滿三焦臟腑虛。 冷熱不調三部壅，通腸健胃始能除。 沉脈歌二 寸脈沉兮胸有痰，當關氣短 痛難堪。 若在尺中腰腳重，小便稠數色如泔。 緩脈指法主病 緩者，陰也。指下尋之，來往遲小，遲脈曰緩 。主四肢煩悶，氣促不安。 緩脈歌一 來往尋之狀若遲，腎間生氣耳鳴時。 邪風積氣來沖背，腦後三針痛即移。 腦後三針，即風府穴也。 緩脈歌二 緩脈關前搐項筋，當關氣結腹難伸。 尺上若逢微冷結 ，夜間常夢鬼隨人。 澀脈指法主病 澀者，陰也。指下尋之似有，舉之全無，前虛後實，無複次第，曰澀。主腹痛 ，女 有孕胎痛，無孕敗血為病。 澀脈歌一 澀脈如刀刮竹行，丈夫有此號傷精。 婦人有孕胎中痛 ，無孕還須敗血成。 澀脈歌二 澀脈關前胃氣並，當關血散不能停。 尺部如斯逢逆冷，體寒 臍下作雷鳴。 遲脈指法主病 遲者，陰也。指下尋之，重手乃得，隱隱曰遲。主腎虛不安。 遲脈歌一 遲脈人逢狀且難，遇其季夏不能痊。 神工診得知時候，道是脾來水必干。 遲脈歌二 寸口脈遲心上寒，當關腹痛飲漿難。 流入尺中腰腳重，厚衣重覆也嫌單。 伏脈指法主病 伏者，陰也。指下尋之似有，呼吸定息全無，再再 不離三關，曰伏。主毒氣閉塞三關，四肢沉重，手足自冷。 伏脈歌一 陰毒伏氣痛 三焦，不動榮家氣不調。 豈問春秋冬與夏 ，徐徐發汗始能消。 伏脈歌二 積氣胸中寸脈伏，當關腸僻 常瞑目。 尺部見之食不消，坐臥非安還破腹。 濡脈指法主病 濡者，陰也。指下尋之似有 ，按之依前卻去，曰濡。主少氣 力，五心煩熱，腦疼 耳鳴，下元冷極 。 濡脈歌一 按之似有舉之無，䯝海丹田定已枯。 四體骨蒸勞熱甚，臟腑終傳命必殂。 傳經絕髒。 濡脈歌二 濡脈關前人足汗，當關少氣精神散。 尺部綿綿即惡寒，骨與肉疏都不管。 弱脈指法主病 弱者，陰也。指下 如爛綿相似，輕手乃得，重手乃 無，怏怏不前，曰弱。主氣居於表，生產後赤 風面腫。 弱脈歌一 三關怏怏不能前，只為風邪與氣連。 少年得此須愛 重，老弱逢之病卻 痊 。 弱脈歌二 關前弱脈陽道虛，關中有此氣多粗 。 若在尺中陰氣絕，酸疼引變上皮膚。 論九道脈 長脈指法主病 長者，陽也。指下尋之，三關如持竿之狀，舉之有餘曰長，過於本位亦曰長，主渾身壯熱，坐 臥不安。 長脈歌 長脈迢迢度三關，指下來時 又卻還。 陽毒在髒三焦熱，徐徐發汗始能安。 短脈指法主病 短者，陰也。指下尋之，不及本位，曰短。主四體 惡寒，腹中生氣，宿食不消。 短脈歌 短脈陰中有伏陽，三焦氣壅不能昌。 髒中宿食生寒氣，大瀉通腸必得康。 虛脈指法主病 虛者，陰也。指下尋之不足，舉指 亦然，曰虛。主少力，多驚，心中恍惚，小兒 驚風。 虛脈歌 恍惚心中多愕 驚，三關定息脈難成。 血生 臟腑生寒熱，補益三焦便得寧。 促脈指法主病 促者，陽也。指下尋之極數，並居寸口，曰促。漸加即死，漸退即生。 促脈歌 促脈前來已出關，常居寸口血成斑。 忽然漸退人生也，若或加之命在天。 促者，五至脈也。陽邪上 忤，氣則偏盛，三焦不和，逆厥之症，故漸加即死，漸退可生。 結脈指法主病 結者，陰也。指下尋之，或來或去 ，聚而卻還，曰結。主四肢氣悶，連痛時來。 結脈歌 積氣生於脾臟旁，大腸疼痛陣難當。 漸加 稍瀉三焦火，莫謾多方立紀綱。 代脈指法主病 代者，陰也。指下尋之，動而復起，再再不能自還，曰代。主形容羸瘦，口不能言。 代脈歌 代脈時時動若浮，再而復起似還無。 三元正氣隨風去，魂魄冥冥何所拘。 牢脈指法主病 牢者，陰也。指下尋之即無，按之即有，曰牢。主骨間疼痛，氣居於表。 牢脈歌 脈入皮膚辨息難，時時氣促在胸前。 只緣水火相刑克，若待痊除更問天。 註：同促。 動脈指法主病 動者，陰也。指下尋之似有，舉之還無，再再尋之，不離其處，不往不來，曰動。主四肢虛勞，崩中血痢。 動脈歌 動脈根源氣主陰，三關指下礙沉沉。 血山一倒經年月，志士名醫只可尋。 細脈指法主病 細者，陰也。指下尋之似線 ，來往極細經 ，曰微。主脛酸，髓冷，乏力，泄精。 細脈歌 乏力無精脛里酸，形容憔 悴發毛干。 如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。 此候陰盛陽虛，季冬後一 陽生，扶本體，曰自痊也。 左右手診脈歌 左右須候四時脈，四十五動為一息。 指下弦急洪緊時，便是有風兼熱極。 忽然匿匿慢沉細，冷疾纏身兼患氣。 賊脈頻來問五行，屋漏雀啄終不治。 謂脾氣先絕矣。一髒之絕， 五臟皆無用也。必死之候。 左手寸口心部 脈歌 左手頭指火之子，四十五動無他事。 三十一動忽然沉，頓飯卻來還復此。 春中診得夏須憂，夏若得 之秋絕體。 秋脈如斯又准前，冬若得 之春必死。 左手中指肝部 脈歌 左手中指木相連，脈候還須 來一息。 二十六動沉卻來，肝臟有風兼熱極。 三 十九動澀匿匿，本髒及筋終絕塞。 一十九動便沉沉，肝絕未聞 人救得。 左手尺部腎脈歌 左手腎脈指第三，四十五動無疾咎。 指下急急動弦時，便是熱風之脈候。 忽然來往慢慢極，腎臟敗時須且救。 此病多從冷變來，療之開破千金口。 二十四 動沉卻 來，腎絕醫人無好手。 努力黃泉在眼前，總 在也應終不久。 右手寸口肺部 脈歌 右手頭指肺相連，四十五動無憂慮。 極急明知是中風，更看二十餘七度。 忽然指下來往慢，肺冷莫言無大故。 一朝肺絕脈沉沉，染病臥床思此語。 十二動而又不來，咳嗽唾膿兼難補。 發直如麻只片時，扁鵲也應難救護。 右手關中 脾部 脈歌 右手第二指連脾，四十五動無諸疑。 急動名為脾熱極，食下不 消定若斯。 欲知疾患多為冷，指下尋之慢極遲。 吐逆不定經旬日，胃氣衝心得幾時。 右手尺部命門脈歌 右手命脈 三指下，四十五動不須怕。 一十九動默然沉，百死無生命絕也。 指下急急動如弦，腎臟有風由莫治。 七動沉沉更不來，努力今朝應是死。 診雜病生死候歌 五十不止身無病，數內有止皆知定。 四十一止一髒絕，卻後四年多沒命。 三十一止即三年，二十一止二年應。 十五一止二年殂，已下有止看暴病。 診暴病歌 兩動一止或三四，三動一止六七死。 四動一止即八朝，以此推排但依次。 形脈 相反歌 健人脈病號行屍，病人脈健亦如之。 長短瘦肥並如此，細心診候有依稀。 診四時病五行相剋歌 春得秋脈定知死，死在庚辛申酉里。 夏得冬脈亦如然，還於壬癸為期爾。 嚴冬診得四季脈，戊己辰戌還是厄。 秋得夏脈亦同前，為緣丙丁相刑克。 季月季夏得春脈，克在甲寅應病 極。 直逢乙卯亦非良，此是五行相鬼克 。 診四時虛實歌 春得冬脈只是虛，兼令補腎病自除。 若得夏脈緣心實，還應瀉子自無虞。 夏秋冬脈皆如是，在前為實後為虛。 春中若得四季脈，不治多應病自除。 春得冬脈者，乃水生木， 木生火，火生土 。如診得四季脈，乃土勝水也，故不治自然產 也。 傷寒歌 傷寒熱病同看脈，滿手透關洪拍拍。 出至風門過太陽，十 日之中見脫厄。 過關微有慢騰騰，直至伏時重朕 覓 。 大凡當日問程途，遲數洪弦 更消息。 傷寒訣生死脈歌 熱病診 得脈浮洪，細小徒費用神功。 汗後脈靜當便瘥，喘熱脈亂命應終。 陽毒候 歌 陽毒健亂四肢 煩，面赤生花作點斑。 狂言妄語如神鬼，下痢頻多喉不安。 汗出遍身應大瘥，魚口開張命欲翻。 有藥不辜但與服，能過七日漸 能安。 陰毒候 歌 陰毒傷寒身體重，背強眼痛不堪任。 小腹急痛口青黑，毒氣衝心轉不禁。 四肢厥冷惟思吐，不利咽喉脈細沉。 若能速灸臍輸下，六日痛 過見喜深。 即丹田穴也。 諸雜病生死脈 歌 腹脹浮大是生 厄，虛小命殂須努力。 下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日。 恍惚之病定顛 狂，其脈實牢保安吉。 寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。 消渴脈數大者滑，虛小病深厄難脫。 水氣浮大得延生，沉細應當是死別。 霍亂之後 脈微遲，氣少不語大難醫。 三部浮澀 必救得，古今課定更無疑。 鼻衄吐血沉細宜，忽然浮大即傾危。 病人脈健不須 治，健人脈病號行屍。 心腹痛脈沉細瘥 ，浮大弦長命必殂。 頭痛短澀應須死，浮滑風痰皆 易除。 中風口噤遲浮吉，急實大數三魂孤。 魚口氣粗難得瘥，面赤如妝不久居。 中風發直口吐沫，噴藥悶亂起復甦。 咽喉拽鋸水雞響，搖頭直上 氣長噓。 病人頭面清黑暗，汗透毛端恰似珠。 眼小目瞪不須治，詐 汗如油不可蘇。 內實腹脹痛滿盈，心下勞強幹嘔頻。 手足煩熱脈沉細，大小便澀死多真。 外實內熱吐相連，下注清谷轉難安。 忽然診得脈洪大，莫費神功定不痊。 內外俱虛身冷寒，汗出如珠微嘔煩 。 忽然手足脈厥逆，體不安寧必死判。 上氣喘急候何寧，手足溫暖淨滑生。 反得寒澀脈厥逆，必知歸死瘥無因 。 咳而尿血羸瘦形，其疾脈大命 難任。 唾血之脈沉弱吉，忽若實大死來侵。 上氣浮腫肩息頻，浮滑之脈即相成。 忽然微細應難救，神功用盡也無生。 中惡腹脹緊細生，若得浮大命逡巡。 金瘡血盛虛細活，急疾大數必危身。 凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增。 此患蠱毒急須救，速求神藥命難停。 中毒洪大脈 應生，細微之候 必危傾。 吐血但出不能止，命應難返沒痊平。 大凡最要 生死門，大 沖脈在即為憑。 若動應神魂魄在，止便千休命不停。 察色觀病生死候歌 欲愈之病目眥 黃，眼胞忽陷定知亡。 耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。 面黃目青酒亂頻，邪風在胃袞其身。 面黑目白命門敗，困極八日死來侵。 面色忽然望之青，進入 如黑卒難當。 面赤目白憂息氣，待過十日定知 亡 。 黃黑白色起入目，更兼口鼻有災殃。 面青目黃中時死，余候須看兩日強。 目無精光齒齦黑，面白目黑亦災殃。 口如魚口不能合 ，氣出不返命飛揚。 肩息直視及唇焦，面腫蒼黑也難逃。 妄語錯亂及不語，屍臭元知壽不髙。 人中盡滿兼背青，三日須知命必傾。 兩頰顴赤人疾久，口張直氣 命難停。 足趺趾腫膝如斗，十日須知難保守。 項筋舒直 定知殂，掌內無文也不久。 唇青體冷及遺尿，背面飲食四日期。 手足爪甲皆青黑，許 過八日定難醫。 脊痛腰重反覆難，此是骨絕五日看。 體腫 溺赤 時不止，肉絕六日便高判。 手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。 發直如麻半日死，尋衣語死十知麼。 皆心絕。已上並死候。 五臟察色候 歌 肝臟歌 面腫蒼黑舌卷青，四肢力乏眼如盲。 泣出 不止是肝絕，八日應當命必傾。 心臟歌 面黧肩息直視看，又兼掌腫沒 文斑。 狂言亂語身悶熱，一日之內到冥間。 脾臟歌 臍趺 腫滿面浮黃，泄痢不覺污衣裳。 肌肉粗澀兼唇反，一十二日內災殃。 肺臟歌 口鼻氣出不復回，唇反無文黑似煤。 皮毛焦干爪枯折，程途 二 日定知災。 腎臟歌 面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻。 皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。 診婦人有妊歌 肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。 陰陽配偶不參差，兩髒通和皆類例。 血衰氣旺定無娠 ，血旺氣衰應有體。 寸 微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。 小兒之脈已見形，數月懷耽猶未覺。 左疾為男右為女，流利相通速來去。 兩手關脈大相應，已形亦在前通 語。 左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。 左手脈逆生三男，右手 脈順還三女。 寸關尺部皆相應，一男一女分形證。 有時子死母身存，或即母亡存子命。 往來三部通流利，滑數相參皆替替。 陽實 陰虛脈得明，遍滿胸膛皆逆氣。 左手太陽浮大男，右手太陰沉細女。 諸陽為男諸陰女，指下分明常 記取。 三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦。 夫乘妻兮縱氣務，妻乘夫兮橫氣助。 子乘母兮逆氣參，母乘子兮順氣護 。 小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。 汗出不食吐逆時，精神結備其中住。 滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。 弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。 妊娠漏胎候歌 血下如同月水來，漏極胞干主殺胎。 亦損妊母須憂慮，爭遣神丹救得回。 妊娠心腹急痛歌 心腹急痛面目青，冷汗氣絕命必傾。 血下不止胎衝上，心腹冷悶定傷身。 妊娠倒仆 損傷歌 墮胎倒仆舉重輕，致胎死在腹中居。 已損未出血不止，衝心悶痛 母魂 孤。 產難生死候 歌 欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名。 夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。 身重體寒熱又頻 ，舌下之脈黑復青。 反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。 面赤舌青細尋看，母活子死定應難 。 唇口俱青沫又出，母子俱死總高判。 面青舌青沫出頻，母死子活定知真。 不信若能看應驗，尋知賢哲不虛陳。 新產生死候歌 新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵。 若得重沉小者活 ，忽若牢堅命不停。 寸口澀疾不調死，沉細附骨不絕生。 審看此候分明記，常 須念此 向心經。 妊婦傷寒歌 傷寒頭痛連百節，氣急衝心溺若血。 上生斑點赤黑時，壯熱不止致胎滅。 嘔吐不止心煩熱，腰背俱強腦痛裂。 六七日來熱腹中，小便不通大便結。 產後傷寒歌 產後因得熱病臨，脈細四肢暖者生。 脈大忽然肢逆冷，須知其死莫能停。 小兒生死候歌 小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。 弦急之時被 氣纏，脈緩即是不消乳。 緊數細快亦少苦，虛濡邪氣驚風助。 痢下宣腸急痛時，浮大之脈歸泉路。 小兒外證十五候歌 眼上赤脈，下貫瞳人。 囟門腫起，兼及作坑。 鼻干黑燥，肚大青筋 。 目多直視，睹 不轉睛。 指甲黑色 ，忽作鴉聲。 虛舌出口，齧齒 咬人。 魚口氣急，啼不作聲。 蛔蟲既出，必是死形。 用藥速救，十無一生。 小兒脈訣總論 小兒三歲已前，血氣未定，呼吸至數甚數。 《黃帝圖經》云：小兒如水上之泡、露中之草，疾病多端，表里難明，慎勿妄投湯藥。且臟腑嬌脆，肌體未密。初生者曰嬰孩，有十變九蒸，至五百七十六日畢，血氣姑榮，方充筋脈骨節，精神性情有異。三歲為小兒，十歲為童子，不可以概論之。治者用意消息，故制三關秘訣，以驗小兒。若七歲，可以脈診矣。惟痘疹斑，各有治方。 形證門 男左手女右手觀之。 一風關易治。 二氣關病深。 三命關死候。 三關青是四足驚，三關赤是水驚，三關黑是人驚也。有此通度三關脈候，是極驚之候，必死。余並可治 。 手紋三關之圖 風關青如魚刺，易治，是初驚候；黑色，難治。氣關青如魚刺，主疳勞，身熱，易治。命關青如魚刺，主虛風邪傳 ，難治。 風關青黑色，如懸針，青主水、驚。氣 關亦 如懸針，主疳兼肺臟積熱。命關有此，凡五色皆是死候。三關通度如懸針者，主慢驚風，難治。 風關如水字，主驚風入肺，咳嗽面赤。氣關如水字，膈 上有涎，並虛積停滯。命關如水字，主驚風，疳極夾驚候。不拘五色，三關通度者，不治。 風關如乙字，主肝臟驚風，易治。氣關如乙字，主驚風。命關如乙字，青黑色，主慢脾，難治。 風關如曲蟲者，疳病積聚，胸前如橫排筭子，肚皮似吹起豬 皰 。氣關如曲蟲，主大腸穢積。命關如曲蟲，主心臟傳肝，難治。 風關如環，主肝 髒疳，有積聚。氣關如環，主疳入胃，吐逆不治。命關如環，難治。 此紋若在風、氣二關，易治。若在命關通度，難治。 此紋在手上，或在面上，或在左右臉邊，皆死候。 脈曲向里者，是氣疳。 曲向外者，是風疳。 脈邪 向右者，是傷寒，身熱，不食。 無汗 。 脈邪向左者，是傷風 ，身熱，不食。 有汗 。 雙勾脈者，是傷寒。 三 曲如長蟲，是傷硬物。 脈兩曲如鉤，是傷冷。 脈一頭如環，又有腳者，是傷冷。 面上有此點子，並是再發之候。 頭面肚上有大脈並青筋，並是食毒。 驚積，難療。 脈如亂蟲，是常疳，亦有蟲疳，蛔、食、積之疳，治之必瘥。凡脈不足，細者，並是風氣，但消疳，然後取蟲，肥孩兒有 效。 運氣起例歌 五運歌 甲己土運乙庚金，丁壬木運盡成株 。丙辛水運分清濁，戊癸南方火焰侵。 六氣歌 子午君火是少陰 ，丑未濕 土太陰臨 。 寅申少陽相火位，卯酉陽明屬燥金。 巳亥厥陰風木是，辰戌太陽寒水侵。 天地六氣自然數，支上排輪仔細尋。 逐年五運歌 大寒木運始行初，清明前三 火運居。 芒種後三土運是 ，立秋後六 ⑪ 金運推。 立冬後九 水運伏 ，周而復始萬年如 。 逐年六氣歌 大寒厥陰氣之初，春分君火二之隅 。 小滿少陽分三氣 ，太陰大暑四相呼 。 秋分陽明五之位 ，太陽小雪六之 余。 逐年主氣歌 初氣逐年木主先，二君三相火排連。 四來是土常為主，五氣金星六水天。 逐年客氣歌 每年退二是客鄉，上臨實數下臨方。 初中六氣排輪取，主客興衰定弱強。 五運受病起例歌 甲己化土未為期，乙庚金運酉中知。 丙辛水運從子上，丁壬木運卯中隨。 戊癸火運元居午，五運皆同旺處推。 丑命生人子日病，順數見午少陰居。 * * * [1] 顙：原誤作「 」，據《新刊勿聽子俗解脈訣》卷二、《圖注脈訣辨真》卷二改。顙，嗓子，喉嚨。隋·巢源方《諸病源候論·鼻病諸候》：「頏顙之間，通於鼻道。」