經驗濟世良方 · 醫指

竊謂醫雖小道,乃寄死生,最要變通,不宜固執。 明藥、脈、病、治之理, 藥性、脈訣、病機、治法。 悉望、聞、問、切之情。 望色、聞聲、問故、切脈。 藥推寒熱溫涼平和之氣,辛甘淡苦酸咸之味,升降浮沉之性,宣通瀉補之能;脈究浮沉遲數滑澀之形,表里寒熱虛實之應,阿阿嫩柳之和,弦鉤毛石之順。 藥用君臣佐使, 主病之謂君,最多。輔君之謂臣,次之。應臣之謂佐使,又其次之。 脈分老幼瘦肥。 老人脈濡,小兒脈數,瘦者脈大,肥者脈細。 藥乃天地之精,藥宜切病; 藥不泛用,則切病矣。 脈者氣血之表,脈貴有神。 脈中有力,謂有神也。 病有外感內傷、風寒暑濕燥火之機,治用宣通瀉補、滑澀濕燥重輕之劑。 外感異乎內傷, 外感乃有餘之證,內傷乃不足之證。 寒證不同熱證。 傷寒直中之邪為寒,傷寒傳經之邪為熱。 外感宜瀉,而內傷宜補;寒證可溫,而熱證可清。 補瀉得宜,須臾病癒;清溫失度,頃刻人亡。 外感風寒,宜分經而解散; 外感風寒,傳變不一,宜分經絡,解散方可。 內傷飲食,可調胃以消溶。 內傷飲食,只在一處,不過調胃消導而已。 胃陽主氣,司納受,陽常有餘;脾陰主血,司運化,陰常不足。 胃乃六腑之本, 能納受水谷,方可化氣液。 脾為五臟之源。 能運化氣液,方可充榮衛。 胃氣弱則百病生,脾陰足而萬邪息。 調理胃脾,為醫中之王道;節戒飲食,乃卻病之良方。 病多寒冷鬱氣,氣鬱發熱; 寒謂風寒外感,晝夜發熱;冷謂生冷內傷,午後發熱。 或出七情動火,火動生痰。 有因行藏動靜,以傷暑邪;或是出入雨水,而中濕氣。 亦有飲食失調,而生濕熱;倘或房勞過度,以動相火。 已上 六條,言病機。 制伏相火,要滋養其真陰; 已下六條,言治法。 祛除濕熱,須燥補其脾胃。 外濕宜表散,內濕宜淡滲。 陽暑可清熱,陰暑可散寒。 尋火尋痰,分多分少而治;究表究里,或汗或下而施。 是風 寒則汗之,謂溫散;是生冷則下之,謂溫利。 痰因火動,治火為先;火因氣生,理氣為本。 治火,輕者可降,重者從其性而升消;理氣,微則宜調,甚則究其源而發散。 實火可瀉,或瀉表,而或瀉里; 指外感也。 虛火宜補,或補陰,而或補陽。 指內傷也。 暴病之謂火,怪病之謂痰。 寒、熱、濕、燥、風,五痰有異;溫、清、燥、潤、散,五治不同。 寒痰溫之,熱痰清之,濕痰燥之,燥痰潤之,風痰散之。 有因火而生痰,有因痰而生火。 或郁久而成病,或病久而成郁。 金、水、木、火、土,五郁當分;泄、折、達、發 、奪,五法宜審。 金郁泄之,水郁折之,木郁達之,火郁發之,土郁奪之。 郁則生火生痰而成病 ,病則耗氣耗血以致虛。 病有微甚,治有逆從。 微則逆治, 以寒藥治熱,以熱藥治寒。 甚則從攻。 以寒藥治熱,佐 以熱藥;以熱藥治寒,佐以寒藥。 病有本標,急則治標,緩則治本;法分攻補,虛而用補,實而用攻。 少壯新邪,專攻是則;老衰久病,兼補為規。 久病,兼補虛,而兼解郁;陳癥,或蕩滌,而或消溶。 積在胃腸,可下而愈;塊居經絡,宜消而痊。 女人氣滯瘀血,宜開血而行氣;男子陽多乎陰,可補陰以配陽。 蓯蓉、山藥,男子之佳珍; 補陰故也。 香附、縮砂,女人之至寶。 行氣故也。 氣病血病,二者宜分;陽虛陰虛,兩般勿紊。 陽虛氣病,晝重而夜輕; 自子至巳為晝。 血病陰虛,晝輕而夜重。 自午至亥為夜。 陽虛生寒,寒生濕,濕生熱; 陽為氣,為真火。 陰虛生火,火生燥,燥生風。 陰為 血,為真水。 陽盛陰虛則生火,火逼血而錯經妄行;陰盛陽虛則生寒,寒滯氣而周身浮腫。 陽虛畏外寒, 陽氣虛,不能衛外,故畏外寒。 陰虛生內熱。 陰血 虛,不能配氣 ,故生內熱。 補陽補氣,用甘溫之品;滋陰滋血,以苦寒之流。 調氣貴用辛涼, 氣屬陽,無形者也。氣鬱則發熱,故宜用辛涼之藥以散之。 和血必須辛熱。 血屬陰,有形者也。血積則作痛,故宜用辛熱之藥以開之 。 陽氣為陰血之引導,陰血乃陽氣之依歸。 陽虛補陽,而陰虛滋陰;氣病調氣,而血病和血。 陰陽兩虛,惟補其陽,陽生而陰長;氣血俱病,只調其氣,氣行而血隨。 藏冰發冰,以節陽氣之燔;滋水養水,以制心火之亢。 火降水升,其 人無病;陰平陽秘,我體長春。 小兒純陽而無陰,老者多氣而少血。 肥人氣虛有痰,宜豁痰而補氣;瘦者血虛有火,可瀉火以滋陰。 膏粱無厭,發癰疽,熱燥所使;淡薄不堪,生腫脹,寒濕而然。 北地聳高,宜清熱而潤燥;南方洿 下,可散濕以溫寒。 病機既明,用藥勿忒。 麻黃湯發臘月寒傷榮,桂枝湯散冬天風傷衛。 九味羌活湯發三時之表, 三 時傷寒,春夏秋也。 六神通解散理晚發之邪。 三月天行,謂之晚發。 香蘇散、十神湯、參蘇飲,發表調中, 平和之藥,外感內傷兼治。 葛根湯、解肌湯、小柴胡和解半表。 大柴胡、三承氣攻熱邪傳里,理中湯、四逆湯散寒中陰經。 已上治外感。 補中益氣湯治饑飽勞役,昇陽順氣湯療怒恐憂思。 調中益氣湯調胃脾失 協,參術調中湯治脾肺俱傷。 昇陽散火湯升散熱邪, 凡言熱者,指外熱也。 昇陽益胃湯分消濕 ④ 氣。 已上治內傷。 和解散、金沸草散治時行寒疫,神術散、定風餅子療暴中風邪。 人參敗毒散、升麻葛根湯,解瘟疫而身熱;陽毒升麻湯、雄黃解毒丸,散天行而咽疼。 宣明雙解散,主溫熱始終之要藥;藿香正氣散,治暑濕內外之良方。 香薷飲、清暑益氣湯、人參白虎湯、益元 散、縮脾飲,能驅 實虛暑氣;平胃散、羌活勝濕湯、昇陽除濕 湯、五苓散、術附湯,善解外內濕邪。 生料五積散解濕溫寒, 治表里之寒濕。 防風通聖散清熱潤燥。 治表里之燥熱 。 搜風順氣丸、神芎丸潤大腸燥證,黃連解毒湯、三黃丸瀉三焦火邪。 凡言火者,指內火也。 當歸六黃湯瀉火滋陰,防風當歸飲補虛退熱。 舟車丸、三花神佑丸能除濕熱, 濕則生熱。 秦艽湯、羌活愈風湯善解燥風。 燥則生風。 胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼,柴苓湯治傷寒泄瀉身熱。 桂苓白朮散,療霍亂而口發渴;加減理中湯,治吐瀉而咽不干。 蒼朮湯、胃風湯治濕傷氣分,白痢便膿;地黃湯、芍藥湯主熱傷血分,赤痢下血。 萬安散、七寶飲治瘧無汗,寒 多熱少;清脾飲、六和湯療瘧有汗,而寒少熱多。 華蓋散、五拗湯主喘嗽因寒外襲,洗肺散、貝母散治咳嗽由火內生。 已上發表和中,以治風、寒、暑、濕、燥、火。 白虎湯瀉胃火有餘,八珍湯補脾陰不足。 白朮和胃丸能養胃脾,寬中進食丸善滋形氣。 治中湯、枳術丸、和中丸、大安丸、保和丸,健脾消食;香殼丸、香棱丸、積氣丹、妙功 丸、消塊丸,破積除癥。 木香枳殼丸療食停久發黃,神妙列仙散治酒積陳成疸。 木香枳術丸、化滯湯調氣進食,七轉靈應丹、萬應丸取積追蟲。 丁香脾積丸、妙應丸治心腹諸疼,大黃備急丸、三陽散主猝暴百病。 三棱消積丸治新傷生冷硬物, 內用巴豆。 木香檳榔丸療久患氣食痞膨。 內用大黃。 巴豆斬關,去時新之冷積可伏 ;大黃破結,推陳久之熱癥宜遵 。 氣病宜調氣,用木香、檳榔、香附、枳殼;血病宜和血,以川芎、當歸、桃仁、紅花。 越鞠丸、木香流氣飲,開鬱氣之無形;蟠蔥散、撞氣阿魏丸,破積血之有質。 神砂一粒丹,療氣鬱而為心疼;神聖代針散,治血積而作疝氣。 獨活寄生湯,開氣血結滯在腰;當歸拈痛湯,散濕熱沉凝於足。 控涎丹、小胃丹,治濕熱流注,四肢作疼;金棗丹、虎骨散,療氣血怫鬱,遍體為病。 已上調胃消食,並治氣血濕熱鬱積。 二陳湯以豁痰,三補丸而瀉火。 六君湯豁痰補氣調胃,六物湯降火補血滋陰。 四物湯加黃柏、 知母是也。 當歸龍薈丸善降陰火,兼治脅痛;人參養胃湯能開結痰,並療久瘧。 太平丸、消化丸治痰嗽有功,左金丸、香連丸除熱疼 必效。 洗心散、洗 肝散瀉心肝之火,滾痰丸、化痰丸蠲熱燥之痰。 四七湯、黑錫丹開痰結心胸,清空膏、涼膈散除火升頭膈。 石膏羌活散祛風明目,川芎石膏湯瀉火定眩。 川芎茶調散治風熱上攻頭目,葛花解醒 湯療濕痰中滿胃腸。 龍腦雞蘇丸除肺心虛煩,人參瀉肺 湯散胸膈 實火。 犀角地黃湯、桃仁承氣湯、茯苓補心湯、阿膠 丸、小建中湯,治火載血而上出;當歸承氣湯、瑞竹蒲黃散、當歸和血散、聚金散 、伏龍肝散,療陽逼 陰而下行。 紅花當歸散、千金桃仁煎、六合湯,理經脈不通;涼血地黃湯、解毒四物湯、膠艾湯,治崩漏不止。 金匱當歸散,清熱安胎而易產;丹溪天麻丸,活血保產而無驚。 女金丹、烏雞丸調氣血,令老婦妊娠;天一丸、連翹飲瀉火濕,主小兒百病。 醒脾散、玉餅子、肥兒丸、香棱丸,治嬰孩脾氣不足而致疢 ;瀉青 丸、奪命散、抱龍丸、檳榔丸,療童稚肝邪有餘而生災。 金箔鎮心丸、金箔鎮心丹安神定驚,五福化毒丹、犀角消毒飲清熱解毒。 異攻散補痘瘡之虛寒,通聖散瀉斑疹之實熱。 內疏黃連湯、千金漏蘆湯,主陽癰腫焮 向外;內托復煎散、淵然奪命丹,治陰疽毒蘊於中。 立馬回疔丹、萬靈奪命丹,療疔瘡而有殊功;神效太乙膏、散腫潰堅湯,治瘰癧而收實效。 紫金丹治藥食眾毒兼癰疽疔腫, 主解利。 如聖散療風濕諸邪及癱瘓痛風。 主發散。 香殼丸、芎歸丸療痔而清熱涼血,槐角丸、烏玉丸治漏而散濕補虛。 清心蓮子飲、八正散治小便淋濁,有虛實之分;導滯通幽湯、三和散療大腸燥結,有血氣之異。 海藏五飲湯散五等之飲,開結枳實丸消諸般之痰。 導痰湯、三生丸豁痰疏風,千緡湯、四磨湯下氣定喘。 蘇子降氣湯消痰利氣,三因七氣湯解郁開心。 瓜蒂散、稀涎散、四靈散,吐涎而祛風;蘇青丹、星香湯、滌痰湯,豁痰而順氣。 蘇合香丸、烏藥順氣散、勻氣散,善開結氣;小省風湯、青州白丸子、搜風丸,能散風痰。 牛黃清氣丸,治諸痰熱而類風;諸小續命湯,療真中風而在脈。 三化湯主風入腑,推陳潤燥;至寶丹治邪入髒,散濕 消風。 龍星丹疏風清熱豁痰,愈風丹潤燥祛風瀉火。 換骨丹、續命丹,治風痰充塞經絡而為癱瘓;清燥湯、健步丸,療濕熱熏蒸筋骨而成痿疲 。 南星治風痰,蒼朮治濕痰,天花粉治熱痰,海石治燥痰,半夏治寒痰。 柴胡瀉肝火,黃連瀉心火,白芍藥瀉脾火,黃芩瀉肺火,黃柏瀉腎火。 天門、麥門、知母、石膏、竹茹、童便、玄明粉、上清丸能散虛火,荊瀝、竹瀝、貝母、瓜蔞、韭汁、薑汁、霞天膏、二瀝湯善開虛痰。 氣虛加以四君,血虛加以四物。 已上治痰、火、氣、風。 四君補氣並益脾,四物補血兼滋腎。 八物湯、十全大補湯補氣血兩虛,固本丸、古菴心腎 丸滋 心腎不足。 錢氏白朮散、參苓白朮散、竹葉石膏湯補脾胃諸虛,丹溪補陰丸、金匱腎氣丸、三一腎氣丸滋真陰久損。 崔氏八味丸補陰興陽,天王補心丹寧神定志。 硃砂安神丸涼血清心,八味定志丸補虛明竅。 茯菟丸、萆薢分清飲除濁止淋,固精丸、固真太寶丸秘精收脫。 保和湯、知母茯苓湯、黃芪鱉甲湯止嗽寧肺,保真湯、十味人參散、人參養榮湯除熱補虛。 一秤金、七仙丹烏髮駐顏,瓊玉膏、固本酒延年益壽。 已上 補氣血腑臟。 以方加減存乎人,要審病而合宜。 用藥補瀉在 於味,須隨時而換氣。 奇、偶、復,七方須知, 七方者,奇、偶、復、大、小、緩、急也。 初、中、末,三治要察。 初則發攻,中則調和,末則收補。 寒因熱用,熱因寒用,通因通用,塞因塞用。 通因通用者,通 其積滯,而下焦自然閉密 也。塞因塞用者,塞其下流,而上焦自然開豁也。 高者抑之,下者舉之。 外者發之,內者奪之。 寒則堅疑 ,熱則開行。 風能勝濕,濕能潤燥。 辛能散結,甘能緩中。 淡能利竅,苦以泄逆。 酸以收耗,咸以軟堅。 升降浮沉則順之, 謂順其升降浮沉之性也。 寒熱溫涼宜逆也。 謂以寒治熱,以熱治寒也。 病有淺深,治有難易。 初感風寒,乍傷飲食,一藥可愈;舊存痃癖,久患虛勞,萬方難瘳。 履霜之疾亟療,無妄之藥勿試。 病若挾 虛,宜半攻而半補;醫稱多術,或用灸而用針。 針有劫病之功,灸獲回生之驗。 針能去氣病而作痛,灸則消血癥以成形。 髒寒虛奪者,治以灸焫;脈病攣痹者,療以針刺。 血實蓄結腫熱者,宜從砭石;氣滯痿厥寒熱者,當仿導引。 經絡不通,病生於不仁者,須見醪醴;血氣凝泣 ,病生於筋脈者,可行熨藥。 病慓悍者,按而收之。 謂按摩也。 乾霍亂者,刮而行之。 謂刮 痧 也。 醫業十三科,宜精一派;病情千萬變,仔細推評。 姑撮碎言,以陳管見;後之學者,庶達迷津。