金匱翼 · 卷八 夢遺精滑

尤怡 《金匱翼》
夢遺精滑,雖皆屬火,而有心腎之異。動於心者,神搖於上,則精遺於下也。不必治腎,但清其心而夢自已。蓋精之藏貯雖在腎,而精之主宰則在心,是以少年伶俐之人,多有此病,而田野愚魯之人,無患此者。總由心之動靜而已。動於腎者,壯年氣盛,久節淫慾,經絡壅熱,精乃不固,經所謂陽強不能密,陰氣乃絕是也。而此病復有二:有出於木者,有出於水者,以二髒皆有相火故也。宜分別治之。又有脾胃濕熱下流,腎經精氣不清而遺者,得之醇酒濃味過多也。《直指》所謂心腎之外,又有脾精不禁,小便漏濁,手足乏力,腰背酸痛,當用蒼朮等劑,以斂脾精。斂脾謂何?精生於谷也。 清心之劑 【安神丸】 生地硃砂(水飛)當歸(各一錢)甘草(五分)黃連(一錢五分) 湯浸,蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸,或二十丸,津咽,或用溫水送下。 【導赤散】婁全善云:一壯年,夢遺白濁,與澀精藥益甚,改用導赤散,大劑服之,遺濁皆止。 生地木通甘草(等分)竹葉(二十片) 水煎服。一方加人參、麥門冬。 【茯神湯】治思想太過,夢泄,夜臥心悸。 茯神(去皮木,一錢五分)遠志石菖蒲茯苓(各一錢)棗仁(炒,一錢二分)人參當歸(各一錢)甘草(四分)黃連生地(各八分) 水二盅,蓮子七枚,捶碎,煎八分,食前服。 【蓮子六一湯】治心熱夢遺赤濁。 石蓮肉(連心用,六兩)甘草(炙,一兩) 上為末,每服二錢,食後燈心一小撮煎湯調下。 【王荊公妙香散】安神閉精,定心氣。 人參益智仁龍骨(五色者,各一兩)白茯苓茯神(去木)遠志(去心,各半兩)硃砂(研)甘草(炙,各二錢半) 上為細末,每服二錢,空心溫酒調服。 【真珠丸】 真珠(六兩,以牡蠣六兩,用水同煎一日,去牡蠣,以真珠為末。) 上於乳缽內,研三五日後,寬著水飛過,候干,用蒸餅和丸,如梧子大,每服二十丸,食前溫酒送下。 【珍珠粉丸】 黃柏(新瓦上炒赤)真蛤粉(各一斤)真珠(三兩) 上為末,滴水丸梧子大,每服一百丸,空心溫酒送下。 法曰,陽盛乘陰,故精泄;黃柏降火清心,蛤粉咸而補腎陰,易老方無真珠一味。(《正傳》) 【定志珍珠丸】治心虛夢泄。 蛤粉黃柏人參白茯苓(各三兩)遠志石菖蒲青黛(各二兩)樗根白皮(一兩) 上為末,麵糊丸梧子大,青黛為衣,空心姜鹽湯下五十丸。(《正傳》) 【《本事》清心丸】治年壯氣盛,久節淫慾,經絡壅熱夢漏,心忪恍惚。 好黃柏皮一兩,為細末,用生腦子一錢同研,煉蜜丸如梧子大,每服十丸至十五丸,濃煎麥冬湯下。 大智禪師云:夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之者是也。常治一人,至夜脊心熱夢遺,用珍珠丸、豬苓丸,遺止。後服紫雪,脊熱始除,或清心丸,亦佳。(《本事》) 清燥濕熱之劑 【神芎丸】 大黃黃芩(各二兩)黑丑(頭末)滑石(各四兩)黃連川芎薄荷葉(各半兩) 滴水丸桐子大,每服五十丸,食後溫水下。(《局方》無黃連。)婁全善云:一中年夢遺,與澀藥勿效。改與神芎丸下之,後與豬苓丸,遂愈。 【豬苓丸】治年壯氣盛,濕熱郁滯夢遺。 半夏一兩破如豆粒,用豬苓二兩,為末,先將一半炒半夏色黃,勿令焦,出火毒,夏為末,糊丸梧子大,候干,用前豬苓末一半,又同炒微裂,入瓷瓶內養之,空心溫酒或鹽湯下三四十丸。常又服於未申間,以溫酒下。此方以行為止,治濕熱郁滯,小水頻數,夢遺精滑良。蓋半夏有利性,而豬苓導水,即腎氣閉,導氣使通之意。 一男子夢遺,醫與澀藥,反甚,先服神芎丸大下之,卻服此豬苓丸愈。可見夢遺屬郁滯者多矣。 【經驗豬肚丸】治夢遺泄精,進飲食,健肢體,此藥神應。 白朮(面炒,五兩)苦參(白者,三兩)牡蠣(左顧者,研,四兩) 上為末,用雄豬肚一具洗淨,以瓷罐煮極爛,木石搗如泥和藥,再加肚汁搗半日,丸如小豆大,每服四五十丸,日進三服,米飲送下。久服自覺身肥,而夢遺永止。 【《和劑》威喜丸】 白茯苓(去皮,四兩,切塊,同豬苓二錢半於瓷器內煮二十餘沸,曬乾,不用豬苓)黃蠟(四兩) 上以茯苓為末,溶黃蠟搜和為丸,如彈子大。每空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清和為度效。忌米醋及怒氣動性。 【三仙丸】 益智仁(二兩,用鹽二兩炒,去鹽)烏梅(一兩半,炒)山藥(一兩,另為末。) 上用山藥末,煮糊為丸,梧子大,每服五十丸,用硃砂為衣,空心臨臥以鹽湯下。 【蒼朮丸】 茅山蒼朮(去粗皮,一斤,米泔浸一日夜,焙乾)舶山茴香(炒,三兩)川烏(炮,去皮臍)破故紙(各二兩,炒,)川楝子(蒸取肉,焙乾,三兩)白茯苓(二兩)龍骨(別研,二兩) 上末,糊丸梧子大,硃砂為衣,每服五十丸,空心縮砂仁湯下。粳米飲亦可。此《直指》所謂脾精不禁,當用蒼朮輩以斂脾精是也。若有熱者,宜鳳髓丹。 秘固精氣之劑 【葛元真人百補交精丸】 熟地黃(酒浸一宿,切,焙乾,四兩)五味子(六兩)山藥牛膝(酒浸一宿,焙乾)肉蓯蓉(酒浸一宿,切碎,焙乾,各二兩)杜仲(去粗皮,慢火炒斷絲,三兩)澤瀉山茱萸茯神遠志巴戟肉柏子仁(微炒,另研)赤石脂(各一兩) 上為細末,煉蜜丸如梧子大,每服二十丸,空心酒送下。一方有石膏一兩。 【固真散】 白龍骨(一兩)韭子(一合) 上為末,每服二錢匕,空心用酒調服。此二藥大能澀精,固真氣,暖下元。一方有白茯苓、菟絲子,醋和丸桐子大,每服五十丸,溫酒鹽湯下,名玉露丸。一方加天雄、鹿茸、牡蠣,酒糊丸梧子大,每服五十丸酒下,日再,名內固丸。 【玉鎖丹】治玉門不閉,遺精日久,如水之漏,不能關束者。 文蛤(八兩)白茯苓(二兩)白龍骨(一兩) 上為細末,米糊丸梧子大,每服七十丸,空心淡鹽湯下,臨睡更進一服極效。加蓮須或肉二兩、芡實二兩、菟絲子四兩、牡蠣一兩,山藥糊丸尤妙。 赤白濁 有濕熱下流而致者,病從脾而及腎也。丹溪曰:大率多是濕痰流注,治宜燥濕降火,珍珠粉丸主之。 【真珠粉丸】 黃柏(炒)蛤粉(炒,各一斤)珍珠(三兩) 上為末,水糊丸如梧子大,每服一百丸,空心溫酒下,黃柏苦而降火,蛤粉、珍珠咸而補腎也。 又方加樗白皮、青黛、乾薑、炒滑石等分,神曲糊丸。盧氏曰:病因濕熱的矣,然亦不可專用苦寒藥,故用炒柏之類,又以乾薑之溫而佐之也。 又方海蛤、黃柏各三兩,樗根白皮、青黛各二兩,人參、白茯苓各三兩,遠志、石菖蒲各二兩,麵糊丸梧子大,每服五十丸,空心姜鹽湯下,名定志珍珠丸。 又方加知母(炒,)牡蠣(粉,)山藥(炒)等分為末,糊丸梧子大,每服八十丸,鹽湯下 【萆釐清飲】 益智仁川萆石菖蒲烏藥(等分) 上咀,每服四錢,水一盞,入鹽一捻,煎七分,食前溫服。一方加茯苓,甘草。 【治腎虛白濁方】(《聖濟總錄》) 肉蓯蓉鹿茸山藥白茯苓(等分) 上為末,米丸梧子大,每服三十丸,棗湯下。 【小菟絲子丸】 石蓮肉(二兩)白茯苓(一兩)菟絲子(酒浸,研,五兩)懷山藥(二兩,內以七錢五分作糊) 上為細末,用山藥末糊丸梧子大,每服五十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。一方有五味子,名元菟丹。一方無山藥,名茯菟丸。