金匱翼 · 卷七 諸痢治法統論
痢疾古名滯下，亦名腸。以其滯澀腸臟，下多不快而有聲也。或赤或白，或赤白相雜，或下腸垢而無糟粕，或糟粕相雜，雖有痛不痛之異，然皆里急後重，逼迫惱人。痢疾古有赤熱白冷，及五色分屬五臟之辨，然臟腑寒熱，當以脈症互參，雖有前說，存之而已，若執此認病，泥矣。
《準繩》謂後重因邪壓大腸墜下者，當用大黃、檳榔輩。如羅謙甫水煮木香膏、東垣白朮安胃散等方。瀉其所壓之邪，則後重自除。若邪已瀉，其重仍在者，知大腸虛滑，不能自收而重，當用御米殼等澀劑，固其滑，收其氣。用亦愈也。議論自正，但水煮木香、白朮安胃二方，皆以御米殼為君，且有烏梅、五味子、白芍、訶子，並無檳榔、大黃，而云然者，豈未之察耶。
又謂大腸為邪墜下之重，其重至圊後不減，大腸虛滑不收之重，其重至圊後隨減。愚謂邪墜之重，圊後當減；虛滑之重，圊後不減。茲反言之，亦有誤耶。
又謂休息痢多因兜住積滯，以致時作時止，宜四君子吞駐車丸，再投去積，卻用兜劑。
按：四君、駐車都非去積之劑，然議論自正。
敗毒散，發散風濕，益元散解利熱邪，故俱治發熱下利。
治痢大法：後重者宜下；腹痛者宜和；身重者除濕；脈弦者去風；膿血稠粘，以重藥竭之；身冷自汗，以毒藥溫之；風邪內縮者，汗之則愈；溏為利者，溫之而已。又曰：在表者發之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之，盛者和之，去者送之，過者止之。
又曰：食寒冷者，宜溫熱以消導之；傷濕熱者，宜苦寒以內疏之；風邪內陷者升舉之；濕氣內盛者分利之；里急者下之；後重者調之；腹痛者和之；洞泄腸鳴無力，不及拈衣，脈細微而弱者，溫之收之；膿血稠粘，數至圊而不能便，脈洪大而有力者，下之寒之。
分治痢症諸方
【潔古大黃湯】
大黃（一兩，銼）
好酒二大盞，浸半日許，煎至一盞半，去滓分二分，頓服之。痢止勿服。如未止再服，取利為度。後服芍藥湯和之。利止再服白朮黃芩湯，盡徹其毒也，審系寒積留滯，則宜溫下之法治之。
【韓大黃湯】
川黃連（吳茱萸炒，一兩）廣木香（一兩）大黃（酒浸炒，二兩）
上為末水丸，量人虛實，加減丸數。蓋暑毒與食物相搏，結在下脘，則升降出入，不得循其正，糟粕欲行不得行，而火復迫之，則將臟腑脂膏逼迫而下，故取大黃驅熱毒，下糟粕，清腸臟也。如膿血相雜，而脈浮大者，慎勿以大黃下之，下之必死，謂氣竭也。而陽無所收，不收則死。
【芍藥湯】（潔古）行血調氣。經曰：溲而便膿血，知氣行而血止也。行血則便膿自愈，調氣則後重自除。
芍藥（一兩）當歸黃連黃芩（各半兩）大黃（三錢）桂（二錢五分）甘草（炒）檳榔（各二錢）木香（一錢）
上九味，咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。一方無桂、甘、有枳殼，名導滯湯。
【《先醒齋》滯下丸】
川連（薑汁炒，一斤）滑石（八兩，研末）白芍（酒炒，五兩）甘草（炙，三兩）檳榔（四兩）枳殼（五兩）木香（二兩半）
上為末，荷葉湯稍加薑汁和丸，如綠豆大，每服四錢。
凡燥煩渴噁心者，勿用木香；元氣虛弱者，勿用檳榔、枳殼；里急色赤者，加當歸，惟噁心嘔吐不思食勿用。白多加吳茱萸（湯泡七次，七分，）扁豆（炒，二錢）陳皮（一錢；）赤多加烏梅肉（一錢，）山楂肉（二錢，）紅曲（一錢。）腹痛加白芍（三錢，）甘草（三錢；）口渴及發熱，調滑石末（三錢，）小便赤少，或不利，亦加方。噁心欲吐，即噤口痢，多加人參、石蓮肉、綠色升麻，醋炒。久利不止，加肉豆蔻（一錢，）蓮肉（去心，炒黃，三錢，）扁豆、茯苓（各二錢，）人參（三錢。）
劉河間曰：夫治諸痢者，莫若以辛苦寒藥治之，或微加辛熱佐之。蓋辛熱能發散邪氣，開通鬱結，苦能燥濕，寒能除熱，使氣宣平而已。其濕熱鬱抑，欲利不利，宜以韓加大黃湯利之。
【當歸導氣湯】（東垣）
當歸芍藥（各一錢）生地（二錢）甘草（一錢半）檳榔木香（各二錢）青皮槐花（炒，各七分）澤瀉（五分）
上為末用水煎，食前溫服。如小便利，去澤瀉；噁心去槐花，加薑汁炒黃連；燥渴減木香一半。
【丹溪青六丸】治血痢，及產後腹痛自利，能補脾補血，去三焦濕熱。
六一散（三兩）紅曲（炒，半兩。）
酒糊丸。
按：和者，和養其腸胃；利者，通利其積滯，凡正不足而邪有餘者，宜仿此法治之。
【《活人》敗毒散】治下利發熱脈浮者。
人參川芎羌活獨活前胡茯苓枳殼桔梗炙草柴胡陳倉米
上咀，每服五錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，去滓服無時，一名倉稟湯。
【藿香正氣散】
【香薷飲】
下利雖曰有積有熱，如用藥不效，即是腸胃有風邪。熱者、赤者，與敗毒散；冷者、白者，不換金正氣散。治痢之法，大要經以散風邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用粟殼、龍骨、牡蠣輩，以閉澀腸胃，邪氣得補而愈甚，不為纏擾撮痛，則為里急後重，所以日久淹延而未已也。（肉蔻、訶子、白朮輩，恐其補住寒邪，亦不可遽投。）
【葛氏療痢色白，食不消者，為寒下方。】
豉（一斤，綿裹）薤白（一把）
水三升，煮取二升，及熱頓服之。此不從暑毒而發者，或過啖生冷，或坐臥高堂大廈，寒氣所乘，脾亦不運，故隨感而為痢，以葛氏豉薤湯治之，如逾二三日，寒化為熱，其病形與暑毒同也。
【黑丸子】
烏梅肉杏仁（去皮尖，另研，十四粒）巴霜（去油，半錢）百草霜（六錢）
上為細末，和勻稀糊為丸，如黍米大，每服十五丸加至二十丸，白湯送下。一方有半夏、縮砂（各十四粒。）
【感應丸】
【理中湯】
人參白朮炮姜炙草
水煎服。如痢不止，宜加豆蔻、木香。有熱加黃連。
【真人養臟湯】
人參白朮（各六兩）白芍木香（各一兩六錢）甘草肉桂（各八錢）肉豆蔻（面裹煨，五錢）御米殼（蜜炙）訶子肉（一兩二錢）
上咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分去渣，食前溫服。忌生冷魚腥酒面油膩之物。
如滑泄夜起，久不瘥者，可加附子四片。此溫補兼收之劑，髒虛滑脫者宜之。若有熱者，不可用也，宜冷澀之劑。
【《外台》方】治傷寒八九日，至十餘日，大煩渴作熱，三焦有瘡慝下利，或張口吐舌，目爛口瘡，不識人。用此除熱毒止痢。
龍骨半斤，水一斗，煮四升，沉之井底，冷服五合，漸漸進之。
【《肘後方》】治熱病下利慾死者。
龍骨半斤，研，水一斗，煮取五升，候極冷稍飲，得汗即愈效。
又治久利休息不止者。
龍骨四兩打碎，水五升，煮取二升半，分五服冷凍飲料。仍以米飲和丸，每服十丸。
按：三方並用龍骨水煎冷服，蓋以冷除熱，而以澀固脫爾。
【駐車丸】治一切下痢，無問冷熱。
阿膠（十五兩，搗碎，蛤粉炒成珠，以醋四升熬成膏）當歸（十五兩）川黃連（三十兩，去須）炮乾薑（十兩）
上為末，同阿膠膏，杵成丸梧子大，每服三十丸，食前米飲下。日三。
凡蘊熱血痢，里急而痛甚，雖已疏通蕩滌，然其痛不減者，非熱亦非積也。營血虧少，陽剛勝陰故爾。用藥當以血藥為佐，營血一調，其痛立止矣。