金匱翼 · 卷二 飲食

尤怡 《金匱翼》
傷食 傷食者,飲食自倍,腸胃乃傷也。當分上中下三焦而治,在上吐之,在中消之,在下奪羅太無云:大抵內傷之理,傷之微者,但減食一二日,所傷之物,自得消化,此良法也。若傷之稍重者,以藥內消之。傷之太重者,以藥除下之。 【瓜蒂散】宿食在上脘,用此吐之。所謂在上者因而越之也。 瓜蒂(炒)赤豆(煮,各等分) 上為細末,以豉七合煮汁和散,一匕服。 一法:溫漿水調服一錢匕,取吐為度。經云:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者謂食塞於上,而脈絕於下也。何者?陽火之根,本於地下,陰水之源,出於天上,食塞於上,是絕五臟之源,源絕則水不下流,兩尺脈絕。吐去上焦之物,而脈自通。如不能吐,則非食病,而是根蒂之先拔,故死。或以陰陽水三升,煮白鹽一升令消,分三服,刺吐去所食即愈。出《千金方》。 【紅丸子】壯脾胃,消宿食,去膨脹。 京三棱蓬術青皮(去白)陳皮(去白,各五斤)炮姜胡椒(各三斤) 上為末,醋面和丸,如梧子大,礬紅為衣,每服三十丸,食後薑湯下。《易簡方》有阿 【治食索粉成積方】 紫蘇濃煎汁,加杏仁泥,服之即散。 治食狗肉不消,心下堅,或腹脹,口乾大渴,心急發熱,狂言妄語,或洞下。 杏仁一升,去皮尖,研,以沸湯三升,和絞汁三服。狗肉原片皆出淨,或以蘆根煮飲之亦消。 【《千金》治所食不消方】 取其餘類燒作末,酒服方寸匕,便吐其宿食即瘥。 按:飲食停滯中脘,雖藉藥力為之消磨,然所以營運藥力者,胃氣也,故有屢經消食行氣,而食不下者,余即於前所用藥內,加人參一二錢,治之如神,學人不可不知。 【備急方】治寒飲食過傷,心腹卒痛如錐刺。 川大黃(末)乾薑(末)巴豆(去皮心,研,去油用霜) 上各等分,和合一處研勻,煉蜜為丸,如小豆大,溫水下一丸,實者加一丸。一云:每服三丸,未知更服三丸,腹中轉鳴,當吐下便愈。 【東垣導滯丸】治傷濕熱之物,不得旋化而作痞滿、悶亂不安、便閉者。 黃芩茯苓白朮黃連(各三錢)澤瀉(二錢)枳實神曲(各半兩)大 上為末,湯浸蒸餅為丸,食遠沸湯下五十丸。 鶴年云:傷食與停食宜分兩項。傷食者,飲食自倍,腸胃乃傷,病在不及消化。停食不之多少,或當食而怒,或當食而病,在氣結而不能化也。治傷食宜偏重於食,或吐、或下、或消。若停食則偏重在氣,惟理氣而兼之以消,吐下之法,不可用也。大都傷食當分上中下三焦,而停食則專在胃脘也。 傷酒 【《千金》療卒大醉,恐腸爛方】 作湯著大器中漬之,冷復易之,酒自消,夏月亦用之佳。 【又方】絞茅根汁飲二升。 【又方】搗生葛汁飲之,無鮮者,干葛煎服亦佳。 【又方】粳米一升,水五升,煮使極爛,漉去滓,飲之良。 【葛花解酲湯】治酒病,嘔逆心煩,胸滿不食,小便不利。 青皮(三分)木香(半錢)橘紅人參豬苓茯苓(各一錢半)神曲澤瀉乾薑白朮(各二錢)白蔻仁砂仁葛花(各半兩) 上為極細末,每服三錢,白湯調服,但得微汗,則酒病去矣。 羅謙甫云:夫酒者大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之止當發散,使汗出則愈,最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕,何酒病之有?今之治此者,乃用酒丸,大熱之劑下之。又用牽牛、大黃下之,是無形元氣病,反傷有形陰血,乖誤甚矣。 不能食 不能食者,胃中元氣虛也,然有虛冷虛熱之異,宜分別治之。 【消食丸】治數年不能食。 麥曲(各一升)乾薑(炮)烏梅(焙,各四兩) 上為末,蜜丸,每服十五丸,日再。加至四十丸,亦治反胃。 【又方】 神曲(炒黃二兩)麥(炒黃,二兩)烏梅(四兩)干木瓜(半兩)茯苓甘草 蜜丸櫻桃大,每服一丸,不拘時細嚼,白湯下。一方無木瓜,有人參、乾薑。 【又方】 豉心(一升,熬末)麥芽曲(各一兩,熬)川椒(一升,出汗)乾薑(一升,末) 上五味篩,以蜜拌,食後酒服方寸匕。 以上三方,並治胃虛冷不能食之劑。 【資生丸】健脾開胃,消食止瀉,調和臟腑,滋養營衛。 白朮(米泔水浸,用山黃土拌,九蒸曬,去土切片焙乾,用三兩)橘紅(二兩)白茯苓乳拌,飯上蒸,曬乾,一兩五錢)人參(人乳浸透,飯鍋上蒸透,三兩)山楂(蒸,二兩)神曲(炒,二兩)白豆蔻(微炒,)澤瀉(炒,各三錢半)川連(薑汁炒,三錢半)炒)藿香甘草(蜜炙,各半兩)扁豆(炒,一兩)蓮肉(去心,炒,一兩)麥芽面(炒)山藥(炒)芡實(炒,各一兩五錢)薏仁(炒,三兩) 上為末,煉蜜丸,每服二錢,細嚼淡鹽湯下。 【凝神散】收斂胃氣,清涼肌表。 人參白朮茯苓山藥(各一錢半)扁豆知母生地黃粳米甘草(各一錢)淡竹葉地骨皮麥冬(各五錢) 上作一服,水二蠱,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,食遠服。 高鼓峰云:腎為胃之關,關門不利,升降息矣。關門即氣交之中,天之樞也。故腎旺則足,胃陰足則思食。若關門枯槁,腎水不能上達,當急以六味加歸、芍養之。若血燥大腸乾枯,有黑屎積疊胃底,則當以熟地五錢,當歸三錢,白芍、桃仁二錢,麻仁三錢,微微潤之。視其形體如常,氣血尚足,即於前方內可加大黃二錢助血藥。大腸一順利,胃自開矣。一開之後,大劑六味、左歸等類,不數服之,方有濟也。 以上治胃虛氣熱之劑。 【范汪療胃氣虛,不能食,四肢重,短氣,調和五臟,並療諸疾,調中湯方】 薤白(切,一升)枳實(六枚,炙)橘皮(三枚)大棗(十二枚)粳米(三合)香豉(六合) 水六升,先煮薤白得四升,內諸藥煮取一升半,適寒溫服。一方有生薑一兩。 延年無枳實,有茯苓、人參。 按:此以辛甘氣味,和暢胃陽,推揚谷氣,虛者延年方較良。 【《本事》治脾腎虛弱,全不進食,二神丸】 破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用) 上為細末,用大肥棗四十九枚,生薑四兩,切片同煮棗爛,去姜取棗,剝去皮核,用肉膏,入藥和杵丸,如梧子大,每服三十丸,鹽湯下。有人全不進食,服補藥皆不效,予授此方服之,頓然能食。此病不全作脾虛,蓋腎氣虛弱,真元衰劣,譬如金鼎之中,置之米谷,下無火力,雖終日不熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘淨酒浸曬乾為末,日抄數匙以酒下,十日外,飲啖如湯沃雪,亦此理也。 【寬中進食丸】滋形氣,喜飲食。 人參炮姜青皮(各一錢)大麥牙(炒)縮砂仁(炒)炙甘草(各一錢半)白茯苓橘紅澤瀉白朮(各三錢)枳實(四錢)豆蔻(五錢)豬苓(七錢)神曲(炒)木香(各五分)半夏(七錢) 上為末,湯浸蒸餅為丸桐子大,每服三十丸,米湯送下。食前。 谷勞 谷勞者,胃受水谷,其氣虛弱,不能傳化,谷盛氣虛,則令人怠惰嗜臥,肢體煩重,腹滿善飢而不能食,食已則發,谷氣不行使然也。 【沉香湯】 沉香白朮(土炒)人參白茯苓紫濃朴(薑汁炒,各一兩)半夏(姜制)乾薑 生薑、大棗水煎三錢,溫服,日二。 《肘後》云:飽食便臥,得谷勞病,令人四肢煩重,嘿默欲臥,食畢輒甚,用大麥一升,椒一兩,並炒,乾薑三兩搗末,每服方寸匕,日三。 食亦 內經曰:大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食亦。夫胃為水谷之海,所以化氣味而為營衛。胃氣和,飲食有節,氣血盛而膚革充盈。若乃胃受邪熱,消爍谷氣,不能變化精血,故善食而瘦也。病名食亦,言雖食亦若飢也。又胃移熱於膽,亦名食亦。以膽為陽木,熱氣乘之 【甘露飲】治胃熱善食,不生肌肉。 生地熟地天冬麥門冬片芩石斛枇杷葉甘草枳殼茵陳(各一兩) 上十味,水煎三錢服。