金匱要略白話譯文 · 婦人產後病脈證治二十一
婦人產後病脈證治二十一 （論一首 證六條 方七首）
問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛、多出汗、喜中風，故令病痙；亡血復汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。
產婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虛了厥，孤陽上出（1），故頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，敢當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（方見嘔吐中）
病解能食，七八日更發熱者，此為胃實，大承氣湯主之。（方見痙中）產後腹中疼痛，當歸生薑羊肉湯主之；並治腹中寒疝虛勞不足。
當歸生薑羊肉湯方（見寒疝中）
產後腹痛，煩滿不得臥，枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方
枳實（燒令黑，勿太過） 芍藥等分
右二味，杵為散，服方寸匕，日三服，並主癰膿，以麥粥下之。
師曰：產婦腹痛，法當以枳實芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之；亦主經水不利。
下瘀血湯方
大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚（熬，去足）
右三昧，末之，煉蜜和為四九，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
產後七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露（2）不盡。不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結在膀肽（3）也。（方見痙病中）
產後風，續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。（即桂枝湯，方見下利中）
產後，中風發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
竹葉湯方
竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚（炮） 大棗十五枚 生薑五兩
右十味，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項強，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥湯去沫。嘔者，加半夏半升洗。
婦人乳中虛，煩亂嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
右五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三夜二服。有熱者，倍白薇，煩喘者加柏實一分。
產後下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方
白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩
右六味，以水七升，煮取二升半，內膠令消盡，分溫三服。
附方《千金》三物黃芩湯
治婦人在草蓐（4），自發露得風（5）。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯，頭不痛但煩者，此湯主之。
黃芩一兩 苦參二兩 乾地黃四兩
右三昧，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。
《千金》內補當歸建中湯
治婦人產後虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，摩病引腰者，不能食飲。產後一月日，得服四五劑為善，令人強壯宜。
當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十二枚
右六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡，若大虛，加飴糖六兩，湯成內之，於火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內衄不止，加地黃六兩、阿膠二兩，合八味，湯成內阿膠。若無當歸，以穹窮代之；若無生薑，以乾薑代之。
注釋：
（1）孤陽上出：陽氣獨盛。
（2）惡露：分娩時應流出的瘀血。
（3）膀胱：泛指下焦。
（4）草蓐：產床。
（5）發露得風：指產婦分娩時，因產床不潔或保養不慎而感受病邪。
譯文：
有人問道：剛生了小孩的產婦有三種病：一是痙病，二是郁冒，三是大便困難，這是為什麼?老師回答說：由於剛生小孩以後血虛，出汗多，容易感受風邪而患痙病；產後失血多，加之汗多亡陽，容易感受寒邪，所以發生郁冒；產後失血、汗多，津液耗損而胃中乾燥，所以大便困難。產婦患郁冒病，她的脈象微弱，嘔吐，不能進食，大便乾結堅硬，只是頭部出汗，之所以會出現這些症候，是由於產後血虛，陽氣厥逆而引起。陽氣上逆而昏厥，若得周身汗出，則說明昏厥將解除。因為血虛陰虧，陽氣獨盛，而孤陽上出，挾陰津外泄，所以只是頭部汗出。之所以產婦容易出汗，是由於陰虧血虛，陽氣偏盛，因此必須全身汗出，通過汗出使陽盛減弱，使陰陽重新趨於相對平衡。大便乾結，嘔吐，不能進食，用小柴胡湯治療。
小柴胡湯：方見嘔吐篇中
經用小柴胡湯治療後郁冒病解，已能進食，但過了七八天後又出現發熱的，這是胃實證，用大承氣湯治療。
大承氣湯：方見痙病中
婦人產後腹中綿綿作痛，用當歸生薑羊肉湯治療。此方並且可以治療腹中寒疝氣痛和虛勞不足之症。
當歸生薑羊肉湯：方見寒疝篇中
產後腹部疼痛，心煩，胸滿，不能安臥，用枳實芍藥散治療。
枳實芍藥散
〔組成〕枳實(燒令黑，勿太過)芍藥等分〔用法〕以上二味藥，搗為散，每次服方寸匕，一日三次。亦可主治癰膿，用麥粥送服。老師說：產婦腹部疼痛，按理應當用枳實芍藥散治療。假如用藥後腹痛病不愈，這是腹中有瘀血凝結肚臍下部，宜用下瘀血湯治療。此方亦可治療瘀血所致月經不調。
下瘀血湯
〔組成〕大黃三兩桃仁二十枚?蟲二十枚(熬，去足)〔用法〕以上三味藥，研細末，煉蜜作成四丸，用酒一升，煎一丸，取八合，一次服下，開始排出的瘀血顏色如豬肝。婦人產後七八天，沒有太陽表症，但見少腹部堅硬疼痛，這是惡露不盡，瘀血留於子宮所致。如果伴有不大便，煩躁，發熱，脈象微實，而且在下午三、四點鐘時，煩躁發熱更加歷害，不能進食，食後則胡言亂語，到了夜晚就清醒了，宜用大承氣湯治療。這是由於熱在胃，結在下焦所致。
大承氣湯：方見痙病中
婦人產後體虛，感受了風邪，連續數十天不好，仍見輕微頭痛，怕冷，時常發熱，心下胃脘痞悶，乾嘔、汗出，病程雖遷延日久，但是太陽中風證仍在，仍然可以用桂枝湯以解表散寒，調和營衛。
桂枝湯：方見下利篇中
婦人產後感受風邪，發熱，面色發紅，氣喘而頭痛，用竹葉湯治療。
竹葉湯
〔組成〕竹葉一把葛根三兩防風一兩桔梗桂枝人參甘草各一兩附子一枚(炮)大棗十五枚生薑五兩〔用法〕以上十味藥，用水一斗，煮取二升半，分三次溫服，蓋被溫暖使汗出。頸項強者，用大附子一枚，搗開如豆大，煎藥揚去沫。嘔吐的，加半夏半升(洗)。婦人在哺乳期間，中氣虛弱，若出現心煩意亂，嘔吐，治宜安中益氣，用竹皮大丸主治。
竹皮大丸
〔組成〕生竹茹二分石膏二分桂枝一分甘草七分白薇一分〔用法〕以上五味藥，研細末，用棗肉和藥作成丸如彈子大小，每次一丸，白天服三次，夜晚服二次。有熱的，加白薇至二分；煩躁氣喘的，加柏實一分。婦人產後氣血不足，又出現下利，使氣血虛極，用白頭翁加甘草阿膠湯治療。
白頭翁加甘草阿膠湯
〔組成〕白頭翁甘草阿膠秦皮黃連櫱皮各三兩〔用法〕以上六味藥，用水七升，煮取二升半，加阿膠烊化，分三次溫服。
附方
《千金》：三物黃芩湯
治療婦人在月子裡揭開衣被感受了風邪，四肢極度煩熱而頭痛，可給予小柴胡湯治療；頭不痛，只覺心煩的，用本方主治。
三物黃芩湯
〔組成〕黃芩一兩苦參二兩乾地黃四兩〔用法〕以上三味藥，用水六升，煮取二升，溫服一升，通常吐出或便出蟲子。
《千金》：內補當歸建中湯，治療婦人產後身體虛弱消瘦，腹中刺痛不止，呼吸氣短，或少腹拘急疼痛，牽引到腰背部隱痛，不能進食。在產後一個月內，能服四、五劑為好，可使人身體強壯。
當歸建中湯
〔組成〕當歸四兩桂枝三兩芍藥六兩生薑三兩甘草二兩大棗十二枚〔用法〕以上六味藥，用水一斗，煮取三升，分三次溫服，一天內服完。如果身體極虛弱，加飴糖六兩，湯藥煎好後加入，放在火上溫化後服用。如果出血過多，崩漏、內出血不止，加地黃六兩，阿膠二兩，加在一起共八味藥，湯成加阿膠，若沒有當歸，用芎代替，若沒有生薑，用乾薑代替。