金匱要略白話譯文 · 趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治十九

趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治十九   （論一首 脈證一條 方四首） 師曰：病趺蹶（1），其人但能前，不能卻，刺月揣（2）入二寸，此太陽經傷也。 病人常以手指臂腫動，此人身體目閏 目閏 者，藜蘆甘草湯主之。 藜蘆甘草湯方（未見） 轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉筋入腹（3）者，雞屎白散主之。雞屎白散方 雞屎白 右一味，為散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。 陰狐疝（4）氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。 蜘蛛散方 蜘蛛十四枚（熬焦） 桂枝半兩 右二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服。蜜丸亦可。 問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蛔蟲。蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛發作有時（5），毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。 甘草粉蜜湯方 甘草二兩 粉一兩 蜜四兩 右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉、蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止。 蛔厥（6）者，當吐蛔，今病者靜而復時煩，此為髒寒（7），蛔上入膈，故煩，須臾（8）復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭（9）出，其人當自吐蛔。 蛔厥者，烏梅丸主之。 烏梅丸方 烏梅三百枚 細辛六兩 乾薑十兩 黃連一斤 當歸四兩 附子六兩（炮） 川椒四兩（去汗） 桂枝六兩 人參六兩 黃柏六兩 右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。 注釋： （1）趺(fū跗)蹶：是足背僵直，不便行動的疾病。 （2）揣(chuǎi揣)：即小腿肚。 （3）轉筋入腹：筋痛自兩腿牽引少腹。 （4）狐疝：病名。疝氣時上時下，象「狐」那樣的出沒無定時。 （5）發作有時：蛔蟲上竄則(吐涎心痛)發作，下伏則止。 （6）蛔厥：同蛔。蛔厥，因蛔蟲內擾而四肢厥冷。 （7）髒寒：內臟虛寒，這裡指腸寒。 （8）須臾：一會兒，很短的時間。 （9）食臭：食物的氣味。 譯文： 老師說：患趺蹶病，病人只能向前行走，不能往後退，可用針刺小腿肚的穴位來治療，針刺二寸深，這是太陽經受了損傷的緣故。病人的手指及臂部關節腫脹並有牽動，而且身體筋肉跳動的，用藜蘆甘草湯治療。 藜蘆甘草湯：方未見 轉筋病人的表現是：病人的上下肢強直而不能動作，脈象直而有力、微弦，轉筋牽引到腹部的，用雞屎白散治療。 雞屎白散 〔組成〕雞屎白〔用法〕以上一味藥，搗為散劑，取方寸匕，用水六合，調和溫服。患陰狐疝氣病的人，兩側陰囊一邊大，一邊小，有時在上面，有時在下面，用蜘蛛散治療。 蜘蛛散 〔組成〕蜘蛛十四枚(熬焦)桂枝半兩〔用法〕以上二味藥，搗為散劑，取八分一匕，飲和服，一日二次。作成蜜丸亦可。有人問道：患腹痛病，如何根據病人的脈象來鑑別是一般的腹痛，還是由寄生蟲引起的腹痛?老師回答說：一般性腹痛的脈象應當沉或見弦，如果病人腹痛，脈象反見洪大的，是由蛔蟲引起。患蛔蟲病，口吐清水，胃脘部疼痛，發作有時，已用過一般殺蟲藥而未取療效的，用甘草粉蜜湯治療。 甘草粉蜜湯 〔組成〕甘草二兩粉一兩重蜜四兩〔用法〕以上三味藥，用水三升，先煮甘草取二升，去藥渣，加入粉、蜜，攪和均勻，煎如薄粥，溫服一升，病癒即停藥。患蛔厥病的人，應當吐出蛔蟲，現在病人安靜而又時常煩躁，其煩躁是內臟虛寒，蛔蟲上擾入膈所致；一會兒，煩躁又停止，進食後就嘔吐；又發煩的，這是蛔蟲聞到飲食的氣味後而上竄，以致於病人自行吐出蛔蟲。 蛔厥病人，用烏梅丸治療。 烏梅丸 〔組成〕烏梅三百個細辛六兩乾薑十兩黃連一斤當歸四兩附子六兩(炮)川椒四兩(去汗)桂枝六兩人參黃柏各六兩〔用法〕以上十味藥，分別搗細末過篩，混合均勻，用醋泡烏梅一夜，去核，蒸五升米下，飯熟搗為泥，與藥混合適當，放入臼中，與蜜共搗二千下，做成丸如梧子大小，飯前飲服十丸，一日三次，以後逐漸增加到二十丸。禁忌：禁生、冷、滑、臭等食物。