金匱要略白話譯文 · 黃疸病脈證並治十五
黃疸病脈證並治十五 （論二首 脈證十四條 方七首）
寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹（1）。痹非中風，四肢苦煩（2），脾色必黃，瘀熱以行。
趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消谷（3），緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食谷即眩，谷氣不消，胃中苦濁（4），濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮（5）即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸，腹如水狀不治。
心中懊憹（6）而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。酒黃疸者，或無熱，靖言（7），小腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。
酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。酒疸下之，久久為黑疸（8），目青面黑，心中如啖蒜薺狀（10），大便正黑，皮膚爪之不仁（11），其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時火劫其汗，兩熱所得（12）。然黃家所得，從濕得之。一身盡發熱而黃，肚熱（13），熱在里，當下之。
脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。
腹滿，舌痿黃（14），燥不得睡，屬黃家。（舌痿疑作身痿）
黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反極為難治。
疸而渴者，其疸難治，疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；陽部，（15）其人振寒而發熱也。
谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安（16），久久發黃為谷疸，茵陳湯主之。
茵陳湯方
茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分溫三服。小便當利，尿如皂角汁狀，色正赤。一宿腹減，黃從小便去也。
黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也，腹滿者難治，用硝礬散主之。
硝石礬石散方
硝石 礬石（燒）等分
右二昧，為散，以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是候也。
酒黃疸，心中懊憹或熱痛（17），梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方
梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升
右四味，以水六升，煮取二升，分溫三服。
諸病黃家，但利其小便；假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃芪湯主之。（方見水氣中）
諸黃，豬膏發煎主之。
豬膏發煎方
豬膏半斤 亂髮如雞子大三枚
右二味，和膏中煎之，發消藥成，分再服，病從小便出。
黃疸病，茵陳五苓散主之。（一本雲茵陳湯及五苓散並主之）
茵陳五苓散方
茵陳蒿末十分 五苓散五分（方見痰飲中）
右二物和，先食飲方寸匕，日三服。
黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯。
大黃硝石湯方
大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚
右四昧，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦，噦者，小半夏湯主之。（方見消渴中）
諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡楊。（必小柴胡湯，方見嘔吐中）
男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯（18）。（方見虛勞中）
附方瓜蒂湯：治諸黃。（方見暍病中）
《千金》麻黃醇酒湯：治黃疸。
麻黃三兩
右一味，以美清酒五升，煮取二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。
注釋：
（1）痹：閉塞之意。
（2）苦煩：煩擾不舒。
（3）消谷：能食善飢。
（4）苦濁：濁即濕熱，下「濁氣」同。苦濁，即苦於濕熱，或為濕熱所苦。
（5）薄暮：黃昏之時。
（6）心中懊憹：心中鬱悶不寧。
（7）靖(jìnｇ靜)言：病人神情安靜，語言不亂。
（8）黑疸：酒疸誤下後的變證。其證主要是目青面黑，大便色黑，並不是黃疸中的一種。
（9）心中如啖蒜齏狀：啖(dàn淡)，吃的意思。指搗碎的姜、蒜、韭菜等。此言胃中有灼熱不舒，象吃了姜、蒜等辛辣之物一樣難受。
（10）爪(zhuā抓)之不仁：搔抓皮膚，沒有痛癢感覺。
（11）火劫其汗：用艾灸、溫針或熏法，強迫出汗。
（12）兩熱所得：火與熱相互搏結。
（13）肚熱：腹中熱。
（14）痿黃：即萎黃，身黃而不潤澤。
（15）陽部、陰部：陰指在里，陽指在表。
（16）心胸不安：心胸中煩悶不安。
（17）熱痛：心中灼熱而痛。
（18）虛勞小建中湯：治虛勞病的小建中湯。
譯文：
寸口的脈象浮而緩，浮脈為有風熱，緩脈是濕熱內蘊。此處的脈浮緩實非太陽中風證；四肢感到很不舒服，脾主黃色，脾臟所蘊結的濕熱侵入血分，行於體表，就成為黃疸。
趺陽部位的脈象緊而數，數脈是有熱，胃熱盛則能消食善飢，緊脈是有寒，寒傷脾陽，運化失職，而出現食後腹部脹滿。尺部的脈象浮，是風熱傷腎；趺陽部位的脈象緊，是寒邪傷脾。風寒相合，進食後即感到頭部眩暈，食物不能消化，內釀濕熱，胃為濕熱侵擾，濕熱濁氣下流膀胱，就會出現小便不通利。由於足太陰脾感受寒濕，加之胃熱流入膀胱，所以全身發黃，這種病名叫谷疸。額部的顏色變黑，微汗出，手足心發熱，每到傍晚時分就發病，膀胱拘急，小便通暢，這種病叫作女勞疸。如果腹部脹滿、好象有水的樣子，這是不治之症。病人感覺心中鬱悶而又燥熱不安，不能進食，時常噁心想吐，這種病叫作酒疸。陽明病脈象遲的，不能飽食，若飽食則氣滯不化而感到煩悶，頭暈目眩，小便很困難，這是將要發生谷疸的徵兆；雖然用了瀉下劑，但腹部脹滿依然不減，之所以會這樣，是因為脈遲的緣故。患酒疸的病人，一定會有小便不通暢，胃中灼熱，足心發熱，這就是酒黃疸的症狀。酒疸病人，有的不發熱，神情安靜，語言不亂，出現腹部脹滿，想吐，鼻腔乾燥等症狀，假如他的脈象浮的，說明病邪在上，可用涌吐劑治療；脈象沉弦的，說明病邪在下，可首先採用下法治療。酒疸病人，胃中有熱想吐的，可用吐法治療，病即愈。酒疸病人，如果誤用下法，日久會轉為黑疸，眼睛發青而面色發黑，胃中灼熱，象吃了姜、蒜等辛辣之物一樣難受，大便呈黑色，搔抓皮膚沒有痛癢感覺，病人脈象浮而弱，皮膚呈黑微帶黃色，所以知道這是酒疸誤用下法的結果。老師說：患黃疸病，出現發熱，煩躁，氣喘，胸脅脹滿，口咽乾燥等症狀的，是因為病初發的時候，誤用艾灸、溫針或熏法等火攻的方法強迫出汗，以致熱邪與火邪相合所致。但是，黃疸病的形成，是因濕郁而得。如果病人全身都發熱，面目發黃，肚中灼熱，為熱邪鬱結在里，應當用下法治療。脈象沉，口渴相喝水，小便不通利的，都會發生黃疸病。病人的腹部脹滿，身體皮膚色黃而不潤澤，煩躁而不能入睡，這些症狀亦屬於黃疸病的範疇。(舌痿疑作身痿)黃疸這種病應當以十八天為病癒的期限，治療十天以上病癒，若病情反而加劇的為難治之症。黃疸病人若出現口渴的，這種黃疸治療困難；若黃疸病人口不渴的，這種黃疸可以治療。病邪在里，病人必然嘔吐，若病邪在表，病人就會惡寒、發熱。谷疸這種病，惡寒發熱，不吃東西，食後就感頭目眩暈，心胸部煩悶不適，時間久了，全身皮膚發黃而成為谷疸。用茵陳蒿湯治療。
茵陳蒿湯
〔組成〕茵陳蒿六兩梔子十四枚大黃二兩〔用法〕以上三味藥，用水一斗，先煮茵陳，減六升，加入其餘二味藥，煮取三升，去藥渣，分三次溫服。
小便應當通利，尿色如皂角汁一樣鮮紅，過一夜，腹部脹滿即可消除，這是因為濕熱之邪從小便排出的緣故。黃疸病人，一般在午後四、五點鐘的時候發熱，若身上反而怕冷的，這是得了女勞疸。如果膀胱拘急，少腹脹滿，全身發黃，額頭色黑，足心發熱，這是得了黑疸病。如果腹部脹滿如有水一樣，大便必然是黑色，時常溏泄，這是女勞病，不是水氣病。腹部脹滿的，治療困難。用硝石礬石散治療。
消石礬石散
〔組成〕硝石礬石燒等分〔用法〕以上二味藥，搗為散劑，用大麥粥汁調和，每次服方寸匕，一日三次。病邪隨大小便排出。如果小便色正黃，大便色漆黑，就是這種情況。患酒黃疸的病人，出現心中鬱悶不寧，或發熱，或疼痛的，用梔子大黃湯治療。
梔子大黃湯
〔組成〕梔子十四枚大黃一兩枳實五枚豉一升〔用法〕以上四味藥，用水六升，煮取二升，分三次溫服。各種黃疸病人，只須通利小便，假如脈象浮，應當用汗法治療，宜用桂枝加黃芪湯治療。方見水氣病中各種黃疸病，可用豬膏發煎治療。
豬膏發煎
〔組成〕豬膏半斤亂髮如雞子大三枚〔用法〕以上二味藥，混合在一起煎煮頭髮溶化藥已煎好，分二次服，病邪從小便排出。黃疸病，用茵陳五苓散治療。
茵陳五苓散
〔組成〕茵陳蒿末十分五苓散五分方見痰飲中〔用法〕以上二味藥，混合在一起，飯前水服方寸匕，一日三次。黃疸病人，出現腹部脹滿，小便不暢而色紅，自汗出等症狀，這是表無病而里有實熱，應當用下法治療，宜用大黃硝石湯。
大黃硝石湯
〔組成〕大黃黃柏硝石各四兩梔子十五枚〔用法〕以上四味藥，用水六升，煮取二升，去藥渣，加入硝石再煮，取一升，一次服完。黃疸病人，若小便顏色不變，想要腹瀉，腹部脹滿而氣喘，不能用苦寒清瀉之法，否則，熱雖除，必然導致胃氣上逆而引起呃逆；有呃逆的，用小半夏湯治療。方見痰飲病中各種黃疸病，凡出現腹部疼痛而嘔吐的，宜用柴胡湯治療。(必小柴胡湯，方見嘔吐中)男子患黃疸病，小便通暢，應當用治療虛勞病的小建中湯治療。方見虛勞病中
附方瓜蒂湯
治各種黃疸病。方見?病中《千金》：麻黃醇酒湯，治療黃疸病。
麻黃醇酒湯
〔組成〕麻黃三兩〔用法〕以上一味藥，用美清酒五升，煮取二升半，一次服完。冬季用酒，春季用水煎煮。