金匱要略白話譯文 · 消渴小便不利淋病脈證並治十三

消渴小便不利淋病脈證並治十三   （脈證九條 方六首） 厥陰之為病，消渴（1），氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐，下之不肯止。 寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。 趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即為消谷而大堅（一作緊）。氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。 男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之（方見腳氣中）。 脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之（方見上）。 渴欲飲水，水人則吐者，名曰水逆，五苓散主之（方見上）。 渴欲飲水不止者，文蛤散主之。 文蛤散方 文蛤五兩，右一味，杵為散，以沸湯五合，和服方寸匕。 淋之為病，小便如粟狀（2），小腹弦急（3），痛引臍中。 趺陽脈數，胃中有熱，即消谷引食，大便必堅，小便即數。 淋家不可發汗，發汗則必便血（4）。 小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。 栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚（炮） 瞿麥一兩 右五味，末之，煉蜜丸梧子大，飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸，以小便利，腹中溫為知。 小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。 蒲灰散方 蒲灰七分 滑石三分 右二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。 滑石白魚散方 滑石二分 亂髮二分（燒） 白魚二分 右三味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。 茯苓戎鹽湯方 茯苓半斤 白朮二兩 戎鹽彈丸大一枚，右三味。 渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之（方見中暍中）。 脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 豬苓湯方 豬苓（去皮） 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩 右五味，以水四升，先煮四昧，取二升，去滓，內膠烊消，溫服七合，日三服。 注釋： （1）消渴：渴飲無度。 （2）小便如粟狀：小便排除粟狀之物。 （3）弦急：拘急。 （4）便血：指尿血。 譯文： 厥陰病的表現是：口渴喜飲無度，氣逆向上衝心，心中疼痛灼熱，有飢餓感而又不想進食，食後又吐出蛔蟲，如果用下法治療，就會腹瀉不止。寸口脈象浮而遲，浮脈屬虛證，遲脈屬勞證，虛是衛氣不足，勞是營氣衰竭的表現。 趺陽脈浮而數，浮是胃氣盛，數是胃熱，熱則消谷善飢而大便堅硬，胃氣盛則水濕之邪滲於膀胱而小便頻數，小便數則大便更加堅硬，小便數與大便堅同時出現，就是消渴病。男子患消渴病，小便反而增多，飲水一斗，小便也一斗，用腎氣丸治療。方見婦人雜病中。病人脈浮，小便不通利，輕度發熱，極度口渴的，宜用利小便和發汗的方法治療，方用五苓散。口渴想喝水，但飲後又吐出的，叫做水逆證，用五苓散治療。方見上。口渴飲水不停止的，用文蛤散治療。 文蛤散 〔組成〕文蛤五兩〔用法〕以上一味藥，搗為散劑，用開水五合，調和服用方寸匕。淋病的症狀是：小便不通暢，排尿頻數而量少，如粟狀樣東西點滴而出，小腹拘急緊張，疼痛牽引到臍中。趺陽部位的脈象數，胃中有邪熱，表現為消谷善飢，大便一定堅硬，小便次數增多。素患淋病的人，不可忘用發汗法，若誤用汗法，就一定會出現尿血的症狀。小便不通利的，是體內有水飲停留，病人苦於口渴，用栝蔞瞿麥丸治療。 栝蔞瞿麥丸 〔組成〕栝蔞根二兩茯苓薯蕷各三兩附子一枚(炮)瞿麥一兩〔用法〕以上五味藥，共研細末，煉蜜作成丸如梧子大小，每次飲用三丸，一日三次。如果沒有效果，藥量增到七八丸，以小便通利，肚中溫暖為原則。小便不通利，用蒲灰散治療，亦可用滑石白魚散、茯苓戎鹽湯治療。 蒲灰散 〔組成〕蒲灰七分滑石三分〔用法〕以上二味藥，搗為散劑，每次飲服方寸匕，一日三次。 滑石白魚散 〔組成〕滑石二分亂髮二分(燒)白魚二分(亦名衣魚、蠹魚)〔用法〕以上三味藥，搗為散劑，每次用水送服方寸匕，一日三次。 茯苓戎鹽湯 〔組成〕茯苓半斤白朮二兩戎鹽彈丸大一枚 〔用法〕以上三味藥，……。口渴想喝水，口乾舌燥的，用白虎加人參湯治療。方見中?篇中脈浮，發熱，口渴想喝水，小便不通利的，用豬苓湯治療。 豬苓湯 〔組成〕豬苓(去皮)茯苓阿膠滑石澤瀉各一兩〔用法〕以上五味藥，用水四升，先煮豬苓、茯苓、滑石、澤瀉四味藥，取二升，去藥渣，加入阿膠烊化，每次溫服七合，一日三次。