金匱要略白話譯文 · 五藏風寒積聚病脈證並治十一
五藏風寒積聚病脈證並治十一 （論二首 脈證十七條 方二首）
肺中風者，口燥而喘，身運（1）而重，冒而腫脹。
肺中寒，吐濁涕。
肺死藏（2），浮之（3）虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。
肝中風者，頭目目閏，兩脅痛，行帶傴（4），令人嗜甘。
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也（《脈經、千金》雲，時盜汗、咳，食已吐其汁）。
肝死藏，浮之弱，按之如索不來（5），或曲如蛇行（6）者，死。
肝著，其人常欲蹈其胸上（7），先未苦時，但欲飲熱，旋復花湯主之。（臣億等校諸本族復花湯方；皆同）
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。
心中寒者，其人苦病心如口敢蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注（8）。其脈浮者，自吐乃愈。
心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重（9），心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心藏傷所致也。
心死藏，浮之實如麻豆，按之益躁疾者，死。
邪哭（10）使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目目閏 目閏 而短氣。
脾死藏，浮之大堅，按之如覆杯潔潔（11）狀如搖者，死（臣億等：詳五藏各有中風中寒，今脾只載中風，腎中風、中寒俱不載者，以古文簡亂極多，去古既遠，無它可以補綴也）。
趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約（12），麻子仁丸主之。
麻子仁丸方
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚朴一尺 杏仁一升
右六味，末之，煉蜜和丸梧桐子大，飲服十丸，日三，漸加，以知為度。
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣（一作表）里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術湯主之。
甘草乾薑茯苓白朮湯方
甘草二兩 白朮二兩 乾薑四兩 茯苓四兩
右四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
腎死藏，浮之堅，按之亂加轉丸（13），益（14）下入尺中者，死。
問曰：三焦竭部（15），上焦竭善噫（16），何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。
師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅（17）；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘（18）不通。大腸有寒者，多鶩溏（19）；有熱者，便腸垢（20）。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。
問曰：病有積、有聚、有馨氣（21），何謂也？師曰：積者，藏病也，終不移；聚者，府病也，發作有時，展轉痛移，為可治；馨氣者，脅下痛，按之則愈，復發，為馨氣。諸積大法：脈來細而附骨者，乃積也。寸口積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上積在臍旁；上關上（22），積在心下；微下關，積在少腹。尺中，積在氣沖；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩齣，積在中央；各以其部處之。
注釋：
（1）身運：身體運轉動搖。
（2）死髒：真髒脈。
（3）浮之：輕按。
（4）行常傴：傴(yù予)，指駝背。行常傴，指行走時經常曲背垂肩。
（5）如索不來：脈象如繩索之懸空，輕飄遊移，應手即去，不能復來。
（6）曲如蛇行：脈象如蛇行之狀，曲折逶迤而不能暢達，無柔和感。
（7）蹈其胸上：蹈為足踏之意。此處可理解為用手推柔按壓，甚則捶打胸部。
（8）蠱註：病名。發作時胸悶腹痛，有如蟲咬之狀。
（9）下重：下肢沉重無力。
（10）邪哭：有如邪鬼作祟，無故悲傷哭泣。
（11）覆杯潔潔：杯中空無所有。
（12）其脾為約：脾被胃所約束。
（13）亂如轉丸：形容脈象躁動，如彈丸之亂轉。
（14）益(yì溢)：通溢。
（15）三焦竭部：三焦各部所屬臟腑的機能衰退。
（16）噫：噯氣，這裡指噯出食氣。
（17）堅：大便堅硬。
（18）淋秘：淋指小便滴瀝澀痛，秘作閉字解，小便閉塞不通，即是癃閉。
（19）鶩溏：鶩即鴨。鶩溏，是說如鴨之大便，水糞雜下。
（20）腸垢：腸中的粘液垢膩。
（21）馨氣：即水谷之氣停積留滯之病。
（22）上關上：關上即是關部。
譯文：
肺臟感受了風邪的病人，出現口中乾燥而氣喘，身體動搖，不能自主而沉重，頭昏而身體腫脹之症。肺臟感受了寒邪的病人，就吐粘痰和唾液。肺死髒的脈象，輕按感到虛而無力，重按弱如蔥葉，中空無根的，是死證。肝臟感受了風邪的病人，表現為頭及眼部的肌肉跳動，兩脅疼痛，走路時多曲背彎腰(駝背)，飲食也多食甜味的東西。肝臟感受寒邪的病人，出現兩臂不能抬舉，舌根乾燥，喜歡嘆氣，胸中疼痛，身體不能轉動，吃東西就吐而汗出等症狀。肝死髒的脈象，輕取無力，重按好象繩索狀伏而不起，不能復來，或者脈象曲折，象蛇爬行之狀的，是死證。患肝著病的人，時常想要別人用腳踏著他的胸部才覺舒服。在沒有感到疾病痛苦的時候，只想喝熱湯，用旋復花湯治療。方見婦人雜病中心臟感受了風邪的病人，出現發熱，不能起床，肚子有飢餓感，但進食後就嘔吐等症狀。心臟感受了寒邪的病人，心中灼辣難受，好象吃了大蒜一樣，嚴重的，心痛牽連到背部，背痛牽連到心胸，好象蠱蟲在啃咬臟器一樣。脈象浮的，不服藥而自己嘔吐的，病就會好。心臟受了損傷的病人，一旦勞動疲倦，就頭面部發紅，下肢沉重，心中疼痛而自感心煩不安，發熱，臍部有跳動感，脈弦，這是心臟受傷所引起的。心死髒的脈象，輕按堅實有力，好象麻豆滾動一樣，重按則更加躁急、跳得很快的，是死證。病人悲傷哭泣，好象邪鬼作怪似的，使人心神不安定，這是氣血虛少的緣故。氣血虛少是屬於心的疾病；心氣不足的人，時常有恐懼感，閉起眼睛想睡覺，夢見自己走得很遠，致使精神分散，心神不安。如果陰氣衰弱的就成為癲病，陽氣衰弱的就成為狂病。脾臟感受了風邪的病人，出現全身發熱，形同酒碎之狀，腹中煩滿而沉重，眼皮跳動而氣短。脾死髒的脈象，輕按大而堅，重按如同向下復蓋著的杯子，中空而動搖不定，是死證。(臣億等詳細說明，五臟各有中風、中寒證，現脾臟只記載中風證，而脾中寒、腎臟中風、中寒都沒有記載，是因為古文脫簡較多，且年代久運，沒有文字可以彌補)跌陽部的脈象浮而澀，浮脈屬胃氣強盛，澀脈為小便頻數，浮脈與澀脈相合，大便則堅硬，這是脾被胃熱約製成脾約證，用麻子仁丸治療。
麻子仁丸
〔組成〕麻子仁二升芍藥半斤枳實一斤大黃一斤厚朴一尺杏仁一升〔用法〕以上六味藥，共研細末，煉蜜為丸如梧子大小，每次飲服十丸，一日三次。
以大便通利為度。患腎著的病人，出現身體沉重，腰部寒冷，如坐在水中，從外形看，好象是水氣病，但口不渴，小便通利，飲食正常，病屬下焦，身體勞動而汗出，衣服裡面又冷又濕，久而久之便得這種病，腰部以下寒冷、疼痛，腹部沉重得象帶五千銅錢似的，用甘姜苓術湯治療。
甘姜苓術湯
〔組成〕甘草白朮各二兩乾薑茯苓各四兩〔用法〕以上四味藥，用水五升，煮取三升，分三次溫服，腰部即感到溫暖。腎死髒脈，輕按堅實，重按紊亂，形狀如彈丸一樣轉動，這種脈象盛滿涌於尺部的，是死證。
有人問道：三焦各部所屬臟腑的機能衰退，如上焦心肺機能衰退的人，出現噯出食氣的中焦脾胃症狀，這是什麼道理呢?
老師回答說：上焦稟受中焦之氣，中焦胃氣不和，不能消化食物，所以出現噯氣；下焦臟腑功能衰退，就會出現遺尿或大便失禁，這是由於下焦之氣不和，不能自己約制的緣故，不須要治療，日久自會痊癒。
老師說：熱邪在上焦，就會因為咳嗽日久而成為肺痿；熱邪在中焦，就會導致大便堅硬；熱邪在下焦，就會出現尿血，亦可導致小便淋澀疼痛或大便秘結不通。大腸有寒，大便稀溏如鴨糞一樣；大腸有熱，則大便解出膿血粘滯腥臭；小腸有寒，病人肛門重墜而便血；小腸有熱，一定會發生痔瘡。有人問道：病有積、有聚、有((NE047))氣的，應該如何區別?
老師回答說：積是五臟之病，始終固定不移；聚是六腑之病，發作有一定時間，痛處不固定，常遊走移動，可以治療；((NE047))氣病，脅下疼痛，用手按之病可緩解，但是還可以復發。各種積病的診脈大法是：脈象沉細，好象附著在骨上的，這就是積病。寸口脈象沉細的，則積病在胸中；脈象沉細而微出寸口之上的，則積在喉中；關部脈沉細的，是積在臍旁；沉細的脈象出於關上的，是積在心下；沉細脈在關下尺部的，其積在少腹。尺中的脈象沉細的，其積在氣沖；沉細的脈象出現在左手，是積在身體的左邊；沉細的脈象出現在右手，其積在身體右邊；兩手的脈均見沉細的脈象的，其積在中央。治療方法，應該各依其不同的部位，採用不同的方法處理。