金匱要略白話譯文 · 胸痹心痛短氣病脈證治九
胸痹心痛短氣病脈證治九 （論一首 證一首 方十首）
師曰：夫脈當取太過不及（1），陽微陰弦（2），即胸痹而痛（3），所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。平人無寒熱（4），短氣不足以息者，實也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。
栝蔞薤白白酒湯方
栝蔞實一枚（搗） 薤白半斤 白酒七升
右三味，同煮，取二升，分溫再服。
胸痹不得臥，心痛徹背（5）者，栝蔞薤白半夏湯主之。
栝蔞薤白半夏湯方
栝蔞實一枚 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗
右四昧，同煮，取四升，溫服一升，日三服。
胸痹心中痞（6），留氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心（7），枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。
枳實薤白桂枝湯方
枳實四枚 厚朴四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞實一枚（搗）
右五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去滓，內諸藥，煮數沸，分溫三服。
人參湯方
人參 甘草 乾薑 白朮 各三兩
右四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服
胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳薑湯亦主之。
茯苓杏仁甘草湯方
茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩
右三味，以水一斗，煮取五升，溫服一升，日三服（不差，更服）。
橘枳薑湯方
橘皮一斤 枳實三兩 生薑半斤
右三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。（《肘後》《千金》雲治胸痹，胸中■■如滿，噎塞習習如癢，喉中澀，唾燥沫）
胸痹緩急（8）者，薏苡附子散主之。
薏苡附子散方
薏苡仁十五兩 大附子十枚（炮）
右二味，杵為散，服方寸匕，日三服。
心中痞，諸逆（9）心懸痛（10），桂枝生薑枳實湯主之。
桂枝生薑枳實湯方
桂枝三兩 生薑三兩 枳實五枚
右三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
烏頭赤石脂丸方
蜀椒一兩（一法二分） 烏頭一分（炮） 附子半兩（炮）（一法一分）乾薑一兩（一法一分） 赤石脂一兩（一法二分）
右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。
九痛丸
治九種心痛 附子三兩（炮） 生狼牙一兩（炙香） 巴豆一兩（去皮心，熬，研如脂） 人參 乾薑 吳茱萸各一兩
右六味，末之，煉蜜丸如桐子大，酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又連年積冷，流主心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等，皆主之，忌口如常法。
注釋：
（1）太過不及：脈象盛於正常的為太過，不足於正常的為不及。
（2）陽微陰弦：關前為陽，關後為陰。陽微指寸脈微，陰弦指尺脈弦。寸口脈微，主胸中陽氣不足；尺中脈弦，主下焦陰邪有餘。
（3）胸痹而痛：而，作「心」字。
（4）無寒熱：無外感表證。
（5）心痛徹背：心胸部疼痛牽引背部亦痛。
（6）心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。
（7）脅下逆搶心：脅下氣逆上衝心胸。
（8）緩急：古義是困危，情勢急迫之意。
（9）諸逆：停留於心下的水飲或寒邪向上沖逆。
（10）心懸痛：心窩部向上牽引疼痛。
譯文：
老師說：診脈應當注意它的太過與不及。譬如關前寸口脈象微，關後尺脈弦，這就是胸痹心痛的病症，之所以這樣，是因為寸口脈象微說明上焦的陽氣不足，尺部的脈象弦，表明陰邪盛於下，所以會出現胸痹、心痛的病症。從外表上看起來健康的人，沒有惡寒發熱的症狀，突然見到氣急短促、呼吸不利的，這是實證。胸痹病，症狀見喘息，咳嗽，吐痰涎，胸背部疼痛，氣短，寸口脈象沉兼遲，關上小緊數的，用栝蔞薤白白酒湯治療。
栝蔞薤白白酒湯
〔組成〕栝蔞實一枚(搗)薤白半斤白酒七升〔用法〕以上三味藥，一起煎煮取二升，分二次溫服。註：白酒：米酒初熟的稱白酒。胸痹病，症見喘息不能平臥，心胸部痛牽引連及背痛的，用栝蔞薤白半夏湯治療。
栝蔞薤白半夏湯
〔組成〕栝蔞實一枚(搗)薤白三兩半夏半升白酒一斗〔用法〕以上四味藥，一起煎煮取四升，溫服一升，一日三次。胸痹病，症見心中痞滿，是氣鬱結在胸中。胸部滿悶，脅下氣逆上衝心胸，用枳實薤白桂枝湯治療，虛證用人參湯治療。
枳實薤白桂枝湯
〔組成〕枳實四枚薤白半斤厚朴四兩桂枝一兩栝蔞實一枚(搗)〔用法〕以上五味藥，用水五升，先煮枳實、厚朴，取汁二升，去藥渣，加入其餘三味藥，煮上幾沸後，分三次溫服。
人參湯
〔組成〕人參甘草乾薑白朮各三兩〔用法〕以上四味藥，用水八升，煮取三升，每次溫服一升，一日三次。胸痹病，症見心胸滿悶，呼吸氣短，用茯苓杏仁甘草湯治療，亦可用橘枳薑湯治療。
茯苓杏仁甘草湯
〔組成〕茯苓三兩杏仁五十個甘草一兩〔用法〕以上三味藥，用水一斗，煮取五升，每次溫服一升，一日三次。病不愈再服。
橘枳薑湯
〔組成〕橘皮一斤枳實三兩生薑半斤〔用法〕以上三味藥，用水五升，煮取二升，分二次溫服。《肘後》、《千金》說：治療胸痹病，胸中鬱結滿悶，咽中噎塞、習習如癢，喉中乾澀，唾涎沫。胸痹病情急迫的，可用薏苡附子散治療。
薏苡附子散〔組成〕薏苡仁十五兩大附子十枚(炮)〔用法〕以上二味藥，搗成細末，一次服方寸匕，一日三次。心窩部胃脘痞滿，停留於心下的水飲或寒邪向上沖逆，致心窩部向上牽引疼痛，用桂枝生薑枳實湯治療。
桂枝生薑枳實湯
〔組成〕桂枝生薑各三兩枳實五枚〔用法〕以上三味藥，用水六升，煮取三升，分三次溫服。心窩部疼痛牽連到背部，或從背部牽連到心窩部，用烏頭赤石脂丸治療。
烏頭赤石脂丸
〔組成〕蜀椒一兩(一法二分)烏頭一分(炮)附子半兩(炮，一法一分)乾薑一兩(一法一分)赤石脂一兩(一法二分)〔用法〕以上五味藥，研成細末，用蜜煉丸如梧子大小，飯前服一丸，一日三次，效果不明顯，可逐漸加量。
附方
九痛丸
治療九種心痛症。〔組成〕附子三兩(炮)生狼牙一兩(炙香)巴豆一兩(去皮心，熬研如脂)人參乾薑吳茱萸各一兩〔用法〕以上六味藥，研為細末，煉蜜為丸如梧子大小，米酒服下，體質好的先服三丸，一日三次；體質弱的服二丸。本藥兼治突然中惡，腹部脹痛，不能說話。又可治療久積寒冷，流注於心胸作痛，及冷氣上沖，落馬墜車及瘀血等疾病。忌口如平常之法。