經方臨床之運用 · 第十一章　芎歸湯類

芎歸膠艾湯（《金匱要略》） 【組成】 　芎藭、阿膠、甘草各4g，艾葉、當歸各6g，芍藥、乾地黃各8g。 【調劑及用法】 　上七味，以水200mL，煎至150mL，去渣，一日分三回溫服。 【方意解說】 　當歸、芎藭、芍藥順血行、調月經，阿膠、艾葉有止血作用，地黃補血兼止血，甘草與芍藥配合，治腹痛。地、芍、歸、芎為四物湯方，是婦人月經胎產之主要方劑。本方一名「膠艾四物湯」，乃治子宮出血之專劑。 【適應標的】 　《金匱要略》云：師曰，婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者（假令妊娠腹中痛為胞阻），膠艾湯主之。 按：所謂漏下者，乃月經過多的子宮出血，半產後因續下血是流產後的子宮出血，妊娠下血為流產之前兆，凡此均為子宮出血之疾患，本方主之。 【運用範圍】 　婦人月經過多、子宮出血、懷孕期子宮出血、流產後及產後的出血，均可用本方。又痔瘡出血。出血體質之紫斑病、鼻衄、齒衄、腎出血、血尿、直腸出血、便血等均適用。 【諸家治驗】 　妊娠顛躓，胎動衝心，腹痛引腰股，或胎覺萎縮，或流紅不絕者，速用本方，胎不殞者即安，已殞者即產。（《類聚方廣義》） 又腸痔下血，綿綿不止，身體萎黃，起則頭眩，四肢無力，或血痢不止，腹無熱滿實證，唯腹中攣痛者，此方屢效。（同上） 按：此方為補血止血最穩健平和之主要方劑，故凡婦人月經胎產之一切出血，用之絕無一流弊。此外其他原因之出血，均可應用，因出血而繼發性貧血者尤佳。 當歸芍藥散（《金匱要略》） 【組成】 　當歸、芎藭各8g，芍藥、茯苓、白朮、澤瀉各10g。 【調劑及用法】 　上六味，各研成粗粉，混合，絹包，一日分三回煎服，每次煎成50mL，去渣服。或作一次煎，以水300mL，煎至150mL，去渣，一日三回分服。 【方意解說】 　當歸、芎藭、芍藥調經、順血行，緩解子宮神經痙攣，調整月經。白朮、茯苓、澤瀉，為利尿驅水藥。綜合而成婦人調經利尿劑。主治懷孕婦之羊水過多，月經不調、帶下、腹痛、足腫等。 【適應標的】 　《金匱要略》云：婦人懷娠，腹中疼痛，當歸芍藥散主之。 又云：婦人腹中諸疾，當歸芍藥散主之。 按：本方為婦人月經痛、月經不調、懷孕期腹痛等之主要方劑。 【運用範圍】 　婦人妊娠中如浮腫、胎動不安、羊水過多、腹痛、常習性流產等，持續服本方，有防止流產之效。慢性腎臟炎、浮腫性腳氣、高血壓、血管硬化症、婦人月經痛、痔疾、脫肛等。 【諸家治驗】 　蘇州婦人求診。病者患腹痛，自以手按其腹，主訴謂腹痛日夜無間，曠日已七年，求醫四方，服藥針灸百治無效。先生診之，臍旁至胸下，攣急疼痛，乃與歸芍散方，三日而沉疴頓去。（《續建殊錄》） 本方妊娠產後下利腹痛，小便不利，腰腳麻痹而無力者，有卓效。（《類聚方廣義》）