經方臨床之運用 · 第八章　葛根湯類

葛根湯（《傷寒論》） 【組成】 　葛根10g，麻黃、生薑、大棗各6g，桂枝、芍藥、甘草各5g。 【調劑及用法】 　上七味，以水300mL，煎至150mL，去渣，一日三回分服。 【方意解說】 　本方即桂枝湯內加葛根、麻黃。以葛根主項背強、口渴、熱性下利，麻黃主喘咳無汗，故主治桂枝湯證之兼項強，口渴無汗而喘者。 【適應標的】 　《傷寒論》云：太陽病，項背強 ，無汗惡風者，葛根湯主之。 又云：太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。 《金匱要略》云：太陽病，無汗，小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。 【運用範圍】 　感冒、麻疹初期、扁桃腺炎、耳道炎、鼻副竇炎蓄膿症、急性眼結膜炎、蕁麻疹、濕疹、痢疾腸炎初起、肩凝、頸筋閃挫（俗稱失枕）、背肌拘攣等。 【諸家治驗】 　痘瘡初起，至見點起脹灌膿之間，用葛根湯屢屢效；若惡寒甚，起脹時一身俱腫脹，或疼痛者，葛根加術附湯佳。（《方極》） 一商婦，至秋間常大苦喘息，動作不自由，有如廢人。求治於余，往診之。臂支爐架而坐，已數十日，不能動亦不能睡，稍動則喘悸立甚，食僅碗許。問其發時，自脊至頸如板狀，回顧則痛，與葛根湯五貼許，得以起步，再服則痊癒。余以喘息用葛根湯本此治驗。（《叢桂亭醫事小言》） 按：喘息而兼項背拘急者，本方最適。 葛根芩連湯（《傷寒論》） 【組成】 　葛根19g，甘草5g，黃芩、黃連各7g。 【調劑及用法】 　上四味，以水200mL，煎至100mL，去渣，一日三回分服。 【方意解說】 　葛根主治口渴及熱性下利，黃連、黃芩治腸炎，和以甘草，則本方為一切急性腸炎之主劑可知。 【適應標的】 　《傷寒論》云：太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。 【運用範圍】 　麻疹用葛根湯的機會多，但麻疹汗出後熱猶高，喘咳頻頻而汗多脈促者，用葛根芩連湯。小兒急性熱性痢，平日項背拘急，肩凝，急性發熱，口渴，下利者，口舌腫痛糜爛者。 【諸家治驗】 　本方治表邪內陷之下利及小兒急性下痢初起有效。（《勿誤藥室方函口訣》） 按：本方主治證為高熱、氣急、口渴、下利。