經方臨床之運用 · 第四章 瀉心湯類
瀉心湯（《金匱要略》）
【組成】 大黃6g，黃芩、黃連各3g。
按：本方又名三黃瀉心湯，或稱三黃湯。
【調劑及用法】 上三味，以沸水150mL泡浸之，再煎沸，去渣頓服。
【方意解說】 本方之大黃，不僅用作瀉下劑，與芩、連合用，發揮協同作用於炎症充血之消退，芩、連二味又主治心下部之痞塞感，故用於急性胃炎、上部充血性炎症、出血諸症。
【適應標的】 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》云：心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。
【運用範圍】 高血壓、腦充血、腦出血、咯血、吐血、衄血、充血性結膜炎、癲癇、急性胃炎、婦人更年期逆上證、面紅耳赤之升火感等。
【諸家治驗】 衄血用諸藥無效者，用三黃瀉心湯加荊芥，有奇效。（《先哲醫話》引惠美寧固雲）
惡瘡三十年不愈者，本方為散，洗瘡淨，粉之，日三，無不瘥。（《肘後方》）
巴郡太守奏：三黃圓治男子五勞七損，消渴不生肌肉，婦人帶下，手足寒熱。（《千金方》）
陸淵雷云：今驗結核病，宜本方者頗多。
集驗療黃疸，身體面目皆黃，本方為散，食前服方寸匕，日三服，亦可為丸服。（《外台秘要》，《千金方》同）
三黃丸治丈夫、婦人三焦積熱，上焦有熱攻沖，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結，五臟俱熱。即生背癤瘡痍，及治五般痔疾，糞門腫痛或下鮮血。三味等分為丸，如梧桐子大，每服三十丸，熱水送下，小兒積熱亦宜服之。（《和劑局方》）
瀉心湯治卒倒不省人事，心下痞堅，痰喘急迫者。又卒倒瘛瘲，口噤不知人事，手足逆冷，脈沉遲者，或狂癲痴癇，皆主之。（《松原家藏方》）
凡癇家雖有數百千證，治之莫如三黃瀉心湯，其眼胞惰而數 ，呼吸迫促如唏之類，效最彰。如欲常服，宜作丸劑，然其效稍緩。又云：癇衝突甚（卒然沖膈，似衝心而非者），不見異證者，宜辰砂丸（辰砂、大黃、鐵粉，療驚癇），其自汗甚者，亦因衝突而然，宜三黃瀉心湯，甚者加牡蠣主之。又云：發狂無如三黃瀉心湯，兼用瀑布泉為妙。又云：小兒驚搐，多宜本方。（《芳翁醫談》）
經血逆出於口鼻，先哲說云：火載血而上也，然龔雲林有治驗，用四物湯，以大黃代生地黃，加童便，甚有理。往年新街酒家茨木屋之下婢患此疾，初則吐衄，後眼耳十指頭皆出血，至於形體麻木，手足強直。余投以瀉心湯，不出十日而血止，後以回生湯調理而復原。此為逆經中最劇者。（方輿 ）
本方吐血、衄血、下血，及氣逆、血暈，或發狂，或癇癖，是為的治，能鎮心氣、理血脈之劑也。故旁治心下鬱熱上沖至眼，血膜攀睛，或胃火上逆、口臭、舌衄、牙疳、齒衄者，加羌活、石膏益妙。（《用方經權》）
大黃黃連瀉心湯（《傷寒論》）
【組成】 大黃6g，黃連3g。
按：一雲應有黃芩，與瀉心湯同。
【調劑及用法】 上二味，沸水100mL漬之，須臾絞汁去渣，分二回服。
【方意解說】 見前方。
【適應標的】 《傷寒論》云：心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
又云：傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表；表解，乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
【運用範圍】 同前方。
【諸家治驗】 大久保要人，年可二十。疹收後，衄血不已，四五日心下痞悶，身熱不退。因與大黃黃連瀉心湯，瀉下數行，衄止後，兩目微疼，黃昏不能見物，如雀目，持前劑十四五日所，前症復原。
本方（二味方）治心煩、心下痞，按之濡者；瀉心湯（三味方）治心氣不定（《千金方》與《方極》，「不足」作「不定」），心下痞，按之濡者。（《方極》）
半夏瀉心湯（《傷寒論》）
【組成】 半夏9g，黃芩、乾薑、甘草、人參、大棗各6g，黃連3g。
【調劑及用法】 上七味，以水500mL，煎至200mL，去渣，一日分三回溫服。
【方意解說】 本方以半夏去胃內之停水，而止嘔吐。黃連、黃芩能消退胃腸之炎症，因二味為苦味健胃藥也。人參、乾薑能興奮胃腸之血行，促胃腸機能之回復。甘草、大棗以調和諸藥，強化其協同作用。
【適應標的】 《傷寒論》云：傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯；此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
按：本方以心下痞、噁心、嘔吐、食慾不進、胃內停水、胃部有抵抗增加或伴有腸鳴下利，舌有白苔等為標的。
【運用範圍】 胃腸病、胃炎、腸炎。
【諸家治驗】 下利如休息，而無膿血，唯水瀉，時或自止，則腹脹，瀉則爽然，而日漸羸憊，面色萎黃，噁心，吞酸，時腹自痛者，與半夏瀉心湯，兼用篤落丸（一味大黃為丸）為佳，且宜常服。（《芳翁醫談》）
痢疾腹痛，嘔而心下痞硬，或便膿血者，及飲食湯藥下腹，每轆轆有聲而轉泄者，可選用本方，或甘草瀉心湯及生薑瀉心湯，每有著效。（《類聚方廣義》）
本方治疝瘕積聚，痛侵心胸，心下痞硬，噁心，嘔吐，腸鳴，或下利等；若大便秘者，兼用陷胸丸。（同上）
生薑瀉心湯（《傷寒論》）
甘草瀉心湯（《傷寒論》）
【組成】
（1）生薑瀉心湯
半夏、生薑各9g，黃連3g，黃芩、乾薑、甘草、人參、大棗各6g。
（2）甘草瀉心湯
半夏10g，黃連2g，黃芩5g，乾薑5g，甘草7g，人參5g，大棗5g。
按：宋本《傷寒論》「甘草瀉心湯」之脫落人參，非是，應據《金匱要略》。
【調劑及用法】 前方八味，以水500mL，煎至200mL，去渣，一日分三回溫服。後方七味，煎服同前。
【方意解說】 生薑瀉心湯即半夏瀉心湯中減輕乾薑之量，而加入生薑。生薑有健胃驅水作用，故用於半夏瀉心湯證之干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴等胃腸內停水顯著者。甘草瀉心湯為半夏瀉心湯中加重甘草之量，以甘草為緩和急迫之藥，用於半夏瀉心湯證之心煩不安，胃虛氣上逆者，可知仲景方之組合嚴謹而有法度也。
【適應標的】
（1）生薑瀉心湯
《傷寒論》云：傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴不利者，生薑瀉心湯主之。
（2）甘草瀉心湯
《傷寒論》云：中風，醫反下之，其人下利，日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
《金匱要略》「狐惑病篇」云：狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤，乍黑，乍白，蝕於上部則聲喝，甘草瀉心湯主之。
【運用範圍】 胃腸病、急慢性胃腸炎。
【諸家治驗】
（1）生薑瀉心湯
凡患噫氣乾嘔，或嘈雜吞酸，或平日飲食每覺噁心煩悶，水飲升降於脅下者，其人多心下痞硬，或臍上有塊者，宜服此方。（《類聚方廣義》）
余前治京師只園町依勢屋長兵衛者，病泄瀉，心下痞硬，水瀉嘔逆，瀕死矣。余知其病非大瞑眩不治，乃作生薑瀉心湯三劑與之。是日七時大吐瀉，病人氣絕，於是家內騷動，集諸醫診之，皆曰已死。因急招余，余又往診之，則色脈呼吸皆絕，然去死不足二時，以藥灌其口中，仍能通下。其夜九時，其人如夢初醒，開目見族人相集，驚疑莫定，乃言晝間因大吐瀉乏氣力，自覺神倦入睡，固不知其他也。既而呼飢食，食飯三小碗，脈息如常，病已霍然，翌朝更強健。此人幼年有嘔吐癖，常食粥為生，雖至四十餘歲，偶食未曾經食之物，必嘔吐。自此病癒後，任何食物不吐，享年七十歲，可知病固有置之死地而後生者。（《醫事或問》）
一男子年三十餘，心下痞塞，左脅下凝結，腹中雷鳴，過食則必下利，如此者六年，先生用生薑瀉心湯而愈。（《成績錄》）
（2）甘草瀉心湯
此方主胃中不和之下利，故以谷不化、雷鳴下利為目的，若非谷不化而雷鳴下利者，「理中」「'四逆」所主也。《外台》作水谷不化，與清谷異文，可從。又用於產後之口糜爛，有奇效。此等處芩連反有健胃之效。（《方函口訣》）
本方治走馬牙疳特有奇驗。（《溫知醫談》）
福地佐兵街妻，年二十五六。產後數月，下利不止，心下痞硬，飲食不進，口糜爛，目赤腫，脈虛數，羸瘦甚，乃與甘草瀉心湯服之，數十日下利止，諸症痊癒。（《橘窗書影》）
松平鐵之丞室，年二十餘。妊娠有水氣，至產後不去，心下痞硬，雷鳴下利，口中糜爛，不能食鹹味，僅啜稠粥，噫氣吐酸水，醫多以為不治。余以為口糜爛，為胃中不和之證，與甘草瀉心湯。數日而痞硬去，食少進，益連服之，口中和，酸水止，而水氣下利，依然尚存，乃與四苓加車前子，旬余兩證痊癒。（同上）
橘泉曾治一慢性胃腸病消化不良患者，年約四十餘。宿嗜酒，初則晨起吐清水，噯氣頻頻，繼則胃中有振水音，腸鳴下利，偶食不易消化物或葷膩，則下利頻繁，循致消瘦無力，諸治無效。某醫院診斷為胃擴張腸弛緩，謂無藥可治。余診得脈滑數，舌白膩，心下痞硬，複診腹壁弛緩，胃腸有蓄水證，乃用生薑瀉心湯，連服十餘劑而愈。
附子瀉心湯（《傷寒論》）
【組成】 附子、黃連、黃芩各3g，大黃6g。
【調劑及用法】 上四味，以沸水100mL，泡浸後三味，須臾絞去渣，和入附子汁，一日分二回溫服。
【方意解說】 本方即瀉心湯內加附子。附子主治細胞機能沉衰之惡寒，有振奮作用。用於瀉心湯證而有惡寒、但欲寐、四肢微冷等證者。
【適應標的】 《傷寒論》云：而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
【運用範圍】 老人及衰弱體質之急慢性胃炎，出血性疾患之兼心機衰弱者。
【諸家治驗】 老人停食，瞀悶暈倒，不省人事，心下痞滿，四肢厥冷，面無血色，額上冷汗，脈伏欲絕，其狀仿佛中風者，謂之食郁食厥，宜附子瀉心湯（《類聚方廣義》）
此方所治者為邪熱有餘而正陽不足。設治邪而遺正，則惡寒益甚；或補陽而遺熱，則痞滿益增。此方寒熱補瀉並投互治，誠不得已之苦心，然使無法以制之，鮮不混而無功矣。方以沸湯漬寒藥，別煮附子取汁，合和與服，則寒熱異其氣，生熟異其性，藥雖同行而功則各奏，乃先聖之妙用也。（尤在涇）
橘泉按：瀉心湯之三黃，自以沸水泡漬為佳，因其苦味質易於浸出故。尤其是大黃，更不宜煮，煮熱則瀉下之效反遜，最好以溫沸湯或涼水浸漬，其效尤著。而附子則宜煮取其汁。本方之調製方法確甚合理，然非如尤氏所謂寒熱異其氣，生熟異其性也。至於三黃之健胃消炎，以治邪熱，附子之振奮機能，以治腸寒，原是標本並顧之妙法，亦無需法以制之耳。古人之論醫，每有捕風捉影之蛇足，若此者，反將真理泯滅矣。
黃連湯（《傷寒論》）
【組成】 黃連、乾薑、大棗、甘草、桂枝、人參各5g，半夏10g。
【調劑及用法】 上七味，以水500mL，煎至200mL，去渣，一日分三回溫服。
【方意解說】 本方即半夏瀉心湯之黃芩易桂枝，共用亦異。方中之黃連、人參，有健胃消炎之功，桂枝、乾薑，溫運血行而止腹痛，半夏止嘔吐，甘草、大棗和胃腸，以調劑諸藥之間，而發揮其協同的作用。用於急性胃腸炎、嘔吐、腹痛、痞硬、下利或便秘等胃腸疾患，至合理想。
【適應標的】 《傷寒論》云：傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
【運用範圍】 胃腸型流感、消化不良性胃炎、急性胃腸炎、胃酸過多症。
【諸家治驗】 本方治痘瘡，熱毒在胃中，以致腹痛甚者，欲嘔吐。（《保赤全書》）
此方治腹痛、噁心而有嘔氣者，其痛自心下至臍上者。（方輿 ）
本方治霍亂（橘按：指急性胃腸炎之吐瀉者）疝瘕，攻心腹痛，發熱上逆，心悸欲嘔吐及婦人血氣痛，嘔而心煩，發熱頭痛者。（《類聚方廣義》）
余常用此方治霍亂吐瀉腹痛，應效如神，蓋以其逐邪安正，能和陰陽也。（丹波元堅）
芝三島街害肆和泉屋市兵衛妻，年四十餘，感暑邪，嘔吐腹痛，心下煩悶，與黃連湯加茯苓，病大安。（《橘窗書影》）
橘泉每用本方治夏秋季節之急性胃腸炎，嘔吐、腹痛、下利，大便或不暢，即俗稱「暑穢霍亂」者，往往應手而效，然以腹絞痛（俗稱絞腸痧）為標的。
黃連解毒湯（《外台秘要》）
【組成】 黃連3g，黃柏7g，黃芩6g，梔子9g。
【調劑及用法】 上四味，以沸水200mL，泡浸須臾，絞去渣，一日二三回分服。
【方意解說】 本方之黃連、黃芩，主治炎症充血性心下痞，梔子、黃柏消炎而兼利尿，與芩、連協同，而奏強力的消炎、解熱、解毒作用。用於一切熱性病之充血炎症、出血諸疾患，有卓著之功效。
【適應標的】 本方以煩熱、心下痞悶、精神不安、不寐、小便赤澀、腫紅熱痛或鼻衄諸出血等為標的。
【運用範圍】 諸熱性疾患，咯血、吐血、衄血、腦充血、血尿、精神病、癰疽、瘡癤赤腫疼痛、急性炎症性黃疸、出血性斑疹、急性胃及膽管炎。
三黃石膏湯
梔子金花湯
【組成】
（1）三黃石膏湯
黃連、麻黃各3g，黃芩6g，黃柏7g，梔子、豆豉各9g，石膏20g。
（2）梔子金花湯
前方加大黃6g。
【調劑及用法】 前方六味，先煮麻黃、豆豉至50mL，另以沸水150mL，泡浸三黃、梔子，須臾絞去渣，和入麻、豉汁，一日分三回溫服。
【方意解說】 本方以黃連解毒湯加麻黃、豆豉、石膏。麻、豉用為發表藥，石膏治煩渴，對於黃連解毒湯證而有表證之頭痛、無汗、煩渴、喘咳者，有卓效。若兼便秘者加大黃，即梔子金花湯。
【適應標的】 大熱煩渴、胸悶氣喘、無汗、頭疼，脈浮洪大等證為標的；如大便秘結者，用梔子金花湯。
【運用範圍】 急性熱性病、麻疹、猩紅熱、鼻衄、出血性斑疹等。
【諸家治驗】 橘泉治一麻疹患者，年約八九歲，女性。病經六七日，壯熱如火，大煩渴，恣飲，兩目赤腫，疹發焮紅，色紫成片，皮膚乾燥，幾可灼手，呼吸氣粗，鼻衄如注，脈洪大無倫，小便赤澀，譫語，腹部濡軟，大便不行，舌布白苔。先由某西醫診治，主張用冰罨腦部，否則有昏痙之變云云。病家不同意，乃服余之處方，即本方加紫草根10g。是夜得大汗，而熱著減，鼻衄止，目赤腫仍然，疹色略轉紅，而呼吸仍粗，大得寐。翌日複診，原方加大黃後，大便下極臭惡，諸症悉退，三日後疹收而愈。
乾薑黃芩黃連人參湯（《傷寒論》）
【組成】 乾薑、黃芩各4g，黃連2g，人參3g。
【調劑及用法】 上四味，以水500mL，煎至200mL，去渣，一日分三回溫服。
【方意解說】 本方之芩、連為苦味健胃藥，且有消炎作用。乾薑亦刺激性健胃藥，且兼鎮嘔作用，乾薑與人參合用，為振奮強壯性健胃整腸劑。芩、連、參、姜協力作用的發揮，對於胃腸病而有虛寒傾向者，最合理想也。
【適應標的】 《傷寒論》云：傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格。更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。
【運用範圍】 慢性胃腸炎、胃腸弛緩症、胃擴張、神經性嘔吐。
【諸家治驗】 反胃心胸鬱熱，心下痞硬或嘈雜者，宜此方。（《類聚方廣義》）
此方治膈有熱，吐逆不受食者，與半夏、生薑止諸嘔吐藥無寸效者，有特效。又治噤口痢。（《方函口訣》）
厚朴生薑半夏甘草人參湯（《傷寒論》）
【組成】 厚朴、生薑各7g，半夏9g，甘草5g，人參3g。
【調劑及用法】 上五味，以水500mL，煎至200mL，去渣，一日分三回溫服。
【方意解說】 本方以厚朴之健胃治痞脹，生薑、半夏之止嘔，而去胃腸間之停水，和以甘草，調劑姜、夏、朴之刺激，人參為強壯性健胃和中藥，故主治胃虛而痞滿、嘔逆或泄瀉而腹脹者。
【適應標的】 《傷寒論》云：發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
按：本方以痞滿、嘔吐、腹脹或吐瀉後胃虛弱，胸滿而有嘔氣者為標的。
【運用範圍】 急慢性胃腸炎、胃弛緩、胃擴張。
【諸家治驗】 喻嘉言云：移本方治泄後腹脹，甚驗。（《尚論篇》）
治霍亂吐瀉（按：即急性胃腸炎）之後，腹猶滿痛，有嘔氣者，所謂脹滿，非實滿也。（《類聚方廣義》）
孫召治一女子，心腹脹滿，色不變。經曰：三焦脹者，氣滿皮膚，硜硜然石堅，遂以仲景厚朴生薑半夏甘草人參湯下保和丸，漸愈。（《證治大還》）
治總戎陳孟庸瀉利，腹脹作痛，服黃芩、白芍之類，脹急愈甚，其脈洪盛而數，按之則濡，氣口大三倍於人迎。此濕熱傷脾胃之氣也，與厚朴生薑半夏甘草人參湯，二劑痛止脹減，而瀉利未已。與乾薑黃芩黃連人參湯，二劑瀉利止，而飲食不思。與半夏瀉心湯，二劑而安。（張石頑）
小陷胸湯（《傷寒論》）
【組成】 黃連5g，半夏15g，瓜蔞9g。
【調劑及用法】 上三味，以水300mL，煎至150mL，去渣，一日三回分服。
【方意解說】 本方以黃連之苦味健胃，且具強力消炎作用，治胃部炎症性精神不安。半夏逐水、祛痰、鎮嘔、鎮咳。瓜蔞實解熱、鎮咳、鎮痛。三味協同作用，用於心下痞塞壓痛或呼吸促迫及咳嗽胸痛等。
【適應標的】 《傷寒論》云：小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
按：本方以心下痞，按之痛，心中煩不安，脈浮滑者為標的。
【運用範圍】 胃酸過多、急性胃炎、十二指腸炎、支氣管炎、肺炎等之胸痛喘咳和黏痰難以咯出者。又，炎性黃疸。
【諸家治驗】 工部郞中鄭忠厚患傷寒，胸腹滿，面黃如金色，諸翰林醫官商議略不定，推讓曰：胸滿可下，恐脈浮虛。召孫兆至，曰：諸公雖疑不用下藥，鄭之福也，下之必死。某有三服藥，服之必瘥。遂下小陷胸湯，尋利，其病良愈。明日黃色退，京城人稱服。（《醫學綱目》）
又孫主簿述之母，患胸中痞急，不得喘息，按之則痛，脈數且澀。此胸痹也，因與仲景三物小陷胸湯，一劑即和，二劑而愈。（同上）
橘泉治一孕婦，先患惡阻，嘔吐痰沫，經某醫注射黃體酮等，嘔稍減。一日因感冒夾食滯，發熱，咳嗽，胸悶，心下痛，欲嘔不吐，懊 不安，通宵不眠。余診之，心下有壓痛，脈浮滑，舌白膩，以三物小陷胸湯兩劑而安。繼以小半夏加茯苓湯數劑，惡阻泛惡等悉痊。
梔子豆豉湯（《傷寒論》）
附：梔子甘草豉湯、梔子生薑豉湯、梔子大黃湯、枳實梔子豉湯、梔子柏皮湯。
【組成】 生梔子5g，香豆豉8g。
【調劑及用法】 上兩味，以水150mL，先煎梔子至70mL，再入香豆豉，煎至50mL，去渣頓服。
【方意解說】 梔子解熱、消炎，配以豆豉為解熱、解毒、消炎劑。本方主治心中懊 ，虛煩不眠等，若有兼症者，對證用梔豉加減諸方。
【適應標的】 《傷寒論》云：陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊 ，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
又云：下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
又云：發汗吐下後，虛煩不得眠。若劇者，必反覆顛倒，心中懊 ，梔子豉湯主之；若少氣者，梔子甘草豉湯（梔子、甘草各4g，香豉8g）主之；若嘔者，梔子生薑豉湯（梔子3g，生薑、香豉各6g）主之。
又云：大病瘥後，勞復者，枳實梔子豉湯（枳實3g，梔子2.5g，香豉7g）主之；若有宿食者，加大黃（約8g）服之愈。
又云：酒疸，心中懊 ，或熱痛，枳實梔子大黃湯（枳實7g，大黃8g，梔子5g，香豉20g）主之。
又云：傷寒身熱發黃者，梔子柏皮湯（梔子14g，黃柏12g，甘草五5g）主之。
又云：傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯（梔子10g，乾薑3g）主之。
【運用範圍】 急性膽管炎、炎性黃疸心中懊 者，急性胃及食道炎，各種熱性病之出血，心煩不安、心胸痛、口內炎、酒毒證等。若便秘者加大黃，前證而有嘔者加生薑，若急迫者加甘草，心下痞硬者加枳實。
【諸家治驗】 有患傷寒者，十餘日，身熱無汗，怫鬱不得臥，時發聲如嘆息，醫皆不知是何證。余曰：懊 怫鬱之證也，投梔子豉湯，一劑而去其半，再以大柴胡湯下燥糞數枚而安。（《名醫類案》）
邑民金五郎之妻，年二十五，血下數日（按：殆系月經子宮出血），身倦，心煩微熱，服藥無效。予以梔豉湯二帖，血下減半，繼以原方數劑而愈。（《腹證奇覽》）
又月同老妃，年七十餘，鼻衄過多，用所有止血方，均無效。余問其症，有虛煩之狀，因與本方。四五日後來謝曰：良方也，今已愈矣。（同上）
按：本方治有熱而心煩之出血，有清涼、鎮靜、止血之佳效。
松川世德氏曰：松川村兵藏，便血數月，服藥後雖漸愈，然身體無色（按：殆系貧血萎黃），面上及兩足浮腫，心中煩悸，頭微痛，時嘔，寸口脈微，與梔子生薑豉湯數劑而愈。
按：此殆痔疾炎腫之出血。
東洞翁曰：傷寒發熱，發黃疸，心中煩者，以梔子柏皮湯，每應手而效。
橘泉按：梔子豉湯主為膽管炎之清涼、解熱、解毒消炎劑，據余之經驗，凡炎性黃疸，以本方加茵陳，有非常顯著之妙效。
茵陳蒿湯（《傷寒論》）
【組成】 茵陳蒿3g，梔子、大黃各7g。
【調劑及用法】 上三味，以水150mL，煎至70mL，去渣，一日分二三回服。
【方意解說】 茵陳蒿為著名的黃疸專藥，有清涼、利尿、膽道消炎、清利膽汁之作用。梔子亦為利膽、消炎藥。大黃為世所公認的健胃瀉下藥。三物綜合主治卡他（炎症）性黃疸，作清涼、利膽、消炎、利尿之治療，頗為合理。且炎性黃疸，往往便秘，故配以大黃不僅甚合理，且實際經驗上效果極佳。
【適應標的】 《傷寒論》云：陽明病（按：陽明病系指腸胃病），發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
又云：傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
《金匱要略》云：谷疸之病，寒熱不貪，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。
按：古人所謂「瘀熱在里」「谷疸」等，殆均系由膽管炎、膽石等而發之黃疸。
【運用範圍】 炎性黃疸，有心煩身熱者，腳氣、口舌瘡或眼結膜炎等症，用本方清熱、利尿、通大便以治之。
【諸家治驗】 一男子，年三十餘，面目、身體浮腫而發黃，宛如橘子色，小便赤如柏汁，心胸苦悶，煩熱，腹滿不能飲食，余與本方，十二三日而愈。（《古方便覽》）
伏見屋重兵衛，年三十。心中懊 ，水藥入口即吐，經日益甚。先生視之，眼中黃，心下滿，按之則痛，乳下扇動，紊亂不定（按：即心悸亢進）。告之曰：此瘀熱在里也，不治當變黃色。乃與食鹽湯探吐，吐出冷水，更與茵陳蒿湯，下黑糞，凡十五日而復常。（《生生堂治驗》）
按：以上兩條均為膽管炎性黃疸。