經方臨床之運用 · 自 序

我國的醫務工作者,為了響應政府號召,團結中西醫,面向工農兵,提高愛國主義思想,必須研究推廣祖國人民在勞動實踐中創造的中醫中藥學,開發自己的豐富資源。中醫要科學化,首先要學習科學的診斷;西醫要中國化,是要在醫療上利用祖國器材,中藥是國產的,也就應充分利用。張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》(後文簡稱為《傷寒》《金匱》)兩書中的方劑,集古代經驗方劑之大成,已為世人所公認,後世許多方劑都由這些「古方」演變而來,所以我們也稱其為「經方」。 這些古方的組成,頗有準繩法度可循,方中藥物的配合,甚合現代處方的意義。例如四逆湯之附子合乾薑伍以甘草,大承氣湯之大黃配芒硝伍以枳朴。附子合乾薑,大黃合芒硝,都能加強其藥效,而甘草之與姜附,枳朴之與硝黃,則更具深層的意義。藥物的作用,常因配伍的關係而有加強(協同)作用和抑制(拮抗)作用。不但如此,一藥因用量的多少不同,亦往往可呈相反的作用。眾所周知,中藥附子的成分是烏頭鹼,烏頭鹼為鎮痛藥,對神經機能有麻痹作用。中醫習用修治後的生藥,阿克尼丁含量極少,恰恰用作振奮藥。在桂枝加附子湯中附子用量為1.5g,治汗漏惡風,用以加強桂枝振興機能。可是另一個桂枝附子湯中附子的用量是4.5g,用得特別重,以治風濕煩疼,正是採用了附子的鎮痛作用。仲景方里這樣的例子很多,我們可以看出古代醫家在實踐中積累了許多寶貴的經驗。總之,這些古方是值得我們鑽研學習的。 本書只是做了一種搜集整理的初步工作,僅提供了古方研究的方法和一部分臨床應用的實例,編者自慚譾陋,對古方研究雖會努力發掘,可是所知有限,恐多錯漏之處,仍盼讀者嚴切指正。 葉橘泉寫於蘇州西美巷 1952年11月