胡希恕金匱要略講座 · 百合狐惑陰陽毒病證治第三
這是三種病，百合、狐惑、陰陽毒。現在我們首要研究的就是這個百合病。這百合病在沒講以前，我先把百合病是怎麼一種病先說一說，要不不好懂。這個百合病啊，拿現在的話來說就是一種虛熱型的精神方面的病，現在咱們說精神分裂症啊、神經官能症啊這類的，都概括到這裡頭，是虛熱性的這麼一種病。那麼古人他給起名叫百合病，百合病起名的道理呢，就是這個病啊，是用百合治療。百合是個甘寒、養液治虛熱的，也能通利二遍，所以非它不能治，所以古人管它叫百合病，是這一個意思。它這個書上說不是這個意思，但治療是這樣子的，我們照這本文我給說一說呀。
論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。
那麼這一句什麼意思呢，說人身上的血脈呀，分言之謂之百脈，這人身上的經脈多得很，就是分著說可有百，這是約略之詞了。而合言之呢，就是血脈，所以他說是百合病者，百脈一宗，悉致其病也，就是分著說，合著說……就是血脈病，這種精神官能症古人怎麼叫做血脈病呢，古人認為血通於心，因此血病它病在心，我們後頭講這個五藏風寒積聚呀，也有這個情形。
這個心病，古人認為心主神明，這個心生病了，人的精神就要恍惚，就發生病，古人這麼看的。那我們現在覺得大概這個看法是不對的，因為這個精神的不正常啊，都屬於腦神經的關係了，所以叫精神病。古人他是這樣子，所以我們現在對治療精神不正常的藥，大概都與腦系有關係，古人認為這是心臟，古人的看法是錯誤的，但治療是對的，他用這個藥是治這種病的。開始講的他說的是病的根源在百脈。那病的形狀呢底下詳細地說了。
意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行；飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。
意欲食復不能食，常默然，他想要吃但又不能吃，就是精神不正常了，經常這個人吶，默默然嘛，就像一個傻子似的，靜默不語言，也可以說是渾渾然的意思。欲臥不能臥，打算躺下又不能安於臥，他躺不住，躺下一會兒又起來了。欲行不能行，是要打算活動，可是又不能堅持他這種活動，他走走又跑回來了。
飲食或有美時，那麼對飲食來說呀，有的時候也挺美，就是吃得也挺香。或有不用聞食臭時，或者也有這個時候，聞著食臭他都厭煩，他就是不吃。這個精神病有這種情況，人給他飯他怕裡頭有毒藥，這都是精神不正常了。如寒無寒，看著有時候像有寒，但又不見其寒，你各方面看不出他有什麼寒來，那他形象看著像。如熱無熱，也是如此的，也不見其熱。
那麼有一個病它是長期不變的，口苦、小便赤，嘴苦、小便發紅，而小便到後面就看出來了，小便不但赤還很堅澀，小便少而赤。那麼這種病呀諸藥不能治，吃什麼也不好。得藥則劇吐利，這種病呀因為口苦、小便赤，一般都認為有熱，所以用吐藥、用下藥，以攻熱的法子來治療呀，要是吃這個吐藥，吐得更劇烈了，而病不去，吃下藥也是如此，劇烈下利，完了病也是不去的。如有神靈者，那麼這個病呀就像神靈作怪似的，說這個人精神恍惚啊，就像有鬼靈附身一樣，總結以上這一切，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食有時候挺好，有時候乾脆就不吃，看著有寒實在不見其寒，看著有熱實在也不見其熱，那麼吃什麼藥也不好，一吃藥就大吐大下，病還是不去，這個病呀如有神靈一樣的。那麼看他外表呢，不像有病，這病在臨床上常看到啊，這身形如和，和平常人一樣。但是這脈呢，既微而數，微者虛，數者熱。說明他是虛熱的一種證候了。那麼到這地方我們看出有幾點是固定的，口苦、小便赤而脈微數。其它都是一個恍惚迷離，似有似無，精神不正常的一種反應。
每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。
每溺時頭痛者，六十日愈，那麼這個病啊我們看出來了，就是一個津液、血液虛，同時有熱，那麼這個液虛，撒尿也困難，怎麼知道困難呢，後頭有，等我講後頭咱們回頭再說呀。溺時，他是用力了，而且這個津液有所去，反應到上面而頭痛。那麼這是小便堅澀，說明這個最重啊，熱也重，虛也重，這是虛熱具甚的話，他一撒尿的時候小便堅澀，而上邊頭痛，這種得好得要慢，得六十天才能好。
若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈，這個就像我們講那個白虎湯，講那個痙濕暍那個暍病一樣，暍病就是津液特別虛衰了，他也老覺得撒尿灑洒然毛聳嘛，前頭有，這個也是那個意思，就是撒尿的時候身上淅淅然，也就是那個洒淅惡寒的那個樣子，也就是灑洒然毛聳那個意思。這都是虛的反應，虛而有熱。咱們那個暍病不就是津液喪失太多了，才有這種反應嘛。這個比那個溺時頭痛啊虛熱之象比較輕了，所以這個四十天可以好。
若溺快然，由這個句我們知道上面這個溺時是不快然，那是堅澀。古人寫文章啊，你到後頭看，就知道前頭那溺時頭痛的道理了，那個小便堅澀，這個呢撒尿非常的快然，沒有那個情形，不堅澀，所以它頭也不痛。但頭眩者，腦袋只是比較暈嘛，他一撒尿往外出津液，身上這個陰虛更虛了，當時有這個反應腦袋裡眩，這個眩就是貧血性那個眩了，這是最輕的，所以二十天就可以好。
其證或未病而預見，這個其證，就指上面這些的證，溺時頭痛啊，如果溺快然，但頭眩者，等等上面說得這三項，指的是這個症，這個證啊或未病而預見，未病指的什麼病呢？指的百合病，就像前頭那一大段。得了百合病，沒得以前先有這些症狀，小便的時候艱澀，而又有各種不同的反應。那麼這種反應，沒得百合病就預先見著這個症。或者已得了百合病了，四五日後才出現上面這種症，或者病二十或一月才微見著，也有。各隨症治之，有什麼症，我們隨之各種不同之證而來施行治療。這一句話，一般書上都搞錯了，一般認為這種百合病都是大病之後才見，說在大病的時候指的是傷寒病，在沒得傷寒病就發現這個症狀，這是瞎胡說，他這句沒明白。這個證就指這三種症，撒尿而有這些反應的症候。這個得病也是指得百合病，而不是指傷寒病，哪有那個事。
那麼這段說的是百合病的總綱了，百合病第一個它精神失常，這麼一種病。這種精神失常啊根據症候的反應，他是一個拿現在的辨證說就是陰虛有熱，那麼就是一種虛熱證了，就是虛熱性的精神失常的這麼一種症候，現在說不就是精神分裂呀等等的吧，也就有癲啊，不是狂，不是打人罵人，就是精神失常，說陰虛者為癲嘛。底下講的是具體治療嘍，這個病好懂，但各家的注說越說越不好懂了。
百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
這百合病呀，他虛熱病與實熱不同了，這個實熱可以攻啊，在表可以發汗，在里可以下之，在上可以吐之。汗吐下，全是對實熱而言，虛熱不能攻，所以百合病有熱是肯定的，口苦、小便赤嘛。可是這個反而發其汗是不會好，只能夠傷其津液，而其越煩燥，他這個病不會好的，就上頭這個胡塗病、精神失常還是不會好的，那還是存在，只能夠增添他的煩熱，所以他在百合裡頭加知母，知母是去煩熱的。
這個百合知母湯，百合用七枚，把它劈了，知母用三兩，切碎。先用水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，就是泡了一宿啊，它出些白沫子，然後把這個水不要了，更以泉水二升，煎取一升，另換泉水二升，就是兩碗了，那麼再煮這個百合，取一升，這個時候百合不要了，去滓，別以泉水二升，煎知母，再另以泉水兩升煎知母，也取一升也把也滓去了。後會和，煎取一升五合，分溫再服，然後把兩個藥汁，一個百合藥汁、一個知母藥汁，各一升都擱一起，合到一起不是二升了嘛，再上火煎，取一升五合，分溫再服，分兩回來用。
那麼百合這個藥啊，在本草上它是甘寒，這個甘寒的藥都是養陰補虛，同時去熱。那麼在《本草經》上呢，說大量吃百合呀，能夠通利二便，它這個小便赤澀，當然吃這個百合合適呀是吧。那麼由於發汗更亡失津液，更助其熱，所以加知母。所以以百合治這個病，這也說明這個病是虛熱了。這是第一條，最要緊那一條在後頭呢。
百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。
這個下也不能祛這個病，百合病還存在，只能夠傷其津液，而為溏泄不已，他說是諸藥不能愈嘛，得藥則劇吐利，吐利更厲害了，那麼這用下藥，下之後下利還是不止的。所以他這個用法呢，用滑石，這個滑石啊他有小便堅澀，經過再傷津液，可以說小便就困難了。那麼同時大便不已，也影響小便不利，咱們說水谷不別的情況了。他擱滑石是分解作用，使水份從小便走，這大便就不治而治了。同時呢擱些收斂藥，這代赭石咱們都知道，收斂降胃了，這也是安中養液得法子，他得收斂，不收斂他津液喪失太多了，仍然用大量百合治他得本病，就是養陰去熱了。
他沒詳細寫這些症候，因為他這病始終不變，都是百合病，但是由於誤用藥而生出的影響，由這個方劑是可以看出來的，這個準是大便溏瀉不已，而小便不利。所以他才加上滑石和代赭石嘛，本身呢還是用百合了。那麼這個方劑咱不必細說了，就是百合加上滑石、代赭石這兩個藥，煎服法和上邊是相同的，這百合還得泡，用水呀漬一宿，然後水不要了，另換泉水，還是那個辦法。
百合病，吐之後者，用後方主之。
這後方就是指地下這個百合雞子湯。這個吐是最傷胃不過了。這個雞子黃啊治貧血，現在小孩子都讓吃點雞子黃嘛。他這個由於吐更傷其胃，這種虛熱還不受補呢，你大溫大補更不行，非得用甘寒的藥是最合適的。這個百合就是更個甘寒嘛。那麼胃虛擱點雞子黃，那麼吐也喪失津液嘛，雞子黃它補血當然也養液作用。這個煎煮法同上面一樣，但是雞子黃是不能煮的了。底下這個是正治正方。
百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。
這個是正治，就是百合病開始是什麼樣子，沒經過發汗吐下，就像咱前頭講的那一大段，那麼這個應該怎麼治呢，用百合地黃湯。這個百合還是用那些，七個，另外呢，大量用生地黃汁，生地黃汁一升啊，就是一碗呀，很不少了。從這個用藥我們可以看出問題來，他這個說病在血分，就是從他用這個生地上看的，百脈一宗，悉致其病，到這個地方它的本來面目可以看得出來。但是生地黃汁治什麼呢，咱現在說它有涼血作用，它是一個強壯性的活血化瘀的藥，還祛瘀血呀，那麼它這個藥是強壯性的，有補益作用，有補血的作用，同時它是寒性藥，它能夠去熱，咱們說去血熱，其實就是去虛熱、解煩。那麼由於這個虛熱而失血，它還能夠止血，那麼有瘀血的它還能祛瘀。
所以這個當歸呀、川芎呀、生地啊都是祛瘀藥，不過它是強壯性的。你看當歸吧，當歸它是一個苦溫，它溫性，它不利於熱性病，你看這個病不能擱當歸，他虛熱，那麼虛寒呢，當歸就好了，所以呢肚子疼那種瘀血證都用當歸，他不用生地。那麼由於這個方劑上來看，虛熱，血有瘀，是這麼一個病，所以這個他影響腦子，這個我們想一想《傷寒論》就行了，你看桃仁承氣湯，其人如狂，抵當湯也是其人如狂，或者其人喜忘，都是腦子的事呀，所以這個瘀血呀對這個瘋、狂或癲、癇有相當的作用。可是我們用藥得時候要斟酌，實證我們用這個桂枝茯苓丸呀，桃核承氣湯呀都對實證來說的呀。這個病是個虛，虛你不能攻呀，一攻就壞了，他是有瘀血，但攻不但不能祛瘀血反而害他了，你要用強壯性的祛瘀藥，他瘀血也去了，虛也好了，就是這個道理呀。從這個方劑上我們看出這百合病，是虛熱性的有瘀血，所以影響腦系官能上的一種症候。
我們看看這個方劑上所說的也是，他說以水洗百合，漬一宿，與上面一樣，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，然後和那個地黃汁合起來，煎取一升五合，分溫再服，他這個煎服法都是一致的。我們看看他服這個藥後有什麼情形，中病，勿更服，怎麼這中病呢，大便當如漆，漆就是黑的呀，黑就是咱現在說潛血呀，就是瘀血下來了，這還不是嗎？所以這個病從外觀上看，虛熱，那麼由於這個精神失常，有瘀血的問題。這是我們從辨證上可以這麼認識他。虛熱就得用甘寒，那麼這個百合是最好的，有瘀血你非擱血分藥不可，當然要生地呀，它是祛虛熱的嘛。由這個正面的治療，我們對這個病的真實面目才能認識。
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。
百合病得了一個月沒好，渴了，也不敢大用寒涼的藥，虛嘛。他說以百合洗方主之。足見這個百合是甘寒，去熱的、滋陰的力量都有，但他這個渴不厲害，你看註解就看出來：以百合一升、以水一斗，漬之一宿以洗身。就拿那個百合，拿水泡了，洗身，這個百合擱一升，一升就是一碗。洗己，食煮餅，勿以鹽豉也。這個鹽豉，促人喝水呀，就是免去他的痰飲而渴，用煮餅就是不擱鹹的、不擱鹽、用淡水，所以這就說明他的渴的不甚，就用外邊洗洗就可以好，戒點鹽就行了。
這戒鹽還有一個道理，鹽能走血呀，凡失血的人是少吃鹽的，他雖然沒有外失血，但是血虛。
百合病，渴不差者，瓜蔞牡蠣散主之。
底下的這個比較渴，病情就重了，不是說洗一洗就能好的，不是戒一戒鹽豉就可以好的了。這個就用瓜蔞牡蠣散。這個瓜蔞就是咱們現在所說的天花粉啊，瓜蔞根。瓜蔞根這個藥，它是苦寒的，它的去熱力量相當強，它治消渴嘛，同時也能夠滋陰解熱的這麼一種藥，但是它苦，它的去熱的力量非常的強，解渴的力量也強。牡蠣是咸寒，也解熱，而且多少有點兒強壯的藥效。這兩個藥合起來，對於這種虛熱的渴，這種陰虛是最好不過了，先去熱，也滋陰嘛。
咱們治肝病裡頭的嗓子干啊，比較渴啊，常加用它們，柴胡桂薑湯里就有這兩個藥，所以柴胡桂薑湯怎麼解熱的，就裡頭有這兩個藥在。所以有許多的無名低燒，老不好，大概是這種關係，所以吃了柴胡桂薑湯就好。瓜蔞牡蠣散這個方子雖然小，但非常好。我治糖尿病啊，也往裡頭擱這兩東西，用白虎湯加這兩東西，加麥冬，也挺好使。這個你們可以試驗。放這個，糖尿病裡頭最多，我治糖尿病用瓜蔞根、牡蠣就是根據這個來的。
百合病，變發熱者，百合滑石散主之。
本來看著像有熱而無熱，後來它真變成發熱了，就是這個津液越來越虛，熱的越來越高，那麼後來真見著發熱來了。百合滑石散主之。這個可以用百合，病還是存在嘛，百合病變發熱了，所以還是用百合，再擱滑石。
這個熱是虛熱，所以他不敢攻，擱滑石利小便，為什麼它利小便，當然是因為這個變發熱使小便就更艱澀了，根據前頭咱們知道，百合病是有小便艱澀的情況。這個熱雖由下讓它解，可是這個滑石利尿並不重，但它是解熱的力量倒是挺強的，所以咱們那個治熱常用，滑石、甘草嘛，這不就常用的方子嘛。
它這個病，用百合加點滑石就行。由於這個，我們看它底下的解釋，可以看出百合通利二便。右為散，飲服方寸匕，日三服，當微利者止服，熱則除。當然滑石不下利，它是利小便的，使它下利的還是百合，這個百合它是整個吃下去的，它是作散嘛，不像上面用水泡一宿，完了擱泉水煮湯汁，煮的時間最少，它說擱二升，煮得剩一升。這個它是整個吞咽下去的，所以吃的量雖然少，但是它整個把百合吃了，吃了就有通利二便的作用。假設一天吃三回，要得微利，就不必那樣吃了，因為治虛熱這個病，大下利是不行的，可是熱已經去了，這個熱從哪兒去了呢？它還是從二便去的。
大概講完了，它主要的方劑還是百合地黃湯，那其它的方劑都是在它的基礎上變化，比方這個病有吃過發汗的藥，病人添有煩躁，當然加知母；大便溏瀉不已，你也不能用溫性藥，只是加點兒滑石、代赭石就可以了；經過吐的人，胃不好，那麼要健胃，擱燥藥是不行的，像咱們用的代赭石之類也用不上了，只能加雞子黃，這個不礙乎熱的，當然據我看，少加點兒人參也是可以的；那麼如果變成渴，它都是偏於滋陰去熱的方面來加減，大苦大寒在這個病也不能用，它只是用瓜蔞根、生牡蠣這類的藥，用瓜蔞牡蠣散；當然最輕的僅洗一洗、戒一戒飲食而不食鹽豉，也可以好的，但是病情重的還是不行；如果變發熱了，給發汗不行，吃瀉藥是不行的，但是用大量甘寒滋陰的法子，用點滑石就可以的，滑石起粘滑作用，也能夠配合百合得微微而利，一利就好了，微利就不要再吃了。到這裡，百合這個病的變化不外乎這些問題。
百合病，見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。
這是總結，這句話很好，這話不光對百合病說的，是對虛熱證整個說的。這個虛熱，我開始就講了，不像實熱，汗吐下皆非所宜。
百合病是津液虛、血液虛而有熱。它說見於陰者，指著血說的，血虛，見著血虛、津液虛。要實證呢？要攻其陽，在《傷寒論》陽明篇有：下之以救其津液。津液也是屬陰，但是百合病這種虛熱病是不行的，見著陰虛，以甘寒和陽的法子來救，它不說治，不說攻。陽不是有熱，亢嘛，用甘寒或者咸寒，使之陽和的法子來救治。這很好，這對我們治虛熱指出了一個大原則。見於陽者，指著熱說的，虛熱嘛，像變發熱就是的。治熱你也不能傷陰，以陰法救之，以和陰的法子，怎麼叫和陰呢？要滋陰的法子，用寒性的滋陰的藥物來去熱，這才對，就是以寒性藥物和其陰，這個方法來救治之。
底下舉一個實證：見陽攻陰，復發其汗，太陽傷寒就是這個樣子，見著有熱，發汗解熱，發汗可是傷人的津液呀，這就是攻陰嘛。見著有熱而攻其陰液，而發其汗，這在實熱證，這是對的，但在虛熱證此為逆，這個要緊啊，在臨床上是原則的問題。見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。見陰，陰虛了，陽亢陰虛嘛，承氣湯證就是這樣子的，咱們在陽明病常講，陽明病怕陰虛，陰虛到極點了，想下也不行的。但是陰虛陽亢，趕緊下熱，津液就存下了，下火存津液嘛。那是治實證呀，虛熱證可不行，虛熱見陰而攻陽，你吃瀉藥，這為逆也，那不但陰虛救不了，下之反倒傷它了，那就壞了。
所以虛熱與實熱的治療是根本不同的，虛熱沒有攻法，汗吐下皆是治實證的法子。虛證只有補，虛寒用甘溫來補，虛熱用甘寒、咸寒來補，沒有攻這一法。所以上面說的以陽法救之、以陰法救之，與下面這兩句話是相對待的，這些地方大家要注意。所以原則上要是不犯錯誤，在臨床上就不會犯錯誤。咱們治最後那個病就是這個樣子，這個病沒有攻法，脈是數的很，只能是甘寒育陰，它是虛熱嘛，虛熱你不能攻，所以我加點兒白朮還要考慮呢，因為我怕它胃壞了，也就壞了，這個病所以能夠好，就是因為胃不虛，能吃，肉不脫，所以還能好，要不然這個病會挺麻煩。所以治病呀，原則得守著，這裡就提出原則上的話，雖然是對百合病說的，也是對一般的虛熱病說的，這是百合病講完了。
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蝕於上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之。
嘎就是嗓音變了，聲音沙啞，什麼叫狐惑病呢？古人有多種說法：一般都說是疳，就是病字頭裡擱一個甘字，就是小孩子最好得的，燒牙花子，小兒的牙疳，甚至於穿腮。古人認為這是蟲子，疳嘛。為什麼叫狐惑呢？古人也有他的道理，這個病發熱無常，又沒有一定的地位，而且反覆發作，好了再犯，犯了再好，也就是如神靈似的，就是狐惑。
這個病的初起，也是惡寒發熱，像太陽傷寒，所以它說：狐惑之為病，狀如傷寒。但是這個病已經形成後，就沒有這個症狀了，就不發熱惡寒了。默默欲眠，默默就是沒有精神。目不得閉，睡覺還不能睡實。臥起不安，煩躁。蝕於喉為惑，它主要講是有蝕瘡，蝕瘡要是在喉，古人取名為惑。蝕於陰為狐，陰指的是下陰，指的前陰說的。
不欲飲食，在這個病這是固定的症候，說明這個病還是跟腸胃有關係。惡聞食臭，就是聞著食臭就噁心。面目呢，由於蝕瘡的進退的過程中，常有不同的顏色，有時候乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部為惑，口腔這一帶，聲音沙啞，聲音有變化。當然的，尤其是喉，這一帶有變化的時候更是聲沙啞。狐惑病蝕於上的這一部分，用甘草瀉心湯主之。這個方子很好使，我有試驗過。
這個病初得也是狀如傷寒，默默不欲飲食，噁心等類乎小柴胡湯證，這個方子也借過小柴胡湯，可是它沒有柴胡，沒有那麼大的熱。我遇到一個女病人，上面一點兒不錯，開始的時候像重感，在我來前門外住的時候，我就給它吃甘草瀉心湯，吃完就好了。我們現在臨床遇到的口腔潰瘍，用這個方子也好使。有時候偏於有熱的，口咽較干，可以加石膏；有時候煩得厲害，可以加生地。大概我用這種方法治這種病，還沒遇見過不好的。
甘草瀉心湯，在《傷寒論》裡頭是胃生疾患，《傷寒論》里是這樣說的，主要病因是胃虛，看這個方子的用藥也是的，它用人參，有甘草乾薑湯，這些都是治胃的，加人參、甘草、大棗這些甘溫的藥物。在《傷寒論》里說是胃虛，客氣邪熱都往胃裡來，所以胃呀心下痞、痞硬。邪氣都往這裡來，有水氣，再有熱，它就要嘔吐，同時，經過胃腸，它有腸鳴。《傷寒論》裡頭說，心下痞硬，偶爾腸鳴下利，用甘草瀉心湯。可見它是胃腸裡面的一個問題。就算屬於神經系統，它也是由於抑制神經的關係，看這個條文病人也有精神因素方面的關係，它擱到狐惑裡頭，也有精神方面不很正常。它起煩，會臥起不安，所以用黃苓、黃連的作用來除煩。他煩是因為熱都跑到胃裡頭了，所以煩，在這是說惑，口腔的潰瘍，我們一般用這個方子加減都可以好的。
蝕於下部則咽干，苦參湯洗之。
蝕於下部不影響聲音，但總而言之它是熱，有炎症，炎症有熱就上炎，嗓子要較乾的，這個病用苦參湯洗之。這個我也試驗過，尤其女同志好發這個病，苦參湯確是個好使。苦參有殺菌的作用，消炎殺茵，也能夠治蟲子，所以拿它熏洗挺好使。要是再內服藥，還是好的。如果陰部潰瘍，像底下的赤小豆當歸散都可以用，我們說到那兒時再說。
蝕於肛者，雄黃熏之。
這個蝕瘡也能夠在下部，隨便舉哪一個陰，都在下部。這個病發於關口、都在關口，像前後陰、口腔、眼睛都有，這個病現在看來，就是白塞氏綜合症，現在說的白塞氏綜合症，一點兒都不錯，都是孔竅黏膜上發炎。咱們這裡也說的很清楚，蝕於上，口腔；蝕於下，前陰、後陰。雄黃這個藥治潰瘍，治膿腫，所以用雄黃來熏，這也是最好不過。這個不是痔瘡，治痔瘡不行，但是關於這種潰瘍，這個法子挺好使。熏的法子，他說用的雄黃，一味為末，多點少點沒關係，適量吧，筒子瓦，兩個合起來，雄黃放裡頭一燒，它不就冒煙了嗎，稍向肛熏之，人蹲在那兒，底下架上火，煙就冒出來了，人蹲在那兒，就可以熏。
病者脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
這個病，不只是發上面的口腔，下面的前後陰，而且發病於目，底下的就說到目了。上面說面目乍赤、乍黑就指這個說的，那麼這個潰瘍化膿與不化膿時候，現於面部時是兩種不同的顏色，或者更不同。
病者脈數，脈數就是有熱了，但是又身無熱而微煩，所以這個熱不是感冒那種熱，是一種瘡熱，在體內，催得人發煩。默默但欲臥，也是同前面其它的潰瘍一樣，也是默默但欲臥，但是有汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼，初得病三四天，眼睛是紅的，鳩眼是紅的；到七八日的時候，四個眼角要發黑了，是化膿的反應了；這個血一開始充血的時候就是紅，血化成膿了，它就要變成黑的了。
這個時候如果能吃，能吃說明有熱，凡是化膿的階段，無論哪個地方有瘡瘍，都是要發熱的，能吃說明有熱，有熱說明這個膿到火候了，膿已成了。這個用赤小豆當歸散主之。赤小豆這個藥，也是排癰膿的藥物，這個藥很好，所以我們在治泌尿系感染，有病人如果潰瘍稍微厲害一點兒的，加點赤小豆，就好使，同時也去濕熱。……這個方能夠在這個地方排癰膿，在旁處也可以排癰膿啊，不要就限定在眼睛箕角，眼睛箕角的癰膿它能治，旁處的癰膿難道就不能治了？所以讀書不要局限，這兩藥所起的作用，是哪兒有癰膿用它都可以的。只是症候得對頭，不對頭不行。只是有癰膿的事實，沒有其它的症候合乎赤小豆當歸散是沒有用的。
到這裡，把狐惑病講完了。從頭想一想，狐惑病很容易明白，也就是關口的地方，中醫叫關口的地方，有孔竅的地方，上面口腔，下面前後陰，眼睛，這些孔竅黏膜的地方發炎了，就是白塞氏綜合症，這是西醫的說法，據我們古人的說法，頗似白塞氏綜合症，雖然不是白塞氏綜合症的說法，但是把它概括進裡頭了，就算不是白塞氏綜合症的病，真正口腔潰瘍，前後陰的潰瘍病，用這種法子，也很適合。這些我都實驗過。我的一個侄子，他那地方老出血，他是痔瘡，相當厲害。來西城醫院開的刀，開完刀，那地方腫痛，淌血。我就給他吃這個藥，吃了就真的好了。所以說不是非是狐惑病才用這個藥，有這種情況，儘管用。像其它的潰瘍，口腔潰瘍，我們有甘草瀉心湯，屢試屢驗。
陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
陰陽毒，這個病很少見。據書上說，我們根據它的說法，這個病的主要症狀是咽喉痛，看樣子像是一種急性傳染病，而且這個病相當兇險，所以在五天內可治，七天就不可以治了。這個病很少見，在中醫書上對這一段都說是痧症。痧症，據我看也不太像，它主要是一個咽痛，又不是白喉，它唾膿血，當然是咽喉潰爛，潰爛他才唾膿血嘛。
面赤斑斑如錦紋，面赤，在《傷寒論》里講的很多，這是病在外的表現，陽氣浮郁在面嘛，斑斑如錦紋，還生些類似紅斑如錦紋，由於這個病在外，有陽氣浮郁在外之像，所以叫陽毒，不是真有一種毒叫陽毒而來中人。它說的是這種病，陰陽毒是一種病，陽毒這個在比較外，病毒較淺，所以面色發紅，斑斑如錦紋，同時咽喉痛，更唾膿血，用升麻鱉甲湯主之。
我們看這個方劑，升麻是解毒的，殺菌解毒，以它作主藥；蜀椒這個藥辛溫，是個熱藥，能夠使人發汗，所以這個病比較在表；當歸、鱉甲，是活血化淤；雄黃，上面講了，治癰膿，這個病唾膿血，所以它擱雄黃。到陰毒呢，病已深了，不能發汗，所以去蜀椒，也不唾膿血，所以也去了雄黃。
看第二段，就說到了陰毒了，陰毒之為病，面目青，這裡就病深了，不是面赤斑斑如錦文了。面目青，身痛如被杖，被杖者，古人有一種杖刑，是一種刑罰，用棍子打，疼的劇烈，這個病身疼，像被杖刑那麼劇烈，足見這種病得的是急症，也是咽喉痛，但是不唾膿血，也是五日可治，七日不可治。所以說這個病陰毒也好，陽毒也好，主要是急性、病情很劇烈的傳染病，是主要症狀咽痛。如果紅頭脹臉的，病偏於在表，病也淺，可以吃升麻鱉甲湯，如果面目青，身痛的厲害，說明病離開表了，比較深了，不能讓它發汗了，所以把蜀椒去了，由於不唾膿血，它把雄黃也去了，這很容易明白，藥與症都交代得很明白，但是這個病，沒經驗過，我也沒經驗過，我活這麼大歲數也沒遇到過，古人或者是有，在西醫也沒有類似的這種病。
至於說是痧症，痧症就是無名的疫癘之氣，這個病我倒是見著過，可也沒見著這樣的，光嗓子痛，痧證那都是全身症候。像東北吧，有一種叫發猴、羊毛疔，這都是古人說的痧症，急性的一種疫癘，叫做屍疫，那個病倒見著過。但是就只是嗓子疼，這麼快，五天可治，七天不可治的這個病，的確是沒遇著過，這個留待於以後做參考。
看這個病看方子後頭有怎麼幾句話就知道，頭一個方子是發汗的，右六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。老小再服，可見這是個傳染病了，怎麼知道這是個傳染病呢？一門老小嘛。所以這東西它是傳染病，老人小孩子不要頓服，分成兩次服。取汗，所以開始這個升麻鱉甲湯它是要取汗的，你要把蜀椒去了，它不會出汗了，裡頭沒有發汗的藥了，去雄黃就是不唾膿血。可見古人用藥非常細膩，雖然這兩個都是嗓子痛，它也不光治嗓子，它還去毒，它是以升麻為主的，你們看看，升麻是一個殺菌去毒的藥物，不像現在咱們用的，李東垣用升麻，說往上升，不是那個事。這個病，現在沒有，只留在這兒作參考。
至於百合病、狐惑病都是很常見的病。虛熱病還是常見，但未必是百合病這個樣子，但是虛熱病是有的。虛熱病的治療，尤其我們上面講的這個原則，那是肯定的。我們學百合病，也獲得不少知識，比如虛熱又瘀血證，影響到腦筋，意識胡塗，像癲症啊，這書不講這個，我們是不會用百合地黃的，這個東西也挺妙，也幫了我們挺大的忙，藉助這個了解該怎麼治。至於讀書是這樣的，你不要死守著百合地黃，這是個方法，虛熱證用通大便的藥是絕不行的，虛症你不能見陰攻陽，那是不行的，陰虛了，你要是吃泄藥，那就錯了。
所以頭兩種病很有借鑑，在臨床上我們很有用，所以這個書就是要熟，不熟就一點兒用也沒有。你不熟你到臨床上想不起來，你熟了到時候它就給你使喚，你不熟它不給你使喚，而且這個方子，都精簡的很，你像赤小豆當歸散，這方子就很好很好。像狐惑病，沒有這個藉助，我們想不起來用甘草瀉心湯，是一點也想不起來的。這口腔潰瘍跟甘草瀉心湯有什麼關係？但它就是有關係，這個我治過好多了。以前我私人開業，我急急呼呼到協和，協和它那兒的口腔科有個姓陳的大夫，是個女的，她的小孩子得了口腔潰瘍，我給她治好的，她說你呀到我們那兒去吧，我們需要，口腔你可別小看它，現在得這個病的多得很，我也打算去，後來衛生局它讓我去中醫學院，那邊我才沒去上，要不我真打算去了。後來她也會用，我說這個容易，你就用這個方子，好使，這個人現在還在不在協和說不上了，她是個女的，當口腔科主任。今天就講到這兒啦。