黃帝內經素問遺篇 · 黃帝內經素問遺篇卷之四
本病論上
黃帝問日二天元九窒，余已知之，願聞氣交，何名失守？
六氣升降，上下交位，以五藏配天地之常。
岐伯曰：謂其上下升降，遷正退位，各有經論，上下各有不前，故名失守也。
《天元玉冊》云：六氣常有三氣在天，三氣在地也。即一氣升天，作左問氣；一氣入地，作右問氣；一氣遷正，作司天；一氣遷正，作在泉；一氣退位，作天左問氣；一氣退位，作地右間氣。氣交有合，常得位所在至當時，即天地交乃變而方泰也，天地不交乃作病也。
是故氣交失易位，氣交乃變，變易非常，即四時失序，萬化不安，變民病也。
於是六氣有升不得其升者，欲降而不得其降者，有當遷正而不得遷正者，自當其位而不得位，故有如此之分，則天地失其常政，故萬民不安也。
帝曰：升降不前，願聞其故，氣交有變，何以明知？
再問窮源用也。
岐伯日：昭乎問哉，明乎道矣。氣交有變，是謂天地機。
本#1欲升，上見天柱窒；二火歌升，上見天蓬窒；土欲升，上見天沖窒；金欲升，上見天英窒；水欲升，上見天內窒，是故天窒所勝，而不前者。
但欲降而不得降者，地窒刑之。
木欲降，而地矗窒刑之；火欲降，而地玄窒刑之，土欲降，而地蒼窒刑之；金欲降，而地彤窒刑之；水欲降，而地阜窒刑之；地九窒，法天之象，本勝之氣，故不降也。
又有五運太過，而先天而至者，即交不前。
運逢陽年於有司之至也，至後交勝而不過。
但欲升而不得其升，中運抑之。
木欲升而中見金運勝之，二火欲升而中見水運勝之，土欲升而中見木運勝之，金欲升而中見火運勝之，水欲升而中見土運勝之者，皆遇運太過，早至其中而先於氣交，而抑之不前者也。
但欲降而不得其降，中運抑之。
然五運逢太過而先至其中，故降而不下，中運刑之，抑之不前也。
於是有升之不前，降之不下者；有降之不下，升而至天者；有升降俱不前，作如此之分別，即氣交之變，變之有異，常各各不同，災有微甚者也。
是故上下，天地之升降，交氣有天窒、地窒之勝克，中運抑伏淺深，是故民病微甚異爾也。
帝日：願聞氣交遇會勝抑之由，變成民病，輕重何如？
欲明其變病本源之證也。
岐伯曰：勝相會，抑伏使然。
六氣升降，乃經論之道也，氣交之常也，遇會之不常，而相投之，勝伏抑之成郁者也。
是故辰戊之歲，木氣升之，主逢天柱，勝而不前。
辰戌之歲，太陽遷正作司天也。即厥陰作地而作右問，至此歲而升天作左間也。又遇司天，深計算位至天柱窒也。木欲升，天柱金司天，土勝之不前也。
又遇庚戌，金運先天，中運勝之，忽然不前。
庚年金運先天，至次後十三日始交，司天欲升而金運抑之也。
木運升天，金乃抑之。
或上見天柱窒，或中見金運也。
升而不前，即清生風少，肅殺於春，露霜復降，草木乃萎。民病溫疫早發，咽嗑乃乾，四肢滿，肢節皆痛，久而化郁。
至天得左問日，乃發作也。
即大風摧拉，折隕嗚素。民病卒中褊痹，手足不仁。
青埃見時，風疫乃作，民反張肢體直強，治之達三俞也。
是故巳亥之歲，君火升天，主窒天蓬，勝之不前。
君火以在地三年，至巳亥之歲，少陰升天作左問也，此可定之也。天蓬水司水，《天元冊》用除算至坎官，除其數者，即天蓬窒作主司，故水窒勝也。
又厥陰木遷正，則少陰未得升天，水運以至其中者。君火欲升，而中水運抑之。
即天蓬水司勝，即或水運抑之。
升之不前，即清寒復作，玲生旦暮。民病伏陽，而內生煩熱，心神驚悸，寒熱間作，日久成郁。
二七日不降，以為日久也。
即暴熱乃至，赤風腫翳化疫，溫癘暖作。
至天作左問日乃作也，民病伏熱內煩，痹而生厥，甚則血溢也。
赤氣瘴而化火疫，皆煩而躁渴，渴甚治之，以泄之可止。是故子午之歲，太陰升天，主窒天沖，勝之不前。
太陰在地二#2年畢，一年乃升天，作少陰之左問也，此即定矣。其天沖窒，至有法，即不可前定之也。如會天沖窒，即土不可便升之也，故日升之不前也。
又或遇壬子，木運先天而至者，中木遇抑之也。
木升於大寒之日也，木早至十三日上，故升或遇此二木抑之者，土遷抑甚，而病深之也。
升天不前，即風埃四起，時舉埃昏，雨濕不化，民病風厥涎潮，偏痹不隨，脹滿，久而伏郁。
即十日不升者，至以為日久也。
即黃埃化疫也。
問氣上郁之大疫也。
民病夭亡，臉肢府黃疸滿閉，濕令弗布，雨化乃微。
黃埃起而黃風化疫，皆肢體痛而口苦者也。
是故丑未之年，少陽升天，主窒天蓬，勝之不前。
少陰在地三年畢，至此歲升天，作太陰左問也，此可前定之也。天蓬失算位，取之法不定也。或遇之者，即水運之可升之於火，故不可便升也。
又或遇太陰未遷正者，即少陰未升天也，水運以至者。
即升天不前者，有此二抑之者也。
升天不前，即寒露反布，凜冽如冬，水復涸，冰再結，暄暖乍作，玲復布之，寒暄不時，民病伏陽在內，煩熱生中，心神驚駭，寒熱問爭，以久成郁。
二七不降，以為日久也。
即暴熱乃生，赤風氣瞳翳。
至天得位之日乃作。
化成郁癘，乃化作伏熱內煩，痹而生厥，甚則血溢。
赤氣生而化大疫，皆煩而大熱，涼藥不可制於火之郁，甚於君火，故厥乃血溢也。
是故寅申之年，陽明升天，主窒天英，勝之不前。
陽明在地三年畢，至此年升天，作少陽左問也，即經論中乃定矣。九窒隨天數不足，金遇火窒之，可勝之，不可升天。
又或遇戊申、戊寅，火運先天而至。
太過歲未交司，運先至一十三日。
金欲升天，火運抑之。
此者遇一即不可升也，或二者同會，其抑大也。
升之不前，即時雨不降，西風數舉，鹹鹵燥生。
地鹹鹵生白，見硝而燥生也。
民病上熱，喘嗽血溢，久而化郁。
四九不升，火為日久也。
即白埃翳霧，清生殺氣，民病脅滿悲傷，寒歟嚏啞乾，手拆皮膚燥。
白埃起時，殺疫火生，民病皆燥而咽乾，治可刺之也。
是故卯酉之年，太陽升天，主窒天內，勝之不前。
太陽在地三年畢，此年升天，作陽明之左問也，即經論定矣。升天即天內從之，數法推之也。水遇土窒之司，勝之不可升之，抑而復鮮。
又遇陽明未遷正者，即太陽未升天也，土運以至。
己酉、己卯。
水欲升天，土運抑之。
或見天內窒，土刑勝之，或見土運抑之，有一不勝也。
升之不前，即濕而熱蒸，寒生兩問。民病注不食不及化，久而成郁。
十二日不降，為日久也。
冷來客熱，冰雹卒至。民病厥逆而穢，熱生於內，氣痹於外，足腥酸疼，反生（心悸懊熱，暴煩而復厥。一黑埃起至寒疫至，皆煩而悸厥，治之。
可溢也。
黃帝曰：升之不前，余已盡知其旨。一願聞降之不下，可得明乎？
再欲細明其道也。
岐伯日：悉乎哉問。是之謂天地微旨，可以盡陳斯道，所謂升已必降也。
一升至天作左問一年，二年遷正作司天，三年退位作右間，四年後降也。
至天三年，次歲必降，降而入地，始為左問也。
入地作左問一年，次歲作遷正司地，又次歲乃退作右問也。
如此升降往來，命之六紀者矣。
三而在天，三而在地，一歲弗從，命乎災害，先明其升，次窮其降也。
是故丑未之歲，厥陰降地，主窒地晶，勝而不前。
又厥陰在天三年，次年爻降，又遇地九窒中，地晶西方兌塞，金司勝之，不可使入其地也，抑之不入，乃化成民病也。
又或遇少陰未退位。
少陰天數有餘，作布政，故未退一位也。
即厥陰未降下，金運以至中。
或遇乙丑、乙未，中見金抑之也。
金運承之，降之未下，抑之變郁。
郁伏之氣降而不下，成其民病。
木欲降下，金承之，降而不下，蒼埃遠見，白氣承之，風舉埃昏，清躁行殺，霜露復下，肅殺布令。久而不降，抑之化郁。
三日不降八日降，不降化風疫也。
即作風躁相伏，暄而反清，草木萌動，殺霜乃墊未見#3懼清傷藏。
暄和令節，大清殺之，復布殺霜，蒼埃見時風疫至，治之吐而得，復不可下。
是故寅申之歲，少陰降地，主窒地玄，勝之不入。
少陰在天三年，四年即降，又遇地窒，主司地玄，窒水司降而不入，抑伏化為民病也。
又或遇丙申、丙寅，水運太過，先天而至。
水運太過，至其中即少陰降而不下，乃成其郁，與民為其災也。
君火欲降，水運承之，降而不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖如舒，寒常布靈，凜冽復作，天雲慘賡，久而不降，伏之化郁。
二日不降七日降，不降即郁發。
寒勝復熱，赤風化疫，民病面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰，而溫病欲作也。
民皆夜外不安，黃風化疫，解可泄也。
是故卯酉之歲，太陰降地，主室地蒼，勝之不入。
太陰在天三年，至此年降入地，作少陰左問也。又遇主窒地蒼窒，木司勝之不入也。
又或少陽未退位者，即太陰未得降也，或木運以至。
丁酉、丁卯。
木運承之，降而不下，即黃雲見而青霞彰，鬱蒸作而大風霧翳埃勝，折損乃作，久而不降也，伏之化郁。
十日不降，為日久也。
天埃黃氣，地布濕蒸，民病四肢不舉，昏眩肢節痛，腹滿填臆。
黃風三舉，民病溫濕，皆痞滿，治可大下愈。
是故辰戌之歲，少陽降地，主窒地玄，勝之不入。
少陽在天三年畢，次年下降入地，作太陰左問，主地玄窒，水司勝不入，而化民病也。
又或遇水運太過，先天而至也。
丙辰、丙戌，水運者也。
水運承之，水降不下，即彤雲才見，黑氣反生，暄暖欲生，玲氣卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁。
二日不降七日降，不降即郁發也。
冷氣復熱，赤風化疫，民清面赤心煩，頭痛目眩也，赤氣彰而熱病欲作也。
民病夜訃不安，黃風化疫，解可泄之而愈也。
是故巳亥之歲，陽朋降地，主窒地彤，勝而不入。
陽明在天三年，次年下降，入地作少陽左問也。又遇主窒地彤，窒火司勝之不入，即化成病也。
又或遇太陰未退位，即少陽未得降，即火運以至之。
癸巳、癸亥。
火運承之不下，即天清而肅，赤氣乃彰，暄熱反作，民皆昏倦，夜外不安，咽乾引飲，懊熱內煩，大清朝暮，暄還復作，九#4而不降，伏之化郁。
四日不降九日降，不降即郁發也。
天清薄寒，遠生白氣，民病掉眩，手足直而不仁，兩脅口□#5，滿目忙忙。
白氣豐而殺疫至，民皆燥而咽乾軌鈕，治可刺之。
是故子午之年，太陽降地，主窒地阜，勝之降而不入。
太陽在天三年，次年復降入地，作陽明左問，又遇地阜，土司勝之不入者也。
又或遇土運太過，先天而至。
甲子、甲午。
黃帝內經素問遺篇卷之四
#1本：明刻本作『木』。
#2二：疑當作『三』。
#3乃螫未見：明刻本作『乃下，螫蟲未見』。
#4九：元刻本作『久』。
#5口口：明刻本作『作痛』。