黃帝內經素問詳註直講全集 · 卷六

氣府論篇第五十九 此言各經脈氣，交會有府，脈氣所發，亦有其穴也。 足太陽脈氣所發者七十八穴：［批］此舉足太陽脈氣所發之七十八穴。以明膀胱之氣府也。兩眉頭各一，入發至項三寸半，旁五，相去三寸，其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五，項中大筋兩旁各一，風府兩旁各一，俠背以下至尻尾二十一節、十五間各一，五藏之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指旁各六俞。藏，去聲。 註：凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計七十八穴，不必盡拘於本經也。 講：足太陽膀胱，本經與別經交會，其脈氣之所發者，則有七十八穴焉。其始則兩眉頭之攢竹穴各一焉，上腦入發至頂中三寸半許，彼此相旁，則有五行，五行相去各三寸許。其氣之浮於頭上而在頭上之皮中者，亦凡五行，此五行者，每行各有五穴，其中行督脈所發，則有囟會、前項、百會、後頂、強間之五穴，次兩行相去寸半；則本經脈氣所發，左右各有五處、承光、通天、絡卻、玉枕之五穴，又次兩行，相去三寸；則足少陽膽經脈氣之所發。左右各有臨泣、目窗、正營、承靈、腦空之五穴，共五五二十五穴焉。至頂中大筋兩旁，則天柱穴是也，左右各一。風府穴兩旁，則風池穴是也，亦左右各一。他如俠脊以下，至脊骨尾底，即尻骨之二十一節也，從大椎穴下三寸，至於十五節之間，其間各有一穴，如魄戶、膏肓、神堂、噫嘻、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊等之十三穴焉。又近脊相去寸半，兩行有五臟之俞，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右各五，合成十穴。又六腑之俞，膽俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞亦左右各六，共成十二穴。至委穴以下，循足腿外廉，下足外前廉，至足小指之旁，有委中、崑崙、京骨、束骨、通骨、至陰之六穴，左右各一，共十二穴也。以上統計七十八穴，皆足太陽部分所在之穴孔也。 足少陽脈氣所發者六十二穴：［批］此舉足少陽脈氣所發之六十二穴，以明膽經之氣府也。兩角上各二，直目上髮際內各五，耳前角上各一，耳前角下各一，銳發下各一，客主人各一，耳後陷中各一，下關各一，耳下牙車之後各一，缺盆各一，掖下三寸，脅下至胠八間各一，髀樞中旁各一，膝以下至足小指次指各六俞。 註：凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計六十二穴，不必盡拘於本經也。 講：足少陰膽經與別經交會，其脈氣之所發者，則有六十二穴焉。自兩額角至天沖、曲鬢兩穴，左右各二，合之則四穴也。若直目而上，至於髮際五分，為臨泣穴，臨泣後一寸，為目窗穴，目窗後一寸，為正營穴，正營後一寸半，為承靈穴，承靈後一寸半，為腦空穴，左右各五合之則十也。耳前曲角之上，有頷厭穴，左右各一。耳前曲角之下，有懸鐘穴，左右各一。耳前銳發之下，有脈橫動應手觸為和髎穴，左右各一。耳前起骨上廉，開口有孔處，為客主人穴，左右各一。耳後尖角陷中，為翳風穴，左右各一。耳前動脈下廉，合口有孔，開口即閉者，為下關穴，左右各一。耳下牙車之後，名頰車穴，亦左右各一。肩下橫骨陷下，名為缺盆穴，亦左右各一。至肘下之腋下三寸許，是為脅，脅下至軟處無骨者，是為胠，脅入骨也，每骨一間一穴，如腋下起間曰淵液、輒筋、天池三穴，由脅至胠，則日月、章門、帶脈、五樞、維道、居窌等穴是也，左右各一，則十八穴也。如股骨之髀紐骨之樞，其中則環跳穴也。如膝以下，從外廉至腿小骨次指，則有陽陵泉、陽輔、印虛、臨泣、俠溪、竅陰，左右之各六穴也。以上統計六十二穴，皆足少陽部分所在之穴孔也。 足陽明脈氣所發者六十八穴：［批］此舉足陽明脈氣所發之六十八穴，以明胃氣之所在也。額顱髮際旁各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨間各一，俠鳩尾之外，當乳下三寸，俠胃脘各五，俠臍廣三寸各三，下臍二寸俠之各三，氣街動脈各一，伏兔上各一，三里以下至足中指各八，俞分之所在穴空。鼽，音求。 註：凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計六十八穴，亦不必盡拘於本經也。 講：足陽明胃經與別經交會之脈，其氣之所發者，則有六十八穴焉。如額顱髮際旁，左右各有懸顱、陽白、頭維之三穴，合之則六穴也。顴骨之下，名面鼽，骨空之地，為四白穴，左右各一。曲頷之前一寸三分，骨陷中動脈應指處，即大迎之骨空也，左右各一穴焉。頸俠結喉，動脈應手之處，即人迎穴也，左右各一。兩肩伏骨陷中，即天髎穴、缺盆穴也，左右各一。胸之上中為膺中，當臍之中行，去中行三寸，兩行骨間，一骨一間，一間一穴，所謂氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根等穴是也，合之則十二穴焉。臆前蔽骨之處，是為鳩尾，俠鳩之外，當乳下三寸，去中行各三寸，俠胃脘之處，有不容、承滿、梁門、關門、太乙等左右各五穴，合之則十穴也。又俠臍廣三寸，較上三寸，相去稍遠，又有滑肉門、天樞、外陵等左右各三穴。又平臍而下，相去兩寸，俠於中行者有大巨、水道、歸來等左右各三穴。又臍下三寸，俠臍兩旁，歸來穴下，鼠鼷穴上，其中動脈應手處，即氣街穴也，左右各一。膝上髀關之穴，名曰伏兔，其上左右，亦各一穴。足膝外前廉，是為三里穴。自三里穴以下，至於足中指，左右各有穴，上廉、下廉、解溪、沖陽、陷谷、內庭、厲兌等之八穴。以上統計六十八穴，皆足陽明部分所在之穴孔也，至俞分之所，則在穴空之處，而不必別論矣。 手太陽脈氣所發者三十六穴：［批］此舉手太陽脈氣所發之三十六穴，以明小腸之氣府也。目內眥各一，目外眥各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。窗，音牎。 註：凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計三十八穴，亦不必盡拘於本經也。 講：手太陽小腸與別經有關會之脈氣所發者，則有三十六穴焉。如目內眥即睛明穴也，左右各一。目外眥即瞳子髎穴也，左右各一。顴骨以下，至鼽骨，即顴髎穴也，左右各一。耳郭中間，上擦下開，是為角孫穴，左右各一。耳中珠子大如赤豆者，名耳中聽宮穴，左右各一。肩端兩叉骨陷中，名巨骨穴，左右各一。手肘外後曲處臑俞穴，即曲掖上骨穴也，左右各一。肩上陷中缺盆上大骨前，即肩井穴，又名柱骨上陷穴也，左右各一。由此上肩入後項之前，上至天窗穴，其間四寸之中，合天窗、竅陰則共四穴。又由秉風穴至於肩解處，亦左右各一穴焉，由肩解而下，三寸之地，各有天宗一穴。由肘以下至於小指之端，又各有小海、陽穀、腕骨、後溪、前谷、少澤之六穴，合之共十二穴也。以上統計三十六穴，皆手太陽部分所在之穴孔也。 手陽明脈氣所發者二十二穴：［批］此舉手陽明脈氣所發之二十二穴，以明大腸之氣府也。鼻空外廉項上各二，大迎骨空各一，柱骨之會各一，髃骨之會各一，肘以下至手大指次指本各六俞。 註：在後曰項，在側曰頸，在前曰喉。凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計二十二穴，亦不必盡拘於本經也。 講：手陽明大腸與別經關會之脈氣所發者，則有二十二穴焉。如鼻之迎香穴下空旁，是為鼻空也，其外廉項上曲頰之下一寸，人迎之後一寸五分，是為項上扶突穴，合之左右各二，共四穴焉。曲頰前一寸五分，名大迎穴，即大迎之骨空也，左右各一穴。頸缺盆之上扶突之後，是名天鼎穴，即柱骨之會也，左右各一穴。膊骨頭肩端上兩旁，間陷中，即髃骨穴之會也，左右各一。自肘以下，至手大指次指之端，則左右各有三里、陽溪、合谷、三間、二間、商陽之六穴，合共十二穴焉。以上統計二十二穴，皆手陽明部分所在之穴孔也。 手少陽脈氣所發者三十二穴：［批］此舉手少陽脈氣所發之三十二穴，以明三焦之氣府也。鼽骨下各一，眉後各一，角上各一，下完骨後各一，項中足太陽之前各一，俠扶突各一，肩貞各一，肩貞下三寸分間各一，肘以下至手小指次指本各六俞。 註：凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計三十二穴，亦不必盡拘於本經也。 講：手少陽三焦與別經關會之脈氣所發者，則有三十二穴焉。如兩頰骨下廉，銳骨端之陷中名顴髎穴，即鼽骨是也，其下左右各一。眉後陷中之絲竹穴，即眉後穴也，左右各一。頭角上腦空下廉，名頷厭穴，即角上穴也，左右各一。耳後入髮際四分，名天牖穴，即下完骨後也，左右各一穴。耳後腦空下髮際陷中，足太陽之前，是為風池穴，即項中穴也，左右各一。頸大筋間前，曲俠穴下，扶突穴後，動脈應手之陷中，名為天窗穴，即俠扶突是也，左右各一。肩下兩骨解間，肩髃後陷中。乃肩貞穴也，左右各一。自肩貞而下三寸之分，其間左右各有肩髎、臑俞、消鑠之穴，左右共六穴。自肘以下，至手小指次指之端，則各有天井穴、支溝、陽池、中渚、液門、關衡之六俞也，左右共十二穴。以上統計三十二穴，皆手少陽部分所在之穴孔也。 督脈氣所發者二十八穴：［批］此舉督脈氣所發之二十八穴，以明督脈所居之氣府也。項中央二，髮際後中八，面中三，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至骶下凡二十一節，脊椎法也。 註：凡本經與別經有關於脈氣所發者，約計二十八穴，亦不必盡拘於本經也。 講：督脈與別經關會，其脈氣之所發者，則有二十八穴焉。如風府，項後入髮際一寸，大筋宛內。疾言則肉起，言休則肉下處，是為啞門穴，即頂中央也，有二穴。至髮際後中，則有神庭一穴，在鼻上入髮際五分。上星一穴，在神庭後，入髮際一寸。囪會一穴，在上星後一寸。前頂一穴，在上星後一寸五分。百會一穴，在前頂後一寸五分，俱頂中央，尤天之北極星也。後頂一穴，在百會後一寸五分。強間一穴，在後頂後一寸五分。腦戶一穴，在強間後一寸五分。合之則八穴也。鼻柱上端名素髎穴，又名面正穴，即面中穴是也。其中有人中穴、齦交穴、鼻柱穴，共三穴。背脊上第一穴即大椎穴也，自大椎以下，至於尻尾穴及旁，則有大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強，共陰尻骨兩旁之會陽穴，則十五穴也。以上統計二十八穴，皆督脈部分所在之穴孔也。自大椎以至於尾骶骨之下，凡二十一節，一節一椎，乃取脊椎骨之法也。然大椎之下有項骨三節，合之則二十四椎，人身之應乎二十四氣者此也。 任脈之氣所發者二十八穴：［批］此舉任脈脈氣所發之二十八穴，以明任脈之氣府也。喉中央二，膺中、骨陷中各一，鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至橫骨六寸半一，腹脈法也。下陰別一，目下各一，下唇一，齦交一。齊，「臍」同。齦，語斤切，音垠。 註：按任脈部分所在者約計二十八穴，皆關於本脈脈氣之所發也。 講：任脈之氣所發者，則二十有八穴焉。如廉泉，頷下結喉上四寸，是謂喉中央，其中有廉泉、天突二穴焉。膺中骨陷之中，一骨一穴，入天突下一寸，為璇璣穴。璇璣下一寸，為華蓋穴。華蓋下一寸六分，為紫宮穴。紫宮下一寸六分，為玉堂穴。玉堂下一寸六分，為膻中穴。膻中下一寸六分，為中庭穴。共六穴焉。臆前蔽骨下略五分，為鳩尾穴。鳩尾下一寸，曰巨闕。巨闕下一寸五分，為上脘。至下三寸則胃脘之穴也。自胃脘以下五寸，皆胃之部位，故胃脘以下至橫骨六寸半，皆各有一穴，如鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建里、下脘、水分、臍中、陰交、氣海、丹田、關元、中極、曲骨等穴，共十四穴，皆腹前之脈法也。陰會之穴，是謂下陰在曲骨下兩陰之間，即二陰之交，會陰穴也，故別有一穴焉。至目下之承泣穴，在目下七分，上值瞳子，左右各有一穴。唇棱下陷中，承漿穴，是名下唇，亦有一穴。唇內上齒齦縫、齒根之處，是名齦交，亦有一穴。以上統計二十八穴，皆任脈部分所在之穴孔是也。 沖脈氣所發者二十二穴：［批］此舉沖脈脈氣所發之二十二穴，以明沖脈之氣府也。俠鳩尾外各半寸，至齊寸一，俠齊下旁各五分，至橫骨寸一，腹脈法也。齊，「臍」同。 註：按沖脈部分所在者，約計二十二穴，皆關於本脈脈氣之所發也。《靈樞》云：沖為五臟六腑海，五臟六腑所秉氣。其氣從下而衝上。且十二經有阻血脈之經氣而不死者。沖主氣街，又雲沖氣有街，胸氣有街，腹氣有街，街為彆氣之道路也。 講：沖脈脈氣之所發者，則二十二穴焉。如俠鳩尾外各半寸許，至臍穴一寸之地，一寸一穴，所謂幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞等六穴是也，左右共十二穴焉。由俠臍下兩旁，相去各五分許，至橫骨處，亦一寸一穴，所謂中柱、髓府、胞門、陰關、下極等，五穴是也，左右共十穴焉。以上統計二十二穴，皆沖脈部分所在之穴孔也。 足少陰舌下，［批］此言足少陰之氣府在舌下廉泉穴也。 註：按《刺瘧篇》，第二十一節有刺舌下出血，又雲舌下兩脈者，廉泉也。此雖系任脈經，而實為腎經脈氣所發，故言之。 講：足少陰腎經脈氣所發之穴，其穴居舌下即廉泉穴是也。 厥陰毛中急脈各一，［批］此言厥陰肝經之氣府，在毛中急脈旁之二穴也。 註：按肝經有急脈，並無穴名，故針法言可灸而不可刺也。 講：厥陰肝經脈氣所發之穴，是名毛中。蓋毛中本無穴名，彼陰髦之中，上引小腹，下引陰丸，寒則為痛其脈甚急，所謂睪丸之系是也。故其穴不在毛中，而在急脈之旁各一焉。 手少陰各一，［批］此言手少陰之氣府，在掌後陰郄穴也。 註：言知少陰心經脈氣所發之穴，即知少陰心經部分所在之氣府也。 講：手少陰心經脈氣所發之穴，即陰郄穴是也，在掌後五分，左右各一焉。 陰陽各一，［批］此言陰蹺之氣府在交信穴，陽之氣府在跗陽穴也。 註：照海穴在內踝下，申脈穴在外踝下五寸。 講：陰脈氣所發乃足少陰腎經照海穴也，陽脈氣所發乃足太陽膀胱經申脈穴也。照海在內踝，即陰郄，交信穴是。申脈在外踝，為陽郄，即跗陽穴是。 手足諸魚際脈氣所發者，［批］此言魚際總諸脈之氣府，以為氣府也。凡三百六十五穴也。 註：按手足及諸魚際，僅有脈氣之所發，並無穴名之可指也。 講：蓋肺為脈之宗，魚際乃肺行血氣之道，手足二陰三陽之經，皆各有血脈所行，是血脈所行之道，莫不從魚際而發，可見手足諸魚際，皆諸脈氣之所發者也。彼夫天有三百六十五度，歲有三百六十五日，人身與天地相應，其大凡亦有三百六十五穴也。由此推之，人身不亦小天地哉。 骨空論篇第六十 此言人之一身，莫不有骨，骨必有空，空即是穴也。 黃帝問曰：余聞風者百病之始生也，以針治之奈何？岐伯曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，［批］此言傷風而見振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒等症，均宜取風府穴而治之也。調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。惡，去聲。 註：人感風邪，但見振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒之症，皆取風府穴治之，調其陰陽表里之經，以虛實為補泄焉。 講：黃帝問曰：余聞風之為邪，百病因之風也者，百病之所由生也，余欲用針以治之，當奈之何？岐伯對曰：風邪在表，從外而入，方其初感為疾，陽氣內拒，邪正分爭，則振然作寒。且風為陽邪，以類相感，入則傷衛，衛氣受傷，汗必常出。兼風邪中入，陽先受之，當其初也，客於三陽之經，或則頭痛，或則身重，以至陽氣受傷，不能衛外，發為惡寒等證。治之當在項後入發跡一寸，督脈足陽明所會之風府穴，刺之以調和其陰陽焉。夫所謂調和陰陽者，正有不足則補之，邪如有餘則瀉之，一補一瀉，無使其有偏勝云爾。 大風頸項痛，刺風府，風府在上椎。大風汗出，灸噫嘻，［批］此言大風之證見頸項痛者，宜刺風府。汗出不止者，急灸噫嘻穴也。噫嘻在背下，俠脊旁三寸所，厭之令病人呼噫嘻，噫嘻應手。厭，壓同。 註：上椎者，大椎之上也，大椎在項下第一節。噫嘻在俠脊相去三寸許。厭之，謂以手按其穴。應手，脈中手也。 講：大風者，骨節重，鬚眉墮，與尋常感風傷風等證不同者也。如大風之疾，見有頸項皆痛者，急刺風府穴焉。風府穴者，在大椎之上，上椎是也。有如大風之病，證見汗出不止者，急灸噫嘻穴焉。噫嘻穴者，系足太陽膀胱經，在背下俠脊第六椎兩旁各開一寸五分，共計相去三寸之所，以手壓之令病者呼噫嘻，呼時其脈即應手者，是其穴也。 從風憎風，刺眉頭。失枕在肩上橫骨間，折使榆臂齊肘正，灸脊中。絡季脅引少腹而痛脹，刺噫嘻。腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，［批］刺眉頭者，邪在膀胱也。刺肩上橫骨間者，邪在手陽明也。灸脊中者，邪在三陽也。刺噫嘻者，邪在俠脊也。刺八髎者，邪在太陽也。八髎在腰尻分間。齊，臍同。（），音秒。 註：從，自也。憎，惡也。折，折傷。使，役使。脹，脹滿。轉，輾轉。搖，搖動。急，疾也。絡者，間之絡。季脅，謂章門之所。 講：如病從風起而證見惡風者，宜刺眉頭之攢竹穴焉，攢竹穴系足太陽膀胱經之所在也。如項不能搖動而為失枕者，宜刺肩尖端上骨穴陷中之巨骨穴焉，巨骨穴系手陽明蹺之會，肩上橫骨間是也。如其人之身，拘攣若折不為心使，背不柔和如榆樹之硬直者，宜於臍上肘下，諒其背脊之正中處而灸之，以疏通其肘背之氣焉。蓋身不柔和，皆寒氣使然，寒凝則三陽之氣不通，脊中即三陽絡之所經也，灸之則寒易散，而陽易通。他如俠脊兩旁空軟之處，乃絡循季脅而貫少腹之所，若證見絡季脅，牽引少腹作痛、作脹，皆邪實也，宜刺噫嘻穴，以去其俠脊之邪，而季脅少腹之氣亦除矣。腰為腎府，若證見腰中作痛，不可以左右轉搖急而引於陰卵者，當刺身後太陽經之八髎穴焉。八髎有上髎、次髎、中髎、下髎之分，左右各四，是以名八，其穴在腰之尻分間。 鼠瘺寒熱，還刺寒府，［批］寒府穴即少陽膽經之陽關穴。寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。 註：按鼠瘺在頸腋之間，正屬足少陽膽經也。其曰寒府者，大凡人之膝上片骨最寒，兼寒從地起多並於膝，故命名如此。 講：人有寒氣陷於脈中，發而為疾，其形如鼠，久之發為寒熱往還者，以寒從下起，先並於膝，繼則循脈上行，發於頸腋之間，宜先刺寒府穴焉。夫所謂寒府穴者，在附膝之外，骨解之營也。然欲取膝上外穴者，必先使人拜，蓋拜則外營開，骨解之間，乃可按而得也。取足心之穴者，必先使人跪，蓋跪則足心現其穴之所在，亦可按而取之也。 任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹里上關元，至咽喉，上頤循面入目。［批］此舉任脈之起止，以明骨穴也。 註：任脈，奇經之一也。中極，少腹穴名。 講：奇經八脈之中有所謂任脈者，其脈起於臍下四寸，所謂中極之下，會陰之穴是也。會陰在兩陰之間，肝脈起於此處。上循曲骨之毛際，由少腹入里，至臍下三寸之上關元穴，由石門、氣海等穴而上循廉泉、承漿，至於咽喉中，上頤，循面，以入於目者也。 沖脈者，起於氣街，並少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。［批］此舉沖脈之起止，以明骨空也。 註：沖脈亦奇經之一也，為十二經之海，始於藏精之胞室。 講：奇經八脈之中，有所謂沖脈者，乃五臟六腑之所稟氣，而為十二經之海者。其脈起於俠脊下三寸兩旁相去寸半之氣街穴也，與少陰腎脈之經相併，俠臍上行至於胸中而始散也。 任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急。督脈為病，脊強反折。強，平聲。［批］此言沖、督、任三脈所主之病也。 註：七疝，解見前。帶下，白赤帶下也。瘕聚，小腹有形也。熱則逆氣，寒則里急，氣有餘則逆，血不足則急。督脈亦奇經也，病脊強反折而不能屈伸者，皆邪氣凝經為患也。 講：任脈，主血者也；沖脈，主氣者也。寒氣乘於任脈則血凝，寒氣乘於沖脈則氣滯。故任脈為病，在男子則內結七疝，在女子則帶下瘕聚也。沖脈為病，則氣聚腹中而不能散，多有氣逆里結，逆氣上沖，腹急作痛等證。至若督脈行於脊中血氣皆主，一遇寒邪在表中此經脈，則血凝氣滯，而生脊強反折之證矣。 督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合，少陰上股內後廉，貫脊，屬腎，與太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎；其男子循莖，下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。［批］此舉督脈之起止，以明骨空也。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其在女子不孕，癃痔，遺溺，嗌干。督脈生病，治督脈，治在骨上，甚者在齊下營。臀，音屯。髆，音搏。齊，臍同。 註：督脈與沖、任，一原而三岐。督脈起於胞中，病故不孕，系廷孔，循陰器，故為癃，合篡間，繞篡後，故為痔，其脈並於少陰，故遺溺。少陰之脈，循喉嚨，故嗌干也。［批］正文止言督脈為病，在女子有不孕等症，並未言及沖脈，而注獨專言沖脈者，以沖舉督同。督脈雖主氣血，非會於沖不能入胞中，是主孕者，乃沖也。且沖脈病於少陰腎經，故抽出言之。 講：奇經八脈之中，有所謂督脈者，其脈起於少腹以下，橫骨之中央穴。在女子，則入系廷孔穴，廷孔者，溺孔之端也。蓋督脈之絡循於陰器，合二陰交關之篡間，復繞一陰篡後之肛門外。其別者，分而行之，繞其尻底之臀肉，至若少陰腎，與太陽膀胱之中絡者，乃督脈合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，從下而上也。又督脈之自上而下，與太陽之脈同起於目之內眥，上額入腦，還下項循膊，俠脊抵腰，入膂絡腎者，其在男子，則循腎之莖，下至二陰交會之篡，與女子之脈相等也。其從少腹直上者，乃督脈之與任脈貫臍之中央，上循於心，入喉間，上頤環唇，上繫於兩目，下之中央而止者也。督脈之所行如此，故其生病也，亦如任脈之病，從少腹上沖於心，皆作隱痛，甚至不得前後而為沖疝也。其在女子，則如任沖之病，而為不孕，甚或小便不利而癃滯，小便不禁而遺溺，並嗌中無津液以澤潤而枯乾也。督脈之生病若此，治腎脈之病者，所以微則刺其橫骨之上毛際之中，《針經》所謂曲骨穴也。甚則取其臍下之營，名曰陰交穴處而刺之也。 其上氣有音者治其喉中央，在缺盆中者。其病上沖喉者治其漸，漸者上俠頤也。［批］此舉上氣之證，以明當刺之穴。 註：俠頤大迎穴，在曲頷前一寸三分骨陷中動脈處，又以口下當兩肩，即是穴也。 講：其氣之逆而上息息有音者，宜治其喉中央之天突穴，此穴系任脈本經，在頸結喉下四寸之中，所謂在缺盆穴中者是也。缺盆穴，在肩中橫骨陷下之處，天突穴內也。其病上沖於喉雖未及頤，不治則終必及頤，宜先取俠頤之大迎穴而治其漸。漸者，即上俠頤之大迎穴也，其穴兼手足陽明並手足少陽及手太陽五脈也。 蹇膝伸不屈，治其楗。坐而膝痛，治其機。立而暑解，治其骸關。膝痛，痛及拇指，治其膕。坐而膝痛，如物隱者，治其關。膝痛不可屈伸，治其背。內連若折，治陽明中俞髎。若別，治巨陽少陰榮。淫濼脛酸，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。楗，音健。［批］此舉膝痛諸證，以明刺之穴也。 註：按膝痛諸證，各有其當治者。楗、機、骸、關等處，解見下節經文。淫，浸淫。濼，陂濼也。 講：證有膝痛偃蹇而名蹇膝者，如邪在經，氣血凝結，伸而不能屈，則先治其楗，以通利其血氣焉。證有每坐而膝痛不能起者，亦邪在經，氣血不能流行，宜急治其機焉。證有膝痛而立，其骨解而懈惰者，乃暑邪為患，熱畜於骨之過也，宜急治骸關，以去其熱。證有膝痛，當痛之時，引及拇指者，寒氣凝於筋也，宜急治其膕，以散寒焉。證有坐而膝痛，隱隱然，如有物藏於中者，是邪結也，宜急治其關，以去結邪焉。證有膝痛，而不可以屈伸者，邪中太陽經也，宜急治其背之大杼穴，以除太陽之邪焉。證有膝痛內而連及股間骨，狀如損折者，邪中陽明也，宜急治足下前廉陽明中俞髎穴，以去陽明之邪焉。若痛而支別者，則太陽之表里俱病也，當急取巨陽榮之通谷穴、少陰榮之然谷穴也，庶太陽表里之邪可以去矣。證有痠痛無力，足脛軟痛，以至不能久立者，病在少陽也，宜取少陽之維而治之。少陽之維，名曰光明穴，在外踝上五寸。 輔骨上橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為膕，膕上為關，頭橫骨為枕。髖，音寬。骸，音諧。［批］此舉楗、機、骸關、輔骨、膕中、枕骨等穴，而詳其所在也。 註：輔骨，膝輔骨。橫骨，腰橫骨。是楗為股骨也。髖，兩股間也。俠髖相接之處為機。膝解，膝之節解也。膝下之外側，有二高骨，上骨為連骸，下骨為輔。輔骨之上為膕，膕上為關。關者，膝之骸解也。腦後橫骨，為枕骨。 講：夫所謂楗、機、關、膕等穴者，究安在也？如足之脛骨是為輔骨，輔骨以上，則有橫骨，橫骨之下，即為楗也。脛之樞紐處，名曰俠髖。俠髖，陷中為機也。膝前之膝解處中有解骨，解骨陷中即為解關。膝兩旁之骨，名為俠膝骨，俠膝之骨是為連骸。連骸之下，即為輔骨，輔骨之上機關處即為膕，膕上即為關。至若頭上橫骨，則為枕。病分寒熱，當針當灸，治病者，無誤其穴焉。 水俞五十七穴者，尻上五行，行五，伏菟上兩行，行五，左右各一行，行五，踝上各一行，行六。菟，音兔，與兔通。［批］此舉水俞之穴而歷指之也。 註：注詳水熱穴論中，此皆是骨空，故並及之。 講：至水之俞，共有五十七穴，自尻骨以上，遂分五行，每行各分五穴。如背脊當中，督脈經氣所發，有脊中、懸樞、命門、腰俞、長強等穴。次如俠督脈兩旁，足太陽脈氣所發，有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞等穴。又次如外俠兩旁，足太陽脈所發，有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊等穴是也。又自伏菟穴以上各兩行，每行各五，其中行乃任脈也，兩旁則有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨等穴。其次，俠足少陰兩旁，為足陽明脈氣之所發者，則有外陵、大巨、水道、歸來、氣沖等穴，俱左右各一行，每行各有五穴，在背在腹，俱如是也。至足內外踝之上，每經各有一行，每行亦各有六穴。治病者其細審之。 髓空在腦後五分，在顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後中復骨下，一在脊骨上空在風府上。脊骨下空，在尻骨下空。數髓空在面俠鼻，或骨空在口下當兩肩，兩髆骨空，在髆中之陽。臂骨空在臂陽，去踝四寸兩骨空之間。股骨上空在股陽，出上膝四寸。骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後，相去四寸。扁骨有滲腠，無髓孔，易髓無空。齦，音垠。［批］此舉周身之骨空。而極言之也。 註：按枕穴、風府穴，系督脈經；齦交穴系任脈經；喑門穴、腦戶穴、長強穴，俱系督脈經；顴竅等穴、大迎穴，俱系足陽明胃經。髆中之陽者，謂髆中之外也。臂陽者，亦謂肩臂之外也。肩髎穴系手陽明大腸經，即手少陽三焦經之三陽絡穴也。伏兔穴、犢鼻穴，俱系足陽明胃經。曲骨穴系任脈經。 講：人身之骨空，固屬不一，其髓空亦有不一者。有髓空在人腦後五分，則枕穴是也。在顱際銳骨之下，即項後入髮際一寸之風府穴是也。在唇內上齒縫中，齦基之下，即齦交穴是也。在項後之中，復骨之下，即喑門穴是也。在脊骨之上，其中空處，則腦戶穴是也，其穴居風府之上。脊骨以下之空，其空在尻骨以下之有空處，名長強穴。更有數處髓空，在人面俠鼻之處，即顴髎、巨髎、禾髎等，為孔甚小。或有骨空，在口之下者，當兩肩處大迎穴是也。至兩肩髆之骨空，則在髆中之外。背有兩骨，其骨之空，去踝四寸，中為髓空。亦在肩之外，所謂肩髎穴是也。至股骨上之髓空，則在股之外，出上膝四寸，伏兔是也。骨之空處，在輔骨之上端，即犢鼻穴是也。股際之骨空，在毛中動脈之下，前陰曲骨穴是也。尻骨之空，在髀骨之後，相去四寸，所謂上髎、次髎、中髎等穴是也。若圓骨皆有髓空，而尻間扁骨，僅有滲灌之腠，並無髓空之可循。何也？以其髓變易為滲灌之腠，故無空也。 灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數，視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之，兩季脅之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指次指間灸之，腨下陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之，膺中陷骨間灸之，掌束骨下灸之，臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之，巔上一灸之，犬所齧之處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，凡當灸二十九處。傷食灸之，不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。灸，音久。齊，臍同。齧同齧，五結切。已，上聲。數，音朔。［批］此舉灸寒熱之穴，而悉言之也。 註：按大椎穴，系督脈經。肩髃穴系手陽明大腸經。京門穴、陽輔穴、俠溪穴，俱系足少陽膽經。承筋穴、崑崙穴，俱系足太陽膀胱經。天突穴系任脈經。陰郄穴系手少陽三焦經。關元穴系任脈經。氣沖、三里穴、沖陽穴，俱系足陽明胃經。百會穴系督脈經。 講：凡灸寒熱之要法，先灸項中復骨下之大椎穴，以病人之年數為壯數；次灸尾竅之橛骨穴，亦以病者之年數為壯數。然後接次視背間諸俞之陷下，宜灸者而灸之。舉肩背上之陷，所謂肩髃穴處而灸之，並兩季脅之間，所謂京門穴處而灸之。外踝上絕骨之端，所謂陽輔穴處而灸之。足小指次指間，所謂俠溪穴而灸之。腨下陷脈中，所謂承筋穴，又名承山穴處而灸之。外踝之後，所謂崑崙穴處而灸之。更於缺盆骨上切之堅痛如筋者，乃肉間結核也，亦於此處而灸之。膺中陷骨之間，天突穴也，亦於此處而灸之。手掌束骨之下，陰郄穴也。於此處而灸之。臍下關元，三寸之地，即關元穴也。於此而灸之。毛際動脈之處，氣沖穴也，於此處而灸之。膝下三寸分間，是為三里穴，亦宜灸之。足陽明跗上動脈處，是為沖陽穴，亦宜灸之。巔頂之上，則百會穴，亦宜灸之。推之犬所齧而發寒熱者，古人別有灸法也，即於所傷之處，灸其三壯，至若他處，則以古人犬傷之病法灸之，其所當灸者，凡二十九處，今已失傳。然雖失傳，卻不外此灸寒熱之一法也。即為傷食而發寒熱者，亦與犬傷之發寒熱一也。而其灸之之法，皆如灸寒熱之一法，而何疑乎犬傷哉？而何疑乎他病之發寒熱哉？然傷食而發寒熱者，苟如法灸之，而病仍不愈，則又必視其諸經之過於陽者，數刺其俞，以泄其陽，而後用藥以和其陰。如是則陰陽和而寒熱去，寒熱去而其病癒矣。此治傷食之變法也，而其他亦可推而行之。操斯術者，無固執焉。 水熱穴篇第六十一 此言治水治熱，各有穴俞，俱有詳辨，不可或紊也。 黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者，至陰也；至陰者，盛水也；肺者，太陰也；少陰者，冬脈也。故其本在腎，其末在肺，皆積水也。［批］此言風水之病，水於腎而傳之肺也。 註：本者，本髒之病。末者，病乘他髒。腎脈貫肝膈，上入肺中，病水則上下俱病。故云本在腎末在肺，皆積水也。 講：黃帝問曰：少陰之經，何以專主腎臟？腎臟何以專主人身之水也？岐伯對曰：腎居下焦，為陰中之陰，乃至陰也。水為陰，腎亦為陰，所謂至陰者，乃水氣盛也。彼肺者，手之太陰經也。腎者，足之少陰經也，少陰經主冬季之脈，水旺於冬，故主水。兼冬脈從腎，上貫於膈入肺中，是其本在腎也。肺行降下之令，其氣注於腎，故其末在肺也。二髒虛則腎不能收攝，肺不能降下，故腎氣上逆，則水氣客於肺。是腎與肺，皆水之所積也。 帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。此明腎所以聚水生疾之由。 註：胕腫者，浮腫也。胃納水谷，腎主二陰，前陰利水，後陰利谷，是腎乃胃之關也。若關門不利，則水不行而聚於下焦，水聚下焦，則以腎屬水而從其類也。 講：黃帝曰：腎何以聚水而生病也？岐伯對曰：腎者，胃之關也，關所以司出入者也。彼腎主下焦，以膀胱為府，以二陰為竅，氣化則二陰通，不化則二陰閉，閉則胃上滿，胃滿則氣停，關門為之不利矣。故胃中所納之水，日積日盛，久之水氣泛溢，各從其類，上而肺，下而脾，無不受其泛濫，將見溢於皮膚之外，必為胕腫。胕腫者，因聚水而生病也。 帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者，牝藏也，地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。藏，俱去聲。［批］此明諸水之證皆屬於腎之故。 註：牝，陰也。地為陰象，地氣上者為水，腎亦屬水，故感之而生水液。逢風則兩氣相搏內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，風乃客於玄府之內，行於皮肉之中，傳為胕腫之證。其實本於腎也，故有風，復有水，其名曰風水。 講：黃帝曰：腎之聚水生病如此，然則諸水之病皆生於腎者乎？岐伯對曰：腎者，陰髒也，凡地之陰氣上者，是為濕氣，濕氣即水，以類感之，皆屬於腎。腎屬水，亦感其地氣而生水液。故古語曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，蓋腎為至陰，本作強之官也。苟強力入房，至勇而勞勞之甚者，腎中水液，必外溢焉而為汗。使腎汗出時，復與風逢，兩氣相搏，內不得入於臟腑，外不得出於皮膚，於是客於腠理玄府之中，行於皮肉之里，傳為胕腫之證。其病如此，然究之實根於腎也，故病名曰風水。所謂玄府者，皮膚上之汗孔也。蓋汗出之孔，雖極細微，卻甚立遠，名為玄府，正以此耳。 帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼、不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸，俱受者水氣之所留也。伏菟上各二行行五者，此腎之街也。三陰之所交結於腳也，踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴，皆髒之陰絡，水之所客也。［批］此舉腎俞五十七穴，以明治水之處。 註：按尻上五行，此腎之俞。其中行督脈之所發者，有長強、腰俞、命門、懸樞，脊中五穴，次兩旁有白環俞、中內俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞，又次兩旁，有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，此四行合成二十穴，皆足太陽膀胱脈氣所發，合前中行共二十五穴，所以皆謂之腎俞者，以腎主下焦穴亦在下焦故也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆腎脈所同之街也，有橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注五穴。及陽明脈氣所發，有外陵、大巨、水道、歸來、氣沖五穴，左右共成二十穴。兼腎與沖脈，並皆下行於足，合而盛大，故曰太沖，其穴在內踝之上。由太沖而後，各有六穴，如復溜、交信、築賓、照海、太沖，左右共合十二穴。凡此五十七穴，皆腎臟之陰絡，水之所客處也。 講：黃帝曰：治水之俞，固有五十七處矣。然此水俞五十七處者，果以何俞為主也？岐伯對曰：腎主水者也，腎水之俞，五十七穴，皆積陰之所聚也，亦即水所出入之處。如尻上總計，共有五行。五行者，此即腎之俞也。故水病為患亦於五行之中，下則為胕腫大腹之證，上則為喘呼而不得臥之證。即此以觀，可知標本皆病矣。水病以肺為標，肺主氣，故為喘呼；水病以腎為本，腎主水故為水腫。且肺失其降下之令，而為逆，所以不得臥也。兼之二髒之分，相為傳輸，水之所從由也。肺腎既病，則失其傳輸之常，水氣之所以停蓄而留也。至伏兔穴上各二行，每行各有五穴者，皆腎脈所通之街也。兼少陰、沖脈、陰蹺三陰之脈，其所交結者俱在於腳也，推之踝上亦各一行，每行各有六穴，亦腎脈之下行處也，其穴名曰太沖。由太沖而後，各有六穴。統而計之，凡此五十七穴者，皆腎臟之支絡，為積陰所聚，水之所客也。故治水者，宜冶此諸穴焉。 帝曰：春取絡脈分肉何也？岐伯曰。春者木始治，肝氣始生。肝氣急，其風疾，經脈常深，其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。［批］此以春刺絡脈分肉之義，而申言之也。 註：疾，勁也。春取絡脈分肉者，以春時氣浮而在外，不能深入其經之里，故春必有以取之也。 講：黃帝曰：春時行刺，必取絡脈肉分者，其義何也？岐伯對曰：春屬木，正木始，當其時而治之日也。肝亦屬木，其時髒氣始生，雖肝之氣甚急，而天之風甚疾，是以肝之間經脈常深而在里，風木之氣亦常少，而不能深入其經也，可見春時之氣，浮而在外。故刺之者，第取此絡脈分肉間也。 帝曰：夏取盛經分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。［批］以此夏刺盛經分腠，而申言之也。 註：分腠，肉之分腠也。熱傷氣，故氣弱，夏氣浮惟其氣浮，則邪亦浮於膚間，故刺淺而瀉之也。 講：黃帝曰：夏時行刺，必取盛經分腠，其義何也？岐伯對曰：夏屬火，其時火始，當其時而治也。心亦屬火髒，氣始生，其脈尚瘦，其氣尚弱，斯時之陽氣出於外者，留滯泛溢，熱熏分腠，且內而至於盛經焉。故行刺之法，獨取盛經分腠，絕其膚間之邪，而病即為之去者。以夏之氣浮，其邪亦浮於膚間，而所屬尚淺也。至所謂盛經者，人身陽經之脈也。 帝曰：秋取經俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。［批］以此秋刺經俞之義，而申言之也。 註：經在經之俞穴也，當秋陽氣微降，陰氣初升，陽氣在合。合者，在經之穴，所入為合也。斯時陽未深入，其氣在俞。俞者，經氣所注為俞也。故瀉陰邪，必取俞；欲虛陽邪，必取合。 講：黃帝曰：秋時行刺，必取在經之俞穴者，其義何也？岐伯對曰：秋屬金，其時金始，當其時而治也。肺亦屬金，當此秋日，肺將應秋氣而行收避肅殺之令，故金之涼氣，將勝火之熱氣，而陽氣遂微降以合於經穴而在合，陰氣遂初升，以乘其旺氣而初勝矣。然雖初勝，不過濕氣及體，陰氣尤未盛也，陽氣在所注之俞而未深入，故行刺者，獨取經俞以瀉陰邪。夫瀉陰邪而必取其俞者，殆取其氣之所合，以虛陽邪耳。何也？蓋其時陽氣始衰，欲虛陽邪，故取於合。 帝曰：冬取井滎何也？岐伯曰：冬者，水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣。故曰：冬取井滎，春不鼽衄。此之謂也。鼽，音求。衄，音肉。［批］以此冬刺井滎之義，而申言之也。 註：井滎者，經氣所出為井，所溜為滎也。巨陽伏，陽氣伏藏也。冬主閉藏，其邪深入，故取井以下達其陰逆，邪方得去，然刺不得過傷，必取滎以實其陽，至春始無病患也。 講：黃帝曰：冬時行刺必取井滎，其義何也？岐伯對曰：冬屬水，以其時水始當令而治也。腎亦屬水，髒氣始閉，陽氣始衰，是以少陰之氣，堅實而盛，太陽之氣，伏藏而沉。其邪深入，陽脈去表而之里也。故行刺者，獨取陰經之井穴以下達。其陰逆，使邪之在里者，得以除去焉。然刺亦不得過傷，故又必取陽經之滎穴，以實其陽氣。陽氣實，陰邪自不得下逆。故古語曰：冬取井滎，春不鼽衄。正此之謂也。 帝曰：夫子言治熱病五十九俞，餘論其意，未能領別其處，願聞其處，因聞其意。岐伯曰：頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛、上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。［批］此舉治熱之五十九俞，而為別其處以詳其治也。 註：按中行之上星五穴，俱屬督脈。經次兩旁之五處五穴，俱屬足太陽膀胱經。又次兩旁之臨泣五穴，俱屬足少陽膽經。至大杼穴，系足太陽膀胱經。膺俞穴，系手太陰肺經。缺盆穴，系足陽明胃經。背俞，即風門穴，系足太陽膀胱經。氣街，即氣沖。三里、上巨虛、下巨虛，俱系足陽明胃經。雲門穴，系手太陰肺經。髃骨穴，系手陽明大腸經。委中穴，系足太陽膀胱經。髓空穴，系督脈經。八者，謂左右各一也。五臟俞旁五，謂五臟之俞，旁有五穴，即肺俞之旁有魄戶，以肺藏魄；心俞之旁，有神堂，以心藏神也；肝俞之旁有魂門，以肝藏魂也；脾俞之旁，有意舍，以脾藏意也；腎俞之旁，有志室，以腎藏志也。俱系足太陽膀胱經。 講：黃帝曰：夫子言治熱病有五十九俞，余雖能言論其意，而未能領別其處。竊願聞其五十九俞之處，因並聞其刺五十九俞之意也。岐伯對曰：人頭頂之上有五行，每行各有五穴。如中行之上星、囟會、前頂、百會、後頂之五穴，其次兩旁之五處、承光、通天、絡卻、玉枕等各五穴，又次兩旁如臨泣、目窗、正營、承靈、腦空等各五穴者，所以瀉越諸陽之熱，逆於巔頂之上者也。至背春兩旁之大杼穴、中府之膺俞穴、肩下橫骨之缺盆穴、並熱府中之背俞穴，此八穴者，所以瀉腦中之熱邪也。又氣街、三里、巨虛、上下廉，此八穴者，所以瀉胃中之邪熱也。雲門、髃骨、委中、腦空，此八穴者，所以寫四肢之邪熱也。且背俠脊兩旁，相去一寸五分，內有五穴，其一即肺俞之旁，曰魄戶，其二即心俞之旁，曰神堂，其三即肝俞之旁，曰魄門，其四即脾俞之旁，曰意舍，其五即腎俞之旁，曰志室。左右各五，共成十穴。此十者，所以瀉五臟之實熱也。凡此五十九穴者，皆治熱之左右穴也。 帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也。［批］始傷於寒，終變為熱者，並非實熱，乃寒盛而生虛熱之故也。 註：夫熱必始於寒，人傷於寒，而傳為熱者，正以寒盛於表，在表之陽不得宣越，故令生熱。乃寒極生熱，陰盛則為陽之義耳。 講：治水治熱，既各有穴矣，而人有始傷於寒，終乃傳變而為熱者，其故何也？岐伯對曰：彼寒盛於表，以致在表之陽，不得宣越，反使寒郁於中，積而生熱者，以其人重傷於寒，則寒必盛。寒盛者，陽必虛，陽虛則陽不能制陰，久之寒盛至極，則陰極反生虛陽，是陰盛必生熱也。［批］寒郁為熱，是陽虛生寒，陰乘陽也。帝言傷寒傳熱，即寒盛生熱之義也，又何疑焉？ 調經論篇第六十二 此言髒氣不和，百病叢生，陰陽虛實宜善調也。 黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之。何謂有餘？何謂不足？岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足。凡此十者。其氣不等也。［批］五虛五實既由於經氣之多少不等矣，則經顧可不調哉？ 註：不等，不同也，言神、氣、血、形、志之五有餘五不足，以髒氣為轉移，髒氣不同，故見症亦異也。 講：黃帝問曰：余聞針刺法中，曾言有餘者瀉之，不足者補之。不知何者謂之有餘？何者謂之不足？願夫子啟蒙而解惑焉。岐伯對曰：所謂有餘者有五，所謂不足者亦有五，條緒非止一端，見證各有不同。帝果欲何問乎？黃帝曰：願舉此五有餘、五不足而盡聞之也。岐伯對曰：有餘不足，本乎五臟者也。如心藏神，心不能無虛實之偏，故其為病也，神有時而見為有餘，神亦有時而見為不足者焉。肺主氣，肺不能無虛實之偏，故其為病也，氣有時而見為有餘，氣亦有時而見為不足者焉。肝藏血，肝不能無虛實之偏，故其為病也，血有時而見為有餘，血亦有時而見為不足者焉。脾統形，脾不能無虛實之偏，故其為病也，形有時而見為有餘，形亦有時而見為不足者焉。腎主志，志不能無虛實之偏，故其為病也，志有時而見為有餘，志亦有時而見為不足者焉。凡此十者，皆以其經氣之多少，各有不等故耳。 帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五藏十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五藏也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而各成形。志意通調，內連骨髓，而成形五藏。五藏之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，［批］此言人有虛實而生百病，以血氣之不和也。是故守經隧焉。五藏，俱去聲。心藏，俱平聲。 註：言必志意通調，內連骨髓，無有餘亦無不足，自各成其形，以充五臟，無有虛實百病之生矣。 講：黃帝問曰：人之一身，有兩神相薄，合而成形，常先身生之精焉；有上焦開發，宣五穀味，薰膚充身澤毛，若霧露灌溉之氣焉；有腠理髮泄，汗出溱溱之津焉；有谷氣著藏，注於筋骨滲於空竅之液焉；有兩手兩足之四肢焉；有陽七、陰二之九竅焉；有心肝脾肺腎之五臟焉；有手足陰陽循行之十六部分焉；有與天地之度數相合，一歲之節候相應者之三百六十五骨節焉，皆足以生百病者也。然百病之生，無論屬精氣、屬津液、在四肢、在九竅、與同五臟、十六部、三百六十五節，要必其經有之虛有實也。今夫子乃言有餘而實者有五，不足而虛者亦有五，不知五虛五實之病，果何以生？願竊聞之。岐伯對曰：臣之所謂五有餘、五不足者，皆生於五臟者也。夫人之心藏神者也，人之肺藏氣者也，人之肝藏血者也，人之脾藏肉者也，人之腎藏志者也。五臟各以所藏，達之於外而成形。形者，色也。內無所傷，其色各具也，兼志意通調。五臟之氣無所累害，則內而連於骨髓，各著華澤之形，以成其五臟之本體焉。由是五臟經絡之道，無所壅塞，其脈氣皆出於經隧，以行血氣。經隧者，經脈前行之路也，使五臟偶乖，血氣不和，則有餘不足之百病，遂為之變化而生矣。故治病者必守經隧以調虛實焉。 帝曰：神有餘不足何如？［批］此舉神虛神實之病，而詳其證治，並明其心之偶感於邪者焉。岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五藏安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也，故名曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何。岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。藏、中，俱去聲。著，著同。 註：此言神有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。《靈樞》言：心藏脈，脈舍神者也。神之微，神病之微也。小絡，孫絡也。斥，刺也。視，察也。勿釋，勿已也。勿斥，勿深也。 講：黃帝曰：心既藏神矣，而神如有實為有餘，虛為不足者，其見證當何如也？岐伯對曰：心在聲為笑，在志為喜，如神實而有餘，是陽盛也，陽盛故喜氣入心，證見時笑不止也。神虛不足，則陽弱也，陽弱則陰氣乘之，故悲啼不止也。凡喜與悲皆血氣已並，所以為虛為實，而成病也。若血未並於氣，氣未並於血，五臟安定，邪氣無由而入，即偶而入之，其邪亦不過偶客於形毫毛之間，有洒淅振寒之狀，尚未入於大經大絡也，故古人謂之曰神之微，病猶易治也。若證見有餘，而笑不休，不足而悲不止，是病之虛實已大見矣。帝曰：補瀉當奈之何？岐伯對曰：神有餘，是陽盛也，陽盛則氣浮，宜瀉其小絡之惡血焉，然亦不可深刺以傷其肉，不可中其大經以傷其正氣，則心神之氣，乃可以隨瀉而得其平也。神不足者，陽弱也，宜詳視其絡脈之虛者，以手按之，使陽氣得致於此，然後淺刺以通利之，經氣一通，陽氣自復，陰邪為之頓除矣。然又不可出其血，以傷其營，泄其氣，以傷其衛。庶經脈通利，心神之氣乃平，而無不足之患也。帝曰：神之有餘不足、補瀉，固如是矣。其邪客於形，而未入於經絡之微病，刺之又當奈何？岐伯對曰：夫所謂微病者，其邪尚在毫毛孔竅也，其法當用手按摩病處而勿釋，著針其病而勿深，使移氣行於不足之虛處，庶神氣可得而復矣。 帝曰：善。氣有餘不足奈何？［批］此舉氣虛氣實之病，而詳其證治，並明其肺之偶感於邪者焉。岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘，則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足，則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。 註：此言氣有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。《靈樞》言：肺藏氣，氣舍魄者也。曰白氣者，蓋肺屬金，其色白也。經隧，經脈流行之道也。 講：黃帝曰：善哉言乎！然肺所主之氣，亦有有餘而實，不足而虛者，其見證又當奈何？岐伯對曰：肺實而氣有餘，則為喘為咳，兼氣逆而上迫也。肺虛而氣不足，則一呼一吸，雖見通利，其氣必短少矣。然必氣血兼併，而後乃有此證也。若血未並於氣，氣未並於血，五臟安定之時，邪無由入，其病亦無由而生，即間有偶感於邪者，亦不過皮膚之微病已耳，故古人命之曰：肺氣之白氣微泄也。黃帝曰：皮膚微病，猶不難治，而所謂有餘不足者，其補瀉又當奈何？岐伯對曰：凡邪實於肺，而屬氣有餘者，邪中於經也，則急於肺氣所行之經隧刺而瀉之，然不可誤傷其正經，妄出其營血，輕泄其脈氣也。酌而行之，自肺氣平，而無有餘之患矣。若肺虛為氣不足者，正氣弱也，則又宜肺氣所行之經隧刺而補之，補肺之法其氣宜斂，慎勿泄出其氣，庶肺氣平而無不足之患矣。黃帝問曰：氣之有餘不足，其補瀉固如是矣，而皮膚微病刺之，又當奈何？岐伯對曰：皮膚之病，本未深也。第用手按摩其病處而勿釋，著針其病處而勿深耳。然當每出其針之時，猶必與病者視之曰：我將深其針以刺之。其故何也？蓋欲使病者驚恐謹惕，凝聚正氣於內也。正氣內聚，而後針之，適人乃能恰入皮革，不至深入，且精氣自然潛伏於內，而無所傳。邪氣散亂，無所休息，直從腠理中泄出。邪去正復，真氣於焉乃相得矣。 帝曰：善。血有餘不足奈何？［批］此舉血虛血實之病，而詳其證治，並明其肝之偶感於邪者焉。岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五藏安定，孫絡外溢，則經有流血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘，則瀉其盛經，出其血；不足，則視其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。藏，去聲。 註：此言血有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。《靈樞》言：肝藏血，血舍魂者也。脈大者，留針之久，氣至而脈漸大也，脈大則不足者平矣，乃疾速出針，無令血泄。惡血者，絡之惡血也。 講：黃帝曰：善哉夫子之論乎。然肝藏血，有如肝之邪實而為血有餘，肝之正虛而為血不足者，其見證當奈之何？岐伯對曰：血有餘者，主瘀血停留也，血留則氣逆，氣逆則熱，熱則驚張而作怒。血不足者，肝氣虛也，氣虛則魂無所依附，魂無所依附，則戰慄而恐矣。然此血氣兼併，交相為患之過。若氣血未並，五臟安定，無所為虛，亦無所為實，雖偶感於邪，不過孫絡外溢，偶入於經，致使經中稍有留血為病已耳。黃帝問曰：孫絡外溢，經有流血特其病之微者耳。若不足當補，有餘當瀉，其補瀉之法，當奈之何？岐伯對曰：血有餘者，肝之邪盛也，當審其在肝經之盛者而瀉之，以去其大經所留之血。其血不足而正虛者，則視其在肝經之虛而補之。補虛之法，內其針於脈中，久留而視，如待貴人。俟其氣至脈大，方疾出其針，無使血泄，庶肝氣平而得補瀉之道矣。黃帝曰：補有餘，瀉不足，其法固不外此，然刺留血之法，又當何如？岐伯對曰：留血者，血留在經也，此不過因邪所感，孫絡外溢而已。亦第視其留血之絡，以刺出其留血，不使惡血內入於經，以成他疾而已。夫何難哉？ 帝曰：善。形有餘不足奈何？［批］此舉形虛形實之病。而詳其證治並明其脾之偶感於邪者焉。岐伯曰：形有餘，則腹脹涇溲不利；不足，則四肢不用。血氣未並，五藏安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘，則瀉其陽經；不足，則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。溲，音叟。藏，去聲。蠕，音軟。中，去聲。 註：此言形有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。《靈樞》言：脾藏營，營舍意者也。脾之陽經，足陽明胃。陽絡，言足陽明胃也。陽有餘則固，故瀉其陽，則腹脹除，涇溲利。陽不足，則弱補其陽絡而致氣焉，則四肢用矣。 講：黃帝曰：善哉夫子之論乎。然脾藏形，如邪實於脾，而為形有餘，與脾氣過虛，而為形不足者，其見證當奈之何？岐伯對曰：形有餘者，則運化之氣阻，必有腹中作脹，便溺失溲，以至不利等證。形不足者，則流行之氣衰，必有四肢不用痿弱偏發，以至麻木等證。然此皆血氣兼併，反相為患之過。若血氣未並，五臟安定，即偶感於邪，亦不過肌肉之中蠕動，而微有蟲行之狀已耳。此邪氣之始入也，故古人命之曰微風。黃帝曰：微風之證，猶淺也。若夫形不足則當補，形有餘則當瀉，其補瀉之法，又當奈何？岐伯對曰：形有餘者，陽有餘也，則當取其陽分之經而瀉之。形不足者，陽不足也，則當取其陽分之絡而補之。庶腫脹除，涇溲利，氣血通，四肢活矣。黃帝曰：有餘不足之補瀉，既以陽經陽絡定其法矣，而刺形之微病，又當奈何？岐伯對曰：形之微病，不過偶中於分肉間，而亦第取其脾部所屬之分肉，而無中其脾之正經，無傷其脾之浮絡，自衛氣得以復還，邪氣得以索散也。 帝曰：善。志有餘不足奈何？［批］此舉志虛志實，而詳其證治，並明其腎之偶感於邪者焉。岐伯曰：志有餘，則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五藏安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘，則瀉然筋血者；不足，則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。飧，音生。藏、中，俱去聲。 註：此言志有虛實為病者，皆當刺之，而復有刺邪之法也。《靈樞》言腎藏精，精藏志者也。腎脈行於腹里，故腹脹腎有餘則寒勝，故飧泄。腎不足則陽勝，陽勝則上逆而為厥。 講：黃帝曰：善哉夫子之論乎。然腎藏志，如邪實於腎，而為志有餘，與腎之正虛，而為志不足者，其見證當奈之何？岐伯對曰：志有餘，則氣必並也，氣並則不運化，不運不化，則必有腹脹飧泄之證矣。志不足則腎虛，腎虛則氣逆，氣逆則不流行，不流不行，則必發而為厥矣。然此皆血氣兼併交相為患之過也，然血氣未並，五臟安定之時，即偶感於邪，亦不過骨節之間，稍有動氣已耳。黃帝曰：骨節之動，特微風之始入耳。若不足當補，有餘當瀉者，其法當奈之何？岐伯對曰：志有餘者，邪中少陰經也，宜刺其本經之營，所謂然谷穴處之筋，以出其血焉。志不足者，亦少陰經之氣虛也，宜補其本經之經穴，所謂復溜。刺之而毋泄其氣焉，庶脹可平，泄可止，厥可去，而志無有餘不足之患矣。黃帝曰：補有餘，瀉不足，既以然谷、復溜為斷，而刺邪之未與正並者，其法又當奈何？岐伯對曰：亦即取其邪所中處而刺之也，然不可中其正經。蓋正經無傷，經氣自足，邪所中之處，必因正氣來復，而自立虛而去也。抑可難乎？ 帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生？［批］虛實之生，生於血氣之偏，而血氣之偏，在於陰陽之並。故治病者，宜以調經為先也。岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而喜忘。已，上聲。炅，炯同。惋，讀作悶。 註：並，陰陽不和，自為並一也。傾，頹亂也。離居者，血氣不相營合也。驚狂，癲狂也。炅中，熱中也。 講：黃帝曰：夫子五臟之論誠善矣。但所言虛實之病形，余已悉聞。不知虛實之生，果何以也？岐伯曰：虛實之生在乎陰陽相併之間而已。彼氣並於血，血並於氣，是為血氣不順行，失其常度，並於一而為病也。氣血已並，則一陰一陽，兩相傾頹。於是陰血並於陽分則氣亂於衛，而衛氣不能循其常度；陽氣並於陰分，則血逆於經，而營血不能循其常度。因而氣自為氣，血自為血，各分而離居也，此一實一虛之所以生焉。不特此也，兼之血並於陰，則兩陰相併，是為重陰，重陰必驚；氣並於陽，兩陽相併是為重陽，重陽必狂，故病之所以發為驚狂也。兼以陰血並於陽，則陽分必寒，陽氣並於陰，則陰分必熱，故為炅中也。至陰血並於上，是心精為陰所蔽也，陰氣入心，心必煩寃。陽氣並於下，肝木為陽所炙，陽炙於肝，肝主怒，故有心煩寃及善怒等證也。血並於下，必失其內明之體；氣並於上，必擾其虛靈之府；偏於陰者，在下則失其腎之智；偏於陽者，在上則擾其心之邪，所以有亂而善忘之證也。 帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：血氣者喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所並為血虛，血之所並為氣虛。惡，去聲。［批］並於陽則氣實而血虛，並於陰則血實而氣虛，兼為溫為寒，各有證見，豈難知哉！ 註：此節離居，與上不同。上言血離其所居而並之於氣，氣離其所居而並之於血。此則血不並氣，是離其並氣之所居也；氣不並血，是離其並血之所居也。 講：黃帝曰：血並於陰，是謂重陰。氣並於陽，是謂重陽。陰陽之偏勝如是，固謂之氣血各離其居矣。然以何者為實？何者為虛？請夫子遂言之。岐伯對曰：夫所謂氣血者，屬陰屬陽，雖各不同，其性則無不同。所同者何？以其喜溫而惡寒也。蓋寒則氣血皆凝泣而不能流通，溫則氣血皆消釋而易流行。是故氣之所兼併處，在於陽者，此則氣分無血，而為血虛。血之所兼併處，在於陰者，此則血分無氣，是為氣虛也。知其為虛，即知其為實矣。 帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，是無實乎？［批］此舉陰陽定並不並，以詳辨其氣血之處與實也。岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣。今血與氣相失，故為虛焉。絡之與孫絡，俱輸於經，血與氣並，則為實焉。血之與氣，並走於上，則為大厥。厥則暴死，氣復反則生，不反則死。 註：有者，謂相併也，並則實。無者，謂不並也，不並則虛。絡，支絡。孫絡，浮絡也。俱輸於經者，轉輸歸經也。血氣並走於上，而為大厥，則無陽矣，無陽則死，故暴死。氣復則陽回，故生；氣不復則陰而已，故死。 講：黃帝曰：人一身之所有者，惟此血與氣耳。今夫子乃言血所並者，見血不見氣而為氣虛，氣所並者見氣不見血而為血虛，是止有所謂虛，而亦無所謂實矣。夫陰陽血氣之並，豈果有虛而無實乎？岐伯對曰：氣血之所並者為有，氣血之所不並者為無；有者，即其實者也；無者，即其虛者也。故氣所並處則有氣而無血，是氣實而血虛矣；血所並處，則有血而無氣，是血實而氣虛矣。今如血與氣兩不相併而相失，所以謂之為虛焉。彼人身支絡之與孫絡，俱轉輸於經脈之中，氣並於血，其實在氣血並於氣，其實在血。故血與氣，兩不相失而相併，則謂之為實焉。由此觀之，可知血之與氣，並於上則下虛，必發為逆厥之證矣。厥則暴猝而死，必俟其經氣復反，乃可得生，使不反焉，則亦有死而已，何望生全。 帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰：夫陰與陽，皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑；其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。［批］此言陰陽之經隧，即氣血虛實，一往一來之道路也。復舉陽經之邪，得之外感；陰經之邪，得之內傷。顯示人以攝養之法焉。 註：俞會者，經穴有俞有會也。外陽也，充實也，病陽也，得之外感，因五風六氣以中之。病陰者，得之內傷，因七情六慾以耗之也。 講：黃帝曰：血氣之虛實，必有路以為之往來也。既氣血相併，以為虛實，然實者究從何道而來？虛者究從何道而去？虛實之要，不無其故，願悉聞之。岐伯對曰：凡人手足六陰之經，與手足六陽之經，皆有俞穴，以為之交會也。如真陽必得真陰以相成，是陽經注於陰，而與陰會者也。真陰必得真陽乃相生，是陰經滿則之外，以與夫陽交者也。必陰陽之氣，兩相和平，乃足以充實，其形而無病焉。故九候若一，無稍偏勝者，命之曰無病常人。若夫邪之生也，或乘陽之偏而生於陰，或乘陰之偏而生於陽，皆必氣血相併，有所謂虛，有所謂實，五風六氣，乃得而中之。其所謂生於陽者，得之風雨寒暑之外邪也；所謂生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒之內傷也。 帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰。風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並，客於分腠之間，其脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。［批］此言陽經外感，而為實證之故，並以脈之堅大按之作痛者示其驗也。 註：此言陽經病之實者，凡風雨傷人由淺入深，血氣遇邪必相兼併，並則為實，故氣實而痛者，不可按也。 講：黃帝曰：陽經之病，或虛或實，既皆得之外感矣。今以陽經之主實者言之，如風雨之傷人也，其證奈何？岐伯對曰：彼風雨之邪，外邪也。其傷人也，先客於皮膚，其次乃傳入於孫脈，孫脈滿實，則傳入於絡脈，絡脈滿實，則轉輸於大經之脈。由是血之與氣皆與外邪並，客於分腠之間，氣血既與邪氣兼併，其脈必堅實而大，故曰實也。實者何以其病？外見堅實充滿之象，不可以手按之，蓋按之則邪正相薄而作痛也。 帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。中，去聲。［批］此言陽經外感而為虛證之故，並以氣足而溫按之不痛者，示其驗也。 註：不收者，肌膚虛浮，不收斂也。聶，皺也。辟，疊也。 講：黃帝曰：陽經之實者，固如是矣，然亦有所謂陽經之虛者焉。彼寒濕之傷人也，其證奈何？岐伯曰：寒濕者，外之陰邪也。其中人也，皮膚必為邪所勝而不收，肌肉必為寒所勝而堅緊，兼之營血澀而不流，衛氣散而他去，此皆邪之所湊而虛也，故曰虛。夫所謂虛者，皮膚皺疊，氣不足也。若以手按之，則手中之氣，足以散其邪之寒而溫之，故其病快然若失，而不覺其痛也。 帝曰：善。陰之生實奈何？岐伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。［批］陽邪湊陰，故陰實。 注走之，湊之也，言陽氣湊陰氣則為實，陰氣上逆而下虛，下虛則陽邪專湊於下，故為陰實矣。 講：黃帝曰：夫子所論陽經之為虛為實誠善矣，然陰經亦有所謂虛實焉。不知陰經之生實者奈何？岐伯對曰：凡人一喜一怒，失其節制，則陰氣必並於上而上逆，氣既上逆，則其下必虛，其下既虛，則陽邪之氣必湊於虛，而專走其下，故曰實也。 帝曰：陰之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。［批］寒中血凝，陽氣消散，陽散脈空，故陰虛。 註：陰氣湊陽則為虛。蓋悲喜傷氣，氣屬陽，氣傷而寒湊之，陽未有不虛者。 講：黃帝曰：陰之生實，固由陽氣湊陰矣，而陰之生虛奈何？岐伯對曰：凡人過於喜，則其氣必下；過於悲，則其氣必消，氣為之傷矣。氣傷則陽不足，陽不足則脈空虛。偶因寒飲寒食，必致寒氣熏滿於中也，寒氣既為之熏滿，則血必為之凝泣，氣必為之散去，故曰虛矣。 帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也？岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。已，上聲。［批］此舉陽虛生外寒之故，而申言之也。 註：經言，上古經語也。寒慄，振寒也。此明陽虛生外寒之故。 講：黃帝曰：陽主熱，陰主寒，此一定之理也。然經中會言，陽虛過甚，則衛外之氣不足而外寒，陰虛過甚，則營中之氣不足而內熱；以及陽偏勝，則陽越於外而外熱，陰偏勝，則陰凝於內而內寒。此其理余已悉聞之矣，而究不知其所以熱、所以寒之故也？岐伯對曰：陽虛則外寒者，以陽衛外者也，受氣於上焦，故出即可以溫其皮膚與同腠肉之間。今寒氣在外，以乘其陽氣之虛，則陽為陰蔽，而上焦不通，上焦既不通，則衛外之陽氣不得出，而寒氣獨留於外也，寒氣獨留於外，是外之陰盛也。陰盛故寒慄，所謂陽虛生外寒者此也。 帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。［批］此舉陰虛生內熱，而申言之也。 註：形氣，陰氣也。衰少，虛也。此明陰虛生內熱，乃內傷之證也。 講：黃帝曰：經所謂陰虛之證，而反生內熱者奈何？岐伯對曰：以其有所勞倦，以致形為之衰，氣為之少矣。蓋勞倦則陰傷，陰傷則太陰之脾失其養，飲食必為之漸減而谷氣不盛也。谷氣不盛，所謂生於谷氣之精微，而為上焦之宗氣者，亦不能流行矣。上焦不行，胃之下脘，其氣亦必為之不通矣。胃氣不通，由是久郁於中而為熱，熱氣上騰，熏於胸中，故生內熱也。所謂陰虛生內熱者，即此故也。 帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。［批］此舉陽盛生外熱之故，而申言之也。 註：上焦，陽也；外屬表，亦陽也。故陽實則上焦與表俱實，且生外熱，此外感之證也。 講：黃帝曰：經言陽邪盛而生外熱者奈何？岐伯對曰：人之衛氣本於上焦，今外傷寒毒，陽邪反盛，上焦必為之不通利矣。上焦不通，則皮膚皆緻密，腠理皆閉塞，玄府皆不得通利，寒邪之錮蔽若此，是以衛外之陽氣不得泄越於外，故外體多鬱熱也。 帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，留則血凝泣，凝則脈不通。其脈盛大以澀，故中寒。［批］此舉陰盛生內寒之故，而申言之也。 註：厥，寒厥。上逆，寒氣上行也。不瀉，不去也。凝，凝滯。泣，與澀同。脈盛大，陰氣盛而鼓大也。 講：黃帝曰：經言陰邪盛而生內寒者奈何？岐伯對曰：以寒氣大逆，發為寒厥，以致逆而上行。寒氣積於胸中，而不得去，是溫不勝寒也。寒勝則熱氣悉去，寒氣獨留，寒留則血必因寒而凝泣矣。血既凝泣，則脈亦必因之而不通於外矣。故其在內之脈盛大以澀，如煙起而有緩散之狀，故曰中寒。 帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者，取之經隧，取血於營，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。［批］此言取血於營，取氣於衛，而詳其法也。 註：多少者，謂以月之生死為痏數之多少也。高下者，謂春時俞在頸項，夏時俞在胸脅，秋時俞在肩背，冬時俞在腰股也。 講：黃帝曰：陰與陽並是血並於氣，而為血氣以並也。當病形已成之後，必有虛實之分，刺之又當奈何？岐伯對曰：刺此者，亦取之經隧而已。蓋經隧之中，皆氣血所流行之地。如血有虛實，而宜取血者，營氣屬陰而主血，即取之營氣焉。氣有虛實，而宜取氣者，衛氣屬陽而主氣，即取之衛氣焉。取血於營，取氣於衛，必相其人之高矮肥瘦而用其形，兼因其四時之寒熱溫涼，及月魄之生缺，以為針之多少，以定邪之上下焉。自病可去，而得針刺之法矣。 帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂之大瀉，必切而出，大氣乃屈。內，納同。［批］此舉瀉實之法而詳其治也。 註：內針，下針也。下，去也。門不閉，使疾出也。大其道，大瀉邪也。切指其病而拔出之，雖大邪之氣，自屈服也。 講：黃帝曰：如陰血陽氣，以致兼併如一，其病形亦復以成而為陰陽頹亂而相傾者，其當補當瀉，又奈何？岐伯對曰：欲瀉實者，候其邪氣方盛之時，乃令病人吸氣以納針，針與氣俱納，然後開其門，利其戶，無令氣忤靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下。外門不閉以出其疾，搖大其針，如利其路，是謂大瀉必切而出，大氣乃屈，故命曰瀉。 帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入。針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。內，納同。［批］此舉補虛之法，而詳其治也。 註：善用針者，在經之近氣，不失他經之遠氣，乃又致之而使來，是謂追而濟之也。 講：黃帝曰：瀉實之法，固如此矣。而所謂補其虛者，當奈之何？岐伯對曰：欲補其虛，持針勿置，以定其意，必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之，通而取之。候呼納針，呼盡納針，氣出針入，針空四塞，精無從去，靜以久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮。其氣已至，適而自護，候呼引針，方實而疾出，針氣入，針出氣不得出，熱不得還，各在其處，推閉其門，閉塞其戶，邪氣布散，令神氣存，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失。經氣留止，遠氣乃來，是謂追之，故命曰補。 帝曰：夫子言虛實者有十，生於五藏，五藏五脈耳。夫十二經脈皆生其病，今夫子獨言五藏。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之？岐伯曰：五藏者，故得六腑與為表里，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。病在筋，燔針劫刺其下及與急者；病在骨，淬針藥熨；病不知所痛，兩為上；身形有痛，九候莫病，則繆刺之；痛在於左，而右脈病者，巨刺之。［批］此言臟腑虛實之病各有表里，則隨其病之所在，而施其治也。必謹察其九候，針道備矣。藏，俱去聲。燔，聲煩。 註：燔針劫刺者，謂以火燒針，乘熱而刺之，此治筋寒而急，故用燔針以煊之耳。陰照海穴，出少陰腎經。陽申脈穴，出太陽膀胱經也。 講：黃帝曰：夫子言正虛邪實者，有五合陰陽之數，而共計之，則有十也。其虛實之生，皆本於五臟。五臟者，五脈耳。彼夫手足六陰六陽，十二經之脈，皆能生其病。今夫子獨言五臟，何以與十二經相應乎？且夫十二經脈者，皆絡於三百六十五骨節者也。凡每一節有病，必連及經脈經脈之病，各有虛實。不知虛實之何以與十二經脈相合也？岐伯對曰：人身之五臟者，故得與六腑相為表里者也。無論大絡之經，小經之絡，四肢之肢，骨節之節，皆能各生其虛實。惟能各生其虛實，故即其病之所在，隨在可以調和其氣血。如病在脈也，脈為血之府，脈實則血實，脈虛則血虛，即調之以血焉。如病在血也，血病則絡脈必結，即調之以絡焉。如病在氣也，氣屬於衛，即調之衛焉。如病在分肉，即肉之部也，則調之分肉。如病在筋也，則調之筋。病在骨也，則調之骨。獨是調之筋者何？以火燒針，乘熱而刺，所謂燔針劫刺者是也，其針當下至其筋寒而急之處，庶其筋暖而病去矣。調之骨者何？如病在骨，先以火赤其針，而後以藥焠之，乃刺。刺畢復以辛熱之藥，熨貼其上，所謂焠針藥貼者是也。庶熱氣深入，寒痹之在骨者，可以愈矣。如病有不知所痛者，是濕痹而無寒也，則刺兩蹺上之申脈、照海二穴焉。病有身形痛，而九候俱莫病者，是身病而脈無病也，則用繆法以刺其絡。繆刺者何？如痛在於左，則刺其右；痛在於右，則刺其左。又有痛在於左，而右脈獨病者，此經病也，則宜巨刺之法，以刺其經穴焉。但巨刺者，必先察九候，以審其何氣為病，並其病在何髒、何腑、何經、何絡隨其病之深淺而酌刺之。庶虛實無差，補瀉合宜，用針之道備而無恨矣。 繆刺論篇第六十三 此言邪客於絡法宜繆刺，以左取右，以右取左也。 黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫絡，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈。內連五藏，散於腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷。此邪之從皮毛而入極於五藏之次也。如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰刺繆。藏，俱去聲。［批］此言繆刺之法與正刺所以不同之故。 註：繆刺者，左病刺右，右病刺左，身病刺四肢，繆去病處也。所以行繆刺者，絡病而經不病故也。 講：黃帝問曰：夫子會言繆刺，余已聞之，但未得其意，不知如何而刺，乃謂之繆刺也？岐伯對曰：凡邪之客於形體也，由淺入深，必先舍於皮膚之中，久留不去，次乃入舍於孫絡之間，又久留不去，乃入舍於絡脈之內，若再久留不去，則入而舍於十二經脈之中。內連五臟，散於腸胃矣。夫邪而至於連五臟，散腸胃，陰經陽經俱感於邪，五臟因之而受傷，此邪之從皮膚而入極於五臟之位次者也。如此則宜專治其經穴焉，是謂正刺。今所謂繆刺者，乃邪之客於皮毛，僅入舍於孫絡，停留不去，以致孫絡之氣閉而不通，其邪不得內入於正經，久之流溢於十五大絡之中，而生奇邪之病者也。夫邪之客於十五大絡者，左注於右，右注於左，上下左右，雖與正經相干犯其實，不得入於正經而僅布於四肢之末。兼其邪氣無有常處，而未入正經之俞，故針刺之法，當以左病者取其右絡，右病者取其左絡，而名之曰繆刺也。 帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆，處故命曰繆刺。［批］此舉巨刺、繆刺之法。而詳辨之也。 註：此言邪輕而客於絡者，宜繆刺。邪重而客於經者，宜巨刺也。 講：黃帝曰：繆刺之說，既與正刺不同，而法必以左取右，以右取左者，其用奈何？竊願聞之。兼巨刺亦有所謂，取左取右者，亦不知其與巨刺何以別也？岐伯對曰：若邪客於正經，此邪之重者也。故邪重於左，而左盛，則右必病；邪重於右，而右盛，則左必病。且其為病，亦有恆相移易者，若左痛未已，而右脈先病之類。其刺也，必以巨刺之法，取其經脈，而不取其絡脈，並取其臟腑之井、滎、俞、經、合等穴而直刺之，此巨刺之法也。故病在絡者，其痛與邪中經脈者，病各不同，故刺法亦異，所以別巨刺，而名之曰繆刺也。 帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已，不已左取右，右取左。病新發者，取五日已。已，俱去聲。卒，猝同。［批］此舉腎家為病而詳其繆刺之注也。 註：食頃，一飯之頃也。病新發，謂新病而無舊疾者。一日知，五日已也。腎經之絡穴，即大鐘，在足跟後踵中，大骨上兩筋間。 講：黃帝曰：繆刺既不同於巨刺矣，今願聞繆刺之法奈何？與取而刺之之穴何如？岐伯對曰：如邪客於足少陰腎經之絡者，少陰脈從肺絡心，注胸中，上貫肝膈，能使人驟然心痛，暴然鼓脹，胸脅四肢，俱見滿實。證見如此，本無蓄積，似有蓄積也。其有蓄積者無論矣，若內無蓄積。則刺足內踝前大骨陷中，然骨前之然骨穴，出其惡血，不過半食之頃，而痛自止。如仍不止，則當以痛在左者，取之右然骨穴，痛在右者，取之左然骨穴，用以繆刺之法。在素無病而為邪氣暴發者，取之不過五日，而自愈已。 邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手小指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。比新病數日已。已，俱上聲。［批］此舉三焦絡為痛，而詳其繆刺之法也。 註：壯者，氣盛，故立已。老者氣衰，故頃已。至新病暴發邪氣盛而未有定處，故必待數日而後已也。三焦經之絡穴，即外關，在腕後二寸兩筋間，陽池上一寸。 講：邪有客於手少陽三焦之絡者，則使人有喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭等證，其故何也？以手少陽三焦之脈，循手外廉出臂外，上肩入缺盆，布膻中，散絡心包。其支者，從膻中上出缺盆，上項，故其見證如此。宜刺手小指、次指爪甲之上，去端如韭菜葉許之關沖穴，左右各一痏。在氣盛而年壯者，病立已。若老而氣衰則必少頃一刻，乃得已也。其有不已者，以左取右，以右取左，以繆刺之法行之，比之新病之日數，亦未有不已者也。 邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右，右取左。已，俱上聲，下同。［批］此舉肝絡為病，而詳其繆刺之法也。 註：言絡病引於經者，男子陽用事，故已速，女子陰用事，故矣稍遲。肝經絡穴，即蠡滿，在內踝肉前上五寸。 講：邪有客於足厥陰肝經之絡者，則令人卒疝暴痛，其故何也？以足厥陰肝經之脈，絡陰器，入小腹。其支別者，循脛上睪，結於莖，故其見證如此。宜刺足大指爪甲之上，與肉交會之大敦穴，左右各一宥。是病而在男子則以氣用事，可立已也；若在女子，以血為本，邪中於肝則傷其血，必稍頃一刻乃能得愈。其刺之之法，亦必以左取右，以右取左焉。 邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。［批］此言膀胱絡為病，而詳其繆刺之法也。 註：膀胱經之絡穴，即飛揚也，在外踝骨上七寸。 講：邪有客於足太陽膀胱之絡，則令人頭項與肩，相為隱痛，其故何也？以足太陽膀胱之脈，下頭項循肩膞，其別交者，從膞內左右別下，又其絡，自足下上行，循背上頭，故其見證如此。宜刺足小指爪甲之上，與肉交會之至陰穴，左右各一痏，其病可立已也。若猶不已，急刺足外踝下之金門穴、京骨穴、通谷穴，為之三痏，其法亦以左取右，以右取左，繆刺之後，不過如一飯之頃，其病自已也。 邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支胠，胸中熱，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。［批］此舉大陽絡為病，而詳其繆刺之法也。 註：大腸經之絡穴，即偏歷也，在腕中後三寸。 講：邪有客於手陽明大腸之絡者，則令人有氣滿，胸中喘息，以及支胠胸中作熱等證，其故何也？蓋以陽明之脈，絡肺下膈布胸，其支別者，從缺盆中，直上其頸，又別支入胠，故其見證如此。宜取手大指爪甲之上，去指端如韭葉許之商陽穴，左右各一痏，其法亦以左取右，右取左，而繆刺之，不過一飯之頃，其病自愈也。 邪客於臂掌之間不可得屈，刺其踝後，先以指按之痛，乃刺之，以月生死為痏數，月生一日一痏，二日二痏，十五日，十五痏，十六日，十四痏。［批］此言陰陽二經受邪為病，而示以刺之之法也。 註：手厥陰脈，由臂下肘入掌中。手少陰脈，下肘循臂抵掌後。既為邪客，不□左右，取當審去腕一寸，陷中之通里穴，在踝後，按痛處刺之。踝者，確堅貌也。月生為痏者，從少增多月死為痏者，從多減少也。 講：邪有客於臂掌之間，證見不可得屈者，以其陰陽二經皆受邪矣。急循其手之踝後而刺之，然未刺之先，宜以手摩按之，察其病在何部，所受何邪，得其痛處，乃刺之也。至刺之法則又以月之生死為痏數。月生者何？自初一以至十五是也。月死者何？自十六以至三十是也。如刺以月生為痏數，則一日一宥，二日二宥，隨日漸加至於十五，則十五痏焉。如刺以月死為痏數，則十六日十四痏，十七日十三痏，隨日漸減，不可失也。 邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內皆始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已。［批］此舉陽蹺之脈為病，而詳其繆刺之法也。 講：陽蹺脈氣，上行而營於目，故令人有目痛之證也。 講：邪有客於足陽蹺之脈者，則令人目為之痛，其痛也從目之內皆始，其故何也？以陽蹺之脈，在足外踝，上循風府，由顴入眥，兼陽蹺者，起於足太陽膀胱經之申脈穴者也。其脈由足上行至頭入目內眥，故其見證如此。宜刺足外踝之下半寸許之申脈穴，左右各二痏，以左刺右，以右刺左，以繆法行之。不過如路行十里之傾，其病自止也。 人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上各一痏，見血立已。左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。樂，音洛。［批］此舉惡血為病，而詳其刺與繆刺之法也。 註：陽勝則喜，陰勝則悲。厥陰之病，連於肝則驚；少陰之病，逆於膻中，則不樂。故刺法，相侔也。 講：如人有偶而墮墜，惡血停留於內，以致血氣凝滯，腹中滿脹，甚且二便閉塞，欲前後而不得者，宜先飲利藥，以下其瘀血，使凝滯之氣血，得以流行，然後刺之。蓋此墮墜者，上傷於厥陰肝經之脈，下傷於少陰腎經之絡，二經受傷，以致血無所藏，氣無所納，邪氣感之，為病癒甚。欲刺此證，必先取足內踝之下，然骨之前，少陰絡分所行處刺之，以出其血，並取足跗上動脈不已處之沖陽穴，三毛以上之大敦穴，各刺一痏，得見其血，其病可愈。若仍不愈則左病右刺，右病左刺，無有不愈者。至若證見善悲、善驚，而不歡樂者，是陰盛也，是陰陽激薄也，是膻中與肝並受其傷也，刺亦如前法，取厥陰少陰之穴，以為之繆刺焉。 邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，立聞。不已，刺中指系古本爪甲上與肉交者［批］中指屬厥陰心主與手少陽三焦為表里，少陽脈出耳入耳垣，立聞。其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數。左刺右，右刺左。［批］此舉大腸之絡令人病耳聾者，而詳其刺與繆刺之法也。 註：絕無所聞者為實，不時聞者為虛。虛而刺之，是重虛也，故不時聞者不可刺。 講：邪有客於手陽明大腸之絡者，則令人耳聾，時不聞音之證，其故何也？蓋陽明之脈，上頰散絡入耳，故其見證如此。刺此證者，急取手大指次指之爪甲上，去端如韭葉許，所謂商陽關沖之穴者，即手少陽之井也，左右各一痏，立即可以聞聲而耳不聾矣。如其不愈，則取手中指爪甲上，與肉相交之中沖穴刺之，立即可聞。蓋以心主與手少陽為表里也。其有不時而聞者，其人本氣虛，虛不可再刺也，更有耳呼號如風生狀者，亦刺之如前。邪客於手陽明者，以左刺右，以右刺左，自實邪可去，而其病旋已也。 凡痹往來行無常處者，在分肉間痛，刺之以月生死為數。用針者，隨氣盛衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉。左刺右，右刺左，病已止。不已，復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。［批］此舉痹痛之病而詳其刺與繆刺之法也。 註：所謂漸多漸少者，視月之盈虧，上半月，一日添一刺，下半月，一月減一刺，總以氣之盛衰為準的也。 講：凡痹痛之病，往來流行，無有常處者，即審其所痛在何經之絡，分肉之間，隨其痛處而刺之。其刺也，亦以月之生死為針數。用針者，並隨其正氣之盛衰以為痏數。若針數過其日數，則正氣必脫，若針數不及日數，則邪氣不瀉，此所以必如月之生死為數，氣之盛衰為痏，左右取之，病立愈也。若以左刺右，以右刺左，而病仍不愈，必邪未盡，故痛復不止，又當復刺之，如前法焉。夫所謂以月生數為針數者何？即一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏之謂也。以月死數為針者何？即十六日十四痏，十七日十三痏，漸少之，至三十日則止一痏，如初一日焉是也。 邪客於足陽明之絡。令人鼽衄上齒寒，刺足中指、次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左。鼽，音求。衂，音肉。［批］此舉胃經之絡為病，而詳其刺與繆刺之法也。 註：脈之直行者為經，橫行者為絡，故經之橫行者，亦謂之絡。此以經病為絡病，經之橫者也。上齒寒者，以足陽明胃經之絡，屬於上齒故也。 講：邪有客於足陽明胃之絡者，則令人鼽衄，及齒作寒等證，其故何也？以胃脈起於鼻，交額中，下循鼻外，入上齒中還出俠口，故其見證如此。刺之者，宜取中指次指爪甲之上，與肉交會之厲兌穴，左右各一痏，自可以瀉上部之實邪矣。如不得愈，則左刺其右，右刺其左，以繆刺之法治之，無有不愈者。 邪客於足少陽之絡，令人脅痛，不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。咳者，溫衣飲食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，復刺如法。已，俱上聲，下同。［批］此舉膽絡為病，而詳其刺與繆刺之法也。 註：少陽循脅里，故脅痛，不得息。少陽之氣主疏泄，故令咳而汗出。少陽膽經之絡，光明穴也。 講：邪客於足少陽膽經之絡者，則令人有兩脅作痛不得氣息，兼汗隨咳出等證，其故何也？以少陽膽經之脈，循胸過季脅，其別支者，合手少陽抵，下加頰車，下頸合缺盆，循胸貫膈，絡肝布脅，故其見證如此。刺之宜取足小指次指爪甲之上，與肉交會之竅陰穴左右各一痏，如是則不得息之證，立愈，汗出之證立愈。至若咳者為寒，宜加以溫衣，食以暖食，不過一日之久，其咳亦自已矣。如仍不愈，則左以刺右，右以刺左，以繆刺之法行之，無有不立愈者。倘再不愈，如法復刺，其邪自盡已。 邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中腫，不能內唾，時不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。內，納同。賁，音奔。［批］此舉腎經為病，而詳其刺與繆刺之法也。 註：嗌痛在中者，刺之各三痏。痛在側者，取左右繆刺之。 講：邪有客於足少陰腎經之絡者，令人有嗌痛而不可以納食，與無故善怒，及氣上走賁上等證，其故何也？以其少陰之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉，俠舌本，故其見證如此。刺之者，宜取足心下中央之脈，所謂湧泉穴，左右各三痏，凡六刺，其病立愈。如不愈，左痛則刺右，右痛則刺左，以繆刺之法行之。復有嗌中作腫，證見不能納其飲食，兼唾時並不能出其殘唾者，此邪之客於少陰者深，急刺然骨前之然谷穴，以出其血焉，其病立愈。如再不愈，亦復如繆刺之法，左病右刺，右病左刺焉。 邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控，不可以仰息，刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數，發針立已，左刺右，右刺左。胂，音申。［批］此舉脾絡為病，而詳其刺與繆刺之法也。 註：足太陰脾，土也。脾病者，先注於腰，故腰痛。脾經絡脈，公孫穴也，在足大指本節後一寸。者，季脅下之空軟處也。 講：邪有客於太陰脾經之絡者，則令人有腰痛，痛引少腹控，不可以仰息等證，其故何也？蓋以足太陰之絡，從髀合陽明，上貫尻骨中，與厥陰少陽結於下髎，而循尻骨入腹內，循上絡於嗌，貫胸中，故其見證如此。刺之者，宜取腰尻之解，兩胂之上，所謂腰俞穴處，循其督脈所經之穴，以月魄之生死為痏數，發針之時，其病立愈。如仍不愈，則以繆刺之法行之，左刺其右，而右刺其左焉。 邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始數脊椎挾脊，疾按之，應手如痛，刺之旁三痏，立已。［批］此舉膀胱絡脈為病，而詳其繆刺之法也。 註：邪客於足太陽之絡，則牽引於經，其經俠脊而下，故拘攣皆急。又下貫胂，故引脅而痛也。 講：邪有客於足太陽膀胱之絡者，則令人有拘攣皆急，引脅而痛等證，其脈行身後，經膊內，左右別下，循項貫髀，合膕中，故其見證如此。刺之者，宜從項之大椎骨為始，數其脊椎，各開一寸五分，至俠脊之處，急用手按之，如應手而痛，即視其邪所結處，刺其背脊之旁，左右各三痏，其病自立愈已。 邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月生死為痏數，立已。［批］此言膽絡為病，而詳其刺之之法。 註：樞，中髀樞也，少陽之脈所循者。刺法，寒者留針則熱，故久留針焉。 講：邪有客於足少陽膽經之絡者，則令人常留痛於髀樞之中，甚而髀不可舉。此其故，以其少陽之脈出氣街，繞毛際入髀厭中也。刺之者，急取樞中之環跳穴，以毫針刺之。若寒甚者，則久留其針，以候陽氣之至，然後去針，然其刺亦以月魄之生死為痏數，其痛乃可立止也。 治諸經之所過者，不病則繆刺之。耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。齒齲，刺手陽明。不已，刺其脈入齒中者，立已。齲，丘禹切。去，上聲。［批］此言邪在經則當以巨刺之法行之，邪在絡則當以繆刺之法行之也。 註：商陽穴，在手大指次指之端，去爪甲如韭葉。齲，齒痛也。言刺手陽明，不言穴者，六俞皆能主之，不必拘一穴也。手陽明入下齒中，刺之者，亦取其下齒中也。 講：至若各經有病，而經所過處，卻不見其病形，而邪獨在於絡者，治之則以繆刺之法行之。如耳聾則刺手陽明大腸經之商陽穴，其病不愈，則刺其過脈，出耳前之聽宮穴，其病可立愈也。又如齒朽蠹而齲痛者，則亦刺手陽明大腸經之商陽穴。如再不愈，則刺其陽明脈入齒中者，其病可立愈已。 邪客於五藏之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病，繆刺之於手足爪甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。藏，去聲。間，去聲。已，上聲。［批］此言邪客五臟之絡，而未入於經者，皆當繆刺之法行之也。 註：五臟之間，謂五臟絡也。刺手足爪甲之上，即井穴是也。 講：邪有客於五臟之間者，皆其藏於絡，而未入於經者也，故其為病也，脈引而痛，時來時止，當視其病之所在，而繆刺之。先於手足各爪甲上，視其各髒之井穴得其邪之所在，刺出其血。其刺也，間隔一日而一刺，一刺不已，則再刺之，至於五刺，則邪盡去，而病立止已。 繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。［批］此舉繆傳為病者，而詳其繆刺之法也。 註：繆傳者，病本在下齒，今繆傳於上齒也，上齒屬足陽明，下齒屬手陽明。足陽明病，則齒唇熱痛。今是手陽明病故，齒唇寒痛。足中指爪上無穴名，乃足陽明支脈所出也。手大指次指爪甲上者，手陽明商陽穴也。 講：病有本在此經，而證見他處，名為繆傳者。其傳也，脈引上齒以至齒唇寒而且痛。如是之證，乃陽明經受寒邪也，宜視其手背陽明經之脈，有血者即刺之，以去其血。又取足陽明中指爪甲之上一痏，手大指次指爪甲之上各一痏，其寒病可立止也。如仍不止，則亦以繆刺之法行之，而左病取右，右病取左焉。 邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡者，皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。刺其足大指內側爪甲上，去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上各一痏，後刺手大指內側，去端如韭葉，後刺手心主，少陰銳骨之端各一痏，立已。不已，以竹管吹其兩耳，鬄其左角之發方一寸，燔治，飲以美酒數杯，不能飲者，灌之立已。鬄，音替。［批］此舉五絡為病，而示以刺之法也。 註：凡人之經脈，所以行血氣絡脈，所以布精神，故絡脈竭，而經脈無過，令人身脈皆動，而形無知也。左角，陽氣之所在也。取其發燔治，燔燒也，燔治者，用灸法也。美酒俗謂磊花燒酒也。 講：如邪客於手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾與足陽明胃，五經之絡。此五絡者，皆會於耳中，上於左耳之額角。若五絡俱竭，是寒盛氣凝。精神氣血，皆阻滯而不能流貫，必令人有身脈皆動，而昏亂迷心。憑人推呼，無有知覺，其狀若死屍一般，或有謂之為屍厥證者，即此證也。其證由於邪盛，而中五絡，刺之，當取足大指內，側爪甲上，去指端如韭葉許之隱白穴，後刺足心之湧泉穴，又後刺足中指爪甲上之歷兌穴各一痏，又後刺手大指內側，去指端如韭葉許之少商穴，又後刺手心主之中沖穴，及手少陰銳骨之端，所謂神門穴處左右各一痏，其病可立愈也。若猶不愈，則用兩管納入兩耳，用手密壓，毋令氣泄，左右吹之，令氣入耳內，以助五絡，庶其氣可復也。又鬄其左角之發，內審其與五絡之氣相通處，方一寸許，燔而治之，復飲病者以美酒數杯，以助其陽其氣，乃可復也。如病者不能飲，捉而灌之，其病可立愈也。 凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之。不調者，經刺之；有痛而經不病者，繆刺之；因視其皮部有血絡者，盡取之。此繆刺之數也。［批］此總舉其刺法之要，而示以審慎之法也。 註：有痛而經不病者，謂身有痛處而其經脈所至之分不皆病者，是為絡病，非經病也，則繆刺之。數，猶言節目也。 講：大凡針刺之數，先審視其經脈之受邪者，切得其實，然後從而治之。猶必審其正虛邪實，相其陰陽而調和之。其有大不調者，則取其經而針刺之。其有身痛而經不病者，則取之左右而繆刺之。獨是邪之中人也，先於皮膚，次及經脈。凡用繆刺者，必先因其病之所在，視其皮部中，有血絡之浮於外者，是即邪凝於此也。必盡取之，其邪乃能盡去，此乃繆刺之度數也。治病者，其慎行之。 四時逆從論篇第六十四 此言四時之氣，有從有逆，凡刺之者宜詳辨也。 ［批］此舉三陰之與四時相從逆者，而以經之虛實，脈之滑澀，病之寒熱，內外而詳其證也。 黃帝曰：人以藏腑十二經，外應四時，有餘不足，皆生大病，願聞其氣之從逆。岐伯曰：［批］黃帝曰三十二字系古本。厥陰有餘，病陰痹；不足，病熱痹；滑則病狐疝風；澀則病少腹積氣。少陰有餘，病皮痹隱軫；不足，病肺痹。滑則病肺風疝。澀則病積溲血。太陰有餘，病肉痹寒中；不足，病脾痹；滑則病脾風疝；澀則病積心腹時滿。藏，去聲。隱軫，當作癮疹。 註：痹，病名也。疝證詳註在前，後世論疝止以下部，不及五臟又不及婦女者，蓋不考《內經》諸篇耳。病狐疝者，以狐夜不得尿，日出方得，人病疝，有晝形夜隱者，與狐相似，故曰狐疝。 講：黃帝問曰：人身之氣，與天地之氣相通，故內之五臟六腑、十二經脈，常與四時相應合焉。然四時溫熱涼寒等氣，有與臟腑之經脈相合，而為從者；有與臟腑之經脈相悖，而為逆者。且有先時而至之氣，而為有餘者，有後時而至之氣，而為不足者。人偶感之，即生重病。不知其故，願得聞之。岐伯對曰：三陰之所謂一陰者，厥陰是也。如厥陰之陰氣有餘，是陰盛也，陰盛則陽不足，必病陰痹。如厥陰不足，是陰虛也，陰虛則陽乘之，必病熱痹。至若厥陰脈滑，是為氣盛，微有熱也，其氣必臊而病狐疝之風。若厥陰脈澀，是為血虧，微有寒也，必病少腹之中有積氣也。三陰之所謂二陰者，少陰是也。如少陰有餘，熱有餘也，熱則傷肺，肺主皮，必病皮痹，而有隱軫之證。如少陰不足，陰氣盛也，陰傷肺，肺惡寒，必病肺痹，而為寒凝之證也。至若少陰脈滑，陽有餘也，熱上乘肺，則招外感，而肺病風疝矣。少陰脈澀，血虛甚也，寒氣乘之，愈成內傷，必病積與溲血矣。三陰之中，所謂三陰者，太陰是也。如太陰有餘，陰過盛也。陰過盛則陰氣乘脾，脾主肌肉，必外病肉痹，而內病寒中矣。如太陰不足，是為氣衰，氣衰則陽不勝陰，邪反自乘，必病脾痹之證矣。至若太陰脈滑，則為氣分之熱有餘，熱主陽邪，必病而為脾之風疝。若太陰脈澀，血分之寒已甚也，脾脈入心，必脾自病而為積，兼心腹亦時有滿脹之證也。 黃帝曰：三陽之有餘不足，奈何？岐伯曰：［批］黃帝曰十五字系古本。陽明有餘，病脈痹，身時熱；不足，病心痹；滑則病心風疝；澀則病積，時善驚。太陽有餘，病骨痹身重；不足，病腎痹；滑則病腎風疝；澀則病積，時善巔疾。少陽有餘，病筋痹脅滿；不足，病肝痹；滑則病肝風疝；澀則病積，時筋急目痛。［批］此舉三陽之與四時，相從逆，而以經之虛實，脈之滑澀，病之寒熱內外，而詳其證也。 註：心腎肝，皆病風疝者，外感之證也。病積時善驚，病積時善巔疾，病積時筋急目痛者，內傷之證也。 講：黃帝問曰：三陰之有餘不足，其為病固如是矣。若夫三陽之經，亦有所謂有餘，亦有所謂不足者，其為病又當奈何也？岐伯對曰：三陽之所謂二陽者，陽明是也。如陽明有餘，是陽盛也，陽盛則子乘其母，心必受邪。心主脈，其為病也，必主脈痹，而身時熱焉。若陽明不足，陽不足也，陽不足，則心氣不行。其為病也，必主心痹。至若陽明脈滑，則熱有餘，必出位乘人，而使心病風疝矣。若陽明脈澀，為血不足，不足則不能消其水谷，必有積聚之證。兼陰氣薄陽，時善驚也。三陽中之三陽者，太陽是也。若太陽有餘，寒有餘也，寒主閉藏，必病骨痹，與同身重之證。若太陽不足，本氣衰也。本氣衰，則腎不足以納氣，必病腎痹。至若太陽脈滑，則熱傷其腎，而腎必病風疝。太陽脈澀，則本經血虧，必病積聚。兼太陽之經，逆於巔頂，亦必時善巔疾也。三陽之中，所謂一陽者，少陽是也。如少陽有餘，本氣盛也。肝主筋脈布脅下，即氣盛則陽勝乘陰，必有筋痹脈滿之證。若少陽不足，肝氣虛也，本氣自弱，必病肝痹。至若少陽脈滑，有餘熱也，熱則肝必病風疝。若少陽脈澀，血虛有寒也，寒則多病積聚，兼肝主筋，而開竅於目，必時有筋急目痛之證。 是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。長，平聲。［批］四時之氣，既各有所在，則十二經之脈安得不與四時相應？ 註：四時之氣合於人身，當隨時以刺其邪也。 講：三陰三陽之有餘不足若是。故春日之氣，在乎經脈；夏日之氣，在乎孫絡；長夏之氣，在乎肌肉；秋日之氣，在乎皮膚；冬日之氣，在乎骨髓也。四時之氣各有所在如此；此所以十二經之脈；能與四時相應也。 帝曰：余願聞其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五藏。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化，不可為度。然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。［批］四時之氣，既有合於人身。故治病者，宜隨時以刺其邪。養生者，亦宜隨時以辟其邪也。蓋藏，平聲。五藏，去聲。著，著同。辟，闢同。 註：四時五氣，必因當時氣盛，隨人之虛而客之也。從經氣者，隨其氣之溫熱涼寒，應經之虛。溫熱，氣浮；涼寒，氣沉也。刺者因邪氣之淺深，中邪即止，無傷正氣，故亂氣不生。 講：黃帝曰：四時之氣，既各有所在矣，然余未得其所以在之故，竊願聞之。岐伯對曰：春氣在經脈者，以春之時，天之氣始開，地之氣始泄，其凍已解，其冰已釋，是以經水流行，而人身之經脈，亦流通矣。故人氣應之，而在於脈焉。所謂夏氣在孫絡者何？以夏之時，經脈盛滿，經氣外溢，入於孫絡而受血，是以在外之皮膚皆充實矣。故人氣應之，而在孫絡焉。所謂長夏氣在肌肉者何？以每歲建未之月是為長夏，其時土氣用事，土主脾，脾合肌肉，經脈絡脈乘時皆盛，俱內溢於肌肉之中也，故人氣應之而在肌肉焉。所謂秋氣在皮膚者，當秋之時，天氣始收，人之腠理漸次閉塞，皮膚肌肉相為引急。故人氣應之，而在皮膚焉。所謂冬氣在骨髓者，以冬主閉藏，氣血自外之內而在中，且著於骨髓之內，通於五臟之間，所以人氣應之而在骨髓焉。氣之所在如是，故風寒暑濕燥火之邪氣者，常隨四時之血氣盛衰，而入客之。久之，由淺入深，傳變為患，不可為度矣。然人必順從其四時經常之氣，辟除其四時不正之邪，方於正無所傷，而邪不能為病也，兼能辟除其邪，一身純是正氣用事，一切亂氣亦無從而生。此養生調神者，所以必順四時而不為之逆也。 帝曰：逆四時而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。［批］此言刺逆春時之過也。 註：春刺孫絡，刺淺邪不去，故正氣外溢。泄衛外之氣，故少氣。刺脾分則深，循環之氣至，則逆而上矣。刺筋骨則愈深，故氣血內著而腹脹矣。 講：黃帝曰：人固當順四時，以辟邪氣矣。而如有不能順四時，而反逆四時，其逆而生亂氣者奈何？岐伯對曰：臣所謂從逆者，皆有刺法。彼刺逆四時而生亂氣者，如當春之時，氣在經脈，宜刺經脈。苟逆其氣之所在，而刺其絡脈，是春刺夏分矣，不惟邪不能去，且必血氣外溢，衛氣受傷而令人少氣也。與刺及肌肉，是春刺長夏之分矣，長夏之分宜深，春而深刺，無論正有所傷，且使血氣之循環者，至此而逆而上行也。與刺及筋骨，是春刺冬分矣。冬宜愈深，刺愈深，則正愈傷，必致氣血內著，而腹脹矣，逆春時而生亂氣者有如此。 夏刺經脈，血氣乃竭，令人解；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。［批］此言刺逆夏時之過也。 註：夏氣在絡，刺經脈則深而傷循環之經氣，故正氣竭而懈惰也。夏刺肌肉，則又深矣。內卻者，內虛也，故恐刺筋骨則愈深矣。上逆者，氣血逆亂也，故怒。 講：夏時之氣在孫絡，本宜刺其孫絡也。若刺經脈，是以春時之所刺者，而刺之於夏，則血氣必至於竭，轉令人生解之證矣。若刺肌肉，是以長夏之所刺者，而刺之於夏，則血氣卻於內，轉令人時生怯懼而善恐矣。若刺筋骨，是以冬時之所刺者，而刺之於夏，則血氣必為之上逆，轉令人忿激而有善怒之證矣。逆夏時而生亂氣者有如此。 秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。［批］此言刺逆秋時之過也。 註：秋刺經脈，傷循環之氣血，氣血傷，則經脈虛，氣至而並於虛，故善忘。秋刺絡淺不及，則傷衛外，故氣不外行，脈氣瀉，故不欲動。秋刺筋骨，則甚深矣。內散者，內氣虛散也，故寒慄。 講：秋氣在皮膚，宜刺皮膚，若刺經脈，是以春時之所刺者，而刺之於秋，其血氣必為之上逆，轉令人氣虛而有善忘之證也。若刺絡脈，是以夏時之所刺者，而刺之於秋，則氣不外行轉，令人困甚，而臥不欲動也。若刺筋骨，是以冬時之所刺者，而刺之於秋，則氣血當為之內散，轉令人中氣日虛而生寒慄之證也。逆秋時而生亂氣者有如此。 冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。［批］此言刺逆冬時之過也。 註：冬刺經脈，經中循環之氣脫，故目不明。刺絡則內氣從虛而外出，壅滯於經脈之中，留結而為痹矣。脾主肌肉，應於長夏，冬刺之，故傷脾，脾傷則陽氣愈不足矣，陽不足而神亡，故善忘。 講：冬氣在骨髓，本宜刺其骨髓，若刺經脈，是以春時之所刺者，而刺之於冬則經中循環之氣皆脫，必令人目為之不明矣。若刺絡脈，是以夏時之所刺者，而刺之於冬，則內氣從虛而外泄，留滯於經脈之中，必結而為大痹矣。若刺肌肉，是以長夏之所刺者，而刺之於冬，則陽氣愈不足而竭絕矣，陽絕者神亡，必使人多善忘焉。逆冬時而生亂氣者有如此。 凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。［批］刺逆四時，既生亂氣而成重病。然則行刺者，可不審九候而順四時乎？ 注；此言上四時之刺，與時相違，大逆刺之之法，所以致病也。從，順也，謂不可不順時也，反常則生亂氣，互相淫泆而為病，故刺必審四時之氣，必察病之所生，當順時而治之。若反時逆治，則血氣內亂，邪氣乘之，內與真氣相激薄。是以必明九候之脈，陽氣浮、陰氣沉，知何氣之為病，順氣酌淺深而刺之，度正氣和而不亂，精氣固而不變矣。 講：大凡違此四時之所刺者，是大逆四時之氣也。逆則亂氣生，亂氣生則重病出，此刺病之不可不從四時也。蓋不從則反，反則必生亂氣，久之交相浸淫，發而為病，故行刺而不知四時經氣之所在者，即重病之所由生也。何言之？蓋以從為逆，正氣內亂，邪氣乘之，必與精氣相薄，相薄則病生矣。此所以善刺者，必審九候，順四時，而後正氣和而不亂，經氣固而不變矣。 帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其動為噫；中肝五日死，其動為語；中肺三日死，其動為咳；中腎六日死，其動為嚏欠；中脾十日死，其動為吞。刺傷人五藏必死，其動則依其藏之所變，候知其死也。藏，俱去聲。［批］此極言誤刺之害，傷在何經，即變見何證，且死在何日，以明刺之不可不慎也。 註：刺傷五臟，謂傷五臟之元氣也。所變，謂五臟之氣變動為病也。依其髒之變候而詳審之，可知其死期矣。 講：黃帝曰：善哉夫子之言乎！宜其刺五臟而誤中心者，不過一日而死，即不死，而其變動，必發為噫。誤中肝者，不過五日而死，即不死而其變動，必發為語。誤中肺者，不過三日而死，即不死而其變動，必發為咳。誤中腎者，不過六日而死，即不死而其變動，必發為嚏欠。誤中脾者，不過十日而死，即不死，而其變動必發為吞也。其所謂變動者，即誤刺之外見者也。刺後動變，適知其證雖不能如期而死，終難過期而生。何言之？蓋以刺者誤傷其人之五臟，五臟受傷，元氣必損，故知必死也。且其各髒變動，俱本於各髒元氣而發，則依其髒之所變候而審之，孰為生，孰為克，亦可以知其死之期也。甚哉，刺之不可不慎也？四時之從逆，可不辨哉。 標本病傳論篇第六十五 此言病之相傳，有標有本。凡治病者，當知從逆也。 黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移。故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問；知標本者，萬舉萬當；不知標本，是謂妄行。［批］病有標本治有從逆，最宜詳辨，不可忽也。 註：標者，以邪之感於氣言。本者，以病之根於經言。逆，反刺也。從，病在本而刺本，病在標而刺標也。別者，分別病屬陰分陽分，辨明其病之所在也。前，謂時未至，而所值之氣先至也。後，謂時已至，而所值之氣後至也。刺之者，必明時之已至、未至，氣之或後或前，考其所至之時，與所值之氣相應為天時之本也，察病在何經何氣使然，自瞭然於心目矣。逆，謂反治也。從，謂順治也。逆從既得，施治無誤矣。標本相移者，有時病在標，而治在本，有時病在本，而治在標，或取於標或取於本，互相移易，而無定在也。病在標刺標，在本刺本，從取而得也；在標刺本，在本刺標，逆取而得也。知病之逆從，刺之自無待問，不知標本，妄行刺法則增病矣。 講：黃帝問曰：凡人之病，莫不各有標本而刺之者，亦莫不各有從逆。然從標從本，莫不各有真諦，其義何也？願夫子明以教我。岐伯對曰：大凡刺病之始，必先分別刺之所屬，或在陽經，或在陰經；與值時之氣，或先時而至為前，或過期始至為後，務必與所值之氣相應。反而治之之逆，順而治之之從，務求與證相得，而施其功。感於氣而生之標，根於經而發之本，務必病與治宜。或標宜治本，或本宜治標，互相移易，毋執著也。故先師曰：病有其在標即求之於標而乃得者，病有其在本即求之於本而乃得者，亦有其在本必求之於標而乃得者，亦有其在標必求之於本而乃得者。先師之所言如此。故治病者，有取之於標，而病即得愈者；有取之於本，而病即得愈者。有病在本，而求之標；病在標，而求之本；逆其標本而取之，其病有得愈者。亦有病在本，即求之本，病在標，即求之標；從其標本而取之，其病有得愈者。治之從逆如此，故知刺法之逆與從者，自能得其正，而安而行之，無待於問也。知病之標本，萬舉萬當，從心所欲，不逾矩也。彼不知病之標本者，又安知刺之從逆耶？如是之人，謂之妄行而已。 夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而溥，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。［批］能知標本簡而該，約而博，自得從逆之治也。 註：道者，陰陽標本從逆之道也。此其道，真妙矣哉！雖小而寓大，雖少而寓多，雖淺而寓博，言一病而可知百病也，是知即淺以知深，察近以知遠，在無失其標本耳。然標與本，雖若易知，究其絕無差繆者，人則弗能及也。故治之者，當審其逆從，而切勿妄刺焉，斯可矣。 講：今夫經分陰陽刺分從逆，病分標本。斯道也，何道也？乃至真上妙之道也。故其為道也，雖至小而實至大，言一病而百病之害皆知，雖少而有至多者存焉，至淺而有至漙者存焉。真可以舉其一端，即可以知其百端者也。因其至淺，即可以知其幽深者也。察其至近，即可以知其元遠者也。何言之？蓋人之為病，不外標本，得其標本則刺之，或從或逆，不難施治。然第言標與本雖屬易知，而究其終極，卻實難明。非難明也，人自忽其易，而不求至乎其極耳。若深求之，豈有不明者哉？至於治之，又當審其從逆焉。何者為逆，反其病而治之是也；何者為從，順其病而治之是也。從逆之說，如是而已。 先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標，先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本，先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本。必且調之，乃治其他病。［批］此系古本中滿便閉等證，其勢甚急，宜先標而後本，病發邪征，正未受克，亦宜先標而後本。至若他病，則治宜先本者多矣。然尤當審其邪正之虛實，而酌用之，不可拘執成法，以誤蒼生。 註：先本先標治各不同，凡為醫者，俱當詢其先後，別其從逆，以審夫病之孰急孰緩，而酌治之也。 講：今試以標本之從逆言之，如診得其人臟腑先己久病，而後復見氣上而逆者，此腎不能納，肺不能降之過也。則宜專治其本，如診得其人先因氣上而逆，後乃復生他病者，此氣逆已久，臟腑內亂，不能自治之故也。宜審其何經為病，而治其本焉，且如其人有先寒而後生病者，因寒久而氣血凝滯也，宜治其本。先病而後生寒者，病久而陽虛也，宜治其本。先熱而後生病者，熱久而血氣銷鑠也，宜治其本。至若先已病熱，而後乃生中滿者，因熱極氣泄，邪乘虛入內實於中，故中滿則宜治其中滿之標。先己久病，而後乃生中滿者，因病久中虛，他氣乘之，土失運化，郁而不發也，亦宜治中滿之標。先己中滿，而後乃煩心者，因命門火少，不能熏蒸脾胃，以致脾胃凝滯，不能舒其精氣以養臟，故髒虛而心煩也。此病在本者也。宜治其本焉。他如先病而後泄者。泄因病生。非邪為之也。宜治其本。先泄而後生他病者，泄久作病非感邪也，宜治其本。兼泄後生病者，其人正虛己極，不但宜治其本。必且先為之調和腸胃，安其飲食而後乃可治其所生之他病也。標本之治如此雖未盡詳，而其大概己可知矣。 人有客氣有同氣。小大不利治其標，小大利治其本。先小大不利而後生病者治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行。間，俱去聲。 註：客氣，非時之氣，氣乘虛入，不應髒也。同氣，四時之氣應五臟也。小大，二便也。不利，不通也。有餘，邪有餘也。不足，正不足也。 講：今夫治之不一者，以人之病各有不同耳。彼人之為病有非當時之主氣為殃，而為非時之客氣為患者焉；有非不正之邪氣相乘，而為四時應髒之同氣相勝者焉。氣無定，而病亦無常；病無常，而治亦各異。然無論夫客氣同氣也，但其人有病，而證見小大二便多為不利者，必主邪實，宜先治其標；證見小大二便清利如常者，多屬正虛，宜先治其本；證見先小大便不利，而後乃生他病者，邪去正虛之故也，亦宜先治其本；若夫病發而症見有餘者，因本氣久虛，而標氣加之也，宜先治其本而後治其標焉，恐邪去而正脫也；病發而證見不足者，因標入為主，而正氣不現也，宜先治其標，而後治其本焉，恐邪勝而正愈傷也。治之從標從本於此亦可推而廣之矣。總之，標勝者，治以標為先；本弱者，治以本為急。對症施治，因時酌宜，以調濟陰陽也。雖然，病之生也，不外邪正，宜謹察邪與正之相間，以意逆之，審其孰勝孰偏，而為之調其虛實焉。若邪與正兩相間而無過甚者，則輔正除邪，補瀉並行。若邪氣獨甚者，則止去其邪，而獨用其瀉之一法可也。 夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅肢痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已死，冬夜半，夏日中。［批］此言心病相傳之死期也。已，上聲。 註：心痛，病傳肺，故咳；傷肝則脅滿；傷脾中氣閉塞，而體重不已。冬為陰邪，夜半陰助邪。夏為陽邪，日中陽助邪。且少陰主子午，當此而復益其邪以助之，則偏絕矣，故皆主死。 講：夫傳其所勝，謂之甚。故病傳者，五臟皆然。今試以心言之，如心臟病者，其髒氣先通於心，則心必先痛。心痛一日，火來乘金，其邪必傳之肺，肺受其邪，則必變而為咳矣。又至三日，則四日矣，金來乘木，其邪必傳之肝，肝必變而為脅痛矣。又至五日，則九日矣，木來乘土，其邪必傳之脾，脾必變動而為閉塞不通，身痛體重矣。又至三日，則十二日矣，若其病仍不已，亦惟有死而已。但其死也，少陰之脈主子午，在冬者為陰邪，不過夜半陰盛之時而死，其在夏者為陽邪，不過日中陽盛之時而死。 肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。已，上聲。［批］此言肺病相傳之死期也。 註：傳肝則脅滿，傳脾則身重體痛，傳胃則脹。日入日出，陰陽交際，以助邪也。且冬日入申，夏日出寅，寅申主相火，正所以克金也。 講：如肺病者，肺主氣，氣自病，必先見喘咳。至於三日，則金來乘木，肺傳其邪與肝，肝氣變動，必發而為脅支滿痛矣。由三日而再加一日，是四日矣，木來乘土，肝中之邪，傳於脾，脾必變動而為身重體痛矣。由四日而再加五日，是九日矣，表里相乘，脾傳其邪於胃，胃必變動而發為腹脹矣。由九日而再加十日，是十九日矣，若其病不已，無有不死者。然其死也，在冬之日，不過日入為申之時，若在夏日，不過日出為寅之時而已。 肝病頭目眩脅支滿，三日體重以痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。已，上聲。［批］此言肝病相傳之死期也。 註：肝脈布兩脅入目上於巔，故目眩，脅支滿；傳脾，故體重；傳胃則脹；傳腎則腰脊少腹痛而脛痠。腎脈上足內廉，入少腹，挾脊為病也。冬日入在酉，夏早食在卯，陽明主卯酉，正所以克木也。 講：又如肝臟自病者，肝脈布脅入目上巔頂，其自病者，必主頭痛、目眩、脅支滿。至於三日，則木來乘土，肝傳其邪於脾，脾之變動，必發而為體重以痛也。由三日而至於五日，則八日矣，表里相乘，脾傳其邪於胃，胃必變動而發為腹脹矣。由八日而再加三日，則十一日矣，土來乘水，胃必傳其邪於腎，腎必變動而發為腰脊少腹隱痛，以及足脛酸痛也。由十一日而再加三日，則十四日矣，如其病仍不愈亦惟有死而已，但其死也。冬則死於日入，金旺木衰之時，夏則死於早食，木氣旺極之候。 脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背筋痛，小便閉，十日不已死，冬人定，夏晏食。已，上聲。［批］此言脾病相傳之死期也。 註：脾傳胃則脹，傳腎則少腹腰痛脛痠，傳膀胱背筋痛小便閉也。冬日晝短夜長，人定在亥，夏晏食在巳，巳亥主風木，正所以克土也。 講：如脾自病者，脾主肌肉，統乎四肢，必有身痛體重之證。至於一日之久，則其邪傳至胃矣，邪傳於胃，胃必變動而為脹。由一日而再加二日，則三日矣，土來乘水，其邪傳至腎矣，必有少腹腰脊隱痛，以至足脛痠痛等證。由三日而再加三日，則六日矣，腎自傳其邪於膀胱，膀胱受邪，必有背筋痛，小便閉塞等證矣。由六日而再加十日，是十六日矣，若其病仍不已，亦惟有死而已。但其死也，冬則在人定，而土不勝水之時，夏則晏食，而為木克土之候。 腎病少腹腰脊痛痠，三日背筋痛小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。已，上聲。此言腎病相傳之死期也。 註：腎病傳膀胱，故背筋痛，小便閉也。腹脹，傳胃也。兩脅支痛，傳肝也。冬大晨，辰也。夏晏晡，戌也。土主四季，正所以克水也。 講：如腎自病者，腎脈行少腹腰脊及等分，其自病也，必有少腹腰脊隱痛，及痠痛之證。至於三日，腎以其邪傳至膀胱必有背筋痛，小便閉塞之證。由三日而再加三日，是六日矣，膀胱傳其邪於小腸，必見少腹脹滿矣。由六日而再加三日，是九日矣，小腸傳其邪於心臟必見兩脅支痛矣。由九日而再加三日，則十二日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。但其死也，冬則在大晨之候，夏則在晏晡之時。 胃病脹滿，五日少腹腰脊痛痠，三日背筋痛小便閉，五日身體重，六日不已死，冬夜半後，夏日昳。昳，音迭。［批］此言胃病相傳之死期也。 註：胃病腹脹滿；傳腎少腹腰脊痛，脛痠也；傳膀胱，則背之筋痛，小便閉也；傳脾身體重也。夜半後，丑也。日昳，未也。土固所以克水，而實偏陰遇偏絕也。 講：如胃自病者，胃脈循腹，其自病也，必多脹滿。至於五日，則胃以其邪傳之腎矣，必有少腹腰脊隱痛，及足痠痛等證。由五日而再加三日，則八日矣，腎以其邪傳之膀胱，則背筋痛，小便閉塞矣。由八日而再加五日，則十三日矣，膀胱又以其邪傳之脾，必見身體腫痛矣。由十三日而再加六日，則十九日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。但其死也，冬則在夜半之候，夏則在日昳之時。 膀胱病小便閉，五日少腹脹腰脊痛痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。［批］此言膀胱病相傳之死期也。 註：膀胱傳腎，故少腹腰脊痛脛痰也，傳胃則腹脹，傳脾則體重。雞鳴，丑也。下晡，戌也。土旺則克水也。 講：如膀胱自病者，膀胱為州都之官，津液之所藏也，其氣化自能得出。如其自病，小便必為之閉塞。至於五日，膀胱又以其邪傳之腎，腎受其邪，發則有少腹作脹，腰脊隱痛，以及足痛等證也。由五日而再加一日，則為六日，腎復以其邪傳之於胃，胃受其邪，中氣填實，腹必為之脹矣。由六日而再加一日，則七日矣，其邪由胃傳脾，身體必為之重痛矣。由七日而再加二日，則九日矣，若其病仍不愈，亦惟有死而已。然其死也，冬則在乎雞鳴之時，夏則在乎曰晡之候。 諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一藏止，及至三四藏者，乃可刺也。藏，俱去聲。［批］此言諸髒之病，其相傳而甚者，死不治，雖刺無益。間髒而止，其氣不傷者，猶有生機，雖危尚可刺也。 註：以次相傳者，因虛則傳邪，髒虛故不可刺，若間一髒則止，所間之髒未傷也，或間三四髒止者，五臟未周，真氣未竭，始可刺也。 講：諸經之病，各以其相剋之次，是相傳也。惟其以相剋之次，相傳如是，故其氣之獨行者，皆有死期也。此屬髒虛邪乘，不必刺，而亦不可刺也。若間病而為相生者，其氣並行常間一髒而止，其氣不傳，與及間三四髒而止，其氣不傳者，邪氣未盛真氣未竭，乃可刺也。病之相傳如此，刺者可不慎哉？ 天元紀大論篇第六十六 此言天地五行與同六氣，悉本一元以為綱紀也。 黃帝問曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐，論言五運相襲而皆治之，終期之日，周而復始，余已知之矣，願聞其與三陰三陽之候，奈何合之？鬼臾區稽首再拜對曰：昭乎哉問也！夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎！藏，去聲。已，上聲。［批］在天為五風，在人為五氣，然皆本於五行，以次相承，運行不息，故人與天合而無病，況五運六氣主治之要，天地人物悉本於此，不明其義，未足為醫。 註：御，臨也，五位五方之位襲承也。終期，謂一歲也。蓋五運之氣，合於三陰三陽者，皆氣化也，而實人與天地為一。如天道主陽，地道主陰，明天地之道，即知陰陽之妙用矣。張之謂綱，理之謂紀，彼萬物生於地中者，謂綱紀之陰陽是也。知陰陽之綱紀萬物，即知五運六氣之制乎一身矣。變，更易也。化，氣化也。萬物之生息，皆陰陽變之、化之，是陰陽之氣。陰陽之運，不即萬物之父母乎？生，謂物之始，殺，謂物之終。本，猶根也。始，起初也。在氣血之屬，則有生長壯老已；在形質之屬，則有生長化收藏。其生殺也，亦陰陽為之本始也，五運六氣，不更可知哉？造化不測謂之神，神之昭著謂之明，眾物所聚謂之府。言物之變化生殺，皆在五運六氣之中，是陰陽實為神明之府也，其理最微。非易知也。 講：黃帝問於鬼臾區曰：彼天有金木水火土之五行，統御東西南北中央之五方，以生此寒暑燥濕風之五風。人與天應，則有心肝脾肺腎之五臟，變化焦臊香腥腐之五氣，以生此喜怒思憂恐之五志，固不煩言而解已。然岐伯論中，曾言五行之運，各相承襲，無過不及而皆治之。至於運行終期之日，天運一周，其氣復始。余已知其義，而得其詳矣。但五運者，地之金木水火土，治政令於內者也。而治政令於外者，則風暑火燥寒濕之有三陰三陽。彼五運之相襲而治者，不知其與三陰三陽外治之候，奈何合之？願得聞焉。鬼臾區承黃帝之問，乃稽首再拜，起而對曰：昭乎哉，帝之問也。自一元氣化太極，分而為陰陽，陰陽分而為五行，至五行一分，則各具一陰陽，於是分陰分陽，則有三陰三陽之說。是三陰三陽者，即五行之陰陽也。然五行各主一運，其氣布於五行，運從天地，是五運氣之陰陽者，即天地之至道也，即萬物之紀綱也，即變化之父母也，即生殺之本始也，即神明之玄府也。微乎妙哉！可不通乎？ 故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之聖。［批］此節專舉變化神聖，而詳其義。皆不外乎陰陽五運，所以窮變化而通神聖之功用者，必以此為先務也。 註：化者，自無而有也。變者，自有而無也。神者，妙陰陽之變化，而無端倪可循也。聖者，神陰陽之變化，而無方體可擬也。 講：五運之陰陽如此，故物之感陰陽而生者，即謂之為化。物之至極而莫可測者，即謂之為變。至陰陽之氣，無形無聲，變化莫測者，則謂之神。其神之生長收藏，運用無方者，則謂之聖也。夫惟其化而變，故萬物無能逃於陰陽五運之中。惟其神而聖，故眾妙莫能出其陰陽五運之外矣。 夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水，故在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣。［批］此節極言變化之妙，以明五運六氣之相應，雖天地與人無二理也。 註：五味者，春酸，夏苦，長夏甘，秋辛，冬咸也。 講：今夫變化之為用也，合天地人而皆一。其在天也，則為玄運，其在人也，則為常道，其在地也，則為生化。惟其在地為化，是以形生而五味出。惟其在人為道，是以性具而智慧生。惟其在天為玄，是以莫測而神妙出。若夫神之為用者，妙萬物而立體，合三才而通靈，故以四時論之。春在天則為風，在地則為木；夏在天則為熱，在地則為火；長夏在天則為濕，在地則為土；秋在天則為燥，在地則為金；冬在天則為寒，在地則為水。五行五氣之相應如此。所以在天則為風熱涼寒濕之氣，在地則成金木水火土之形，天地形氣，兩相交感，是以氤氳化生，萬物即出乎其中矣。惟其萬物生於天地之中，故天也，地也，即萬物之父母也。 然天地者，萬物之上下也。左右者，陰陽之道路也。水火者，陰陽之徵兆也。金木者，生成之終始也。氣有多少，形有盛衰，上下相召，而損益彰矣。［批］明此上下左右，徵兆始終之義，以及氣之多少，形之盛衰，相召相感，為損為益之理，而五運六氣之相合得矣。 註：征，證也。兆，先見也。陰陽不可知，征之水寒火熱則可見，金主秋成，故為萬物之終。木主春生，故為萬物之始。氣，六氣。形，五行。天之氣有多少，地之形有盛衰。上下感召，則凡物生之化，物極之變，損益見矣。何也？蓋其氣之多，與形之盛，相召為益，益為變之盛。其氣之少，與形之衰，相召為損，損為變之虛。且物生之化者，天地之常氣在，五運為平氣，在六氣為常化也。物極之變者，天地之變氣，在五運為太過不及，在六氣為淫，勝，反勝，相勝也。其變之盛而益者，則五運之太過，六氣之淫勝也。其變之虛而損者，則五運之不及，六氣之反勝、相勝也。凡五運六氣之變化盛虛，而總括為損益者，其理亦彰明較著矣。 講：然而天在萬物之上，地在萬物之下。所謂天地者，亦不過萬物之上下而已。陰陽之已去為左，陰陽之未來為右。所謂左右者，不過陰陽之道路也。至若陰陽之徵兆，水火是也。生成之始終，金木是也。究之在天之氣，不無多少，在地之形，不無盛衰。以上天之氣與下地之形兩相感召，則其問之多少盛衰，交相為變而損益之，理亦於是彰明而較著矣。是五運與三陰三陽相合之故，豈難知哉？ 帝曰：願聞五運之主時也何如？鬼臾區曰：五氣運行，各終期日，非獨主時也。［批］五運之氣大則各主一歲，小則各旺一時，須有變通不可執一。 註：五運，謂主歲之大運，及五氣之客運也主時，謂春夏秋冬，當旺之四時也，各終期日，謂五氣運行，各終期年之日也。 講：帝曰：願聞五行主歲之大運、客運，其主乎當旺之時者，何如也？鬼臾區曰：五氣運行，每歲之中，各主七十二日餘七分有二，各以期終。非獨專主乎？當旺之時而已也。 帝曰：請問其所謂也？鬼臾區曰：臣積考《太始天元冊》文曰［批］此舉夫元冊者，以明所言之有本，非妄語也。：太虛廖廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之謂也。 註：《天元冊》文，伏羲所著，詳言五運六氣之書也。太虛，天也。寥廓，言天之大而無際也。肇，始也。基，建也。化元，化工元始也。資始，資生也。五運，金木水火土，五行之推運也。真靈，太虛之精也。易云：大哉乾元，萬物資始。至哉坤元，萬物資生。天以六氣，布其真靈，右旋於外，以加於地。地以五運，左旋於內，以臨於天。然天包地，而地隨天。則乾元之資始，實所以總統坤元之資生也。故於乾而曰乃統天，坤而曰乃順承天，正此意也。九星者，天蓬、天芮、天衡、天輔、天禽、天心、天柱、天任、天英也。七曜，日月五星也。幽，暗也。顯，明也。往者為弛，來者為張也。 講：黃帝曰：請問五氣運行，各終期日，不獨主時者，果何所謂而云然也？鬼臾區曰：臣嘗屢考伏羲所著之《太始天元冊》，其文有曰：天體之大，空而無際。其始肇端本於化機之元始，萬物得此玄元始之三氣，於是以育以養，為之資始焉。迄後二氣相承，五運迭興。於是五行之氣，運於太虛，流行不息，周而復始，直與周天相始終。故其氣上布於真靈之府，下統乎坤元之氣，相摩相盪，天地交通。因之九星為之懸象而著明，七曜為之周流而旋轉。所謂天之道，曰陰曰陽，地之道，曰柔曰剛。一晝一夜，各定其位，晝夜既分，寒暑往來，為之張弛。五運陰陽，迭相流通，如此所以生生不已，化化無窮，品物為之咸章焉。臣自考冊以來，見斯文之傳於世者，於斯時已十世矣。帝之所問，正此冊中所言之謂也。 帝曰：善。何謂氣有多少，形有盛衰？鬼臾區曰：陰陽之氣各有多少，故曰三陰三陽也。形有盛衰，謂五行之治。各有太過不及也，故其始也，有餘而往，不足隨之，不足而往，有餘從之，知迎知隨，氣可與期。應天為天符，承歲為歲值，三合為治。［批］此言氣有多少，形有盛衰之義也。 註：陰陽之氣，有多少者，謂陽始一陽、二陽、三陽，由溫而大熱，陰始一陰、二陰、三陰，由涼而大寒也。五行之治，有太過不及者，謂五運之行，各有盛衰。如土有太、少宮，金有太、少商之類。太者，為太過。少者，為不及也。有餘，謂陰陽五行之多與太過也。不足，謂陰陽五行之少與不及也。應天為天符者，謂大運之氣，與司天之氣相應，如己丑己未之土歲。甲己化土，大運之氣也。丑未太陰濕土，司天之氣也。兩相應而符合，故曰天符。承歲為歲值者，謂大運之氣，與年支之氣相承。如乙酉之金歲，乙庚化金大運之氣也。酉為西方正金，年值之氣也，運氣與年支承值，故曰歲值。三合為治者，如戊午之太歲，戊癸化火，大運之氣也。子午少陰君火，司天之氣也。午為南方正火，歲值之氣也。三氣相合，故曰三合為治。此三者，氣有微盛也。至於乙酉、己丑、己未，舉一例可以類推。 講：黃帝曰：善哉言乎！所謂天之氣有多少，地之形有盛衰者，果何謂乎？鬼臾區曰：陰陽之氣，各有多少不等，所以有三陰三陽之別也。陰陽之形，各有盛衰者，謂五運之治化，各有太過，各有不及也。故以天地陰陽之氣而論，其始也，有餘者任運而往，不足者，即應運而隨之；不足者，任運而往，有餘者，即繼運而從之。不見夫一歲之中冬至三陰盛而一陽始生，是陰有餘也。然陰雖有餘，各司其時，至丑寅二月，一陽旺而有餘之陰往矣。繼而至於卯辰之二月二陽當令，仍不足也，然雖不足，應繼其後，至巳午二月，一陽、二陽之不足又往矣。斯時三陽當令，陽氣極盛，是有餘之陽，又從而司其權矣。然陽雖有餘，各主其時。至未申二月，一陰旺而有餘之陽往矣。繼以酉戌二月，二陰當令，仍不足也。然雖不足，應繼其後，而各司其事。至亥子二月，一陰二陰之不足者，又往矣。斯時三陰當令，陰氣極盛，是有餘之陰，又從而任其事矣。此陰陽五行之盛衰，互相倚伏，周而復始，循環不已者也。能知其三陰三陽之當其時而迎，繼其後而隨，則溫熱涼寒之氣，或先時而至，或後時而至，自可與之以期而決之矣。若大運之氣，與司天之氣相應，是為兩氣相應，而謂之曰天符也。大運之氣與年支之氣相承，是為運承其歲，而謂之曰歲值也。至若大運之氣，與司天之氣。歲值之氣，三者相合，各有盛衰不同，當隨陰年、陽年氣之勝復、太過、不及酌量為治則得矣。 帝曰：上下相召奈何？［批］此言上下相感之義也。鬼臾區曰：寒、暑、燥、濕、風、火，天之陰陽也，三陰三陽，上奉之；木、火、土、金、水、火，［批］二火謂君火相火。地之陰陽也，生長化收藏下應之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。故陽中有陰，陰中有陽，所以欲知天地之陰陽者，應天之氣動而不息，故五歲而右遷，應地之氣，靜而守位，故六期而環會，動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。長，俱上聲。藏，俱平聲。 註：生長者，天之道；藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰長；地陰主殺，故以陽殺陰藏。天地雖上下不同，而各有陰陽之運用，上謂天干，司天亦是。下謂地支，在泉亦是。相召、相臨、相錯者，其氣循環不已。動靜之氣，與正氣合，則為平氣而無病。不合，則為變氣而生病也。 講：黃帝曰：所謂天上之氣，地下之形，兩相感召者，奈何？鬼臾區曰：上者，天也；下者，地也。寒暑燥濕風火，天之陰陽也，此三陰三陽，上天奉之，以施於下土者也。木火土金水，地之陰陽也，地以生長化收藏，應之於下，天地形氣之相感召如此。故天以陽生之，以陰長之，地即以陽殺之，以陰藏之也。即此可見，天，陽也，而陽中亦有陰陽；地，陰也，而陰中亦有陰陽。故凡物之為陽者，陽不盡陽，陽中有陰；凡物之為陰者，陰非純陰，陰中亦有陽。夫豈徒天地歲時為然哉？即有形有氣者，亦莫不皆然也。所以欲明天地之陰陽者，必求應乎天之氣。蓋天行健，其氣動而不息者也，惟其不息，故五歲右遷。如甲己之歲，甲至已為五歲，己至甲亦為五歲，從甲遷己是為右遷也。且必求應地之氣，地道專靜而守位者，故六期而循會。如子午同為君火，自子至午，六年而復會，少陰之類是也。天動地靜，其形氣兩相感召。上天下地，其形氣兩相如臨。故司天在泉，各有不同，亦各有相值。故陰陽之氣循環不已，其一動一靜，偶而與正氣相合，則為平氣而無病，稍有不合，則變氣由之而生，即百病由之而遂起也。 帝曰：上下周紀，其有數乎？鬼臾區曰：天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備。終地紀者，五歲為一周。君火以明，相火以位。五六相合，而七百二十氣為一紀，凡三十歲，千四百四十氣，凡六十歲，而為一周。不及太過，斯皆見矣。［批］此舉上下周紀之義，而約言之也。 註：此明六氣以應天之陰陽，五行以應地之陰陽。六節者，六氣之節也。五制者，五行之制也。六年，天氣循環一轉謂之一備。五歲，五行遷移皆盡謂之一周。金木水土各一，火獨有二者謂君火相火，以應三陰三陽之氣，各有部位也。 講：黃帝曰：上而天，下而地。其陰陽之氣，一升一降，同其綱紀者，亦有定數乎？鬼臾區曰：天以六氣為節，地以五行為制。故周天氣者，必須六年，而氣之循環始周，而為一備。終地紀者，必待五年，而五年之遷轉始終，而為一周。由是君火得以明，相火有其位，五行六氣兩兩相合，積而至於七百二十氣始為一紀。一紀者何？凡三十歲也。又積而至於一千四百四十氣，始為一周。一周者何？凡六十歲也。其間相錯之陰陽，或有氣類過多而益，為太過之盛者，或氣類不合而損，為不及之虛者。於斯皆可見矣。 帝曰：夫子之言，上終天氣，下畢地紀，可謂悉矣。余願聞而藏之，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂，上以治民，下以治身，傳之後世，無有終時，可得聞乎？鬼臾區曰：至數之機，迫迮以微，其來可見，其往可追，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃，謹奉天道，請言真要。藏，平聲。迮，音嘖。［批］五運六氣雖有定數，而一往一來，其機甚微，非深明天道，不足以語此。 註：終、畢，皆盡也。藏，珍藏。昭，昭明。著，顯著。至數，天地至極之數也。迫，逼也。迮，起也。敬之，謂順運氣也。慢之，謂逆運氣也。 講：黃帝曰：夫子之言，上盡乎天之元氣，下盡乎地之綱紀，可謂無所不備矣。然余願聞其道，而珍藏之，使此道推而廣之，可以統治天下之人，引而近之，可以治理一己之身，且使百姓為之彰明而較著，上下為之和睦而親愛，其德澤旁流，遺之子孫而無憂，傳之後世而無弊，任天下萬世氣運紛更，此道無有終極之時焉。可使余得聞乎？鬼臾區曰：天地至極之數，機當其迫迮之初，至細微也。然雖細微，而其機之來也可見，其機之往也又可追。故順其氣運，而敬其機者，無有災患而昌，逆其氣運而慢其機者，必多變動而亡。至若不得其道，而私意妄行，則氣運為之乖，而其機已早失矣，如是者，必得夭殃。臣今者謹奉天元之道，請與帝言至數真要之機。 帝曰：善。言始者，必會於終，善言近者，必知其遠，是以至數極而道不惑，所謂明矣。願夫子推而次之，令有條理，簡而不匱，久而不絕，易用難忘，為之綱紀，至數之要，願盡聞之。鬼臾區曰：昭乎哉問！明乎哉道！如鼓之應桴，響之應聲也。臣聞之，甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之。［批］此舉五行之統運，而概論之也。 註：簡，該也。匱，盡也。久，遠也。要，訣也。桴，鼓椎也。陰陽皆起於辰，五運起於角軫者，亦始於辰也。 講：黃帝曰：自來善言其始者，必先會於終；善言近者，必預知其遠，夫子之論如是。是則至數之至極，而無以復加，至道之不惑，而無所而疑，誠所謂天下之至明者矣。猶願夫子推本窮原，而次第指陳，令其有條有理，言簡而不匱，歷久而不絕，並令天下後世，易為之用，而難為之忘。將此綱紀至數之要訣，歷歷言之，使余得盡聞焉，則願足矣。鬼臾區曰：昭乎哉！帝之問也。明乎哉！帝之言也。真如鼓之應桴而起，響之應聲而出也。臣也昔時會聞之先師曰：甲己之歲，戊己黅天之氣，經於角軫，角屬辰，軫屬巳，其歲得戊辰己巳，干皆土，故為土運。乙庚之歲，庚辛素天之氣，經於角軫，其歲得庚辰辛己，干皆金，故為金運。丙辛之歲，壬癸玄天之氣，經於角軫，其歲得壬辰癸巳，干皆水，故為水運。丁壬之歲，甲乙蒼天之氣經於角軫，其歲得甲辰乙巳，干皆木，故為木運。戊癸之歲，丙丁丹天之氣，經於角軫，其歲得丙辰丁巳，干皆火，故為火運。 帝曰：其於三陰三陽，合之奈何？［批］此言六氣合於五運之故也。鬼臾區曰：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戊之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標也，厥陰所謂終也，厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也，是謂六元。帝曰：光乎哉道！明乎哉論！請著之玉版，藏之金匱，署曰《天元紀》。藏，平聲。署，音述。 註：上，謂司天。標，猶首也。終，猶盡也。主之者，主宰也。天之六氣，實由三陰三陽以為之主宰。六元者，三陰三陽也。本，綱領也。天真元氣，雖分為三陰三陽，征其用，止是真元一氣，析而為六，故曰六元也。署者，篆也，謂篆其《天元紀》之書名也。 講：黃帝曰：五運之所統如是，其於天地三陰三陽之氣，奈何合之？鬼臾區曰：彼子午之歲，少陰君火也，則上必見少陰。丑未之歲，太陰濕土也，則上必見太陰。寅申之歲，少陽相火也，則上必見少陽。卯酉之歲，陽明燥金也，則上必見陽明。辰戊之歲，太陽寒水也，則上必見太陽。巳亥之歲，厥陰風木也，則上必見厥陰。夫所謂少陰者，即標之謂也。標，猶首也。所謂厥陰者，即終之謂也。終，猶盡也。蓋以六甲論之，甲子為首，癸亥為終。所以子午之歲，上見少陰。巳亥之歲，上見厥陰也。至若厥陰之上，則有風氣，以厥陰為之主。少陰之上，則有熱氣，以少陽為之主。太陰之上，則有濕氣，以太陰為之主。少陽之上，則有相火，以少陽為之主。陽明之上，則有燥氣，以陽明為之主。太陽之上。則有寒氣，以太陽為之主。此即所謂本也，是即所謂六元也。彼天真元氣，分為三陰三陽，以統坤元，生成之用者，亦此而已。黃帝曰：光乎哉！一元之妙道也。明乎哉！天元之大論也。請以此論，著之玉版，藏之金匱，署之天元冊，以紀其論曰《天元紀》。使後世之遵其道而崇其論者，得所宗焉，無敢輕焉。 五運行大論篇第六十七 此言天地陰陽，五運六氣，在人在物，各應其時，得位則正，不得則邪也。 黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，請天師而問之曰：論言天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳，首甲定運，余因論之。鬼臾區曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數之可數者，人中之陰陽也，然所合，數之可得者也。夫陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。五運之數、夫數、數之可得、不以數推，四「數」字，俱音素。［批］此言天地之陰陽，與人身之陰陽，有無不同者，有不可拘泥者，須當活看。 註：明堂，布政之所也。天綱，天道也。八極，八荒也。五常，五行常政也。前岐伯與帝所言，皆五臟五風之說，至此問鬼臾區，乃對以五運六氣，與前陰陽不符，是明天地氣運之道也。若人之陰陽，以五方五風應五臟，可以數推，至天地之陰陽，以溫熱應三陽，以涼寒應三陰，以氣之形色應大運，推之無定，止可以應運之象論之也。 講：黃帝一日，垂紳端拱坐於明堂之上，始以天元之紀，正定天綱，下臨上觀，遍及八荒之極，考定建立，發明五常之道。雖得其理，未明其義，因請天師岐伯，而問之曰：古論之中，會言天地之一動一靜，皆有不測之神，不蔽之明，以為綱紀。陰陽之一升一降，必因冬月之寒，夏月之暑，以彰其徵兆。論之所言，有如是矣。然余自承教以來，又嘗聞五運之數於夫子。如夫子所言五運之氣，各主於一歲之義耳，其用以六甲定其大運焉。余得夫子之言，執是理以論於鬼臾區，而鬼臾區乃曰：甲巳之歲，土主其運；乙庚之歲，金主其運；丙辛之歲，水主其運；丁壬之歲，木主其運；戊癸之歲，火主其運。且曰：子午之上，少陰君火主之；丑未之上，太陰濕土主之；寅申之上，少陽相火主之；卯酉之上，陽明燥金主之；辰戌之上，太陽寒水主之；巳亥之上，厥陰風木主之。鬼臾區所言之陰陽，竟不合於夫子所言之陰陽，其故何也？願夫子明以教我。岐伯對曰：鬼臾區之言，是明五運六氣之道也。此乃天地氣運之陰陽，而非人身之陰陽也。若夫一動一靜，有數之可得而數者，乃為人身中之陰陽。然人身陰陽，雖變化亦為天地，而其莫測之妙，究未有如天地之神者，故其陰陽之與天合也，以數數之，皆可得而盡者也。惟其數之可得而盡，是以所謂陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。至於天地，無形可指，無聲可聞，升降運旋，惟一氣耳。則其為陰陽，只可以象求，而不以數推。正先師所謂天地之陰陽，不以有常之數推，而只以應運之象論之謂也。 帝曰：願聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經於牛女戊分，黅天之氣經於心尾已分，蒼天之氣經於危室柳鬼，素天之氣經於亢氐昂畢，玄天之氣經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。［批］此明天地陰陽之所由始，顯示人以靜悟俯觀之法也。 註：始，初也，言五運之氣，為化之始初也。經，見也。所謂天地之門戶者，以天門在戊亥之間，地戶在辰巳之分。《蠡海集》謂：亥為天門，巳為地戶。純陽之位，為開闢之樞，所以關鍵五行者，亦與此同也。 講：黃帝曰：天地運氣之陰陽既與五風應五臟之陰陽不同，則天地陰陽必有其所始初者，竊願聞之。岐伯對曰：昭明乎哉！帝之所問也。臣嘗覽伏羲所著之《太始天元冊》，其文有云：言南方丹天之赤氣，常經於牛女分野，而在癸丑之界，與赤氣所生之戊土寄見於戌，戌為天門，而在天門之戊分焉。此赤氣屬火，而為戊癸化火之始也。中央黅天之黃氣，常經心尾分野，而在甲卯之交，與黃氣所成之己土寄見於辰，辰為地戶，而在地戶之己分焉。此黃氣屬土，而為甲己化土之始也。東方蒼天之青氣，常經於危室之分野，而在壬子與柳鬼之分野，而在丁未。此青氣屬木，而為丁壬化木之始也。西方素天之白氣，常經於亢氐之分野，而在乙辰與卯畢之分野，而在庚酉。此白氣屬金，而為乙庚化金之始也。北方玄天之黑氣，常經於張翼之分野，而在丙午與婁胃之分野，而在辛戌。此黑氣屬水，而為丙辛化水之始也。《天冊》之所云如是。然以其言考之，癸丑、甲卯、壬子、丁未、乙辰、庚酉，俱屬同宮而化氣獨取天干者，專以天道論也。至所謂戊己分者，則以六戊為天門，六己為地戶。天門在戌亥之間，奎壁之分。地戶在辰巳之間，角軫之分。運臨角軫，則氣在奎壁。氣與運，常司天地之門戶者也。總之，五氣經於分野，各有五色，欲占天道者，此候之所由始，道之所由生，不可不通而曉之也。 帝曰：善。論言天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽；見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰右陽明。所謂面北而命其位，言其見也。［批］此節合上一節，詳辨其上而司天，下而在泉，間左間右之義，以明陰陽之所在也。 註：歲上下，歲中之上下也，謂一歲之中，上而司天，下而在泉，三陰三陽之升而在上，降而在下也。左右者，間左、間右也。諸上見者，謂凡諸三陰三陽之上，見而司天也。面北命位者，言司天之位，以面北命其左右，為間氣也。見者，言間左、間右之各安其位，而相見不爽也。 講：黃帝曰：善哉夫子之言乎！前論有云：天位乎上，地位乎下，而萬物處乎其中。故天地者，即萬物之上下。陽主左往，陰主右來，而道路舉不能外，故左右者，即陰陽之道路。然未知果何所謂而云然也，敢以質之夫子。岐伯對曰：一歲之中，陽升陰降，上下判焉。所謂上而司天，下而在泉者，以主歲之上下，不外陰陽循環，不過即上下之說，以見陰陽之有所在也。試以司天之在上者言之，夫上主南政，必面北以命其左右之位。故左右者，凡諸上，見厥陰司天則間於左者，即為少陰君火，間於右者，即為太陽寒水。上見少陰司天，則間於左者，即為太陰濕土，間於右者，即為厥陰風木。上見太陰司天，則間於左者，即為少陽相火，間於右者，即為少陰君火。上見少陽司天，則間於左者，即為陽明燥金，間於右者，即為太陰濕土。上見陽明司天，則間於左者，即為太陽寒水，間於右者，即為少陽相火。上見太陽司天，則間於左者，即為厥陰風木，間於右者，即為陽明燥金。三陰三陽之上而司天，與夫間左、間右之各安其位而相間不差如此。所謂面北而命其位者，正以言其所見之有定也。 帝曰：何謂上下？岐伯曰：厥陰在上則少陽在下，左陽明右太陰；少陰在上則陽明在下，左太陽右少陽；太陰在上則太陽在下，左厥明右陽明；少陽在上則厥陰在下，左少陰右太陽；陽明在上則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽在上則太陰在下，左少陽右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。［批］上為南政，下為北政，一主司天，一主在泉，此節須與上節合看。 註：在下，主在泉而言。面南命位者，言在泉之位，以面南命其左右，為間氣也，去者為左，來者為右。如少陽初氣，始寒終溫，是始間前三陰寒氣，終間二陽熱氣。陽明二氣，始間一陽溫氣，終間三陽熱氣。太陽三氣乃大熱，始間二陽熱氣，終間一陰涼氣。厥陰四氣，始間三陽熱氣，終間二陰寒氣。少陰五氣，始間一陰涼氣，終間三陰寒氣。太陰終氣，始間二陰寒氣，終間一陽溫氣。皆前間前氣，後間後氣，故為間氣。更有六氣，於三陰三陽之上氣，至則溫熱涼寒應之。若至而不至，未至而至，皆有移迭失守之患。 講：黃帝曰：上而司天，既聞之矣。敢問何謂下而在泉乎？岐伯對曰：下主北政，必面南以命其左右之位。如厥陰在上，則必少陽在泉，間於左者即為陽明燥金，間於右者即為太陰濕土。如少陰在上，則必陽明在泉，間於左者即為太陽寒水，間於右者即為少陽相火。如太陰在上，則必太陽在泉，間於左者即為厥陰風木，間於右者即為陽明燥金。如少陽在上，則必厥陰在泉，間於左者即為少陰君火，間於右者即為太陽寒水。如陽明在上，則必少陰在泉，間於左者即為太陰濕土，間於右者即為厥陰風木。如太陽在上，則必太陰在泉，間於左者即為少陽相火，間於右者即為少陰君火。三陰三陽之下，而在泉與夫間左、間右之各有其位，而相見之不亂如此。所謂面南而命其位者，亦正以言其所見之有常也。由此觀之，則司天在泉，上與下之相通者，必為之交遘，寒往暑來，左與右之相間者，必為之加臨。何言之？蓋以上下寒暑之氣，必相得相生，乃能調和而無災害之患。苟不相得相生，而反相勝，則疾病頓起，而有沉疴之虞矣。 帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當位也。［批］此言氣之相得為病者，以下臨上，不當其位，而有太過不及之異也。 註：下臨上，謂司天在泉之氣逢大運加臨，與六氣之陰陽會合，氣之太過不及，不與四時溫熱涼寒之正氣相合，雖相得，亦不當位而為病矣。 講；黃帝曰：人之生病與不生病，固因乎氣之相得與不相得矣。然亦有氣本相得而反生病者，其故何也？岐伯對曰：陰陽之氣雖一，而氣之當位與不當位，則各有殊焉。如以下而在泉，上而司天之氣，又逢一歲之大運加臨，雖與六氣之陰陽相會，而氣之太過不及要難合乎四時之溫熱涼寒焉，此氣雖相得，亦因不當位，而生重病矣。 帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復會也。［批］此言陰陽升降之動靜，不外天道左旋，地道右旋，周而復始之義。 註：動靜何如，謂上者右行，右行為動，左者靜矣，下者左行，左行為動，右者靜矣，此動靜之說也。 講：黃帝曰：陽動陰靜，氣運攸關，但不知司天在泉，陰陽升降之動靜何如？岐伯對曰：六氣上升，由陽以至於陰，故上而司天者，主乎春夏，為之旋右而行焉。六氣下降，由陰以至於陽，故下而在泉者，主乎秋冬，為之轉左而行焉。由此以觀，一左一右，前後循環，運行周天，流而不息。且周天之氣，每歲有餘，必積而至於五歲，乃復與始初之氣相會合也。 帝曰：余聞鬼臾區曰：應地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，願聞何以生之乎？岐伯曰：天地動靜，五行遷復。雖鬼臾區其上候而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也，仰視其象，雖遠可知也。已，上聲。［批］地體雖靜，而其用則有不靜者，故特即地與天應之理，備細言之。 註：鬼臾區言應地者靜，就其體而言之耳。岐伯謂天地動靜，乃五行遷復之氣，此變化之妙用也。天垂象，列精氣也。地成形，載形類也。形精之動，本屬一氣，仰觀其象，雖遠可知也。 講：黃帝曰：余聞鬼臾區云：地主坤厚，其道靜專。凡氣之應於地者，無有不靜。今夫子乃言下而在泉之氣輸轉五行，夫行則動，動則不與地之靜應矣。不知所謂，願聞動之何以生乎。岐伯對曰：天地陰陽，一動一靜互為其根。然究其動之所以靜，靜之所以動，以及五氣之運行，變遷之往復，雖鬼臾區，亦止上候其氣於天耳。至若變化之妙用應於地者，則猶不能盡知。彼夫天也者，垂其象於上者也。地也者，成其形於下者也。惟天垂象，故日月五星之七曜，經緯於虛。惟地成形，故木金水火土之五行，附麗於地。其麗於地者，以地之為地，重濁下凝，所以承載形類之生長收成也。其緯於虛者，以太虛之虛，輕清上浮，所以布列應天之真精元氣也。由此觀之，不可見形類與精氣之相隨運動，猶根本之與枝葉，同乎一氣而不殊哉。故但仰觀七曜之象，周旋雖遠可知其動之相應而生矣。彼麗地之形，俯察可悟，又何必以應靜為疑也。 帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：馮乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火遊行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。［批］天地皆六氣扛舉，則人物可知。但天在人物之上，地在人物之下。六氣升降，不無太過不及，勝復兼間，交相為患。故不知避者，易為病耳。故燥勝則地干，暑勝則地熱，風勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。干，俱音干。 註：太虛，天也。馮，附也。大氣，造化之氣。舉，扛也，挈也。言地雖在人下，太虛之中，為大氣扛舉之，實有所馮附也。 講：黃帝曰：天象周旋，轉於地下，而地居其上。夫子乃言下者左行，則地之左行為下，得毋否乎？岐伯對曰：地在人之下，太虛之中，故前有地下之論也。黃帝曰：地居太虛之中，何以馮附而不墜乎？岐伯對曰：充天塞地，造化之大氣扛舉之也。夫此造化之大氣，不外風寒暑濕燥火之六節，磅礴馮附於其間。試即六氣之馮附征之：如燥氣至，萬物必成而乾枯；暑氣至，萬物必長而茂盛；風氣至，萬物必動而發生；濕氣至，萬物必潤而華澤；寒氣至，萬物必堅而收藏；火氣至，萬物必溫而暢達。更即身以驗之：人身一小天地，肝腎居下，風寒故在下；心肺居上，燥熱故在上；脾土居中，故濕亦在中；獨火遊行三焦，遍乎上下之間，而無專位可指者也。然六氣雖各不同，而寒統燥濕，暑統風火，將見此寒暑六入之氣，彌綸天地。覺太虛雖虛而不虛，而化化生生之機，充周靡間焉。但六氣之化生，不無偏勝。故燥氣勝，則地凝而干；暑氣勝，則地亢而熱；風氣勝，則地震而動；濕氣勝，則地濘而泥；寒氣勝，則地凍而裂；火氣勝，則地堅而固矣。此天之六氣運行於地，統乎上下，包括無遺也。非大氣之舉，歷歷可馮者而何？帝其詳參之。 帝曰：天地之氣，何以候之？岐伯曰：天地之氣勝復之作，不形於診也。［批］六氣正邪中人，各有當旺之時，相應之經，故形證觀察，可想而知，不待形於診也。《脈法》曰：天地之變，無以脈診。此之謂也。 註：候，診候也。勝復者，如春溫氣勝而克土，至四季則土旺得位，且生金而為土復仇矣。不行診，不見於脈也。 講：黃帝曰：天地六氣之運行，息息與人相通。不知人感之而生病者，又將何以候之？岐伯對曰：天地四時之正氣，及四時一勝一復之邪氣，皆以形證觀察，可想而知，不待形於診脈之法而後知之也。故古之《脈法》有曰：天地六氣之變，人中之，則六脈俱變，不應臟腑，無以脈診。此即不形於脈之謂也。 帝曰：間氣何如？岐伯曰：隨氣所在，期於左右。帝曰：期之奈何？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者病，尺寸反者死，陰陽交者危。先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃可以言死生之逆順。［批］此舉陰陽之間氣，與脈氣從逆之故，而與以生死之期也。 註：間，左右兼間也。期，求也。從，順從。違，違逆。迭，更迭。移，轉移。失守其位者，言本脈不見於本位，則本位失守矣。 講：黃帝曰：三陰三陽之正氣，余既得而聞之，敢問三陰三陽之間氣，又復何如？岐伯對曰：隨三陰三陽，當位之正氣所在，以期於司天在泉之左右而已。黃帝曰：上下左右，其位不同，期之亦異，將奈之何？岐伯對曰：四時陰陽之氣，能順從而不乖戾者，則調和無疾。倘違悖而滋浸淫者，則變生為病。故溫熱涼寒，位次多愆。如當溫反涼，當熱反寒之類，而為不當其位者，則病必為之叢生也。如春夏秋冬，四時當令之氣，顛倒前後，更迭移易，乘於他位者，則勝復為患，災害立至，其病亦不免焉。更有司天在泉，間左、間右之氣，要必謹守本位無失其常，而後百脈和平。若乃當時本氣不足，他氣必來乘侮，而失守其位者，烏能保其病之可逃乎？至若歲當少陰在尺，則尺脈宜不應指，而反應指，寸脈宜應指，而反不應指之類，是為尺寸反也。尺寸反者，病必死。與同太陰司天在泉，則陽宜在左，陰宜在右，而陽反見右，陰反見左；厥陰司天在泉，則陰宜在左，陽宜在右，陰而反見右，陽反見左之類，是為陰陽交也。陰陽交者，病亦危。此所以治病者，必先立其當年之南北二政，辨其主歲之司天在泉，以知六氣之盛衰，及左右三陰三陽應見之間氣，則少陰君象，端拱無為，宜在所不應矣。此順之則生，逆之則死，知順逆，然後乃可以言死生之期也。 帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化？［批］此舉五方之氣味形色，性用德化政令等，以明六氣之通乎天地人物也。岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在藏為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷肝，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。藏，去聲。拉，落合切，音菈，讀與臘近。 註：東方生風者，東方為生生之始，凡性用德化政令，皆本乎風，而內合人之肝氣者也。暄，明也。和，柔也。動，發動。榮，華澤。毛蟲，屬木。散，氣升而散也。宣發者，萬物發生也。變，氣變也。摧，抯也，挫也。拉，折也，敗也。眚，災也。隕，墜也。 講：黃帝曰：天有寒暑燥濕風火之六氣，運行不息，與人臟腑內外無不應合者，將奈之何？且於萬物生長收藏，生生化化之理並育不害，不知果何所以而能如是乎？岐伯對曰：此寒暑六入之氣，循環周流，五方各應，以顯生化之權者也。試以東方言之，蓋東方之氣，發則生風，風動木生，木曲直而作酸，故生酸。酸味入髒，則生肝，肝氣發榮，則生筋。筋屬木，木為火之母，故筋生心也。然其間有五風、五行、五味、五臟、五氣、五色，與夫性用德化政令，以及七情之偏，分應五方而各勝者，則不得不即天地人物而剖論之。彼四時陰陽之氣，其在天則為玄運，在人則為常道，在地則為變化，化成則形氣，備而生五味。道立則靈明具而生智慧，玄運則影響莫測而生神明，變化則四體成而生形氣者也。且東方之神，在天則應天之玄氣而為風，在地則象巽之變化而為木，及至於人則道無不該，非但在全體之中而為筋，在氣質之間而為柔，在五臟之內而為肝。即其木之性，亦清明而為暄；木之德，亦調和而為柔；木之用，亦發散而為動；木之色，亦深青而為蒼；木之化，亦華澤而為榮。更其蟲之象乎木也，則為毛，如萬物之營養；其政之象乎木也，則為散，如萬物之始生；其令之象乎木也，則為宣發，如萬物之發榮滋長。其受木氣而為變動也，則善摧挫拉敗；其感木運而為災眚也，則善隕墜而落。神之莫測至矣哉！若以化生味論，在味則物由木變而為酸。以道生智論，在志則肝為將軍而生怒。但怒者，人之情也。過於怒，則氣上並於肝經，而肝反自傷。怒傷肝者，木失其道也，非金無以克制。悲為肺志，則勝怒者，其惟悲乎。風者，天之氣也，過於風，則木氣乘其玄運，筋為風郁。風傷筋者，木盛故也，非金何以能制？燥為金氣，故勝風非燥不可。酸者，地之味也，過於酸，則木味助其風化，而肝難生筋。酸傷筋者，亦是木盛，非金亦無由制。辛為金味，故勝酸，非辛莫能。 南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在藏為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂，其蟲羽。其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔焫，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。藏，去聲，下同。 註：南方生熱者，南方為盛長之時。凡性用德化政令皆本乎熱，而內合人心之氣者也。暑，熱也。顯，明也。躁，動也。茂，繁盛也。羽蟲屬火。爍，灼也。燔，炙也。焫，燒也。 講：試以南方言之，蓋南方之氣發則生熱，熱為火氣，熱極則火生。火炎上而作苦，故生苦。苦味入髒則生心，心氣發榮，則生血。血屬火，火為土之母，故血生脾也。若論其神，在天則應夏之玄氣而為熱，在地則象離之變化而為火，及至於人亦道無不該，非但在全體之中而為脈，在氣質之間而為息，在五臟之內而為心。即其火之性，亦熏蒸而為暑；火之德，亦昭明而為顯；火之用，亦煩擾而為躁；火之色，亦深紅而為赤；火之化，亦繁盛而為茂。更其蟲之象乎火也，則為羽，如萬物之飛揚；其政之象乎火也，則為明，如萬物之昭宣；其令之象乎火也，則為鬱蒸，如萬物之榮茂條達。其受火氣而為變動也，則善銷爍而炙；其感火運而為災眚也，則善燔灼燒焫。神之莫測至矣哉！若以化生味論，在味則物由火變而為苦；以道生智論，在志則心為君主而主喜。但喜者，人之情也，過於喜，則氣緩無以續陽，而心反自傷。喜傷心者，火失其道也，非水無以克制。恐為腎志，則勝喜者，其惟恐乎。熱者，天之氣也，過於熱，則火氣乘其玄運，氣為火食。熱傷氣，火盛故也，非水何以能制？寒為水氣故勝熱，非寒不可。苦者，地之味也，過於苦，則火味助其熱化，肺為心克。苦傷氣，亦是火盛，非水亦無由制。咸為水味，故勝苦非咸莫能。 中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在髒為脾。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲倮，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷脾，酸勝甘。 註：中央生濕者，中央為變化之時，凡性用德化政令皆本乎濕而內合人之脾氣者也。充，充實也。靜兼者，土性靜而兼四時之氣也。濡，潤澤也。盈，豐盈。倮蟲屬土。謐，靜謐。淫潰，淫雨而土崩潰也。 講：試以中央言之，蓋中央之氣發則生濕，濕為土氣，潤濕則土固。土爰稼穡而作甘，故生甘，甘味入髒則生脾，脾氣發榮則生肉。肉屬土，土為金之母，故肉生肺也。若論其神，在天則應長夏之玄氣而為濕，在地則象艮之變化而為土，及至於人亦道無不該，非但在全體之中而為肉，在氣質之間而為充，在五臟之內而為脾。即其土之性，亦鎮靜而兼四時；土之德，亦潤澤而為濡；土之用，亦敷布而為化；土之色，應中央而為黃；土之化，亦豐滿而為盈。更其蟲之象乎土也，則為倮，如萬物之散阜；其政之象乎土也，則為謐，如萬物之安靜；其令之象乎土也，則為雲雨，有膏澤之旁敷。其受土氣而為變也，則浸灌而動注；其感土運而為眚也，則淫雨而崩潰。神之莫測至矣哉！至以化生味論，在味則物由土變而為甘；以道生智論，在志則脾主意念而為思。但思者人之情也，過於思，則氣鬱而意不伸，脾反自傷。思傷脾者，土失其道也，非木無以克制。怒為肝志，則勝思者其惟怒乎。濕者，天之氣也，過於濕，則土氣乘其玄運，肉為濕淫。濕傷肉者，土盛故也，非木何以能制？風為木氣，故勝濕，非風不可。甘者，地之味也，過於甘，則土味助其濕化，而脾難生肉。甘傷肉，亦是土盛，非木亦無由制。酸為木味，故勝甘，非酸莫能。 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺。肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在髒為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂；燥傷皮毛，熱勝燥；辛傷皮毛，苦勝辛。 註：西方生燥者，西方為物收之時，凡性用德化政令，皆本乎燥而合人之肺氣者也。成，成實。涼，薄也，薄寒為涼。清，清潔。固，堅固。斂，聚也。介蟲屬金。勁，剛勁。蒼落者，草木黃落也。 講：試以西方言之，蓋西方之氣，發則生燥，燥為金氣，清燥則金生。金從革而作辛，故生辛。辛味入髒，則生肺，肺氣發榮，則生皮毛。皮毛屬金，金為水之母，故皮毛生腎也。若論其神，在天則應之玄氣而為燥，在地則象兌之變化而為金，及至於人亦道無不該，非但在全體之中而為皮毛，在形氣之間而為成，在五臟之內而為肺。即其金之性，亦薄寒而為涼；金之德，亦皎潔而為清；金之用，亦堅實而為固；金之色，應西方而為白；金之化，亦收聚而為斂。更其蟲之象乎金也，則為介，如萬物之堅確；其政之象乎金也，則為勁，如萬物之剛健；其令之象乎金也，則霧露為地氣上發之陰液。其受金氣而為變也，則陰氣過甚而肅殺；其感金運而為眚也，則蒼落而草木腐脫。神之莫測至矣哉！至以化生味論，在味則物由金變而為辛；以道生智論，在志則肺主治節而為憂。但憂者，人之情也，過於憂，則氣甚而鬱抑轉甚，肺反自傷。憂傷肺者，金失其道也，非火無以克制。喜為心志，則勝憂者，其惟喜乎。燥者，天之氣也，過於燥，則金乘其玄運，皮毛因燥而憔悴。燥傷皮毛，金勝故也，非火何以能制？熱為火氣，故勝燥非熱不可。辛者，地之味也，過於辛，則金味助其燥化，而肺難生其皮毛。辛傷皮毛，亦是金盛，非火亦無由制。苦為火味，故勝辛，非苦莫能。 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，在髒為腎，其性為凜，其德為寒，其用為藏，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令霰雪，其變凝冽，其眚冰雹，其味為咸，其志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。 註：北方生寒者，北方為物藏之時，凡性用德化政令皆本乎寒，而內合人之腎氣者也。堅，堅確。凜，淒清也。肅，嚴肅。鱗蟲屬水。靜者，陰寒主靜也。霰雪者，陰氣凝滯為雪，陽氣薄之不相入，故散而為霰雪也，凝則冰雹，水寒氣勝凝結而變也。 講：試以北方言之，蓋北方之氣，發則生寒，為水氣，寒陰則水生，水潤下而作咸，故生咸。鹹味入髒則生腎，腎氣發榮，則生骨髓。骨髓者屬水，水為木之母，故髓生肝也。若論其神，在天則應冬之玄氣而為寒，在地則象坎之變化而為水，及至於人亦道無不該，非但在全體之中而為骨，在氣質之間而為堅，在五臟之內而為腎。即其水之性，亦淒清而為凜；水之德，亦凍冽而為寒；水之用，亦封固而為藏；水之色，應北方而為黑；水之化，亦嚴凝而為肅。更其蟲之象乎水也，則為鱗，如水體之波合；其政之象乎水也，則為靜；而敦艮不遷；其令之象乎水也，則霰雪而凝滯，不為陽薄。其受水氣而為變也，則凝冽而堅實；其感水運而為眚也，則冰雹而陰寒。神之莫測至矣哉！至以化生味論，在味則物由水變而為咸；以道生智論，在志則腎主作強而為恐。但恐者，人之情也，過於恐，則氣下並於腎經，而腎自傷。恐傷腎者，水失其道也，非土無以克制。思為脾志，則勝恐者，其惟思乎。寒者，天之氣也，過於寒，則水氣乘其玄運，血因寒而凝澀。寒傷血，陰盛故也，非辛熱不能溫散。燥之味辛，故勝寒，必取諸燥。咸者，地之味也，過於咸，則水助其寒化，心為腎克。咸傷血，亦是水盛，非土無由制。甘為土味，故勝咸，必取諸甘。 五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正。［批］五運之氣，各有所先，須知當其時者為正，非其時者為邪。 註：更立。更代而立。是以歲時不同。五氣各有所先。運氣遷次。各有其位。非位為邪。當位為正也。 講：合而觀之，木火金水土之五運，更代而立於天地之中，以各主歲時之氣者也。然司天在泉，左右加臨之氣，歲時固不相同，要其氣之至，亦各有所先。倘所至之氣，失守其位，與春夏秋冬四時之氣相反，則為四時不正之邪氣。若所至之氣，適當其位，與溫熱涼寒四時之正氣相合，則為四時當旺之正氣矣。操斯術者，可不詳辨而當察之。 帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。［批］正氣至，雖病必微；若邪氣至，則變而為病，未有不甚者。 註：相得，謂子居母位，雖非其位，子母不相害也。不得位，謂勝己者，居我之位，我居所勝者之位，不相得而相害也。故相得則病微，不相得則病甚。 講：黃帝曰：陰陽之氣，固有邪正之分，而感陰陽之氣以受病者，亦有變不變之別。不知病之生變，必何如而後生也？岐伯對曰：病有微甚，變有早暮，要皆以氣之相得、不相得分之。如其溫熱之氣，行於春夏，涼寒之氣，行於秋冬，是謂氣相得也。氣既相得，雖有太過不及，其受病也，必輕而微。如其溫熱之氣，行於秋冬，涼寒之氣，行於春夏，是謂氣不相得也，氣既不相得，則為非時邪氣，其為病也，必重而甚焉。 帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有餘，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝。輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏也。帝曰：善。［批］此舉三陰三陽之太過不及，以辨其氣之為盛為衰，而定一歲之災也。 註：歲有餘之勝侮，如太徵陽年，遇少陽司天，則火盛矣。能乘我勝之金，又能侮我所不勝之水，制其金氣，而燥化減少，侮其水氣，而熱化大行也。氣不及之勝侮，如少羽陰年，遇太陰司天，則水弱矣。不勝者乘侮而有土，所勝者輕侮而有火，土氣勝而濕化流行，火氣肆而熱化反布矣。 講：黃帝曰：陰陽之道大，不知主一歲陰陽之大運，果何如乎？岐伯對曰：三陰三陽，有無過不及之平氣，有有餘之盛氣，有不及之衰氣。試言乎氣之有餘也，無論己之所勝者，能為之挾制，即已所不勝者，亦為之狎侮焉。又言乎氣之不及也，無論己所不勝者，欺侮而乘我，即己所能勝者，亦輕忽而侮我焉。至於己所能勝之氣，當衰微不及之時，反恃其強盛，不揣勢分，妄自乘侮於我，則我之待其氣至而勝者，彼必終遇其侮而受邪矣。夫以乘人之衰而侮人，因人之侮而受邪者，皆不能自守其位，無所忌憚，而寡於畏也。黃帝聞之，不禁嘉美而讚嘆之曰：善哉，夫子之所言乎！