黃帝內經素問詳註直講全集 · 卷一

高士億《黃帝內經素問詳註直講全集》

上古天真論第一此篇言先天真氣、後天真精，實保命之原，延生之本也。昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。廼問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰。今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？徇，音循。廼，乃同。長，上聲。註：昔，往昔。黃帝，姓公孫，少典之子，為有熊國君，以土德王，故稱黃帝。因居軒轅，又號軒轅氏。生，謂初生。神靈，智慧也。弱，謂少稚。能言，能語言也。幼，謂孩提。徇，嚴謹貌。齊，一也。長，年長。敦，厚也。敏，明也。成，謂化成。登天，登天子位。天師，即岐伯。余，我也，黃帝自稱。聞，傳聞。上古，往古。人，指眾人。春秋，年紀也。度，越也。動，舉動，動作，行為。衰，弱也。今時，當今之時。年，壽也。半百，五十歲也。時，時運。世，世俗。異，不同也。失，喪失也。講：今夫天真之道非上聖不能知，亦非上聖不能窮。黃帝者，在昔之上聖也。生而聰明，如神之靈。雖初生時，即能語不泛涉，言言有物，且持身嚴謹，存心專一。沖幼已能徇齊，守己篤厚，做事精勤，壯長愈覺敦敏。非天真上聖，其誰能有此哉？故成而登天子位時，乃問於天師岐伯曰：余聞上世之古人，其年壽皆度越百歲，而行動作為不見衰微。無如今時之人，其年僅四十、五十，不過半百耳，而行動作為即不堪其衰微者，豈今之時運世俗，與古不同乎？抑或今人不知保養，將自喪失其天年乎？岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，［批］問陰陽如何法？曰：消息進退而已。術數如何和？曰：生克制化而已。食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。俱，音居，平聲。註：岐伯，黃帝臣名。術，道也。數，度也。道，保全天真之道。法，效法。和，翕和。谷，謂之食；水，謂之飲。動，謂之起；息，謂之居。節，限制也。常，定規也。妄，虛偽也。用力，謂之作；過作，謂之勞。形，形體。神，精神。俱，全也。去，死也。講：天師岐伯承黃帝之問，乃起而對曰：上世古人，知此保養天真之道者，皆效法天地之陰陽，而寒暑難傷，翕合五行之術數，而攝養得法，［批］言寒暑則五風六氣皆在其中，誰為陰，誰為陽，必有能辨之者。五行，外應時序，內應臟腑，知其孰為旺氣，孰為間氣，孰為化生，孰為化絕，則攝養之法得矣。一飲一食有節制，患不生於饑渴醉飽，一起一居有常規，變不伏於冷暖逸勞，且不妄用其力而過作，不妄圖其功而過勞。身體安舒，絕無外致之災；血氣調和，焉有內傷之疾？所以外而形骸與內而神氣，皆能俱全，得以盡終其天所與之年壽，越度百歲而乃去也。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。樂，音洛，入聲。註：不然，不同也。漿，水也。竭，涸也。耗，虛耗。散，散失。持，守也。滿，盈也。御，謂調養。務，專務也。快，樂也。逆，悖也。講：今時之人不同也，貪於口腹而以酒為漿，其神亂矣；喜於有為而以妄為常，其氣耗矣；不知謹身而醉以入房，其精敗矣。夫以一切嗜欲而竭涸其精神，以無窮虛耗而散失其元精，欲盡終天年也，得乎？況不知保愛精氣，持守於盈滿之時，調養元神，時御於淡定之天，徒專務夫快心之事，以逆悖夫養生之樂，一起一居，毫無節制，又安能春秋皆度百歲，而動作不衰也哉？夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，［批］虛邪主內傷，賊風主外感。避之有時，恬澹虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，［批］氣從以順，雖指身內流行之氣言，卻是天地四時之氣，應時而至者，我身即從而受之，亦順適而無所反背也。各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，智愚賢不肖，不懼於物，故合於道。所以能年皆度百歲。而動作不衰者，以其德全不危也。樂，音洛，入聲。註：虛邪者，因縱嗜欲，臟腑虛而受邪也。賊，邪也。風，氣也。賊風，四時之邪氣也。恬澹者，清心也。虛無者，守靜也。真氣，真元之氣。閒，閒散。欲，私慾。安，安舒。懼，恐懼。勞，勞苦。倦，倦怠。朴，實也。勞，動也。惑，蔽也。危，殆也。講：今夫內傷外感，實致病之原，故上古知道之聖人其以養生之道，教戒下愚也，皆謂內而虛邪，外而賊風，避之當有其時。如果能清心寡欲，恬淡自如，閑邪存誠，虛無是守，則真元之氣，自從而湊之矣。況氣聚者精凝，氣靜者神定，內守既堅，外邪難犯，疾從何地而來乎？是以服其教者，其志常閒散而少私慾，其心常安舒而不恐懼，其形雖勞苦而不倦怠，其氣皆從湊而多順適。且各從其欲，而無所貪；皆得所願，而無不足。所以美其食，不存膏梁之見；任其服，不動文繡之心；樂其俗，不著豪華之想。一任崇高者高，卑下者下，皆不相羨慕也。其民如是，故人謂之曰朴。惟其朴，是以目不妄視，而一切嗜欲不能勞其目；心無邪思，而一切淫邪不能惑其心，無有餘不足之念；而一切智愚賢否，皆不懼於物。恬澹虛無如此，故有合於保全天真之道，所以能長享夫天年也。然古人之皆百歲而不衰者，豈有他術哉？以其天真完全，故身不危殆也。帝曰：人年老而無子者，材力盡耶？將天數然也？岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七，腎氣平均，故真牙生而長極。四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯。五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。長，俱上聲。註：材力，猶精力也。天數，謂氣數也。盛，壯盛。更，換也。至，來也。任沖二脈皆奇經，任主胞胎，沖為血海，任為氣屬陽，沖為血屬陰。月事，月經也。女子經行，常對月而下，故曰月經。真牙，謂盡頭牙。極，盡也。堅，實也。焦，枯也。墮，落也。三陽，謂太陽、少陽、陽明。虛，虛弱。壞，敗壞也。講：黃帝問曰：年度百歲不衰，既在能保天真矣。若夫年至衰老，而無生子之道者，其人之精力不足乎？抑將天之氣數使然乎？岐伯對曰：人之生子，恃乎腎氣。而腎氣之盛衰，與時為消長。如女子之腎氣，陰血也，本太初真氣所化，生於地二之陰火，成於天七之陽火，故女子必七歲而腎氣始盛。［批］生於陰者，成於陽，不得其陽，其陰不動，故女子之血陰也，必待七歲。坤六加一，乾陽來復，其血始盛。腎主骨，而骨之餘為齒，是以更換。氣行血，而血之餘為發，是以加長。由一七而至二七，年日長，腎日盛。太初真氣所化之陰血，名曰天癸者，感陽而至。其時主胞胎之任脈已流通矣，主血海之沖脈已強盛矣。每月經動血行，其事恆以時下而無過不及，故能有子。由二七而至三七，正腎氣均平之時，故盡頭牙生，身體長極。由三七而至四七，如月到十五，正材力之半，故筋骨堅實，髮長至極，身體於時盛壯。物壯則老，天數然也。故至五七而營於面，循於髮際之陽明脈，漸漸衰微，是以面始焦枯，發始墮落。至於六七，不獨陽明脈衰，即太陽、少陽之脈並衰於上，故面皆焦枯，發之蒼者始白。至於七七，天數已終，其時主胞胎之任脈虛而不實，主血海之沖脈衰而短少，天癸竭盡，地道為之閉塞矣。所以化生之形壞，無有生子之道也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，腎氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。五八，腎氣衰，發墮齒枯。六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒髮去，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。長，俱上聲。藏，平聲。註：實，充足也。溢，滿也。瀉，傾瀉也。勁，強剛勁而力強也。頒白，頭半百半黑也。極，謂疲憊。去，猶落也。筋弛，謂之解；骨痿，謂之墮。講：男與女異質，故天癸之數亦異焉，何也？蓋男子之腎氣，陽精也，本太始元氣所化，生於天三之陽木，成於地八之陰木，故丈夫必八歲而腎氣始實。［批］生於陽者必成於陰，不得其陰，其陽不動，故男子之精，陽也，必待八歲，乾三之氣乘乎坎位，其精始盛。腎氣實，是以髮長而齒更焉。至於二八，腎氣強盛，太始元氣所化之陽精，亦名天癸者，感陰而至，於是腎氣溢滿而瀉出。其時男精女媾，陰陽通和，所以能有子也。至於三八，腎氣平均，無有餘不足，筋骨勁強，無衰敗虛損，故真牙生而身長極焉。至於四八，如日正當午，實材力之半也，其時精足，故筋骨隆盛，其時血和，故肌肉滿壯。然而盛極必衰，若由四八而至於五八，腎氣從此漸衰矣。腎衰則血少，故發為之墮；腎衰則骨壞，故齒為之枯。迨至六八，三陽之氣衰竭於上，不獨面頰焦枯，即發與鬢毛，亦半白矣。甚至七八肝氣衰弱，筋失所主，遂不能動，天癸竭盡，精無所生，是以短少，腎臟衰壞，形失所養，故皆疲極。若夫八八，則精血兩枯，齒髮皆去矣。蓋腎主水者也，凡五臟六腑之精氣淫溢而滲灌於腎者，腎皆受而藏蓄之，故五臟壯盛之時，乃能瀉去而生子。今日老矣，則是五臟皆衰，筋骨解墮，天癸竭盡之日矣，所以發白身重，行動艱難而無子也。帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，［批］男不過盡八八，女不過盡七七，雖屬天數所定，猶是得天真之厚者，而未深知保全。若下文所謂真人、至人、聖人等，則非天數之所限，雖過七七八八，亦無損也。而天地之精氣皆竭矣。已，上聲。註：上文言年老不能生子，與此言年老而有子者，皆指平人說，觀下文道者可知。講：黃帝曰：女七七男八八材力之盡，固天數使然矣，亦有其年已老，而竟能有子者，抑又何也？岐伯對曰：天癸之數決無可逃，年老有子者，此必天壽過於常度，稟受天真有餘，其精氣血脈常相流通，腎氣無不足之時而後可。然此雖能有子，男亦不過盡於八八，女亦不過盡於七七，其所得於先天先地之元精、元氣，皆竭盡矣。帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。註：道者，修道之人也。卻，去也。全，完全。講：黃帝曰：天癸之數，既有定矣。若夫養神調氣、克保天真而為有道之人者，其年壽既皆以百數，則材力必難以氣數拘。如是之人，亦能有子否？岐伯對曰：七七八八之數，常理也，未可以概道者。夫所謂道者，能長生而不老，能不死而全形，此身所歷之年，雖臻上壽，而精氣猶全，故亦能生子也。黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。註：提，舉也。挈，持也。把，執也。握，搤捉也。氣出為呼，氣入為吸。敝，壞也。講：黃帝因岐伯言道者能卻老全形，乃歷述所聞，以語岐伯曰：我聞上古之世，有所謂不假修為，天真全俱之真人者，提挈天地，而乾坤任其干旋，把握陰陽，而消長爭乎造化，且呼吸育清，以養精氣，中立不倚，以守神明。其肌與肉，皆凝結若一，所以能長生而得壽也。然壽莫大於天地，不知天地雖壽，終有敝壞之時。而天真全俱之真人，道集厥躬，道存即身存，故極之天敝於上、地敝於下之際，而其壽猶無有終止之候也。若此者，以其道成，故能長生。中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，［批］人身之二氣，即天地之陰陽，一動一靜，升降自然，使之不得其和而逆，則二氣不交，天地之氣，從而客入，是以有陰陽偏盛之患。調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。註：淳，純粹也。全，全備也。調，謂調和。離，超離。俗，塵俗。八遠，即八荒也。講：若夫中古之時，有所謂率性而行，自然合真之至人者，淳粹其德，全備其道，知二氣之流行，而動靜與之和合，知四時之變遷，而調攝准乎消息，［批］人生臟腑准乎四時，各有當旺之氣，行乎其間，不得其消息而調攝之，則四時之賊風，必因其臟腑之偏入而為害。遠塵世之紛，絕流俗之污，積延生之精，全超劫之神，所以游宴行動，雖在天地之間，而目之所視，耳之所聽，能周八方荒遠之外。如此之人，蓋氣化神生，能自增益其年壽天命，而自強不息者也，雖不若真人之壽敝天地，而自能永年，亦歸於真人，而為其次也。其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。恚，胡桂切，音惠。愉，音俞。註：八風，八方之風也。東北方，條風，立春至。東方，明庶風，春分至。東南方，清明風，立夏至。南方，景風，夏至至。西南方，涼風，立秋至。西方，閶闔風，秋分至。西北方，不周風，立冬至。北方，廣莫風，冬至至。恚，小怒也。嗔，恨怒也。恬，靜也。愉，悅也。講：其次而不及至人者，則又有遵道而行，以完天真之聖人焉。守天地太和之氣而無所乖戾，隨八方應候之風，而理其生成，順嗜欲於世俗之間，絕無小怒而恚、恨怒而嗔之心。行止與人同，不欲自離於人世，仍被常服以章身。舉動與人同，不欲壯觀於塵俗，只守無為以待治。外而形骸，不為事功所勞，內而心思，不受妄想之患，以恬靜愉悅為專務，以窮通自得為功效，所以形體不以老而敝壞，精神不以老而散失也。此其人雖不能如至人之益其壽命，而其年亦可以百數計也。其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。註：益，增也。有極時，言有盡期也講：其次而不及聖人者，則又有由教而入以保天真之賢人焉。法則天地之高厚，以固形身；象似日月之照臨，以守神明；辨列星辰之躔次，以調臟腑；逆從陰陽之升降，以通呼吸；分別四時之節序，以明進退。將從上古之真人，與中古之至人，以及其次之聖人，皆與有合焉，而同歸於道。如是者，亦可以使之增益其年壽，而但有終極之時耳。四氣調神大論篇第二此篇言順四時之氣，以調攝精神，即能卻病延年也。春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，被發緩形，［批］木氣喜條達，故春之三月，宜廣步緩形。以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。被，通作披。予，與同。長，上聲。註：發，發越。陳，著見也。榮，發榮。廣，廣遠。庭，堂階前也。被發，散發也。緩，舒緩也。奉，承也。長，謂長養。講：今夫四時之氣，以春為首。寅、卯、辰，春之三月也。此時陽氣發越各陳其象，謂之發陳。是月也，上而天，下而地，俱含生氣，故萬物因時而發榮。調神者，當此春之三月，夕則夜臥，朝則早起，常廣其步於戶庭，發時散披，形時舒緩，專務其志於攝生。又況春之為氣，喜生不喜殺，喜予不喜奪，喜賞不喜罰，於不喜者而禁止之。此便能以我身生養之氣，與春月養生之氣相應，而得養生之道也，苟反而逆之，則不得乎時之春氣者，即有傷於我之肝氣矣。肝屬木，旺於春，既受其傷，則必不能生火，而主夏令。故至夏月，即為寒變陰凝滯病，何也？以奉夏長之氣者少也。夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日。［批］火氣忌炎烈，故夏之三月，宜無厭無怒以應長也。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。蕃，音煩。痎，音皆。長，上聲。註：蕃，蕃茂。秀，華秀。厭，惡也。怒，忿恨也。痎瘧，二日一發之瘧。收，收藏也。講：繼春者夏，巳、午、未，夏之三月也，此時物生已長，各皆華茂，謂之蕃秀。是月也，陽氣之從地升者，已交於天，陰氣之從天降者，亦交於地，故萬物感之而華其實。調神者，當此夏之三月，亦當夜晏臥，朝早起焉。然人值夏月，心火用事，陰伏陽中，性多爆烈，平日不可存厭惡之念。無厭則心意寬舒，可使其志無忿怒矣。無厭，則陽氣疏盪，可使華英皆成秀矣。且無厭則膚腠宣通，精神發揚，可使其氣得泄，無郁蔽之患，發榮滋長，若舉所愛者之悉呈於外焉。此便能以我身養長之氣，與夏月養長之氣相應，而得養長之道也。苟反而逆之，則不得乎時之夏氣者，即有以傷乎我之心氣。心屬火，旺於夏能克金者也，既受其傷，則心虛而邪乘之。秋至之時，鬱火必與旺金相爭，所以寒熱往來，而為痎瘧之病。且不但夏失其長，秋無所收，而奉收者少，勢必冬至之後，旺水克其衰火，反生重病，可不戒哉。秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，［批］金氣蕭殺，故秋之三月，當安志緩刑，收斂神氣，無外其志，以養收焉。使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。飧，音生。藏，平聲。註：容，收也。平，定也。興，起也。飧泄者，謂食之不化而泄出。藏，謂閉藏。講：繼夏者秋，申、酉、戌，秋之三月也。斯時萬物告成，容收平定，此為容平。是月也，天氣急而清涼之氣布，地氣明，而爽朗之氣行，陽氣下降，急宜自斂。調神者，務必於秋之三月，則早臥以避寒露，早起以平秋容，與雞俱興，無與時違，使其心志，常安舒而寧靜，勿干其肅殺之氣，以戕其生長之機。收斂神氣，使秋氣得其和平，無外其志，使肺氣得其清淨，此便能以我身養收之氣，與秋月養收之氣相應，而得養收之道也。苟反而逆之，則不得乎時之秋氣，即有以傷乎我之肺氣。肺屬金，旺於秋，既受其傷，則必不能生水，而主冬令，故至冬月，即為穀食不化，飧泄之疾。何也？以奉冬藏之氣者少也。冬三月，此為閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應養藏之道也。［批］水氣嚴寒，故冬之三月，宜若伏匿，去寒就溫，無泄皮膚，以養藏也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。坼，折同。藏，俱平聲。註：坼，裂也。伏，伏藏。匿，隱匿。痿，痿弱。厥，厥冷。生，謂發生。講：繼秋者冬，亥、子、丑，冬之三月也。此時萬物凋謝，陽氣伏藏，謂之閉藏。是月也，水以陰而凝為冰，地因寒而裂以坼，隆陰之際，慎勿煩擾而泄陽氣。調神者，值此冬之三月當早臥晚起，以避寒氣，必待日光之出，然後相時而動，尤要使其心志，若龍之伏而不見，若豹之隱而難窺，若心之有私意焉，而人不及察，若已之有所得焉，而藏之必堅。去寒冷之地，就溫暖之室，無輕泄其皮膚，致使寒氣入，而亟奪其元陽。此便能以我身養藏之氣。與冬月養藏之氣相應。而得養藏之道也。苟反而逆之，則不得乎時之冬氣，即有以傷乎我之腎氣，腎屬水，旺於冬，既受其傷，則必不能生木，而主春令，故至春月即為手足痿弱厥冷之病。何也？以奉春生之氣者少也。天氣，清淨光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明。藏，平聲。［批］即此可見，人當保其純陽之體無使陰勝。去其陰邪之氣，無使陽虛。蓋陰勝則陽氣閉塞而九竅不通，陽虛則陰氣冒明而五官失用。註：藏，隱藏。下，下注。冒，蔽也。冒明者，陰氣蔽陽，明無所見也。講：今夫陽氣之不可泄，猶天光之不可太明也。人之不自知，曷觀於天嘗思混沌一剖，太始元陽之氣輕清上浮而為天，其氣本清淨而光明者也。此氣藏於五德造化之中，運行不息，故行四時生萬物，歷悠久而不泄也。使其泄而光明下注，是天明矣。天明則代天而明之日月反不明矣。陰陽混沌而謂不正之邪氣，有不為害於天地間乎？太空之竅，一有邪氣為害，將見山澤為之不通，而陽氣閉塞，七曜為之蔽障，而地氣冒明矣。即此以觀，可見人身先天真元之氣，常清常淨，極聰明而神慧者也，藏於彝德之中而推行不盡，故靈明不見其不足，使特此天性明，無事覺察則動靜之間，反有不明而一切情慾遂為害於虛靈之府矣。久之，內傷七情，外感六氣。虛邪賊風交相為患，九竅必為之不通，而真氣難以流行，五官必為之失用，而志氣因以蒙昧也。雲霧不精，則上應白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀藁不榮。賊風數至，暴雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。唯聖人從之，故身無奇病，［批］即此可見，人當調和陰陽，無有偏盛，然後津液流通，形體華澤，內外堅固，邪無由入，不然鮮有不因氣血勝虛而生奇病者。萬物不失，生氣不竭。藁，音高。數，音朔。註：精，潔也。施，受也。惡氣，邪氣也。發，謂散去。藁，枯也。菀藁者，草木抑鬱而枯槁也。榮，敷榮。保，守也。未央，未久也。從，順也。講：何以見陽氣閉塞，而地氣冒明乎？彼早夜之間，雲霧昏蒙，而天氣不精潔者，即地氣冒明之上應也，故陽氣被雲霧閉塞，而白露不得下降。不精不下，陰陽交通之氣，已不能表揚於外矣。萬物含生之命，故無所施受。無所施受，是以名木先應之而多死。況害空竅之邪，即為惡氣，不發而散去之，非偏於陽，即偏於陰，風雨必失其節，而白露亦不下降。不節不下，草木為惡氣所傷，故郁槁而不榮，兼之惡氣不發，則愆陽害陰之賊風必數至，伏陰侵陽之暴雨必數起，天地四時之氣，不相保守，日與造化流行之道相左，則不久必絕滅矣。唯知命達天之聖人，見四時陰陽之氣，不可不順，乃從之而不逆，故以之治內，而一身無有奇疾，以之治外，而萬物不失其所，宜其生氣長存而不竭也。逆春氣，［批］「逆」字緊從上文「從」字生來，見聖人從之，遂無奇疾，凡夫逆之，即生重疾也。則少陽不生，肝氣內變。逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。長，上聲。藏，平聲。註：逆，謂反悖。內變，內郁也。內洞，動同，心不定也。講：從之者，既無奇病，則逆之者，必有沉疴。今試以四時之氣而申言之，如春溫氣也，屬木，為少陽內應乎肝，逆則少陽之真陽不升，不能司夫生髮之令，故肝氣內鬱積而為寒變之病。［批］肝病寒變者，以其少陽之氣不升，故肝氣內郁，因寒客入，必至變而為患也。夏，熱氣也，屬火，為太陽，內應乎心，逆則太陽之熱化不行，不能司夫長養之令，故心氣內洞，郁而為不舒之病。秋，涼氣也，屬金，為太陰，內應乎肺，逆則太陰之真陰不下，不能司夫奉收之令，故肺氣不消，郁而為焦滿之病。冬，寒氣也，屬水，為少陰，內應乎腎，逆則少陰之真陰必泄，不能司夫閉藏之令，故腎氣獨沉，積而為虛寒之病。逆者之受病如此，不益信從者之無奇病哉。夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人，春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，［批］此節因上文從逆之說，而特提出陰陽二氣，為萬物之根本，終始死生皆繫於此，可使逆其氣，而不知所以從之乎？故與萬物浮沉於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。長，上聲。註：伐，攻伐也。苛，重也。不起，謂不生也。講：四時行，萬物生，是四時之陰陽，即萬物之根本也。所以順時調神之聖人，當春夏少陽太陽司令之時，則養其陽氣，而不使之散，及秋冬太陰少陰用事之候，則養其陰氣，而不為之逆其養也，皆以順其根也。故與萬物同消息於陰陽之化，共浮沉於生長之門也。若逆其根，而不知養，則是自攻伐其生長之本，敗壞其陰陽之真矣。故曰陰陽四時者，萬物之終始，死生之本也。欲知養生之道者，當先明逆從。蓋悖其氣而逆之，則災害迭生，順其氣而從之，則苛疾不起，是之謂得道矣。道者，聖人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂，反順為逆，是謂內挌。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎？挌，音格。已，俱上聲。［批］此仍以從逆二字通結全篇，愈見調神之功，不外順四時之氣，以求合身中之陰陽，夫豈有他道哉？然宜先事預防，不可臨渴掘井。註：佩，與悖同。猶，違也。挌，拒斗也。穿井，掘井也。斗，戰也。鑄者，銷鐵以成器也。講：獨是養生之道，聖人行之而恐悖，愚人悖之而弗行。其悖之者，抑知四時陰陽之氣，從則生，逆則死，從則治，逆則亂，有必然之理乎。何謂逆？反乎順也。不順四時之氣，而逆陰陽之道，是以身內之氣，與天道之氣，兩相拒斗，謂之內挌。病豈有不因之而生者乎？是故聖人不治已成之病而治未來之病，不治已成之亂而治未來之亂，即此順時調神之謂也。如必待病已成，而後受之以藥，亂已成而後圖之以治，猶之既渴而始穿井求泉，已斗而始鑄兵以戰，不亦遲乎？生氣通天論第三此篇言人身正氣，上與天同，能調和陰陽，即可養生也。黃帝曰：夫自古通天者生之本，本於陰陽。天地之間，六合之內，其氣九州九竅，五臟、十二節，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數犯此者則邪氣傷人，此壽命之本也。［批］天地陰陽之氣有未至而至，至而不至者，或有餘，或不足，皆是邪氣，最易傷人。通天者，知陰陽之消息，明動靜之逆從，持滿戒盈，安內製外，所以邪無由入，而得立命之本也。註：自，從也。通，達也。天，謂天道。本，猶根也。陰陽，二氣也。天地，謂上下。六合者，上下四方也。九州，冀、兗、青、徐、揚、荊、豫、梁、雍也。九竅，耳、目、口、鼻、大小便也。五臟，心肝脾肺腎也。十二節，立春、驚蟄、清明、立夏、芒種、小暑、立秋、白露、寒露、立冬、大雪、小寒也。五，木、火、土、金、水也。三，手足三陰三陽也。數，屢也。犯，干也。邪，謂五風六氣傷害也。講：黃帝曰：凡人之生受氣於天，從古以來，能通天氣者，皆明乎生之本者也。生於何本？本於陰陽。以故天地之間，六合之內，其生氣之外通九州，內應九竅，以及五臟十二節者，皆上通乎天氣，而得陰陽之造化者也。特以天之於物，其化生也，有五行五運之制，其受氣也，有三陰三陽之分。苟不明天之生氣，而數犯之，則運行顛倒，陰陽錯亂，邪氣即乘之而傷人。此通天所以為延壽立命之本也。蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，［批］賊邪專指外感說，蓋外感之乘，始於肌膚，腠理不密，遂入為患。故經云：陽氣固，雖有賊邪。弗能害也。此因時之序。故聖人傳精神，服天氣，而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散，此謂自傷，氣之削也。註：蒼，深青色也。治，平也。順，適固，堅固。時，謂四時。傳，傳續。服，佩服。閉，閉塞。壅，壅滯。削，消削。講：今夫清潔而蒼然者，天之氣也。人能如其清淨絕無情慾之染，則志意必精爽而治矣。且能順其造化，更無逆犯之端，則陽氣必堅貞而固矣。雖有賊害人身之邪氣，弗能入而為害也。若此者，實因四時之序，以通天氣之道。故聖人本升降，以傳續精神，調呼吸以佩服天氣，而神明之通達，遂與天合德焉。人苟失此因時之道，而氣不通於天，則內失生氣而九竅閉，外失生氣而肌肉壅，衛氣因之而散解也矣。此之謂自傷，其生氣之所以日削也。陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明，是故陽因而上衛外者也。［批］陽氣者，衛外者也，周流迴環，一身無間。雖動靜不同，如日在天，而其所主，究不失乎所衛之外。註：折，夭折。彰，彰著。明，代明。因，襲也。又，由也。講：蓋人之恃有陽氣者，若天之賴有日也，陽氣失其流行之所，則夭折而不壽，猶之日失其周天之度則薄蝕而不明，故人身當以陽氣為衛，無異天運當以日光代明也。陽氣之若天日若是，故陽有相因為病，必先見於外而上之，以陽固衛外者也。因於寒，欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，短為拘，弛長為痿。因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。喝，一介切，音噎，又，一介反。（），音軟。註：寒，陰邪。運，運轉。樞，樞紐。驚，驚恐。浮，浮散。暑，熱邪。汗，心液。煩，煩擾。喘，息疾也。喝，聲嘶也。燔，炙也，《玉篇》謂：燒也。散，解也。濕亦陰邪。首，頭首。裹，包裹。攘，除也。軟，弱也。弛，縱也。不伸曰拘，無力曰痿。四維，謂四肢。竭，盡也。講：何以見陽因而上乎？即如陽氣傷有時而因乎寒也。陽為寒氣所凝，閉郁而在內，欲如天運樞機流行不息不能也，故內作煩躁，起居如驚，神魂為之不定，氣息為之浮喘矣。又如有時而因與暑也，陽為熱邪，間並腠理不固，氣血俱從表泄，出而為汗，兼之暑氣入里，克肺乘心，故煩擾之時，則氣喘急而聲喝嘶，安靜之候，則言繁多而無倫次。然初受病，邪猶在表，陽與暑乘，雖體若燔炭，但得汗出，其邪自解矣。又如有時而因乎濕也，陽為濕熱鬱閉，故頭重昏蒙，如物裹束，當此之時，急宜攘除。苟濕熱不為之攘除，久之大筋受濕則縮而短，小筋受濕則引而長。且縮而短者，為拘攣不伸之病。引而長者，為痿弱無力之疾矣。又如有時而因乎氣也，陽虛邪氣蒸騰，故邪藏於肌肉之間，血氣停滯而為浮腫，久之邪入於內，表里為奸，非但四肢相代為病，即心、肝、肺、腎位於四維以衛中氣者，亦相代而病。四維病，陽氣於焉乃竭矣。即此以觀，不可見陽有相因為病，必先見於外而上衛也哉。陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。盲，音忙。汩，音谷。註：煩，煩躁。勞，勞苦。張，張大。精，陰精。辟，邪辟。積，聚積。煎，煎熬。厥，謂熱氣上逆。盲者，目形存而無能見也。潰潰，水旁決而散出也。壞，敗壞也。都，防水堤也。汩汩，水疾流而湧出也。講：陽氣不固，而生外感，既於寒暑濕氣，相因而見矣。然亦有由內傷而損陽氣者，又不可不為之辨。夫陽之為氣，本動者也，動宜養之以靜，苟心過於煩，身過於勞，則動而復動，陽氣必張大而作火炎之勢。火炎則水枯，陰精有不日絕者乎？由是陽盛氣衰。其邪僻之氣積而至於夏月，又加以太陽司令，火旺水衰，其火愈熾，其精愈虧，遂使人熱如煎熬，而成孤陽逆厥之症。且腎之精為瞳子，精絕故目盲不可以視。腎之竅開於耳，精絕故耳閉不可以聽。究之陽付於陰，精絕則陽無所依，必致泛溢，久之其氣損敗，潰潰乎如防水之堵崩壞，而元精之泄，亦汩汩乎如水之流行而不可止也。陽氣者，大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。［批］猝然氣絕忽爾噴血，皆怒極之故。而薄厥筋縱，又氣逆血郁之故。汗偏沮，使病偏枯者，皆邪閉未去，氣凝於一偏也。汗出見濕，乃生痤疿。痤，音矬。疿，音費。菀，音郁。註：怒，憤怒。菀，抑鬱。薄，激也。厥，逆也。筋者，所以連束人之關節、維持一身曲直而利機關者也。縱，放縱。容，容止。沮，止也。偏枯，半身不遂也。濕，濕氣。痤者，《玉篇》謂之癤，《博雅》謂之癰。疿者，《玉篇》謂之熱生小瘡如粟，《正字通》云：今俗以觸熱膚疹如疿者，曰疿子是也。講：又陽氣剛燥，宜養之以沖和，苟過於忿怒，則怒氣盛，而形生之氣必逆而絕。形氣絕，怒氣即乘之而傷肝攻心。心生血，肝藏血，怒氣攻傷，故血鬱積於上，使人薄激逆厥而成癆瘵吐血之症。又況肝主筋，氣逆於肝，必有傷於筋，故有時縱而不收，若不能自為容止。兼汗本血化，血既郁於上必難榮於汗，故有汗常出而阻於一偏，不能全體俱汗者，是血氣凝於一偏，邪氣即閉於一偏，使人半身不遂，而成偏枯之病也。然陽氣之不可傷，不獨大怒見之也，即使汗方出，而遽與濕物相見，則陽氣方泄，濕氣制之，濕熱郁於皮膚之間，久之甚則生痤，而為癤為癰，微則生疿，而為疹為疥。膏梁之變，足生大疔，受如持虛，勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。皶，音渣。註：膏梁①，厚味也。大疔，火毒也。受，受病。持，捧執。風，風邪。寒，寒邪也。皶者，鼻上皰也，俗謂之粉刺，紅暈似瘡浮起者面鼻著又曰酒皶。痤，音解見上。講：且陽氣上熱，飲食最宜清淡，苟過用膏粱之厚味，則偏於熱而陽勝矣，故其為變多主火毒內結，能生大疔。在受病之初，雖不覺其重，直如捧執虛器，毫不經意，而一經毒發則甚矣。他如形勞、汗出，正陽氣發泄之時，苟當風坐臥，寒氣入於腠理，血氣必凝。久之，陰陽激薄，寒與熱爭，毒發則為粉刺之皶，甚至熱為寒郁，積久毒甚變為痤矣。陽氣者，精則養神，柔則養筋，［批］精柔二字，雖指動靜說，然不精不足以養神，神不皆靜也，不柔不足以養筋，筋不皆動也。總之，陽宜和緩，不可以粗厲，剛暴之氣助其偏勝也。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂，陷脈為瘺，留連肉腠。俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。僂，音樓。瘺，音漏。癰，音雍。註：養，調養。僂，謂曲背也。陷，下也。瘺，瘡屬，其中有蟲。肉腠，肉理分際。俞穴，俞，輸同。畏，畏懼。驚，震驚。駭，恐駭。癰，惡瘡。腫者，膚肉浮滿也。魄汗，謂陰汗爍者如火之灼。瘧，酷虐也。風瘧者，先熱後寒之疾也。講：獨是陽之為氣也，靜而精潔，則生精生氣，內可以養其神明；動而柔和，則為津為液，外可以養其筋節。苟動靜失宜，則開而皮腠發泄，與闔而玄府封閉，皆不得其道。故寒氣因開之失，即從而襲之，津液凝滯，乃生大僂，而成形俯背曲之症，甚且寒氣陷入脈中，經血停積，發為瘍瘺，留結於肉腠之間，此陽氣失柔，不能養精之驗也。至若寒中臂俞，因闔之失，乘虛入髒，傳送之氣遂不相濟而化薄矣。薄則神亂，故傳變而為善畏之病，以及為驚、為駭之症。不又可見陽氣失精，遂不足以養神乎？況寒留肌肉，營氣逆而不順，則氣血凝於肉腠之內，必生癰腫，症直見於外者如此。若夫陰汗未止者，鬱熱尚郁於中，形雖衰弱，氣則燔爍，皆由中於風寒，穴俞以閉，故熱藏不出。久之，風寒相薄，發為風瘧，此又證之成於內者矣。故風者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。［批］外感多由內傷，內體堅固，邪何由入？此因時之序也。故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。故陽畜積病死，而陽氣當隔，隔者當瀉，［批］陽邪畜積結而為隔者，雖危必瀉，不瀉反死。然又當審其陽邪果實否，若脈症稍兼陰象不可執此一論，以誤天下生命。不亟正治，粗乃敗之。註：始，初也。護，格也。畜，藏也。積，聚也。隔，阻隔。瀉，泄出。亟，急也。敗，亡也。講：夫所謂風瘧者，非風一病，瘧又一病，誠以瘧之為患，因風而起，風實為百病之始也。人苟能如蒼天之氣，清光明淨，非特內之志意精爽，即外之肉腠亦拒閉矣。陽氣封固，雖有大風苛毒，弗能為害，此則氣通於天，而得因時之序者也。故不知清淨以固陽者，肉腠日開。風邪每感於不覺，卒之受病。日久則邪氣傳變，甚而為陰陽不交之症，上下不並，則水火難相濟矣。雖有良醫，弗能為也。故陽分有風熱畜積，結而不通者，其病必死。何也？上下不並，乃陽氣與邪相隔之時也。隔者當瀉，使不急瀉其陽分之邪，以正治之，則不能調其陰陽，和其氣血，焉能得生？此粗淺者之所以多敗亡也。故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，［批］守陽避邪此為上乘。反此三時，形乃困薄。已，上聲。註：一日，一天也。平旦，謂平明。日中，謂日在天中隆盛也。日西，謂日將落。氣門，玄府穴也。暮，晚也。收，收斂。拒，御也。擾，動也。困，疲也。薄，猶侵也。講：風之為害如此，故御風者，當知我身之陽氣，亦如在天之日焉。日在天一日，而有旦、中、夕之分；陽在身亦一日，而有旦、中、夕之變。何也？陽氣者，每一日而皆主於陽分者也。如平旦之時，陽氣初生，如日之始出也，漸次上升，我則引而升之；日中之時，陽氣正隆，如日之正中也，盛極必衰，我則制勝以防衰；日西之時，陽氣已虛，如日之將墮也，陽光漸掩，我則閉此氣門而靜守夫玄府。夫日西必閉氣門者，以日暮之時，陽氣內行陰分，宜收斂陽氣以拒陰邪也。陽何以收？無擾筋骨，以耗其陽氣也。陰何以拒？無見霧露而受彼寒濕也。然亦非但日暮當謹，即平旦、日中宜交謹焉。苟反此三時，其陽不固，其風易入，形體必困疲，邪氣必相薄也矣。岐伯曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。［批］陰守於內陽衛乎外，相轉而行，病何有焉？不然，則偏盛為患，百病叢生矣。陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。藏，平聲。註：亟，極同。起亟，謂生陽也。固，封固。薄，謂脈來薄激。疾，謂脈來疾速。並，兼也。狂，顛狂。陳，設也。和，平也。堅，堅實。從，順也。立，謂植立。如故者，如初也。講：岐伯因黃帝上章之言，而復申其義曰：帝固知陰陽為生之本矣，而抑知陰陽有不可偏盛者乎？蓋陰之與陽交相為用，猶精之與氣間並而行。不見夫陰也者，主內，而藏精者也，然精足則氣化，即陰極陽生之機，是為起亟。陽也者，衛外而行氣者也，然氣泄則精耗，即陽極陰生之機，可不封固？苟失其機，而陰不勝陽，則偏於陽矣，將見血脈流行，至於薄疾急數，必陽兼併而為狂。與失其機，而陽不勝陰，則偏於陰矣，將見血脈阻滯，至於五臟氣爭，必九竅不通而為閉。是以聖人陳設陰陽，使不偏勝，以行養生之道，而筋脈為之和同，骨髓為之堅固，氣血為之皆順也。後世之人必如是以養生，然後內外表里始能調和，而邪氣乃不能為害，且能使耳目聰明，而生氣之植立，如初生然。風客淫氣，精乃亡。［批］此獨舉風客淫者，言以下諸症，皆陽邪相因而為患也。邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。強，上聲。澼，音僻。註：淫，浸淫。亡，消亡。澼，沫也。痔，後病。又，隱瘡。《釋名》：「食也。」謂蟲食之也。講：風，陽邪也，客於陽分而為淫熱，則氣以熱而泄，精以熱而竭，是以氣精乃亡，邪入而傷肝也。況陽盛則熱化而善食，苟因善食而過於飽食，必至腸胃受傷，筋脈為之橫解，不相連屬，腸中澼沫而為痔。且陽盛則煩熱而飲，苟因善飲，而過於大飲，必至寒熱交戰，風水為之相薄，不相上下，鬱氣爭奔而為逆。兼之陽盛者，邪熱鼓盪而多力，苟因有力而強用其力，必至陽不密而陰絕，腎氣為之傷損，精水耗而髓枯，高骨為之敗壞矣。凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。註：要，切要。密，閉也。度，法度。講：故凡調攝陰陽之要道，不外養陽以固陰也。蓋陰從乎陽，陽氣閉密，而不妄泄，陰自封固矣。此兩者如夫之與婦，宜相和諧。使有不和，無異有春之溫，無秋之涼，則偏於陽；有冬之寒，無夏之暑，則偏於陰，何以成生長收藏之妙乎？惟因四時之升降而和之。乃可謂得聖人陳設陰陽之法度也。故陽強不能密，陰氣乃絕，［批］陽盛陰必絕，即不遽絕，已相乖矣。觀此即知陽盛之患。陰平陽密，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。因於露風，乃生寒熱。強，平聲。［批］觀此即知上文因於露風，乃生寒熱之故。註：離，乖離。決，別決講：陰陽之要，陽密乃固，故陽強盛，不能閉密，陰氣即因之而絕矣。可知陰平靜而陽閉密，兩者相和，精神乃治。苟陰陽離決，不相調濟，則外失行氣之君，內失藏精之主，精氣不乃絕乎！況陽不密，則邪易入。彼露，陰邪也；風，陽邪也。偶而因之，則中在陰者，即生寒；中在陽者，即生熱。為寒為熱，不即絕精絕氣之驗也哉。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必病溫。註：洞泄，水瀉也。痿，痹病，謂兩足不能相及也。厥，冷也。講：是以春傷於風，陽邪也，久之邪氣流連，乃為洞泄，而下注矣。夏傷於暑，陽邪也，久之襲以秋氣，則為痎瘧，而與陰爭矣。秋傷於濕，陰邪也，久之濕邪上逆而為咳，濕氣外發而為痿矣。冬傷於寒，陰邪也，久之寒郁為熱，由內達外，至春而變為溫矣。即是以觀，不益信因於露風，乃生寒熱乎。四時之氣，更傷五臟。陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。註：五味，酸苦甘辛咸也。陰之五宮，即五臟也。講：溫熱涼寒，四時之氣也，然勝負相拒，其氣每更代而傷五臟之和。五臟者，陰也。而陰之所生，本在五味之陽為之調養。然味厚則益陽而損陰，所以陰之五宮，其受傷亦在五味也。調陰陽者，尚其順四時之氣，以固五臟，節五味之養，以守五宮可也。是故味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過於咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過於甘，心氣喘滿，色黑。腎氣不衡，味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過於辛，筋脈沮弛，精神乃央。［批］五味雖以養五臟，但一有所過，即不免有偏盛為害之弊，可不戒哉！註：抑，阻抑。衡，平也。濡，潤也。沮，溺也。弛，長也。央，敗絕也。講：是故味之酸者，入於肝也。過於酸，則肝多津液，木實而土受其克，脾氣為之乃絕矣。味之咸者，入於腎也。腎主骨，過於咸，則骨氣勞倦，骨消者肉自痿，則肌肉短少，況水勝而火受其克，心氣有不阻抑乎？味之甘者，入於脾也。過於甘，則滯緩盆氣，心氣為之喘滿，土勝克水，面色因之以黑，而腎氣不平矣。味之苦者，入於心也。過於苦，則堅燥甚，而脾不濡潤，津液凝而胃乃強厚矣。味之辛者，入於肺也。過於辛，則金勝克木，筋脈沮溺而弛長，兼辛主發散，精神為之不收，而受其殃矣。是故謹和五味，［批］五味入胃，貴得其和，一有不謹，即不如法，非本髒自害，即偏盛乘入。欲長有天命者，尚其謹道如法，從而和之。骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹道如法，長有天命。註：謹，敬謹。正，端正。和，柔和。精，精強。謹，謹守。長，永也。天命，謂天年也。講：是故能敬謹，以和五味者，知陰之所生，本在五味，則時服其味以養之。知陰之五宮，傷在五味，則不過其味而害之，所以其骨正，其筋柔，其氣血流行而不滯，其腠理密閉而不泄，無所偏害。如是則外氣內骨，皆精強矣。養生者，果能謹守此道，而如法以行，又何不能長有天命哉。金匱真言論篇第四此篇言陰陽偏盛，五臟虛邪，觸之而發病也。黃帝問曰：天有八風，［批］天雖有八風，其實不外五行之正氣，分陰分陽，隨四時而應候，但其間有邪氣焉，故謂之八風。八風之發，不無非時而至之邪氣，與乘時而過之勝氣。勝者乘虛而入，多傷其所不勝。邪者客害於正，先於其本髒而發邪。經有五風，何謂？岐伯對曰：八風發邪以為經風，觸五臟，邪氣發病，所謂得四時之勝者。春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時之勝也。長，平聲。註：經，內經也。發，感發。觸，觸動。八風，注見《上古天真論》中。講：黃帝問曰：天有東、南、西、北，四正、四隅八方之風，以生成萬物，而經之著為風論者，僅有溫、熱、濕、涼、寒之五風，果何謂乎？岐伯對曰：八風雖有四正、四兼，皆天之正氣也。然感於時而發者，則偏盛為邪，故風論即以所發之邪，著為經時之五風。五風內應五臟，故五風之邪，觸動五臟，虛邪之氣，即感發而為病矣。然風經所謂得四時之勝者，何謂也？如春，木也，主溫風。木旺克土，則勝長夏。長夏，土也，主濕風。土旺克水則勝冬。冬，水也，主寒風。水旺克火，則勝夏。夏，火也，主熱風。火旺克金，則勝秋。秋，金也，主涼風。金旺克木，則勝春。所謂四時之勝者此也。然五風之中，各有兼氣，如春交夏，溫兼熱；夏交秋，熱兼涼；秋交冬，涼兼寒；冬交春，寒兼溫。其氣去來之時，同中見異，尤當審其勝，以去其邪也。東風生於春，病在肝，俞在頸項。南風生於夏，病在心，俞在胸脅。西風生於秋，病在肺，俞在肩背臂。北風生於冬，病在腎，俞在腰股。中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者，病在頭。夏氣者，病在髒。秋氣者，病在肩臂。冬氣者，病在四肢。［批］五風各有專應之髒，五臟各有受邪之俞，得其俞知其風，即明其病之所在，治之又何難哉？註：俞，輸同，言五臟之氣，自此轉輸而傳送也。俞在頸項，春氣發榮於上也。俞在胸脅，心脈循胸而出脅也。俞在肩背，以肺在上焦，肩背相次也。俞在腰股，腰為臂之府，股接次也。俞在脊，脾系脊中，應於土也。講：何謂五方之風觸五臟邪氣而發病乎？如東方溫風，生於春者也，內應肝木，觸邪發病，即在肝臟，而肝氣轉輸傳送之俞，在人頸項。南方熱風，生於夏者也，內應心火，觸邪發病，即在心臟，而心氣轉輸傳送之俞，在人胸脅。西方涼風，生於秋者也，內應肺金，觸邪發病，即在肺臟，而肺氣轉輸傳送之俞，在人肩臂。北方寒風，生於冬者也，內應腎水，觸邪發病，即在腎臟，而腎氣轉輸傳送之俞，在人腰股。中央濕風為土，生於四季之末者也，內應脾土，觸邪發病，即在脾臟，而脾氣轉輸傳送之俞，在人之脊。故感春氣者，邪由肝俞傳送，發病而在頭。感夏氣者，邪由心俞傳送，病發而在髒。感秋氣者，邪由肺俞傳送，病發而在肩臂。感冬氣者，邪由腎俞傳送，病發而在四肢也。故春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善痹厥。長，平聲。鼽，音求。衄，音肉。［批］五風觸發之病，各以時見，為陰為陽，其症之變象，又各不同如此，人顧可不隨時審症，以詳其病之為何氣所致乎？然讀《內經》，須細會詞意，探其立言之本，不可專執一論，以誤蒼生也。註：善病者，謂病之多也。寒中者，寒凝於中，不能腐化食物也。講：且惟其東方觸發之病，在於肝，肝氣主上升，故春日之人，多病鼻流涕而鼽，與鼻出血而衄也。南方觸發之病，在於心，心脈循胸脅，故仲夏之人，多病胸隔痞滿，而兩脅脹痛也。中央濕氣觸發之病，在於脾，脾統腸胃，故長夏之人，多病注下而洞泄，失熱化而寒中也。西風觸發之病在於肺，肺主收斂，熱為涼束，故人至秋，多因金火相戰，而病寒熱往來之風瘧也。此風觸發之病在於腎，腎主閉藏，陰盛陽衰，故人至冬，多因封固不密，而病寒氣凝結之痹厥也。故冬不按春不鼽衄，春不病頸項，仲夏不病胸肋，長夏不病洞泄寒中，秋不病風瘧，冬不病痺痹厥、飧泄而汗出也。［批］陰陽二蹺乃奇經，陽主真陽，陰蹺主真陰，二蹺皆陰陽會聚之所，按摩即動，冬主閉藏，故以不按為吉。泄、汗出兩症，雖多因飲食不節、起居未謹所致，然亦有精耗腎虛者，當冬而見此症，閱者不可不知。（），音喬。痹，音畀。註：按，摩也。（），奇經陰、陽也。痹者，風寒濕三氣雜至，合而為痹也。講：雖然四時之風邪，必因五臟有虛邪，乃能以類相感觸發而為病。故冬宜閉藏，以固陰陽。陰、陽，即陰陽之門戶也，能不按摩則氣聚精生，天一所生之水有本矣。水生則木生，肝無虛邪，故春不病鼽衄、頸項矣。木生則火生，心無虛邪，故夏不病胸脅矣。火生則土生，脾無虛邪，故長夏不病洞泄寒中矣。土生則金生，肺無虛邪，故秋不病風瘧矣。金生則水生，腎無虛邪，故冬不病痹厥矣。可見五行相生，四維之邪氣難傷，即偶有飲食未節，起居未謹，為邪風所傷，變而生飧泄、汗出等症，亦自易解也。夫精者，身之本也，故藏於精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風瘧。［批］人之一身，固以陰精為本，陰精能固，保無春溫之疾矣。然至夏而中暑熱者，又宜疏散，切不可以藏精之說，實固此精，致使汗不得出，至秋而成風瘧之症。此特舉平人之腎不虛者而言，治病者其變通之。此平人脈法也。藏，平聲。註：本，根本。平，常也。暑為熱邪，本當有汗。當汗，而汗不得出，故令秋瘧。講：冬不按蹺，為藏精計也。今夫精也者，人身之根本也，本不虛，乃無病，故能藏精於精室者。腎實水足，非但冬不傷寒，即至春日，亦無郁寒作變，而病陰火為患之溫，然非所論於夏也。彼夏宜疏泄，使恐其泄精，當汗而逆之不出，則暑邪內伏，一遇秋風淒切，暑發於內，涼中於外，寒熱交戰，而成瘧矣。此診平人有病無病之脈法如是也。故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。通節「中」字，俱平聲。［批］此見人身一小天地，其陰陽循環之氣，亦相應相參，無有或殊也。註：此節蓋言天日夜之陰陽，以明人身之陰陽也，故下章即臟腑腹背，以申明其共相疏應不爽之故也。講：故古語云：陰中有陰，陽中有陽。然有陽中之陽，即有陽中之陰，於何辨之？不見夫一晝之間，由平旦至日中，天之陽也，固為陽中之陽；若由日中至黃昏，雖亦天之陽也，而陽以降而陰以升，則又為陽中之陰矣。抑有陰中之陰，即有陰中之陽，其又奚言？試思夫一夜之中，自合夜至雞鳴，天之陰也，固為陰中之陰，若由雞鳴至平旦，雖亦天之陰也，而陰以消陽以長，則又陰中之陽矣。陰陽之循環於天者如此，故人之陰陽，亦與天相應而流行不息也。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則髒者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎，五臟皆為陰；膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，六腑皆為陽。所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表里，內外雌雄，相輸應也，故以應天之陰陽也。「為冬病在陰」，「為」字，去聲，與「謂」同義。［批］陰陽部位大勢如此。其於邪之陰陽。又當詳別。註：針石者，高氏之山有石如玉，可以為針，施者刺之而瀉邪氣也。雌雄者，如肝為雌、膽為雄之類。講：人之陰陽，固與天相應矣。則夫言人之陰陽，必以身外為陽，以身內為陰矣。言人身之陰陽，必以背後為陽，以腹前為陰矣。言人身臟腑之陰陽，必以髒為陰，而心、肝、脾、肺、腎，五者皆陰矣；以腑為陽，而膽、胃、大、小腸、膀胱、三焦，六者皆陽矣。夫何難知？然所以必欲知人身之陰中陽、陽中陰者，何也？蓋為其冬病，腎也，位居下焦而在陰；夏病，心也，位居上焦而在陽；春病，肝也，位居下焦而在陰；秋病，肺也，位居上焦而在陽，皆當視其病之所在，為施針石以瀉去其邪。故人身背為陽，而心火屬陽，以陽居陽位，是為陽中之陽者，心也。抑背為陽，而肺金屬陰，以陰居陽位，是為陽中之陰者，肺也。人身腹為陰，而腎水屬陰，以陰居陰位，是為陰中之陰者腎也。抑腹為陰，而肝木屬陽，以陽居陰位，是為陰中之陽，肝也。且腹為陰，而脾土為至陰，以太陰居陰位，是為陰中之至陰者，脾也。凡此皆一陰一陽之為表為里，為內為外，為雌為雄，交相轉輸，以為應也。故謂人以一身之陰陽，應天之陰陽也。帝曰：五臟應四時，各有收受乎？岐伯曰：有。東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，其病發驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數八，是以知病之在筋也，其臭臊。藏，平聲。臊，音搔。註：收，取也。受，得也。味酸者，《尚書》「曲直作酸」。畜雞者，《易》「巽木為雞」。歲星，木星也。角，木音。八者，木生數三，成數八也。臭，謂氣也。臊，腥也。講：黃帝曰：五臟本乎五行，五行之應四時，我固知木旺春，火旺夏，金旺秋，水旺冬，各管七十二日，土藏四季之末，亦各季管十八日，收受自有在矣。不知五臟之應四時，亦各有取五行之氣而為收，得五行之氣而為受者乎？岐伯對曰：收受之說，各皆有之。彼四時之氣，春自東來，東方屬木，為青色，入通五臟，與肝相應，肝主色，目司色，故肝之竅外開於目。肝主藏魂，木生魂，故木之精，內藏於肝。況東方生風，風生木，木應肝，肝主驚，故其病發，多主驚駭。推之味之入於肝者，則為酸；象之取其類者，則為草木；畜之屬於木者，則為雞；谷之成於春者，則為麥；應四時而在上天者，則為木氣所凝之歲星；肝俞在頸項，是以春氣病在頭也；兼木之成音為角；木之成數為八；肝主筋者也，既與木應，是以知病之在筋也；物因木變，則氣腥臊，故肝之為氣，其臭臊焉。肝臟應春，發為形、色、氣、味、音如此，其收受不從可知哉。南方赤色，入通於心，開竅於舌，藏精於心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數七，其臭焦。藏，平聲。註：味苦者，《尚書》「炎上作苦」。畜羊者，月令謂火畜。熒惑，火星也。徵，火音。七者，火生數二，成數七也。焦，火臭味也。講：四時之氣，夏自南來，南方屬火，為赤色，入通五臟，與心相應。心為舌本，舌乃心苗，故心之竅，外開於舌。心通神明，火主神明，故火之精，內藏於心。況南方生熱，熱生火，火應心，火勝則陽亢陰微，故病在五臟。推之味之入於心者，則為苦；象之取其類者，則為火；畜之屬於火者，則為羊；谷之成於夏者，則為黍；應四時而在上天者，則為火氣所凝之熒惑星；心主血脈，火象血脈，是以知病之在脈也；兼火之成音為徵；火之成數為七；心既應火，故氣之出於心者，亦猶物因火變為焦，而其臭焦焉。中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也，其音宮，其數五，其臭香。藏，平聲。註：味甘者，《尚書》「稼穡作甘」。畜牛者，牛性屬土也。鎮星，土星也。宮，土音。五者，土之生數五也。香，馨香。講：四時之氣，每季之末，自中央來，中央屬土，為黃色，入通五臟，與脾相應，脾主水谷，口納水谷，故脾之竅，外開於口。土生意，脾藏意，故土之精，內藏於脾。況中央生濕，濕生土，土應脾，脾脈連舌本，散舌下，故病在舌本。推之味之入於脾者，則為甘；象之取其類者，則為土；畜屬於土者，則為牛；谷之成於長夏者，則為稷；應四時而在上天者，則為土氣所凝之鎮星；脾主肌肉，是以知病之在肉也；兼土之成音為宮；土之生數為五；脾既應土，故氣之出於脾者，亦猶物因土變為香，而其臭香焉。西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，故病在臂。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻，其應四時，上為太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其數九，其氣腥。藏，平聲。註：味辛者，《尚書》「從革作辛」是也。畜馬者，《易》「乾為馬」是也。太白，金星。商，金音。九者，金之生數四，成數九也。腥，穢也，又生肉氣。講：四時之氣，秋自西來，西方屬金，為白色，入通五臟，與肺相應，肺主氣，鼻通息，故肺之竅，外開於鼻。肺藏魄，金生魄，故金之精，內藏於肺。況西方生燥，燥生金，金應肺，肺俞在肩臂，故病在臂。推之味之入於肺者，則為辛；象之取其類者，則為金；畜之屬於金者，則為馬；谷之成於秋者，則為稻；應四時而在天上者，則為金氣所凝之太白星；肺主皮毛，金象皮毛，是以知病之在皮毛也；兼金之成音為商；金之成數為九；肺既應金，故肺之氣，亦猶物因金變為腥，而其臭腥焉。北方黑色，入通於腎，開竅於耳，藏精於腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其臭腐。藏，平聲。註：耳，為腎之竅也。溪，肉之小會也。味咸者，《尚書》「潤下作咸」是也。彘，豬也。畜彘者，彘色黑以象水，又水畜也。辰星，水星。羽，水音。六者，水生數一，成數六也。腐，朽也，以凡物朽皆成水也。講：四時之氣，冬自北來，北方屬水，為黑色，入通五臟，與腎相應，腎主耳，故腎之竅，外開於耳。腎藏志，水生志，故水之精，內藏於腎。腎俞在腰股，故病在肉之小會。推之味之入於腎者，則為咸；象之取其類者，則為水；畜之屬於水者，則為彘；谷之成於冬者，則為豆；應四時而在天上者，則為寒氣所凝之辰星；水通腎，腎主骨，是以知病之在骨也；兼水之成音為羽；水之成數為六；腎既應水，故腎之氣，亦猶物因水變為腐，而其臭腐焉。故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表里，雌雄之紀，藏之心意，合心於精，［批］察脈之道，無過於此，然必先明於心，而後以心中之脈象，審病人之脈象，且以病人之脈象，求合於心中之脈象。如果一絲不易，至於精微，方為得道。區區僅察其從逆，而未深斷夫陰陽之化者，乃不足以言道也。非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。藏，平聲。註：為，察也。紀，條序也。授，傳授也。講：所以善察經脈之所在者，謹察五臟六腑，所感五方五行之氣，發而為病。或反時而逆，或順時而從，或偏於陽，或偏於陰，以及在表在里，為雌為雄，一切條序辨別的當，藏之心意，復為揆度。其所察之陰陽、表里、雌雄，如果證合其脈，脈合其心，至於精微之境，然後擇人而教，苟非其人，慎勿輕教。且己非真有所得，亦勿妄授以誤人，是之謂得治生之道者也。陰陽應象大論篇第五此篇言陰陽平偏，內虛外邪，以及氣絕，皆應乎象也。黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之紀綱，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求其本。［批］治病必求其本。何者為本？治病者其識之。註：紀，條紀。綱，綱領。自無而有，謂之變；自有而無，謂之化。生殺者，言物得陽氣則生，得陰氣則死也。講：黃帝曰：一陰一陽，即一天一地之道也。天位乎上，地位乎下，二氣交感，而萬物生，變化成，生殺著。卒之萬物並育，而不相為害，孰綱紀之？天地也。變化無方而不遺其類，孰父母之？天地也。生殺自然，而不違其時，孰本始之？天地也。然天地之所以綱紀萬物，父母變化，本始生殺者，仍不外此陰陽之升降，則陰陽不即寓莫測之妙，隱無礙之精，而為神明之府也哉。人身一小天地也，陰陽備具。所以治病者，必求其本之在陰在陽，乃能輔正就偏也。故積陽為天，積陰為地。陰靜陽燥，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形，寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生脹。此陰陽反作，病之逆從也。長，上聲。藏，平聲。［批］陰陽二字，即治病之本也。蓋病之生也，不外陰陽二氣，二氣反作，則病之從逆立現。從此治之，是謂得本。註：積，聚也。濁，重濁。清，輕清。者，肉脹起也，《字林》「邪氣脹肉曰」。脹，謂腹滿。逆，返也。從，順也。講：故古云：陽氣積聚而為天，陰氣積聚而為地者，以陰柔而靜，有似於地之道，陽剛而躁，有似於天之道。況春夏之時，天以陽氣生萬物，地即以陰氣長萬物。秋冬之時，天以陽氣殺萬物，地即以陰氣藏萬物。可見陽也者，化氣者也，積陽為天，以化氣言也；陰也者，成形者也，積陰為地，以成形言也。天地之道，交相為用；陰陽之氣，互為其根。故寒極則生熱，熱極則生寒。寒為陰，寒氣積則生重濁；熱為陽，熱氣積則生輕清。輕清上浮為天，宜在上，若逆而在下，則熱氣急速，必生飧泄之病。重濁下凝為地，宜在下，若逆而在上，則陰邪實中，必生脹之疾。此陰陽顛倒，清濁不得其位，故病之所以為從為逆也。故清陽為天，濁陰為地，地氣上為雲，天氣下為雨，雨出地氣，雲出天氣。［批］此節言人之飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。上焦開發，若霧露焉，無異地氣之上而為雲也。肺行降下之輸膀胱，水精四布，無異天氣之下而為雨也。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出，是亦雨出地氣。上焦如霧，其氤氳者，心肺和而出之，是亦云出天氣也。總之，精氣調和，而陰陽之升降無乖，即天地交通，而雲雨之行施有度也。陰陽各有所出之竅，與所發、所走、所實、所歸之部分如此，陰陽原可不分辨哉？註：出，通也。此本上言陰陽顛倒，致生諸疾，故特提出清陽、濁陰一段，以使人知天地陰陽之升降，而明夫人身陰陽升降之故也。講：故氣之輕清而陽者，上升為天；氣之重濁而陰者，下凝為地。陰陽得位，是以雲行雨施。然雲雖為章於天，而實地氣之上升也；雨雖澤沛於地，而實天氣之下降也。究之地氣本不自出，必得雨乃出，而上升於天為雲，是雨即出地氣者也。天氣亦不自出，必得雲乃出，而下降於地為雨，是雲即出天氣者也。知雲雨之行施，即知天地之交通矣，知天地之交通，即知陰陽之升降矣。故清陽出上竅，濁陰出下竅。清陽發腠理，濁陰走五臟。清陽實四肢，濁陰歸六腑。註：出者，表而出之於外也。發，發泄。走，流走。實，堅實。歸，宿也。講：陽親乎上，故清氣從耳、目、口、鼻之上竅出；陰親乎下，故濁氣從二便之下竅出。陽在於表，故清氣發泄，在於肌肉之腠理；陰在於里，故濁氣行走在於肝、心、脾、肺、腎之五臟。陽主乎外，故清氣能充實身外，兩手兩足之四肢；陰主乎內，故濁氣則歸宿身內之膽、胃、大小腸、膀胱、三焦之六腑也。水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。［批］水陰火陽，人固知之；味陰氣陽，人則未必知之。即是知之，而其中之為歸、為食、為生、為傷，誰從而辨之。欲洞悉陰陽之妙，以補正而救偏者，尚其於此節精研之。註：形，形體。氣，髒氣。精，精微。化，神化。食，養也。講：水寒而靜為陰，火熱而躁為陽。陽為臊、焦、香、腥、腐之五氣，陰為酸、苦、甘、辛、咸之五味。味入於髒，則酸生肝，而肝生筋；苦生心，而心生血；甘生脾，而脾生肉；辛生肺，而肺生皮毛；咸生腎，而腎生骨髓，歸於形者也。形為五臟之外候，筋實則肝旺而生心，血實則心旺而生脾，肉實則脾旺而生肺，皮毛實則肺旺而生腎，骨髓實則腎旺而生肝，歸於氣者也；髒氣充足，則肝不受風邪，不為怒傷而魂生；心不受熱邪，不為喜傷而神生；脾不受濕邪，不為思傷而意生；肺不受涼邪，不為憂傷而魄生；腎不受寒邪，不為恐傷而志生，歸於精者也。精藏精室，則魂不驚，內生其仁，外明其目；神不散，內生其禮，外華其舌；意不虛，內生其信，外榮其口；魄不飛，內生其義，外滋其鼻；志不紛，內生其智，外聰其耳，歸於化者也。總之，精無氣不生，氣曰歸精，以精食氣故也；形無味何養，味曰歸形，以形食味者也；化無精不變，精曰歸化，以化生於精故也；氣無形不聚，形曰歸氣，以氣生於形故也。然形雖食味耳，味若太過則反傷乎形，精雖食氣，而氣若偏盛，則反傷乎精。精受其傷，將見虛邪傳變：肝木之精，化為臊氣；心火之精，化為焦氣；脾土之精，化為香氣；肺金之精，化為腥氣；腎水之精，化為腐氣。髒氣外泄，由是躁氣勝，則傷於味之酸，而肝不受；焦氣勝，則傷於味之苦，而心不受；香氣勝，則傷於味之甘，而脾不受；腥氣勝，則傷於味之辛，而肺不受；腐氣勝，則傷於味之咸，而腎不受。雖有嘉味與髒氣相反，必惡而不食也。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。泄，俱音洩。［批］觀乎此，即知用藥之妙矣，且知受病之原矣。註：下實物曰泄，散積氣曰通。發泄者，表散也。發熱者，助火也。外聰其耳，歸於化者也。總之，精無氣不生，氣曰歸精，以精食氣故也；形無味何養，味曰歸形，以形食味者也；化無精不變，精曰歸化，以化生於精故也；氣無形不聚，形曰歸氣，以氣生於形故也。然形雖食味耳，味若太過則反傷乎形，精雖食氣，而氣若偏盛，則反傷乎精。精受其傷，將見虛邪傳變：肝木之精，化為臊氣；心火之精，化為焦氣；脾土之精，化為香氣；肺金之精，化為腥氣；腎水之精，化為腐氣。髒氣外泄，由是躁氣勝，則傷於味之酸，而肝不受；焦氣勝，則傷於味之苦，而心不受；香氣勝，則傷於味之甘，而脾不受；腥氣勝，則傷於味之辛，而肺不受；腐氣勝，則傷於味之咸，而腎不受。雖有嘉味與髒氣相反，必惡而不食也。陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。泄，俱音洩。［批］觀乎此，即知用藥之妙矣，且知受病之原矣。註：下實物曰泄，散積氣曰通。發泄者，表散也。發熱者，助火也。講：濁陰出下竅，彼酸、苦、甘、辛、咸之五味，皆濁陰所成，故悉出下竅。清陽出上竅，彼臊、焦、香、腥、腐之五氣，皆清陽所化，故悉出上竅。然味雖為陰，必味之厚者，乃為純陰，若其味薄，則又為陰中之陽矣。氣雖為陽，必氣之厚者，乃為純陽，若其氣薄，則又為陽中之陰矣。陰主潤下，故味之厚者，則利泄，薄者則利通。陽主炎上，故氣之薄者，則發散，厚者則發熱。壯火之氣衰，少火之氣壯。壯火食氣，氣食少火。壯火散氣，少火生氣。少，俱去聲。［批］火勝傷氣，火溫養氣。註：壯，太盛也；少，微溫也。食氣之食，謂銷鑠也。氣食之食，謂滋助也。散，散耗。生，生長。講：火，陽也，氣亦為陽。宜乎火勝者氣宜勝，火弱者氣宜弱。而古之論火與氣者，則曰火太勝而壯者，其氣必衰，火未勝而少者，其氣必壯焉。蓋以火太勝而壯則熱，熱則傷氣，是氣為壯火所食。火未勝而少則溫，溫則養氣，是少火為氣所食。夫氣既為壯火所食，則火日旺，而氣日弱。氣不已因壯火銷鑠，愈食而愈耗散乎？是散氣者，壯火也，故云壯火之氣必衰。抑少火既為氣所食，則火益少，而氣益長，氣不因少火溫養，漸食而漸滋生乎？是生氣者少火也，故云少火之氣必壯。氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒。重寒則熱，重熱則寒。重，俱平聲。［批］陰勝者陽必病，陽勝者陰必病。若陰已勝，而復進以酸苦之品，值以寒涼之時，則寒極生熱，陽至此而將絕矣。若陽已勝，而復進以辛甘之品，值以暑熱之時，則熱極生寒，陰至此而將絕矣。註：此言治病者，當先審藥之陰陽，時之陰陽，然後一察病之陰陽，庶無陰陽顛倒之患矣。講：氣與味，固有陰陽之分，而味之中亦有陰陽之別。如辛能散風，甘能益氣，是味之陽也；酸主收斂，苦主下瀉，是味之陰也。總之陰陽，不可偏盛。若偏於陰而陰勝，則陽消於陰，而陽必病；偏於陽而陽勝，則陰傷於陽，而陰必病。且病在陰，則陰愈弱，而陽愈勝，因作大熱；病在陽，則陽愈弱，而陰愈勝，因作大寒。甚至陰太過，至於重寒，則陰極似陽，反生熱症。陽太過，至於重熱，則陽極似陰，反生寒症。亦如天地之氣，夏至陰生、冬至陽生一般，治者宜詳審之。寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。［批］寒熱為病，可於形氣問得之，並可於腫痛間辨之，豈難知哉？註：痛與腫，皆兼形氣言，但分先後，以別寒熱耳。講：寒，陰也，陰寒則血脈凝結，其傷在形。熱，陽也，陽熱則內外沸騰，其傷在氣。氣，無形者也，其受傷則主內痛。形，有質者也，其受傷則主外腫。故病之先痛後腫者，皆屬氣先病，而後傷及形也。病之先腫而後痛者，皆屬形之先病而後傷及氣也。凡此總由經氣不運失其常度，故氣血受傷，有先後之病形也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。［批］陰陽氣傷，因五風傳變，各有見症之不同如此，可不慎之。註：風、熱為陽邪，燥、寒、濕為陰邪。講：又況陰陽氣傷，復有五氣為病。如風氣過勝，則筋受其病，而為掉眩、搖頭、牽制、拘攣等症，所謂動也。熱氣過勝，則血受其病，而為丹熛癰腫、腹大等症，所謂腫也。燥氣過勝，則陰氣凝滯，津液為之竭涸，而乾枯矣。寒氣過勝，則血脈不流，陽氣不得運動，而虛浮矣。濕氣過勝，則土受其傷，不能統攝，而下注為濡瀉之症矣。天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風，人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。［批］病之生也，不外此五風七情，慎疾者其自謹之。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。故重陰必陽，重陽必陰。長，上聲。藏，平聲。重，平聲。註：暴怒、暴喜，言喜怒無常也。厥，逆也。去，離去也。節，限制也。度，常法也。講：總之，人身之陰陽，亦天之陰陽也。天有四時五行之氣，乃以春之生、夏之長、秋之收、冬之藏，生其水之寒、火之熱、金之燥、土之濕、木之風。人有五臟，運化五氣，以生心志之喜、肝志之怒、肺志之悲、脾志之憂、腎志之恐。喜從心出，怒從肝出，心為陽中之陽，肝為陰中之陽，陽主乎氣，故所傷在氣；寒邪入腎，暑邪入心，心主形之血脈，腎主形之骨髓，皆統乎形，故所傷在形。況暴怒則氣逆，氣逆則血亦逆，故所傷在陰；暴喜則氣緩，氣緩則氣不續，故所傷在陽。合喜怒寒暑所傷觀之，可知厥逆之氣上行，其脈必因邪實而滿，脈滿則邪日生，而形日傷，真氣漸退，若與形骸相離去焉。甚矣！喜怒無常則傷氣，寒暑失宜則傷形，暴怒暴喜則傷陰陽，可見不節過度者，生即因之而不固。陰陽之不可偏勝如此，故古語云：重陰必變陽症，重陽必變陰症。故曰：冬傷於寒，春必溫病。春傷於風，夏生飧泄。夏傷於暑，秋必痎瘧。秋傷於濕，冬生咳嗽。飧、痎音解，俱見前。［批］人若不避寒暑，不寡七情，鮮不至有重陰變陽、重陽變陰等症，發見於四時中者。註：有聲無痰曰咳，有痰曰嗽，有聲有痰曰咳嗽。講：惟其重陰變陽，重陽變陰。故古有之曰：冬，時之陰也；寒，氣之陰也。冬傷於寒，是為重陰，重陰必陽，故至春氣升發，郁寒為熱，自內達外，必生溫病。春，時之陽也；風，氣之陽也。春傷於風，是為重陽，重陽必陰，故夏至陰生風邪入脾，變為寒中，必生飧泄。夏者，時之陽也；暑，亦氣之陽。夏傷於暑，乃屬重陽，故至秋氣清涼，熱為涼束，陰陽氣爭，必生痎瘧。秋者，時之陰也；濕，亦氣之陰。秋傷於濕，乃屬重陰，故冬至陽生，濕氣入肺，變為氣逆，必生咳嗽。凡此皆不避寒暑，不寡七情，致有四時之病，而又不及時圖治之過也。帝曰：余聞上古聖人，論理人形，別列臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，皆有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表里，其信然乎？處，去聲。［批］論理人形，以此為要。凡為醫者，皆當辨別。註：理，治理。形，身也。別，分別。列，條列。端絡，發端之絡。經脈，脈之直行如經也。兩經齊至，謂之會。一絡相貫，謂之通。六合者，十二經表里相合而為六也。條，條序。理，文理。經，常也。紀，會也。講：黃帝論及此，而複述所聞。以問岐伯曰：上古之聖人，所論治理人身之病者，必分別臟腑之部位，孰列於陰，孰列於陽；某髒某腑之絡，發端在何處；某髒某腑之脈，直行到何處；與同兩經齊至，會於何處；一絡相貫，通於何處；十二經之為表為里，孰與孰相配合，以象陰陽，皆各從其在髒在腑之經，而別列之。至於臟腑感受之氣，臟腑傳送之穴，其所發泄，皆有各處之名目。肉小會之溪，大會之谷，其屬於骨者，皆有所起之部位。分部之為逆為從，各有不紊之條理，四時之為陰為陽，盡有應合之經紀，以及身內身外之應象，皆有在表在里之不同，果真實不虛而信其必然乎？岐伯對曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神。神在天為風，在地為木，在體為筋，在髒為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。握，音屋。［批］在天為玄六句，統貫下四節而言，正見天地與人實屬一體，分陰分陽，四時之造化，變更者不同，故其為病亦異也。註：呼，出氣。又呼號，怒聲也。握，把握。《說文》「搤持也」。陸佃云：握者，持五指也。在外為持，在內為握，即指合於掌也。講：岐伯對曰：太青之氣根於巽，見於春，來於東方。發則生風，風為木氣，動則木生，木曰曲直作酸者也。酸味入髒則生肝，肝氣發榮則生筋。木為火之母，木為肝之竅，故生心者筋，主目者肝也。然其間有五風、五行、五味、五臟、五官、五色、五音，以及七情之偏，分應五方，而各勝者，則不得不即天地與人而剖論之。彼四時陰陽之氣，其在天則為玄運，在人則為常道，在地則為變化。化成則形氣備，而生五味。道立則靈明具，而生智慧。玄運則變化莫測，而生神明。神也者，統陰陽而行四時，總三才而成造化者也。今姑以其在東方言之，彼東方之神在天，則應春之玄氣而為風；在地，則象巽之變化而為木；及至於人，則道無不該。非但在全體之中而為筋；在五臟之內而為肝；在五色之間而為蒼；即在五音，則和長而為角；在五聲，則號怒而為呼；在變動，則搐搦而為握；在竅，則別五色而為目。神之莫測，至矣哉！若以化生味論，在味則物由木變而為酸。以道生智論，在志則肝為將軍而主怒。但怒者，人之情也，過於怒，則氣上並於肝經，而肝反自傷。怒傷肝者，木失其道也，非金無以克制，悲為肺志，則勝怒者，其惟悲乎？風者，天之氣也，過於風，則木氣乘其玄，運筋為風。郁風傷筋者，木盛故也，非金何由能制？燥為金氣，故勝風非燥不可。酸者，地之味也，過於酸，則木味助其風化，而肝難生筋。酸傷筋者，亦是木盛，非金亦無由制。辛為金味，故勝酸，必取諸辛。南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在髒為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。註：笑者，喜而解頤。啟，齒也。憂者，心氣不足而抑鬱也。喜，悅也，樂也。講：太丹之氣根於離，見於夏，來於南方，發則生熱，熱為火氣，熱極則火生，火曰炎上，作苦者也。苦味入髒，則生心，心氣發榮則生血。火為土之母，舌乃心之苗，故生脾者血，主舌者心也。若論其神，在天，則應夏之玄氣而為熱；在地，則象離之變化而為火；及至於人，亦道無不該。非但在全體之中而為脈；在五臟之內而為心；在五色之間而為赤；即在五音，則和美而為徵；在五聲，則喜樂而為笑；在變動，則抑鬱而為憂；在竅，則辨百味而為舌。神之莫測，至矣哉！至以化生味論，在味則物由火變而為苦。以道生智論，在志則心為君主而主喜。但喜者，人之情也，過於喜則氣緩無以續陽，而心反自傷。喜傷心者，火失其道也，非水無以克制。恐為腎志，則勝喜者，其惟恐乎？熱者，天之氣也，過於熱，則火氣乘其玄，運氣為火，食熱傷氣，火盛故也，非水何由能制？寒為水氣，故勝熱，非寒不可。苦者，地之味也，過於苦，火味助其熱化。肺為心克，若傷氣，亦是火盛，非水亦無由制。咸為水味，故勝苦，必取諸咸。中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在髒為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。註：歌，詠也。《釋名》「人聲曰歌」，謂長引其聲以歌詠也。噦，逆氣也，有聲無物曰噦。講：大梵之氣，根於艮，見於長夏，來於中央。發則生濕，濕為土氣，潤濕則土固，土爰稼穡，作甘者也。甘味入髒，則生脾，脾氣發榮則生肉。土為金之母，口為脾之竅，故生肺者肉，主口者，脾也。若論其神，在天，則應長夏之玄氣為濕；在地，則象艮之變化而為土。及至於人亦道無不該。非但在全體之中而為肉；在五臟之內而為脾；在五色之間而為黃；即在五音，則大且和而為宮；在五聲，則和且緩而為歌；在變動，則氣逆而為噦；在竅，則司納水谷而為口，神之莫測，至矣哉！至以化生味論，在味則物由土變而為甘。以道生智論，在志則脾主意念而為思者。但思，人之情也。過於思，則氣鬱而意不伸，脾反自傷。思傷脾者，土失其道也，非木無以克制。怒為肝志，則勝思者，其惟怒乎？濕者，天之氣也，過於濕，則土氣乘其玄運，肉為濕，淫濕傷肉者，土盛故也，非木何由能制？風為木氣，故勝濕，非風不可。甘者，地之味也，過於甘，則土味助其濕化，而脾難生肉，甘傷肉，亦是土盛。非木亦無由制，酸為木味，故勝甘必取諸酸。西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎，肺主鼻。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在髒為肺，在色為白，在音為商，在聲為哭，在變動為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；燥傷皮毛，熱勝燥；辛傷皮毛，苦勝辛。註：哭，哀號也。咳，解見前。講：太素之氣，根於兌，見於秋，來於西方，發則生燥，燥為金氣，清燥則金生，金曰從革，作辛者也。辛味入髒，則生肺，肺氣發榮，則生皮毛。金為水之母，鼻為肺之竅，故生腎者皮毛，主鼻者肺也。若論其神，在天，則應秋之玄氣而為燥；在地，則象兌之變化而為金；及至於人亦道無不該。非但在全體之中而為皮毛；在五臟之內而為肺；在五色之間而為白；即在五音，則輕勁而為商；在五聲，則哀痛而為哭；在變動，則氣滯不和而為咳；在竅，則通呼吸而為鼻。神之莫測，至矣哉！至以化生味論，在味，則物由金變而為辛。以道生智論，在志，則肺主治節，而為憂。但憂者，人之情也，過於憂，則氣盛而鬱抑轉甚，肺反自傷。憂傷肺者，金失其道也，非火無以克制。喜為心志，則勝憂者，其惟喜乎？燥者，天之氣也，過於燥，則金氣乘其玄運，皮毛因燥而憔悴。燥傷皮毛，金盛故也，非火何由能制？熱為火氣，故勝燥，非熱不可。辛者，地之味也，過於辛，則金味助其燥化，而肺難生其皮毛。辛傷皮毛，亦是金盛，非火亦無由制。苦為火味，故勝辛，必取諸苦。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在髒為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為慄，在竅為耳，在味為咸，在志為恐。恐傷腎，思勝恐；寒傷血，濕勝寒；咸傷血，甘勝咸。［批］合觀以上五節，可知某髒之病，所主者某氣，所現者某症，所食者某味，所發者為某聲色，治之宜用何藥也。註：呻，吟聲。慄，戰慄，寒甚貌。講：太玄之氣，根於坎，見於冬，來於北方，發則生寒，寒為水氣，寒陰則水生，水曰潤下，作咸者也。鹹味入髒，則生腎，腎氣發榮，則生骨髓。水為木之母，耳為腎之竅，故生肝者髓，主耳者腎也。若論其神，在天，則應冬之玄氣而為寒；在地，則象坎之變化而為水；及至於人亦道無不該。非但在全體之中而為骨；在五臟之內而為腎；在五色之間而為黑；即在五音，則沉深而為羽；在五聲，則哀吟而為呻；在變動，則寒戰而為慄；在竅，則司聽而為耳，神之莫測，至矣哉！至以化生味論，在味，則物由水變而為咸。以道生智論，在志，則腎主作強而為恐。但恐者，人之情也，過於恐，則氣下並於腎經，而腎自傷。恐傷腎者，水失其道也，非土無以克制。思為脾志，則勝恐者，其惟思乎？寒者，天之氣也，過於寒，則水氣乘其玄，運血因寒而凝澀。寒傷血，陰盛故也，非甘溫不能散。濕之味甘，故勝寒，必取諸濕。咸者，地之味也，過於咸，則水味助其寒化，心為腎克。咸傷血，亦是水盛，非土無由制。甘為土味，故勝咸，必取諸甘。故曰：天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。［批］陰與陽守而在內，陽與陰使而在外，猶之男女也，左右也，水火也，上下也。萬物之所以成始而成終也，顧可令其偏盛哉。註：征，考徵。兆，兆見。守，鎮守。使，役使。講：故古有之曰：天覆地載者，萬物之為上、為下而中處也。陽雄陰雌者，血氣之為男、為女而並行也。左旋右轉者，陰陽之為道、為路而循環也。水寒火熱者，陰陽之為征、為兆而昭著也。陰受陽施者，萬物之能變化、能生成而得其始基也。所以謂陰靜而在內，為陽之鎮守也；陽動而在外，為陰之役使也。不足見陰陽，相為內外，誠不可須臾離者哉！知其不可離，即知其不可偏勝矣。學者其慎之。帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：陽盛則身熱，腠理閉，喘粗，為之俛仰，汗不出而熱，齒干以煩寃，腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。數，入聲。更，去聲。俛，音俯，與俯同。［批］偏勝之患如此，可見治病者，不可不法天地之陰陽，而使之調和也。註：法，象也。粗，大也。俯，曲也。仰，伸也。寃，熱也。滿，脹也。清，泠也。數，煩數。厥，逆泠。講：黃帝問曰：治病必取象於陰陽者，奈何？岐伯對曰：恐其勝也。蓋陽勝者，火用事，則身必熱。邪在表，主腠理閉；邪在里，主喘息粗；邪在背，常為之俯，而不能仰；邪在胸，常為之仰，而不能俯。凡此皆宜汗出，而熱始解也；若汗不得出，而熱無已時。兼之齒干，而津液已涸，煩寃而薰蒸愈盛。陽至此，偏盛極矣。更加以腹中脹滿，尤見里熱作實，內外陽勝，真陰絕矣，決定主死。然以四時度之，陽勝者，喜寒不喜熱，冬為水合，以寒勝之，猶能強持。若在於夏，暑熱助邪，重陽必絕，無能為矣。而陰勝者，水用事，則身必寒，甚至陽不能衛外，則汗常泄出，陰氣發越，則身多清泠且數戰慄，若有所恐懼而畏寒。至於畏寒，寒已極矣，則必手足逆冷，而為寒厥，厥則氣凝，腹中必為陰邪，作實而滿矣。滿則內外皆寒，陽氣已絕，不死何時。然以四時度之，陰勝者，喜熱不喜寒，夏為火令，以熱勝之，猶能強支。若在於冬，陰寒助邪，重陰必絕，無能為矣。此即陰陽更代為勝之變端，而即發為病之形狀，與病之能冬能夏也。帝曰：調此二者，奈何？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調。不知用此，則早衰之節也。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。年五十體重，耳目不聰明矣。年六十，陰痿氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。故曰：知之則強，不知則老，故同出而名異耳。智者察同，愚者察異。愚者不足，智者有餘。有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。強。俱平聲。［批］調攝陰陽豈有他道？能明此陰消陽長之機，而保精養氣，不使動靜之有失，自陰陽無所偏勝，而得反老復壯之道矣。註：年，年紀。治，安也，言疾病無能為害也。講：黃帝問曰：陰陽固不可偏勝矣。然則調和此二者，而不使之稍有偏勝，當如之何？岐伯對曰：人果能知七數損一而成坤為陰，八數益一而成乾為陽，一消一長之理，以紀男女之歲，以防精血之耗，則陰陽可以調和矣。若不知七損八益，而用此進退，以決有亡，則不能持滿戒盈，何能暢其陽極陰生，陰極陽生之機，以順其暑往寒來，寒往暑來之序乎？是亦早衰之節也。何謂早衰之節？不見夫世之不得其道者乎？年甫四十，陽已弱而陰氣自耗其半也，日用起居，遂見衰微矣。年及五十，氣虛於下，自覺體重，而且肝腎兩敗，精血不充，耳為之不聰，目為之不明矣。至年六十，陽虛而陰為之痿縮，精枯而氣為之大衰，將見耳聾目盲，鼻齁而咽啞，癃重便秘，九竅為之不利，甚至陰氣虛而下虛，陽邪實而上實，日見肺虛作熱而涕出，肝虛作熱而泣出，以及腎氣不固，髓隨腦下，而涕泣俱出矣。故古語云：知持滿之道者，和於陰陽，則精力強健，不知此道者，耗其天真，則易為衰老。所以人皆同出於陰陽之中，而有知之則強，不知則老之名不同耳。然在智者，固能察其稟受之同，未衰而先自保護。而在愚者，則第察其榮枯有異，既耗而始加修為，宜其愚者之精力常不足，智者之精力常有餘也。惟其有餘，故腎氣足而耳愈聰，肝氣足而目愈明，血氣足而身體愈輕，舉步愈康強矣。將見老者，可以返童而復壯，壯者加調攝而益治矣。是以聖人為無為之事，樂恬澹之能，［批］無為言事則非虛無也，恬淡言能則非淡忘也，蓋於虛無恬淡之中，別有一番包函萬有、不染一塵氣象。從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。樂，音洛，入聲。澹，與淡同。註：聖人清心寡欲，故能壽命延長，與天地同其終極，人可不法聖人哉？講：是以古之聖人，為無待作為之事，而不妄作勞，樂恬靜澹定之能，而精神內守，從其心之所欲，快其志之所向，不出於虛無之界，以亂其神明之所守。故壽命無有窮盡，乃與天地同其終止，此聖人治身之要道也。天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目，不如左明也。地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足，不如右強也。強，平聲。［批］此舉天地之不足以喻人身之陰陽也。註：天為陽，西北多寒而屬陰，故不足。地為陰，東南多熱而屬陽，故不滿。人頭法天，手足法地，故明強分左右。講：今夫上天下地，一陰陽之大象也；東南西北，一陰陽之方位也；左右耳目手足，一陰陽之部分也。天地有不足不滿處，故西北東南，各有偏陰偏陽之地。人身一小天地，宜其頭以法天，右耳目不如其左之明；手足法地，左手足不如其右之強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明，而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚。此天地陰陽所不能全也，故邪居之。［批］此明上節天地不足之故，與人身耳目手足之所以然也。註：精，元氣也。並，兼併也。便，便益也。俱，皆也。感，感觸。邪，外邪。居，謂居舍。講：黃帝問曰：耳目手足，其左右明強之不同者，果何所以而乃然哉？岐伯對曰：東方，陽位也。陽者主升，其精常並於上。蓋並於上，則上必明，而下必虛。耳目上也，手足下也，故陽居人左，能使人之左耳聰，左目明，而不能使在左之手足俱便也。西方，陰位也。陰者主降，其精常並於下。蓋並於下，則下必盛，而上必虛。手足下也，耳目上也，故陰居人右，能使人右手強，右足健，而不能使在右之耳目俱明也。故其同感於邪，其在上而為陽者，陽盛陰必弱，則右較甚。其在下而為陰者，陰盛陽必衰，則左較甚。此天地陰陽之所不能全而為偏也。有偏即有勝，故外邪乘虛而入，即於其虛處而宅居之。故天有精，地有形，天有八紀，地有五里，故能為萬物之父母。清陽上天，濁陰歸地。［批］天以精生萬物，地以形成萬物，一生一成，陰陽賦焉。故人之陰陽，其清而陽者，仍歸於天，其濁而陰者，仍歸於地。註：形，質也。八紀者，天有八方，應運之風紀也。五里者，地有五行，分治之疆里也。講：故天有陰陽造化之精，地有長養生成之形；天有八風應運之紀，地有五行分治之里。所以精之所施，命即賦焉；形之所備，象即著焉；紀之所定，時莫逾焉；里之所主，行莫外焉，能為萬物之大父母也。然本乎天者親上，本乎地者親下。萬物育於天地之間，凡清而陽者其氣輕，仍上升於天，凡濁而陰者其氣重，仍下歸於地也。是故天地之動靜，神明為之綱紀。故能以生長收藏，終而復始。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中旁人事以養五臟。長，上聲。藏，平聲。［批］配天養頭，象地養足，旁人養臟。非止教人上養其頭，下養其足，中養其髒已也，實欲人以天之道養陽，以地之道養陰，以人之道養陰陽，而使之和合也。註：配天，上合天也。象地，下法地也。中旁人事，盡人事於其中也。講：是故天地之陽動陰靜，互為其根者，非天地自為之也，實有不測之神，不蔽之明，為之綱領經紀於其中也。故能以春生夏長，秋收冬藏之機，終而復始，為之流行不息。此其道，誰能則之？惟善法陰陽之賢人，上配天以養頭，而行養陽之道；下象地以養足，而行養陰之道；中旁人事以養五臟，而行陰陽和合，交相為用之道。此所以動靜合乎天地，綱紀通乎神明也。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。以天地為之陰陽，陽之汗，以天地之雨名之；陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。嗌，音亦。［批］治之所以必法天紀用地理者，正以此天地之氣與人身通，人身之氣與天地同也。註：天氣，四時之溫熱涼寒也。肺主氣，故受無形之天氣。地氣，臊焦香腥腐也。嗌者，喉也，故口所受者，皆有形之地氣也。六經，手足三陰三陽也。疾，疾速，暴，暴悍。講：況上天清陽之氣受於鼻，而邪通於肺竅者也，呼吸貴育其清。下地濁陰之氣納於口，而邪通於胃口者也，飲食貴有其節。至木氣發而為風者，邪通於肝臟。火氣發而為雷者，邪通於心臟。土氣發於谷，而為山嵐障氣者，邪通於脾。水氣發於雨，而為陰寒霪氣者，邪通於腎。又況手足三陰三陽之脈，號曰六經，行氣輸轉，周流不息，有似於川，是其為人身之川與？身中為倉為廩之官，號曰脾胃，收納水谷，無所不容，有似於海，是其為人身之海與？以及眼、耳、鼻、舌、咽喉、大、小便等，謂之九竅，其清明者，有似於水之內明，其傳送者，有似於水之流注，是其為人身水注之氣與？故人之一身，即當以天地之氣，化為一身之陰陽也。何也？蓋陽氣之發泄為汗，一天地之雨澤也，則以天地之雨澤名之；真陽之為氣疾速，一天地之疾風也，則以天地之疾風名之。他如暴悍之氣，勃然而起，則象雷之憤發。上逆之氣，蒸然炎上，如陽之升騰。所以治理人形者，必別列臟腑，察四時之陰陽，以候其表里之雌雄，而晰乎為內為外之形能也。苟師心妄用，不法天之八紀，以辨其主客之乘除；不用地之五理，以相其生克之勝負。則外災內害，必並至矣。故邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。［批］邪之為患，最宜早治。若至於髒，治亦晚矣。註：善治病者治未病，由皮毛而六腑，病尚淺；由六腑而五臟，病蓋深，治之難全愈矣。講：人身之氣，與天地相通如此。故邪風之來，其疾速一如風雨然，但其間有淺深焉，有表里焉。故善治病者，初則乘其邪之始感，猶未為病也，即治其皮毛，而不使之入；其次，則因其邪之在肉分，為患猶淺也，即治其肌膚，而不使之深；其次，則因其邪之凝於血氣，病勢已成也，即治其筋脈，而急使之解；其次，則因其邪入於腑，則急治六腑而防其入於髒；其次，則因其邪入於髒則急治五臟，而防其害於正。至治五臟，邪入已深，病勢重矣，治之亦難全愈，而當半生死之時也。故天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，［批］氣之所感，雖有不同，然從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右之理，無有不同，治者其識之。以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理，見微則過，用之不殆。註：害，傷害。引，引動。知，猶曉也。觀，觀看。微，細微。過，勝也。殆，危殆。講：抑惟其天地之氣，與人相感。故天之邪氣感於人者，風則入肝，熱則入心，涼則入肺，寒則入腎，濕則入脾，而害人五臟。水谷之寒熱感於人者，寒則陰盛，熱則陽盛，熱則內火生，寒則外凝痛，為害於六腑。地之濕氣感於人者，肺則主皮，脾則主肉，肝則主筋，心則主脈，害及於皮肉筋脈。由是觀之，可見治五風者，宜先之以五臟；治食積者，恆不越乎六腑；治濕氣者，分上下而不分六經也。此其中有陰陽焉，有左右焉，有表里焉，有過與不及之微焉。故古之善於用針者，陽不足者，則必從陰以引陽；陰不足者，則必從陽以引陰；左不足者，則必以右治其左；右不足者，則必以左治其右。而且用治之時，必以我之精明，知彼之病之所在；以表之見症，知里之邪之所歸。並以病之形能，觀陰陽之有餘與不足也。及至實見夫病之微萌，而責其所失，則過人遠矣，用之所以不危殆也。善診者，察色按脈，先別陰陽。審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦；觀權衡規矩，而知病之所主；按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生以治。無過以診，則不失矣。分，去聲。［批］診視之法，無過於此，一有不知，不可以言治也。註：診有一定之法，察部分，與所苦、所主、所生，以為治皆不能逃，甚矣！診之稱為善也，亦戛戛乎其難之。講：不獨善針者為然也，即善於診聽者，亦必察視其色之舒、慘及青赤黃白黑也；按摩其脈之浮沉，及弦洪緊毛緩也。先分別其病之為陰為陽，氣之或清或濁，而知其邪之在某部某分也；且視其喘息之長短粗細，聲音之清濁高下，而知其所苦之為何經何髒也。更觀其中權之脈來，果沉石而應冬否；中衡之脈來，果平澀而應秋否；中規之脈來，果圓滑而應春否；中矩之脈來，果方大而應夏否。而後知其某病之為某經、某氣所主，而不失也。尤必按主陰之尺、主陽之寸，以審其病之在上、在下；觀脈或為浮、或為沉，以審其病之在表、在里；與脈之或為滑、為澀，以審其病之有餘不足，而後知病之所以生，即以其脈而施治之。自表里、陰陽、上下、淺深，皆如所診而無過，如是以言治，則不致於有所差矣。故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之。形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。已，上聲。［批］治病之法，當審其或始或盛，孰輕孰重，並觀其某形與精之不足，然後因症施治，罔有不效。註：刺，針刺。已，止也。衰，衰微。講：故古之論治者曰：病有始有盛，有輕有重，有形與精之不足，治之各有其時，貴因病以施治也。其在始起之時，邪未深入，故刺之以泄邪氣，病即可止；若其盛也，邪氣重，而正氣微，必待其邪之自衰，而後刺之，始不傷正氣，而病乃可已，古語如是。故善治病者，因其邪之輕者，先杜其傳變之患，即從而發揚之，或散或汗，不使再傳。因其邪之重者，先審其陰陽之虛，止從而減半之，或養或和，以扶正氣。因其正氣之衰者，急益其氣血之虧，速從而彰明之，補正救偏，隨而濟之。至於容顏枯槁，而形不足者，氣不能生形故也，則溫之以氣。真陰虧損，而精不足者，無味以生精故也，則補之以味。究之形不足者陽虧，陽宜陽補，氣即陽也，必投以養陽之品，則形肉溫，而肌膚充，無不足之形矣。精不足者陰虧，陰宜陰補，味即陰也，必投之以益陰之物，則精液足而真元復，無不足之精矣。治者其知之。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。漬，音胔。掣，音懘、滯，入聲，又作摯。鄉，音向，去聲。［批］高者越，下者竭，中滿者瀉，以及邪漬於形則汗，邪在於皮則發，慓悍者按以收，其實者散以瀉。治病之大法，固如是矣。然其間有陰陽焉，有氣血焉，有虛實焉，治者尤宜詳辨。註：漬者，謂浸漬其形體覆而取汗也。決者，破決。掣者，牽掣。講：且病在上焦而為高者，則因其作嘔作噦，為之越而吐之，使病即從上出；病在下焦，而為下者，則引之或利或通，為之竭而盡之，使病即從下出。病在中焦，而為中滿者，則察其為痞為脹，為之消導，使病即於內而瀉去之；其有外感之邪者，則以辛散之品，煎湯漬形，以為之取汗，使外邪即從汗解也；其有在皮之邪者，則以升發之品，表去其邪，為之汗以發之，使在皮者，不得深入也；其有卒暴而為慓悍者，則以推擦之法，按摩其穴，疏其氣以收之，使卒暴者，歸於和緩也；其有邪實於表者，則宣發而散之，使不凝滯；邪實於里者，則導下以瀉之，使其通利，此治之大要也。至於用治之時，當審其病之為陰為陽，以別其孰柔而為陰勝，孰剛而為陽勝。無論用針灸、用湯液，皆當依此一法，以為之制勝而濟弱。即如病陽虛，則當扶陽以抑陰，與病陰虛。則當扶陰以抑陽，為之配定血氣，各守其鄉，不致出位以侮人則得矣。如其血有為邪氣凝結而實者，則不得再固其血，又當去其邪，以決其血之實。如其氣有為邪氣客耗而虛者，則不得更泄其氣，又當掣引其氣之實者，以濟其虛。此又治之當知施治之妙。神乎，微哉！然非明陰陽應象，吾恐千猜千錯，鮮不遺害於人者。嗚呼，難矣！是在從事者，神而明之。陰陽離合論第六此言天地與人，雖分三才，陰陽交推，卻無二致，一合一離，仍一理也。黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰。大小月，三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也？岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬。萬之大不可勝數，然其要一也。數，俱上聲。［批］天地一陰陽，人身一陰陽，切勿以名目之多而惑之。註：要，要道也。陰陽無定，隨所附之物以為定，故可十可百，可千可萬，推之大，不可勝數也。講：黃帝問曰：我聞昔之人有言曰：清陽上升而為天，濁陰下凝而為地，是天為陽，而地為陰矣。又曰：日為眾陽之宗，月乃太陰之象，是日為陽，而月為陰矣。然天左旋，地右旋，日行速，月行遲，必以盈虛定月之大小，積而至於三百有六十日。氣運交推，陰陽之由合而離者，始由離而合，乃成一歲。人身頭象天，足象地，精明象日月，其骨穴亦有長短三百六十處，其陰陽離合之數，亦皆應之。何今日夫子竟以三陰三陽立論，卻不應夫天地陰陽之數，其故何也？願聞其詳。岐伯對曰：夫所謂陰陽者，其數莫定也，且難窮也。非但由一而數之，可以至於十，即由十而推廣之，可以至於百，非但由百而數之，可以至於千，即由千而推廣之，可以至於萬。至於萬之大，則以萬數萬，以萬推萬，則有數之不可勝數者矣。然其要，則仍本於一陰一陽也。天覆地載，萬物方生。未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰。則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬。失常則天地四塞，陰陽之變，其在人者，亦數之可數。處，去聲。長，上聲。藏，平聲。可數，「數」字，系上聲。［批］援天證人，知天即知人已，夫何有陰陽之難辨哉！註：方，始也，猶物之未出土也。天地四塞者，言天地四時不相交通也。講：今夫萬物之生也，陰陽為之。陰陽不可見，於天地見之，仍於天地生物之初見之。試思天主陽而覆於上，地主陰而載於下，一覆一載，萬物乃含其化而方生。有生即有陰陽，特人日視焉而不覺，不剖辨之，何以征人身之與天地相應乎？今姑以其初生言之，彼物而未出地者，形猶未成，寂無朕兆，尚是陰靜之時，而處陰靜之處，故名曰陰中之陰，未生即為純陰。則已出其地者，其形已成，顯有色象，明是陽動之時，又值陽動之處，可名曰陰中之陽。知生則知成，知成則所謂陽中陽、陽中陰者，亦瞭然矣。但陽也者，天予之以正，萬物之性命者也；陰也者，地為之以主，萬物之形質者也。故萬物含生則因乎春之溫，長養則因乎夏之熱，收成則因乎秋之涼，閉塞則因乎冬之寒。隨時變化，以應陰陽。交推之常，一有所失，則天地不交，四時不應，必主陰陽之變。人身一小天地，故其在人者，或相因或為變，亦數之可數而推也。誰曰人不與天地相應哉？帝曰：願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太沖，太沖之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰。太陰之前，名曰陽明。陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。厥陰之表，名曰少陽。少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。［批］此言三陽之離合也。註：離，分離。合，收合。廣明者，言明之廣大也。太沖，腎經之穴名也。上，表也。至陰，太陽經穴。厲兌，陽明經穴。竅陰，少陽經穴。講：黃帝曰：陰陽二氣，既有離有合矣。至於三陰三陽之離合，吾亦願聞之。岐伯對曰：繼天地而立極，妙陰陽而為用者，聖人也。當其定位出治之時，則必背子面午，南面而立。其立也，身前謂之廣明，身後謂之太沖。太沖之地，陰位也，名曰少陰，在人屬腎。少陰之表，陽位也，名曰太陽，在人屬膀胱。腎與膀胱相為表里，即少陰與太陽，相為內外也。因位定脈，則三陽中，太陽膀胱一經，根起於足小指外側之至陰穴，結於精明穴之命門內。陽從陰出，故名之曰陰中之陽。廣明之地，陽位也，在人主身半以上，額面胸部是也。故中身而上，名曰廣明。廣明之下，名曰太陰。蓋人身腰半以下，脾土主之。脾經脈與胃相為表里，脾為太陰，胃為陽明。故太陰之前，名曰陽明也。因位定脈，則三陽中陽明胃經，根起於足大指、次指端之厲兌穴，陽從陰出，故亦名之曰陰中之陽。厥陰之地，陰位也，在人屬肝，其表則陽位也，故名少陽。少陽在人屬膽，肝與膽相為表里，即厥陰與少陽相為內外也。因位定脈，則三陽中少陽膽經，根起於足小指、次指端之竅陰穴，陽從陰出，故又名之曰陰中之少陽。即是以觀，故三陽之為離、為合，可曉然矣。太陽旺於巳、午，陽極則陰生，猶陰陽之始分也，是為開。何謂闔？陽明居於中，宅中而圖治，合前後兩陽而收二陽之氣也，是為闔。至於少陽，始於丑，終於戌，起止皆本於一陽，猶離合之樞紐也，是為樞。三經本周年陽氣之用，開闔樞紐，不得相失。即有時陽氣擊搏，發揚於外，亦必以沖和為本，勿得浮而太過方可，命之曰陽氣之和，能以一陽而各主一時也。若按之人身，太陽經在表，主敷暢陽氣，故謂之開。陽明經在里，主受納陽氣，故謂之闔。少陽經在表里之間，主轉輸陽氣，故謂之樞。有內焉，有外焉，有不內不外之中焉，俱宜和平各應所主，乃能以人身三陽之離合，應天地三陽之離合，且並三陽而命為一陽也。帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其沖在下，名曰太陰，太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。太陰之後，名曰少陰，少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。少陰之前，名曰厥陰，厥陰根起於大敦。陰之絕陽，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，命曰一陰。［批］此言三陰之離合也。註：沖，脈名，屬陰。隱白，太陰經穴。湧泉，少陰經穴。大敦，厥陰經穴。講：帝曰：三陽之離合，既昭然矣，至於三陰之離合亦願聞之。岐伯對曰：脈行於表，猶之在外者也，是為陽脈行於里，猶之在內者也。是為陰若然，則合前後而為中者，亦猶人之腹中乎，是亦為陰。陰屬於沖，其沖在下，居沖之上者名曰太陰。以人身而論，沖脈在脾之下，沖為陰故脾名太陰，太陰脾脈，根起於足大指端之隱白穴，太陰居陰，故曰陰中之陰。然太陰在少陰之前，則太陰之後，是名少陰，少陰之地，在人為腎，其脈行足內後廉，根起於足心蹐指宛中之湧泉穴，少陰居陰，故名之曰陰中之少陰。然少陰在厥陰之後，則少陰之前是名厥陰，厥陰之地，在人為肝，其脈行足內中廉，根起於足大指三毛中之大敦穴，厥陰為陰之絕於陽處，又為陰之絕於陰處，故又名之曰陰中之絕陰。蓋絕陽絕陰之說，按之於人，隱而難窺，驗之於歲，顯而有徵。如厥陰之前為辰，應三月也，三月二陽旺，二陰降，熱氣至而寒氣消，非陰之絕於陽乎？厥陰之後為戌，應九月也，九月二陰旺，二陽降，熱氣消而寒氣至，非陽之絕於陰乎？即是以觀，故三陰之為離為合，可曉然矣。何謂開？太陰主十一月，陰極則陽生，亦陰陽之始分也，故為開。何謂闔？厥陰始未終辰，以一陰而納二陰之氣也，故為闔。至於少陰，運主十月，陰氣己極，陽氣已絕，能應前後二陰之氣，猶離合之樞紐也，是為樞。三經本周年陰氣之用，開闔樞紐，不得相失。即有時陰氣擊搏，凝滯於內，亦當以沖和為本，勿得沉而太過方可，命之曰陰氣之和，能以一陰而各主一時也。若按之人身太陰居中，敷布陰氣，謂之開。厥陰謂盡陰受納絕陰之氣，謂之。少陰為腎，精氣充滿，則脾識其開，肝識其闔，腎氣不充，則開闔失常，故謂之樞。有前焉，有後焉，有界前界後之中焉，俱宜和平各應所主，乃能以人身三陽之離合，應天地三陰之離合，且並三陰而命為一陰也。陰陽（雩重）（雩重），積傳為一周，氣里形表，而為相成也。（雩重），音中。［批］天地之陰陽，運轉不已，積而成歲，人身之陰陽表里相守，積而能年。註：（雩重）（雩重）者，氣之往來貌。講：三陰三陽之離合如此，故二氣往來，（雩重）（雩重）焉積傳不已，始終相乘，陰陽互根，以為氣之一周，人身亦猶是也。故氣在里，形在表，陰陽交相為用，血氣互相為倚，一表一里不為之相失，而為之相成也。陰陽別論篇第七此言一陰一陽各有分別，為病為象，各有偏勝也。黃帝問日：人有四經十二從，何謂？岐伯對日：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。［批］脾兼四經，猶之土旺四季，故統言之曰四經，非謂經脈僅有四也。註：四經，心、肝、肺、腎也。十二從，十二經也。從，謂順也。十二經不復主事，但順從於四經，故曰十二從也。四時，春、夏、秋、冬也。十二脈，謂手足三陰三陽之脈也。應，合也。講：黃帝問曰：天以陰陽五行化生萬物，而能得天地之五行，以象陰陽者，莫大於人。而人之一身，竟有所謂心肝肺腎之四經，與同手足之三陰三陽，為十二從者，果何謂乎？岐伯對曰：陰之與陽，一而已矣。日四經者，取其應乎四時也。曰十二從者，取其應乎十二月也。彼十二月，以適一歲之陰陽，寒往暑來，暑往寒，其進退各有消息，猶之人身十二脈。表以應里，里以附表，其為內為外，亦與天地參而兩相應也。脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真髒也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。［批］曰真髒為陰，胃脘為陽者，以脈象言之也。蓋診病之時，見其脈有胃氣者，即為陽。若全無陽和之象，即為真髒脈現，屬於陰矣。慎勿錯認。註：敗，敗絕。胃脘，胃受水谷之脘也。人身臍上五寸，為上脘；臍上四寸，即胃之幕，為中脘；臍上二寸，當胃之下口者，為下脘。講：蓋脈有十二，而其間有為陰、為陽之別，必知其何者為陽，然後知其何者為陰，知其何者為陰，然後知其何者為陽。在足、在手，表里自有定候也。姑勿論其為陰之數，彼凡所謂陽者，其數則有五。陽者何？即陽和之脈，與真髒陰脈相反者也。陽有五者何？即肝木弦、心火洪、脾土緩、肺金澀、腎水沉之謂也。然五臟當旺之時，一脈各兼五脈。如肝應春，其陽和之脈本乎弦，弦則俱弦，有弦而長者焉，有弦而洪者焉，有弦而緩，弦而澀，弦而沉者焉，其他洪、緩、澀、沉，亦復如是。故五五二十有五陽，皆至和之脈也。若不和而謂之陰者，則與陽和之脈相反，真髒脈是也。真髒者何？即肝脈弦急如循刀刃，心脈洪大如操帶鉤，脾脈緩弱介然不鼓，肺脈浮澀如風吹毛，腎脈沉石來如彈石，全無一點陽和之象，所以見則為敗。敗者，髒氣絕也，髒氣敗絕，必死無疑。陰之所謂如是，則所謂陽者，夫豈無所謂哉？抑不過取其有至和之脈耳。至和之脈者何？胃氣是也。彼所謂陽者，謂其胃脘之中猶有陽和之氣，布於脈而見和緩之象也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知生死之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。［批］陽為胃脘陰為真髒，則何部無胃氣，即為病在何經，何部見真髒，即知絕在何時。陰陽之關係生死如此，夫豈僅以脈之一去一至、一靜一動、一遲一數論陰陽哉？處，去聲。數，入聲。註：知病忌時，如肝脈無胃氣，知為金氣所克，忌行秋令之類。知死生之期，如肺脈真髒見，知逢丙丁之期，必死之類是也。講：陽為胃脘，則諸脈必以有胃氣為生。陰為真髒，則諸脈必以見真髒為死。人果能辨此陽和之脈，即知和而有胃者為無病，不和而無胃者為有病，而得其病所在之處也。能辨此真髒陰脈，即知時遇克賊者必為死，日逢生旺者乃為得生，而得乎生死之期也。胃氣之系乎人如此，故診陰陽者，必取乎寸口。雖太陽、陽明、少陽，三陽之脈，動於頭而在頭；太陰、少陰、厥陰，三陰之脈，動於手而在手，定有三部九候之法。然別陽別陰，要皆以寸口一法診之，更無他術。所以統三陽而謂之一陽，統三陰而謂之一陰也。故得一陽之所謂而別於陽者，見陽和失於某部，即知其為某氣所克，當在何時，而明乎病忌之時也。得一陰之所謂，而別於陰者，見真髒現於某部，可推其旺制之所臨當在何日，而明乎生死之期也。陽和真髒，診病之大要也，所當謹而行之，熟而習之。精其在己，無與眾謀。非眾之不可與謀也，誠以眾之所謂陰陽者，徒以脈之去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽，分此六大六小已耳。豈知去靜遲雖屬陰，至動數雖屬陽，而其中必以胃氣真髒為準，可不謹熟乎？可與眾謀乎？學者其默識之。凡持真脈之髒脈者，肝至懸絕十八日死，心至懸絕九日死，肺至懸絕十二日死，腎至懸絕七日死，脾至懸絕四日死。註：至，極也。懸，起也。懸絕者，言脈起不見去形也。講：凡持各部真脈中之髒脈者，必察其和與不和，絕與未絕，方能知其病忌，以決生死也。即如肝臟脈至，有來無去，象見懸絕而急者，是肝之胃氣絕矣。肝屬木，若遇金以克之必死，金之成數九，木之成數八，以是知克在十七日者，十八日，即死期也。心臟脈至，有來無去，象見懸絕者，是心之胃氣絕矣。心屬火，若遇水以克之必死，水之成數六，火之生數二，以是知克在八日者，九日即死期也。肺臟脈至，有來無去，象見懸絕者，是肺之胃氣絕矣。肺屬金，若遇火以克之必死，金之生數四，火之成數七，以是知克在十一日，十二日即死期也。腎臟脈至，有來無去，象見懸絕者，是腎之胃氣絕矣。腎屬水，若遇土以克之必死，水之生數一，土之生數五，以是知克在六日者，七日即死期也。脾臟脈至，有來無去，象見懸絕者，是脾之胃氣絕矣，若遇木以克之必死，木之生數三，以是知克在三日者，四日即死期也。此真髒之脈法也，精別而謹熟之，誰謂生死之期，不可知哉？曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨，其傳為索澤，其傳為頹疝。曰：一陽發病，少氣，善咳，善泄，其傳為心掣，其傳為膈。腨，音踹。吹，去聲。（），音淵。掣，解見前。註：俯首謂之隱，鞠躬謂之曲。不月者，月事不下也。傳，傳變。風，木氣。消，瘦削也。息賁，氣息奔迫也。癰腫，熱結為毒也。腨，足肚。（），骨酸痛也。澤，潤澤，又與睪同，音高，腎丸也。疝，謂腎丸作腫也。膈，與隔同。講：然而別於陽者不獨診之脈也，尤貴審其症焉。彼陽明者，脈法謂之為二陽，二陽之病，發於他者雖多，其症莫惡於心、脾二經，何也？三陽之陽，惟二陽最勝，陽勝則陰虛，陰虛則血枯，血枯則生血之心、統血之脾，皆受其病矣。至病發於心，則生血之源枯；病發於脾，則運化之髒滯。故在男子，有上焦不利，中焦滿脹，內不得隱伸、曲屈之症焉。其在女子，有經氣不和，血脈停滯，為小月經事不下之症焉。甚至脾病日久，肝木乘虛而客之，脾土日虧，其傳變則為風消，而肌肉愈見其瘦削。心病日久，肺金因之而受邪，金為火克，其傳變則為息賁，而氣息日見其奔迫。夫以二陽之病，至於風消、息賁，心脾之絕見於症矣，皆死而不可治之候也。其謂之為三陽者，太陽脈也。蓋太陽之自為已病也，本陽標陰標本相爭，陰勝則發而為寒，陽勝則發而為熱，一熱一寒陰陽判焉。況足太陽膀胱為壬寒水所化，水病則凝結，凝結則腫，此在下之所以為腫也。手太陽小腸為丙，熱火所化，［批］壬本化木者，而曰寒水；丙本化水者，而曰熱火。似皆謬矣，不知以五運之化氣，論則壬為木，而丙為水；以十干之本氣論，則壬為水而丙為火，讀者勿疑。火病則糜爛，糜爛則癰，此在下之所以為癰也。及至陰陽俱虛，發而為痿，症見陽不足則足弱軟，陰不足則足強直也。陰陽偏勝，發而為厥，症見陽衰極則寒厥盛，陰衰極則熱厥盛也。而且標本分爭，寒熱交戰，發為腨，症見筋失其養，而足腹酸痛也。久之或火灰而形色焦燥，水涸而容顏慘浚，其傳變為索澤之症。或熱盛而腎丸腫，寒盛而腎丸痛，與寒熱交盛，而腫痛並作，其傳變為疝之症。三陽之病，至於索澤、疝，陰陽之偏亦已甚矣，皆治之而不可忽者也。其謂之為一陽者，少陽脈也，少陽之經，陽勝於陰，故其為病，皆屬於火。蓋火盛，則壯火食氣而氣衰，是以日見其氣少；抑火盛，則火乘於肺而氣逆，是以日見其善咳；且火盛，則火克其金，而大腸受邪，不惟失其燥金之令，而兼有熱則注下之殃，是以日見其善泄。至於膽與三焦之火，同類相求，邪歸於心其傳變則心引而動，名為心掣。火盛熱結於內，氣不流行，上下不交，其傳變則隔塞於中，而為膈中。一陽之病，至於心掣與膈，其陽之甚，亦已極矣，又治之在所當急者也，症之別在陽者，不又可於部位形勢見之哉？一陰發病，主驚駭臂痛，善噫善欠，［批］一陰發病，固屬陰甚，然亦有因陰作凝，致使火邪郁於心而不得出，發為驚駭善噫等症者；有因陰結閉，致使風邪郁於肝而不得解，發為驚駭善欠等症者。但陰氣所傷，其為驚駭也，得燈火相照則止，多發於夜；陽邪作逆，其為驚駭也，置幽暗靜處則止，多發於晝。至於為噫為欠，亦各不同。名曰風厥。二陰一陽發病，善脹，心滿，善氣。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。註：噫，嘆也，傷痛聲。欠，不足也，人乏氣則常欠。善氣者，常欲散出其氣，而使之舒也。偏枯，半身不遂也。痿易，痿弱而變其常也。不舉，言不用也。講：然而別於陰者，亦不獨診之脈也，更當察其症焉。彼手厥陰心主，與足厥陰肝者，脈法謂之為一陰。一陰，陰甚也，陰甚則摶陽。故其發病，多主陽為陰摶，而見驚駭臂痛之症，兼心因寒郁。其氣不舒，常逆賁而善噫，肝因寒凝，其筋多曲，常厭倦而善欠，凡此皆陰氣所傷積而為氣之逆厥也。風為氣之總名，故謂之曰風厥。至若脈法之所謂二陰者，心與腎也；脈法之所謂一陽者，膽與三焦也。使合而發病，則陰盛陽衰，氣多凝滯，不能交通，症見陽為陰鬱，升降不得，則爭上而為善脹矣，水火不濟，則氣逆而為心滿矣，且鬱抑莫伸，則上沖而為善氣矣。及至三陽與三陰發病，必主半身不遂，而為偏枯。何言之？蓋陽為左，陽虛則邪乘其左，兩太陽皆在左手，是以三陽發病，主左不遂也；陰為右，陰虛則邪乘其右，兩太陰皆在右手，是以三陰發病，主右不遂也。又況手太陽、小腸之脈，行於兩手，足太陽膀胱之脈，行於兩足，與夫脾主四肢，肺行諸氣，非但血氣衰敗，邪乘正氣之虛，入而為殃，必主偏枯之症，即此四經俱病，已預定其身體必痿弱而變常，手足必不舉而無用也。症之別於陰者，不又可於部位形勢見之哉！鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。［批］脈象之妙，危乎微哉！知其危，察其微，可以得脈之妙矣。溜，音流。藏，平聲。註：溜，水直下也，言偏陰偏陽之脈，如水流之直過貌。講：獨是陰陽之偏勝，雖於症見之矣，而又有所謂偏勝之脈狀者，更不可不辨別也。如脈法所謂心火為鉤，肺金為毛，肝木為弦，腎水為石，脾土為溜固矣。卻不知脈以來而有力為陽，來而無力為陰。假使脈至有力，來盛去衰，而鼓一陽焉，其象曲倨如鉤，則陽甚矣，是即心脈洪大，如操帶鉤之謂也，故謂之鉤。脈見脈至無力，浮輕似虛，而鼓一陰焉，其象浮澀如羽，則陰甚矣，是即肺脈浮澀，如風吹毛之謂也，故謂之毛。脈見脈至直長，太過而勁，鼓陽勝急焉，其象長而有力，宛如弓弦，則陽之甚矣，是即肝脈弦急，如循刀刃之謂也，故謂之弦。脈見脈至沉搏，有陽無陰，鼓陽至而絕焉，其象有沉無浮，宛如彈石，則陰之甚矣，是即腎脈沉石，來如彈石之謂也，故謂之石。脈見脈來有餘，洪石太過，而陰陽兩相過焉，其象不和不緩，直如流水，則陰陽偏勝矣，是即脾脈緩弱，介然不鼓之謂也，故謂之溜。脈見如是者，則陰自陰，陽自陽，陰陽不和，交相為患矣。況陰甚，則五臟之陰爭於內；陽甚，則六經之陽擾於外。擾於外，則衛外之陽氣不固，而有形之汗，未得收藏；爭於內，則內臟之陰氣四起，遂迫而作逆，賁然上行。夫至以四肢逆冷之氣，迫而逆行，則逆氣之起，一呼一吸，必熏其肺，而使人喘急氣鳴矣。病至此，危矣哉！正所謂陰陽離絕，垂死之候也。陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡，［批］陽甚者，陰必絕；陰甚者，陽必離。淖則剛柔不和，經氣乃絕。淖，音鬧。註：淖者，泥也，又濡甚貌。講：陰陽不和之害如此，則陰陽誠不可偏勝矣。況陰之所生為陽和，其曰和者，本以陰陽各平，而乃名之曰和，夫豈有偏勝之謂哉？是故偏於陽者，以剛與剛，猶之以火濟火，火甚則陽氣必因之而破散，陰氣亦隨之而消亡，所謂陽強不密，陰氣乃絕者，此也。若偏於陰，則濡甚而淖泥，淖則陰氣太過，陽剛陰柔，不得其和矣。《生氣論》曰：陰平陽密，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。既陽不勝其陰，將見五臟氣爭，經氣必從之而敗也。甚矣！偏陽偏陰之為害烈矣！可不和乎？死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。重，平聲。［批］偏陰偏陽之故，於此盡吐。然肝之心，肺之腎者，乃子母相傳也，而亦決其必死者，皆因偏之為害也。註：此言五臟受病，即不當生而生者亦死，況不當克而克者乎？甚矣！陰陽之宜和也。講：獨是偏於陰者，為死陰之屬；偏於陽者，為生陽之屬。然死陰之屬，雖偏於陰，陰勝而陽必絕；生陽之屬，雖偏於陽，陽勝而陰必絕，皆在所必死矣。究之偏陰者，必遇陰日而陽乃絕，三雖陽日，過三則為陰矣，以是知死陰之屬，決不得過三日而乃死。偏陽者，必遇陽日而陰乃絕，四雖陰日，過四則為陽矣，以是知生陽之屬，決不得過四日而乃死。況生陽死陰之屬，各有所謂乎？何謂也？以陽之陽，謂之生陽，如肝木而乘心火，純偏於陽者是也；以陽之陰，謂之死陰，如心火而乘肺金，陽勝絕陰者是也。至若以肺之太陰，乘腎之少陰，純偏於陰謂之重陰，以腎之寒水，乘脾之濕土，偏陰遇克，謂之辟陰者，皆遇衰則絕，死而不治之症也。此又不可不知矣。結陽者，腫四肢。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。二陽結謂之消，三陽結謂之隔，三陰結謂之水，一陰一陽結，謂之喉痹。少腹「少」字，讀去聲。［批］邪之所結，病即見焉，為陰為陽，最宜詳辨。註：四肢，解見前。斜，與邪同。石水者，謂水結下焦，堅硬如石也。講：況夫偏於陽者，陰必虛；偏於陰者，陽必虛。二者皆能乘虛為害，而結邪也。即如陽虛感邪，而結在陽分者，則手足六陽之脈氣，必多壅塞，久之氣滯血凝，四肢為之發腫矣。但邪有陰陽而腫，亦因之而分寒熱焉。又如陰虛感邪，而結在陰分者，則主血之陰脈，必為邪激，久之脈散血行，二便為之下血矣。但結有淺深，而血亦因之分多寡焉。至若陰陽合病而結邪，屬在多陰少陽者，是無陽以化，水氣不行，下結於陰分也，名曰石水，少腹必腫。此陰陽偏勝之變也，無庸別矣。他如二陽者，陽勝於陰也，陽勝而結則為善消水谷之症，謂之曰消。三陽者，陽極陰將絕也，陽極而結，則必隔絕氣化之道，謂之曰膈。三陰者，陰甚於陽也，陰甚而結，則為水氣，停蓄之症，謂之曰水，以及一陰之涼邪，與一陽之風邪，結於喉間，與夫風火合邪，皆為上沖清道之症，謂之曰喉痹。［批］按喉痹之症從火治者居多，然必實系陽邪為患，方可清散，若見脈毛而屬陰邪者，則又宜以辛散為要，不可執此一陰一陽合邪而結之論，以誤世人也。此又在所宜詳也。陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，腸澼死。陽加於陰，謂之汗。陰虛陽搏，謂之崩。三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日平旦死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其氣濫，死不治，不過十日死。［批］診病者，使不知此陽偏陰絕之真髒脈，其何以知病忌時，與生死之期乎？註：崩，潰也。按婦女血崩之症，其血從胞絡宮而來，血久下行為熟路，則本宮之血，與十二經之血，皆從茲而滲漏。然胞絡宮繫於腎而通於心，故崩之一症，關於心、腎兩經，宜其有陰虛陽搏之脈也。隱曲實義，解見上篇。講：今夫診脈之法，固以兩尺脈來，伏而見鼓，為陰搏陽別，陰中有陽，謂之有子之徵。尺寸脈來，伏而見鼓，為陰搏陽別，陰中有陽，謂之有子之徵。尺寸脈來，俱浮無根，為陰陽兩虛不藏不固，謂之腸澼死症。寸之陽脈來，倍加於尺之陰，為陽勝於陰，陰液逼泄，謂之自汗之原。尺脈浮虛，寸脈弦急，為陰虛陽搏，血虧邪勝，謂之內崩之症矣。然其中有真髒太過之脈，而全失其陽和胃氣者焉，不條辨之，何以知死生之期？彼三陰者，太陰之脈。脾與肺也，使真髒脈見，全無陽和，而俱搏焉，則陰盛無陽矣。陰盛者，盛極必衰；無陽者，陽極必絕。二十日即陰陽之極數也，況至夜半，又為陰陽爭離之會，不死何待？二陰者，少陰之脈，心與腎也，使真髒脈見，全無陽和，而俱搏焉，則陰甚陽絕矣。水之數成於六，火之數成於七，十三日，即水火之成數也，況至夕時，又為陽盡陰接之候，不死何為？一陰者，厥陰之脈，肝與心主也，使真髒見，全無陽和而俱搏焉，則絕陰絕陽矣。天主陽而升於五，地主陰而降於五，十日即陰陽升降之候也，況至平旦，又為陽進陰退之際，邪去正脫，安得而不死？至於三陽者，太陽之脈，小腸與膀胱也，使真髒脈見，不和緩而俱搏，且鼓而陽焉，則陽盛極而陰將絕矣。然偏於陽者，必遇陽日，其陰乃絕，三日即陽盛陰絕之時也，絕則必死。三陰三陽之脈，脾與肺、膀胱與小腸也，使真髒脈見，不和緩而俱搏，兼心腹滿脹已極，欲俯首鞠躬而不得者，則陽盛迫陰矣。搏激於里，三焦俱傷，五臟之氣，應候而絕，五日即髒氣化絕之日也，絕則必死。二陽者，陽明胃與大腸也，使真髒脈見，不和緩而俱搏，兼口氣臭敗而氣濫溢，則陰氣絕而清陽敗，故死而不能治。且以天地之成數論之，陽終於九，陰絕於十，亦不過十日而即死也。臣故曰：別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期也。靈蘭秘典論篇第八此言人身臟腑，相使貴賤，各有其事，養生壽妖，皆主一心也。黃帝問曰：願聞十二髒之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。［批］十二髒之相使貴賤如此，故失則災害生，治則形氣足。樂，入聲。強，平聲。藏，平聲。註：悉，詳也。遂，盡也。肺六葉兩耳，附脊第三椎。肝左三葉，右四葉，附脊第九椎。膻中在兩乳之中，外有鬲膜，與脊骨周回相著，遮蔽濁氣，故名膻中，為心主之城郭，心主即小心，所以上護心君之所也，名曰相火，能代君火行事，故為臣使之官也。三焦者，胃之上脘為上焦，主內而不出；胃之下脘為中焦，主腐熟水谷；膀胱上口為下焦，主分別清濁。決，開也。瀆，水道也。講：黃帝問曰：願聞心、肺、肝、膽、膻中、脾、胃、大小腸、腎、膀胱、三焦，十二髒之相為役使，其清而為貴，濁而為賤者，果何如也？岐伯對曰：悉乎哉，帝之問也。請將十二髒之相使貴賤，盡與帝申言之。蓋心主一身，五官百骸皆聽命焉，譬如君主之官也，亶聰明而作元後，神明即出乎其中。肺朝百脈，營衛血氣，賴調和焉，譬如相傅之官也，理陰陽而襄贊化，治節即出乎其中。至於肝通春氣，質直而善怒，譬之將軍之官，貞固足以幹事，故謀慮即出乎其中焉。膽主中正，不偏而不倚，譬之中正之官，剛健資以果敢，故決斷即出乎其中焉。他如主氣化而承治節，護心君而宣神明者，膻中也。能蔽邪氣，能代君火，無異臣使之官，宗氣實之，化則氣舒，是以喜樂出焉。主運化而消水谷，司收納而受水谷者，脾胃也，能受以入，能化以出，無異倉廩之官，百物投之，和則能受，是以五味出焉。主出糟粕者，大腸也，無異傳道之官，能將小腸傳入之糟粕，化為腐穢，故變化出焉。主盛水谷者，小腸也，無異受盛之官，能將脾胃化入之水谷，出受大腸，故化物出焉。以及腎主作用，能以強力任其事，猶之作強之官也，能作強是以多能精妙，而伎巧出焉。三焦主升降，能以疏通利其水，猶之決瀆之官也，能決瀆，是以分清別濁而水道出焉。膀胱主會藏，能合津液而蓄注，猶之州都之官也，為州都，是以三焦津液，能聚而藏焉。然三焦之津液，雖藏於膀胱，猶必待氣足傳化，始變溺而能出也。凡此十二官者，皆當各司其事，不得失其職也。故主明則下安，以此養生則壽，沒世不殆，以為天下，則大昌。主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下，其宗大危，戒之戒之。［批］主明主失，所系甚大，治身治國，皆是一理。註：殆，危殆。昌，吉昌。殃，災殃。戒，謹戒。講：獨是十二官之職失不失，系乎十二官之主明不明。主十二官者何？心是也。故心主明者，則下之十二官皆安，安則任使之職修治而咸宜，不亢不害，精氣為之充足。故以之養生，則壽命長延，精神至，沒世而不殆；以之為天下，則明良喜起，風化及萬方而大吉。心主不明者，則下之十二官必危，危則役使之道，閉塞而不通，或亢或害，形體為之大傷。故以之養生，則災殃不免，身心即旦夕而難安；以之為天下，則凶逆迭興，憂危起蕭牆而莫解。戒之戒之，尚慎旃哉！至道在微，變化無窮，孰知其原？［批］病起於些須，毒中於微末，一毫未謹即添一毫，一絲不治即重一絲。況心為一身之主，心失其養，身即病焉。敢不慎乎？窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。當，去聲。註：瞿瞿，驚遽而未詳審之貌。閔閔，憂甚也。制，謂始定也。講：雖然，至治之道求其始，在幾微之末，究其極，則變化無窮，孰能即委窮原，而知此一身之要，本於心，天下之大，繫於君乎？窘乎哉，道窮極矣。非特消然自阻者，瞿瞿然驚遽而未詳審，莫能知其道要，即憂深閔閔，自謂處之悉當者，亦未知天下之大，一身之要，果以孰者為最良也。況天下之昌危在於君，一身之壽殃在於心，而心與君之明不明，尤在於一念之正不正乎？不見夫古帝之制形也，其始起於似有似無之數，而恍惚之數，生於毫毛之細，分厘之微焉。毫釐之數，起於尺寸之度，升斗之量焉。由是以其數積而千之，累而萬之，可益增其數之大。且廣而推之，闊而大之，遂不可以紀其數之極。夫而後因數造形，因形定製，而其形乃制也。制形且然，而況於為天下乎？為天下且然，而況於養生乎？甚矣，人當知其原，而無忽其微也。黃帝曰：善哉，余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。註：精，細也。光，明也。宣，發也。受，傳受。良，善也。兆，謂應兆。藏，蘊藏。保，謂師保也。講：黃帝曰：善哉，夫子之言乎。我今乃得聞此精細光明之道，至大神化之業也。但欲傳其道，授其業而宣揚發明，以闡此大道，非內齊其心而齋，外潔其體而戒，選擇吉美之日，良善之兆，不敢輕受也。乃擇吉日良兆，將此十二髒相使貴賤之論，著為秘典，而藏於靈蘭之書室，以為百世相傳之師保焉。斯何如珍重也。六節藏象論篇第九此言六六之節，以成一歲，為勝為變，各有所主，人身藏象，亦復如是也。黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地，久矣。不知其所謂也？岐伯對曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度、氣之數也。天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。［批］冬至由陰而行陽，日漸長而物生長。夏至由陽而行陰，日漸短而物收藏。以陽之二九，合為四九而總之，尤天度、氣數之昭著者也。註：六六之節者，六甲一周為一節，六甲有六節，共成一歲。九九，分冬夏二至，冬至陽九九，以紀萬物之生成；夏至陰九九，以紀萬物之化藏。制，節度也，又御也。會，會通，又合也。人稟陰陽之氣而成形，以陽之二九、陰之二九，合四九之度數而總計，亦有三百六十五骨節以應之也。其餘五節者，以應四九之餘數也，此人之同於天地也。昭，明也。制日月，猶以日月為準也。紀，計也。講：黃帝問曰：余聞古之人有言曰：天以六六之節，周而至於六六三百六十日，以成一歲。人即以二至之二九，合而至於四九三百六十數，以御通之，兼計人之一身，亦有三百六十五節，以自為一小天地。久矣夫，吾不知其所謂也。岐伯對曰：明乎哉，帝之所問也。今請為帝盡言之：夫六六之節者，所以正天之常度也。九九制會者，所以正氣之常數也。天度者，周天三百六十五度四分度之一，所以准制日月遲速之行度也。氣數者，五日為候，三候為氣，一歲二十有四氣，所以計萬物化化生生之早暮也。夫豈有他道哉？天為陽，地為陰；日為陽，月為陰；行有分紀，周有道理。日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月，三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。［批］六六之節，所以正天之度，而制日月之行者此也。註：行有分紀，謂日月之行各有分野紀度。周有道理，謂日月周天常有九道條理。積，累也。盈，滿也。畢，終也。講：今夫天者，清陽之氣；地者，濁陰之體。日者，眾陽之宗；月者，太陰之象。其行也，各有分紀；其周也，各有道理。彼周天橫一百七萬九百一十三里，經三十五萬六千九百七十一里，為周天之全數也。其體至健，繞地左旋，晝夜一周行三百六十五度又過一度二百三十五分，是天之行捷也。日行不及天之一度，自今年冬至，至明年冬至，方為一周天，實計三百六十五日零三時，始與天會。而論一歲止有三百六十日，更有五日零三時，無所歸著，是為日行之餘分，所謂氣盈也。日行不及天十三度十九分度之七，常以二十九日中弦，與日合於朔。每月又有半日弱，無所歸著，是為月行之餘分，所謂朔虛也。所以於日盈、月虛分出月之大小，積而至三百六十五日，而成一歲。於氣盈朔虛中，積其氣之奇，余久而得三十有六日，乃置一閏焉。然每歲十二月，甲子朔，夜半冬至，為元端之始。其時日、月、五星，皆起於牽牛初度，更無餘分，即當以此為步占之端，而立天道之造端於其始焉。每歲月前十二節謂之節氣，月後十二節謂之中氣。中氣者，月月皆有，惟閏獨無。非閏之獨無中氣也，蓋天度以斗柄表正中氣，其時指於丙辰之間。故閏前一月，中氣在晦，閏後一月，中氣在朔，而值閏之月，止有節氣，而無中氣也。欲知日月之餘分有定，歲中之置閏不差，又當表正於中氣之所在焉。每歲有二十四氣，每氣皆十五日二十五刻，其曰日之十五日者，氣之正也，月之二十五刻，氣之餘也。推余之數，每歲常餘十一日弱，故三年一閏，五年再閏，十九年而置七閏，謂之一章。至是而天無餘氣，氣無餘分，而推余之數，乃終極矣，而天之常度亦畢矣，豈難知之？帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數，何以合之？岐伯曰：天以六六為節，地以九九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六覆而終歲，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野。九野為九藏，故形藏四，神藏五。［批］形藏四者，鼻藏氣、口藏味、耳藏聲、目藏色也。神藏五者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。合為九藏以應之也。［批］九九制會。所以正氣之數，而正化生之用者此也。已，上聲。藏，俱平聲。註：十日，以甲乙丙丁之十天干言。竟，終也。終，謂極也。復，返也。九州九竅，俱解見前。講：黃帝曰：余已得聞天之常度矣，今願聞氣之常數，何以與天度相合也？岐伯曰：天以六六三百六十日為歲節，地即以四九三百六十數為制度，而會通之。蓋天有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸之十日，十日必六竟而始周一甲，甲子必六復而始終一歲，此歲必以三百六十日為定法也。然自古以來，能通天氣者，即得生之本者也。生於何本？本乎陽九九、陰九九之二氣也。其氣外應九州，內應九竅，皆奉天而通乎天氣也。所以其化生也，則有五行，其受氣也，則有三陰三陽。氣聚成形，三才肇立。於是天有三陰三陽之氣以化生，而成乾健之德；地有三陰三陽之氣以資形，而成坤厚之德；人稟三陰三陽之氣，以參贊位育，而成剛柔之德，三才各具一三矣。使各以其三而三之，並舉三三而合之，不即為九數乎？以天地之九數，從而九分之，則為九野。以九野而驗之，於人則為九髒，故人之生也，耳目口鼻，形藏有其四；肝心脾肺腎，神藏有其五。合形與神，乃為九藏，以應三陰三陽之氣也。帝曰：余已聞六六之節、九九之會矣，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣，請夫子發蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝之所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲，而皆治之，終期之時，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法，故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。已，上聲。［批］氣之一字，天人相通，陰陽盛衰，如環無端。揆以天度，審以人事，因其勝衰，定其虛實，自五運之相襲，天氣之相乘，可瞭然矣。註：蒙，蔽也。惑，疑也。襲，承襲。工，即業醫者。講：黃帝曰：余已聞六六成歲之節、九九御氣之會矣。然夫子會有積氣余而盈閏之言，願聞何者謂之氣也。請夫子啟發我之蒙昧，而解釋我之疑惑焉。岐伯對曰：此上古帝王之所秘而不傳，而先哲師保乃傳之者也。黃帝曰：既上帝秘而先師傳，今請夫子悉言之，而使我得以盡聞之。岐伯對曰：未有氣，先有候，必有氣，乃有時。彼一歲之中，三百六十日，而有七十二候，是五日乃謂之一候也。七十二候，而有二十四氣，是三候乃謂之一氣也。二十四氣，而約之以四時，是六氣乃謂之一時也。四時而歸之一歲，是必分為四時，乃可合為一歲也。然其中為候、為氣、為時，各有陰陽之不同，即各有物生脈應之不等，當各從其候氣時歲，而主治焉。至於五行運化之氣，各相承襲於六氣之中者，亦皆從其候、氣、時、歲而分治之。他如滿足一歲，而為終期之日，氣候一周，又復如初其時。仍如前之立春、立夏、立秋、立冬，因氣以立時，其氣仍如前之雨水、驚蟄、春分、清明，應候以布氣，以次相承，如環轉之無端。以及審候之法，亦與時之立、氣之布，循環不已，而相同焉。故古語云：不知當年大運既立，司天在泉之所加臨，其氣或盛或衰，或虛或實之所由起，不可以為醫矣。帝曰：五運終始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五運更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。帝曰：太過不及奈何？岐伯曰：在經有也。［批］太過不及，本經自有，專詳本經，得其要矣。註：無過者，不失其常候也。在經有之，謂在本經自有之也，審氣即知，無庸深辨者。講：黃帝曰：五行運化之氣，其終而復始者，既如環轉之無端矣。而其間有太過焉，有不及焉，其道何如？岐伯對曰：五行運化之氣，迭更而立，為陰為陽，本各有所偏勝。有偏勝，即有盛衰，有盛衰，即有太過不及之變，此天道之常也。夫何難知？黃帝曰：所謂平氣者何如？岐伯對曰：不失常候而無過者是也。黃帝曰：如太過不及奈何？岐伯對曰：在本經自有之也。帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。長，平聲。藏，去聲。［批］以氣命其髒，即以風氣命其肝，使克脾土，火氣命其心，使克肺金之類也。註：五行以時相勝，而在人，則各以其時之勝氣，命其所主之髒氣，使之出位以侮人，如肝勝脾，脾勝腎，腎勝心，心勝肺，肺勝肝是已。講：黃帝曰：何謂氣有所勝？岐伯對曰：所勝者，謂時至氣勝，則克所不勝矣。彼如春屬木，長夏屬土，木勝克土，當春木旺，為溫風甚，則脾土必受其邪。冬屬水，土勝克水，當長夏土旺，而濕氣甚，則腎水必受其邪。夏屬火，水勝克火，當冬水旺，而寒氣甚，則心火必受其邪。秋屬金，火勝克金，當夏火旺，而熱氣甚，則肺金必受其邪。春屬木，金勝克木，當秋金旺，而燥氣甚，則肝木必受其邪。所謂得五行旺時之氣，各以其時氣，命其髒氣，使之乘侮於人者此也。帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至應時也，謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。分，平聲。［批］氣淫者太過，氣迫者不及，邪僻內生者，失時反候，畢氣致戾，宜善審也。註：至，到也。歸始春者，謂四時始於春，可即此一氣以為例也，未至以時言，而至以氣言。所謂求其至者，實按春夏秋冬之時，以應溫熱涼寒之氣也。苟失時反候，難禁邪僻之不生，工宜慎之。講：黃帝曰：其氣之勝，又何以知之？岐伯對曰：欲知其氣之所來而勝，先求其氣之值時而至；欲求其氣之值時而至，先審其時之所自而始。春為歲首，即時之所始也。求得其始，則後此之繼春溫而至者，無論其為夏之熱、秋之涼、冬之寒，其所求皆同歸於始春之例也。但四時各主一氣，時至氣至，是謂平氣，無太過，無不及，復何有勝不勝之患哉？而無如有未至而至，與至而不至者焉。其時未至，而氣先至者，此所值之氣有餘，而謂之太過也。太過則必薄侮其已之所不勝，而乘其已之所能勝也，恃其勝而淫濫無制，是氣之淫也，爰命其名曰氣淫。其時已至，而氣不至者，此所值之氣不足，而謂之不及也。不及則所勝我者乘我，而我生者受病，與我所不勝者妄行，而我亦受其薄侮也。因不勝而眾氣迫脅，是氣之迫也，爰命其名曰氣迫。然我所謂求其至者，非太過之先時而至，不及之踰時不至，實氣之至，適應乎時之至也。然氣有其候，能謹准夫五日之候。於其春、夏、秋、冬之時，則候其氣至，自溫、熱、涼、寒之氣，可許如期而至。而如其失六氣為時之用，反五日為候之常，則五運之治化不分。吾恐邪僻內生，人莫知其為何氣所中，雖工於醫者，亦不能禁之使不勝也。甚矣哉，時之不可有失，候之不可或反也。帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。［批］五行之氣，本相承襲，一有不襲，即為邪變。注；常者，四時一定不易之期。非常，則有太過不及之失。既失其常，必有所害，雖欲無邪氣之變，不可得矣。講：黃帝曰：五行之氣，本相承襲，而如其有不相承襲者乎，其故何也？岐伯對曰：五行之氣，分應四時，四時之氣，本於蒼天，蒼天之氣，流行不息，周而復始，其溫、熱、涼、寒，以次相承，不得謂無常度也。其氣之有不襲者，是謂失其度，而非天之常。非常，則非應時而至之平氣，實變而為不正之邪氣矣。帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。［批］變氣亦有勝不勝者，變氣勝，則當時之正氣必虛而不能勝；變氣不勝，則當時之正氣必實而能勝。故非其時則微，當其時則甚也。重，平聲。註：所勝則微，如當春而遇土氣之變，我之木氣猶足以勝之，故病微。所不勝則甚，如當春而得金氣之變，我之木不足以勝之，故病甚。余可類推。講：黃帝曰：夫氣至非常而變，其奈之何？岐伯對曰：變氣至，與時相違，其人中之，則必為病。在當旺時之正氣所能勝者，則變氣微，而病亦微；在當旺時之正氣所不能勝者，則變氣甚，而病亦甚。若因其變之為病，而復重感他邪，則傷而又傷，此必死之症矣。故謂非變氣能勝之時，則其為害也微；當變氣所勝之時，則其為害也甚矣。帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？岐伯曰：悉乎哉問也，天至廣不可度，地至大不可量，大神靈問，請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。度，入聲。［批］色之變，味之美，嗜欲之所起，即嗜欲之所由分也。然有一色，必有一色之利，有一味，必有一味之益，反之則失其用而不能相通也。註：氣合而有形者，謂陰陽二氣交合為一，乃生此有形之物也。因變以正名者，謂萬物化生，各因其所變之形，以正肖形之名也。孰多孰少，言何者為陽中之陰，何者為陰中之陽，其得此陰陽之氣，孰有餘而多，孰不足而少也。度，測度。量，較量。不同，不齊也。講：帝曰：善哉，夫子之言乎。然我亦嘗聞萬物本二氣之交合，絪縕化生，而始有其形。萬物因二氣之變化，迭相生息，以得正其名如此。不知天地之默運，陰陽之造化，其在於萬物者，果孰為得陰陽之氣少，孰為得陰陽之氣多也，可得聞乎？岐伯對曰：悉乎哉，帝之問也。天位乎上，其用至廣，不可以多少度；地位乎下，其體至大，不可以多少量。彼萬物處天地之中，而備廣大之體用，又豈可以多少度量乎？大矣哉！天地陰陽之間，非神而靈之者，孰能問此？今試請陳其方，而略言之。今夫二氣之變也，難以悉數，萬物之眾也，豈能備陳？則甚矣，通微窮變之論，言氣不如言物，言大不如言小也。不見夫草乎？彼草之生也，有五色，而五色之變，則不可以勝視。草之生也，有五味，而五味之美，則不可以勝極。由色與味而推廣之，其變也，又豈可以勝計哉？然人之嗜欲有所不同，故其氣與運化相通，亦各有其所也，知此則知陰陽之多寡矣。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。［批］味有所藏者，謂五味各歸所喜。如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎之類。蓋味入其髒，日相資養，以和髒氣，髒得其養，氣得其和，則津由之化，氣由之生矣。註：人得天地之氣味以養，則吾一身之氣味，皆天地之氣味，而氣有不和者乎？而神有不生者乎？講：況天養人以陽，其食人則以臊、焦、香、腥、腐之五氣；地養人以陰，其食人則以酸、苦、甘、辛、咸之五味。五氣者入於鼻，而藏於心肺間者也。心主血，肺主氣，血氣調和，形聲俱妙。故天以五氣食人，而人之得此五氣以自榮者，外焉能使五色修明，而五音孔彰也。五味者，入於口而藏於腸胃中者也，以所藏資所養，故地以五味食人，而人之得此五味以自養者，內焉能使味有所藏，而氣得其養也。由是食氣與味，陰陽交養，而二氣和矣。氣和而後生生，生生則津液相成，陰陽妙合，精神即從之而強矣。帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，［批］肝藏血，固能生血，其曰生氣者，蓋取血榮則氣充之義也。其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類通於土氣。凡十一藏，取決於膽也。藏，去聲。［批］十一髒取決於膽者，以膽主中正而直行者也。註：五臟之中獨肝與脾，言味言色者，以肝為五臟之長，脾為五臟之母故也。器者，言胃與大腸等盛貯水谷，猶器皿之能受物也，故名曰器。四白，唇之上下左右白肉也。講：黃帝曰：髒之為象而見於外者何如？岐伯對曰：心臟者，長生之本，元神之變也，其華澤在人頭面，其充養在人血脈，為陽中之太陽，屬火而通於夏氣者也。肺臟者，氣之本，藏魄之處也，其華澤在人毫毛，其充養在人皮膚，為陽中之太陰，屬金而通於秋氣者也。腎臟者，閉藏之本，藏精之處也，其華澤在腦之發，其充養在體之骨，為陰中之少陰，屬水而通於冬氣者也。若夫肝臟者，謀慮出乎其中，運動出乎其中，則罷極之本，精魂之居也，其華澤則在筋所余之爪，其充養則在肝所生之筋，能藏心之血，以制肺之氣，且使肺之氣，以配心之血，流行上下，以生內外之血氣者也。其味酸，其色蒼，氣上升而主生髮，此所以為陽中之少陽，屬木而通於春氣者也。至脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱等髒者，皆消受水谷，而為營所出居之位，謂非倉廩之本，營之所居乎？其名曰器者，以其能傳化水谷之糟粕，轉五味而出入者也。其華澤在唇之四白，其充養在體之肌肉，其味則土之味為甘，其色則土之色為黃。太陰主土，此所以六髒皆為至陰之類，屬土而通於土氣者也。凡此十一髒者，雖各有所主，而髒之所發，不能自決，猶必取決於中正、剛斷、果敢、直行之膽焉。陰陽之藏象止此矣，有何難知哉？故人迎一盛，病在少陽；二盛病在太陽；三盛病在陽明；四盛已上，為格陽。寸口一盛，病在厥陰；二盛病在少陰；三盛病在太陰；四盛已上，為關陰；人迎與寸口俱盛，四倍已上為關格。關格之脈，羸不能極於天地之精氣，則死矣。已，俱上聲。［批］人迎候陽，寸口候陰，孰勝孰偏，於此驗之。至若陰陽離絕，病在不治者，則又人迎與寸口同盛，也不可不知。註：陰陽之脈，盛極而至四倍已上，則陽盛極者，陰必絕。陰盛極者，陽必絕，雖欲不敗壞精氣而死，而不得也。講：有陰陽之藏象，即有陰陽之脈象。脈也者，根乎髒者也。欲知髒之偏勝，必先察其脈之盛衰。故左手關上寸口，謂之人迎，以候陽者也。若人迎脈一盛則為少陽有餘，其病即在少陽。人迎脈二盛，則為太陽有餘，其病即在太陽。人迎脈三盛，則為陽明者有餘，其病即在陽明。甚而人迎之脈，至於四盛已上，則陽氣盛極矣，是為陽格。陽格者，食不得入。右手關上寸口，謂之氣口，以候陰者也。若氣口脈一盛，則為厥陰有餘，其病即在厥陰。氣口脈二盛，則為少陰有餘，其病即在少陰。氣口脈三盛，則為太陰有餘，其病即在太陰，甚而氣口之脈。至於四盛已上，則陰氣盛極矣，是為關陰。關陰者，不得小便。若人迎與氣口，左右手之兩寸脈皆盛。至於四倍已上則陰陽離絕，氣不相通，是為關格矣。病在見此關格之脈則陰陽二氣，羸敗極矣。必不能盡於天地所與之精氣，以終其年壽，而為即死之候也。