黃帝內經素問三家注（臨床） · 卷第十七
調經論篇第六十二①
黃帝問曰 ：余聞刺法言 ，有餘寫之 ，不足補之 。何謂有餘 ？何謂不足 〔1〕 ？岐伯對曰 ：有餘有五 ，不足亦有五 ，帝欲何問 〔2〕 ？帝曰 ：願盡聞之 〔3〕 。岐伯曰 ：神有餘有不足 ，氣有餘有不足 ，血有餘有不足 ，形有餘有不足 ，志有餘有不足 〔4〕 ，凡此十者 ，其氣不等也 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第一卷。
〔1〕【楊上善】 為刺之道，唯有補法，余已略聞，然未悉之，故曰何謂也。
〔2〕【楊上善】 舉五數也。
〔3〕【楊上善】 聞五數也。
〔4〕【楊上善】 列五數也。
〔5〕【王冰】 神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，以各有所宗，故不等也。
【楊上善】 神、氣、血、形、志各有補寫，故有十數，名曰不等。又此十種補寫，極理以論，隨氣慢衍，變化無窮，故曰不等。
【張介賓】 神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，各有虛實，故其氣不等。
帝曰 ：人有精氣津液 ，四支九竅 ，五臟十六部 ，三百六十五節 ，乃生百病 ，百病之生 ，皆有虛實 。今夫子乃言有餘有五 ，不足亦有五 ，何以生之乎 〔1〕 ？岐伯曰 ：皆生於五臟也 〔2〕 。夫心藏神 〔3〕 ，肺藏氣 〔4〕 ，肝藏血 〔5〕 ，脾藏肉 〔6〕 ，腎藏志 ，而此成形 〔7〕 。志意通 ，內連骨髓 ，而成身形五臟 〔8〕 。五臟之道 ，皆出於經隧 ，以行血氣 〔9〕 ，血氣不和 ，百病乃變化 ① 而生 ② ，是故守經隧焉 〔10〕 。
①變化：《太素》作「化變」。
②而生：此下《太素》有「於血氣」三字。
〔1〕【王冰】 《針經》曰：兩神相薄，合而成形，常先身生，是謂精。上焦開發，宣五穀味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。腠理髮泄，汗出溱溱，是謂津。液之滲於空竅，留而不行者，為液也。十六部者，謂手足二，九竅九，五臟五，合為十六部也。三百六十五節者，非謂骨節，是神氣出入之處也。《針經》曰：所謂節之交，三百六十五會，皆神氣出入遊行之所，非骨節也。言人身所有則多，所舉則少，病生之數，何以論之？
【楊上善】 九竅五臟以為十四，四支合手足故有十六部，如此人身之數，皆有虛實，有餘不足者，是亦眾多，未知生病，其數何如也。
【張介賓】 四支，手足也，合九竅五臟，共為十六部。三百六十五節者，言脈絡之會。如《九針十二原》篇曰：節之交，三百六十五會。所謂節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。凡此諸部，皆所以生百病者。
〔2〕【王冰】 謂五神髒也。
【楊上善】 五臟為身之內主，用攝身病，無理不盡，故曰皆生五臟者也。
【張介賓】 陰陽表里，無非五臟之所主也。
〔3〕【楊上善】 心藏神者，心藏於脈以舍神。今藏神者，言所舍也。
〔4〕【楊上善】 肺藏氣者，肺藏於氣，氣以舍魄。今藏氣者，言其舍也。
〔5〕【楊上善】 血藏於肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。
〔6〕【楊上善】 脾藏肉者，脾主於肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾於營以為正也。脾藏營，營以舍意及智二神，以脾營血，谷氣最大，故二神舍也。
〔7〕【王冰】 言所以病皆生於五臟者何哉？以內藏五神而成形也。
【楊上善】 腎藏志者，腎藏於精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。腎有二枚，在左為腎，在右為命門，腎以藏志，命門藏精，故曰腎藏精者也。《八十一難》精亦名神，故有七神。又此五臟，心藏脈者，脈通經絡血氣者也。脾藏營者，通營之血氣者也。肝藏血者，言其血有發眼之明也。五神藏於五臟，而共成身形也。
【張介賓】 正以見形成於外，神藏於內，惟此五者而已。
〔8〕【王冰】 志意者，通言五神之大凡也。骨髓者，通言表里之成化也。言五神通泰，骨髓化成，身形既立，乃五臟互相為有矣。新校正云：按《甲乙經》無「五臟」二字。
【楊上善】 意是脾神，通於營氣，志是腎神，通於三焦原氣別使，皆以內連骨髓，成身形及五臟，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。
【張介賓】 志意者，統言人身之五神也。骨髓者，極言深邃之化生也。五神藏於五臟而心為之主，故志意通調，內連骨髓，以成身形五臟，則互相為用矣。
〔9〕【楊上善】 五臟之道，皆出於十二經絡之隧，以行營衛血氣也。
〔10〕【王冰】 隧，潛道也。經脈伏行而不見，故謂之經隧焉。血氣者，人之神，邪侵之則血氣不正，血氣不正，故變化而百病乃生矣。然經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，故守經隧焉。新校正云：按《甲乙經》「經隧」作「經渠」，義各通。
【楊上善】 營衛不和，百病還生血氣之中，故守經隧以調血氣者也。
【張介賓】 隧，潛道也。經脈伏行，深而不見，故曰經隧。五臟在內，經隧在外，脈道相通，以行血氣，血氣不和，乃生百病，故但守經隧，則可以治五臟之病。
帝曰 ：神有餘有不足何如 ？岐伯曰 ：神有餘則笑不休 ，神不足則悲 ①〔1〕 。血氣 ② 未並 ，五臟安定 ，邪客於形 ，洒淅 ③ 起於毫毛 ，未入於經絡也 ，故命曰神之微 〔2〕 。帝曰 ：補寫奈何 ？岐伯曰 ：神有 余 ，則寫其小絡之血 ，出血勿之深斥 ，無中其大經 ，神氣乃平 〔3〕 。神不足者 ，視其虛絡 ，按 ④ 而致之 ，刺而利之 ，無出其血 ，無泄其氣 ，以通其經 ，神氣乃平 〔4〕 。帝曰 ：刺微奈何 〔5〕 ？岐伯曰 ：按摩勿釋 ，著針勿斥 〔6〕 ，移氣於不足 ⑤ ，神氣乃得復 〔7〕 。帝曰 ：善 〔8〕 。
①悲：《太素》作「憂」。
②血氣：此上《太素》有「神不定則」四字。
③洒淅：《太素》作「洫溯」。
④按：《太素》作「切」。
⑤移氣於不足：《太素》作「移氣足」。
〔1〕【王冰】 心之藏也。《針經》曰：心藏脈，脈舍神。心氣虛則悲，實則笑不休也。「悲」一為「憂」，誤也。新校正云：詳王注云：悲，一為憂，誤也。按《甲乙經》及《太素》並全元起注本並作「憂」。皇甫士安云：「心虛則悲，悲則憂，心實則笑，笑則喜。夫心之與肺，脾之與心，互相成也。故喜發於心而成於肺，思發於脾而成於心，一過其節則二髒俱傷。」楊上善云：「脾之憂，在心變動也。肺之憂，在肺之志。是則肺主秋，憂為正也。心主於夏，變而生憂也。」
【楊上善】 神有餘不足憂笑者，神病候也。
【張介賓】 心藏神，火之精也。陽勝則神王，故多喜而笑。陽衰則陰慘乘之，故多憂而悲。《本神》篇曰：心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。《行針》篇曰：多陽者多喜，多陰者多怒。皆此義也。
〔2〕【王冰】 並，謂併合也。未與邪合，故曰未並也。洒淅，寒貌也。始起於毫毛，尚在於小絡，神之微病，故命曰神之微也。新校正云：按《甲乙經》「洒淅」作「淒厥」，《太素》作「洫泝」。楊上善云：「洫，毛孔也。水逆流曰泝，謂邪氣入於腠理，如水逆流於洫。」
【楊上善】 以下言神病微也。夫神者，身之主也。故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑濕無如之何，故終天年而無不道者也。若忘神任情，則哀樂妄作，作則喜怒動形，動則腠理開發，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。既不能善攝而病生者，可除於晚微。故邪之初客，外則始在皮毛，未入經絡，內則血氣未得相併，五臟安定，洫溯之於毫毛，名曰神之微病也。洫，謂毛孔也。水逆流曰溯，謂邪氣也。邪氣入於腠理時，如水逆流於洫也。
【張介賓】 此外邪之在心經也。並，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。今血氣未並，邪猶不深，故五臟安定。但洒淅起於毫毛，未及經絡，此以浮淺微邪在脈之表，神之微病也，故命曰神之微。
〔3〕【王冰】 邪入小絡，故可寫其小絡之脈出其血，勿深推針，針深則傷肉也。以邪居小絡，故不欲令針中大經也。絡血既出，神氣自平。斥，推也。小絡，孫絡也。《針經》曰：經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡。平，謂平調也。新校正云：詳此注引《針經》曰與《三部九候論》注兩引之，在彼雲《靈樞》，而此曰《針經》，則王氏之意指《靈樞》為《針經》也。按今《素問》注中引《針經》者多《靈樞》之文，但以《靈樞》今不全，故未得盡知也。
【楊上善】 斥，齒亦反，推也。勿深推也。神之有餘氣淺，故刺小絡出血也。斥者，深則觸其大經者也。
【張介賓】 小絡，孫絡也。斥，棄除也。心主血脈而藏神，神本無形，故神有餘者，但寫其小絡之血，勿去血太深及中其經，神自平矣。
〔4〕【王冰】 但通經脈令其和利，抑按虛絡今其氣致，以神不足，故不欲出血及泄氣也。新校正云：按《甲乙經》「按」作「切」，「利」作「和」。
【楊上善】 神之不足則虛，故刺而不洩泄也。
【張介賓】 按而致之，致其氣也。刺而利之，補不足以行其滯也。病以神不足，故不宜出血及泄其氣，但欲通其經耳。
〔5〕【王冰】 覆前初起於毫毛，未入於經絡者。
〔6〕【楊上善】 微，即未病之病也，夫和氣之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪氣得洩，神氣得通，微邪得洩，何得須以針斥之。
〔7〕【王冰】 按摩其病處，手不釋散，著針於病處，亦不推之，使其人神氣內朝於針，移其人神氣，今自充足，則微病自去，神氣乃得復常。新校正云：按《甲乙經》及《太素》雲「移氣於足」，無「不」字。楊上善云：按摩，使氣至於踵也。
【張介賓】 此刺外邪之在心經者，即上文所謂神之微也。微邪在心經之表，故當按摩勿釋，欲散其外也；著針勿斥，毋傷其內也；乃可移氣於不足，邪去而神自復矣。
〔8〕【楊上善】 按摩使神氣至踵，則邪氣復遁去之也。
氣有餘不足奈何 ？岐伯曰 ：氣有餘則喘咳上氣 ，不足則息利少氣 〔1〕 。血氣未並 ，五臟安定 〔2〕 ，皮膚微病 ，命曰白氣微泄 〔3〕 。帝曰 ：補寫奈何 ？岐伯曰 ：氣有餘 ，則寫其經隧 〔4〕 ，無傷其經 〔5〕 ，無出其血 ，無泄其氣 〔6〕 ；不足則補其經隧 ，無出其氣 〔7〕 。帝曰 ：刺微奈何 〔8〕 ？岐伯曰 ：按摩勿釋 ，出針視之 ，曰我將深之 ，適人必革 ，精氣 ① 自伏 〔9〕 ，邪氣散亂 ，無所休息 ②〔10〕 ，氣泄腠理 ，真氣乃相得 〔11〕 。帝曰 ：善 〔12〕 。
①精氣：《太素》無「氣」字。
②休息：《太素》作「伏息」。
〔1〕【王冰】 肺之藏也。肺藏氣，息不利則喘。《針經》曰：肺氣虛，則鼻息利少氣，實則喘喝，胸滿仰息也。
【楊上善】 息利少氣，以肺氣不足，則出入易，故呼吸氣少而利也。
【張介賓】 此肺臟之虛實也。《本神》篇曰：肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝，胸盈仰息。大略同也。
〔2〕【楊上善】 以下言其氣微也。
〔3〕【王冰】 肺合脾，其色白，故曰皮膚微病，命曰白氣微泄。
【楊上善】 肺臟外主皮膚，內主於氣。今外言其皮膚病，其內言於氣之微病。五色氣中，肺為白氣。洩者，肺氣洩也。
【張介賓】 此肺經之表邪也。血氣未並，義俱如前。肺主皮膚而屬金，微邪客之，故命曰白氣微泄。
〔4〕【楊上善】 經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，故曰經隧。遂，道也。欲通臟腑陰陽，故補寫之，皆取其正經別走之絡也。
〔5〕【楊上善】 寫其陰經別走之絡，不得傷正經也。
〔6〕【楊上善】 寫太陰別走經隧者，不得出血出氣也，所謂寫陰實者也。
〔7〕【王冰】 氣，謂榮氣也。針寫若傷其經，則血出而榮氣泄脫，故不欲出血泄氣，但寫其衛氣而已。針補則又宜謹閉穴俞，然其衛氣亦不欲泄之。新校正云：按楊上善云：「經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，欲道臟腑陰陽，故補寫皆從正經，別走之絡，寫其陰經，別走之路，不得傷其正經也。」
【楊上善】 刺太陰經之別走之絡，以補太陰，不令氣洩於外，所謂補陰虛也。補寫陽經，亦如陰經法也。
【張介賓】 經隧義如前。寫其經隧者，謂察其有餘之脈，寫其邪氣而已；無傷其大經，出其血，泄其正氣，此刺氣之法也。有餘尚爾，不足可知矣。
〔8〕【王冰】 復前白氣微泄者。
〔9〕【楊上善】 釋，停發也。革，改也。夫人聞樂至，身心欣悅，聞痛及體，情必改異，欣悅則百體俱縱，改革精志必拒，拒則邪精消伏也。
〔10〕【楊上善】 邪氣伏已，邪精散於腠理，無由更聚也。
〔11〕【王冰】 亦謂按摩其病處也。革，皮也。我將深之，適人必革者，謂其深而淺刺之也。如是脅從，則人懷懼色，故精氣潛伏也。以其調適於皮，精氣潛伏，邪無所據，故亂散而無所休息，發泄於腠理也。邪氣既泄，真氣乃與皮腠相得矣。新校正云：按楊上善云：革，改也。夫人聞樂至，則身心忻悅，聞痛及體情必改異，忻悅則百體俱縱，改革則情志必拒，拒則邪氣消伏。
【張介賓】 此刺肺經之微邪也。適，至也。革，變也。先行按摩之法，欲皮膚之氣流行也。次出針而視之曰：我將深之。欲其恐懼而精神內伏也。適人必革者，謂針之至人，必變革前說而刺仍淺也。如是則精氣既伏於內，邪氣散亂，無所止息，而泄於外，故真氣得其所矣。
〔12〕【楊上善】 邪氣散洩，故真氣無亂，所以相得也。
血有餘不足奈何 ？岐伯曰 ：血有餘則怒 ，不足則恐 ①〔1〕 。血氣未並 ，五臟安定 ，孫絡水溢 ② ，則經有留血 〔2〕 。帝曰 ：補寫奈何 ？岐伯曰 ：血有餘 ，則寫其盛經出其血 。不足 ，則視 ③ 其虛經 〔3〕 ，內針其脈中 ，久留而視 ④ ，脈大 ，疾出其針 ，無令血泄 〔4〕 。帝曰 ：刺留血奈何 ？岐伯曰 ：視其血絡 ，刺出其血 ，無令惡血得入於經 ，以成其疾 ⑤〔5〕 。帝曰 ：善 〔6〕 。
①恐：《太素》作「悲」。
②水溢：《太素》作「外溢」。
③視：《太素》作「補」。
④久留而視：《太素》作「久留而血至」。《素問》新校正云：按《甲乙經》云：「久留之血至。」《太素》同。
⑤其疾：《太素》作「其病」。
〔1〕【王冰】 肝之藏也。《針經》曰：肝藏血。肝氣虛則恐，實則怒。新校正云：按全元起本「恐」作「悲」，《甲乙經》及《太素》並同。
【楊上善】 肝血有餘於肝，所以嗔怒；肝血不足於目，所以多悲也。
【張介賓】 此肝臟之虛實也。《本神》篇曰：肝藏血。肝氣虛則恐，實則怒。
〔2〕【王冰】 絡有邪，盛則入於經，故云孫絡外溢，則經有留血。
【楊上善】 言血微邪也。
【張介賓】 此肝經之表邪也。邪不在髒而在經，但察其孫絡之脈有外溢者，則知其大經之內，有留止之血也。
〔3〕【楊上善】 寫其盛經出血，所以不怒。正補其虛，令不洩血，所以不悲。有本視其虛經也。
〔4〕【王冰】 脈盛滿則血有餘，故出之。經氣虛則血不足，故無令血泄也。久留疾出，是謂補之。《針解論》曰：徐而疾則實。義與此同。
【楊上善】 內針足厥陰脈中，血至針下，聚而脈大，疾出其針，勿令血洩，所以稱疾也。
【張介賓】 血有餘則盛經滿溢，故當寫而出之；不足則察其經之虛者，內針補之。然補虛之法，必留針以候氣，所謂如待所貴、不知日暮者是也。留針既久，但視其脈已大，是氣已至，則當疾出其針矣。血去則愈虛，故無令血泄也。
〔5〕【王冰】 血絡滿者，刺按出之，則惡色之血不得入於經脈。
【張介賓】 此刺肝經之表邪也。邪血在絡，但速去之，自可免入經之患矣。
〔6〕【楊上善】 刺去血脈，遂無令惡血入經中，故無血邪微病也。
形有餘不足奈何 ？岐伯曰 ：形有餘則腹脹 ，涇溲 ① 不利 ，不足則四支不用 〔1〕 。血氣未並 ，五臟安定 ，肌肉蠕動 ② ，命曰微風 〔2〕 。帝曰 ：補寫奈何 ？岐伯曰 ：形有餘則寫其陽經 ，不足則補其陽絡 〔3〕 。帝曰 ：刺微奈何 ？岐伯曰 ：取分肉間 ，無中其經 ③ ，無傷其絡 〔4〕 ，衛氣得復 ，邪氣乃索 〔5〕 。帝曰 ：善 〔6〕 。
①涇溲：《太素》無「涇」字。
②蠕動：《太素》作「濡動」。
③其經：《太素》無「其」字。
〔1〕【王冰】 脾之藏也。《針經》曰：脾氣虛則四支不用，五臟不安；實則腹脹，涇溲不利。涇，大便。溲，小便也。新校正云：按楊上善雲，「涇」作「經」。婦人月經也。
【楊上善】 形者，非唯身之外狀名形，舉體皆名。溲，四支不隨也。有本經溲者，經即婦人月經也。
【張介賓】 此脾臟之虛實也。涇，水名也。溲，溺也。脾濕勝則氣壅不行，故腹脹而涇溲不利。脾主四肢，故虛則四支不用。此與《本神》篇義同。涇音經。溲音搜。
〔2〕【王冰】 邪薄肉分，衛氣不通，陽氣內鼓，故肉蠕動。新校正云：按全元起本及《甲乙經》「蠕」作「溢」。《太素》作「濡」。
【楊上善】 濡動者，以體虛受風，腠理內動，命曰微風也。
【張介賓】 此脾經之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉間蠕動，如有蟲之微行也。脾土畏風木，風主動，故命曰微風。蠕音軟，又乳允切。
〔3〕【王冰】 並胃之經絡。
【楊上善】 陽經絡，足陽明經及絡也。或為陽營，非也。
【張介賓】 經穴、絡穴皆足陽明者，以胃為脾之陽也。故實者寫之，寫脾之陽邪也；虛者補之，補脾之陽氣也。
〔4〕【楊上善】 可中分肉之間衛氣，不可傷足陽明經絡之脈也。
〔5〕【王冰】 衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。故肉蠕動即取分肉間。但開肉分，以出其邪，故無中其經，無傷其絡，衛氣復舊而邪氣盡。索，散盡也。
【張介賓】 此刺脾經之微邪也。邪在肌肉，故但當刺其分肉間，使衛氣得復，則邪氣自索。索者，散也。
〔6〕【楊上善】 分肉之間，衛氣行處，邪氣已散，衛氣復得也。索，散也。
志有餘不足奈何 ？岐伯曰 ：志有餘則腹脹飧泄 ①〔1〕 ，不足則厥 〔2〕 。血氣未並 ，五臟安定 ，骨節有動 〔3〕 。帝曰 ：補寫奈何 ？岐伯曰 ：志有餘則寫然筋血者 ② ，不足則補其復溜 ③〔4〕 。帝曰 ：刺未並奈何 ？岐伯曰 ：即取之 ，無中其經 ，邪所 ④ 乃能立虛 〔5〕 。帝曰 。善 〔6〕 。
①飧泄：《太素》作「飡洩」。
②筋血者：此下《太素》有「出其血」三字。《素問》新校正云：按《甲乙經》及《太素》云：寫然筋血者，出其血。楊上善云：然筋，當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多云然骨之前血者，疑少「骨之」二字，「前」字誤作「筋」字。
③復溜：《太素》作「復留」。
④邪所：《太素》作「以邪」。
〔1〕【楊上善】 志，腎神氣也。有餘即少腹脹滿，飲食不消，為飡洩也。
〔2〕【王冰】 腎之藏也。《針經》曰：腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。脹，謂脹起。厥，謂逆行上沖也。足少陰脈下行，令氣不足，故隨沖脈逆行而上沖也。
【張介賓】 此腎臟之虛實也。腎藏志，水之精也。水化寒，故腎邪有餘，則寒氣在腹而為腹脹飧泄。腎氣不足，則陰虛陽勝而為厥逆上沖。《本神》篇曰：腎藏精，精舍志。腎氣虛則厥，實則脹。《解精微論》曰：厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上則火獨光也；陰並於下則足寒，足寒則脹也。
【楊上善】 足逆冷也。
〔3〕【王冰】 腎合骨。故骨有邪薄，則骨節假動，或骨節之中，如有物鼓動之也。
【楊上善】 骨節動者，腎志病微也。
【張介賓】 此腎經之微邪也。腎主骨，邪未入髒而薄於骨，故但於骨節之間，有鼓動之狀
〔4〕【王冰】 然筋，謂然谷，足少陰滎也，在內踝之前，大骨之下陷者中。血絡盛則泄之，其刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。復溜，足少陰經也，在內踝上，同身寸之二寸陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壯。
【楊上善】 然筋，足少陰營，在足內踝之下，名曰然谷。足少陰經無然筋，當是然谷下筋也。復留，足少陰經，在足內踝上三寸，此二皆是志之脈穴，故寫然筋之血，補復留之氣。
【張介賓】 然筋當作然谷，足少陰之滎穴也，出其血可以寫腎之實。復溜，足少陰之經穴也，致其氣可以補腎之虛。
〔5〕【王冰】 不求穴俞，而直取居邪之處，故云即取之。新校正云：按《甲乙經》「邪所」作「以去其邪」。
【張介賓】 此刺腎經骨節之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。故無中其經穴，則邪自能去而可以立虛矣。
〔6〕【楊上善】 未並者，志微病。以病是微，未中於經，但刺經氣所發之穴，邪氣立虛者也。
余已聞 ① 虛實之形 ，不知其何以生 〔1〕 。岐伯曰 ：氣血以並 ，陰陽相傾 ，氣亂於衛 ，血逆 ② 於經 〔2〕 ，血氣離居 ，一實一虛 〔3〕 。血並於陰 〔4〕 ，氣並於陽 ，故為驚狂 〔5〕 ；血並於陽 ，氣並於陰 ，乃為炅 中 〔6〕 ；血並於上 ，氣並於下 ，心煩惋 ③ 善怒 〔7〕 ，血並於下 ，氣並於上 ，亂而喜忘 〔8〕 。
①已聞：《太素》作「以聞」。
②血逆：《太素》作「血留」。
③惋：《太素》作「悗」。
〔1〕【楊上善】 形，狀也。虛實之狀，已聞於上，虛實所生，猶未知之，故復請也。
〔2〕【楊上善】 十二經氣亂衛氣也。十二經血留於營經也。或曰血流也。
〔3〕【王冰】 衛行脈外，故氣亂於衛；血行經內，故血逆於經。血氣不和，故一虛一實。
【楊上善】 血氣相併，離於本居處，故各有虛實也。夫血氣者，異名同類，相得成和。今既相併，一實一虛，虛實所生，是所由者也。
【張介賓】 並，偏勝也。傾，傾陷也。氣為陽，故亂於衛。血為陰，故逆於經。陰陽不和，則氣血離居，故實者偏實，虛者偏虛，彼此相傾也。
〔4〕【楊上善】 血並足太陰脈及足少陰脈也。
〔5〕【王冰】 氣並於陽，則陽氣外盛，故為驚狂。
【楊上善】 氣並足陽明脈及足太陽脈也。血氣皆盛，故發驚狂也。
【張介賓】 血並於陰，是重陰也。氣並於陽，是重陽也。重陰者癲，重陽者狂。故為驚狂。
〔6〕【楊上善】 血並足陽明，氣並足太陰，為熱中病也。炅，熱也。
【王冰】 氣並於陰，則陽氣內盛，故為熱中。炅，熱也。
【張介賓】 血並於陽，陰在表也。氣並於陰，陽在里也。故為炅中。炅，熱也。炅，居永切。
〔7〕【楊上善】 血盛上衝心，故心煩悶而喜怒。悗則悶同也。
【張介賓】 上，鬲上也。下，鬲下也。血並於上，則陰邪抑心，故煩惋。氣並於下，則火動於肝，故善怒。惋，烏貫切。
〔8〕【王冰】 上，謂鬲上。下，謂鬲下。
【楊上善】 氣盛亂心，故善忘也。
【張介賓】 血並於下則陰氣不升，氣並於上則陽氣不降，陰陽離散，故神亂而喜忘。
帝曰 ：血並於陰 ，氣並於陽 ，如是 ① 血氣離居 ，何者為實 ？何者為虛 〔1〕 ？岐伯曰 ：血氣者 ，喜溫而惡寒 ，寒則泣不能流 ，溫則消而去之 〔2〕 。是故氣之所並為血虛 ，血之所並為氣虛 〔3〕 。
①如是：《太素》作「於是」。
〔1〕【楊上善】 血氣離居相併，未知二經虛實何定也。
【張介賓】 血並於陰則陽中無陰，氣並於陽則陰中無陽，陰陽不和，故血氣離居。
〔2〕【王冰】 泣，謂如雪在水中，凝住而不行去也。
【張介賓】 血之與氣，體雖異而性則同，故皆喜溫而惡寒，寒則凝泣而留滯，溫則消散而運行。邪之或並於血，或並於氣，由於此矣。泣，澀同。
〔3〕【王冰】 氣並於血則血少，故血虛；血並於氣中則氣少，故氣虛。
【楊上善】 血之與氣，皆惡於寒，故脈有寒則泣而不流者，溫則消釋而去。是以氣寒則血來並之，以為血虛，則氣為實也；若血寒則氣來並之，以為氣虛，則血為實也。
【張介賓】 氣並於陽則無血，是血虛也。血並於陰則無氣，是氣虛也。
帝曰 ：人之所有者 ，血與氣耳 。今夫子乃言血並為虛 ，氣並為虛 ，是無實乎 〔1〕 ？岐伯曰 ：有者為實 ，無者為虛 〔2〕 ，故氣並則無血 ，血並則無氣 ，今血與氣相失 ，故為虛焉 〔3〕 。絡之與孫脈俱輸於經 〔4〕 ，血與氣並 ，則為實焉 。血之與氣並走於上 ，則為大厥 ，厥則 暴死 ，氣復反 ① 則生 ，不反則死 〔5〕 。
①氣復反：《太素》無「氣」字。
〔1〕【楊上善】 人之所生，唯血與氣。今夫子但言血氣有虛，不言其實，是為人之血氣不足，請申其意也。
〔2〕【王冰】 氣並於血則血無，血並於氣則氣無。
【張介賓】 有血無氣，是血實氣虛也；有氣無血，是氣實血虛也。
〔3〕【王冰】 氣並於血，則血失其氣；血並於氣，則氣失其血，故曰血與氣相失。
【楊上善】 血並則血有氣毋，氣並則氣有血毋，是以言虛不無其實，論實不廢其虛，故在身未會無血氣也。所言虛者，血氣相併相失為虛，相得為實耳。
【張介賓】 相失者，不相濟，失則為虛矣。
〔4〕【楊上善】 大絡、孫絡，俱輸血氣入於大經，則大經血氣俱實者也。
〔5〕【楊上善】 大經血氣皆實，走膈以上，以下無氣，故手足逆冷，卒暴死也。手足還暖復生，不還則死也。
【張介賓】 上文言血與血並，氣與氣並，偏虛偏實也。此言血與氣並，並者為實，不並者為虛也。血氣並走於上，則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕，而下厥上竭，是為大厥，所以暴死。若氣極而反，則陰必漸回，故可復甦。其有一去不反者，不能生矣。
帝曰 ：實者何道從來 ？虛者何道從去 ？虛實之要 ，願聞其故 〔1〕 。岐伯曰 ：夫陰與陽 ，皆有俞會 ，陽注於陰 ，陰滿之外 〔2〕 ，陰陽勻平 ① ，以充其形 〔3〕 ，九候若一 ，命曰平人 〔4〕 。夫邪之生也 ，或生於陰 ，或生於陽 。其生於陽者 ，得之風雨寒暑 ；其生於陰者 ，得之飲食居處 ，陰陽喜怒 〔5〕 。
①勻平：《太素》作「旬平」。
〔1〕【楊上善】 血氣何道來入此經為實，何道而去此經為虛也。
〔2〕【楊上善】 臟腑陰陽之脈，皆有別走輸會相通。如足陽明從豐隆之穴，別走足太陰，太陰從公孫之穴，別走足陽明，故曰外也。
〔3〕【楊上善】 甲子一日一迎為旬。旬，迎也。陰陽之脈五十迎無多少者，名曰旬平。旬平和氣，以充其身形也。
〔4〕【王冰】 平人，謂平和之人。
【楊上善】 九候之動不先後，又不相反，故曰若一。和氣若一，故人得和平。
【張介賓】 俞會，經穴有俞有會也。陽注於陰，則自經歸髒；陰滿之外，則自髒及經。九候若一，則陰陽和，血氣勻，身安無病，故曰平人。
〔5〕【楊上善】 陰，五臟也。陽，六腑也。風雨寒暑外邪，從外先至六腑，故曰生於陽也。飲食起居，男女喜怒，內邪生於五臟，故曰生於陰也。
【張介賓】 風雨寒暑，生於外也，是為外感，故曰陽。飲食居處，陰陽喜怒，生於內也，是為內傷，故曰陰。外感多有餘，內傷多不足。此實之所以來，虛之所以去也。
帝曰 ：風雨 ① 之傷人 ，奈何 ？岐伯曰 ：風雨之傷人也 ，先客於皮膚 ，傳入於孫脈 ，孫脈滿則傳入於絡脈 ，絡脈滿則輸 ② 於大經脈 ，血氣與邪並客於分腠之間 ，其脈堅大 ，故曰實 〔1〕 。實者外堅充滿 ，不可按之 ③ ，按之則痛 〔2〕 。帝曰 ：寒濕之傷人 ，奈何 〔3〕 ？岐伯曰 ：寒濕之中人也 ，皮膚不收 ④ ，肌肉堅緊 ，榮血泣 ，衛氣去 ，故曰虛 。虛者聶辟 ⑤ ，氣不足 〔4〕 ，按之則氣足以溫之 ，故快然而不痛 〔5〕 。
①風雨：此下《太素》有「寒暑」二字。
②則輸：《太素》作「乃輸」。
③不可按之：《太素》無「之」字。
④皮膚不收：《太素》無「不」字。《素問》新校正云：按全元起云：不收，不仁也。《甲乙經》及《太素》雲「皮膚收」，無「不」字。
⑤聶辟：《太素》作「懾辟」。
〔1〕【楊上善】 此先言風雨二邪也。人因飢虛汗出，腠理開發，風雨之氣，因客腠理，次入孫絡，次入大絡，次入大經。客腠理時，所客之脈堅而且大，故得稱實也。
〔2〕【楊上善】 所客之處外堅，按之則痛，以其氣實故也。
【張介賓】 此外感之生實也。實痛者必堅滿，中有留邪也。按之則實邪相拒，故痛愈甚。虛痛者必柔軟，中空無物也。按之則氣至而溫，故其痛止。是以可按者為虛，拒按者為實也。此節與《皮部論》、《繆刺論》大同。
〔3〕【楊上善】 次論寒濕之氣也。雨氣上侵，濕氣下入，有斯異也，略不言暑耳。寒濕中人，致虛有四：皮膚收者，言皮膚急而聚也；肌肉堅者，肌肉堅而不迎也；營血泣者，邪氣至於脈中，故營血泣也；衛氣去者，邪氣至於脈外，衛氣不行，故曰去也。衛去之處，即為虛也。
〔4〕【王冰】 聶，謂聶皺。辟，謂辟疊也。新校正云：按《甲乙經》作「攝辟」，《太素》作「懾辟」。
【楊上善】 懾，紙輒反。分肉間無衛氣，謂氣不足也。
【張介賓】 此外感之生虛也。凡寒濕中人，必傷衛氣，故皮膚不收而為縱緩，肌肉堅緊而為消瘦，營血澀於脈中，衛氣去於脈外，所以為虛。凡言語輕小曰聶，足弱不能行曰辟，皆氣不足也。氣虛作痛者，按之可以致氣，氣至則陽聚陰散，故可快然而痛止也。聶，尼輒切。辟音壁。
〔5〕【楊上善】 分肉之間既無衛氣故寒，按之益損，所以氣足又溫，故快然也。
帝曰 ：善 。陰之生實 ，奈何 〔1〕 ？岐伯曰 ：喜怒不節 ，則陰氣上逆 ① ，上逆則下虛 ，下虛則陽氣走之 ，故曰實矣 〔2〕 。帝曰 ：陰之生虛 〔3〕 ，奈何 ？岐伯曰 ：喜則氣下 〔4〕 ，悲則氣消 ，消則脈虛空 ② ，因寒飲食 ，寒氣熏滿 ③ ，則血泣氣去 ，故曰虛矣 〔5〕 。
①新校正云：按《經》云：喜怒不節，則陰氣上逆。疑剩「喜」字。
②虛空：《太素》無「空」字。
③熏滿：《太素》作「熏髒」。《素問》新校正云：按《甲乙經》作「動髒」。
〔1〕【王冰】 實，謂邪氣盛也。
〔2〕【楊上善】 人有喜怒不能自節，故怒則陰氣上，陰氣上則上逆，或歐血，或不能食。陰氣既上則是下虛，下虛則陽氣乘之，故名曰陰實也。
【張介賓】 此內傷之生實也。陰逆於上則虛於下，陰虛則陽邪湊之，所以為實。然則實因於虛，此所以內傷多不足也。按：下文以喜則氣下為虛，而此節所重在怒，故曰實也。觀陰氣上逆之意，言怒可知。又《舉痛論》曰：怒則氣上。正此之謂。
〔3〕【王冰】 虛，謂精氣奪也。
〔4〕【楊上善】 天寒則氣聚，溫則氣散，怒則氣上，喜則氣下，此物理之常也。喜則氣和志達，營衛之行通利，故緩而下也。
〔5〕【楊上善】 夫人悲者，則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不行，熱氣在中，故正氣消散，經絡空虛也。又因寒飲寒食，寒氣熏髒，髒之血泣，其氣移去，故為虛也。
【張介賓】 此內傷之生虛也。下，陷也。消，散也。《舉痛論》曰：喜則氣緩。與此稍異。因寒飲食者，寒氣熏滿中焦，必傷陽氣，故血澀氣去而中為虛也。若飲食過度，留滯不消，雖亦內傷，此則虛中挾實，是又不可不為詳辨。
帝曰 ：經言 ：陽虛則外寒 ，陰虛則內熱 〔1〕 ，陽盛則外熱 ，陰盛則內寒 。余已聞之矣 ，不知其所由然也 〔2〕 。岐伯曰 ：陽受氣於上焦 ，以溫皮膚 、分肉之間 。今寒氣在外 ，則上焦不通 ，上焦不通則寒氣獨留於外 ，故寒慄 〔3〕 。帝曰 ：陰虛生內熱 ，奈何 ？岐伯曰 ：有所勞倦 ，形氣衰少 ，谷氣不盛 ，上焦不行 ，下脘不通 ① ，胃氣熱 ，熱氣熏胸中 ② ，故內熱 〔4〕 。
①新校正云：按《甲乙經》作「下焦不通」。
②胃氣熱，熱氣熏胸中：《太素》作「胃熱熏中」。
〔1〕【楊上善】 經言，八十一篇經也。腑脈虛者，陰氣乘之，故外寒也。髒脈虛，陽氣乘之，故內熱也。
〔2〕【王冰】 經言，謂上古經言也。
【楊上善】 六腑主外為陽，故陽盛外熱也。五臟主內為陰，故陰盛為寒。余已前聞，然未知所由然也。
【張介賓】 經言，引古經語也。陽主表，其氣熱。陰主里，其氣寒。所以陽虛則寒，陽盛則熱，陰虛則熱，陰盛則寒也。
〔3〕【王冰】 栗，謂振栗也。
【楊上善】 陽，衛氣也。衛出上焦，晝行陽二十五周，以溫皮膚分肉之間。今陽虛陰乘留於外，故外寒也。
【張介賓】 寒氣在外，阻遏陽道，故上焦不通，衛氣不溫於表，而寒氣獨留，乃為寒慄，此陽虛則外寒也。
〔4〕【王冰】 甚用其力，致勞倦也。貪役不食，故谷氣不盛也。
【楊上善】 內熱之病，所由有五：一則有所勞倦致虛，二則形體及氣不足，三則胃中無食，四則上焦衛氣不行，五則腸胃不得相通。脘，古緩反，胃腑也。下脘，胃下口也。由此五種，衛熱熏中，故內熱也。
【張介賓】 形氣，陰氣也。上焦之氣，水谷精微之所化也。今勞倦不慎，而形氣衰少，傷脾陰也。故谷氣不盛則上焦不行，上不行則下脘不通，以致胃腑鬱熱，熏於胸中，此陰虛生內熱也。按：本節言勞倦傷形，指脾胃也。若情慾不節，則五臟失守而傷精，精傷則水虧，故邪火易生，陰虛內熱，此為尤甚。
帝曰 ：陽盛生外熱 ，奈何 ？岐伯曰 ：上焦不通利 ，則皮膚緻密 ，腠理閉塞 ，玄府 ① 不通 ，衛氣不得泄越 ，故外熱 〔1〕 。帝曰 ：陰盛生內寒 ，奈何 ？岐伯曰 ：厥氣上逆 ，寒氣積 ② 於胸中而不寫 ，不寫則溫氣去 ，寒獨留 ，則血凝泣 ③ ，凝則脈不通 ④ ，其脈盛大以澀 ，故中寒 〔2〕 。
①玄府：《太素》無此二字。《素問》新校正云：按《甲乙經》及《太素》無「玄府」二字。
②積：《太素》作「積留」。
③凝泣：《太素》作「涘泣」。
④新校正云：按《甲乙經》作「腠理不通」。
〔1〕【王冰】 外傷寒毒，內薄諸陽，寒外盛則皮膚收，皮膚收則腠理密，故衛氣稸聚，無所流行矣。寒氣外薄，陽氣內爭，積火內燔，故生外熱也。
【楊上善】 外熱之所由有三：上焦出氣之處不通利，一也；皮膚致而腠閉，二也；衛氣不得洩於腠理，三也。有此所由，故外熱也。
【張介賓】 上焦之氣，主陽分也。故外傷寒邪，則上焦不通，肌表閉塞，衛氣鬱聚，無所流行而為外熱，所謂人傷於寒，則病為熱，此外感證也。
〔2〕【王冰】 溫氣，謂陽氣也。陰逆內滿，則陽氣去於皮外也。
【楊上善】 寒中有四：一則寒厥積胸，二則溫去寒留，三則血凝脈壅，四則脈大汗澀。有此所由，故寒中也。
【張介賓】 厥氣，寒厥之氣也。或寒氣傷髒，或食飲寒涼，寒留中焦，陽氣乃去，經脈凝滯，故盛大而澀。蓋陽脈流利多滑，不滑則無陽可知，此內傷證也。
帝曰 ：陰與陽並 ① ，血氣以並 ，病形以成 ，刺之奈何 〔1〕 ？岐伯曰 ：刺此者 ，取之經隧 ，取血於營 ，取氣於衛 ，用形哉 ，因四時多少高下 〔2〕 。帝曰 ：血氣以並 ，病形已成 ，陰陽相傾 ，補寫奈何 ？岐伯曰 ：寫實者 ，氣盛乃內針 〔3〕 ，針與氣俱內 ，以開其門 ，如利其戶 ，針與氣俱出 ，精氣不傷 ，邪氣乃下 ，外門不閉 ，以出其疾 ② ，搖大其道 ，如利其路 ，是謂大寫 。必切而出 ，大氣乃屈 〔4〕 。帝曰 ：補虛奈何 ？岐伯曰 ：持針勿置 ，以定其意 〔5〕 ，候呼內針 〔6〕 ，氣出針入 ，針空四塞 ，精無從去 〔7〕 ，方實而疾出針 ，氣入針出 〔8〕 ，熱不得還 ③〔9〕 ，閉塞其門 ，邪氣布散 ，精氣乃得存 ，動氣候時 ④〔10〕 ，近氣不失 ，遠氣乃來 ，是謂追之 〔11〕 。
①陰與陽並：《太素》作「陰之與陽」。
②其疾：《太素》作「其病」。
③還：《太素》作「環」。
④動氣候時：《太素》作「動無後時」。《素問》新校正云：按《甲乙經》作「動無後時」。
〔1〕【楊上善】 問療已成之病。
〔2〕【王冰】 營主血，陰氣也。衛主氣，陽氣也。夫行針之道，必先知形之長短，骨之廣狹，循《三備》法通計身形，以施分寸，故曰用形也。四時多少高下，具在下篇。
【楊上善】 刺已成病法有三別：一則刺於大經別走之道，隧，道也，別走之道通陰陽道也；二則刺於脈中營血；三則刺於脈外衛氣。用針之狀，須因四時之氣，觀病輕重，發針多少；又須量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。
【張介賓】 此下連前二章而統言刺法也。取血於營，刺陰氣也。取氣於衛，刺陽氣也。且人之形體，有長短肥瘦大小不同；天之四時，有寒暑溫涼不一。故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以為針之多少高下耳。
〔3〕【楊上善】 夫寫者，以其邪氣實盛，故須寫也。仍以掐之令下，然後刺之。不盛何寫，故譬無擊逢逢之陳者也。
〔4〕【王冰】 言欲開其穴，而寫其氣也。切，謂急也，言急出其針也。《針解》篇曰：疾而徐則虛者，疾出針而徐按之也。大氣，謂大邪氣也，屈，謂退屈也。
【楊上善】 人之吸氣，身上有孔開處，皆入聚於腎肝；呼氣之時，有孔開處，氣皆從心肺而出，比囊之呼吸也。針開孔時，病人吸氣，故針與氣俱入內也。針得入已，搖大其穴，因呼出針，故針與邪氣俱出，勿傷正氣也。
【張介賓】 氣盛乃內針者，因病人之吸氣而入針也。針與氣俱出者，候病人之呼氣而出針也。蓋氣盛內針，迎而奪之也。開其門，利其戶，針與氣俱出，則邪必從而竭矣。故必切中其疾而後出針，則大邪之氣可以屈伏，是謂大寫之法。
〔5〕【楊上善】 持針勿置於肉中，先須安神定意，然後下針。若醫者志意散亂，針下氣之虛實有無皆不得知，故須定意也。
〔6〕【楊上善】 人之呼氣，身上有孔，其氣皆出，故所針孔氣出之時內針，欲令有氣從針而入，不使氣洩，所以候呼內針者也。
〔7〕【楊上善】 呼氣出時針入穴者，欲使針空四塞，不洩正氣也。
〔8〕【楊上善】 方，正也。候氣正實疾出針。
〔9〕【楊上善】 夫虛者多寒，得熱為補。環，轉也。疾出針，使針下熱氣不得轉也。
〔10〕【楊上善】 出針已去，縱邪不出盡，自然布散消亡，精氣獨在，無病動於後時也。
〔11〕【王冰】 言但密閉穴俞，勿令其氣散泄也。近氣，謂已至之氣。遠氣，謂未至之氣也。欲動經氣而為補者，皆必候水刻氣之所在而刺之，是謂得時而調之。追，言補也。《針經》曰：追而濟之，安得無實。則此謂也。
【楊上善】 行補之時，非其補處近氣不失，遠氣亦來至此集也。已虛之氣引令實，故曰追也。
【張介賓】 持針勿置，以定其意，謂宜詳審補法而後下之針也。如必先捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，抓而下之之類皆是也。候呼內針，即氣出針入，謂乘其虛而濟之也。方實而疾出針，候吸引針也。氣入針出，則針下所致之氣，聚而不退，故熱不得還也。動氣者，氣至為故也。候時者，如待所貴不知日暮也。必如是則已至之近氣可使弗失，未至之遠氣可令其來，所謂追而濟之，是補法也。上二節當與《離合真邪論》參閱。空，孔同。
帝曰 ：夫子言虛實者有十 ，生於五臟 ，五臟五脈耳 ，夫十二經脈皆生其病 ① ，今夫子獨言五臟 ，夫十二經脈者 ，皆絡三百六十五節 ，節有病 ，必被經脈 ，經脈之病 ，皆有虛實 ，何以合之 〔1〕 ？岐伯曰 ：五臟者 ，故得六腑與為表里 ，經絡支節 ，各生虛實 〔2〕 ，其病 ② 所居 ，隨而調之 〔3〕 。病在脈 ，調之血 ③〔4〕 ；病在血 ，調之絡 〔5〕 ；病在氣 ，調之衛 〔6〕 ；病在肉 ，調之分肉 〔7〕 ；病在筋 ，調之筋 〔8〕 ；病在骨 ，調之骨 〔9〕 ；燔針劫刺其下及與急者 〔10〕 ；病在骨 ，焠針 ④ 藥 熨 〔11〕 ；病不知所痛 ，兩蹺為上 〔12〕 ；身形有痛 ，九候莫病 ，則繆刺之 〔13〕 ；痛在 ⑤ 於左而右脈病者 ，巨刺之 〔14〕 。必謹察其九候 ，針道備矣 〔15〕 。
①皆生其病：《太素》作「皆生百病。」《素問》新校正云：《甲乙經》云：「皆生百病」。《太素》同。
②其病：此上《太素》有「視」字。
③病在脈，調之血：《太素》作「病在血，調之脈」。
④焠針：《太素》作「卒針」。
⑤痛在：《太素》作「病在」。
〔1〕【楊上善】 節，即氣穴也。但十二經脈被三百六十五穴，則三百六十五穴所生之病甚多，非唯五臟五脈獨生十種虛實者。
【張介賓】 所謂節者，神氣之所會也，以穴俞為言，故有三百六十五節。被，及也。何以合之，謂何以皆合於五臟也。
〔2〕【楊上善】 內有五臟，外有六腑，腑臟經絡表里諸支節，是生虛實，其亦甚多，不相違也。
〔3〕【王冰】 從其左右經氣支節而調之。
【張介賓】 臟腑相為表里，故為十二經。經絡各生枝節，故為三百六十五節。氣脈貫通，故皆合於五臟。其間各生虛實，則病有所居，隨其所在皆可調之如下文也。
〔4〕【王冰】 脈者，血之府。脈實血實，脈虛血虛。由此脈病而調之血也。新校正云：按全元起本及《甲乙經》云：病在血，調之脈。
【張介賓】 脈者，血之府。脈實血實，脈虛血虛，故脈病者當調血也。
〔5〕【王冰】 血病則絡脈易，故調之於絡也。
【張介賓】 《癰疽》篇曰：血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，而後注於經脈。《百病始生》篇曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。本論曰：孫絡外溢則經有留血。故病在血者當調之絡也。
〔6〕【王冰】 衛主氣，故氣病而調之衛也。
【張介賓】 衛主陽氣也。
〔7〕【王冰】 候寒熱而取之。
【張介賓】 隨所在而取於分肉之間也。
〔8〕【王冰】 適緩急而刺熨之。
【張介賓】 察其緩急，熨刺之也。
〔9〕【王冰】 察輕重而調之。
【張介賓】 此二節如《終始》篇曰：手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。是雖以手為言，然凡病之在筋在骨者，可於此而類求矣。
〔10〕【王冰】 調筋法也。筋急則燒針而劫刺之。
【楊上善】 視三百六十五節所生病處，量其虛實，隨而調之。調者，調於五臟所主脈、衛、分肉、筋、骨也。
【張介賓】 此調筋病法也，筋寒則急，故以燔針劫刺之。燔音煩。
〔11〕【王冰】 調骨法也。焠針，火針也。
【楊上善】 卒，窮也。痛痹在骨，窮針深之至骨，出針以藥熨之，以骨病痛深故也。熨法，上經已說也。
【張介賓】 病在骨者其氣深，故必焠針刺之，及用辛熱之藥熨而散之。按：上節言燔針者，蓋納針之後，以火燔之使暖也。此言焠針者，用火先赤其針而後刺之，不但暖也，寒毒固結，非此不可。但病有淺深，故聖人用分微甚耳。焠音翠。
〔12〕【王冰】 兩蹺，謂陰蹺脈，陰蹺之脈，出於照海。陽蹺之脈，出於申脈。申脈在足外踝下陷者中容爪甲。新校正云：按《刺腰痛》注云：「在踝下五分。」刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。照海在足內踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 諸骨病，不定知於病之所在者，可取足少陰兩陰蹺。兩陰蹺是足少陰別，足少陰脈主骨者也。上者，勝也。
【張介賓】 病不知所痛者，如《痹論》所云。兩蹺者，陽蹺脈出足太陽之申脈，陰蹺脈出足少陰之照海。俱當取之，故曰為上。
〔13〕【王冰】 莫病，謂無病也。繆刺者，刺絡脈，左痛刺右，右痛刺左。
【楊上善】 審三部九候竟無病狀，然身形有痛者，此絡左右有病，可繆刺也。
【張介賓】 形體有痛而大經之九候莫病者，病不在經而在絡也。宜繆刺之者，刺絡穴也，左痛刺右，右痛刺左。
〔14〕【王冰】 巨刺者，刺經脈。脈左痛刺右，右痛刺左。
【楊上善】 病在左經，是右經病也，故刺右經為巨刺也。
【張介賓】 身有所痛而見於脈者，病在經也。巨刺者，刺經穴也，亦左痛刺右，右痛刺左。
〔15〕【楊上善】 為刺之道，以察九候為先者，針道畢矣。
【張介賓】 病之在血氣、經絡、筋骨、分肉之間者，總不出三部九候之外，察得其詳而無失，針道盡之矣。