黃帝內經素問三家注（臨床） · 卷第十八
繆刺論篇第六十三①
黃帝問曰 ：余聞繆刺 ，未得其意 ，何謂繆刺 〔1〕 ？岐伯對曰 ：夫邪之客於形也 ，必先舍於皮毛 ，留而不去 ，入舍於孫脈 ；留而不去 ，入舍於絡脈 ；留而不去 ，入舍於經脈 ，內連五臟 ，散於腸胃 ，陰陽俱感 ② ，五臟乃傷 ，此邪之從皮毛而入 ，極於五臟之次也 〔2〕 ，如此則治其經焉 〔3〕 。今邪客於皮毛 ，入舍於孫絡 ，留而不去 ，閉塞不通 ，不得入於經 ，流溢於大絡 ，而生奇病也 〔4〕 。夫邪客大絡者 ，左注右 ，右注左 ，上下左右與經相干 ，而布於四末 ，其氣無常處 ，不入於經俞 ③ ，命曰繆刺 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第二卷。
②俱感：《太素》作「更盛」。
③俞：《太素》作「輸」。
〔1〕【王冰】 繆刺，言所刺之穴，應用如紕繆綱紀也。
【張介賓】 繆，異也。左病刺右，右病刺左，刺異其處，故曰繆刺，治奇邪之在絡者也。
〔2〕【楊上善】 此陰陽二邪俱盛，從於皮毛，至於五臟，故以五臟為次也。
〔3〕【張介賓】 邪氣自淺入深而極於五臟之次者，當治其經。治經者，十二經穴之正刺也，尚非繆刺之謂。
〔4〕【王冰】 病在血絡，是謂奇邪。新校正云：按全元起云：大絡，十五絡也。
【張介賓】 大絡者，十二經支別之絡也。病在支絡，行不由經，故曰奇邪。
〔5〕【王冰】 四末，謂四支也。
【楊上善】 如此至經，可療經之脈輸。若邪客皮毛孫絡，溢於大絡，而生奇病，左右相注，與經相干，乃至於布四末，其氣居無常處而不入經，可以繆刺之。
【張介賓】 支而橫者為絡，邪客於大絡，故左注右，右注左。布於四末而氣無常處，故當治以繆刺。
帝曰 ：願聞繆刺 ，以左取右 ，以右取左 ，奈何 ① ？其與巨刺 ，何以別之 〔1〕 ？岐伯曰 ：邪客於經 ，左盛則右病 ，右盛則左病 〔2〕 ，亦有移易者 ② ，左痛 ③ 未已而右脈先病 ，如此者 ，必巨刺之 ，必中其經 ④ ，非絡脈也 〔3〕 。故絡病者 ，其痛與經脈繆處 ，故命曰繆刺 〔4〕 。
①奈何：此上《太素》有「為之」二字。
②亦有移易者：《太素》作「病亦有易移者」。《素問》新校正云：按《甲乙經》作「病易且移」。
③左痛：《太素》作「左病」。
④其經：《太素》作「其中經」。
〔1〕【楊上善】 此問繆刺、巨刺之異。
〔2〕【楊上善】 先言巨刺也。邪氣中乎經也，左葙邪氣有盛，則刺右之盛經。以刺左右大經，故曰巨刺。巨，大也。
〔3〕【王冰】 先病者，謂彼痛未止，而此先病以承之。
【楊上善】 左葙病已，右葙次病，名後病。今左葙病之未已，即右葙病起，故曰先病，名曰易移，如此之類，可巨刺之。
【張介賓】 繆刺之法，以左取右，以右取左，巨刺亦然。但巨刺者，刺大經者也，故曰巨刺。繆刺者，刺其大絡，異於經者也，故曰繆刺。皆以治病之左右移易者。
〔4〕【王冰】 絡，謂正經之傍支，非正別也，亦兼公孫、飛揚等之別絡也。新校正云：按王氏云：「非正別也。」按本論「邪客足太陰絡，令人腰痛」注引「從髀合陽明，上絡嗌，貫舌中」。乃太陰之正也，亦是兼脈之正，安得謂之作正別也。
【楊上善】 痛病在於左右大絡，異於經絡，故名繆。繆，異也。
【張介賓】 絡淺經深，絡橫經直，故其病繆處也。
帝曰 ：願聞繆刺 ，奈何 ？取之何如 〔1〕 ？岐伯曰 ：邪客於足少陰之絡 ，令人卒心痛 ，暴脹 ，胸脅支滿 〔2〕 ，無積者 ，刺然骨之前出血 ① ，如食頃而已 〔3〕 ，不已 ② ，左取右 ，右取左 〔4〕 ，病新發者 ，取 ③ 五日 ，已 〔5〕 。
①出血：《太素》作「出其血」。
②不已：《太素》無此二字。
③取：《太素》無此字。
〔1〕【楊上善】 以上請廣言繆刺也。
〔2〕【王冰】 以其絡支別者，並正經從腎上貫肝鬲，走於心包，故邪客之，則病如是。
【楊上善】 足少陰直脈，從腎上入肺中，支者，從肝出絡心，注胸中，故卒心痛也。從腎而上，故暴脹也。注於胸中，胸脅支滿也。以足少陰大鐘之絡傍經而上，故少陰脈行處，絡為病也。
【張介賓】 足少陰別絡，並本經上腎，從腎上貫肝鬲，走於心包，故病如此。
〔3〕【王冰】 然骨之前，然谷穴也，在足內踝前，起大骨下陷者中，足少陰滎也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。刺此多見血，令人立飢欲食。
【張介賓】 疾雖如上而內無積聚者，刺然骨之前，即足少陰之滎，然谷穴也。食頃，一飯頃也。後仿此。王氏曰：刺此多出血，令人立飢欲食。
〔4〕【王冰】 言痛在左，取之右，痛在右，取之左，余如此例。
【張介賓】 如病不已，在左者取右然谷，在右者取左然谷，此即繆刺之法也。余准此。
〔5〕【王冰】 素有此病而新發，先刺之五日，乃盡已。
【楊上善】 聚，陽病也。積，陰病也。其所發之病，未積之時，刺然骨前出血也。然骨在足內踝下大骨，刺此大骨之前絡脈也。
【張介賓】 病新發者，邪未深也，雖不即愈，亦不過五日而已矣。
邪客於手少陽之絡 ，令人喉痹舌卷 ，口乾心煩 ① ，臂外廉痛 ，手不及頭 〔1〕 ，刺手中指 ② 次指爪甲上 ，去端如韭葉各一痏 〔2〕 ，壯者立已 ，老者有頃已 ，左取右 ，右取左 ，此新病數日已 〔3〕 。
①心煩：《太素》作「煩心」。
②手中指：《太素》作「小指」。
〔1〕【王冰】 以其脈循手錶出臂外，上肩入缺盆，布膻中，散絡心包；其支者，從膻中上出缺盆上項，又心主其舌，故病如是。
【張介賓】 手少陽之支別，上出缺盆，上項，注胸中，合心主；其經出臂外兩骨之間，貫肘上肩，故病如此。
〔2〕【王冰】 謂關沖穴，少陽之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。左右手皆刺之，故言各一痏。痏，瘡也。新校正云：按《甲乙經》關沖穴出手小指次指之端，今言中指者，誤也。
【張介賓】 中指當作小指，謂手少陽之井，關沖穴也。左右皆刺，故言各一痏。痏，委、偉二音，刺瘢也。
〔3〕【楊上善】 手少陽外關之絡，從外關上繞臂內廉，上注胸，合心主之脈，胸中之氣上薰，故喉痹舌卷、口乾煩心、臂內廉痛、手不上頭也。老者氣血衰，故有頃已也。
【張介賓】 上言左右各一痏，以左右俱病也。此言左取右、右取左，以病有偏著也。皆繆刺之法。後准此。新病數日已，蓋言有不即已者，若系新病，亦不出數日而已也。
邪客於足厥陰之絡 ，令人卒疝暴痛 〔1〕 ，刺足大指爪甲上 ，與肉交者各一痏 〔2〕 ，男子立已 ，女子有頃已 ，左取右 ，右取左 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 以其絡去內踝上同身寸之五寸，別走少陽，其支別者，循脛上睪結於莖，故令人卒疝暴痛。睪，陰丸也。
【張介賓】 足厥陰之別，循脛上睪結於莖，故為疝痛。
〔2〕【王冰】 謂大敦穴，足大指之端，去爪甲角如韭葉，厥陰之井也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。
【張介賓】 此足厥陰之井，大敦穴也。
〔3〕【楊上善】 足厥陰亟溝之絡，其別者循脛上鼻結於莖，故病卒疝暴痛也。疝痛者，陰之病也。女子陰氣不勝於陽。故有頃已也。
【張介賓】 男陽女陰，陽氣至速，陰氣至遲也。
邪客於足太陽之絡 ，令人頭項肩痛 〔1〕 ，刺足小指爪甲上 ，與肉交者各一痏 ，立已 〔2〕 ；不已 ，刺外踝下三痏 ，左取右 ，右取左 ，如食頃已 ①〔3〕 。
①如食頃已：《太素》無此四字。
〔1〕【王冰】 以其經之正者，從腦出別下項；支別者，從髆內左右別下，又其絡自足上行，循背上頭。故頭項肩痛也。新校正云：按《甲乙經》云：「其支者，從巔入絡腦，還出別下項。」王氏雲「經之正者」，「正」當作「支」。
【張介賓】 足太陽支者，從巔下行，還出別下項，循肩膊內，故為是病。
〔2〕【王冰】 謂至陰穴，太陽之井也，刺可入同身寸之一分，留五呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》云：「在足小指外側，去爪甲角如韭葉。」
【張介賓】 足太陽之井，至陰穴也。
〔3〕【王冰】 謂金門穴，足太陽郄也，在外踝下，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 足大陽支正之絡，別者上走肘絡肩髃，故頭項痛也。足小指甲上與肉交處，此絡所出處也。外踝下，亦此絡行處也。
【張介賓】 外踝下足太陽之郄，金門穴也。三痏，三刺也。一日一刺，得效乃已。
邪客於手陽明之絡 ，令人氣滿胸中 ，喘息而支胠 ，胸中熱 〔1〕 ，刺手大指次指爪甲上 ，去端如韭葉各一痏 ，左取右 ，右取左 ，如食 頃已 〔2〕 。
〔1〕【王冰】 以其經自肩端入缺盆，絡脈，其支別者，從缺盆中直而上頸，故病如是。
【張介賓】 手陽明之脈下入缺盆，絡肺下膈；其支者，從缺盆上頸，故為此病。
〔2〕【王冰】 謂商陽穴，手陽明之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼；若灸者可灸一壯。新校正云：按《甲乙經》云：「商陽在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉。」
【楊上善】 手陽明偏歷之絡，其支者，上臂垂肩髃上曲頰。不言至於胸胠，而言胸胠痛者，手陽明之正，膺乳別上入柱骨下，走大腸屬於肺，故胸滿喘息、支胠胸熱也。以此推之，正別脈者皆為絡。
【張介賓】 手陽明之井，商陽穴也。
邪客於臂掌之間 ，不可得屈 ，刺其踝後 ①〔1〕 。先以指按之痛 ，乃刺之 ，以月死生為數 ，月生一日一痏 ，二日二痏 ，十五日十五痏 ② ，十六日十四痏 〔2〕 。
①新校正云：按全元起云：「是人手之本節踝也。」
②十五日十五痏：《太素》無此六字。
〔1〕【張介賓】 邪客於臂掌之間，手厥陰經也。踝後者，以兩踝言，踝中之後，則內關也。內關為手厥陰之絡，故當取之。
〔2〕【王冰】 隨日數也。月半已前謂之生；月半以後謂之死。虧滿而異也。
【楊上善】 腕前為掌，腕後為臂，手外踝後，是手陽明脈所行之處，有脈見者是手陽明絡，臂掌不得屈者，取此絡也。
【張介賓】 月之死生，隨日盈縮以為數也。故自初一至十五，月日以盈，為之生數，當日增一痏，一痏即一刺也，至十五日，漸增至十五痏矣。自十六至三十日，月日以縮，為之死數，當日減一刺，故十六日止十四痏，減至月終，惟一刺矣。蓋每日一刺，以朔望為進止也。
邪客於足陽蹺之脈 ，令人目痛從內眥始 〔1〕 ，刺外踝之下半寸所各二痏 〔2〕 ，左刺右 ，右刺左 ，如行十里頃而已 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 以其脈起於足，上行至頭而屬目內眥，故病令人目痛從內眥始也。何以明之？《八十一難經》曰：陽蹺脈者，起於跟中，循外踝上行，入風池。《針經》曰：陰蹺脈入鼽，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行。尋此則至於目內眥也。
【楊上善】 二喬交於目兌眥□，俱至目內眥，故邪客痛從是內眥起也。
【張介賓】 陰陽蹺脈，俱起於足跟，其氣上行，皆屬於目內眥，故病如此。
〔2〕【王冰】 謂申脈穴，陽蹺之所生也，在外踝下陷者中，容爪甲，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。新校正云：詳「血脈痛」注云：外踝下五分。
〔3〕【楊上善】 陽蹺從足上行，至目內眥，故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也。
【張介賓】 外踝之下半寸所，足太陽申脈也，陽蹺所生，故宜刺之。
人有所墮墜 ，惡血留內 ① ，腹中滿脹 ，不得前後 ，先飲利藥 ，此上傷厥陰之脈 ，下傷少陰之絡 ，刺足內踝之下 ，然骨之前血脈出血 〔1〕 ，刺足跗上動脈 〔2〕 ，不已 ，刺三毛上各一痏 ，見血立已 ，左刺右 ，右刺左 〔3〕 。善悲驚 ② 不樂 ，刺如右方 〔4〕 。
①留內：《太素》作「在內」。
②驚：《太素》作「善驚」。
〔1〕【王冰】 此少陰之絡也。新校正云：詳「血脈出血」，「脈」字疑是「絡」字。
【張介賓】 先飲利藥，逐留內之瘀血也。凡墮墜者，必病在筋骨，故上傷厥陰之脈，肝主筋也；下傷少陰之絡，腎主骨也。刺然骨之前出血，即少陰絡也。
〔2〕【王冰】 謂沖陽穴，胃之原也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯，主腹大不嗜食。以腹脹滿，故爾取之。
【張介賓】 足厥陰之腧，太沖穴也。按：王氏謂為陽明之沖陽，似與此無涉。
〔3〕【王冰】 謂大敦穴，厥陰之井也。
【楊上善】 人有墮傷，惡血在腹中，不得大小便者，可飲破血之湯，利而出之。若不愈者，可刺足內踝之下，大骨之前，足少陰之絡，又取三毛厥陰之絡。
【張介賓】 足厥陰之井，大敦穴也。
〔4〕【王冰】 善悲驚不樂，亦如上法刺之。
【楊上善】 厥陰之脈入眼，故傷厥陰，虛而善悲及不樂也。志主驚懼，故傷少陰之脈，令人驚喜。俱用前方，刺三處也。
【張介賓】 墮跌傷陰，神氣散失，故善悲驚不樂。
邪客於手陽明之絡 ，令人耳聾 ，時不聞音 ①〔1〕 ，刺手大指次指爪甲上 ，去端如韭葉各一痏 ，立聞 〔2〕 ；不已 ，刺中指爪甲上與肉交者 ，立聞 〔3〕 ；其不時聞者 ，不可刺也 〔4〕 。耳中生風者 ，亦刺之如此數 ，左刺右 ，右刺左 〔5〕 。
①音：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 以其經支者，從缺盆上頸貫頰，又其絡支別者，入耳會於宗脈，故病令人耳聾時不聞聲。
【張介賓】 手陽明之別者入耳，故為耳聾。
〔2〕【王冰】 亦同前商陽穴。
【張介賓】 手陽明之井，商陽穴也。
〔3〕【王冰】 謂中沖穴，手心主之井也，在手中指之端，去爪甲如韭葉陷者中，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。古經脫簡，無絡可尋之。恐是刺小指爪甲上，與肉交者也。何以言之？下文雲手少陰絡會於耳中也。若小指之端，是謂少沖，手少陰之井，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壯。新校正云：按王氏雲「恐是小指爪甲上少沖穴」。按《甲乙經》「手心主之正，上循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下」。如是則安得不刺中沖，而疑為少沖也。
【張介賓】 中指爪甲上，手厥陰之井，中沖穴也。以心主之脈出耳後，合少陽完骨之下，故宜取之。
〔4〕【王冰】 不時聞者，絡氣已絕，故不可刺。
【楊上善】 手陽明偏歷之絡，別者入耳會於宗脈，故邪客令人耳聾也。不時聞者，病成不可療。
【張介賓】 時或有聞者，尚為可治；其不聞者，絡氣已絕，刺亦無益，故不可刺也。
〔5〕【楊上善】 人覺耳中有風出者，是邪客手陽明絡，故用方同之。
【張介賓】 耳中如風聲者，雖聾猶有所聞，故宜刺如前數，當左右繆取之。
凡 ① 痹往來行無常處者 ，在分肉間痛而刺之 ，以月死生為數 〔1〕 ，用針者 ，隨氣盛衰 ，以為痏數 ，針過其日數 ② 則脫氣 ，不及日數則氣不寫 ，左刺右 ，右刺左 ，病已止 ；不已 ，復刺之如法 〔2〕 ，月生一日一痏 ，二日二痏 ，漸多之 ③ ，十五日十五痏 ，十六日十四痏 ，漸少之 ④〔3〕 。
①凡：《太素》無此字。
②日數：《太素》作「月數」。
③漸多之：《太素》無此三字。
④漸少之：《太素》無此三字。
〔1〕【楊上善】 有痹往來手陽明絡分肉間，為痛痹也。從月一日至十五日，為月生也。從十六日至三十日，為月死也。
〔2〕【王冰】 言所以約月死生為數者何？以隨氣之盛衰也。
【楊上善】 用針之數，隨氣盛衰，盛則益數，衰則減數，輒過其數，必即脫氣，不增其數，邪氣不寫，增減病仍不愈，刺如前法也。
【張介賓】 在分肉間痛而刺之，謂隨痛所在，求其絡而繆刺之也。
〔3〕【王冰】 如是刺之，則無過數，無不及也。
【楊上善】 月生氣血漸增，故其痏從增至十五日也。十六日後月減，人氣漸衰，故從十四痏減至月盡，名曰月死也。
【張介賓】 此即月死生之數，義如前。按：本篇以月死生為數，如上節曰：用針者隨氣盛衰以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不寫。此氣候之刺數也。觀前二十九章曰：厥陰少陽，日一取之；太陰陽明，日二取之；少陰太陽，二日一取之。此又諸經亦有刺數。當與此參酌為用而別其盛衰，庶乎盡善。
邪客於足陽明之經 ① ，令人鼽衄 、上齒 ② 寒 〔1〕 ，刺足中指次指 ③ 爪甲上 ，與肉交者各一痏 ，左刺右 ，右刺左 〔2〕 。
①經：《太素》作「絡」。
②上齒：《太素》作「下齒」。
③中指次指：《太素》作「中指」。
〔1〕【王冰】 以其脈起於鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，故病令人鼽衄、上齒寒也。復以其脈左右交於面部，故舉經脈之病，以明繆處之類。故下文云：新校正云：按全元起本與《甲乙經》「陽明之經」作「陽明之絡」。
【張介賓】 足陽明之脈，起於鼻之交 中，下循鼻外入上齒，故絡病如此。
〔2〕【王冰】 中當為大，亦傳寫中大之誤也。據《靈樞經》《孔穴圖經》中指次指爪甲上無穴，當言刺大指次指爪甲上，乃厲兌穴，陽明之井，不當更有次指二字也，厲兌者，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸一壯。新校正云：按《甲乙經》云：「刺足中指爪甲上。」無「次指」二字。蓋以大指次指為中指，義與王注同。下文云：「足陽明中指爪甲上。」亦謂此穴也。厲兌在足大指次指之端，去爪甲角如韭葉。
【楊上善】 足陽明豐隆之絡，別者上絡頸，合諸經之氣，下絡喉嗌，故從鼽入於下齒，所以邪客令人鼽衄、下齒冷也。手陽明經入下齒中，足陽明經入上齒中，不入下齒。今言齒寒者，足陽明絡入下齒也。又尋絡之生病處，不是大絡行處者，乃是大絡支分小絡發病者也。
【張介賓】 中指次指，皆足陽明所出之經，即厲兌穴次也。
邪客於足少陽之絡 ，令人脅痛不得息 ① ，咳而汗出 〔1〕 ，刺足小指次指爪甲上 ，與肉交者各一痏 〔2〕 ，不得息立已 ，汗出立止 ，咳者溫衣飲食 ，一日已 。左刺右 ，右刺左 ，病立已 。不已 ，復刺如法 〔3〕 。
①不得息：《太素》無此三字。
〔1〕【王冰】 以其脈支別者，從目銳眥下大迎，合手少陽於 ，下加頰車，下頸合缺盆，以下胸中，貫鬲絡肝膽循脅，故令人脅痛咳而汗出。
【張介賓】 足少陽支者下胸中，貫膈循脅肋，故為此病。
〔2〕【王冰】 謂竅陰穴，少陽之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》「竅陰在足小指次指之端，去爪甲角如韭葉」。
【張介賓】 足少陽之井竅陰穴也。
〔3〕【楊上善】 又足少陽光明之絡，去足踝五寸，別走厥陰，下絡足跗，不至於脅。足少陽正別者，入季脅之間，循胸里屬膽，散之上肝貫心，上挾咽，故脅痛也。貫心上肺，故咳也。貫心，故汗出也。與肉交處刺絡邪客處不得息者，亦肺病也。肺以惡寒，故刺出血已，須溫衣暖飲食也。
【張介賓】 溫衣飲食，言飲食俱宜暖也。
邪客於足少陰之絡 ，令人嗌痛 ① ，不可內食 ，無故善怒 ，氣上走賁上 〔1〕 ，刺足下中央之脈 ，各三痏 ，凡六刺 ，立已 ，左刺右 ，右刺左 〔2〕 。嗌中腫 ，不能內唾 ，時不能出唾者 ，刺 ② 然骨之前 ，出血 立已 ，左刺右 ，右刺左 〔3〕 。
①嗌痛：《太素》作「咽痛」。
②刺：《太素》作「繆刺」。
〔1〕【王冰】 以其經支別者，從肺出絡心，注胸中。又其正經，從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。故病令人嗌干痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上也。賁，謂氣奔也。新校正云：詳王注以「賁上」為氣奔者，非。按《難經》「胃為賁門」。楊玄操云：「賁，鬲也。」是氣上走鬲上也。《經》既雲氣上走，安得更以賁為奔上之解邪？
【張介賓】 足少陰之脈循喉嚨，故嗌痛不可內食。其別者並經上走於心包，故善怒而氣上走於賁門之上。蓋邪在少陰，腎水必虛，陰火上熾，故為嗌痛善怒等病。內，納同。賁，奔、秘二音。
〔2〕【王冰】 謂湧泉穴，少陰之井也，在足心陷者中，屈足踡指宛宛中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 足少陰大鐘之絡，別者傍經上走心包，故咽痛不能內食也。少陰正經，直者上貫肝膈，絡既傍經而上，故善怒氣走賁上也。賁，膈也。足下中央有湧泉穴，少陰脈也。
【張介賓】 足下中央，少陰之井，湧泉穴也。左右俱痛者，各刺三痏。痛在一邊者，繆刺之。
〔3〕【王冰】 亦足少陰之絡也。以其絡，並大經喉嚨，故爾刺之。此二十九字，本錯簡在「邪客手足少陰太陰足陽明之絡」前，今遷於此。新校正云：詳王注以「其絡並大經循喉嚨」差互。按《甲乙經》「足少陰之絡，並經上走心包少陰之經，循喉嚨」。今王氏之注，經與絡交互，當以《甲乙經》為正也。
【楊上善】 足少陰經，出然骨而上肺中，循喉嚨，俠舌本，故嗌中腫，刺然骨前絡脈也。
【張介賓】 然骨之前；足少陰之滎，然谷穴也。
邪客於足太陰之絡 ，令人腰痛 ，引少腹控 〔 1〕，不可以仰息 〔2〕 ，刺腰尻之解 ，兩胂之上 ，是腰俞 ① ，以月死生為痏數 ，發針 立已 ，左刺右 ，右刺左 〔3〕 。
①是腰俞：《太素》無此三字。
〔1〕【楊上善】 足太陰公孫之絡，別者入絡腸胃。足太陰別，上至髀合於陽明，與別俱行，上絡於咽，貫舌中。故舌中央脈者，即足太陰別脈者也。此絡既言至髀上行，則貫腰入少腹過 ，所以腰痛引少腹控 者也。
〔2〕【王冰】 足太陰之絡，從髀合陽明，上貫尻骨中，與厥陰少陽結於下髎，而循尻骨內入腹，上絡嗌貫舌中。故腰痛則引少腹，控於 中也。 ，謂季脅下之空軟處也。受邪氣則絡拘急，故不可以仰伸而喘息也。《刺腰痛》篇中無「息」字。新校正云：詳王注云「足太陰之絡」，按《甲乙經》乃「太陰之正」，非絡也。王氏謂之絡者，未詳其旨。
【張介賓】 足太陰之脈絡，上入腹，布胸脅而筋著於脊，故為病如此。控，引也。 ，季脅下也。
〔3〕【王冰】 腰尻骨間曰解，當中有腰俞，刺可入同身寸之二寸。新校正云：按《氣府論》注作「二分」。《刺熱論》注作「二分」。《水熱穴》篇注作「二分」。《熱穴》篇注作「二寸」。《甲乙經》作「二寸」。留七呼，主與經同。《中誥孔穴經》云：左取右，右取左。穴當中，不應爾也。次腰下俠尻有骨空各四，皆主腰痛，下髎主與經同。是足太陰厥陰少陽所結，刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者可灸三壯。胂，謂兩髁胂也。腰俞髁胂，皆當取之也。新校正云：按此邪客足太陰之絡，並刺法一項，已見《刺腰痛》篇中，彼注甚詳，此特多「是腰俞」三字耳。別按全元起本，舊無此三字。王氏頗知腰俞無左右取之理而注之，而不知全元起本舊無。
【楊上善】 尻解之兩胂上，此絡之腰刺也。胂，以真反。
【張介賓】 腰尻骨解兩胂之上者，督脈腰俞之傍也。以月死生為痏數，義如前。腰俞止一穴居中，本無左右，此言左取右、右取左者，此腰俞左右，即足太陽之下髎穴也。胂音申。
邪客於足太陽之絡 ，令人拘攣背急 ，引脅而痛 ①〔1〕 ，刺之從項 始數脊椎俠脊 ，疾按之應手如痛 ② ，刺之傍三痏 ，立已 〔2〕 。
①引脅而痛：此下《太素》有「內引心而痛」五字。
②如痛：《太素》作「而痛」。
〔1〕【王冰】 以其經從髆內，左右別下，貫胂，合膕中，故病令人拘攣背急，引脅而痛。新校正云：按全元起本及《甲乙經》「引脅而痛」下，更雲「內引心而痛」。
【楊上善】 足太陽飛揚之絡，去踝七寸，別走少陽，不至腰膕。足太陽正別，入膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，從膂當心入散，直者從膂上於項，復屬太陽，故邪客拘攣背急引脅引心痛。
【張介賓】 足太陽經挾脊抵腰中，故拘攣背急。其筋從腋後入腋下，故引脅而痛。
〔2〕【王冰】 從項始數脊椎者，謂從大椎數之，至第二椎兩傍各同身寸之一寸五分，內循脊兩傍，按之有痛應手，則邪客之處也，隨痛應手深淺，即而刺之。邪客在脊骨兩傍，故言刺之傍也。
【楊上善】 脊有二十一椎，以兩手俠脊當椎按之，痛處即是足太陽絡，其輸兩傍，各刺三痏也。
【張介賓】 此刺不拘俞穴，但自項大椎為始，從下數其脊椎，或開一寸半，或開三寸，俠脊處疾按之，應手而痛，即刺處也。脊之兩傍各刺三痏，病當自已。
邪客於足少陽之絡 ，令人留於樞中痛 ，髀不可舉 ①〔1〕 ，刺樞中以毫針 ，寒則久留針 ，以月死生為數 ② ，立已 〔2〕 。
①不可舉：《太素》作「不舉」。
②為數：《太素》作「為痏數」。
〔1〕【王冰】 以其經出氣街，繞毛際，橫入髀厭中，故痛令人留於髀樞，後痛解不可舉也。樞，謂髀樞也。
【張介賓】 樞中，髀樞也，足少陽脈所由行者。
〔2〕【王冰】 髀樞之後則環跳穴也，正在髀樞後，故言刺髀樞後也。環跳者，足少陽脈氣所發，刺可入同身寸之一寸，留二十呼，若灸者可灸三壯。毫針者，第七針也。新校正云：按《甲乙經》「環跳在髀樞中」。《氣穴論》雲「在兩髀厭分中」，此經雲「刺樞中」，而王氏以謂「髀樞之後者」，誤也。
【楊上善】 又足少陽光明之絡，去踝五寸，別走少陰，不至樞中。足少陽正別，繞髀入毛際，合厥陰，別者入季肋間，故髀樞中久痛及髀不舉也。留，停久也。豪針，如毫毛也，如蟲虻喙也，靜以徐往，微養之久留，以取痛痹也。
【張介賓】 髀樞中，足少陽環跳穴也。若寒者，須久留針，則寒邪乃去，故以月死生為數。
治諸經刺之 ，所過者不病 ① ，則繆刺之 〔1〕 。耳聾 ，刺手陽明 ；不已 ，刺其通脈出耳前者 〔2〕 。齒齲 ，刺手陽明 ，不已 ，刺其脈入齒中 ② ，立已 〔3〕 。
①不病：《太素》作「不痛」。
②齒中：此下《太素》有「者」字。
〔1〕【王冰】 王言也。經不病則邪在絡，故繆刺之。若經所過有病，是則經病，不當繆刺矣。
【楊上善】 刺十二經所過之處不痛者，病在於絡，故繆刺也。
【張介賓】 諸經所過者不病，言病不在經而在絡也，故繆刺之。若病刺在經，則謂之巨刺矣。
〔2〕【王冰】 手陽明謂前手大指、次指去端如韭葉者也，是謂商陽。據《中誥孔穴圖經》，手陽明脈中商陽、合谷、陽溪、偏歷四穴，並主耳聾。今經所指，謂前商陽，不謂此合谷等穴也。耳前通脈，手陽明脈。正當聽會之分，刺入同身寸之四分，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 巨刺手陽明並商陽等穴，不已，巨刺手太陽出走耳聽會之穴也。
【張介賓】 此復言手陽明之耳聾，當刺商陽如前也。刺其通脈出耳前者，手陽明脈，正當足少陽聽會之分也。
〔3〕【王冰】 據《甲乙》《流注圖經》，手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫留七穴並主齒痛。手陽明脈貫頰入下齒中，足陽明脈循鼻外入上齒中也。
【楊上善】 刺手陽明輸三間等穴，不已，刺手陽明兌端穴。
【張介賓】 齲，齒痛也。手陽明之脈貫頰入下齒中，故當刺大腸經之商陽也。如不已，則刺其痛脈之入齒中者。按：《甲乙經》注手陽明脈，商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜，七穴皆主齒痛。齲，丘禹切。
邪客於五臟之間 ，其病也 ，脈引而痛 ，時來時止 ，視其病 ① ，繆刺之於手足爪甲上 〔1〕 。視其脈 ，出其血 ，間日一刺 ，一刺不已 ，五刺已 〔2〕 。繆傳引 ② 上齒 〔3〕 ，齒唇寒痛 ，視其手背脈血者去之 〔4〕 ，足陽明中指爪甲上一痏 ，手大指次指爪甲上各一痏 ，立已 ，左取右 ，右取左 〔5〕 。
①病：《太素》作「病脈」。
②引：《太素》作「刺」。
〔1〕【王冰】 各刺其井，左取右，右取左。
【張介賓】 邪客於五臟之間，必各引其經而痛，但視病處，各取其井而繆刺之。
〔2〕【王冰】 有血脈者，則刺之如此數。
【楊上善】 五臟之脈，引而有痛，視其左右病脈所在，可繆刺之。手足爪甲上，十二經脈井之絡脈，故取之也。亦是取經井以療絡病也。
【張介賓】 有血絡者，當刺去其血亦如數。
〔3〕【楊上善】 足陽明絡，左病右痛，右病左痛，可刺上齒足陽明絡。
〔4〕【王冰】 若病繆傳而引上齒，齒唇寒痛者，刺手背陽明絡也。
【張介賓】 繆傳者，病在下齒而引及上齒也。上齒屬足陽明，下齒屬手陽明。今上下引痛者，當視手陽明之絡，有血者先去之。
〔5〕【王冰】 謂第二指厲兌穴也，手大指次指，謂商陽穴，手陽明井也。《針經》曰：齒痛不惡清飲，取足陽明；惡清飲，取手陽明。新校正云：詳前文「邪客足陽明，刺中指次指爪甲上」，是誤剩「次指」二字，當如此只言中指爪甲上乃是也。
【楊上善】 手陽明脈，入下齒中，還出俠口交人中，足陽明脈，入上齒中，還出俠口環唇，下交承漿，故取手陽明血絡，以去齒唇痛也。足中指爪甲上，足陽明絡，故亦取之。手大指次指爪甲上，亦是手陽明絡，故亦取之。皆視其病左右，繆刺之。
【張介賓】 足陽明中指爪甲上，謂厲兌穴也。手大指次指爪甲上，手陽明商陽穴也。
邪客於手足少陰 、太陰 、足陽明之絡 ，此五絡 ，皆會於耳中 ，上絡左角 〔1〕 ，五絡俱竭 ，令人身脈皆動 ，而形無知也 ，其狀若屍 ，或曰屍厥 ①〔2〕 。刺其足大指內側爪甲上 ② ，去端如韭葉 〔3〕 ，後刺足心 〔4〕 ，後刺足中指爪 ③ 甲上各一痏 〔5〕 ，後刺手大指內側 ④ ，去端如韭葉 〔6〕 ，後刺手心主 〔7〕 ，少陰銳骨之端各一痏 ，立已 〔8〕 。不已 ，以竹管 ⑤ 吹其兩耳 〔9〕 ，鬄其左角之發 ，方一寸 ⑥ ，燔治 ，飲以美酒一杯 ，不能飲者灌之 ，立已 〔10〕 。
①其狀若屍，或曰屍厥：《太素》作「其狀若屍厥」。
②爪甲上：《太素》作「甲下」。
③中指爪：《太素》無「爪」字。
④內側：《太素》作「之內」。
⑤竹管：《太素》作「竹筒」。
⑥方一寸：《太素》作「方寸」。
〔1〕【王冰】 手少陰真心脈，足少陰腎脈，手太陰肺脈，足太陰脾脈，足陽明胃脈，此五絡皆會於耳中，而出絡左額角也。
【楊上善】 手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明，此五經脈，手少陰通里，入心中，系舌本，孫絡至耳中。足少陰經至舌本，皮部絡入耳也。手太陰正別，從喉嚨，亦孫絡入耳中。足太陰經，連舌本下，散舌下，亦皮部絡入耳中。足陽明經，上耳前，過客主人前，亦皮部絡入耳中。此之五絡，入於耳中，相會通已，上絡於左角。左角，陽也。
【張介賓】 手少陰，心也。足少陰，腎也。手太陰，肺也。足太陰，脾也。足陽明，胃也。五絡皆會於耳中，上絡左額之角。
〔2〕【王冰】 言其卒冒悶而如死屍，身脈猶如常人而動也，然陰氣盛於上，則下氣熏上而邪氣逆，邪氣逆則陽氣亂，陽氣亂則五絡閉結而不通，故其狀若屍也。以是從厥而生，故或曰屍厥。
【楊上善】 此之五絡，為身綱紀，故此脈絕，諸脈亂動，形不知人，與屍厥死之相似，非屍厥也。
【張介賓】 五絡俱竭，陰陽離散也。身脈皆動，筋惕肉 也。上下離竭，厥逆氣亂，昏憒無知，故名屍厥。
〔3〕【王冰】 謂隱白穴，足太陰之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 此刺足太陰隱白穴也。
【張介賓】 足太陰之井，隱白穴也。
〔4〕【王冰】 謂湧泉穴，足少陰之井也，刺同前取湧泉穴法。
【楊上善】 刺足少陰湧泉穴也。
【張介賓】 足少陰之井，湧泉穴也。
〔5〕【王冰】 謂第二指足陽明之井也，刺同前取厲兌穴法。
【楊上善】 刺足陽明厲兌穴也。
【張介賓】 足陽明之井，厲兌穴也。
〔6〕【王冰】 謂少商穴手太陰之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 刺手太陰少商穴也。
【張介賓】 手太陰之井，少商穴也。
〔7〕【王冰】 謂中沖穴，手心主之井也，刺可入同身寸之一分，留三呼，若灸者可灸一壯。新校正雲按：《甲乙經》不刺手心主，詳此五絡之數，亦不及手心主，而此刺之，是有六絡。未會王冰相隨注之，不為明辨之旨也。
【張介賓】 手厥陰之井，中沖穴也。凡邪之在心者，皆在於心之包絡，故取之。
〔8〕【王冰】 謂神門穴，在掌後銳骨之端陷者中，手少陰之俞也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。
【張介賓】 謂神門穴，手少陰之腧也。
〔9〕【王冰】 言使氣入耳中，內助五絡，令氣復通也。當內管入耳，以手密 之，勿令氣泄，而極吹之，氣蹙然，從絡脈通也。新校正云：按陶隱居云：吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。
【張介賓】 以小竹管納對耳孔，用力吹之，勿令氣泄，所以溫助五絡，氣可復通也。新校正云：按陶隱居謂：吹其左耳極三度，復吹其右耳三度也。
〔10〕【王冰】 左角之發是五絡血之餘，故鬄之燔治，飲之以美酒也，酒者所以行藥，勢又炎上而內走於心，心主脈，故以美酒服之。
【楊上善】 鬄，恥歷反，除也。耳中，五絡會處也。左角，五絡絡處也。
【張介賓】 鬄，剃同。左角之發，五絡之血餘也。燔治，燒制為末也。飲以美酒，助藥力行血氣也。補以其類，故可使屍厥立已。
凡刺之數 ，先視其經脈 ，切而從之 ① ，審其虛實而調之 ，不調者經刺之 〔1〕 ，有痛而經不病者繆刺之 〔2〕 ，因視其 ② 皮部有血絡者 ，盡取之 ，此繆刺之數也 〔3〕 。
①從之：《太素》作「順之」。
②其：《太素》無此字。
〔1〕【楊上善】 不調者，偏有虛實也。偏有虛實者，可從經穴調其氣也。
【張介賓】 病在經者，治從其經，但審其虛實而調之。調者，如湯液導引之類皆是也。調之而不調，然後刺其經脈，是謂經刺，亦曰巨刺。
〔2〕【楊上善】 循經候之不見有病，仍有痛者，此病有異處，故左痛刺右等，名曰繆刺。
【張介賓】 有痛而經不病者，病在大絡也，故當繆刺之。
〔3〕【楊上善】 繆刺之處皮部絡邪血，皆刺去之，名曰繆刺之法。數，法也。
【張介賓】 皮部有血絡者，邪在皮膚孫絡也，故當盡取其血。凡此刺經者，刺大絡者，刺皮部血絡者，各有其治，所以辨繆刺之術數也。
四時刺逆從論篇第六十四①
厥陰有餘 ，病陰痹 〔1〕 ；不足 ，病生熱痹 〔2〕 。滑則病狐疝風 〔3〕 ，澀則病少腹積氣 ②〔4〕 。
①新校正云：按「厥陰有餘」至「筋急目痛」，全元起本在第六卷。「春氣在經脈」至篇末，全元起本在第一卷。
②積氣：《太素》作「積厥氣」。
〔1〕【王冰】 痹，謂痛也；陰，謂寒也。有餘，謂厥陰氣盛滿，故陰發於外，而為寒痹。新校正云：詳王氏以「痹」為「痛」，未通。
【楊上善】 足厥陰，肝脈也。脈循股陰，入毛中，環陰器，上抵少腹，故脈氣有餘者，是其陰氣盛。故為陰痹者，謂陰器中寒而痛。
【張介賓】 厥陰者風木之氣也，風木有餘則邪並於肝，肝經之脈結於諸陰之分，故病為陰痹。
〔2〕【王冰】 陰不足則陽有餘，故為熱痹。
【楊上善】 厥陰脈氣虛者，少陽來乘，陰器中熱而痛也，痹，痛之也。
【張介賓】 厥陰之氣不足，則陽邪勝之，故病生熱痹。
〔3〕【楊上善】 厥陰脈氣滑者，陽氣盛，微熱，以其氣盛，微熱乘陰，故為狐疝風也。風，氣也。狐夜不得尿，日出方得。人之所病與狐同，故曰狐疝，一曰孤疝。謂三焦孤腑為疝，故曰孤疝也。
【張介賓】 滑為陽邪有餘，而病風者，熱則生風也。疝者前陰少腹之病，男女五臟皆有之。狐之晝伏夜出，陰獸也，疝在厥陰，其出入上下不常，與狐相類，故曰狐疝風。此非外入之風，乃以肝邪為言也。下准此。
〔4〕【王冰】 厥陰脈循股陰入毛中，環陰器抵少腹，又其絡支別者，循脛上睪結於莖，故為狐疝，少腹積氣也。新校正云：按楊上善云：「狐夜不得尿，日出方得。人之所病與狐同，故曰狐疝。一曰孤疝，謂三焦孤府為疝，故曰孤疝。」
【楊上善】 澀多血少氣微寒，以其厥陰多血少氣，有寒故少腹中血積厥氣也。
【張介賓】 澀為氣虛，為血滯，故邪氣留止而病為積聚。
少陰有餘 ，病皮痹隱軫 〔1〕 ；不足 ，病肺痹 ①〔2〕 。滑則病肺風疝 ②〔3〕 ，澀則病積 、溲血 〔4〕 。
①病肺痹：《太素》作「病腎痹」。
②肺風疝：《太素》作「腎風疝。」
〔1〕【楊上善】 少陰，足少陰腎脈也。從足湧泉，上貫肝，入歸中。肺主皮毛，故少陰陰氣有餘，病於皮痹。又病皮中隱疹，皮起風疾也。
【張介賓】 少陰者君火之氣也，火盛則克金，皮者肺之合，故為皮痹。隱軫，即癮疹也。
〔2〕【王冰】 腎水逆連於肺母故也。足少陰脈，從腎上貫肝鬲，入肺中，故有餘病皮痹隱軫，不足病肺痹也。
【楊上善】 少陰之肺虛，受寒濕之氣，入腎，故為腎痹也。
【張介賓】 火不足則金無所畏，燥邪獨勝，故病為肺痹。
〔3〕【王冰】 以其正經入肺貫腎絡膀胱，故為肺疝及積溲血也。
【楊上善】 少陰氣虛，太陽氣乘，微熱，故為腎風疝痛也。
【張介賓】 滑實則君火為邪，故乘於肺，病在氣也。
〔4〕【楊上善】 氣少微寒為血多，為血積，盛而浘血。
【張介賓】 澀為心血不足，故經滯而為積聚，血亂而為溲血也。
太陰有餘 ，病肉痹 、寒中 〔1〕 ；不足 ，病脾痹 〔2〕 。滑則病脾風疝 〔3〕 ，澀則病積 、心腹時滿 ①〔4〕 。
①時滿：《太素》作「時脹滿」。
〔1〕【楊上善】 足太陰，脾脈也，主肉。故太陰盛以為肉痹，寒中也。
【張介賓】 太陰者，濕土之氣也，濕邪有餘，故為肉痹。寒濕在脾，故為寒中。
〔2〕【王冰】 脾主肉，故如是。
【楊上善】 太陰不足，即脾虛受邪，故為脾痹也。
【張介賓】 土弱則脾氣不行也。
〔3〕【楊上善】 得足太陰脈滑，則是脾虛，陽明氣乘，故脾病風疝之也。
【張介賓】 太陰脈滑，則土邪有餘。脾風疝者，即 腫重墜之屬，病在濕也。
〔4〕【王冰】 太陰之脈入腹，屬脾絡胃，其支別者，復從胃別上鬲注心中，故為脾疝。心腹時滿也。
【楊上善】 得太陰脈澀，即少氣微寒多血，故為血積。太陰脈注心中，心腹時脹滿也。
【張介賓】 脾脈入腹，上注心中，澀因脾弱，故病脾積及心腹時滿。
陽明有餘 ，病脈痹 ，身時熱 〔1〕 ；不足 ，病心痹 〔2〕 。滑則病心風疝 〔3〕 ，澀則病積 、時善驚 〔4〕 。
〔1〕【楊上善】 胃足陽明脈正別上至脾，入腹里，屬胃，散而之脾，上通於心，故陽明有餘。不足，心有病也。心主於脈，是以陽明有餘，為脈痹，身時之熱者也。
【張介賓】 陽明者燥金之氣也，其合大腸與胃，燥氣有餘，則血脈虛而陰水弱，故病脈痹及身為時熱。
〔2〕【王冰】 胃有餘則上歸於心，不足則心下痹，故為是。
【楊上善】 陽明氣虛不足，太陰乘，故為心痹。
【張介賓】 燥氣不足則火勝為邪，故病為心痹。
〔3〕【楊上善】 陽明氣盛微熱，故心病風疝也。
【張介賓】 滑則燥熱生風，熱則主於心也，故為心風疝。
〔4〕【王冰】 心主之脈，起於胸中，出屬心包，下膈歷絡三焦，故為心疝，時善驚。
【楊上善】 陽明氣虛陰乘，微寒血多為積。積氣時上衝心，故喜驚之也。
【張介賓】 澀則胃虛而滯，故病積。胃虛者，風木乘之，故善驚。
太陽有餘 ，病骨痹 ，身重 〔1〕 ；不足 ，病腎痹 〔2〕 。滑則病腎風疝 〔3〕 ，澀則病積 、善時巔疾 ①〔4〕 。
①巔疾：《太素》作「癲疾」。
〔1〕【楊上善】 足太陽，膀胱脈也。足太陽脈氣有餘，盛乘於少陰，少陰主骨，今少陰病名曰骨痹。寒濕在骨，故身重之也。
【張介賓】 太陽者，寒水之氣也，其合腎，其主骨，故太陽寒邪有餘者，主為骨痹、為身重。
〔2〕【王冰】 太陽與少陰為表里，故有餘不足皆病歸於腎也。
【楊上善】 太陽虛而不足，則少陰腎氣使盛，故為腎痹。
【張介賓】 不足則腎氣弱，故病為腎痹。
〔3〕【楊上善】 太陽脈滑則陽盛，微熱乘腎，腎病風疝之。
【張介賓】 太陽滑實者風寒挾邪，故病腎風疝。
〔4〕【王冰】 太陽之脈交於巔上，入絡腦，下循膂絡腎，故為腎風及巔病也。
【楊上善】 診得太陽脈澀則少氣，微寒多血，下為血積也。善積氣，時上沖頭，則為癲疾之也。
【張介賓】 太陽之脈交巔上，絡腎屬膀胱，故其脈澀氣滯，當為腎積及頂巔之病。
少陽有餘 ，病筋痹 、脅滿 〔1〕 ；不足 ，病肝痹 〔2〕 。滑則病肝風疝 〔3〕 ，澀則病積 、時筋急 、目痛 〔4〕 。
〔1〕【楊上善】 足少陽，膽脈也。肝主筋也，足少陽盛陰病，故為筋痹。肝病脅滿也。
【張介賓】 少陽者相火之氣也，其合肝膽，其主筋，其脈行於脅肋，故少陽之邪有餘者，當病筋痹脅滿。
〔2〕【王冰】 少陽與厥陰為表里，故病歸於脾。
【楊上善】 陽虛陰盛，故為肝痹也。
【張介賓】 少陽不足則肝臟氣虛，故病為肝痹。
〔3〕【楊上善】 得少陽滑者，則少陽氣盛，微熱乘肝，故肝病風疝也。
【張介賓】 滑實則風熱合邪而為肝風疝，病在筋也。
〔4〕【王冰】 肝主筋，故時筋急。厥陰之脈上出額，與督脈會於巔。其支別者，從目系下頰里，故目痛。
【楊上善】 得少陽脈澀，少陽氣少，微寒多血，為積也。足少陽脈起目兌眥，故脈寒、筋急、目痛也。
【張介賓】 澀以血滯，故病肝積。肝主筋，開竅於目，故為筋急目痛。愚按：本經諸篇所言疝證不一：有雲狐疝，以其出入不常也。有 疝者，以其頑腫不仁也。有沖疝者，以其自少腹上衝心而痛也。有厥疝者，以積氣在腹中而氣逆為疝也。有瘕者，以少腹冤熱而痛出白，一名曰蠱也。有六經風疝者，如本篇之所云也。有小腸疝者，如《邪氣臟腑病形》篇曰：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後者，亦疝之屬也。是皆諸疝之義。按《骨空論》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。蓋任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，總諸陰之會，故諸疝之在小腹者，無不由任脈為之原，而諸經為之派耳。雲七疝者，乃總諸疝為言，如本篇所言者六也，《邪氣臟腑病形》篇所言者一也，蓋以諸經之疝所屬有七，故云七疝。若狐 沖厥之類，亦不過為七疝之別名耳。後世如《巢氏》所敘七疝，則曰厥、癥、寒、氣、盤、胕、狼。至張子和非之曰：此俗工所立謬名也。蓋環陰器，上抵小腹者，乃屬足厥陰肝經之部分，是受疝之處也。又曰：凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚，皆屬肝經。於是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、氣、狐、 ，治多用下。繼自丹溪以來，皆宗其說。然以愚觀之，亦未為得。夫前陰小腹之間，乃足三陰陽明任沖督脈之所聚，豈得獨以厥陰經為言？但如本篇六疝皆兼風言者，本非外入之風，蓋風屬肝，肝主筋，故凡病各經之疝者，謂其病多在筋而皆挾肝邪則可，若謂必在厥陰，則不可也。後世議論徒多，又安能出《內經》之圍范哉？學者當以經旨為正。至於治之之法，大都此證寒則多痛，熱則多縱，濕則多腫墮，虛者亦然，若重在血分者不移，在氣分者多動。分察六者於諸經，各因其多少虛實而兼治之，自無不效也。
是故春氣在經脈 ，夏氣在孫絡 ；長夏氣在肌肉 ，秋氣在皮膚 ，冬氣在骨髓中 。帝曰 ：余願聞其故 。岐伯曰 ：春者 ，天氣始開 ，地氣始泄 ，凍解冰釋 ，水行經通 ，故人氣在脈 〔1〕 。夏者 ，經滿氣溢 ，入孫絡受血 ，皮膚充實 〔2〕 。長夏者 ，經絡皆盛 ，內溢肌中 〔3〕 。秋者 ，天氣始收 ，腠理閉塞 ，皮膚引急 〔4〕 。冬者 ，蓋藏 ，血氣在中 ，內著骨髓 ，通於五臟 〔5〕 。是故邪氣者 ，常隨四時之氣血而入客也 ，至其變化 ，不可為度 ，然必從其經氣 ，辟除其邪 ，除其邪則亂氣不生 〔6〕 。
〔1〕【張介賓】 春時天地氣動，水泉流行，故人氣亦在經脈。
〔2〕【張介賓】 夏時氣盛，故溢入孫絡而充皮膚，所以人氣在孫絡。
〔3〕【張介賓】 六月建未，是為長夏土勝之時，經絡皆盛，所以人氣在肌肉中。
〔4〕【王冰】 引，謂牽引以縮急也。
【張介賓】 秋氣始收，腠理始閉，所以人氣在皮膚。
〔5〕【張介賓】 冬氣伏藏，內通五臟，所以人氣在骨髓中。
〔6〕【王冰】 得氣而調，故不亂。
【張介賓】 時氣遷變，病必隨之。察病氣，從經氣，以辟除其邪，邪去氣調，故不致生亂矣。
帝曰 ：逆四時而生亂氣 ，奈何 〔1〕 ？岐伯曰 ：春刺絡脈 ，血氣外 溢 ，令人少氣 〔2〕 ；春刺肌肉 ，血氣環逆 ，令人上氣 〔3〕 ；春刺筋骨 ，血氣內著 ，令人腹脹 〔4〕 。
〔1〕【張介賓】 此下言刺逆四時也。
〔2〕【王冰】 血氣溢於外，則中不足，故少氣。新校正云：按自「春刺絡脈」至「令人目不明」與《診要經終論》義同文異，彼注甚詳於此，彼分四時。此分五時。然此有長夏刺肌肉之分，而逐時各闕刺秋分之事，疑此肌肉之分，即彼秋皮膚之分也。
【張介賓】 此春刺夏分也。夏氣未至，先奪於外，故令血氣外溢而少氣血。
〔3〕【王冰】 血逆氣上，故上氣。新校正云：按經闕「春刺秋分」。
【張介賓】 此春刺長夏也。春時木王，土氣本虛，復刺肌肉，重傷脾元，血氣環周皆逆，不相運行，故為喘滿上氣。按：本篇與前《診要經終論》者義同文異，但彼分四時，此分五時，故有刺肌肉之謂。然本篇春夏冬三時，皆關刺秋分皮膚等義。意者以長夏近秋，故取肌肉，即所以刺秋分也。後仿此。
〔4〕【王冰】 內著不散故脹。
【張介賓】 此春刺冬分也。春氣發越，而復深取筋骨以傷其陰，故血氣內著，令人腹脹。
夏刺經脈 ，血氣乃竭 ，令人解 〔1〕 ；夏刺肌肉 ，血氣內卻 ，令人善恐 〔2〕 ；夏刺筋骨 ，血氣上逆 ，令人善怒 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 血氣竭少，故解 然不可名之也。解 ，謂寒不寒，熱不熱，壯不壯，弱不弱，故不可名之也。
【張介賓】 誤刺經脈，所以血氣內竭。解 者，形跡睏倦，莫可名之之謂。 音跡。
〔2〕【王冰】 卻，閉也。血氣內閉，則陽氣不通，故善恐。
【張介賓】 長夏未至而先奪其氣，所以血氣卻弱，故令人善恐。
〔3〕【王冰】 血氣上逆，則怒氣相應，故善怒。新校正云：按經闕「夏刺秋分」。
【張介賓】 夏刺冬分，則陰虛於內，陽勝於外，故令人血氣逆而善怒。
秋刺經脈 ，血氣上逆 ① ，令人善忘 〔1〕 ；秋刺絡脈 ，氣不外行 ② ，令人臥 ，不欲動 〔2〕 ；秋刺筋骨 ，血氣內散 ，令人寒慄 〔3〕 。
①血氣上逆：新校正云：按別本作「血氣不行」。全元起本作「氣不沖外」，《太素》同。
②外行：《類經》作「衛外」。
〔1〕【王冰】 血氣上逆，滿於肺中，故善忘。
【張介賓】 心主脈，誤刺經脈則心氣虛，故令人善忘。
〔2〕【王冰】 以虛甚故。新校正云：按《經》闕「秋刺長夏分」。
【張介賓】 秋時收斂，氣已去絡而復刺之，則氣虛不能衛外。氣屬陽，陽虛故臥不欲動。
〔3〕【王冰】 血氣內散，則中氣虛，故寒慄。
【張介賓】 秋氣未至筋骨而深刺之，則血氣內散而中氣虛，所以寒慄。
冬刺經脈 ，血氣皆脫 ，令人目不明 〔1〕 ；冬刺絡脈 ，內氣外泄 ，留為大痹 〔2〕 ；冬刺肌肉 ，陽氣竭絕 ，令人善忘 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 以血氣無所營故也。
【張介賓】 諸脈者皆屬於目，冬刺經脈，預奪之也，故令人血氣脫而目不明。
〔2〕【張介賓】 當陽氣伏藏之時，而刺其陽分，則陽氣外泄。陽虛陰勝，故留為大痹。
〔3〕【王冰】 陽氣不壯，至春而竭，故善忘。新校正云：按經闕「冬刺秋分」。
【張介賓】 冬時刺其夏之氣，故陽氣竭絕。陽氣者，精則養神，陽虛則神衰，所以善忘。
凡此四時刺者 ，大逆之病 ① ，不可不從也 。反之則生亂氣相淫病焉 〔1〕 。故刺不知四時之經 ，病之所生 ，以從為逆 ，正氣內亂 ，與精相薄 ，必審九候 ，正氣不亂 ，精氣不轉 〔2〕 。帝曰 ：善 。
①新校正云：按全元起本作「六經之病」。
〔1〕【王冰】 淫，不次也。不次而行，如浸淫相染而生病也。
【張介賓】 刺失四時，是為大逆，此時氣之不可不從也。若反而為之，必生亂氣，故相淫為病。
〔2〕【王冰】 不轉，謂逆轉也。
【張介賓】 薄，邪正相迫也。九候各有其部，必審明病之所在，從而刺之，庶正氣不亂，精氣不致轉變矣。
刺五臟 ，中心一日死 ，其動為噫 〔1〕 。中肝五日死 ，其動為語 〔2〕 。中肺三日死 ，其動為咳 〔3〕 。中腎六日死 ① ，其動為嚏欠 〔4〕 。中脾十日死 ② ，其動為吞 〔5〕 。刺傷人五臟必死 ，其動則依其髒之所變 ，候知其死也 〔6〕 。
①新校正云：按《甲乙經》作「三日死」。
②新校正云：按《甲乙經》作「十五日」。
〔1〕【王冰】 《診要經終論》曰：中心者環死。《刺禁論》曰：一日死，其動為噫。
〔2〕【王冰】 《診要經終論》闕而不論。《刺禁論》曰：中肝五日死。其動為語。新校正云：按《甲乙經》「語」作「欠」。
〔3〕【王冰】 《診要經終論》曰：中肺五日死。《刺禁論》曰：中肺三日死，其動為咳。
〔4〕【王冰】 《診要經終論》曰：中腎七日死。《刺禁論》曰：中腎六日死，其動為嚏。新校正云：按《甲乙經》無「欠」字。
〔5〕【王冰】 《診要經終論》曰：中脾五日死。《刺禁論》曰：中脾十日死，其動為吞。然此三論，皆岐伯之言，而死日動變不同，傳之誤也。
【張介賓】 此節義與《刺禁論》同，但多一「欠」字。
〔6〕【王冰】 變，謂氣動變也。中心下至此，並為逆從，重文也。
【張介賓】 動，變動也。見其變動之候，則識其傷在某髒，故可知其死期。
標本病傳論篇第六十五①
黃帝問曰 ：病有標本 ，刺有逆從 ，奈何 〔1〕 ？岐伯對曰 ：凡刺之方 ，必別陰陽 〔2〕 ，前後相應 ，逆從得施 ，標本相移 〔3〕 。故曰 ：有其在標而求之於標 ，有其在本而求之於本 〔4〕 ；有其在本而求之於標 ，有其在標而求之於本 〔5〕 。故治有取標而得者 ，有取本而得者 ，有逆取而得者 ，有從取而得者 〔6〕 。故知逆與從 ，正行無問 ，知標本者 ，萬舉萬當 〔7〕 ，不知標本 ，是謂妄行 〔8〕 。
①新校正云：按全元起本在第二卷《皮部論》篇前。
〔1〕【張介賓】 逆者，謂病在本而刺其標，病在標而刺其本。從者，病在本而刺其本，病在標而刺其標也。
〔2〕【張介賓】 陰陽二字，所包者廣，如經絡時令氣血疾病，無所不在。
〔3〕【張介賓】 取其前則後應，取其後則前應，故或逆或從，得施其法，而在標在本，可相移易矣。
〔4〕【張介賓】 當從取者若此。
〔5〕【張介賓】 當逆取者若此。
〔6〕【王冰】 得病之情，知治大體，則逆從皆可，施必中焉。
【張介賓】 各有所宜也。
〔7〕【王冰】 道不疑惑，識既深明，則無問於人，正行皆當。
〔8〕【王冰】 識猶褊淺，道未高深，舉且見違，故行多妄。
【張介賓】 既知標本逆從之道，尚何疑問，又何不當，此甚言標本之不可不知也。當，去聲。
夫陰陽逆從 ，標本之為道也 ，小而大 ，言一而知百病之害 〔1〕 。少而多 ，淺而博 ，可以言一而知百也 〔2〕 。以淺而知深 ，察近而知遠 ，言標與本 ，易而勿及 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 著之至也。言別陰陽，知逆順，法明著，見精微，觀其所舉則小，尋其所利則大，以斯明著。故言一而知百病之害。
〔2〕【王冰】 言少可以貫多，舉淺可以料大者，何法之明？故非聖人之道，孰能至於是耶！故學之者，猶可以言一而知百病也。博，大也。
【張介賓】 一者，本也。百者，標也。
〔3〕【王冰】 雖事極深玄，人非咫尺，略以淺近，而悉貫之。然標本之道，雖易可為言，而世人識見無能及者。
【張介賓】 此標本逆從陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及者。
治反為逆 ，治得為從 〔1〕 。先病而後逆者治其本 ，先逆而後病者治其本 ，先寒而後生病者治其本 ，先病而後生寒者治其本 ，先熱而後生病者治其本 〔2〕 ，先熱而後生中滿者治其標 ，先病而後泄者治其本 ，先泄而後生他病者治其本 ，必且調之 ，乃治其他病 ，先病而後生中滿者治其標 ，先中滿而後煩心者治其本 〔3〕 。人有客氣 ，有同 ① 氣 〔4〕 。小大不利治其標 ；小大利治其本 〔5〕 。病發而有餘 ，本而標之 ，先治其本 ，後治其標 ，病發而不足 ，標而本之 ，先治其標 ，後治其本 〔6〕 。謹察間甚 ，以意調之 〔7〕 。間者並行 ，甚者獨行 〔8〕 。先小大不利而後生病者治其本 〔9〕 。
①新校正云：按全元起本「同」作「固」。
〔1〕【張介賓】 此釋逆從為治之義。得，相得也，猶言順也。
〔2〕【張介賓】 有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病，可不治而自愈矣。
〔3〕【張介賓】 諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。
〔4〕【張介賓】 客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰客氣。同氣者，四時之主氣也，歲歲相同，故曰同氣。氣有不和，則客氣同氣皆令人病矣。
〔5〕【王冰】 本先病，標後病，必謹察之。
【張介賓】 無論客氣同氣之為病，即先有他病，而後為小大不利者，亦先治其標。諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃危急之候，雖為標病，必先治之，此所謂急則治其標也。凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣。愚按：此篇標本之義，凡治本者十之八九，治標者惟中滿及小大不利二者而已。蓋此二者，亦不過因其急而不得不先之也。又如《陰陽應象大論》曰：治病必求於本。觀此必字，即中滿及小大不利二證，亦有急與不急之分而先後乎其間者，此則聖人治本治標大義，可洞悉矣。奈何今之醫家，多不知求本求標、孰緩孰急之道，以故治標者常八九，治本者無二三，且動稱急則治其標，緩則治其本，尚不知孰為可緩，孰為最急，顛倒錯認，舉手誤人，是未明此篇標本之真義耳。
〔6〕【王冰】 本而標之，謂有先病復有後病也。以其有餘，故先治其本，後治其標也。標而本之，謂先發輕微緩者，後發重大急者。以其不足，故先治其標，後治其本也。
【張介賓】 此以病氣強弱而言標本也。如病發之氣有餘，則必侮及他髒他氣，而因本以傳標，故必先治其本。病發之氣不足，則必受他髒他氣之侮，而因標以傳本，故必先治其標。蓋亦治所從生也。
〔7〕【王冰】 間，謂多也。甚，謂少也。多，謂多形證而輕易；少，謂少形證而重難也。以意調之，謂審量標本不足有餘，非謂舍法而以意妄為也。
〔8〕【張介賓】 間者言病之淺，甚者言病之重也。病淺者可以兼治，故曰並行。病甚者難容雜亂，故曰獨行。蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也。一曰病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰並行。病甚者，邪專王而肆虐，故曰獨行。於義亦通。間，去聲。
〔9〕【王冰】 並，謂他脈共受邪氣而合病也。獨，為一經受病而無異氣相參。並甚則想傳，傳急則亦死。
【張介賓】 二便不利，皆為急證，故無論標本，即當先治。此一句當在前小大不利之後，必古文脫簡誤入於此。愚按：二便之治，小便尤難，但知氣化則能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類？
夫病傳者 ，心病先心痛 〔1〕 ，一日而咳 〔2〕 ，三日脅支痛 〔3〕 ，五日閉塞不痛 ，身痛體重 〔4〕 。三日不已 ，死 〔5〕 。冬夜半 ，夏日中 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 髒真痛於心，故心先痛。
【張介賓】 此下皆詳明病傳之見證也，故病發於心者，其證必先為心痛。
〔2〕【王冰】 心火勝金，傳於肺也，肺在變動為咳故爾。
【張介賓】 心病傳肺也。上文《病傳論》所謂一日而之肺者，即其義也。余髒准此。
〔3〕【王冰】 肺金勝木，傳於肝也。以其脈循脅肋故如是。
【張介賓】 肺復傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。
〔4〕【王冰】 肝木勝土，傳於脾也。脾性安鎮，木氣乘之，故閉塞不通，身痛體重。
【張介賓】 所謂五日之脾也。脾病則不能運化，故閉塞不通。
〔5〕【王冰】 以勝相伐，唯弱是從，五臟四傷，豈其能久，故為即死。
【張介賓】 再三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷故死。
〔6〕【王冰】 謂正子午之時也。或言冬夏有異，非也。晝夜之半，事甚昭然。新校正云：按《靈樞經》：夫氣入髒，病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已，死。冬夜半夏日中。《甲乙經》曰：病先發於心，心痛一日之肺而咳，三日之肝，肋支痛，五日之脾閉塞不通，身體重，三日不已死。冬夜半，夏日中。詳《素問》言其病，《靈樞》言其髒，《甲乙經》及並《素問》《靈樞》二經之文，而病與髒兼舉之。
【張介賓】 此子午時也。釋義雖如上文，然少陰君火主子午正對之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。
肺病喘咳 〔1〕 ，三日而脅支滿痛 〔2〕 ，一日身重體痛 〔3〕 ，五日而脹 〔4〕 。十日不已死 〔5〕 ，冬日入 ，夏日出 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 髒真高於肺而主息，故喘咳也。
【張介賓】 肺主息，故病為喘咳。
〔2〕【王冰】 肺傳於肝。
【張介賓】 三日而之肝也。
〔3〕【王冰】 肝傳於脾。
【張介賓】 一日而之脾也。
〔4〕【王冰】 自傳於腑。
【張介賓】 五日而之胃，自髒傳腑也。
〔5〕【張介賓】 十日不已，則胃復傳腎，而五行生成之數已極，故死。
〔6〕【王冰】 孟冬之中，日入於申之八刻三分。仲冬之中，日入於申之七刻三分。季冬之中，日入於申與孟月等。孟夏之中，日出於寅之八刻一分。仲夏之中，日出於寅十刻三分。季夏之中，日出於寅與孟月等也。
【張介賓】 此卯酉時也，屬燥金之化，肺主氣，失守則死，於義亦通。
肝病頭目眩 ，脅支滿 〔1〕 ，三日體重身痛 〔2〕 ，五日而脹 〔3〕 ，三日腰脊少腹痛 、脛痠 〔4〕 。三日不已 ，死 〔5〕 ，冬日入 ① ，夏早食 〔6〕 。
①新校正云：按《甲乙經》作「日中」。
〔1〕【王冰】 髒真散於肝脈，內連目脅，故如是。
【張介賓】 肝開竅於目，而經脈布於脅肋也。
〔2〕【王冰】 肝傳於肺。
【張介賓】 即三日而之脾也。
〔3〕【王冰】 自傳於腑。
【張介賓】 即五日而之胃也。
〔4〕【王冰】 謂胃傳於腎。以其脈起於足，循腨內出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱，故如是也。腰為腎之府，故腰痛。
【張介賓】 即三日而之腎也。
〔5〕【張介賓】 三日不已，則腎復傳心，故死。
〔6〕【王冰】 日入早晏，如冬法也。早食，謂早於食時，則卯正之時也。
【張介賓】 卯酉時也，燥金主之，為木所畏，於義亦通。
脾病身痛體重 〔1〕 ，一日而脹 〔2〕 ，二日少腹腰脊痛 、脛痠 〔3〕 ，三日背 筋痛 ，小便閉 〔4〕 。十日不已 ，死 〔5〕 。冬人定 ，夏晏食 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 髒真濡於脾，而主肌肉故爾。
【張介賓】 脾主肌肉也。
〔2〕【王冰】 自傳於腑。
【張介賓】 即一日而之胃也。
〔3〕【王冰】 胃傳於腎。
【張介賓】 即二日而之腎也。
〔4〕【王冰】 自傳於腑及之 也。
【張介賓】 即三日而之膂膀胱也。 ，膂同，音呂。
〔5〕【張介賓】 十日不已，則復傳於心，故死。
〔6〕【王冰】 人定，謂申後二十五刻。晏食，謂寅後二十五刻。
【張介賓】 此巳亥時也，司風木之化，脾病畏之也。
腎病少腹腰脊痛 、胻痠 〔1〕 ，三日背 筋痛 ，小便閉 〔2〕 ，三日腹脹 〔3〕 ，三日兩脅支痛 〔4〕 ，三日不已死 〔5〕 ，冬大晨 ，夏晏晡 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 髒真下於腎，故如是。
【張介賓】 腎主下部，其經脈行於少腹腰脊胻骨之間也。胻音杭。痠音酸。
〔2〕【王冰】 自傳於腑。新校正云：按《靈樞經》云：「之 膀胱。」是自傳於腑，及之 也。
【張介賓】 即三日而之膂膀胱也。
〔3〕【王冰】 膀胱傳於小腸。新校正云：按《甲乙經》云：「三日上之心，心脹。」
【張介賓】 即三日而之小腸也。
〔4〕【王冰】 腑傳於髒。新校正云：按《靈樞經》云：「三日之小腸，三日上之心。」今雲「兩脅支痛」，是小腸腑傳心臟而發痛也。
【張介賓】 即三日而上之心也。手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，故兩脅支痛。
〔5〕【張介賓】 復傷肺金也。
〔6〕【王冰】 大晨，謂寅後九刻大明之時也，晏晡，謂申後九刻向昏之時也。
【張介賓】 此辰戌時也。土王四季，為水所畏，故腎病患之。
胃病脹滿 〔1〕 ，五日少腹腰脊痛 、胻痠 〔2〕 ，三日背 筋痛 、小便閉 〔3〕 ，五日身體重 〔4〕 。六日不已 ，死 〔5〕 ，冬夜半後 ，夏日昳 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 以其脈循腹，故如是。
【張介賓】 胃脈布於腹里也。
〔2〕【王冰】 胃傳於腎。
【張介賓】 即五日而之腎也。
〔3〕【王冰】 自傳於腑及之 也。
【張介賓】 即三日而之膂膀胱也。
〔4〕【王冰】 膀胱水腑傳於脾也。新校正云：按《靈樞經》及《甲乙經》各雲「五日上之心」。是膀胱傳心，為相勝而身體重。今王氏言傳脾者，誤也。
【張介賓】 前《病傳論》曰：五日而上之心。此雲身體重者，疑誤。
〔5〕【張介賓】 心復傳肺也。
〔6〕【王冰】 夜半後，謂子後八刻丑正時也。日昳，謂午後八刻未正時也。
【張介賓】 丑未司濕土之化，氣通於胃，失守則死，理之自然。
膀胱病小便閉 〔1〕 ，五日少腹脹 ，腰脊痛 、胻痠 〔2〕 。一日腹脹 〔3〕 ，一日身體痛 〔4〕 。二日不已 ，死 〔5〕 。冬雞鳴 ，夏下晡 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 以其為津液之府，故而。
【張介賓】 膀胱為津液之府也。
〔2〕【王冰】 自歸於髒。
【張介賓】 即五日而之腎也。
〔3〕【王冰】 腎復傳於小腸。
【張介賓】 即一日而之小腸也。
〔4〕【王冰】 小腸傳於脾。新校正云：按《靈樞經》云：一日上之心。是腑傳於髒也。《甲乙經》作「之脾」與王注同。
【張介賓】 即一日而之心，腑傳髒也。心主血脈，故為身體痛。
〔5〕【張介賓】 心病不已，必又傳金髒，故死。
〔6〕【王冰】 雞鳴，謂早雞鳴，丑正之分也。下晡，謂日下於晡時，申之後五刻也。
【張介賓】 丑未時也。土能克水，故膀胱之病畏之。
諸病以次是相傳 ，如是者 ，皆有死期 ，不可刺 〔1〕 。間一髒止 ① ，及至三四髒者 ，乃可刺也 〔2〕 。
①新校正云：按《甲乙經》無「止」字。
〔1〕【王冰】 五臟相移皆如此，有緩傳者，有急傳者。緩者或一歲兩歲三歲而死，其次或三月若六月而死；急者一日兩日三日四日或五六日而死，則此類也。尋此病傳之法，皆五行之氣，考其日數，理不相應。夫以五行為紀，以不勝之數傳於所勝者，謂火傳於金當雲一日，金傳於木當雲二日，木傳於土當雲四日，土傳於水當雲三日，水傳於火當雲五日也。若以已勝之數傳於不勝者，則木三日傳於土，土五日傳於水，水一日傳於火，火二日傳於金，金四日傳於水，經之傳日，似法三陰三陽之氣。《玉機真髒論》曰：五臟相通，移皆有次，不治，三月若六月，若三日若六日，傳而當死。此與同也。雖爾，猶當臨病詳視日數，方悉是非而。
【張介賓】 上文相傳，死期各有遠近，蓋其髒有要害，氣有虛實也。倉公曰：能谷者過期，不能谷者不及期。正此之謂。既有死征，不可刺矣。
〔2〕【王冰】 間一髒止者，謂隔過前一髒，而不更傳也，則謂木傳土，土傳水，水傳火，火傳金，金傳木而止，皆間隔一髒也，及至三四髒者，皆謂至前第三第四髒也。諸至三髒者，皆是其已不勝之氣也，至四髒者，皆至已所生之父母也。不勝則不能為害，於彼所生則父子無克伐之期，氣順以行，故刺之可矣。
【張介賓】 間三四髒者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可針刺之。