黃帝內經素問三家注（臨床） · 卷第十六
骨空論篇第六十①
黃帝問曰 ：余聞風者百病之始也 ，以針治之奈何 〔1〕 ？岐伯對曰 ：風從外入 ，令人振寒 ，汗出頭痛 ，身重惡寒 ②〔2〕 ，治在風府 〔3〕 ，調其陰陽 ，不足則補 ，有餘則寫 〔4〕 。
①新校正云：按全元起本在第二卷，自灸寒熱之法已下，在第六卷《刺齊》篇末。
②惡寒：《太素》作「惡風寒」。
〔1〕【王冰】 始，初也。
【楊上善】 風氣一也，人在氣中如魚在水，攝養有方則長生久視，縱情乖理，動為百病，故問針道和養之理也。
【張介賓】 風之中人，必先皮毛而後及於經絡臟腑，由淺入深，自微而甚，善行數變，所以為百病之始。故聖人之避風，如避矢石者，正以防其微也。
〔2〕【王冰】 風中身形，則腠理閉密，陽氣內拒，寒復外勝，勝拒相薄，榮衛失所，故如是。
【張介賓】 風邪外襲，陽氣內拒，邪正分爭，故振寒。風傷衛，故汗出。邪客三陽，故頭痛身重。衛傷則表怯，故惡寒。
〔3〕【王冰】 風府，穴也。在項上入髮際同身寸之一寸宛宛中，督脈足太陽之會，刺可入同身寸之四分，若灸者可灸五壯。新校正云：按風府注《氣穴論》《氣府論》中各已注，與《甲乙經》同，此注云督脈足太陽之會，可灸五壯者，乃是風門熱府穴也。當雲督脈陽維之會，留三呼，不可灸。乃是。
〔4〕【王冰】 用針之道，必法天常，盛寫虛補，此其常也。
【楊上善】 風為百病之源，風初入身凡有五種：一者振寒，二者汗出，三者頭痛，四者身重，五者惡風寒。□觀虛實，取之風府。風府，受風要處也。
【張介賓】 風府，督脈穴。察其正氣不足則補之，邪氣有餘則寫之。
大風頸項痛 ，刺風府 ，風府在上椎 〔1〕 ，大風汗出 ，灸 ， 在背下俠脊傍三寸所 ，厭之令病者呼 ， 應手 〔2〕 。從風憎風 ① ，刺眉頭 〔3〕 。失枕 ，在肩上橫骨間 〔4〕 ，折 ，使榆臂 ，齊肘正 ，灸脊中 〔5〕 。 ② 絡季脅引少腹而痛 〔6〕 。脹 ，刺 〔 7〕。
①憎風：《太素》作「增風」。
② ：《太素》作「 除」。
〔1〕【王冰】 上椎，謂大椎上入髮際同身寸之一寸。
【楊上善】 大風，謂眉鬢落，大風病也。在上椎者，大椎上入腦戶而至風府。
【張介賓】 上椎，謂項骨椎上，入髮際一寸也。
〔2〕【王冰】 ，穴也。在肩髆內廉俠第六椎下兩傍，各同身寸之三寸，以手厭之，令病人呼 之聲，則指下動矣，足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者可灸五壯， 者因取為名爾。
【張介賓】 足太陽經穴。厭之，以指按其穴也。乃令病人呼 之聲，則應手而動，故即以為名。
〔3〕【王冰】 謂攢竹穴也。在眉頭陷者中，脈動應手，足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 上譩，一之反。下譆，火之反，謂病聲也。風起則風病發，故曰從風，皆取於攢竹也。
【張介賓】 病由於風則憎風。刺眉頭者，足太陽之攢竹穴也。憎，早登切。
〔4〕【王冰】 謂缺盆穴也。在肩上橫骨陷者中，手陽明脈氣所發，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壯，刺入深令人逆息。新校正云：按《氣府》注作「足陽明」，此雲「手陽明」，詳二經俱發於此，故王注兩言之。
【楊上善】 失枕為病，可取肩上橫骨間，謂柱骨間。
【張介賓】 失枕者，風入頸項，疼痛不利，不能就枕也。刺在肩上橫骨間，當是後肩骨上，手太陽之肩外俞也。或為足少陽之肩井穴，亦主頸項之痛。若王氏雲缺盆者，其脈皆行於前，恐不可以治失枕。
〔5〕【王冰】 榆，讀為搖。搖，謂搖動也。然失枕非獨取肩上橫骨間，乃當正形灸脊中也。欲而驗之，則使搖動其臂，屈折其肘，自項之下，橫齊肘端，當其中間，則其處也，是曰陽關，在第十六椎節下間，督脈氣所發，刺可入同身寸之五分，灸者可灸三壯。新校正云：詳陽關穴，《甲乙經》無。
【張介賓】 折，痛如折也。榆當作揄，引也。謂使病者引臂，下齊肘端以度脊中，乃其當灸之處，蓋即督脈之陽關穴也。
〔6〕【楊上善】 折使中也，謂使引臂當肘，灸脊中，除 絡季脅與少腹相引痛病也。
〔7〕【楊上善】 在足太陽，故大腸脹，刺 也。
絡季脅引少腹而痛脹 ，刺 〔 1〕，腰痛不可以轉搖 ，急引陰卵 ，刺八髎 ① 與痛上 ，八髎在腰尻分間 〔2〕 。鼠瘺寒熱 ，還刺寒府 ，寒府在附 ② 膝外解營 〔3〕 。取膝上外者使之拜 ，取足心者使之跪 〔4〕 。
①八髎：《太素》作「九窌」，下同。
②附：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 ，謂俠脊兩傍空軟處也。少腹，齊下也。
【張介賓】 《素問·骨空論》季脅下軟處曰 中。 ，足太陽經穴。 音秒。 音衣希。
〔2〕【王冰】 八或為九，驗真骨及《中誥孔穴經》正有八髎，無九髎也。分，謂腰尻筋肉分間陷下處。
【楊上善】 八窌與腰輸為九窌，此經窌字音聊，空穴也。
【張介賓】 八髎者，上髎、次髎、中髎、下髎，左右共八髎，俱足太陽經穴，在腰之下，尻之上，筋肉分間陷下處。髎音遼。
〔3〕【王冰】 膝外骨間也。屈伸之處，寒氣喜中，故名寒府也。解，謂骨解。營，謂深刺而必中其營也。
【楊上善】 寒熱府在膝外解之營穴也，名曰髖關也。瘺音漏也。
【張介賓】 鼠瘺，瘰癧也。寒府，在附膝外解營，謂在膝下外輔骨之骨解間也。凡寒氣自下而上者，必聚於膝，是以膝臏最寒，故名寒府。營，窟也。當是足少陽經之陽關穴。蓋鼠瘺在頸腋之間，病由肝膽，故當取此以治之。瘺音漏。
〔4〕【王冰】 拜而取者，使膝穴空開也。跪而取之者，令足心宛宛處深定也。
【楊上善】 凡取膝上外解使拜者，屈膝伏也。取湧泉者，屈膝至地，身不伏為跪也。
【張介賓】 拜則骨節顯，故可以取膝穴。跪則深隙見，故可以取足心穴。
任脈者 ，起於中極之下 ，以上毛際 ，循腹里上關元 ，至咽喉 ，上頤循面入目 ①〔1〕 。沖脈者 ，起於氣街 ，並少陰之經 ② ，俠齊上行 ，至胸中而散 〔2〕 。
任脈為病 ，男子內結七疝 ，女子帶下瘕聚 〔3〕 。沖脈為病 ，逆氣里急 〔4〕 。督脈為病 ，脊強反折 〔5〕 。
①新校正云：按《難經》《甲乙經》無「上頤循面入目」六字。
②新校正云：按《難經》《甲乙經》作「陽明」。
〔1〕【張介賓】 以下任沖督脈，皆奇經也。中極，任脈穴名，在曲骨上一寸。中極之下，即胞宮之所。任、沖、督三脈，皆起於胞宮，而出於會陰之間。任由會陰而行於腹，督由會陰而行於背，沖由會陰出並少陰而散於胸中，故此自毛際，行腹里關元，上至咽喉、面目者，皆任脈之道也。
〔2〕【王冰】 任脈、沖脈，皆奇經也。任脈當齊中而上行，沖脈俠齊兩傍而上行，然中極者，謂齊下同身寸之四寸也。言中極之下者，言中極從少腹之內上行，而外出於毛際而上，非謂本起於此也。關元者，謂齊下同身寸之三寸也。氣街者，穴名也。在毛際兩傍鼠鼷上同身寸之一寸也。言沖脈起於氣街者，亦從少腹之內，與任脈並行，而至於是乃循腹也。何以言之？《針經》曰：沖脈者，十二經之海，與少陰之絡起於腎下，出於氣街。又曰：沖脈任脈者，皆起於胞中，上循脊里，為經絡之海，其浮而外者，循腹各行會於咽喉，別而絡唇口，血氣盛則皮膚熱，血獨盛則滲灌皮膚，生毫毛。由此言之，則任脈衝脈從少腹之內上行，至中極之下，氣街之內，明矣。新校正云：按「氣街」與《氣府論》、《刺熱》篇、《水熱穴》篇、《刺禁論》等注重，文雖不同，處所無別，備註《氣府論》中。
【張介賓】 起，言外脈之所起，非發源之謂也。下仿此。氣街，即氣沖，足陽明經穴，在毛際兩旁。沖脈起於氣街，並足少陰之經會於橫骨、大赫等十一穴，俠臍上行至胸中而散，此言沖脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉，貫脊屬腎，沖脈亦入脊內為伏沖之脈，然則沖脈之後行者，當亦並少陰無疑也。《痿論》曰：沖脈者，經脈之海也，主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈而絡於督脈。《五音五味》篇曰：沖脈任脈，皆起於胞中，上循背里，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。《逆順肥瘦》篇曰：沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出於頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，注少陰之大絡，出於氣街，循陰股內廉，入膕中，伏行骭骨內，下至內髁之後屬而別；其下者，並於少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出跗屬，下循跗，入大指間，滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動、不動則厥，厥則寒矣。《動輸》篇曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，並足少陰之經入足下；其別者，邪入踝，出屬跗上，入大指之間，注諸絡以溫足脛。《海論》曰：沖脈者，為十二經之海，其輸上在於大杼，下出於巨虛之上下廉。按此諸篇之義，則沖脈之下行者，雖會於陽明之氣街，而實並於足少陰之經。且其上自頭，下自足，後自背，前自腹，內自溪谷，外自肌肉，陰陽表里無所不涉。又按《歲露》篇曰：入脊內，注於伏沖之脈。《百病始生》篇曰：傳舍於伏沖之脈。所謂伏沖者，以其最深也。故凡十二經之氣血，此皆受之以榮養周身，所以為五臟六腑之海也。
〔3〕【張介賓】 任脈自前陰上毛際，行腹里，故男女之為病如此。七疝義詳疾病類七十。帶下，赤白帶下也。瘕，癥瘕也。聚，積聚也。瘕，加、駕二音。
〔4〕【張介賓】 沖脈俠臍上行至於胸中，故其氣不順則隔塞逆氣，血不和則胸腹里急也。
〔5〕【王冰】 督脈，亦奇經也。然任脈、沖脈、督脈者，一源而三歧也，故經或謂沖脈為督脈也。何以明之？今《甲乙》及古《經脈流注圖經》以任脈循背者，謂之督脈，自少腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈，是則以背腹陰陽別為各目爾。以任脈自胞，上過帶脈，貫齊而上，故男子為病，內結七疝，女子為病，則帶下瘕聚也。以沖脈俠齊而上，並少陰之經，上至胸中，故沖脈為病則逆氣里急也。以督脈上循脊里，故督脈為病則脊強反折也。
【張介賓】 督脈貫於脊中，故令脊強反折而屈身不利。
督脈者 ，起於少腹 ，以下骨中央 。女子入系廷孔 〔1〕 ，其孔 ，溺孔之端也 〔2〕 。其絡循陰器合篡間 ，繞篡後 〔3〕 ，別繞臀 ，至少陰與巨陽中絡者 ，合少陰上股內後廉 ，貫脊屬腎 〔4〕 ，與太陽起於目內眥 〔5〕 ，上額交巔 ，上入絡腦 ，還出別下項 ，循肩髆 ，內俠脊抵腰中 ，入循膂絡腎 〔6〕 ，其男子循莖下至篡 ，與女子等 〔7〕 ，其少腹直上者 ，貫齊中央 ，上貫心入喉 ，上頤環唇 ，上系兩目之下中央 〔8〕 。
〔1〕【王冰】 起，非初起，亦猶任脈衝脈起於胞中也，其實乃起於腎下，至於少腹，則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者，謂窈漏，近所謂前陰穴也。以其陰廷系屬於中，故名之。
【張介賓】 此下皆言督脈也。少腹，小腹也，胞宮之所居。骨中央，橫骨下近外之中央也。廷，正也，直也。廷孔，言正中之直孔，即溺孔也。
〔2〕【王冰】 孔，則窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，謂陰廷在此溺孔之上端也，而督脈自骨圍中央則至於是。
【楊上善】 骨中，尻下大骨空中也。下入骨空中，女子系尾穴端，男子循陰莖也。又曰：此脈起少腹，循陰器，上至目內眥，復上額交巔入腦，還出別下項，俠脊，入循膂絡腎，然後別從腎上而還至於腎。《九卷》別於畜門，上額循巔，下項脊入骶，絡陰器，入齊中，上入缺盆。二經相證，督脈之逆顯然。又按考古本，竟於此為任脈之言，而有不識，以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一難》云：起下極之輸，並脊上行，至於風府，為陽脈之聚。義亦同也。庭孔，溺孔之端孔也。
【張介賓】 此釋廷孔，即溺孔之義。女人溺孔，在前陰中橫骨之下。孔之上際謂之端，乃督脈外起之所。此雖以女子為言，然男子溺孔亦在橫骨下中央，第為宗筋所函，故不見耳。溺，娘吊切。
〔3〕【王冰】 督脈別絡，自溺孔之端，分而各行，下循陰器，乃合篡間也。所謂間者，謂在前陰後陰之兩間也。自兩間之後，已復分而行，繞篡之後。
【楊上善】 督脈之絡，出庭孔，別左右，循男女陰器，於篡間合，復繞於篡後也。篡音督，此□□□後也。
【張介賓】 督脈別絡，自溺孔之端，循陰器分行向後，複合於篡間，乃又自篡間分而為二，繞行於篡之後。篡，交篡之義，謂兩便爭行之所，即前後二陰之間也。篡，初患切。
〔4〕【王冰】 別，謂別絡分而各行之於焦也。足少陰之絡者，自股內後廉貫脊屬腎，足太陽絡之外行者，循滑樞絡股陽而下；其中行者，下貫臀，至膕中與外行絡合。故言至少陰與巨陽中絡合，少陰上股內後廉，貫脊屬腎也。新校正云：詳各行於焦，疑「焦」字誤。
【楊上善】 從篡後復別兩葙繞臀，行至足少陰與足太陽中絡者，合於少陰，行於股，復貫脊屬腎也。
【張介賓】 足少陰之脈，上股內後廉。足太陽之脈，外行者過髀樞，中行者挾脊貫臀。故此督脈之別絡，自篡後繞臀，至股內後廉少陰之分，與巨陽中絡者，合少陰之脈並行，而貫脊屬腎也。臀音屯。
〔5〕【楊上善】 從腎與足太陽上行，起於目內眥也。
〔6〕【王冰】 接繞臀而上行也。
【楊上善】 督脈絡也。繞陰器合於纂間，繞纂後複合，然後亦分為二道，繞臀至足少陰及足太陽二絡，合足少陰之經，上陰股後廉，至脊屬腎，尋足太陽脈，從頏顙上至目內眥而出也。
【張介賓】 此亦督脈之別絡，並足太陽之經上頭下項，俠脊抵腰中，復絡於腎。若其直行者，自尻上循脊里上頭，由鼻而至於人中也。眥音資。髆音搏。膂，呂同。
〔7〕【楊上善】 督脈與太陽兩道上至目內眥，上額至顛相交已，入腦還出，別為兩葙下項，復循左右肩髆之內，俠脊抵腰，循膂絡於二腎方止，男女皆同也。舊來相傳，為督脈當脊中唯為一脈者，不可為正也。又曰：從目內眥出已，兩道上額，至頂上相交已，左右入腦中，還出兩葙別下項，各循肩髆之內，俠脊下至腰中，各循脊膂，還復絡腎，從頏顙出兌端，上鼻上，下項，下至骶骨，氣發於穴，余行之處，並不發之穴也。
【張介賓】 莖，英、行二音，陰莖也。
〔8〕【王冰】 自「與太陽起於目內眥」下至「女子等」，並督脈之別絡也。其直行者，自尻上循脊里而至於鼻也。自其少腹直上，至兩目之下中央，並任脈之行，而雲是督脈所系，由此言之，則任脈、沖脈、督脈，名異而同體也。
【楊上善】 督脈起於少腹以下至額前者，從少腹至腎上行，還來至腎而止。此從少腹直上至兩目之下也。貫齊、貫心、入喉、上頤，皆為一道也，環唇以上復為二道，各當目下直瞳子，故曰中央也。又曰：有人見此少腹直上者，不細思審，謂此督脈以為任脈，殊為未當也。
【張介賓】 按此自少腹直上者，皆任脈之道，而本節列為督脈。《五音五味》篇曰：任脈衝脈皆起於胞中，上循背里為經絡之海。然則前亦督也，後亦任也。故啟玄子引古經云：任脈循背謂之督脈；自少腹直上者，謂之任脈，亦謂之督脈。由此言之，則是以背腹分陰陽而言任督，若三脈者，則名雖異而體則一耳，故曰任脈、沖脈、督脈，一源而三歧也。
此生病從少腹上衝心而痛 ，不得前後 ，為沖疝 〔1〕 。其女子不孕 ① ，癃痔 ，遺溺 ，嗌干 〔2〕 。督脈生病治督脈 〔3〕 ，治在骨上 ，甚者 在齊下營 〔4〕 。其上氣有音者 ，治其 ② 喉中央 ，在缺盆中者 〔5〕 。其病上沖喉者治其漸 ，漸者 ，上俠頤也 〔6〕 。
①不孕：《太素》作「不字」。
②治其：《太素》無「其」字。
〔1〕【王冰】 尋此生病正是任脈。經云為沖疝者，正明督脈以別主而異目也，何者？若一脈一氣而無陰陽之異主，則此生病者當心背俱痛，豈獨衝心而為疝乎？
【楊上善】 從少腹上衝心痛，前後之脈為病，不得前後便，沖疝病也。
【張介賓】 此督脈自臍上貫於心，故其為病如此。名為沖疝。蓋兼沖任而為病者。
〔2〕【王冰】 亦以沖脈、任脈並自少腹上至於咽喉，又以督脈循陰器，合篡間，繞篡後，別繞臀，故不孕、癃痔、遺溺、嗌干也。所以謂之任脈者，女子得之以任養也。故《經》雲此病其女子不孕也。所以謂之沖脈者，以其氣上沖也。故《經》云：此生病，從少腹上衝心而痛也。所以謂之督脈者，以其督領經脈之海也，由此三用，故一源三歧，《經》或通呼，似相謬引，故下文曰：
【張介賓】 此在女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌乾等證，雖皆由此督脈所生，而實亦任沖之病。王氏曰：任脈者，女子得之以任養也。沖脈者，以其氣上沖也。督脈者，以其督領經脈之海也。且此三脈皆由陰中而上行，故其為病如此。癃，良中切。痔音雉。嗌音益。
〔3〕【楊上善】 不字，母子不產病也。癃痔、遺溺，脈從陰器上行至咽，故為此等病也。任脈、沖脈行處相似，故須細別。督脈生病，療之於督脈，勿療任脈也。有本無痔字。又曰：此八種病，循督脈而生，故療督脈之穴也。
〔4〕【王冰】 此亦正任脈之分也，沖、任、督三脈異名同體亦明矣。骨上，謂腰橫骨上毛際中曲骨穴也，任脈、足厥陰之會，刺可入同身寸之一寸半。若灸者可灸三壯。齊下，謂齊直下同身寸之一寸陰交穴，任脈、陰沖之會，刺可入同身寸之八分。若灸者可灸五壯。
【張介賓】 骨上，謂橫骨上毛際中曲骨穴也。齊下營，謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴而治此督脈之病，正以本篇所發明者雖分三脈，其所言治則但云督脈而不雲任沖，故所用之穴亦以任為督，可見三脈本同一體，督即任沖之綱領，任、沖即督之別名耳。
【楊上善】 以下言療督脈穴。骨上，量是骶骨。骨上，督脈標也。齊下營者，督脈本也，營，亦穴處也。
〔5〕【王冰】 中，謂缺盆兩間之中天突穴，在頸結喉下同身寸之四寸中央宛宛中，陰維任脈之會，低針取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼。若灸者可灸三壯。
【楊上善】 有音，上氣喘鳴聲也。喉中央，廉泉也。缺盆中央，天突穴也。
【張介賓】 謂氣喘急而喉中有聲也。喉中央者，兩缺盆之中，任脈之天突穴也。
〔6〕【王冰】 陽明之脈，漸上頤而環唇，故以俠頤名為漸也，是為大迎。大迎在曲頰前骨同身寸之一寸三分陷中動脈，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 上俠頤者，是大迎穴道也。
【張介賓】 氣喘滿而上沖於喉者，當治足陽明經俠頤之大迎穴。陽明之脈，由此漸上頤面，故名俠頤為漸也。
蹇膝 ，伸不屈 ，治其楗 〔1〕 。坐而膝痛 ，治其機 〔2〕 。立而暑解 ，治其骸關 ①〔3〕 。膝痛痛及拇指 ，治其膕 〔4〕 。坐而膝痛如物隱者 ，治其關 〔5〕 。膝痛不可屈伸 ，治其背內 〔6〕 。連 若折 ，治陽明中俞髎 ②〔7〕 ，若別 ，治巨陽少陰滎 ③〔8〕 ，淫濼脛痠 ④ ，不能久立 ，治少陽之維 ⑤ ，在外上五寸 ⑥〔9〕 。
①骸關：《太素》作「厭關」。
②俞髎：《太素》作「輸窌」。
③少陰滎：《太素》作「少陽滎」。
④脛痠：《太素》無此二字。
⑤新校正云：按《甲乙經》外踝上五寸，乃足少陽之絡，此雲「維」者，字之誤也。
⑥外上五寸：《太素》作「外踝上四寸」。
〔1〕【王冰】 蹇膝，謂膝痛屈伸蹇難也。楗，謂髀輔骨上，橫骨下，股外之中，側立搖動取之筋動應手。
【楊上善】 伸不得屈，骨病。蹇，紀偃反。在髀輔骨以上，橫骨以下，名楗也。
【張介賓】 蹇膝，膝痛而舉動艱難也。伸不屈，能伸不能屈也。股骨曰楗。治其楗者，謂治其膝輔骨之上，前陰橫骨之下，蓋指股中足陽明髀關等穴也。楗音健。
〔2〕【王冰】 髖骨兩傍相接處。
【楊上善】 俠 骨相接之處，為機。
【張介賓】 俠臀兩傍骨縫之動處曰機，即足少陽之環跳穴也。
〔3〕【王冰】 暑，熱也。若膝痛，立而膝骨解中熱者，治其骸關。骸關，謂膝解也。一經云：起而引解。言膝痛起立，痛引膝骨解之中也。暑、引二字其義則異，起、立二字其意頗同。
【楊上善】 人立支節解處熱，治其厭關。厭關，骸關也，與膝骨相屬，屈伸之處也。
【張介賓】 因立暑中而支體散解不收者，當治其骸關，謂足少陽之陽關穴也。骸音鞋。
〔4〕【王冰】 膕，謂膝解之後，曲腳之中委中穴，背面取之，脈動應手。足太陽脈之所入，刺可入同身寸之五分，留七呼。若灸者可灸三壯。
【楊上善】 母指，小母指也。足少陰、足太陽皆行膕中至足小指，故療其膕也。
【張介賓】 拇指，小拇指也，足太陽經所出，故當治其膕，即委中穴也。拇音母。膕音國。
〔5〕【王冰】 關在膕上，當楗之後，背立按之，以動搖筋應手。
【楊上善】 膕上髀樞為關也。
【張介賓】 膕上為關，關者膝後之骨解也。
〔6〕【王冰】 謂大杼穴也。所在灸刺分壯，與《氣穴》同法。
【楊上善】 背內，謂足太陽背輸內也。
【張介賓】 背內，足太陽經之大杼穴也。
〔7〕【王冰】 若膝痛不可屈伸，連 痛如折者，則針陽明脈中俞髎也，是則正取三里穴也。
【楊上善】 膝痛不得屈伸，連腳 其痛若折者，療足陽明中輸，謂是巨虛上廉也。窌，輸穴也。
【張介賓】 胻，足脛骨也。膝痛不可屈伸，連胻若折者，治在陽明之中俞髎，王氏注為三里，愚謂指陽明俞穴，當是陷谷耳。胻音杭，又形敬切。髎音遼。
〔8〕【王冰】 若痛而膝如別離者，則治足太陽少陰之滎也。足太陽滎，通谷也，在足小指外側本節前陷者中，刺可入同身寸之二分，留五呼，若灸者可灸三壯。足少陰滎，然谷也，在足內踝前起大骨下陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 若胻痛若別，可治足大陽、足少陽二脈滎穴也。
【張介賓】 若再別求治法，則足太陽之滎穴通谷，足少陽之滎穴然谷，皆可以治前證。
〔9〕【王冰】 淫濼，謂似酸痛而無力也。「五寸」一雲「四寸」。《中誥圖經》外踝上四寸無穴，五寸是光明穴也。足少陽之絡，刺可入同身寸之七分，留十呼，若灸者可灸五壯。新校正云：按《甲乙經》云：「刺入六分，留七呼。」
【楊上善】 濼，羅各反。淫濼，膝胻痹痛無力也。外踝上五寸，足少陽光明穴也；少陽維者，在四寸中也。
【張介賓】 淫濼，滑精遺瀝也。如《本神》篇曰：精傷則骨痠痿厥，精時自下。即此節之謂。維，絡也。足少陽之絡穴光明，在外踝上五寸。濼音祿。脛，形景切，又去聲。痠，蘇端切。
輔骨上 、橫骨下為楗 〔1〕 ，俠髖為機 〔2〕 ，膝解為骸關 〔3〕 ，俠膝之骨為連骸 ①〔4〕 ，骸下為輔 〔5〕 ，輔上為膕 〔6〕 ，膕上為關 〔7〕 ，頭 ② 橫骨為枕 〔8〕 。
①連骸：《太素》作「患骸」。
②頭：《太素》作「項」。
〔1〕【張介賓】 輔骨，膝輔骨。橫骨，前陰橫骨。是楗為股骨也。楗音健，剛木。
〔2〕【張介賓】 髖，尻也，即脽臀也，一曰兩股間也。機，樞機也。俠臀之外，即楗股上運動之機，故曰俠髖為機，當環跳穴處是也。髖音寬。脽音誰。
〔3〕【張介賓】 骸，《說文》云：脛骨也。脛骨之上，膝之節解也，是為骸關。骸音鞋。
〔4〕【張介賓】 膝上兩側，皆有俠膝高骨，與骸骨相為接連，故曰連骸。
〔5〕【張介賓】 連骸下高骨，是為內外輔骨。
〔6〕【張介賓】 輔骨上向膝後曲處為膕，即委中穴也。膕音國。
〔7〕【張介賓】 膕上骨節動處，即所謂骸關也。
〔8〕【王冰】 由是則謂膝輔骨上、腰髖骨下為楗。楗上為機，膝外為骸關，楗後為關，關下為膕，膕下為輔骨，輔骨上為連骸。連骸者，是骸骨相連接處也。頭上之橫骨，為枕骨。
【楊上善】 膝輔骨上、橫骨下，為楗，當膝解處為骸也。項橫骨，項上頭後，玉枕也。髖，孔昆反，又音完。
【張介賓】 腦後橫骨為枕骨。
水俞五十七穴者 ，尻上五行 ，行五 ，伏菟上兩行 ，行五 ，左右各一行 ，行五 ，踝上各一行 ① ，行六穴 〔1〕 。髓空在腦後 ② 三分 ，在顱際銳骨 ③ 之下 〔2〕 ，一在齗基 ④ 下 〔3〕 ，一在項後 ⑤ 中復骨下 〔4〕 ，一在脊骨上空在風府上 〔5〕 。脊骨下空 ，在尻骨下空 〔6〕 。數髓空在面俠鼻 〔7〕 ，或骨空在口下當兩肩 〔8〕 。兩髆骨空 ，在髆中之陽 〔9〕 。臂骨空在臂陽 ⑥ ，去踝四寸兩骨空 ⑦ 之間 〔10〕 。股骨上空在股陽 ，出上膝四寸 〔11〕 。 骨空 ，在輔骨之上端 〔12〕 。股際骨空在毛中動下 ⑧〔13〕 。尻骨空在髀骨之後 ，相去四寸 〔14〕 。扁骨 ⑨ 有滲理腠 ⑩ ，無髓孔 ⑪ ，易髓無空 〔15〕 。
①行五，踝上各一行：《太素》無此七字。
②在腦後：《太素》無「在」字。
③銳骨：《太素》作「兌骨」。
④齗基：《太素》作「新纂」。
⑤項後：《太素》無「後」字。
⑥在臂陽：《太素》作「在陽」。
⑦兩骨空：《太素》無「空」字。
⑧動下：《太素》作「動脈下」。
⑨扁骨：《太素》作「遍骨」。
⑩滲理腠：《太素》無「腠」字。
⑪無髓孔：《太素》作「毋髓空」。
〔1〕【王冰】 所在刺灸分壯，具《水熱穴論》中，此皆是骨空，故《氣穴》篇內與此重言爾。
【楊上善】 前已言水輸，今復重言者，此言水骨空，水輸主骨，故重言也。
【張介賓】 此與《水熱穴論》同，亦骨空也，故並及之。菟，兔、徒二音。
〔2〕【王冰】 是謂風府，通腦中也。
【張介賓】 髓，腦髓也。髓空，即風府也，在腦後入髮際一寸，督脈穴。
〔3〕【王冰】 當頤下骨陷中有穴容豆，《中誥》名下頤。
【張介賓】 唇內上、齒縫中，曰齗交，則下齒縫中當為齗基，今日齗基下者，乃頤下正中骨隙也。王氏曰：當頤下骨陷中有穴容豆，《中誥圖經》名下頤。齗音銀。
〔4〕【王冰】 謂瘖門穴也。在項髮際宛宛中，入系舌本，督脈陽維之會，仰頭取之，刺可入同身寸之四分，禁不可灸。
【張介賓】 即大椎上骨節空也。復當作伏，蓋項骨三節不甚顯，故云伏骨下也。
〔5〕【王冰】 上謂腦戶穴也，在枕骨上，大羽後同身寸之一寸五分宛宛中，督脈足太陽之會，此別腦之戶。不可妄灸，灸之不幸，令人瘖，刺可入同身寸之三分，留三呼。新校正云：按《甲乙經》：「大羽者，強間之別名。」《氣府》注云：「若灸者，可灸五壯。」
【張介賓】 風府上，腦戶也，督脈穴。
〔6〕【王冰】 不應主療，經闕其名。新校正云：按《甲乙經》，長強在脊骶端，正在尻骨下。王氏雲「不應主療，經闕其名」，得非誤呼！
【張介賓】 脊骨之末為尻骨。尻骨下空，長強也，督脈穴。
〔7〕【王冰】 謂顴髎等穴，經不二指陳其處，小小者爾。
【張介賓】 數，數處也。在面者，如足陽明之承泣、巨髎，手太陽之顴髎，足太陽之睛明，手少陽之絲竹空，足少陽之瞳子髎、聽會。俠鼻者，如手陽明之迎香等處。皆在面之骨空也。
〔8〕【王冰】 謂大迎穴也。所在刺灸分壯，與前俠頤同法。
【張介賓】 足陽明大迎分也，亦名髓孔。
〔9〕【王冰】 近肩髃穴，經無名。
【張介賓】 髆，肩髆也。中之陽，肩中之上髃也，即手陽明肩髃之次。
〔10〕【王冰】 在支溝上同身寸之一寸，是謂通間。新校正云：按《甲乙經》支溝上一寸，名三陽絡，通間豈其別名歟！
【張介賓】 臂陽，臂外也。去踝四寸兩骨之間。手少陽通間之次也，亦名三陽絡。
〔11〕【王冰】 在陰市上伏兔穴，下在承楗也。
【張介賓】 股陽，股面也。出上膝四寸，當足陽明伏兔、陰市之間。
〔12〕【王冰】 謂犢鼻穴也。在膝臏下 骨上俠解大筋中。足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之六分，若灸者可灸三壯耳。
【張介賓】 胻，足脛骨也。胻骨之上為輔骨。輔骨之上端，即足陽明犢鼻之次。胻，行敬切，又音杭。
〔13〕【王冰】 經闕其名。
【張介賓】 毛中動下，謂曲骨兩旁股際，足太陰沖門動脈之下也。
〔14〕【王冰】 是謂尻骨八髎穴也。
【張介賓】 即尻上兩旁，足太陽八髎穴也。
〔15〕【王冰】 扁骨，謂尻間扁戾骨也。其骨上有滲灌文理歸湊之，無別髓孔也。易，亦也。骨有孔則髓有孔，骨若無孔則髓亦無孔也。
【楊上善】 言骨上有空，五穀津液入此骨空，資腦髓也。此骨空種數所在難分，此皆可知者，不可知者故置而不數也。兩肩，有本為唇也。
【張介賓】 扁骨者，對圓骨而言。凡圓骨內皆有髓，有髓則有髓孔。若扁骨則但有血脈滲灌之理湊而內無髓，故凡諸扁骨以滲灌易髓者，則無髓亦無空矣，此脅肋諸骨之類是也。
灸寒熱之法 ，先灸 ① 項大椎 ，以年為壯數 〔1〕 。次灸橛骨 ② ，以年為壯數 〔2〕 。視背俞陷者灸之 〔3〕 ，舉 ③ 臂肩上陷者灸之 〔4〕 ，兩季脅之間灸之 〔5〕 ，外踝上絕骨之端灸之 〔6〕 ，足小指次指間灸之 〔7〕 ，腨下陷脈灸之 〔8〕 。外踝後灸之 〔9〕 ，缺盆骨上 ，切之堅痛如筋者灸之 〔10〕 ，膺中陷骨間灸之 〔11〕 ，掌束骨 ④ 下灸之 〔12〕 ，齊下關元三寸灸之 〔13〕 ，毛際動脈灸之 〔14〕 ，膝下三寸分間灸之 〔15〕 ，足陽明 ⑤ 跗上動脈灸之 〔16〕 ，巔上一 ⑥ 灸之 〔17〕 。犬所齧 ⑦ 之處灸之三壯 ，即以犬傷病法灸之 ⑧〔18〕 。凡當灸二十九處 ⑨〔19〕 ，傷食灸之 〔20〕 ，不已者 ，必視其經之過於陽者 ，數刺之俞而藥 ⑩ 之 〔21〕 。
①先灸：《太素》作「先取」。
②橛骨：《太素》作「厥骨」。
③舉：《太素》作「與」。
④掌束骨：《太素》作「 骭骨」。
⑤足陽明：此下《太素》有「灸之」二字。
⑥巔上一：《太素》作「巔上動脈」。
⑦齧：《太素》作「 」。
⑧病法灸之：《太素》作「痛壯數灸也」。
⑨二十九處：《太素》作「二十七處」。
⑩其俞而藥：《太素》作「之輸血藥」。
〔1〕【王冰】 如患人之年數。
【楊上善】 大椎穴，三陽督脈之會，故灸寒熱氣取。《明堂》大椎有療傷寒病，不療寒熱。
【張介賓】 此下灸寒熱之法，多以虛勞為言，然當因病隨經而取之也。大椎，督脈穴，灸如患者之年數。
〔2〕【王冰】 尾窮謂之橛骨。
【張介賓】 尾盡之穴曰橛骨，任脈穴也。橛音厥。
〔3〕【王冰】 背胂骨際有陷處也。
【楊上善】 此脈中血寒而少，故取背輸陷也。厥骨，脊骶骨也。有本「厥」與「骨」通為一字，巨月反。
【張介賓】 背俞，皆足太陽經穴。陷下之處，即經氣之不足者，故當灸之。
〔4〕【王冰】 肩髃穴也，在肩端兩骨間，手陽明蹺脈之會，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 臂肩亦取脈陷，療寒熱之輸，肩貞等穴也。
【張介賓】 肩髃也，手陽明經穴。
〔5〕【王冰】 京門穴，腎募也，在髂骨與腰中季脅本俠脊，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。
【楊上善】 季脅本俠脊，京門穴也。
【張介賓】 足少陽京門穴也。
〔6〕【王冰】 陽輔穴也，在足外踝上輔骨前絕骨之端，如前同身寸之三分所，去丘虛七寸，足少陽脈之所行也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》云：「在外踝上四寸。」
【楊上善】 陽輔等穴。
【張介賓】 足少陽陽輔穴也。踝，胡寡切。
〔7〕【王冰】 俠溪穴也，在足小指次指歧骨間本節前陷者中，足少陽脈之所流也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》「流」當作「留」字。
【楊上善】 臨泣等穴也。
【張介賓】 足少陽俠溪穴也。
〔8〕【王冰】 承筋穴也，在腨中央陷者中，足太陽脈氣所發也，禁不可刺。若灸者可灸三壯。新校正云：按《刺腰痛》篇注云：「腨中央如外陷者中」。
【楊上善】 承山等穴。
【張介賓】 足太陽承山穴也。腨音篆。
〔9〕【王冰】 崑崙穴也，在足外踝後跟骨上陷者中，細脈動應手，足太陽脈之所行也。刺可入同身寸之五分，留十呼。若灸者可灸三壯。
【楊上善】 崑崙等穴也。
【張介賓】 足太陽崑崙穴也。
〔10〕【王冰】 經闕其名，當隨其所有而灸之。
【張介賓】 此結聚也，但隨其所有而灸之，不必拘於俞穴。
〔11〕【王冰】 天突穴也，所在灸刺分壯，與前缺盆中者同法。
【張介賓】 任脈之天突穴也。
〔12〕【王冰】 陽池穴也，在手錶腕上陷者中，手少陽脈之所過也。刺可入同身寸之二分，留六呼。若灸者可灸三壯。
【張介賓】 手少陽陽池穴也。
〔13〕【王冰】 正在齊下同身寸之三寸也，足三陰任脈之會，刺可入同身寸之二寸，留七呼。若灸者可灸七壯。新校正云：按《氣府》注云「刺可入一寸二分」者非。
【張介賓】 任脈之關元穴在齊下三寸。
〔14〕【王冰】 以脈動應手為處，即氣街穴也。
【張介賓】 足陽明氣沖穴也。
〔15〕【王冰】 三里穴也，在膝下同身寸之三寸， 骨外廉兩筋肉分間，足陽明脈之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。
【張介賓】 足陽明三里穴也。
〔16〕【王冰】 沖陽穴也，在足跗上同身寸之五寸骨間動脈，足陽明脈之所過也，刺可入同身寸之三分，留十呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》及全元起本「足陽明」下有「灸之」二字，並跗上動脈是二穴，今王氏去「灸之」二字，則見二穴，今於注中卻存「灸之」二字，以闕疑之。
【張介賓】 沖陽穴也。
〔17〕【王冰】 百會穴也，在頂中央旋毛中陷容指，督脈足太陽脈之交會，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壯。
【張介賓】 督脈之百會穴也。
〔18〕【王冰】 犬傷而發寒熱者，即以犬傷法三壯灸之。
【張介賓】 犬傷令人寒熱者，古有灸法如此，故云然也。齧，尼結切。
〔19〕【楊上善】 骭音干。 骭，穴也，沖陽等穴也。題雲灸寒熱法，此總數之二十七處中，有依其輸穴，亦取氣指而灸之，不可為定，可量取也。
【張介賓】 自犬齧之上，共計二十九處。犬傷者無定所，故不在數內。
〔20〕【王冰】 傷食為病，亦發寒熱，故灸。新校正云：詳足陽明不別灸，則有二十八處，疑王氏去上文「灸之」二字者，非。
【張介賓】 傷食而發寒熱者，如上法求陽明經穴灸之。
〔21〕【楊上善】 傷食為病，灸之不得愈者，可刺之。刺法，可刺大經所過之絡出血，及飲藥調之陽絡脈也。
【張介賓】 過於陽者，陽邪之盛者也。刺可寫其陽，藥可寫其陰，灸之不已，當變其治法如此。
水熱穴論篇第六十一①
黃帝問曰 ：少陰何以主腎 ？腎何以主水 〔1〕 ？岐伯對曰 ：腎者 ，至陰也 ②〔2〕 。至陰者 ，盛水也 〔3〕 。肺者 ，太陰也 ③ 。少陰者 ，冬脈也 〔4〕 ，故其本在腎 ，其末在肺 ，皆積水也 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第八卷。
②至陰也：《太素》作「陰也」。
③肺者，太陰也：《太素》作「腎者少陰」。
〔1〕【楊上善】 問少陰之脈主之所由也。
〔2〕【楊上善】 至，極也。腎者，陰之極也。
〔3〕【楊上善】 陰氣舍水，故曰盛水。
〔4〕【楊上善】 一曰肺者，量為不然也。少陰亦盛也，少陰之脈盛，屬於冬分也。
〔5〕【王冰】 陰者，謂寒也。冬月至寒，腎氣合應，故云腎者至陰也。水王於冬，故云至陰者盛水也。腎少陰脈，從腎上貫肝鬲，入肺中，故云其本在腎，其末在肺也。腎氣上逆，則水氣客於肺中，故云皆積水也。
【楊上善】 腎脈少陰，上入肺中，故曰末在肺也。所以腎之與肺，母子上下俱積水也。
【張介賓】 腎應北方之氣，其髒居下，故曰至陰也。水王於冬而腎主之，故曰盛水也。肺為手太陰經，其髒屬金。腎為足少陰經，其髒屬水。少陰脈從腎上貫肝膈入肺中，所以腎邪上逆，則水客於肺。故凡病水者，其本在腎，其末在肺，亦以金水相生，母子同氣，故皆能積水。
帝曰 ：腎何以能聚水而生病 〔1〕 ？岐伯曰 ：腎者 ，胃之關也 ① 。關門不利 ② ，故聚水而從其類也 〔2〕 。上下溢於皮膚 ，故為胕腫 〔3〕 。胕腫者 ，聚水而生病也 ③〔4〕 。
①胃之關也：《太素》作「胃之關閉」。
②關門不利：《太素》作「關閉不利」。
③胕腫者，聚水而生病也：《太素》無此九字。
〔1〕【楊上善】 腎為至陰聚水，未知何由生病？
〔2〕【王冰】 關者，所以司出入也。腎主下焦，膀胱為腑，主其分注，關竅二陰，故腎氣化則二陰通；二陰閉則胃填滿，故云腎者，胃之關也。關閉則水積，水積則氣停，氣停則水生，水生則氣溢，氣水同類，故云關閉不利，聚水而從其類也。《靈樞經》曰：下焦溢為水。此之謂也。
【張介賓】 關者，門戶要會之處，所以司啟閉出入也。腎主下焦，開竅於二陰，水谷入胃，清者由前陰而出，濁者由後陰而出，腎氣化則二陰通，腎氣不化則二陰閉，腎氣壯則二陰調，腎氣虛則二陰不禁，故曰腎者，胃之關也。關閉則氣停，氣停則水積，水之不行，氣從乎腎，所謂從其類也。愚按：本節雲關門不利，則聚水而從其類者，言關之不通也。《脈要精微論》曰：倉廩不藏，是門戶不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。言關之不固也。不通則癃閉而胕腫，不固則滑泄而脫元，職此之由，總因腎敗。夫胃為五臟六腑之海，而關則在腎，關之為義，操北門鎖鑰之柄，凡一身元氣消長，約束攸賴。故許知可云：補脾不若補腎者，謂救本之道，莫先乎此也。誠萬古不易之良法。
〔3〕【楊上善】 胃主水谷，胃氣關閉不利，腎因聚水，肺氣之應，溢於皮膚，故為胕腫。胕，扶府反，與腐同義也。
〔4〕【王冰】 上，謂肺；下，謂腎。肺腎俱溢，故聚水於腹中而生病也。
【張介賓】 肌膚浮腫曰胕腫。脾主肌肉，足太陰也，寒水侮之，故反聚水而生病。
帝曰 ：諸水皆生於腎乎 ？岐伯曰 ：腎者 ，牝髒也 〔1〕 。地氣上者屬於腎 ，而生水液也 ，故曰至陰 〔2〕 。勇而勞甚則腎汗出 ，腎汗出逢於風 ① ，內不得入於臟腑 ② ，外不得越於皮膚 ，客於玄府 ③ ，行於皮里 ④ ，傳為胕腫 ，本之於腎 ，名曰風水 〔3〕 。所謂玄府者 ，汗空也 ⑤〔4〕 。
①逢於風：《太素》作「逢風」。
②入於臟腑：《太素》作「入其髒」。
③玄府：《太素》作「六腑」。
④行於皮里：《太素》作「行於皮膚」。
⑤所謂玄府者，汗空也：《太素》無此八字。
〔1〕【王冰】 牝，陰也，亦主陰位，故云牝髒。
〔2〕【楊上善】 牝，陰也。地氣，陰氣也。陰氣盛水，上屬於腎，生於津液也，故以腎為極陰也。
【張介賓】 牝，陰也。地氣上者，陰氣升也。以陰從陰而生水液，故曰至陰。
〔3〕【王冰】 勇而勞甚，謂力房也。勞勇汗出，則玄府開，汗出逢風，則玄府復閉。玄府閉已則余汗未出，內伏皮膚，傳化為水，從風而水，故名風水。
【楊上善】 勇者，腰脊用力勞甚，腎上腠開汗出，邪風因入，其風往來，內不得入腑之餘髒，外不得洩腑之皮膚，聚水客於六腑之中，行於皮傳為胕腫，其本腎風所為，名曰風水也。
【張介賓】 勇而勞甚者，汗自陰分深處而發，故曰腎汗。汗出逢風則腠理閉，內已離於臟腑，外不得泄於皮膚，故客於玄府而為胕腫。此則因水因風，故名風水。
〔4〕【王冰】 汗液色玄，從空而出，以汗聚於里，故謂之玄府。府，聚也。
【楊上善】 汗之空，名玄府者，謂腠理也。《甲乙》「汗空」作「汗孔」也。
【張介賓】 汗屬水，水色玄，汗之所居，故曰玄府。從孔而出，故曰汗空。然汗由氣化，出乎玄微，是亦玄府之義。空，孔同。
帝曰 ：水俞五十七處者 ，是何主也 ① ？岐伯曰 ：腎俞五十七穴 ，積陰之所聚也 ，水所從出入也 〔1〕 。尻上五行行五者 ，此腎輸 ②〔2〕 ，故水病下為胕腫大腹 ，上為喘呼 〔3〕 ，不得臥者 ，標本俱病 〔4〕 ，故肺為喘呼 ，腎為水腫 〔5〕 。肺為逆不得臥 〔6〕 。分為相輸 ，俱受者 ③ ，水氣之所留也 〔7〕 。伏菟上各二行行五者 ，此腎之街 ④ 也 〔8〕 ，三陰之所交結於腳也 。踝上各一行行六者 〔9〕 ，此腎脈之下行也 ，名曰太沖 〔10〕 。凡五十七穴者 ，皆髒之陰絡 ⑤ ，水之所客也 〔11〕 。
①是何主也：《太素》作「是何所主也」。
②此腎輸：《太素》作「此皆腎輸也」。
③分為相輸俱受者：《太素》作「分之相輸受者」。
④街：《太素》作「所沖」。
⑤皆髒之陰絡：《太素》作「皆髒陰之終也」。
〔1〕【楊上善】 以下言水輸也。腎為積陰，故津液出入也，皆腎為主也。
【張介賓】 凡此五十七穴者，皆積陰之所聚，水所從出入者也。腎主水，故皆曰腎俞。
〔2〕【王冰】 背部之俞，凡有五行，當其中者，督脈氣所發，次兩傍四行，皆足太陽脈氣也。
【楊上善】 尻上五行合二十五輸者，有非腎脈所發，皆言腎輸，以其近腎，並在腎部之內，腎氣所及，故皆稱腎輸也。
【張介賓】 尻上五行者，中行督脈也。傍四行，足太陽膀胱經脈也。行五者，中行五穴：長強、腰俞、命門、懸樞、脊中也。次二行各五穴：白環俞、中膂內俞、膀胱俞、小腸俞、大腸俞也。又次二行各五穴：秩邊、胞肓、志室、肓門、胃倉也。五行共二十五穴，皆在下焦而主水，故皆曰腎俞。
〔3〕【王冰】 水下居於腎，則腹至足而胕腫。上入於肺，則喘息賁急而大呼也。
〔4〕【王冰】 標本者，肺為標，腎為本。如此者，是肺腎俱水為病也。
【張介賓】 水之本在腎，標在肺，標本俱病，故在下則為胕腫大腹，在上則為喘呼不得臥。
〔5〕【楊上善】 標為肺也，本為腎也。肺為喘呼，腎為水腫。二髒共為水病，故曰俱病也。
〔6〕【王冰】 肺為喘呼氣逆不得臥者，以其主呼吸故也。腎為水腫者，以其主水故也。
【楊上善】 肺以主氣，肺病氣逆，故曰水病不得臥也。
【張介賓】 肺主氣，水在上則氣不化，故肺為喘呼。腎主水，水在下則濕不分，故腎為水腫。然病水者必自下而升，上及於肺，其病劇矣，故肺為逆不得臥也。
〔7〕【王冰】 分其居處以名之，則是氣相輸應，本其俱受病氣，則皆是水所留也。
【楊上善】 腎以主水，肺以主氣，故曰分之。二氣通聚，故曰相輸受也。相輸受者，水之與氣並留止也。
【張介賓】 言水能分行諸氣，相為輸應而俱受病者，正以水氣同類，水病則氣應，氣病則水應，留而不行，俱為病也。
〔8〕【王冰】 街，謂道也。腹部正俞凡有五行，俠齊兩傍，則腎臟足少陰脈及沖脈氣所發，次兩傍則胃腑足陽明脈氣所發，此四行穴則伏菟之上也。
【楊上善】 伏菟以上各二行者，左右四行，合有二十輸者，皆是腎氣足少陰傍沖脈所沖之輸也。
【張介賓】 伏菟，足陽明經穴。伏菟之上，即腹部也。腹部之脈，任居中行，左右各二，夾臍旁兩行者，足少陰並沖脈氣所發，行各五穴，則橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注是也。次外二行者，足陽明經所行，行各五穴，則氣沖、歸來、水道、大巨、五陵是也。左右共二十穴，此皆水氣往來之道路，故為腎之街也。
〔9〕【楊上善】 足三陰脈交結腳者，從踝以上左右各有一行，行六輸，合有十二輸，故聰有五十七穴也。
〔10〕【王冰】 腎脈與沖脈並下行循足，合而盛大，故曰太沖。
【楊上善】 沖脈上出於頏顙，下者注足少陰大絡，以下伏行出跗循跗，故曰腎脈下行名曰大沖也。
【張介賓】 三陰，肝、脾、腎三經也。三陰所交俱結於腳，故足太陰有三陰交穴。踝上各一行，獨指足少陰腎經而言。行六穴，則大鐘、照海、復溜、交信、築賓、陰谷是也，左右共十二穴。腎之大絡，並沖脈下行於足，合而盛大，故曰太沖。
〔11〕【王冰】 《經》所謂五十七者，然尻上五行行五，則背脊當中，行督脈氣所發者，脊中、懸樞、命門、腰俞、長強，當其處也。次俠督脈兩傍，足太陽脈氣所發者，有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中 內俞、內俞、白環俞，當其處也。又次外俠兩旁足太陽脈氣所發者，有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，當其處也。伏菟上各二行行五者，腹部正俞俠中行任脈兩傍，沖脈足少陰之會者，有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨當其處也。次俠沖脈足少陰兩傍，足陽明脈氣所發者，有外陵、大巨、水道、歸來、氣街當其處也。踝上各一行行六者，足內踝之上，有足少陰、陰蹺脈並循腨上行，足少陰脈有太沖、復溜、陰谷三穴，陰蹺脈有照海、交信、築賓三穴。陰蹺既足少陰脈之別，亦可通而主之，兼此數之，猶少一穴。脊中，在第十一椎節下間，俯而取之，刺可入同身寸之五分，不可灸，令人僂。懸樞，在第十三椎節下間，伏而取之，刺可入同身寸三分，若灸者可灸三壯。命門，在第十四椎節下間，伏而取之，刺可入同身寸五分，若灸者可灸三壯。腰俞，在第二十一椎節下間，刺可入同身寸之二分。新校正云：按《甲乙經》及《繆刺論》注並《熱穴》注俱雲「刺入二寸」，而《刺熱》注、《氣府》注並此注作「二分」。宜從二分之說。留七呼，若灸者可灸三壯。長強，在脊骶端，督脈別絡，少陰所結，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壯。此五穴者，並督脈氣所發也。新校正云：詳王氏雲少一穴，按《氣府論》注十二椎節下有「陽關」一穴，若通數「陽關」，則不少矣。次俠督脈兩傍，大腸俞，在第十六椎下俠督脈兩傍，去督脈各同身寸之一寸半，刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壯。小腸俞，在第十八椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如大腸俞。膀胱俞，在第十九椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如大腸俞。中 內俞，在第二十椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如大腸俞。俠脊 肺起肉，留十呼；白環俞，在第二十一椎下兩傍，相去如大腸俞，伏而取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》云：刺可入八分，不可灸。此五穴者，並足太陽脈氣所發，所謂腎俞者，則此也。又次外兩傍，胃倉，在第十二椎下兩傍，相去各同身寸之三寸，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯。膏門，在第十三椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉。志室，在第十四椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉，正坐取之。胞肓在第十九椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉，伏而取之。秩邊，在第二十一椎下兩傍，相去及刺灸分壯法如胃倉，伏而取之。此五穴者，並足太陽脈氣所發也。次伏菟上兩行，中注在齊下同身寸之五分兩傍，相去任脈各同身寸之五分。新校正云：按《甲乙經》同《氣府》注云：俠中行方一寸。文異而義同。四滿，在中注下同身寸之一寸。氣穴，在四滿下同身寸之一寸。大赫，在氣穴下同身寸之一寸。橫骨，在大赫下同身寸之一寸。各橫相去同身寸之一寸，並沖脈足少陰之會，刺可入同身寸之一寸，若灸者可灸五壯。次外兩傍穴，外陵，在齊下同身寸之一寸。新校正云：按《氣府論》注云：外陵在天樞下一寸。與此正同。兩傍，去沖脈各同身寸之一寸半；大巨，在外陵下同身寸之一寸；水道，在大巨下同身寸之三寸；歸來，在水道下同身寸之三寸；氣街，在歸來下。新校正云：按《氣府》注、《刺熱》注、《熱穴》注云：在腹齊下，橫骨兩端，鼠蹊上一寸。《刺禁》注云：腹下俠齊兩傍，相去四寸，鼠仆上一寸，動脈應手。《骨空》注云：在毛際兩傍，鼠蹊上。諸注不同，今備錄之。鼠蹊上同身寸之一寸，各橫相去同身寸之二寸，此五穴者，並足陽明脈氣所發，水道刺可入同身寸之二寸半，若灸者可灸五壯；氣街刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯；餘三穴並刺可入同身寸之八分，若灸者並可五壯。所謂腎之街者，則此也。踝上各一行行六者，太鍾在足內踝后街中。新校正云：按《甲乙經》云：跟後沖中。《刺瘧》注、《刺腰痛》注作：跟后街中動脈。此云：內踝後。此注非。足少陰絡別走太陽者，刺可入同身寸之二分，留三呼，若灸者可灸三壯。復溜，在內踝上，同身寸之二寸陷者中，足少陰脈之所行也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壯；照海，在內踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者可灸三壯；交信，在內踝上同身寸之二寸，少陰前太陰後筋骨間，陰蹺之郄，刺可入同身寸之四分，留五呼，若灸者可灸三壯；築賓，在內踝上腨分中，陰維之郄，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壯；陰谷，在膝下內輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝而得之。足少陰脈之所入也。刺可入同身寸之四分，若灸者可灸三壯。所謂腎經之下行，名曰太沖者，則此也。
【楊上善】 是等諸穴，皆腎之陰髒所終之輸，水客之舍也。
【張介賓】 上共五十七穴。皆髒之陰絡，為陰氣之所行，故治水者當察而取之。
帝曰 ：春取絡脈分肉 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：春者木始治 ，肝氣始生 ① ，肝氣急 ，其風疾 ，經脈常深 ，其氣少 ，不能深入 ，故取絡脈分肉間 〔2〕 。帝曰 ：夏取盛經分腠 ，何也 ？岐伯曰 ：夏者火始治 ，心氣始長 ，脈瘦氣弱 ，陽氣留溢 ② ，熱熏分腠 ，內至於經 ，故取盛經分腠 ，絕膚而病去者 ，邪居淺也 〔3〕 。所謂盛經者 ，陽脈也 〔4〕 。
①始生：《太素》無「始」字。
②留溢：《太素》作「流溢」。《素問》新校正云：按別本「留」一作「流」。
〔1〕【張介賓】 本論之義，即所以釋前篇也。
〔2〕【楊上善】 絡脈浮淺，經脈常深，春時邪在絡脈分肉間，故取之也。
【張介賓】 春屬木，木應肝，肝主風。春刺絡者，刺肝邪也。風木之邪雖為急疾，然春風本柔，將達於外，經脈常深，邪非深入，故當取絡脈之穴如前篇，及分肉間也。
〔3〕【王冰】 絕，謂絕破，今病得出也。
【楊上善】 陽氣獨盛，故脈瘦氣弱也。熱氣內至於經，外薰分腠，故取盛經分腠淺處也。
【張介賓】 夏屬火，火應心，心主熱。夏令陽浮於外，熱熏分腠，氣在盛經孫絡之間。故夏取盛經分腠者，治在陽分，所以去心邪也。
〔4〕【楊上善】 三陽盛經也。夏日其經熱盛，故取其盛經部內分腠。
【張介賓】 謂手足三陽及十二經之經穴，如手太陰經渠之類，凡夏氣所在者，即陽脈也。
帝曰 ：秋取經俞 ，何也 ？岐伯曰 ：秋者金始治 ，肺將收殺 ①〔1〕 。金將勝火 ，陽氣在合 〔2〕 ，陰氣初勝 ，濕氣及體 〔3〕 ，陰氣未盛 ，未能深入 ，故取俞以瀉陰邪 ，取合以虛陽邪 。陽氣始衰 ，故取於合 ②〔4〕 。
①收殺：《太素》作「初殺」。
②故取於合：新校正云：按皇甫士安云：是謂始秋之治變。
〔1〕【王冰】 三陰已升，故漸將收殺。
〔2〕【王冰】 金王火衰，故云金將勝火。
〔3〕【王冰】 以漸於雨濕霧露，故云濕氣及體。
【張介賓】 經俞者，諸經之經穴俞穴也。俞應夏，經應長夏，皆陽分之穴。秋屬金，金應肺，令主收殺。其時金將勝火，陽氣尚在諸經之合。陽氣初衰，陰氣初勝，故寒濕之氣及體。
〔4〕【楊上善】 經輸者，謂經之穴也。秋病在輸者，故取其輸以寫陰邪；陽衰在合，故取於合以虛陽邪也。
【張介賓】 陰氣未深，猶在陽分，故取經俞以寫陰邪。陽氣始衰，邪將收斂，故取合穴以虛陽邪也。皇甫士安云：是謂始秋之治變。
帝曰 ：冬取井滎 ，何也 ？岐伯曰 ：冬者水始治 ，腎方閉 ，陽氣衰少 ，陰氣堅盛 ① ，巨陽伏沉 ，陽脈乃去 〔1〕 ，故取井以下陰逆 ，取滎以實陽氣 ②〔2〕 。故曰 ：冬取井滎 ，春不鼽衄 。此之謂也 ③〔3〕 。
①堅盛：《太素》作「緊」。
②新校正云：全元起本「實」作「遣」，《甲乙經》、《千金方》作「通」。
③此之謂也：新校正云：按皇甫士安云：是謂末冬之治變。又按：此與《四時刺逆從論》及《診要經終論》義頗不同，與《九卷》之義相通。
〔1〕【王冰】 去，謂下去。
【楊上善】 緊，盛也。巨陽足太陽氣，伏沉在骨也。
【張介賓】 井應冬，滎應春也。冬屬水，水主腎，水王於冬，其氣閉藏也。少陰，腎也。巨陽，膀胱也。二經表里，陰氣方盛，所以陽脈衰去。
〔2〕【張介賓】 取井以下陰逆，抑有餘也。取滎以實陽氣，扶不足也。
〔3〕【楊上善】 井為木也，滎為火也。冬合之時取井滎者，冬陰氣盛，逆取其春井，寫陰邪也；逆取其夏滎，補其陽也。故冬無傷寒，春不鼽衄也。
【張介賓】 皇甫士安云：是為初冬之治變。鼽音求。
帝曰 ：夫子言治熱病五十九俞 ，餘論其意 ，未能領別 ① 其處 ，願聞其處 ，因聞其意 〔1〕 。岐伯曰 ：頭上五行行五者 ，以越諸陽之熱 逆也 〔2〕 。大杼 、膺俞 、缺盆 、背俞 ，此八者 ，以瀉胸中之熱也 〔3〕 。氣街 、三里 、巨虛上下廉 ，此八者 ，以寫胃中之熱也 〔4〕 。雲門 、髃骨 、委中 、髓空此八者 ，以寫四支之熱也 〔5〕 。五臟俞傍五 ，此十者 ，以寫五臟之熱也 〔6〕 。
①領別：《太素》無「領」字。
〔1〕【張介賓】 治熱之法，本有不同，故欲並聞其意。
〔2〕【王冰】 頭上五行者，當中行謂上星、囟會、前頂、百會、後頂，次兩傍，謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕，又次兩傍，謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上直鼻中央，入髮際同身寸之一寸陷者中，容豆，刺可入同身寸之三分；囟會在上星後同身寸之一寸陷者中，刺可入同身寸之四分；前頂在囟會後同身寸之一寸五分骨間陷者中，刺如囟會法；百會在前頂後同身寸之一寸五分，頂中央旋毛中陷容指，督脈足太陽脈之交會，刺如上星法；後頂在百會後同身寸之二寸五分枕骨上，刺如囟會法。然是五者皆督脈氣所發也。上骨留六呼，若灸者並可灸五壯；次兩傍穴，五處在上星兩傍同身寸之一寸五分；承光在五處後同身寸之一寸；通天在承光後同身寸之一寸五分；絡卻在通天后同身寸之一寸五分；玉枕在絡卻後同身寸之七分。然是五者，並足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之三分，五處、通天各留七呼，絡卻留五呼，玉枕留三呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《甲乙經》承光不灸，玉枕刺入二分。又次兩傍，臨泣在頭直目上入髮際，同身寸之五分，足太陽、少陽、陽維三脈之會。目窗、正營遞相去同身寸之一寸；承靈、腦空遞相去同身寸之一寸五分。然是五者並足少陽、陽維二脈之會。腦空一穴，刺可入同身寸之四分，余並可刺入同身寸之三分，臨泣留七呼，若灸者可灸五壯。
【楊上善】 以下言熱輸也。人頭為陽，故頭上二十五輸，以起諸陽熱者。
【張介賓】 頭上五行者，督脈在中，傍四行，足太陽經也。中行五穴：上星、囟會、前頂、百會、後頂也。次兩傍二行各五穴：五處、承光、通天、絡卻、玉枕也。又次兩傍二行各五穴：臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。五行共二十五穴，俱在巔頂之上，故可散越諸陽熱氣之逆於上者。
〔3〕【王冰】 大杼在項第一椎下兩傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脈別絡，手足太陽三脈氣之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壯。新校正云：按《甲乙經》並《氣穴》注作「七壯」。《刺瘧》注、《刺熱》注作「五壯」。膺俞者，膺中之俞也，正名中府，在胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋間動脈應手陷者中，仰而取之，手、足太陰脈之會，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸五壯。缺盆在肩上橫骨陷者中，手陽明脈氣所發，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者可灸三壯。背俞即風門熱府俞也，在第二椎下兩傍，各同身寸之一寸三分，督脈、足太陽之會，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壯。今《中誥孔穴圖經》雖不名之，既曰風門熱府，即治熱之背俞也。新校正云：按王氏注《刺熱論》雲「背俞未詳何處」，注此指名「風門熱府」注，《氣穴論》以「大杼」為背俞，三經不同者，蓋亦疑之者也。
【楊上善】 杼，除呂反。膺輸，膺中輸也。背輸，肺輸。此八前後近胸，故寫胸中熱也。
【張介賓】 大杼，足太陽經穴。膺俞，中府也，手太陰經穴。缺盆，足陽明經穴。背俞，風門也，一名熱府。此八穴皆在胸之前後，故可寫胸中之熱。
〔4〕【王冰】 氣街在腹齊下橫骨兩端，鼠鼷上同身寸之一寸動脈應手，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按氣街諸注不同，具前《水穴》注中。三里在膝下同身寸之三寸，胻外廉兩筋肉分間，足陽明脈之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。巨虛上廉，足陽明與大腸合，在三里下同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸八分，若灸者可灸三壯。巨虛下廉，足陽明與小腸合，在上廉下同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯也。
【楊上善】 此八皆是胃脈足陽明所貫之輸，故寫胃中熱氣也。
【張介賓】 氣沖、三里、巨虛上廉、下廉，此八者俱足陽明經穴，故可寫胃中之熱。
〔5〕【王冰】 雲門在巨骨下，胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，動脈應手，足太陰脈氣所發。新校正云：按《甲乙經》同《氣穴》注作「手太陰」，《刺熱》注亦作「手太陰」。舉臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壯。驗今《中誥孔穴圖經》無髃骨穴，有肩髃穴，穴在肩端兩骨間，手陽明、蹺脈之會，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壯。委中在足膝後屈處，膕中央約文中動脈，足太陽脈之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。按今《中誥孔穴圖經》云：腰俞穴一各。髓空在脊中第二十一椎節下，主汗不出，足清不仁，督脈氣所發也，刺可入同身寸之二寸，留七呼，若灸者可灸三壯。新校正云：詳腰俞刺入「二寸」當作「二分」，以具前《水穴》注中。
【楊上善】 雲門近肩，髃骨在肩，並向手臂也；委中在膕，髓空在腰，一名腰輸，皆主於腳，故寫四支之熱也。
【張介賓】 雲門，手太陰經穴。髃骨，即肩髃，手陽明經穴。委中，足太陽經穴。髓空，即腰俞，督脈穴。雲門、髃骨連手，委中、髓空連足，故此八穴可寫四支之熱。空，孔同。
〔6〕【王冰】 俞傍五者，謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴，俠脊兩傍各相去同身寸之三寸，並足太陽脈氣所發也。魄戶在第三椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸五壯；神堂在第五椎下兩傍，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壯；魂門在第九椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯；意舍在第十一椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯；志室在第十四椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸五壯也。
【楊上善】 皆太陽五臟之輸，左右各有五輸，故有十輸，以寫五臟之熱也。
【張介賓】 五臟俞傍五穴：肺俞之傍，魄戶也；心俞之傍，神堂也；肝俞之傍，魂門也；脾俞之傍，意舍也；腎俞之傍，志室也。皆足太陽經穴。凡五臟之系，咸附於背，故此十者，可寫五臟之熱。
凡此五十九穴者 ，皆熱之左右也 〔1〕 。帝曰 ：人傷於寒而傳為熱 ，何也 ？岐伯曰 ：夫寒盛則生熱也 〔2〕 。
〔1〕【楊上善】 皆熱病左右之輸也。
〔2〕【王冰】 寒氣外凝，陽氣內郁，腠理堅緻，元府閉封，致則氣不宣通，封則濕氣內結，中外相薄，寒盛熱生，故人傷於寒轉而為熱。汗之而愈，則外凝內郁之理可知，斯乃新病數日者也。
【楊上善】 夫陽極則降，陰極則升，是以寒極生熱，熱極生寒，斯乃物理之常也。故熱病號曰傷寒，就本為名耳。
【張介賓】 寒邪外束，則陽氣內郁，故傳而為熱，所以寒盛則生熱也。然則外感發熱者，因傷於寒也，散其寒則陽氣泄而熱自除矣。今有不知標本者，但見發熱，輒用苦寒。夫陰寒沉滯，焉能解表？表不解則熱愈甚，所以輕者致重，重者致危，是不知熱無犯熱，寒無犯寒之戒也。