黃帝內經素問三家注（臨床） · 卷第十四
刺要論篇第五十①
黃帝問曰 ：願聞刺要 。岐伯對曰 ：病有浮沉 ，刺有淺深 ，各至其理 ，無過其道 〔1〕 。過之則內傷 ，不及則生外壅 ，壅則邪從之 〔2〕 ，淺深不得 ，反為大賊 ，內動五臟 ，後生大病 〔3〕 。故曰 ：病有在毫毛腠理者 ，有在皮膚者 ，有在肌肉者 ，有在脈者 ，有在筋者 ，有在骨者 ，有在髓者 〔4〕 。
①新校正云：按全元起本在第六卷《刺齊論》中。
〔1〕【王冰】 道，謂氣所行之道也。
【張介賓】 應淺不淺，應深不深，皆過其道也。
〔2〕【王冰】 過之內傷，以太深也。不及外壅，以妄益他分之氣也。氣益而外壅，故邪氣隨虛而從之也。
【張介賓】 過於深則傷氣於內，失於淺則致氣於外，故為壅腫而邪反從之。
〔3〕【王冰】 賊，謂私害；動，謂動亂。然不及則外壅，過之則內傷，既且外壅內傷，是為大病之階漸爾，故曰後生大病也。
【張介賓】 賊，害也。動，傷動也。後生大病，詳如下文。
〔4〕【王冰】 毛之長者曰毫，皮之文理曰腠理。然二者皆皮之可見者也。
【張介賓】 此詳言內外之淺深，以見用針者當各有所取也。
是故刺毫毛腠理無傷皮 〔1〕 ，皮傷則內動肺 ，肺動則秋病溫瘧 ，泝泝然寒慄 〔2〕 。刺皮無傷肉 ，肉傷則內動脾 ，脾動則七十二日四季之月 ，病腹脹煩 ，不嗜食 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 《針經》曰：凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾發針，今針傷多，如拔髮狀，以取皮氣，此肺之應也。然此其淺以應於肺，腠理毫毛猶應更淺，當取髮根淺深之半爾。肺之合皮，王於秋氣，故肺動則秋病溫瘧，泝泝然寒慄也。
〔2〕【張介賓】 刺毫毛腠理者，最淺者也。皮則稍深矣，皮為肺之合，皮傷則內動於肺。肺應秋，故秋病溫瘧，泝泝然寒慄也。泝音素。
〔3〕【王冰】 脾之合肉，寄王四季。又其脈從股內前廉，入腹屬脾絡胃，上鬲俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復從胃別上鬲，注心中。故傷肉則動脾，脾動則四季之月腹脹煩而不嗜食也。七十二日四季之月者，謂三月、六月、九月、十二月各十二日後，土寄王十八日也。
【張介賓】 皮在外，肉在內。肉為脾之合，肉傷則內動於脾。脾土寄王於四季之末各一十八日，共為七十二日，脾氣既傷，不能運化，故於辰戌丑未之月，當病脹煩不嗜食也。
刺肉無傷脈 ，脈傷則內動心 ，心動則夏病心痛 〔1〕 。刺脈無傷筋 ，筋傷則內動肝 ，肝動則春病熱而筋弛 〔2〕 。刺筋無傷骨 ，骨傷則內動腎 ，腎動則冬病脹腰痛 〔3〕 。刺骨無傷髓 ，髓傷則銷鑠 。胻酸 ，體解 然不去矣 〔4〕 。
〔1〕【王冰】 心之合脈，王於夏氣，真心少陰之脈，起於心中，出屬心系。心包心主之脈，起於胸中，出屬心包。《平人氣象論》曰：髒真通於心。故脈傷則動心，心動則夏病心痛。
【張介賓】 脈在肉中，為心之合，脈傷則內動於心。心王於夏，外氣傷，故夏為心痛。
〔2〕【王冰】 肝之合筋，王於春氣。《針經》曰：熱則筋緩。故筋傷則動肝，肝動則春病熱而筋弛緩。弛，猶縱緩也。
【張介賓】 脈非筋也，筋合肝而王於春，筋傷則肝氣動，故於春陽發生之時，當病熱證。熱則筋緩，故為弛縱。
〔3〕【王冰】 腎亦合骨，王於冬氣，腰為腎府。故骨傷則動腎，腎動則冬病腰痛也。腎之脈直行者，從腎上貫肝鬲，故脹也。
【張介賓】 筋在外，骨在內。骨合腎而王於冬，骨傷則內動於腎，故至冬時為病脹，為腰痛，以化元受傷，而腰為腎之府也。
〔4〕【王冰】 髓者骨之充。《針經》曰：髓海不足則腦轉耳鳴，胻酸眩冒。故髓傷則腦髓銷鑠，胻酸體解， 然不去也。銷鑠，謂髓腦銷鑠。解 ，謂強不強，弱不弱，熱不熱，寒不寒，解解 然，不可名之也，腦髓銷鑠，骨空之所致也。
【張介賓】 髓為骨之充，精之屬，最深者也。精髓受傷，故為乾枯銷鑠胻酸等病。解 者，懈怠、困弱之名，陰之虛也。陰虛則氣虛，氣虛則不能舉動，是謂不去也。按：《海論》所言髓海不足者，病多類此。鑠，式灼切。胻音杭。 音跡。
刺齊論篇第五十一①
黃帝問曰 ：願聞刺淺深之分 〔1〕 。岐伯對曰 ：刺骨者無傷筋 ，刺筋者無傷肉 ，刺肉者無傷脈 ，刺脈者無傷皮 ，刺皮者無傷肉 ，刺肉者無傷筋 ，刺筋者無傷骨 〔2〕 。帝曰 ：余未知其所謂 ，願聞其解 。岐伯曰 ：刺骨無傷筋者 ，針至筋而去 ，不及骨也 〔3〕 。刺筋無傷肉者 ，至肉而去 ，不及筋也 〔4〕 。刺肉無傷脈者 ，至脈而去 ，不及肉也 〔5〕 。刺脈無傷皮者 ，至皮而去 ，不及脈也 〔6〕 。所謂刺皮無傷肉者 ，病在皮中 ，針入皮中 ，無傷肉也 〔7〕 。刺肉無傷筋者 ，過肉中筋也 〔8〕 。刺筋無傷骨者 ，過筋中骨也 。此之謂反也 〔9〕 。
①新校正云：按全元起本在第六卷。
〔1〕【王冰】 謂皮肉筋脈骨之分位也。
〔2〕【張介賓】 前四句言宜深者勿淺，後三句言宜淺者勿深也。義如下文。
〔3〕【張介賓】 病在骨者，直當刺骨，勿傷其筋；若針至筋分，索氣而去，不及於骨，則病不在肝，攻非其過，是傷筋也。
〔4〕【張介賓】 病在筋者，直當刺筋；若針至肉分而去，不及於筋，則病不在脾，是傷肉也。
〔5〕【張介賓】 病在肉者，直宜刺肉；若刺至脈分而去，不及於肉，則病不在心，是傷脈也。
〔6〕【王冰】 是皆謂遣邪也。然筋有寒邪，肉有風邪，脈有濕邪，皮有熱邪，則如是遣之。所謂邪者，皆言其非順正氣而相干犯也。新校正云：詳此謂刺淺不至所當刺之處也，下文則誡其太深也。
【張介賓】 病在脈者，直當刺脈；若針至皮分而去，不及於脈，則病不在肺，是傷皮也。以上四節，言當深不深之為害也。
〔7〕【張介賓】 刺皮過深而中肉者，傷其脾氣。
〔8〕【張介賓】 刺肉過深而中筋者，伐其肝氣。
〔9〕【王冰】 此則誡過分太深也。新校正云：按全元起云：刺如此者，是謂傷，此皆過，過必損其血氣，是謂逆也，邪必因而入也。
【張介賓】 刺筋過深而中骨者，傷其腎氣。此上三節，言不當深而深者之害，是皆所謂反也。
刺禁論篇第五十二①
黃帝問曰 ：願聞禁數 。岐伯對曰 ：髒有要害 ，不可不察 〔1〕 。肝生於左 〔2〕 ，肺藏於右 〔3〕 ，心部於表 〔4〕 ，腎治於里 〔5〕 ，脾為之使 〔6〕 ，胃為之市 〔7〕 。鬲肓之上 ，中有父母 〔8〕 ，七節之傍 ，中有小心 ②〔9〕 ，從之 ③ 有福 ，逆之有咎 〔10〕 。
①新校正云：按全元起本在第六卷。
②小心：《太素》作「志心」。
③從之：《太素》作「順之」。
〔1〕【楊上善】 五臟之氣所在，須知針之為害至要，故欲察而識之。
【張介賓】 要害，言各有所要，亦各有所害，當詳察也。
〔2〕【王冰】 肝象木，王於春，春陽發生，故生於左也。
【楊上善】 肝者為木在春，故氣生左。
【張介賓】 肝木王於東方而主發生，故其氣生於左。
〔3〕【王冰】 肺象金，王於秋，秋陰收殺，故藏於右也。新校正云：按楊上善云：肝為少陽，陽長之始，故曰生。肺為少陰，陰藏之初，故曰藏。
【楊上善】 肺者為金在秋，故氣藏右也。肝為少陽，陽長之始，故曰生也。肺為少陰，陰藏之初，故曰藏也。
【張介賓】 肺金王於西方而主收斂，故其氣藏於右。
〔4〕【王冰】 陽氣主外，心象火也。
【楊上善】 心者為火在夏，居於大陽，最上故為表。
【張介賓】 心火主陽在上，故其氣部於表。
〔5〕【王冰】 陰氣主內，腎象水也。新校正云：按楊上善云：心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內治五臟，故曰治。
【楊上善】 腎者為水在冬，居於大陰，最下故為里也。心為五臟部主，故得稱部。腎間動氣，內理五臟，故曰里也。
【張介賓】 腎水主陰在下，故其氣治於里。
〔6〕【王冰】 營動不已，糟粕水谷，故使者也。
【楊上善】 脾者為土，王四季。脾行谷氣以資四髒，故為之使也。
【張介賓】 脾土王於四季，主運行水谷以溉五臟，故為之使。
〔7〕【王冰】 水谷所歸，五味皆入，如市雜，故為市也。
【楊上善】 胃為脾腑也。胃貯五穀，授氣與脾，以資四髒，故為市也。
【張介賓】 胃納水谷，無物不容，故為之市。
〔8〕【王冰】 鬲肓之上，氣海居中，氣者生之原，生者命之主，故氣海為人之父母也。新校正云：按楊上善云：心下鬲上為肓，心為陽父也，肺為陰母也，肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母。
【楊上善】 心下鬲上，謂肓。心為陽，父也。肺為陰，母也。肺主於氣，心主於血，共營衛於身，故為父母也。
【張介賓】 鬲，鬲膜也。肓，心之下，鬲之上也。鬲肓之上，心肺所居。心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心主血，肺主氣，營衛於身，故稱父母。
〔9〕【王冰】 小心，謂真心神靈之宮室。新校正云：按《太素》「小心」作「志心」。
【楊上善】 脊有三七二十一節，腎在下七節之傍。腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以任物，得名為心，故志心者，腎之神也。
【張介賓】 人之脊骨共二十一節，自上而下當十四節之間，自下而上是為第七節。其兩傍者，乃腎俞穴。其中，則命門外俞也。人生以陽氣為本，陽在上者謂之君火，君火在心，陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也，故曰七節之傍，中有小心。
〔10〕【王冰】 從，謂隨順也。八者，人之所以生，形之所以成，故順之則福延，逆之則咎至。
【楊上善】 人之上順血氣，下順志心，有長生之福；逆之，有入死地之禍也。
【張介賓】 從謂順其氣，逆謂喪其真也。上文八者，皆人生神氣之所在，順之則福延，逆之則咎至，乃所謂髒之要害也。
刺中心 ，一日死 ，其動為噫 〔1〕 。刺中肝 ，五日死 ，其動為語 〔2〕 。刺中腎 ，六日死 ，其動為嚏 〔3〕 。刺中肺 ，三日死 ，其動為咳 〔4〕 。刺中脾 ，十日死 ，其動為吞 〔5〕 。刺中膽 ，一日半死 ，其動為嘔 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 心在氣為噫。
【張介賓】 此下言刺害也。心為五臟六腑之主，故中之者不出一日，其死最速。動，變動也。心在氣為噫，噫見則心氣絕矣。噫音伊。
〔2〕【王冰】 肝在氣為語。新校正云：按全元起本並《甲乙經》「語」作「欠」。元起云：「腎傷則欠，子母相感也。」王氏改「欠」為「語」。
【張介賓】 語，謂無故妄言也。肝在氣為語，語見則肝絕矣。
〔3〕【王冰】 腎在氣為嚏，新校正云：按全元起本及《甲乙經》「六日」作「三日」。
【張介賓】 《診要經終論》曰：中腎七日死。《四時刺逆從論》曰：其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。
〔4〕【王冰】 肺在氣為咳。
【張介賓】 肺在氣為咳，咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰：中肺者五日死。
〔5〕【王冰】 脾在氣為吞，新校正云：按全元起本及《甲乙經》「十日」作「十五日」。刺中五臟，與《診要經終論》並《四時刺逆從論》相重。此敘五臟相次之法，以所生為次，《甲乙經》以心肺肝脾腎為次，是以所克為次，全元起本舊文則錯亂無次矣。
【張介賓】 脾在氣為吞，吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰：中脾者五日死。愚按：上文刺傷五臟，死期各有遠近者，以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道，惟陽為主，故傷於陽者為急，傷於陰者稍遲。心肺居於鬲上，二陽髒也，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，故心為最急而一日，肺次之而三日。肝脾腎居於鬲下，三陰髒也，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰，故肝稍急而五日，腎次之而六日，脾又次之而十日。此緩急之義也。按《診要經終論》，王氏以五行之數為注，脾言生數，肺言生數之餘，腎言成數之餘，心則不及言數，此其說若乎近理；然或此或彼，或言或不言，難以盡合，恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文，與本篇同。
〔6〕【王冰】 膽氣勇，故為嘔。新校正云：按《診要經終論》「刺中膽」下，又云：刺中鬲者，為傷中，其病雖愈，不過一歲而死。
【張介賓】 膽屬少陽，乃生氣所在，為六腑之一，然藏而不寫，又類乎髒。凡十一髒者皆取決於膽，是謂中正之官，奇恆之府，傷之者其危極速，故本篇不及六腑，獨言膽也。嘔出於胃，而膽證忌之，木邪犯土，見則死矣。
刺跗上 ，中大脈 ，血出不止死 〔1〕 。刺面 ，中溜脈 ，不幸為盲 〔2〕 。刺頭 ，中腦戶 ，入腦立死 〔3〕 。刺舌下 ，中脈太過 ，血出不止為喑 〔4〕 。刺足下布絡 ，中脈 ，血不出為腫 〔5〕 。
〔1〕【王冰】 跗，為足跗。大脈動而不止者，則胃之大經也。胃為水谷之海，然血出不止，則胃氣將傾，海竭氣亡，故死。
【張介賓】 跗上，足面也。大脈，足陽明沖陽穴，胃經之原也。胃為五臟六腑水谷氣血之海，若刺之過傷，以至血出不止，則海竭氣亡，必致死也。
〔2〕【王冰】 面中溜脈者，手太陽任脈之交會，手太陽脈，自顴而斜行，至目內眥，任脈自鼻鼽兩傍上行，至瞳子下，故刺面中溜脈，不幸為盲。
【張介賓】 溜，流也。凡血脈之通於目者，皆為溜脈。按《大惑論》曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。《論疾診尺》篇曰：赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之，傷其精氣，故令人盲。
〔3〕【王冰】 腦戶，穴名也。在枕骨上，通於腦中。然腦為髓之海，真氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。
【張介賓】 腦戶，督脈穴，在枕骨上，通於腦中。腦為髓海，乃元陽精氣之所聚，針入腦則真氣泄，故立死。
〔4〕【王冰】 舌下脈，脾之脈也。脾脈者，俠咽連舌本，散舌下。血出不止，則脾氣不能營運於舌，故喑不能言語。
【張介賓】 舌下脈者，任脈之廉泉穴，足少陰之標也。中脈太過，血出不止則傷腎，腎虛則無氣，故令人喑。按《憂恚無言》篇曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。《脈解》篇曰：內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。然則喑本於腎，無所疑矣。
〔5〕【王冰】 布絡，謂當內踝前足下空處布散之絡，正當然谷穴分也，絡中脈，則沖脈也。沖脈者，並少陰之經，下入內踝之後，入足下也。然刺之而血不出，則腎脈與沖脈氣並歸於然谷之中，故為腫。
【張介賓】 足下布絡，足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡，而刺中其脈，過於深矣。若血不出，氣必隨針而壅，故為腫也。
刺郄中大脈 ，令人仆脫色 〔1〕 。刺氣街 ，中脈 ，血不出為腫鼠仆 〔2〕 。刺脊間 ，中髓 ，為傴 〔3〕 。刺乳上 ，中乳房 ，為腫 ，根蝕 〔4〕 。刺缺盆中內陷 ，氣泄 ，令人喘咳逆 〔5〕 。刺手魚腹 ，內陷 ，為腫 〔6〕 。
〔1〕【王冰】 尋此經郄中主治，與《中誥流注經》委中穴正同。應郄中者，以經穴為名，委中，處所為名，亦猶寸口、脈口、氣口，皆同一處爾。然郄中大脈者，足太陽經脈也。足太陽之脈，起於目內眥，合手太陽。手太陽脈自目內眥斜絡於顴，足太陽脈，上頭下項，又循於足。故刺之過禁，則令人仆倒，而面色如脫去也。
【張介賓】 郄，足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈，傷陰氣於陽經，故令人仆倒且脫色也。郄，隙同。仆音付。
〔2〕【王冰】 氣街之中，膽胃脈也。膽之脈，循脅里出氣街。胃之脈，挾齊入氣街中；其支別者，起胃下口，循腹里至氣街中而合。今刺之而血不出，則血脈氣並聚於中，故內結為腫，如伏鼠之形也。氣街在腹下挾齊兩傍，相去四寸，鼠仆上一寸，動脈應手也。新校正云：按別本「仆」一作「鼷」。《氣府論》註：氣街，在齊下橫骨兩端，鼠鼷上一寸也。
【張介賓】 氣街即氣沖，足陽明經穴。仆當作鼷。刺氣街者，不中穴而旁中其脈，若血不出，當為腫於鼠蹊也。
〔3〕【王冰】 傴，謂傴僂，身踡屈也。脊間謂脊骨節間也。刺中髓，則骨精氣泄，故傴僂也。
【張介賓】 傴，傴僂也。刺脊太深誤中髓者，傷腰背骨中之精氣，故令人踡屈不能伸也。傴，雍主切。
〔4〕【王冰】 乳之上下，皆足陽明之脈也。乳房之中，乳液滲泄，胸中氣血，皆外湊之。然刺中乳房，則氣更交湊，故為大腫。中有膿根，內蝕肌膚，化為膿水，而久不愈。
【張介賓】 乳之上下，皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室，故刺乳上之穴而誤中乳房，則氣結不散，留而為腫，腫則必潰，且並乳根皆蝕而難於愈也。蝕，食同。
〔5〕【王冰】 五臟者，肺為之蓋，缺盆為之道，肺藏氣而主息，又在氣為咳，刺缺盆中內陷，則肺氣外泄，故令人喘咳逆也。
【張介賓】 缺盆，在肩前橫骨上陷者中，為五臟六腑之道。凡刺缺盆過深，中其內陷之脈，致傷髒氣者，令人為喘為咳逆，蓋五臟皆能動喘及為咳逆也。
〔6〕【王冰】 手魚腹內，肺脈所流，故刺之內陷，則為腫也。新校正云：按《甲乙經》：肺脈所「流」當作「留」字。
【張介賓】 魚腹，手太陰經之脈。刺之太深內陷，必反致邪而為腫也。
無刺大醉 ，令人氣亂 〔1〕 。無刺大怒 ，令人氣逆 〔2〕 。無刺大勞人 〔3〕 ，無刺新飽人 〔4〕 ，無刺大飢人 〔5〕 ，無刺大渴人 〔6〕 ，無刺大驚人 〔7〕 。
〔1〕【王冰】 脈數過度，故因刺而亂也。新校正云：按《靈樞經》「氣亂」當作「脈亂」。
【張介賓】 大醉，亂人氣血，因而刺之，是益其亂。
〔2〕【王冰】 怒者氣逆，故刺之益甚。
【張介賓】 怒本逆氣，乘怒刺之，其逆益甚。
〔3〕【王冰】 經氣越也。
【張介賓】 大勞者氣乏，刺之則氣愈耗。
〔4〕【王冰】 氣盛滿也。
【張介賓】 新飽者谷氣盛滿，經氣未定，刺之恐其易泄。
〔5〕【王冰】 氣不足也。
【張介賓】 飢人氣虛，刺則愈傷其氣。
〔6〕【王冰】 血脈干也。
【張介賓】 渴者液少，刺則愈亡其陰。
〔7〕【王冰】 神盪越而氣不治也。新校正云：詳「無刺大醉」至此七條，與《靈樞經》相出入。《靈樞經》云：新內無刺，已刺無內。大怒無刺，已刺無怒。大勞無刺，已刺無勞。大醉無刺，已刺無醉。大飽無刺，已刺無飽。大飢無刺，已刺無飢。大渴無刺，已刺無渴。大驚、大恐，必定其氣，乃刺之也。
【張介賓】 驚者氣怯，刺則氣愈散矣。
刺陰股 ，中大脈 ，血出不止 ，死 〔1〕 。刺客主人 ，內陷中脈 ，為內漏 、為聾 〔2〕 。刺膝髕出液 ，為跛 〔3〕 。刺臂太陰脈 ，出血多立 死 〔4〕 。刺足少陰脈 ，重虛出血 ，為舌難以言 〔5〕 。刺膺中 ，陷中肺 ，為喘逆仰息 〔6〕 。刺肘中內陷 ，氣歸之 ，為不屈伸 〔7〕 。刺陰股下三寸 ，內陷 ，令人遺溺 〔8〕 。刺掖下脅間內陷 ，令人咳 〔9〕 。刺少腹 ，中膀胱 ，溺出 ，令人少腹滿 〔10〕 。刺腨腸 ，內陷 ，為腫 〔11〕 。刺匡上 ，陷骨中脈 ，為漏 、為盲 〔12〕 。刺關節中 ，液出 ，不得屈伸 〔13〕 。
〔1〕【王冰】 陰股之中，脾之脈也。脾者，中土孤髒，以灌四傍。今血出不止，脾氣將竭，故死。新校正云：按「刺陰股中大脈」條，皇甫士安移在前「刺跗上中大脈」下相續，自後至篇末，逐條與前條相間也。
【張介賓】 陰股大脈，足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫，故至於死。
〔2〕【王冰】 客主人，穴名也，今名上關，在耳前上廉起骨，開口有空，手少陽、足陽明脈交會於中，陷脈，言刺太深也。刺太深則交脈破決，故為耳內之漏。脈內漏則氣不營，故聾。新校正云：詳「客主人穴」與《氣穴論》注同。按《甲乙經》及《氣府論》注云：手足少陽、足陽明三脈之會。疑此脫「足少陽」一脈也。
【張介賓】 客主人，足少陽經穴。刺之太深，則內陷中脈。膿生耳底，是為內漏。傷其經氣，故致聾也。
〔3〕【王冰】 膝為筋府，筋會於中，液出筋干，故跛。
【張介賓】 髕，膝蓋骨也。膝者筋之府，刺膝髕之下而出其液，則液泄筋枯，故令人跛。髕，頻、牝二音。跛，補火切。
〔4〕【王冰】 臂太陰者，肺脈也。肺者，主行榮衛陰陽，治節由之。血出多則榮衛絕，故立死也。
【張介賓】 臂太陰，肺脈也。肺主氣以行營衛，血出多而營衛絕，氣散則死也。
〔5〕【王冰】 足少陰，腎脈也，足少陰脈，貫腎絡肺，系舌本，故重虛出血，則舌難言也。
【張介賓】 足少陰，腎脈也。少陰之脈循喉嚨系舌本，腎既虛而復刺出血，是重虛也，故令舌難以言。
〔6〕【王冰】 肺氣上泄，逆所致也。
【張介賓】 肺近膺中而誤中之，則肺氣上泄，故為喘為逆，仰首而息也。
〔7〕【王冰】 肘中，謂肘屈折之中，尺澤穴中也。刺過陷脈，惡氣歸之，氣固關節，故不屈伸也。
【張介賓】 肘中者，手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。深刺內陷，必損其氣，氣泄於此，則氣歸之，故為不能屈伸。
〔8〕【王冰】 股下三寸，腎之絡也。沖脈與少陰之絡皆起於腎下，出於氣街，並循於陰股；其上行者，出胞中，故刺陷脈，則令人遺溺也。
【張介賓】 陰股之脈，足三陰也，皆上聚於陰器，惟少陰之在股間者，有經無穴。其在氣衝下三寸者，足厥陰之五里也，主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷，令人遺溺不禁，當是此穴。然厥陰之陰包，陽明之箕門，皆治遺溺；若刺之太深，則溺反不止矣。
〔9〕【王冰】 掖下，肺脈也。肺之脈，從肺系橫出掖下。真心臟脈，直行者，從心系卻上掖下。刺陷脈，則心肺俱動，故咳也。
【張介賓】 掖下脅間，肺所居也。若刺深內陷，中其肺臟，故令人咳。
〔10〕【王冰】 胞氣外泄，谷氣歸之，故少腹滿也。少腹，謂齊下也。
【張介賓】 刺中膀胱則胞氣泄，故溺出於外而為小腹滿。
〔11〕【王冰】 腨腸之中，足太陽脈也。太陽氣泄，故為腫。
【張介賓】 腨腸，足肚也。肉厚氣深，不易行散，故刺而內陷則為腫。
〔12〕【王冰】 匡，目匡也。骨中謂目匡骨中也。匡骨中脈，目之系，肝之脈也。刺內陷，則眼系絕，故為目漏、目盲。
【張介賓】 匡，眼匡也。目者宗脈之所聚，刺匡上而深陷骨間，中其目系之脈，則流淚不止而為漏，視無所見而為盲也。
〔13〕【王冰】 諸筋者，皆屬於節，津液滲潤之，液出則筋膜干，故不得屈伸也。
【張介賓】 腰脊者，身之大關節也。手肘足膝者，四支之關節也。諸筋者皆屬於節，液出則筋枯，故為不得屈伸。
刺志論篇第五十三①
黃帝問曰 ：願聞虛實之要 〔1〕 。岐伯對曰 ：氣實形實 ，氣虛形虛 ，此其常也 ，反此者病 〔2〕 ；谷盛氣盛 ，谷虛氣虛 ，此其常也 ，反此者病 〔3〕 ；脈實血實 ，脈虛血虛 ，此其常也 ，反此者病 〔4〕 。
①新校正云：按全元起本在第六卷。
〔1〕【楊上善】 虛實是死生之本，故為要也。
〔2〕【王冰】 《陰陽應象大論》曰：形歸氣。由是故虛實同焉。反，謂不相合應，失常平之候也。形氣相反，故病生。氣，謂脈氣。形，謂身形也。
【楊上善】 氣，謂衛氣也。形，身也。
【張介賓】 形立於外，氣充於內，形氣相合，是謂和平。故氣實者形實，氣虛者形虛，此稟賦之常也。若形氣相反，則偏虛偏實之病生矣。
〔3〕【王冰】 《靈樞經》曰：榮氣之道，內谷為實。谷入於胃，氣傳於肺，精專者上行經隧。由是故谷氣虛實，占必同焉。候不相應，則為病也。新校正云：按《甲乙經》「實」作「寶」。
【楊上善】 食多入胃，曰谷盛也。胃氣多，曰氣盛也。
【張介賓】 人受氣於谷，谷入於胃以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，此氣生於谷也，是謂谷氣。故谷氣盛衰，候當相應，不應則為病矣。
〔4〕【王冰】 脈者，血之府，故虛實同焉。反不相應，則為病也。
【楊上善】 脈，謂人迎寸口脈也。血，謂經絡血也。
【張介賓】 脈之盛衰者，所以候血氣之虛實也。故脈之與血，相應者為常，不相應者反而病也。
帝曰 ：如何而反 ？岐伯曰 ：氣虛身熱 ① ，此謂反也 〔1〕 ；谷入多而氣少 ② ，此謂反也 〔2〕 ；谷不入而氣多 ，此謂反也 〔3〕 ；脈盛血少 ，此謂反也 ；脈少血多 ，此謂反也 〔4〕 。
①氣虛身熱：此下《甲乙》有「氣盛身寒」四字。《素問》新校正云：「當補此四字。」
②谷入多而氣少：《太素》作「谷入氣少」。
〔1〕【王冰】 氣虛為陽氣不足，陽氣不足當身寒，反身熱者，脈氣當盛，脈不盛而身熱，證不相符，故謂反也。
【楊上善】 衛氣虛者，陰乘必身冷，今氣虛，其身更熱，故為逆也。
【張介賓】 此以下即所以釋上文也。氣虛者陽虛也，當為身寒，而反病熱者，陰氣虛於內，陽邪盛於外也。形氣相逆，故謂之反。按：下文雲氣盛身寒，得之傷寒，則此節亦當有「氣盛身寒」四字，必脫簡也。
〔2〕【王冰】 胃之所出者，谷氣而布於經脈也，谷入於胃，脈道乃散，今谷入多而氣少者，是胃氣不散，故謂反也。
【張介賓】 二陽有餘，三陰不足也。
〔3〕【王冰】 胃氣外散，肺並之也。
【楊上善】 食多入胃者，胃氣還多，食不入胃，胃氣還少，此為順也。食多入胃，胃氣反少，食不入胃，胃氣反多，此為逆也。
【張介賓】 胃腑受邪，及於肺也。
〔4〕【王冰】 經脈行氣，絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣不相合，故皆反常也。
【楊上善】 寸口、人迎脈盛，經胳血盛；寸口、人迎脈少，經胳血少，此為順也。寸口、人迎脈盛而血反少，寸口、人迎脈少而經胳血多，此為逆也。
【張介賓】 脈盛血少者，陽實陰虛也。脈少血多者，陽虛陰實也。
氣盛身寒 ，得之傷寒 。氣虛身熱 ，得之傷暑 〔1〕 。谷入多而氣少者 ，得之有所脫血 ，濕居下 ① 也 〔2〕 。谷入少而氣多者 ，邪在胃及與肺也 〔3〕 。脈小血多者 ，飲中熱也 〔4〕 。脈大血少者 ，脈有風氣 ，水漿 不入 ，此之謂也 〔5〕 。
①濕居下：《太素》作「居濕下」。
〔1〕【王冰】 傷，謂觸冒也。寒傷形，故氣盛身寒。熱傷氣，故氣虛身熱。
【楊上善】 衛氣盛者，其身當熱，今反身冷，此以傷寒所致也。衛氣虛者，其身當冷，今反熱者，此以傷熱所致也。
【張介賓】 氣盛身寒，得之傷寒者，寒傷形也。氣虛身熱，得之傷暑者，暑傷氣也。愚按：《熱論》篇曰：人之傷於寒也，則為病熱。本節復以身寒者為傷寒，身熱者為傷暑，其說若乎相反。不知四時皆有傷寒，而傷暑惟在夏月，病不同時者，自不必辨。惟於夏至之後，有感寒暑而同時為病者，則不可不察其陰陽也。蓋陰邪中人，則寒集於表，氣聚於里，故邪氣盛實而身本因寒也。暑邪中人，則熱觸於外，氣傷於中，故正氣疲睏而因熱無寒也。此夏月寒暑之明辨，故以二者並言於此，非謂凡患傷寒者，皆身寒無熱也。
〔2〕【王冰】 脫血則血虛，血虛則氣盛內郁，化成津液，流入下焦，故云濕居下也。
【楊上善】 多食當噫，胃氣多也。而反少者，此為脫血虛劣，安臥處濕，濕傷脾氣，故少氣也。
【張介賓】 谷入多者，胃熱善於消谷也。脫血者，亡其陰也。濕居下者，脾腎之不足，亦陰虛也。陰虛則無氣，故谷雖入多而氣則少也。
〔3〕【王冰】 胃氣不足，肺氣下流於胃中，故邪在胃。然肺氣入胃，則肺氣不自守，氣不自守則邪氣從之，故云邪在胃及與肺也。
【楊上善】 食少當胃氣少也，而反多者，因胃及肺受於邪氣，以為呼吸，故氣多也。
【張介賓】 邪在胃則不能食，故谷入少。邪在肺則息喘滿，故氣多。
〔4〕【王冰】 飲，謂留飲也。飲留脾胃之中，則脾氣溢，脾氣溢則發熱中。
【楊上善】 寸口、人迎脈小，經胳之血當少，今入多者，因傷熱飲，故經胳血盛也。
【張介賓】 脈小者血應少，而反見其多，必或酒或飲，中於熱而動之也。
〔5〕【王冰】 風氣盛滿，則水漿不入於脈。
【楊上善】 寸口、人迎脈大，經脈之血應多。今反少者，因脈有邪氣，漿水之液不得入脈，故血少也。
【張介賓】 風為陽邪，居於脈中，故脈大。水漿不入，則中焦無以生化，故血少。
夫實者 ，氣入也 ；虛者 ，氣出也 〔1〕 。氣實 ① 者 ，熱也 ；氣虛 ② 者 ，寒也 〔2〕 。入實者 ，左手開針空 〔3〕 。入虛者 ，左手閉針空 ③ 也 〔4〕 。
①氣實：《太素》作「地實」。
②氣虛：《太素》作「地虛」。
③針空：《太素》無此二字。
〔1〕【王冰】 入為陽，出為陰，陰生於內故出，陽生於外故入。
【楊上善】 以下言刺之法，邪氣入中為實也，正氣出中為虛也。
【張介賓】 此下言虛實寒熱之因，用針補寫之法也。氣入者充滿於內，所以為實。氣出者漏泄於中，所以為虛。
〔2〕【王冰】 陽盛而陰內拒，故熱；陰盛而陽外微，故寒。
【楊上善】 地者，行於補寫，病之處者也，以手捫循其地，熱者，所病即實，可行寫也。其地冷者，所病即虛，宜行補也。
【張介賓】 氣為陽，氣實則陽實，故熱。氣虛則陽虛，故寒。
〔3〕【楊上善】 左手以針刺入於實，行其寫，已，可徐出針。用左手開其針空，令氣得出，以為寫也。
〔4〕【王冰】 言用針之補寫也。右手持針，左手捻穴。故實者左手開針空以寫之，虛者左手閉針空以補之也。
【楊上善】 右手刺入於虛，行其補，已，可疾出針。用左手閉其針空，使氣不出，以為補也。
【張介賓】 入實者，刺實也。以右手持針，搖大其道，是右手開針空也。入虛者，刺虛也。出針之後，以左手推闔其門，是左手閉針空也。開則邪氣去，故實者可寫；閉則神氣存，故虛者可補也。空，孔同。
針解篇第五十四①
黃帝問曰 ：願聞九針之解 ，虛實之道 〔1〕 。岐伯曰 ：刺虛則實之者 ，針下熱也 〔2〕 ，氣實乃熱也 ② 。滿而泄之者 ，針下寒也 〔3〕 ，氣虛乃寒也 ③〔4〕 。菀陳 ④ 則除之者 ，出惡血也 〔5〕 。邪勝則虛之者 ，出針勿按 〔6〕 ；徐而疾則實者 ，徐出針而疾按之 〔7〕 。疾而徐則虛者 ，疾出針而徐按之 〔8〕 。言實與虛者 ，寒溫氣多少也 〔9〕 。若無若有者 ，疾不可知也 〔10〕 。察後與先者 ，知病先後也 〔11〕 。為虛與實者 ，工 ⑤ 勿失其法 〔12〕 。若得若失者 ，離其法也 〔13〕 。虛實之要 ，九針最妙者 ，為其各有所宜也 〔14〕 。補瀉之時者 ，與氣開闔 ⑥ 相合也 〔15〕 。九針之名 ，各不同形者 ，針窮 ⑦ 其所 ⑧ 當補瀉也 〔16〕 。
①新校正云：按全元起本在第六卷。
②氣實乃熱也：《太素》無此五字。
③氣虛乃寒也：《太素》無此五字。
④菀陳：《太素》作「宛陳」。
⑤工：《太素》作「工守」。
⑥闔：《太素》作「閉」。
⑦針窮：《太素》作「針官」。
⑧其所：「所」下《太素》有「之」字。
〔1〕【楊上善】 請解九針應於九數，虛實之道也。
【張介賓】 自此至下文補寫之時、九針之名者，皆釋前《九針十二原》篇之義。
〔2〕【楊上善】 刺寒虛者，得針下熱，則為實和也。
〔3〕【楊上善】 刺熱實者，得針下寒，則為虛和也。
〔4〕【張介賓】 針下熱者，自寒而熱也，熱則正氣至而虛者實矣，故為補。針下寒者，自熱而寒也，寒則邪氣去而實者虛矣，故為寫。此釋當與上解者參閱。
〔5〕【王冰】 菀，積也。陳，久也。除，去也。言絡脈之中血積而久者，針刺而除去之也。
【楊上善】 宛陳，惡血。
〔6〕【王冰】 邪者，不正之目，非本經氣，是則謂邪，非言鬼毒精邪之所勝也。出針勿按，穴俞且開，故得經虛，邪氣發泄也。
【楊上善】 勿按者，欲洩其邪氣也。
【張介賓】 出針勿按，即寫其邪也。本經宛、菀皆通用，通作菀。
〔7〕【楊上善】 寫法徐出針為是，只為疾按之，即邪氣不洩，故為實。
〔8〕【王冰】 徐出，謂得經氣已久，乃出之。疾按，謂針出穴已，速疾按之，則真氣不泄，經脈氣全，故徐而疾乃實也。疾出針，謂針入穴已，至於經脈，即疾出之。徐按，謂針出穴已，徐緩按之，則邪氣得泄，精氣復固，故疾而徐乃虛也。
【楊上善】 補法疾出針為是，只是徐徐不即按之，令正氣洩，故為虛也。
【張介賓】 針下得氣已盛而徐出之，則經脈無傷，疾按之則真氣不泄，此補法也，故能實。若針已及病而疾出之，徐按之，則菀滯行，邪氣去，此寫法也，故能虛。
〔9〕【王冰】 寒溫，謂經脈陰陽之氣也。
【楊上善】 言寒溫二氣，偏有多少，為虛實也。
【張介賓】 寒為虛，溫為實；氣少為虛，氣多為實。
〔10〕【王冰】 言其冥昧，不可即而知也。夫不可即知，故若無。慧然神悟，故若有也。
【楊上善】 言病若有若無，故難知也。
【張介賓】 氣至之有無，針下之虛實，誠不易知也。疾不可知故若無，明能察之故若有。
〔11〕【王冰】 知病先後，乃補寫之。
【楊上善】 知相傳之病先後者。
【張介賓】 病有標本，先者為本，後者為標。
〔12〕【王冰】 《針經》曰：經氣已至，慎守勿失。此之謂也。新校正云：按《甲乙經》云：若存若亡，為虛與實。
【楊上善】 刺虛欲令實，刺實欲使虛，工之守也。
〔13〕【王冰】 妄為補寫，離亂大經。誤補實者，轉令若得；誤寫虛者，轉令若失，故曰若得若失也。《針經》曰：無實實，無虛虛。此其誡也。新校正云：詳自篇首至此，與《太素·九針解》篇經同而解異，二經互相發明也。
【楊上善】 失其正法，故得失難定也。
【張介賓】 虛當補，實當寫，法不可失也。若有得若有失者，粗工妄為，離其法耳。
〔14〕【王冰】 熱在頭身，宜鑱針。肉分氣滿，宜員針；脈氣虛少，宜 針；寫熱出血，發泄固病，宜鋒針；破癰腫，出膿血，宜 針；調陰陽，去暴痹，宜員利針；治經絡中痛癉宜毫針；癉深居骨解腰脊節腠之間者，宜長針；虛風舍於骨解皮膚之間，宜大針。此之謂各有所宜也。新校正云：按別本「 」一作「鈹」。
【楊上善】 要在各有所宜。
【張介賓】 九針之用，各有所宜。
〔15〕【王冰】 氣當時刻謂之開，已過未至謂之闔，時刻者，然水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分。水下不已，氣行不已。如是則當刻者謂之開，過刻及未至者謂之闔也。《針經》曰：謹候其氣之所在而刺之，是謂逢時。此所謂補寫之時也。新校正云：詳自篇首至此，文出《靈樞經》，《素問》解之，互相發明也。《甲乙經》云：補寫之時，以針為之者。此脫此四字也。
【楊上善】 補閉寫開，合熱為時。
【張介賓】 氣至應時謂之開，已過未至謂之闔。補寫之時者，凡諸經脈氣晝夜周行五十度，各有所至之時。故《衛氣行》篇曰：謹候其氣之所在而刺之，是謂逢時。此所謂補寫之時也。又若針下氣來謂之開，可以迎而寫之；針下氣去謂之闔，可以隨而補之。此皆針與氣開闔相合之義。
〔16〕【王冰】 各不同形，謂長短鋒穎不等。窮其補寫，謂各隨其療而用之也。新校正云：按九針之形，今具《甲乙經》。
【楊上善】 九針之形及名別者，以官主病之別，又補寫殊用也。
【張介賓】 各不同行，故補寫各有所用。
刺實 ① 須其虛者 ，留針陰氣隆至 ② ，乃去針也 〔1〕 。刺虛 ③ 須其實者 ，陽氣隆至 ，針下熱乃去針也 〔2〕 。經氣 ④ 已至 ，慎守勿失者 ，勿變更也 〔3〕 。深淺在志者 ，知病之內外也 〔4〕 。近遠如一者 ，深淺其候等也 〔5〕 。如臨深淵者 ，不敢墮也 〔6〕 。手如握虎者 ，欲其壯也 〔7〕 。神無營於眾物者 ，靜志觀病人 ，無左右視也 〔8〕 。義無 ⑤ 邪下者 ，欲端以正也 〔9〕 。必正其神者 ⑥ ，欲瞻病人目 ，制其神 ，令氣易行也 〔10〕 。所謂三里者 ，下膝三寸也 〔11〕 。所謂跗之者 ⑦ ，舉膝分易見也 〔12〕 。巨虛者 ，蹺 ⑧ 足 獨陷者 〔13〕 。下廉者 ，陷下者也 〔15〕 。
①刺實：《太素》作「刺其實」。
②隆至：《太素》作「降至」，下同。
③刺虛：《太素》作「刺其虛」。
④經氣：《太素》作「降之」。
⑤義無：《太素》作「義毋」。
⑥欲端以正也，必正其神者：《太素》無此十字。
⑦新校正云：按全元起本「跗之」作「低胻」，《太素》作「付之」。按《骨空論》「跗之」疑作「跗上」。
⑧蹺：《太素》作「搖喬」。
〔1〕【楊上善】 刺於熱實，留針使針下寒，無熱乃出針。
〔2〕【王冰】 言要以氣至而有效也。
【楊上善】 刺於寒虛，留針使針下熱，無寒乃出針也。
【張介賓】 自此至下文神無營於眾物者，皆釋前《寶命全形論》之義。陰氣隆至，針下寒也，陽邪已退，實者虛矣。陽氣隆至，針下熱也，元氣已復，虛者實矣。故皆可去針也。
〔3〕【王冰】 變，謂變易。更，謂改更。皆變法也，言得氣至，必宜謹守，無變其法，反招損也。
【楊上善】 寒溫之氣，降至針下，勿令太過不及，使之變為余病也。
【張介賓】 慎守勿失勿變更者，戒其主持不定，多生惑亂，不惟無益，反招損也。
〔4〕【王冰】 志一為意，志意皆行針之用也。
【楊上善】 下針淺深得氣，即知病在臟腑也。
【張介賓】 內宜深刺，外宜刺淺，最當在意，不可忽也。
〔5〕【王冰】 言氣雖近遠不同，然其測候，皆以氣至而有效也。
【楊上善】 深淺得候，即知合中，不令過與不及。
【張介賓】 深者取氣遠，淺者取氣近，遠近雖不同，以得氣為候則如一也。
〔6〕【王冰】 言氣候補寫，如臨深淵，不敢墮慢，失補寫之法也。
【楊上善】 恐其失也。
【張介賓】 言行針之際，當敬慎若此也。
〔7〕【王冰】 壯，謂持針堅定也。《針經》曰：持針之道，堅者為實。則其義也。新校正云：按《甲乙經》「實」字作「寶」。
【楊上善】 專務甚也。
【張介賓】 持針如握虎，欲其堅而有力也。
〔8〕【王冰】 目絕妄視，心專一務，則用之必中，無惑誤也。新校正云：詳從「刺實須其虛」至此，又見《寶命全形論》，此又為之解，亦互相發明也。
【楊上善】 言志一不亂也。
【張介賓】 神志不定，先從目始，目靜則神靜，神靜則志專，病以靜觀，方無失也，故無左右視。
〔9〕【王冰】 正，指直刺，針無左右。
【楊上善】 不自御神，為義邪下。
【張介賓】 此即前篇正指直刺，無針左右之義。
〔10〕【王冰】 檢彼精神，令無散越，則氣為神使，中外易調也。
【張介賓】 目者神之竅，欲正病者之神，必瞻其目，制彼精神，令無散越，則氣為神使，脈道亦行也。
〔11〕【張介賓】 三里有二，此言足三里，足陽明經穴也。按此下言取穴之法，非本篇上下之義，意必他篇之文脫誤於此者。
〔12〕【王冰】 三里，穴名，正在膝下三寸， 外兩筋肉分間。極重按之，則足跗上動脈止矣，故曰舉膝分易見。
【楊上善】 言三里、付陽穴之所在也。付陽穴在外踝上三寸，舉膝分之時，其穴易見也。又付三里所在者，舉膝分其穴易見也。
【張介賓】 跗之當作跗上，即足陽明沖陽穴也。蓋三里沖陽，一脈相貫，舉膝下三里而重按之，則沖陽之脈不動矣，故舉其膝分則易見也。
〔13〕【王冰】 巨虛，穴名也。蹺，謂舉也。取巨虛下廉，當舉足取之，則橫外兩筋之間陷下也。
【張介賓】 巨虛有二，上廉、下廉也。蹺，舉也。此言巨虛上廉當蹺足取之，在胻骨外側獨陷者之中也。
〔14〕【王冰】 欲知下廉穴者， 外兩筋之間獨陷下者，則其處也。
【楊上善】 在三里下三寸，足胻外獨陷大虛之中，明曰巨虛。巨虛之中，上廉足陽明脈與大腸合，下廉足陽明脈與小腸合。喬，高也。謂此外踝上高舉處也，搖而取之。
【張介賓】 此言巨虛下廉，又在獨陷者之下，蓋上廉、下廉相去三寸耳。
帝曰 ：余聞九針 ，上應天地四時陰陽 ，願聞其方 ，令可傳於後世 ，以為常也 ① 。岐伯曰 ：夫一天 、二地 、三人 、四時 、五音 、六律 、七星 、八風 、九野 〔1〕 ，身形 ② 亦應之 ，針各有所宜 ，故曰九針 ③〔2〕 。人皮應天 〔3〕 ，人肉應地 〔4〕 ，人脈應人 〔5〕 ，人筋應時 〔6〕 ，人聲應音 〔7〕 ，人陰陽合氣應律 〔8〕 ，人齒面目應星 〔9〕 ，人出入氣應風 〔10〕 ，人九竅三百六十五絡應野 〔11〕 ，故一針皮 ，二針肉 ，三針脈 ，四針筋 ，五針骨 ，六針調陰陽 ，七針益精 ，八針除風 ，九針通九竅 ，除三百六十五節氣 ，此之謂各有所主也 〔12〕 。
①以為常也：《太素》作「而以為常」。
②身形：《太素》作「人形」。
③新校正云：詳此文與《靈樞經》相出入。
〔1〕【楊上善】 此舉天地陰陽之數。
〔2〕【楊上善】 人形應於九數，故曰各別有所宜。
【張介賓】 九針之法，各有所宜也。
〔3〕【王冰】 覆蓋於物，天之象也。
【張介賓】 包覆萬物，天之象也。
〔4〕【王冰】 柔厚安靜，地之象也。
【張介賓】 厚靜藏物，地之象也。
〔5〕【王冰】 盛衰變易，人之象也。
【張介賓】 動靜有期，盛衰有變，位於天地之中，人之象也。
〔6〕【王冰】 堅固真定，時之象也。
【張介賓】 時主周歲，筋束周身，應其象也。
〔7〕【王冰】 備五音故。
【張介賓】 音以聲生，備五行也。
〔8〕【王冰】 交會氣通，相生無替，則律之象。新校正云：按別本「氣」一作「度」。
【張介賓】 人有六陰六陽以合天氣，律之象也。
〔9〕【王冰】 人面應七星者，所謂面有七孔應之也。新校正云：詳此注乃全元起之辭也。
【張介賓】 森羅布列，星之象也。
〔10〕【王冰】 動出往來，風之象也。
【張介賓】 呼吸收出，風之象也。
〔11〕【王冰】 身形之外，野之象也。
【楊上善】 言人九分應九數也。
【張介賓】 形體周遍，野之象也。
〔12〕【王冰】 一鑱針，二員針，三 針，四鋒針，五 針，六員利針，七毫針，八長針，九大針。新校正云：按別本「 」一作「鈹」。
【楊上善】 人身既應九數，行針亦有九別也。調陰陽者，應六律也。益精者，益五臟精。應七星，謂北斗七星。除風，應八風。通九竅，應三百六十五節之氣九野者也。以其人身有主合之也。
【張介賓】 此結上文九針之用，各有所宜也。
人心意應八風 〔1〕 ，人氣應天 ①〔2〕 ，人發齒耳目五聲應五音六律 〔3〕 ，人陰陽脈血氣應地 〔4〕 ，人肝目應之九 〔5〕 。九竅三百六十五 ②〔6〕 ，人面應七星 。人一以觀動靜 〔7〕 ，天二以候五色 ，七星應之以候發毋澤 〔8〕 ，五音一以候宮商角徵羽 〔9〕 ，六律有餘不足應之 〔10〕 ，二地一以候高下有餘 〔11〕 ，九野一節俞應之以候閉 〔12〕 節 ，三人變一分 ③ 候齒 ，泄多血少 〔13〕 。十分角之變 〔14〕 ，五分以候緩急 〔15〕 ，六分不足 〔16〕 ，三分寒關節 〔17〕 ，第九分四時 ④ 人寒溫燥濕 〔18〕 ，四時一應之 ，以候相反一 〔19〕 ，四方各作解 〔20〕 。
①人氣應天：《太素》作「人邪氣應天地」六字。
②九竅三百六十五：新校正云：按全元起本無此七字。
③三人變一分：《太素》作「節三人變一分人」七字。
④第九分四時：《太素》作「人九分四時節」六字。
〔1〕【王冰】 動靜不形，風之象也。
【張介賓】 此下復明上文不盡之義也。人之心意多變，天之八風無常，故相應也。
〔2〕【王冰】 運行不息，天之象也。
【楊上善】 心意邪氣，應天地之中八風也。
【張介賓】 氣屬陽而運行不息，故應天。
〔3〕【王冰】 發齒生長，耳目清通，五聲應同，故應五音及六律也。
【張介賓】 發之多，齒之列，耳之聰，目之明，五聲之抑揚清濁，皆紛紜不亂，各有條理，故應五音六律。
〔4〕【王冰】 人陰陽有交會，生成脈血，氣有虛盈盛衰，故應地也。
【張介賓】 人陰陽脈血氣之行於肉中，亦猶經水之在土也，故應於地。
〔5〕【王冰】 肝氣通目，木生數三，三而三之，則應九也。
〔6〕【楊上善】 肝主於目，在天為日月，其數當九，故九竅合九野三百六十五數也。
〔7〕【楊上善】 九數各有九分義，故人之一分法動靜也。
〔8〕【楊上善】 天之二分之義候五色，七星分發皆天之候。
〔9〕【楊上善】 五音一分之義，以候人之五聲也。
〔10〕【楊上善】 六律升降，以候虛實。
〔11〕【楊上善】 地之一分之義，以候高下有餘也。
〔12〕【楊上善】 九野一分之義，候三百六十五節氣輸穴閉之不洩也。
〔13〕【楊上善】 人九變一分之義，候齒及洩多血少。
〔14〕【楊上善】 九數各九之，此言十分未詳，或字誤。十分之義，角音之變也。
〔15〕【楊上善】 五分之義，以候緩急也。
〔16〕【楊上善】 六分以候不足。
〔17〕【楊上善】 三分以候寒關節也。
〔18〕【楊上善】 人第九之分，以候四時節，寒溫燥濕也。
〔19〕【楊上善】 四時一分，以候相反。
〔20〕【王冰】 此一百二十四字，蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究，而上古書故且載之，以佇後之具本也。新校正云：詳王氏雲一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。
【楊上善】 四時一分，以候四方作解。此之九數，一一各有九分，取之作解，多少不等，或取一，或取二三四等，章句難分，但指句而已也。
【張介賓】 此一百二十九字，古經蠹簡，義理殘缺，必有遺誤，不敢強解。
長刺節論篇第五十五①
刺家不診 ，聽病者言 〔1〕 。在頭 ，頭疾痛 ② ，為藏針之 〔2〕 。刺至骨 ，病已 ，上 ③ 無傷骨肉及皮 ，皮者道也 〔3〕 。陰刺 ④ ，入一傍四處 ⑤〔4〕 ，治寒熱 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第三卷。
②頭疾痛：《太素》作「疾頭痛」。
③上：《太素》無此字。
④陰刺：《太素》作「陽刺」。
⑤處：《太素》無此字。
〔1〕【張介賓】 善刺者不必待診，但聽病者之言，則發無不中，此以得針之神者為言，非謂刺家概不必診也。今後世之士，針既不精，又不能診，則虛實補寫，焉得無誤？故《九針十二原》篇又曰：凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治。其義為可知矣。
〔2〕【王冰】 藏，猶深也，言深刺之。故下文曰：新校正云：按全元起本云：「為針之」，無「藏」字。
【張介賓】 藏針之，藏言裡也，即深入其針之謂。
〔3〕【王冰】 皮者針之道，故刺骨無傷骨肉及皮也。
【張介賓】 頭疾痛者，其病深，故當刺至骨分則病已。然既刺至骨，何得上無傷骨肉及皮乎？蓋謂無得妄施補寫，謬傷骨肉皮分之氣也，不過借皮肉為入針之道耳。
〔4〕【楊上善】 不診刺，十五也。所刺之家，病人自知病之所在，不復須診，更不為診，即為針之，故曰藏針。藏針之法，刺至骨部，不得傷於骨肉皮部者，乃是取其刺骨肉之道，不得傷余處也。刺頭病者，頭為陽也，甚寒入腦以為頭疾痛病，故陽刺之法，正內一，傍內四，療氣博大者也。本作陰刺者，字誤耳。
〔5〕【王冰】 頭有寒熱，則用陰刺法治之。陰刺，謂卒刺之如此數也。新校正云：按別本「卒刺」一作「平刺」。按《甲乙經》：陽刺者，正內一，傍內四。陰刺者，左右卒刺之。此「陰刺」疑是「陽刺」也。
【張介賓】 「陰刺」疑誤。按：《官針》篇云：五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四，以治寒氣之博大者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥。此雲陰刺者當是揚刺。
深專者 ，刺大髒 〔1〕 ，迫髒刺背 ，背 ① 俞也 〔2〕 。刺之迫髒 ，髒會 〔3〕 ，腹中寒熱 ② 去而止 〔4〕 。與刺之要 ③ ，發針 ④ 而淺出血 〔5〕 。
①背：《太素》無此字。
②寒熱：《太素》作「寒熱氣」。
③要：《太素》作「腰」。
④發針：《太素》作「發髒」。
〔1〕【王冰】 寒熱病氣深專攻中者，當刺五臟以拒之。
【張介賓】 深專者，邪氣深而專在一髒也，治當求其大髒而直取之，凡五臟皆為大髒。
〔2〕【王冰】 迫，近也。漸近於髒，則刺背五臟之俞也。
【張介賓】 欲迫取其大髒之氣，當刺其背，以五臟之俞在於背也。
【楊上善】 寒熱刺，十六也。大髒，肺臟也。肺臟之形，大如四髒，故曰大髒。刺肺寒熱之法，近髒刺之，刺於背輸。迫，近也。
〔3〕【王冰】 言刺近於髒者何也？以是髒氣之會發也。
【張介賓】 刺背俞而能迫髒者，為髒氣之所會也。
〔4〕【王冰】 言刺背俞者，無問其數，要以寒熱去，乃止針。
【張介賓】 刺背俞者，無問其數，必使腹中寒熱去而後止針。
〔5〕【王冰】 若與諸俞刺之，則如此。
【張介賓】 言凡與刺髒俞者，不宜出血太多，其要在發針淺而少出其血也。
【楊上善】 刺背輸，迫髒刺之，使髒氣會通腹中，寒熱氣盡乃止，並刺腰中，淺發其髒氣，出其血也。
治腐 ① 腫者 ，刺腐 ① 上 ，視癰小大深淺刺 〔1〕 ，刺大者多血 ，小者 ② 深之 ，必端內針為故止 ③〔2〕 。病在少腹 ④ 有積 ，刺皮 ⑤ 以下 ，至少腹而止 〔3〕 ，刺俠脊兩傍四椎間 〔4〕 ，刺兩髂髎 ⑥ 、季脅肋間 ，導腹中氣熱下 ，已 ⑦〔5〕 。
①腐：《太素》作「癰」。
②小者：《太素》無此二字。
③必端內針為故止：《太素》作「必喘，內臟為故止」。
④少腹：《太素》作「小腸者」。
⑤皮 ：《太素》作「腹齊」。
⑥髂髎：《太素》作「髂髀」。
⑦導腹中氣熱下已：《太素》作「道腸中熱下氣已」。
〔1〕【王冰】 腐腫，謂腫中肉腐敗，為膿血者。癰小者淺刺之，癰大者深刺之。新校正云：按全元起本及《甲乙經》「腐」作「癰」。
【張介賓】 腐腫，內腐外腫也，大為陽毒其患淺，小為陰毒其患深，故當察其小大而分深淺也。
〔2〕【王冰】 癰之大者，多出血。癰之小者，但直針之而已。新校正云：按《甲乙經》云：刺大者多而深之，必端內針為故正也。此文雲「小者深之」，疑此誤。
【楊上善】 癰腫刺，十七也。刺癰之法，當癰上刺之，大者深之，小者淺之，便喘，內臟以出血為故。髒，賊郎反。
【張介賓】 癰大患淺，但多泄其血則毒可去，癰小患深，必端內其針而深取之也，為故止，言以此為則，而刺癰之法盡矣。
〔3〕【張介賓】 字，編考《韻》《篇》皆無。全元起本作「髓」字、於義亦未為得。新校正云：當作「皮 」， 字誤也，其說近理，釋義云： ，骨端也。此言皮 以下者，蓋謂足厥陰之章門、期門二穴，皆在橫皮肋骨之端也。及下至小腹而止者，如足陽明之天樞、歸來，足太陰之府舍、沖門，足少陰之氣穴、四滿，皆主奔豚積聚等病。 音括。
〔4〕【張介賓】 此足太陽之厥陰俞，手心主脈氣所及也。按《脈要精微論》曰：心為牡髒，小腸為之使，故曰少腹當有形也。然則厥陰俞能主少腹之疾無疑。
〔5〕【王冰】 少腹積，謂寒熱之氣結積也。皮 ，謂齊下同身寸之五寸橫約文，審刺而勿過深之。《刺禁論》曰：刺少腹中膀胱溺出，令人少腹滿。由此故不可深之矣。俠脊四椎之間，據經無俞，恐當雲五椎間，五椎之下，兩傍正當心之俞，心應少腹，故當言椎間也。髂為腰骨，髎為髀字，形相近之誤也。髎，謂居髎，腰側穴也。季脅肋間，當是刺季肋之間京門穴也。按：新校正云：按《釋言》，「皮 」應作「皮 」，苦末反，是 誤作 也。及遍尋《篇》《韻》中無「 」字，只有「 」字，「 」，骨端也。皮 者，蓋謂齊下橫骨之端也。全元起本作「皮髓」，元起注云：「齊傍埵起也。」亦未為得。
【楊上善】 腸積刺，十八也。髂，客罵反，腰骨兩葙也。小腸傅脊，下連睪系，外傅於齊，故小腸有積，刺於齊腹，下至少腹，並脊椎間，及季肋間也。
【張介賓】 腰骨曰髂，兩髂髎者，謂腰骨兩傍之居髎也。季脅肋間，京門也。皆足少陽經穴。導，引也。導引腹中熱氣，下入少腹，則病已矣。髂音格，又丘亞切。
病在少腹 ，腹 ① 痛不得大小便 ，病名曰疝 ，得之寒 ，刺少腹兩股間 ，刺腰髁骨間 ，刺而多之 ，盡炅病已 〔1〕 。
病在筋 ，筋攣節痛 ② ，不可以行 ，名曰筋痹 ，刺筋上為故 ，刺分肉間 ③ ，不可中骨也 〔2〕 。病起筋炅病已止 〔3〕 。
病在肌膚 ，肌膚 ④ 盡痛 ，名曰肌痹 ⑤ ，傷於寒濕 ，刺大分小分 ，多發針而深之 ，以熱 ⑥ 為故 〔4〕 ，無傷筋骨 。傷筋骨 ，癰發若變 〔5〕 。諸分盡熱病已止 〔6〕 。
病在骨 ，骨重不可舉 ，骨髓酸痛 ，寒氣至 ，名曰骨痹 。深者刺 ，無傷脈肉為故 ，其道 ⑦ 大分小分 ，骨熱病已止 ⑧〔7〕 。
①腹：《太素》無此字。
②筋攣節痛：《太素》作「攣諸節痛」。
③分肉間：《太素》作「分間」。
④肌膚：《太素》無此二字。
⑤名曰肌痹：《太素》作「痛痹」。
⑥以熱：《太素》作「熱以」。
⑦其道：《太素》作「至其」。
⑧止：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 厥陰之脈，環陰器，抵少腹。沖脈與少陰之絡，皆起於腎下，出於氣街，循陰股；其後行者，自少腹以下骨中央，女子入系廷孔。其絡循陰器合篡間，繞篡後，別繞臀至少陰，與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，其男子循莖下至篡，與女子等。故刺少腹及兩股間，又刺腰髁骨間也。腰髁骨者，腰房俠脊平立陷者中，按之有骨處也。疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。炅，熱也。新校正云：按別本「篡」一作「基」。
【楊上善】 髁，口化反。痛疝刺，十九也。得寒者，得之於寒多，刺此五處，得熱便愈也。炅音桂也。
【張介賓】 小腹間痛而二便不行者為疝病，乃寒氣之所致。當刺少腹者，去肝腎之寒也。刺兩股間者，去陽明、太陰之邪也。刺腰髁間者，凡腰中在後在側之成片大骨，皆曰髁骨。在後者，足太陽之所行。在側者，足少陽之所行。凡此諸經皆非寒疝，但察邪之所在者，多取其穴而刺之，俟其少腹盡熱，則病已矣。髁，苦瓦切。炅，居永切，熱也。
〔2〕【王冰】 分，謂肉分間有筋維絡處也。刺筋無傷骨，故不可中骨也。
〔3〕【王冰】 筋寒痹生，故得筋熱病已乃止。
【楊上善】 筋痹刺，二十也。筋絡諸節，故筋攣，諸節皆痛，不可中其骨部。以病起筋，所以筋熱已止也。
【張介賓】 筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。
〔4〕【王冰】 大分，謂大肉之分；小分，謂小肉之分。
【楊上善】 肌膚痹刺，二十一也。寒濕之氣客於肌中，名曰肌痹，可刺肉之大分小分之間也。
〔5〕【王冰】 《針經》曰：病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。又曰：針太深則邪氣反沉，病益甚。傷筋骨則針太深，故癰發若變也。
〔6〕【王冰】 熱可消寒，故病已則止。
【楊上善】 刺肌肉分者，不得傷骨筋之部，傷骨筋之部發為癰也。刺肌痹者，若得諸分肉間盡熱，即病已也。
【張介賓】 肌痹者，痹在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即《氣穴論》肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多發針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。如《終始》篇曰：病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。
〔7〕【王冰】 骨痹刺無傷脈肉者何？自刺其氣，通肉之大小分中也。
【楊上善】 骨痹刺，二十二也。邪客在骨，骨重痠痛，名曰骨痹，刺之無傷脈肉之部，至得刺其骨部大小分間也。
【張介賓】 無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。蓋骨痹之邪最深，當直取之，無於脈分肉分妄泄其真氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。
病在諸陽脈 ，且寒且熱 ，諸分且寒且熱 ，名曰狂 〔1〕 。刺之虛脈 ，視分盡熱 ，病已止 〔2〕 。病初發 ，歲 ① 一發 ，不治 ，月一發 ② ，不治 ，月 ③ 四五發 ，名曰癲病 〔3〕 。刺諸分諸脈 ，其無寒者 ，以針調之 ，病已止 ④〔4〕 。
①歲：《太素》作「盛」。
②月一發：《太素》作「日一發」。
③月：《太素》無此字。
④刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止：《太素》作「刺諸其分諸脈，其尤寒者，以針調之，病已止」。《素問》新校正云：按《甲乙經》云：「刺諸分，其脈尤寒，以針補之。」
〔1〕【王冰】 氣狂亂也。
【楊上善】 狂病刺，二十三也。陽並陽明、太陽等，故曰諸陽脈。身及四支諸分且有寒熱，名之為狂。刺法，補其虛陰，令分分皆熱，得平病也。
【張介賓】 陽勝則為狂病，凡病在諸陽分，而經脈分肉之間，且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也，故病為狂。
〔2〕【張介賓】 刺之虛脈，謂寫其盛者使之虛也。然必視針下諸分盡熱，則氣至邪退，其病已而止針也。
〔3〕【楊上善】 癲病刺，二十四也。一發不療者，謂得癲病一盛發已，有經數時不發，不療之者，後更發時，有一日一發，不療之者，後更發時，一日之中四五度發之，名曰癲病。刺法，待其發已，刺諸分諸脈，以針補甚寒者，病已。有本為「月一發」也。
【張介賓】 陰勝則為癲病。歲一發、月一發者，氣深道遠，有宿本也，故不易治。月四五發者，暴疾耳，其來速其去亦速，此為可治者也。
〔4〕【張介賓】 諸分諸脈，刺法如前。若其無寒者，則癲疾亦有陽邪，或寫或補，當用針調之也。按：《甲乙經》曰：刺諸分其脈尤寒者，以針補之。是仍言為陰證。
病風且寒且熱 ① ，炅汗出 ，一日數過 ，先刺諸分理絡脈 〔1〕 ，汗出且寒且熱 ，三日一刺 ，百日而已 〔2〕 。病大風 ，骨節重 ，鬚眉墮 ② ，名曰大風 。刺肌肉為故 ，汗出百日 〔3〕 ，刺骨髓 ，汗出百日 〔4〕 ，凡二百日 ，鬚眉生而止針 ③〔5〕 。
①熱：《太素》無此字。
②墮：《太素》作「隨落」。
③針：《太素》無此字。
〔1〕【張介賓】 《風論》曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。即此之謂。炅汗，熱汗也。刺諸分理絡脈者，貴乎多也。炅，居永切。
〔2〕【楊上善】 寒熱刺，二十五也。風成為寒熱，一日數度寒熱並汗，刺諸分腠絡脈，復且寒且熱，三日一刺，分劑也。
【張介賓】 既汗而復寒熱者，邪盛患深，非可以旦夕除也，故當三日一刺，百日始已。
〔3〕【王冰】 刺泄衛氣之怫熱。
【張介賓】 大風，即《風論》及《四時氣》篇之所謂「癘」也。其淺者遍腠理，故當刺肌肉為故，所以泄陽分之毒，風從汗散也。
〔4〕【王冰】 泄榮氣之怫熱。
【張介賓】 刺深者須取骨髓，所以泄陰分之風毒也。
〔5〕【王冰】 怫熱屏退，陰氣內復，故多汗出，鬚眉生也。
【楊上善】 大風刺，二十六也。刺肌肉之部及骨髓部，各經百日，二百日已，以鬚眉生為限也。
【張介賓】 風毒去盡，然後營衛氣復，眉發重生，是病已愈，方可止針矣。