黃帝內經素問三家注（臨床） · 卷第十三
病能論篇第四十六①
黃帝問曰 ：人病胃脘癰者 ，診當何如 ？岐伯對曰 ：診此者當候胃脈 ，其脈當沉細 ，沉細者氣逆 〔1〕 ，逆者人迎甚盛 ，甚盛則熱 〔2〕 ；人迎者胃脈也 〔3〕 ，逆而盛 ，則熱聚於胃口而不行 ，故胃脘 ② 為癰也 〔4〕 。
①新校正云：按全元起本在第五卷。
②胃脘：《太素》作「胃管」。
〔1〕【王冰】 胃者，水谷之海，其血盛氣壯，今反脈沉細者，是逆常平也。新校正云：按《甲乙經》「沉細」作「沉澀」，《太素》作「沉細」。
【張介賓】 胃脈見於右關，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之府，脈當洪大，而反見沉細，故為胃氣之逆。脘音管。
〔2〕【王冰】 沉細為寒，寒氣格陽，故人迎脈盛，人迎者陽明之脈，故盛則熱也，人迎謂結喉傍脈，動應手者。
【張介賓】 胃氣逆而人迎盛，逆在髒而熱在經也，即《終始》等篇所云：人迎三盛病在陽明之謂。
〔3〕【王冰】 胃脈循喉嚨而入缺盆，故云人迎者胃脈也。
【張介賓】 人迎在結喉旁，足陽明動脈也。
〔4〕【王冰】 血氣壯盛而熱內薄之，兩氣合熱，故結為癰也。
【楊上善】 胃管癰者，胃口有熱，胃管生癰也。得胃脈者，寸口脈也。寸口者，脈之大會手大陰之動也，故五臟六腑十二經脈之所終始也。平人手之寸口之中，胃脈合浮與大也。今於寸口之中，診得沉細之脈，即知胃有傷寒逆氣，故寸口之脈沉細，上之人迎洪盛者也，盛則胃管熱也。上人迎者，在喉兩邊，是足陽明胃脈者也。胃氣逆者，則手之寸口沉細，喉邊人迎盛大，故知熱聚胃口不行為癰。紆恭反，腫也。
【張介賓】 陽明氣逆而盛，則熱邪聚於胃脘，故留結為癰。
帝曰 ：善 。人有臥而有所不安者何也 ？岐伯曰 ：髒有所傷 〔1〕 ，及精有所之寄則安 ① ，故人不能懸 ② 其病也 〔2〕 。帝曰 ：人之不得偃臥者 ，何也 〔3〕 ？岐伯曰 ：肺者 ，髒之蓋也 〔4〕 ，肺氣盛則脈大 ，脈大則不得偃臥 〔5〕 ，論在 《奇恆 》《陰陽 》中 〔6〕 。
①及精有所之寄則安：《太素》作「及精所有乏倚則不安」。
②懸：此上《太素》有「注」字。
〔1〕【張介賓】 凡五臟受傷，皆能使臥不安，如七情勞倦、飲食風寒之類皆是也。
〔2〕【王冰】 五臟有所傷損及之，水谷精氣有所之寄，扶其下則臥安以傷及於髒，故人不能懸其病處於空中也。新校正云：按《甲乙經》「精有所之寄則安」作「情有所倚則臥不安」，《太素》作「精有所倚則不安」。
【楊上善】 人之病有臥不安者，五臟內傷，入房太甚，洩精過多，有所不足，故倚臥不安，不能懸定病處，數起動也。
【張介賓】 之寄，氣復得所之謂。五臟主藏精者也，髒有所傷則精有所失，精有所失則神有不安，故必使精復神安，則臥亦安矣。否則病之既及，又能何所懸置而可使無患哉？
〔3〕【王冰】 謂不得仰臥也。
【張介賓】 偃，衣典切，仰臥也。
〔4〕【王冰】 居高布葉四髒下之，故言肺者髒之蓋也。
【張介賓】 五臟之應天者肺也，故為五臟六腑之蓋。
〔5〕【王冰】 肺氣盛滿，偃臥則氣促、喘奔，故不得偃臥也。
【楊上善】 肺居五臟之上主氣，氣之有餘，則手太陽脈盛，故不得偃臥也。
【張介賓】 盛言邪氣實也，故令脈大。邪盛於肺者，偃臥則氣促而急，故不能也。
〔6〕【王冰】 《奇恆》《陰陽》，上古經篇名，世本闕。
【張介賓】 皆古經篇名。
帝曰 ：有病厥者 ，診右脈沉而緊 ① ，左脈浮而遲 ，不然 ② ，病主安在 〔1〕 ？岐伯曰 ：冬診之 ，右脈固當沉緊 ，此應四時 〔2〕 ，左脈浮 ③ 而遲 ，此逆四時 〔3〕 ，在左當主病在腎 ④ ，頗關 ⑤ 在肺 ，當腰痛也 〔4〕 。帝曰 ：何以言之 ？岐伯曰 ：少陰脈貫腎 ⑥ 絡肺 ，今得肺脈 ，腎為之病 ，故腎為腰痛之病也 ⑦〔5〕 。帝曰 ：善 〔6〕 。
①診右脈沉而緊：《太素》作「診右脈沉」。
②左脈浮而遲，不然：《太素》作「左脈不然」。
③左脈浮：《太素》作「左浮」。
④在腎：此上《太素》有「診」字。
⑤關：《太素》無此字。
⑥貫腎：此下《太素》有「上胃肓」三字。
⑦之病也：《太素》無此三字。
〔1〕【王冰】 不然言不沉也。新校正云：按《甲乙經》「不然」作「不知」。
【張介賓】 此言厥逆而為腰痛者，其病在腎也。右脈左脈，皆以兩尺為言。「不然」，《甲乙經》作「不知」，於義為妥，當從之。
〔2〕【楊上善】 厥，寒厥也。左手不得沉緊，得浮遲，故曰不然也。冬，陰也，右手亦陰也，沉緊亦陰也，冬時右手得沉緊之脈，故當順四時也。
〔3〕【張介賓】 冬氣伏藏，故沉緊者為應時，浮遲者為逆，逆則為厥矣。
〔4〕【王冰】 以冬左脈浮而遲，浮為肺脈，故言頗關在肺也，腰者腎之府，故腎受病則腰中痛也。
【楊上善】 左，陽也。浮，肺脈也。冬時得左手肺脈，虛邪來乘，故腎病腰痛，頗在於肺，此即是左手有肺脈之也。
【張介賓】 在左者當主病在腎，此正以尺為言也。然浮者為肺脈，故云頗關在肺。
〔5〕【張介賓】 腎脈本絡於肺，今以冬月而肺脈見於腎位，乃腎氣不足，故脈不能沉而見浮遲，此非肺病，病在腎也。腰為腎之府，故腎氣逆者，當病為腰痛。
【王冰】 左脈浮遲非肺來見，以左腎不足，而脈不能沉，故得肺脈腎為病也。
〔6〕【楊上善】 腎脈足少陰，從腎上膈，入肺中，故冬時左手得肺脈，腎為腰痛也。
有病頸癰者 ，或石治之 ，或 ① 針灸治之 ，而皆已 ，其真安在 〔1〕 ？岐伯曰 ：此同名異等者也 〔2〕 。夫癰氣之息者 ，宜以針開除去之 ②〔3〕 ；夫氣盛血聚者 ③ ，宜石而寫之 。此所謂同病異治也 〔4〕 。
①或：《太素》作「或以」。
②之：《太素》無此字。
③者：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 言所攻則異，所愈則同，欲聞真法何所在也？
【張介賓】 其真安在？言孰為正治之法也。
〔2〕【王冰】 言雖同曰頸癰，然其皮中別異不一等也，故下雲。
【楊上善】 同稱癰名，針灸石等異療之。
【張介賓】 頸癰之名雖同，而證則有異，故治亦各有所宜。
〔3〕【楊上善】 息者，增長也。癰氣長息，宜以針刺開其穴，寫去其氣。
【張介賓】 息，止也。癰有氣結而留止不散者，治宜用針以開除其氣，氣行則癰愈矣。
〔4〕【王冰】 息，瘜也，死肉也。石，砭石也。可以破大癰出膿，今以 針代之。
【楊上善】 氣盛血聚，未為膿者，可以石熨，寫其盛氣也。氣盛膿血聚者，可以砭石之針破去也。
【張介賓】 欲寫其血，宜用砭石，血泄則氣衰而癰亦愈，此病同而治異也。
帝曰 ：有病怒狂 ① 者 ，此病安生 〔1〕 ？岐伯曰 ：生於陽也 。帝曰 ：陽何以使人狂 〔2〕 ？岐伯曰 ：陽氣者 ，因暴折而難決 ，故善怒也 ，病名曰陽厥 〔3〕 。帝曰 ：何以知之 ？岐伯曰 ：陽明者常動 ，巨陽少陽不動 ，不動 ② 而動大疾 ，此其候也 〔4〕 。帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：奪其食 ③ 即已 。夫食入於陰 ，長氣於陽 ，故奪其食即已 〔5〕 。使之服以生鐵洛為飲 ④ ，夫生鐵洛者 ⑤ ，下氣疾也 〔6〕 。
①怒狂：《太素》作「喜怒」。《素問》新校正云：按《太素》「怒狂」作「善怒」。
②不動：《太素》無此二字。
③奪其食：《太素》作「衰其食」，下同。
④生鐵洛為飲：《太素》「鐵洛」作「鐵落」。《素問》新校正云：按《甲乙經》「鐵洛」作「鐵落」，「為飲」作「為後飯」。
⑤夫生鐵洛者：《太素》作「夫生長氣椎鐵落」。
〔1〕【張介賓】 怒狂者，多怒而狂也，即罵詈不避親疏之謂。
〔2〕【王冰】 怒不慮禍，故謂之狂。
〔3〕【王冰】 言陽氣被折郁不散也，此人多怒，亦曾因暴折而心不疏暢故爾。如是者，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。
【張介賓】 陽氣宜於暢達，若暴有折銼，則志無所伸，或事有難決，則陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。
〔4〕【王冰】 言頸項之脈皆動不止也，陽明常動者，動於結喉傍，是謂人迎、氣舍之分位也。若少陽之動，動於曲頰下，是謂天窗、天牖之分位也，若巨陽之動，動於項兩傍，大筋前陷者中，是謂天柱、天容之分位也，不應常動，而反動甚者，動當病也。新校正云：詳王注以天窗為少陽之分位，天容為太陽之分位。按《甲乙經》天窗乃太陽脈氣所發，天容乃少陽脈氣所發，二位交互，當以《甲乙經》為正也。
【楊上善】 足陽明人迎脈常動。有病名陽厥，以陽氣暴有折損不通，故狂而喜怒，以其太陽、少陽不動而大疾，以為候也。
【張介賓】 陽明常動者，謂如下關、地倉、大迎、人迎、氣沖、沖陽之類，皆有脈常動者也。巨陽、少陽不動者，謂巨陽惟委中、崑崙，少陽惟聽會、懸鐘，其脈雖微動，而動不甚也。於其不甚動者而動且大疾，則其常動者更甚矣，此即陽厥怒狂之候。
〔5〕【王冰】 食少則氣衰，故節去其食即病自止。新校正云：按《甲乙經》「奪」作「衰」，《太素》同也。
【張介賓】 五味入口而化於脾，食入於陰也。藏於胃，以養五臟氣，長氣於陽也。食少則氣衰，故節奪其食，不使胃火復助陽邪，則陽厥怒狂者可已。
〔6〕【王冰】 之或為人傳文誤也，鐵洛味辛微溫平，主治下氣，方俗或呼為鐵漿，非是生鐵液也。
【楊上善】 衰其食者，少食也。谷氣熱，故推入腹內，陰中長盛陽，所以憎於狂病。故奪於情少食，令服生鐵落，病則愈矣。生鐵落，鐵漿也。
【張介賓】 生鐵洛，即爐冶間錘落之鐵屑，用水研浸，可以為飲，其屬金，其氣寒而重，最能墜熱開結，平木火之邪，故可以下氣疾、除狂怒也。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵鏽水之類，皆同此意。
有病 ① 身熱解墯 ，汗出如浴 ，惡風少氣 ，此為何病 ？岐伯曰 ：病名曰酒風 〔1〕 。帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：以澤瀉 ，術各十分 ，麋銜五分 ，合以三指撮 ② ，為後飯 〔2〕 。
①有病：《太素》作「病者」。
②五分，合以三指撮：《太素》作「五合，以三指撮」。
〔1〕【王冰】 飲酒中風者也，《風論》曰：飲酒中風則為漏風，是亦名漏風也。夫極飲者，陽氣盛而腠理疏、玄府開發，陽盛則筋痿弱，故身體解墮也。腠理疏則風內攻，玄府發則氣外泄，故汗出如浴也。風氣外薄，膚腠復開，汗多內虛，癉熱熏肺，故惡風少氣也，因酒而病，故曰酒風。
【張介賓】 此即前《風論》中所謂漏風也。酒性本熱，過飲而病，故令身熱。濕熱傷於筋，故解墮。濕熱蒸於膚腠，故汗出如浴。汗多則衛虛，故惡風。衛虛則氣泄，故少氣，因酒得風而病，故曰酒風。
〔2〕【王冰】 術味苦溫平，主治大風止汗。麋銜味苦寒平，主治風濕筋痿。澤瀉味甘寒平，主治風濕益氣。由此功用，方故先之。飯後藥先，謂之後飯。
【楊上善】 飲酒汗出得風，名曰酒風。先食後服，故曰後飯也。
【張介賓】 澤瀉味甘淡，性微寒，能滲利濕熱。白朮味甘苦，氣溫，能補中燥濕止汗。麋銜，即薇銜，一名無心草，南人呼為吳風草，味苦平，微寒，主治風濕。十分者，倍之也；五分者，減半也。合以三指攝，用三指撮合以約其數而為煎劑也，飯後藥先，故曰後飯。
所謂深之細者 ，其中手如針也 ① ，摩之切之 ，聚者堅也 ，博者大也 。《上經 》者 ，言 ② 氣之通天也 ；《下經 》者 ，言病之變化也 〔1〕 ；《金匱 》者 ，決死生也 〔2〕 ；《揆度 》者 ，切度之也 ；《奇恆 》者 ，言奇病也 。所謂奇者 ，使奇病不得以四時死也 ；恆者 ，得以四時死也 〔3〕 。所謂揆者 ，方切求之也 ，言切求其脈理也 ③ ；度者 ，得其病處 ，以四時度之也 〔4〕 。
①也：《太素》無此字。
②言：《太素》無此字。
③言切求其脈理也：《太素》作「方切求也」。
〔1〕【楊上善】 診脈所知，中手如針，此細之狀也。切，按也。《上經》言上通天之氣。《下經》言下病之變化也。又自腰以上，隨是何經之氣，以為上經；自腰以下，以為下經。上經通於天氣，下經言其變化也。
〔2〕【楊上善】 《金匱》之章，作決死生之論也。
〔3〕新校正云：按楊上善云：得病傳之至於勝時而死，此為恆。中生喜怒，今病次傳者，此為奇。
〔4〕【王冰】 凡言所謂者，皆釋未了義，今此所謂尋前後經文，悉不與此篇義相接，似今數句，少成文義者，終是別釋經文，世本既闕第七二篇，應彼闕經錯簡文也，古文斷裂，繆續於此。
【楊上善】 得病傳之，至於勝時而死，此為恆也。中生喜怒，令病次傳死者，此為奇也。揆者，方將求病所在，揆量之也。度者，得其病處，更於四時度其得失也。
奇病論篇第四十七①
黃帝問曰 ：人有重身 ，九月而喑 ，此為何也 〔1〕 ？岐伯對曰 ：胞之絡脈絕也 〔2〕 。帝曰 ：何以言之 ？岐伯曰 ：胞絡者繫於腎 ，少陰之脈 ，貫腎系舌本 ，故不能言 〔3〕 。帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：無治也 ，當十月復 〔4〕 。《刺法 》曰 ：無損不足 ，益有餘 ，以成其疹 ②〔5〕 ，然後調之 ③〔6〕 。所謂無損不足者 ，身羸瘦 ，無用鑱石也 〔7〕 。無益其有餘者 ，腹中有形而泄之 ，泄之則精出而病獨擅中 ，故曰疹成也 〔8〕 。
①新校正云：按全元起本在第九卷。
②其疹：《太素》無「其」字。
③然後調之：新校正云：按《甲乙經》及《太素》無此四字。按全元起注云：「所謂不治者，其身九月而喑。身重不得為治，須十月滿生後復如常也。」「然後調之」則此四字，本全元起注文，誤書於此，當刪去之。
〔1〕【王冰】 重身，謂身中有身，則懷妊者也。喑，謂不得言語也。妊娠九月，足少陰脈養，胎約氣斷，則喑不能言也。
【張介賓】 婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不能出也。喑音音。
〔2〕【王冰】 絕，謂脈斷絕而不通流，而不能言，非天真之氣斷絕也。
【張介賓】 胎懷九月，兒體已長，故能阻絕胞中之絡脈。
〔3〕【王冰】 少陰，腎脈也，氣不營養，故舌不能言。
【張介賓】 胞中之絡，沖任之絡也。胞絡者，繫於腎而上會於咽喉，故胞中之絡脈絕，則不能言。
〔4〕【王冰】 十月胎去，胞絡復通，腎脈上營，故復舊而言也。
【楊上善】 婦人懷子，又名曰重身□□□□□□屬膀□，不言女子□，今雲胞絡繫於腎少陰上系舌本者，以是女子胞絡亦繫於腎，故任身九月有胞絡絕者，喑不能言，至十月胎生，還復舊也。
【張介賓】 十月子生而胞絡復通，則能言矣，故不必治。
〔5〕【王冰】 疹，謂久病也，反法而治，則胎死不去，遂成久固之疹病也。
〔6〕【張介賓】 疹，疾也。不當治而治之，非損不足，則益有餘，本無所病，反以成疾，故當察其形證，然後因而調之。
〔7〕【王冰】 妊娠九月，筋骨瘦勞，力少身重，又拒於谷，故身形羸瘦，不可以鑱石傷也。
【張介賓】 妊娠九月，則身重疲勞，養胎力困，正虛羸不足之時，必不可用針石以復傷其氣。鑱音讒。
〔8〕【王冰】 胎約胞絡，腎氣不通，因而泄之，腎精隨出，精液內竭，胎則不全，胎死腹中，著而不去，由此獨擅，故疹成焉。
【楊上善】 身之羸瘦，更用鑱石，此為損不足也。腹中有形，此為有餘，益之以成其病，斯乃損於有餘為病也。益有餘為病□知，□實為病難□，故須言之。
【張介賓】 胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨專於中，是益其有餘，故疹成也。愚按：胎孕之道，中古有巫方氏所撰《顱囟經》云：一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽神為三魂；四月陰靈為七魄；五月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬象成也。又《五臟論》有稱耆婆者論云：一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛髮生；七月游其魂，兒能動左手；八月游其魄，兒能動右手；九月三轉身；十月受氣足。又孫真人曰：凡兒在胎：一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人；百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日臏骨成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰：妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養之；二月名始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此之時，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲子端正莊嚴，常口談正言，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩書，是謂外象而內感者也；四月始成其血脈，手少陽脈養之；五月始成其氣，足太陰脈養之，六月始成其筋，足陽明脈養之；七月始成其骨，手太陰脈養之；八月始成膚革，手陽明脈養之；九月始成毛髮，足少陰脈養之；十月五臟六腑關節人神皆備，此其大略也；臨川陳氏釋之曰：嘗試推《巢氏》所論妊娠脈養之理，若足厥陰者肝脈也，足少陽者膽脈也，此一髒一腑之經也，余皆如此，凡四時之令必始春木，故十二經之養始於肝膽，所以養胎在一月二月。手心主包絡也，手少陽三焦也，屬火而王夏，所以養胎在三月四月。足太陰脾也，足陽明胃也，屬土而王長夏，所以養胎在五月六月。手太陰肺也，手陽明大腸也，屬金而王秋，所以養胎在七月八月，足少陽腎也，屬水而王冬，所以養胎在九月。至十月，兒於母腹之中，受足諸髒之氣，然後待時而生。此二家之說皆為有理。然十二經中，惟手少陰心脈、手太陽小腸脈及足太陽膀胱脈皆不言養胎者，蓋九月之養在腎，則膀胱亦在其中矣。惟心與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無為，然髒氣所及，則神無不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無不至，所以皆不主月而實無月不在也，胎孕之道無出此矣。第胎有男女則成有遲速，體有陰陽則懷分向背。故男動在三月，陽性早也；女動在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之後，兒之壽夭，其因有二，蓋一則由於稟賦，一則由於撫養。夫稟賦為胎元之本，精氣之受於父母者是也。撫養為壽夭之本，居處寒溫，飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者，欲勤而精薄也；老年之子反多強壯者，欲少而精全也。多欲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半非真而濕熱勝也。多飲者子多不育，以孕後不節，則盜泄母陰，奪養胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無不各有所關，是皆所謂稟賦也。至於撫養之法，則俗傳有云：若要小兒安，須帶三分飢與寒。此言殊為未當。夫欲其帶飢者，恐飲食之過耳，過則傷脾而積聚生，誠不善也。故但當防其放肆無度，疊進而驟，脾不及化，則未有不病者。使飲食勻調，節其生冷，何病之有？若雲帶飢，則不可也。然此不過欲防於未然，謂與其過飽，寧使略飢，其猶庶幾者也。至若寒之一字，則大有關係矣。觀經云：聖人避風如避箭，則風寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血氣，嫩薄之肌膚，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶？予見新產之兒，多生驚風抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風寒襲之，多致不救者此也。及其稍長每多發熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒。幼科不識，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也。或寒氣傷髒，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感。雖稟體強盛，不畏風寒者，亦所常有；但強者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七。矧膏梁貧賤，氣質本自不同，醫家不能察本，但知見熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠可嘆也。又有謂小兒為純陽之體，故多宜清涼之治者，此說尤為誤人。按《上古天真論》曰：女子二七，男子二八，而後天癸至。夫天癸者，陰氣也。小兒之陰氣未至，故曰純陽，原非陽氣有餘之謂，特稚陽耳。稚陽之陽，其陽幾何？使陽本非實，而誤認為火，則必用寒涼，妄攻其熱，陰既不足又伐其陽，多致陰陽俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又王節齋曰：小兒無補腎法。謂男至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補；稟之原足，又何待於補也？嗚呼！此何說耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也；或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足而不知補之，陰絕則孤陽亦滅矣，何謂無可補耶？此義惟薛立齋獨得之。予因得子之遲，且屢獲治子之效，因憐人之誤，故筆諸此，以為艱於嗣者之一助雲。
帝曰 ：病脅下滿氣逆 ① ，二三歲不已 ，是為何病 ？岐伯曰 ：病名曰息積 〔1〕 ，此不妨於食 ，不可灸刺 ，積為導引 ② 、服藥 ，藥不能獨治也 〔2〕 。
①氣逆：此下《太素》有「行」字。
②積為導引：《太素》作「精為引」。
〔1〕【張介賓】 積不在中而在脅之下者，初起微小，久而至大，則脅滿氣逆，喘促息難，故名息積。今人有積在左脅之下，俗名為痞者，其即此證，惟小兒為尤多。蓋以胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，為陽明宗氣所出之道也。若飲食過傷，脾不及化，則餘氣留滯而結聚於此，其根正在脅間，陽明病劇，則上連於肺，此其所以為息積也。
〔2〕【王冰】 腹中無形，脅下逆滿，類歲不愈，息且形之，氣逆息難，故名息積也。氣不在胃，故不妨於食也。灸之則火熱內爍，氣化為風，刺之則必寫其經，轉成虛敗，故不可灸刺。是可積為導引，使氣流行，久以藥攻，內消瘀稸，則可矣。若獨憑其藥，而不積為導引，則藥亦不能獨治之也。
【楊上善】 脅下滿，肝氣聚也。因於喘息，則氣逆行，故氣聚積，經二三歲，名曰息積，無妨於食，而不可灸，可以刺□引精並服藥，藥行不可更刺。
【張介賓】 積不在胃，故不妨於食。治此者舍灸不可，惟喘者忌灸，恐助火邪，羸者忌刺，恐瀉胃氣，故必漸次積為導引，久久行之以開其滯，仍用藥餌以和其氣，二者並行，斯病可愈。若專恃於藥而不積為導引，則藥亦不能獨治之，可見治此者之有不易也。
帝曰 ：人有身體髀股 皆腫 ，環齊而痛 ，是為何病 ？岐伯曰 ：病名曰伏梁 〔1〕 。此風根也 。其氣溢於大腸 ，而著於肓 ，肓之原 ，在齊下 ，故環齊而痛也 〔2〕 。不可動之 ，動之為水溺澀之病也 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 以沖脈病，故名曰伏梁。然沖脈者，與足少陰之絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循 骨內廉，並足少陰經下入內踝之後，入足下；其上行者，出齊下同身寸之三寸關元之分，俠齊直下，循腹各行會於咽喉，故身體髀皆腫，繞齊而痛，名曰伏梁。環，謂圍繞如環也。
〔2〕【王冰】 大腸，廣腸也。經說大腸，當言迴腸也。何者？《靈樞經》曰：迴腸當齊，右環回周葉積而下，廣腸附脊，以受迴腸，左環葉積上下辟大。尋此則是迴腸，非應言大腸也。然大腸、迴腸俱與肺合，從合而命，故通曰大腸也。
〔3〕【王冰】 以沖脈起於腎下，出於氣街，其上行者，起於胞中，上出齊下關元之分。故動之則為水而溺澀也。動，謂齊其毒藥而擊動之，使其大下也。此一問答之義，與《腹中論》同，以為奇病，故重出於此。
帝曰 ：人有尺脈 ① 數甚 ，筋急而見 ，此為何病 〔1〕 ？岐伯曰 ：此所謂疹筋 ，是人 ② 腹必急 ，白色黑色見 ③ ，則病甚 〔2〕 。
①脈：《太素》無此。
②人：《太素》無此字。
③見：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 筋急，謂掌後尺中兩筋急也。《脈要精微論》曰：尺外以候腎，尺里以候腹中。今尺脈數急，脈數為熱，熱當筋緩，反尺中筋急而見，腹中筋當急，故問為何病乎？《靈樞經》曰：熱即筋緩，寒則筋急。
【張介賓】 尺脈數甚，陰邪有餘而水不足也。筋急而見，筋脈拘急而形色外見也。筋者，肝之合。陰氣不足則肝失所養，故筋急而見。
〔2〕【王冰】 腹急，謂俠齊豎筋俱急。以尺里候腹中，故見尺中筋急，則必腹中拘急矣。色見，謂見於面部也。夫相五色者，白為寒，黑為寒，故二色見，病彌甚也。
【楊上善】 尺脈數，筋急見出者，此為疹筋。疹筋筋急腹急，此必金水乘肝，故色白黑即甚也。有本為尺瘦也。
【張介賓】 疹筋者，病在筋也。《脈要精微論》曰：尺外以候腎，尺里以候腹。故尺脈數甚，則候當在腹。腹者太陰陽明之所布，今其肝邪外見而腹為脹急，乃木賊傷脾之病也。若其色見白黑，則陽氣內虧，病為尤甚。
帝曰 ：人有病頭痛以數歲不已 ，此安得之 ？名為何病 〔1〕 ？岐伯曰 ：當有所犯大寒 ，內至骨髓 ，髓者以腦為主 ，腦逆故令頭痛 ，齒 亦痛 ①〔2〕 ，病名曰厥逆 。帝曰 ：善 〔3〕 。
①亦痛：《太素》作「亦當痛」。
〔1〕【王冰】 頭痛之疾，不當逾月，數年不愈，故怪而問之也。
【張介賓】 頭痛不當數歲，故怪而為問。
〔2〕【王冰】 夫腦為髓主，齒是骨余，腦逆反寒，骨亦寒入，故令頭痛齒亦痛。
【楊上善】 大寒入於骨髓，流入於腦中，以其腦有寒逆，故頭痛數歲不已。齒為骨余，故亦齒痛。
〔3〕【王冰】 全註：人先生於腦，緣有腦則有骨髓。齒者，骨之本也。
【張介賓】 髓以腦為主，諸髓皆屬於腦也，故大寒至髓，則上入頭腦而為痛。其邪深，故數歲不已。髓為骨之充，故頭痛齒亦痛。是因邪逆於上，故名曰厥逆。
帝曰 ：有病口甘者 ，病 ① 名為何 ？何以得之 ？岐伯曰 ：此五氣之溢也 ，名曰脾癉 〔1〕 。夫五味入口 ，藏於胃 ，脾為之行其精氣 ② ，津液 ③ 在脾 ，故令人口甘也 〔2〕 ，此肥美之所發也 ④〔3〕 。此人必數食甘美而多肥也 ⑤ ，肥者令人內熱 ，甘者令人中滿 ⑥ ，故其氣上溢 ，轉為消渴 〔4〕 。治之以蘭 ，除陳氣也 〔5〕 。
①病：《太素》無此字。
②精氣：《太素》作「清氣」。
③津液：《太素》無「津」字。
④此肥美之所發也：《太素》作「此肥羹之所致也」。《素問》新校正云：按《太素》「發」作「致」。
⑤肥也：《太素》無此二字。
⑥中滿：《太素》無「中」字。
〔1〕【王冰】 癉，謂熱也，脾熱則四髒同稟，故五氣上溢也。生因脾熱，故曰脾癉。
【張介賓】 癉，熱病也。五氣，五味之所化也。
〔2〕【王冰】 脾熱內滲，津液在脾，胃谷化余，精氣隨溢，口通脾氣，故口甘。津液在脾，是脾之濕。
【張介賓】 脾主為胃行其津液者也，故五味入胃，則津液在脾。脾屬土，其味甘，脾氣通於口，故令人口甘也。
〔3〕【張介賓】 肥甘太過，故發為病。
〔4〕【王冰】 食肥則腠理密，陽氣不得外泄，故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆，故甘令人中滿。然內熱則陽氣炎上，炎上則欲飲而嗌干，中滿則陳氣有餘，有餘則脾氣上溢，故曰：其氣上溢，轉為消渴也。《陰陽應象大論》曰：辛甘發散為陽。《靈樞經》曰：甘多食之令人悶。然從中滿以生之。新校正云：按《甲乙經》「消渴」作「消癉」。
【張介賓】 肥者，味厚助陽，故能生熱。甘者，性緩不散，故能留中。熱留不去，久必傷陰，其氣上溢，故轉變為消渴之病。
〔5〕【王冰】 蘭，謂蘭草也。《神農》曰：蘭草味辛熱平，利水道，辟不祥，胸中痰澼也。除，謂去也。陳，謂久也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者，以辛能發散故也。《藏氣法時論》曰：辛者，散也。新校正云：按《本草》：蘭，平，不言熱也。
【楊上善】 五氣，五穀之氣。液在脾者，五穀液也。肥羹令人熱中，故脾行涎液，出廉泉，入口中，名曰脾癉。內熱氣溢，轉為消渴，以蘭為湯飲之，可以除陳氣也。
【張介賓】 蘭草，性味甘寒，能利水道，辟不祥，除胸中痰癖，其氣清香，能生津止渴，潤肌肉，故可除陳積蓄熱之氣。
帝曰 ：有病口苦 ，取陽陵泉 ① ，口苦者 ，病名為何 ？何以得之 ？岐伯曰 ：病名曰膽癉 〔1〕 。夫肝者 ，中之將也 ，取決於膽 ，咽為之使 〔2〕 。此人者 ，數謀慮不決 ，故膽虛 ，氣上溢 ，而口為之苦 。治之以膽募俞 〔3〕 ，治在 《陰陽十二官相使 》中 〔4〕 。
①口苦，取陽陵泉：《太素》無此六字。
〔1〕【王冰】 亦謂熱也。膽汁味苦，故口苦。新校正云：按全元起本及《太素》無「口苦取陽陵泉」六字。詳前後文勢，疑此為誤。
【張介賓】 陽陵泉，足少陽膽經穴，口苦者病在膽，故病名膽癉。
〔2〕【王冰】 《靈蘭秘典》曰：肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。肝與膽合，氣性相通，故諸謀慮取決於膽。咽膽相應，故咽為使焉。新校正云：按《甲乙經》曰：「膽者，中精之府。五臟取決於膽，咽為之使。」疑此文誤。
【張介賓】 肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。夫謀慮在肝，無膽不斷，故肝為中之將，而取決於膽也。又足少陽之脈上挾咽，足厥陰之脈循喉嚨之後，上入頏顙，是肝膽之脈皆會於咽，故咽為之使。使，上聲。
〔3〕【王冰】 胸腹曰募，背脊曰俞。膽募在乳下二肋外，期門下，同身寸之五分。俞在脊第十椎下，兩傍相去各同身寸之一寸半。
【張介賓】 數謀慮不決則肝膽俱勞，勞則必虛，虛則氣不固，故膽氣上溢而口為之苦。膽募在肋，本經之日月也，膽俞在背，足太陽之穴也，並前陽陵泉者共六穴，皆可以治之。
〔4〕【王冰】 言治法具於彼篇，今經已亡。
【楊上善】 膽為肝腑，肝為內將，取決於膽，其人有謀慮不決，傷膽氣上，膽溢從咽入口，口苦，名曰膽癉，可取膽募日月穴也。
【張介賓】 治，當作論，即《靈蘭秘典論》也。
帝曰 ：有癃者 ，一日數十溲 ，此不足也 。身熱如炭 ① ，頸膺如格 ，人迎躁盛 ，喘息氣逆 ，此有餘也 〔1〕 。太陰脈微細如髮者 ，此不足也 。其病安在 ？名為何病 〔2〕 ？岐伯曰 ：病在太陰 〔3〕 ，其盛 ② 在胃 〔4〕 ，頗在肺 〔5〕 ，病名曰厥 ，死不治 〔6〕 。此所謂得五有餘 、二不足也 。帝曰 ：何謂五有餘 、二不足 ？岐伯曰 ：所謂五有餘者 ，五病之氣有餘也 ；二不足者 ，亦病氣之不足也 ③ 。今外得五有餘 ，內得二不足 ，此其身不表不里 ，亦正死明 〔7〕 。
①炭：《太素》作「炭火」。
②其盛：《太素》作「其藏」。
③亦病氣之不足也：《太素》作「亦二病之氣不足也」。
〔1〕【王冰】 是陽氣太盛於外，陰氣不足，故有餘也。新校正云：詳此十五字，舊作文寫。按《甲乙經》《太素》並無此文。再詳乃是全元起注，後人誤書於此，今作注書。
〔2〕【王冰】 癃，小便不得也。溲，小便也。頸膺如格，言頸與胸膺，如相格拒不順應也。人迎躁盛，謂結喉兩傍脈動，盛滿急數。非常躁速也，胃脈也，太陰脈微細如髮者，謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處脈，則肺脈也，此正手太陰脈氣之所流，可以候五臟也。
【張介賓】 癃，小水不利也。一日數十溲，數欲便而所出不多也。如炭者，熱之甚也。頸言咽喉，膺言胸臆。如格者，上下不通，若有所格也。人迎躁盛者，足陽明動脈在結喉兩傍，所以候陽也。喘息者，呼吸急促也。氣逆者，治節不行也。太陰脈微細者，即兩手寸口之脈，所以候陰也。癃，良中切。溲音搜。
〔3〕【張介賓】 脾肺二髒皆屬太陰，觀下文復雲頗在肺，則此節專言脾陰可知。如上文雲太陰之脈細微者，正以氣口亦太陰也，髒氣不足，則脈見於此。又《口問》篇曰：中氣不足，溲便為之變。今其癃而數十溲者，亦由中氣之不足耳，故病在脾陰。
〔4〕【張介賓】 上文雲身熱如炭者，胃主肌肉也。頸膺如格者，胃脈循喉嚨入缺盆下膈也。人迎躁盛者，即《終始》等篇云：人迎一盛、二盛、三盛、四盛且大且數名曰溢陽也。凡上三者，皆屬陽明，故曰其盛在胃。
〔5〕【張介賓】 即喘息氣逆也。
〔6〕【王冰】 病癃數溲，身熱如炭，頸膺如格，息氣逆者，皆手太陰脈當洪大而數。今太陰脈反微細如髮者，是病與脈相反也。何以致之？肺氣逆陵於胃而為是，上使人迎躁盛也。故曰病在太陰，其盛在胃也。以喘息氣逆，故云頗亦在肺也。病因氣逆，證不相應，故病名曰厥，死不治也。
【張介賓】 陰不入陽，故其盛在胃。陽不入陰，故太陰細微。病名曰厥者，陰陽皆逆也，故死不可治。
〔7〕【王冰】 外五有餘者：一，身熱如炭；二，頸膚如格；三，人迎躁盛；四，喘息；五，氣逆也。內二不足者：一，病癃一日數十溲；二，太陰脈微細如髮。夫如是者，謂其病在表，則內有二不足，謂其病在里，則外得五有餘，表里既不可憑，補瀉固難為法，故曰此其身不表不里，亦正死明矣。
【楊上善】 癃，痲也。人有病一日數十溲，腎氣不足也。手太陰脈如發，肺氣不足也。此則二髒不足也。身熱如火，一有餘也；頸及膺二氣盛如格，三有餘也；頸前胃脈人迎躁盛，四有餘也；喘息氣逆，五有餘也。人之遇病，外有五有餘、內有二不足者，病在手足太陰，藏於胃中，動之於肺，非定在於表里，名曰厥死之病，不可療也。
【張介賓】 外得五有餘者，一身熱如炭，二頸膺如格，三人迎躁盛，四喘息，五氣逆也。內得二不足者，一癃而一日數十溲，二太陰脈細微如發也。若此五病者，邪氣有餘也。二病者，正氣不足也。欲瀉其邪，則陰虛於里；欲補其虛，則陽實於外。救里不可，治表亦不可，此不表不里之病，即陽證陰脈之類，有死而已，不能為也。
帝曰 ：人生而有病巔疾者 ，病名曰何 ？安所得之 〔1〕 ？岐伯曰 ：病名為胎病 ，此得之在母腹中時 ，其母有所大驚 ，氣上而不下 ，精氣並居 ，故令子 ① 發為巔疾也 〔2〕 。
①令子：《太素》作「令人」。
〔1〕【王冰】 夫百病者，皆生於風雨寒暑、陰陽喜怒也，然始生有形，未犯邪氣，已有巔疾，豈邪氣素傷邪？故問之。巔，謂上巔，則頭首也。
【張介賓】 凡百病之生，必由外感內傷，人有初生者，未犯邪氣，即有巔疾，故欲以明之。
〔2〕【王冰】 精氣，謂陽之精氣也。
【楊上善】 人之生也，四月為胎，母為人物所驚，神氣並上驚胎，故生已發為癲疾也。
【張介賓】 驚則氣亂而逆，故氣上不下，氣亂則精氣亦從之，故精氣並及於胎，令子為巔癇疾也。愚按：巔疾者，即癲癇也。本經巔、癲通用，於此節之義可見，諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生，即有病癲癇者，今人呼為胎里疾者即此，未聞有胎病頂巔者也。凡諸篇有書巔字者，當因此以辨其義。
帝曰 ：有病善痝然 ① 有水狀 ② ，切其脈大緊 ，身無痛者 ，形不瘦 ，不能食 ，食少 ，名為何病 〔1〕 ？岐伯曰 ：病生在腎 ，名為腎風 〔2〕 。腎風而不能食 ，善驚 ③ ，驚已 ④ ，心氣痿 ⑤ 者死 〔3〕 。帝曰 ：善 〔4〕 。
①痝然：《太素》作「龐然」。
②水狀：《太素》作「水氣狀」。
③善驚：《太素》作「喜驚」。
④驚已：《太素》作「驚以」。
⑤心氣痿：《太素》作「心痿」。
〔1〕【王冰】 痝然，謂面目浮起而色雜也。大緊，謂如弓弦也。大即為氣，緊即為寒。寒氣內薄，而反無痛，與眾別異，常故問之也。
【張介賓】 如有水狀，謂其痝然浮腫，似水而實非水也，脈大者，陰虛也。脈緊者，寒氣也，身無痛形不瘦者，邪氣在髒，不在表也。風挾腎邪，反傷脾胃，故不能食。
〔2〕【王冰】 脈如弓弦大而且緊，勞氣內稸，寒復內爭，勞氣薄寒，故化為風，風勝於腎，故曰腎風。
【張介賓】 病生在腎，名為腎風，其非外感之風可知，然則五風有由內生者，皆此義也，所以風有內外之分，不可不辨。愚按：風之為病，最多誤治者，在不明其表里耳。蓋外風者，八方之所中也；內風者，五臟之本病也。八風自外而入，必先有發熱惡寒、頭疼身痛等證，此因於外者，顯然有可察也；五風由內而病，則絕無外證，而忽病如風，其由內傷可知也。然既非外感，而《經》曰：諸暴強直，皆屬於風。諸風掉眩，皆屬於肝。何也？蓋肝為東方之髒，其藏血，其主風，血病則無以養筋，筋病則掉眩強直之類，諸變百出，此皆肝木之化，故云皆屬於風，謂之屬者，以五氣各有所主，如諸濕腫滿，皆屬於脾之類，其義同也。蓋有所中者謂之中，外感也；無所中者謂之屬，內傷也。故王安道有真中、類中之辨，所當察也。後世不明此義，不惟以類風者認為真風，而且以內奪暴厥等證俱認為風，誤亦甚矣。夫外感者，邪襲肌表，故多陽實；內傷者，由於酒色勞倦，七情口腹，致傷髒氣，故由陰虛。凡髒氣受傷，脾敗者病在肢體，或多痰飲；腎病者，或在骨髓，或在二陰；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛，或在聲音；肝病者，或在筋爪，或在脅肋，此五臟之類風，未有不由陰虛而然者。惟東垣獨得其義曰：有中風者，卒然昏憒，不省人事、此非外來風邪，乃本氣自病也。人年逾四旬，氣衰者，多有此疾。蓋人年四十而陰氣自半，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生於陽而根於陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危矣。所謂根本者，即真陰也。人知陰虛惟一，而不知陰虛有二。如陰中之水虛，則病在精血；陰中之火虛，則病在神氣。蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣。試以天道言之，其象亦然。凡旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥即陰虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真陰，以救根本，使陰氣復則風燥自除矣。然外感者非曰絕無虛證，氣虛則虛也。內傷者非曰必無實證，有滯則實也。治虛者當察其在陰在陽而直補之，治實者但察其因痰、因氣而暫開之，此於內傷外感及虛實攻補之間，最當察其有無微甚而酌其治也。甚至有元氣素虧，猝然仆倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉，使非大劑參熟，或七年之艾破格挽回，又安望其復真氣於將絕之頃哉？倘不能察其表里，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥。不知風藥皆燥，燥復傷陰；風藥皆散，散復傷氣。以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。班氏云：不服藥為中醫者，正為此輩而發耳。
〔3〕【王冰】 腎水受風，心火痿弱，火水俱困，故必死。
【張介賓】 風生於腎，則反克脾土，故不能食。腎邪犯心，則神氣失守，故善驚。驚後而心氣痿弱不能復者，心腎俱敗，水火俱困也，故死。
〔4〕【楊上善】 龐然也，麵皮起之見。腎風之狀，凡有六別：一，面龐起；二，脈大緊；三，身無痛；四，形不瘦；五，食少；六，喜驚。人有此六狀，名曰腎風。心不痿者可療得生，痿者死矣。
大奇論篇第四十八①
肝滿腎滿肺滿皆實 ，即 ② 為腫 〔1〕 。肺之雍 ③ ，喘而兩胠滿 ④〔2〕 ，肝雍 ，兩胠滿 ，臥則驚 ，不得小便 〔3〕 。腎雍 ，腳下 ⑤ 至少腹滿 ，脛有大小 ，髀 大跛 ，易偏枯 〔4〕 。
①新校正云：按全元起本在第九卷。
②即：《太素》作「皆」。
③雍：《太素》作「癰」，下同。
④胠滿：《太素》作「脅滿」。
⑤腳下：《太素》作「胠下」。《素問》新校正云：按《甲乙經》「腳下」作「胠下」，「腳」當作「胠」，不得言腳下至少腹也。
〔1〕【王冰】 滿，謂脈氣滿，實也。腫，謂癰腫也。髒氣滿，乃如是。
【楊上善】 此三髒之滿實，皆為癰腫。
【張介賓】 滿，邪氣雍滯而為脹滿也。此言肝腎肺經，皆能為滿，若其脈實，當為浮腫，而辨如下文也。
〔2〕【王冰】 肺藏氣而外主息，其脈支別者，從肺系橫出腋下，故喘而兩胠滿也。新校正云：詳「肺雍肝雍腎雍」《甲乙經》俱作「癰」。
【楊上善】 肺以主氣，故肺生癰有喘也。肺脈上膈近脅，故肺癰脅滿也。
【張介賓】 肺居膈上，其系橫出腋下，故肺雍則喘兩胠滿。雍，壅同。胠音區。腋下，脅也。
〔3〕【王冰】 肝之脈，循股陰入毛中，環陰器，抵少腹，上貫肝鬲，布脅肋，故胠滿不得小便也。肝主驚駭，故臥則驚。
【楊上善】 兩胠，謂在側箱兩肋下空處。肝腑足少陽脈行在脅下，故肝癰兩胠滿也。足少陽別脈上肝貫心，故熱盛為癰，因即心驚也。肝脈環陰，故肝病熱甚，不得小便。有本作小和，字誤。
【張介賓】 肝經之脈環陰器，布脅肋，故肝雍則兩胠滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈雍，故多驚也。
〔4〕【王冰】 沖脈者，經脈之海，與少陰之絡俱起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循 骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其上行者出齊下同身寸之三寸。故如是。若血氣變易為偏枯也。
【楊上善】 督脈上至十四椎，屬於帶脈，行兩胠，故從兩胠至少腹滿。以少陰脈虛，受病行於兩腳，故脛大小，髀胻大跛。左右二腳更病，故為易也。又為偏枯病也。脛，稱膝胻、股胻、髀胻，謂胻通膝上下也。
【張介賓】 腎脈循內踝之後上腨，出膕內廉，上股內屬腎絡膀胱而上行，故腎經雍則胠下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至胻，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經雍滯、不能運行所致。「胠下」，諸本皆作「腳下」，《甲乙經》作「胠下者是」，從今之。髀音皮。胻音杭。
心脈滿大 ，癇瘛筋攣 〔1〕 。肝脈小急 ，癇瘛筋攣 〔2〕 。肝脈騖暴 ① ，有所驚駭 〔3〕 ，脈不至若喑 ，不治自已 〔4〕 。
①騖暴：《太素》作「驚暴」。
〔1〕【王冰】 心脈滿大，則肝氣下流，熱氣內薄，筋干血涸，故癇瘛而筋攣。
【楊上善】 心脈滿實仍大，是則多氣熱盛，故發小兒癇病。以其少血陰氣不足，故寒而筋攣也。
【張介賓】 心脈滿大，火有餘也。心主血脈，火盛則血涸，故癇瘛而筋攣。癇音閒，癲癇也。瘛音熾，抽搐也。攣音戀，拘攣也。下同。
〔2〕【王冰】 肝養筋，內藏血，肝氣受寒，故癇瘛而筋攣。脈小急者，寒也。
【楊上善】 小則陰陽二氣不足，急即為寒，是為虛寒熱乘為癇，及寒為筋攣。
【張介賓】 肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。夫癇瘛筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。
〔3〕【王冰】 驚，謂馳驚，言其迅急也。陽氣內薄，故發為驚也。
〔4〕【王冰】 肝氣若厥，厥則脈不通，厥退則脈復通矣。又其脈布脅肋，循喉嚨之後，故脈不至若喑，不治亦自已。
【楊上善】 肝至有驚氣者，是因驚魂，失喑不言或脈不至，皆不療自已也。
【張介賓】 騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然。甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通，而肝經之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖音務。喑音音，聲不出也。
腎脈小急 ，肝脈小急 ，心脈小急 ① ，不鼓皆為瘕 〔1〕 。腎肝並沉為石水 〔2〕 ，並浮為風水 〔3〕 ，並虛為死 〔4〕 ，並小弦欲驚 ②〔5〕 。
①小急：《太素》無此二字。
②欲驚：《太素》作「亦驚」。
〔1〕【王冰】 小急為寒甚，不鼓則血不流，血不流而寒薄，故血內凝而為瘕也。
【楊上善】 腎肝二脈小急及心脈不鼓，皆內虛寒氣，故為瘕也。
【張介賓】 三脈細小而急，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。瘕音加，又去聲，癥瘕也。
〔2〕【王冰】 肝脈入陰內，貫小腹，腎脈貫脊中，絡膀胱。兩髒並，髒氣熏沖脈，自腎下絡於胞，今水不行化，故堅而結。然腎主水，水冬冰，水宗於腎，腎象水而沉，故氣並而沉，名為石水。新校正云：詳「腎肝並沉」至下「並小弦欲驚」，全元起本在《厥論》中，王氏移於此。
【楊上善】 腎肝雖為下部，腎脈沉，肝脈浮而強。今肝脈與腎脈並沉，是陰氣盛，腎以主水，故為石水。石水，謂盛冬凝水，堅硬如石，名曰石水，言此水病之甚也。硬，五猛反，強也。
〔3〕【王冰】 脈浮為風，下焦主水，風薄於下，故名風水。
【楊上善】 浮為陽也，風為陽也，肝脈浮弦，今腎脈與肝脈並浮，然腎肝俱陰，居於下部，故為風水也。
【張介賓】 此言水病之有陰陽也。腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。石水者，凝結少腹，沉堅在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。風水者，遊行四體，浮泛於上也。
〔4〕【王冰】 腎為五臟之根，肝為發生之主，二者不足，是生主俱微，故死。
【楊上善】 腎肝並虛，是為陰陽俱虛為水必死。
【張介賓】 腎為五臟之根，肝為發生之主，根本空虛，有表無里也，故當死。
〔5〕【王冰】 脈小弦為肝腎不足故爾。
【楊上善】 脈小者，血氣少也。腎肝二脈血氣俱少，仍弦者，是為腎肝皆虛，又為脾氣來乘，故有驚恐也。
【張介賓】 肝腎並小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。
腎脈大急沉 ，肝脈大急沉 ，皆為疝 〔1〕 。心脈搏 ① 滑急為心疝 〔2〕 ，肺脈沉搏為肺疝 〔3〕 。三陽急為瘕 〔4〕 ，三陰急為疝 〔5〕 ，二陰急為癇厥 〔6〕 ，二陽急為驚 〔7〕 。
①搏：《太素》作「揣」，下同。
〔1〕【王冰】 疝者，寒氣結聚之所為也。夫脈沉為實，脈急為痛，氣實寒薄聚，故為絞痛，為疝。
【楊上善】 腎肝二脈大為多氣少血，急沉皆寒，是為寒氣內盛，故為疝病也。
【張介賓】 疝者，寒氣結聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。愚按：疝病乃寒挾肝邪之證，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者，多以寒邪結聚陰分，而挾風木之氣也。如《四時刺逆從論》曰：肺風疝，脾風風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。疝音訕。睪音高，陰丸也。
〔2〕【楊上善】 揣，動也。滑，陽氣盛而微熱。急為多寒。心氣寒，寒盛而微熱，寒勝故結為心疝也。
〔3〕【王冰】 皆寒薄於髒故也。
【楊上善】 肺脈應虛浮，今更沉，寒多故為肺疝也。
【張介賓】 病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也。肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。
〔4〕【楊上善】 瘕，謂女子宮中病，男子亦有瘕而為病。凡脈急者，多寒。三陽，謂太陽。候得太陽脈急，為是陰盛多寒，男子為瘕，女子為石瘕之病。
〔5〕【王冰】 太陽受寒，血凝為瘕。太陰受寒，氣聚為疝。
【張介賓】 三陽，手足太陽經也。三陰，手足太陰經也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣，凡脈急者，皆邪盛也。前言肝腎心肺而此言脾經，所以五臟皆有疝。
〔6〕【楊上善】 二陰，少陰也。候得少陰脈急，是為陽與陰爭，陽勝，發為小兒癇病，手足逆冷也。
〔7〕【王冰】 二陰，少陰也。二陽，陽明也。新校正云：詳「二陽急為瘕」至此，全元起本在《厥論》，王氏移於此。
【楊上善】 二陽，陽明也。陽與陰爭，少陰勝，發大小人驚也。
【張介賓】 二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥。木邪乘胃，故發為驚。《陽明脈解》篇曰：胃者，土也。故聞木音而驚者，土惡木也。是亦此義。
脾脈外鼓 ，沉為腸澼 ① ，久自已 〔1〕 。肝脈小緩為腸澼 ，易治 〔2〕 。腎脈小搏沉 ，為腸澼下血 〔3〕 ，血 ② 溫身熱者死 〔4〕 。心肝澼亦下血 〔5〕 ，二髒同病者可治 〔6〕 ，其脈小沉澀為腸澼 ③〔7〕 ，其身熱者死 ，熱見七日死 〔8〕 。
①腸澼：《太素》作「腸辟」，下同。
②血：《太素》無此字。
③其脈小沉澀為腸澼：《太素》無此八字。
〔1〕【王冰】 外鼓，謂鼓動於臂外也。
【楊上善】 脾脈向外鼓，外鼓仍沉，沉寒為利，胃氣強盛，故久自已也。
【張介賓】 沉為在里而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸澼，久當自已。腸澼，下痢也。凡心肝脾腎，皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂為腸澼。澼音劈。
〔2〕【王冰】 肝脈小緩為脾乘肝，故易治。
【楊上善】 肝脈氣血雖少，胃氣強盛，故療易差也。
【張介賓】 肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕易治也。
〔3〕【王冰】 小為陰氣不足，搏為陽氣乘之，熱在下焦，故下血也。
〔4〕【王冰】 血溫身熱，是陰氣喪敗，故死。
【楊上善】 腎脈氣血俱少，仍冷利下血者，胃氣虛冷，故死。下血、溫身熱，皆胃氣散去也。
【張介賓】 腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為腸澼下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。
〔5〕【王冰】 肝藏血，心養血，故澼皆下血也。
〔6〕【王冰】 心火肝木，木火相生，故可治之。
【張介賓】 心生血，肝藏血，故二髒之澼亦下血，而不獨腎也。然心肝二髒，木火同氣，故同病者為順而可治。若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。
〔7〕【王冰】 心肝脈小而沉澀者，澼也。
〔8〕【王冰】 腸澼下血而身熱者，是火氣內絕，去心而歸於外也，故死。火成數七，故七日死。
【楊上善】 心肝二氣共為腸辟下血，是母子相扶，故可療也。身熱以胃氣散去，遠至七日死。
【張介賓】 心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸澼。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱是為逆，故當死。而死於熱見七日者，六陰敗盡也。
胃脈沉鼓澀 ，胃外鼓大 ，心脈小堅急 ，皆鬲偏枯 〔1〕 ，男子發左 ，女子發右 〔2〕 ，不喑舌轉 ，可治 ，三十日起 〔3〕 ，其從 ① 者 ，喑 ，三歲起 〔4〕 ，年不滿二十者 ，三歲死 〔5〕 。
①從：《太素》作「順」。
〔1〕【王冰】 外鼓，謂不當尺寸而鼓擊於臂外側也。
【張介賓】 沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也。小堅而急，陰邪勝也。胃為水谷之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下否鬲，半身偏枯也。
〔2〕【王冰】 陽主左，陰主右故爾。《陰陽應象大論》曰：左右者，陰陽之道路。此其義也。
〔3〕【王冰】 偏枯之病，喑不能言，腎與胞脈內絕也。胞脈繫於腎，腎之脈從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，挾舌本，故氣內絕，則喑不能言也。
【張介賓】 男子左為逆，右為從，女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於髒，乃為可治，而一月當起。若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。如《脈解》篇曰：內奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。
〔4〕【王冰】 從，謂男子發左，女子發右也。病順左右而喑不能言，三歲治之乃能起。
【張介賓】 若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外經而內重也，故必三歲而後起。
〔5〕【王冰】 以其五臟始定，血氣方剛，髒始定則易傷，氣方剛則甚費，易傷甚費，故三歲死也。
【楊上善】 胃脈足陽明，陽也。胃脈反更沉細，鼓動而澀。澀，寒也。其脈向外而鼓，其氣傷多。如此診得足陽明脈沉鼓而寒，向外鼓而氣多，又得心脈血氣俱少，堅實而寒。然則胃之與心二者同病，名鬲偏枯。男子發於左箱，女子發於右箱。若喑不能言、舌不轉者，死。若能言、轉舌者，療之三十日能行。雖喑，舌轉順者，三年得差。若年不至二十，得前病者，三年而死也。
【張介賓】 以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三年死矣。
脈至而搏 ，血衄身熱 ① 者死 〔1〕 。脈來懸鉤浮為常脈 ②〔2〕 。脈至如喘 ，名曰暴厥 〔3〕 。暴厥者 ③ ，不知與人言 〔4〕 。脈至如數 ，使人暴驚 〔5〕 。三四日自已 〔6〕 。脈至浮合 〔7〕 ，浮合如數 ，一息十至以上 ，是 ④ 經氣予不足也 ⑤ ，微見九十日死 〔8〕 。
①身熱：《太素》作「身有熱」。
②常脈：《太素》作「脈鼓」。
③暴厥，暴厥者：《太素》作「氣厥者」三字。
④是：《太素》作「是予」。
⑤也：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 血衄為虛，脈不應搏，今反脈搏是氣極乃然，故死。
【楊上善】 脈至而動，又陽虛衄血，身體應冷，而衄血身熱，虛為逆，故死也。
〔2〕【王冰】 以其為血衄者之常脈也。
【楊上善】 夏秋二脈並至，以為脈鼓。
【張介賓】 搏脈弦強，陰虛者最忌之。凡諸失血，鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。懸者，不高不下，不浮不沉，如物懸空之義。謂脈雖浮鉤，而未失中和之氣也。
〔3〕【王冰】 喘，謂卒來盛急，去而便衰，如人之喘狀也。
〔4〕【王冰】 所謂暴厥之候如此。
【楊上善】 氣厥不知言也。
【張介賓】 喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂猝然厥逆而不知人也。
〔5〕【王冰】 脈數為熱，熱則內動肝心，故驚。
〔6〕【王冰】 數為心脈，木被火干，病非肝生，不與邪合，故三日後四日自除。所以爾者，木生數三也。
【楊上善】 卒驚不療，三四日自已也。
【張介賓】 數脈主熱，而如數者，實非真數之脈。蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚。然脈非真數，故俟三四日，氣衰而自愈矣。
〔7〕【王冰】 如浮波之合，後至者凌前，速疾而動，無常候也。
〔8〕【楊上善】 浮合之脈，經氣不足，微而見，九十日即死也。
【張介賓】 此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰極也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死。若見之已久，則不必九十日矣。所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也。予，與同。當與之義，下同。
脈至如火薪然 ① ，是心精之予奪也 。草干而死 〔1〕 。脈至如散葉 ② ，是肝氣予虛也 。木葉落而 ③ 死 〔2〕 。脈至如省客 ④ ，省客者 ，脈塞 ⑤ 而鼓 ，是腎氣予不足也 ，懸去棘華而死 〔3〕 。脈至如丸泥 ，是胃精予不足也 。榆莢落而死 〔4〕 。脈至如橫格 ，是膽氣予不足也 ，禾熟而死 〔5〕 。
①薪然：《太素》作「新燃」。
②散葉：《太素》作「散采」。
③而：《太素》無此字。
④省客：《太素》作「省容」，下同。
⑤脈塞：《太素》作「脈寒」。
〔1〕【王冰】 薪然之火焰，瞥瞥不定其形，而便絕也。
【楊上善】 心脈如鉤，今如火新燃，是心脈急疾，火精奪，故至草干——水時，被克而死。
【張介賓】 如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速。此火髒無根之脈。而心經之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草干而死，陽盡時也。
〔2〕【王冰】 如散葉之隨風，不常其狀。新校正云：按《甲乙經》「散葉」作「叢棘」。
【楊上善】 肝脈如弦，今散如五采，變見不定，是為肝木氣之虛損，至木葉落——金時，被克而死。有本為蕞棘、散葉也。
【張介賓】 如散葉者，浮泛無根也。此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。
〔3〕【王冰】 脈塞而鼓，謂巉見不行，旋復去也。懸，謂如懸物，物動而絕去也。
【楊上善】 腎脈如石，今如省容，寒而鼓動，是為腎之水氣有傷，故至棘華——土時，被克而死也。
【張介賓】 省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止。鼓者，或有而搏。是腎原不固，而無所主持也。棗華之候，初夏時也。懸者，華之開。去者，華之落。言於棗華開落之時，火王而水敗，腎虛者死也。
〔4〕【王冰】 如珠之轉，是謂丸泥。
【楊上善】 莢，兼牒反，如豆莢等草實。胃脈耎弱，今反如丸泥，干堅之丸，即是胃土氣之有損，故至榆莢——木時而死也。
【張介賓】 丸泥者，泥彈之狀，堅強短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也，春深而落。木王之時，土敗者死。
〔5〕【王冰】 脈長而堅，如橫木之在指下也。
【楊上善】 膽脈如弦，今如橫格之木，即是木之膽氣有損，故至禾熟——秋金時，被克而死也。
【張介賓】 橫格，如橫木之格於指下，長而且堅，是為木之真髒，而膽氣之不足也。禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。
脈至如弦縷 ，是胞精予不足也 。病善言 ，下霜而死 ，不言可治 〔1〕 。脈至如交漆 ① ，交漆者 ，左右傍至也 ，微見三十日死 〔2〕 。脈至如湧泉 ② ，浮鼓 ，肌中 ③ ，太陽氣予不足也 ，少氣味 ，韭英而死 ④〔3〕 。
①漆：《太素》作「莢」，下同。
②湧泉：《太素》無「涌」。
③肌中：《太素》作「胞中」。
④韭英而死：《太素》作「韭華死」。
〔1〕【王冰】 胞之脈繫於腎，腎之脈俠舌本，人氣不足者，當不能言，今反善言，是真氣內絕，去腎外歸於舌也，故死。
【楊上善】 心包脈至如鉤，今如弦之縷線，散而不聚，是為心包火府有損，故至霜雪——水時，被克而死。不好言者，心氣未盡，故可療也。
【張介賓】 弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元無損之脈也。胞，子宮也，命門元陽之所聚也。胞之脈繫於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言，今反善言，是陰氣不藏，而虛陽外見，時及下霜，虛陽消敗而死矣。故與其善言者，不若無言者為腎氣猶靜，而尚可治也。
〔2〕【王冰】 左右傍至，言如瀝漆之交，左右反戾，新校正云：按《甲乙經》「交漆」作「交棘」。
【楊上善】 莢，兼牒反，如豆莢等草實也。脈至如相交，左右傍至是次轉，故微見三十日死也。
【張介賓】 交漆者，如寫漆之交，左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。
〔3〕【王冰】 如水泉之動，但出而不入。
【楊上善】 足太陰是腎之腑脈，今如泉之浮鼓而動，即膀胱胞氣水之不足，故至韭莢華——土時，被克而死。一曰韭英也。
【張介賓】 湧泉者，如泉之涌，有升無降，而浮鼓與肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。膀胱為三陽而主外，今其外實內虛，陰精不足，故為少氣，當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。
脈至如頹土 ① 之狀 ，按之不得 ，是肌氣予不足也 ，五色先見 ，黑白壘發 ② 死 〔1〕 。脈至如懸雍 ③ ，懸雍者 ，浮揣切之益大 ，是十二 俞之予不足也 ，水凝而死 ④〔2〕 。
①頹土：《太素》作「委土」。
②壘發：《太素》作「累發」。
③懸雍：《太素》作「懸離」，下同。
④而死：此下《太素》有「亟」字。
〔1〕【王冰】 頹土之狀，謂浮之大而虛軟，按之則無。新校正云：按《甲乙經》「頹土」作「委土」。
【楊上善】 脾脈代，如雞足踐地，中間代絕。今按止如委土之狀，無有脾胃耎弱之氣，又先累見黑白之色，是肺腎來乘，故死也。
【張介賓】 頹土之狀，虛大無力，而按之即不可得。肌氣即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。壘，蘽同，即蓬蘽之屬。蘽有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。
〔2〕【王冰】 如顙中之懸雍也，新校正云：按全元起本「懸雍」作「懸離」。元起注云：「懸離者，言脈與肉不相得也。」
【楊上善】 浮實切之益大，此是懸離之狀。懸離脈見，即五臟六腑、十二經輸氣皆不足。十二經輸皆屬太陽，故至水凍，冬時而死。亟，急也。病至水凝而死亟。居力反。
【張介賓】 懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經髒氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。揣，杵水切。俞，輸同。
脈至如偃刀 ，偃刀者 ，浮之小急 ，按之堅大急 ① ，五臟菀熟 ② ，寒熱獨並於腎也 。如此其人不得坐 ，立春而死 〔1〕 。脈至如丸 ，滑不直手 ，不直手者 ，按之不可得也 ，是大腸 ③ 氣予不足也 ，棘葉生而死 〔2〕 。脈至如華者 ，令人善恐 ，不欲坐臥 ，行立常聽 ，是小腸氣予不足也 ，季秋而死 〔3〕 。
①大急：《太素》作「急大」。
②菀熟：《太素》作「宛熟」。
③大腸：《太素》作「膽」。
〔1〕【王冰】 菀，積也。熟，熱也。
【楊上善】 浮之小急，按之堅急大者，此是偃刀之狀也。浮手取之即小，為氣血俱少，按之堅實急大，多氣少血，即知五臟宛熟寒熱之氣，唯並於腎，至春實邪來乘致死。
【張介賓】 偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發為寒熱，陽王則陰消，故獨並於腎也。腰者腎之府。腎陰既虧，則不能起坐。立春陽盛，陰日已衰，所以當死。菀，郁同。
〔2〕【楊上善】 直，當也。脈如彈丸，按之不可當於指下，此是滑不直，膽氣病脈狀也。至於孟夏棘葉生，實邪來乘而死。
【張介賓】 如丸，短小也。直，當也。言滑小無根而不勝按也。大腸應庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。
〔3〕【王冰】 脈至如華，謂似華虛弱，不可正取也，小腸之脈上入耳中，固常聽也。
【楊上善】 脈之浮散，故如華也。心腑小腸虛小，故多恐坐臥不安。心虛耳中如有物聲，故恆聽。至於季秋，為肺氣來乘，遂致於死也。
【張介賓】 如華，是草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表里，小腸不足則氣通於心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也，行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓於戌，故當季秋死。
脈解篇第四十九①
太陽所謂腫腰脽痛者 ，正月太陽寅 ，寅 ，太陽也 〔1〕 。正月陽氣出在上 〔2〕 ，而陰氣盛 ，陽未得自次也 〔3〕 ，故腫腰脽痛也 〔4〕 。病 ② 偏虛為跛者 ，正月陽氣凍解 ，地氣而出也 ，所謂偏虛者 ，冬寒頗有不足者 ，故偏虛為跛也 ③〔5〕 。所謂強上引背 ④ 者 ，陽氣大上而爭 ，故強上也 〔6〕 。所謂耳鳴者 ，陽氣萬物盛 ⑤ 上而躍 ，故耳鳴也 〔7〕 。所謂甚則狂癲疾者 ，陽盡在上 ，而陰氣從下 ，下虛上實 ，故狂癲疾 ⑥ 也 〔8〕 。所謂浮為聾者 ，皆在氣也 〔9〕 。所謂入中為瘖者 ，陽盛已衰 ，故為瘖也 〔10〕 。內奪而厥 ，則為瘖俳 ⑦ ，此腎虛也 〔11〕 。少陰不至者 ，厥也 〔12〕 。
①新校正云：按全元起本在第九卷。
②病：《太素》無此字。
③為跛也：《太素》作「故跛」。
④引背：《太素》無此二字。
⑤盛：《太素》無此字。
⑥狂巔疾：《太素》作「癲疾」。
⑦瘖俳：《太素》作「瘖痱」。
〔1〕【王冰】 脽，謂臀肉也。正月三陽生，主建寅。三陽，謂之太陽，故曰寅太陽也。
【楊上善】 脽，尻也，音誰也。十一月一陽生，十二月二陽生，正月三陽生。三陽生寅之時，其陽已大，故曰大陽也。
【張介賓】 所謂者，引古經語也。脽，尻臀也。正月建寅，三陽月也。三陽者，太陽也。故足太陽病為腫腰椎痛者，應正月三陽之候。脽音誰。
〔2〕【楊上善】 一陽在地下，深牙初發也；二陽在地中，淺牙出也；三陽在地上出，故曰正月陽氣出在上也。
〔3〕【王冰】 正月雖三陽生，而天氣尚寒，以其尚寒，故曰陰氣盛陽未得自次。次，謂立王之次也。
〔4〕【王冰】 以其脈抵腰中，入貫臀，過髀樞故爾。
【楊上善】 三陰猶在地上未沒，故陰氣盛也。以陰氣盛隔，陽氣未得次第專用，故發腫於膚肉，生痛於腰也。
【張介賓】 正月之候，三陽雖出，而時令尚寒。陰氣尚盛，陽氣未有次第，以陰勝陽，故腫腰椎痛，正以足太陽之脈，俠脊抵腰貫臀也。
〔5〕【王冰】 以其脈循股內後廉，合膕中，下循腨，過外踝之後，循京骨至小指外側故也。新校正云：詳王氏雲「其脈循股內」，殊非。按《甲乙經》太陽流注，不到股內，「股內」乃「髀外」之誤，當雲「髀外後廉」。
【楊上善】 正月已有三陽，故凍解，陽氣出於地也。先有三陰，故猶有冬寒，陽氣不足也。人身亦爾，半陽不足，故偏虛。跛，謂左腳偏跛也。
【張介賓】 正月東風解凍，陽氣尚微，足太陽病有或左或右偏虛為跛者，應三陽不足於下也。足太陽下行之脈，循髀膕下出外踝之後，故有是證。跛，補火切。
〔6〕【王冰】 強上，謂頸項噤強也，甚則引背矣，所以爾者，以其脈從腦出，別下項背故也。
【楊上善】 三陽向盛，與三陰戰，得大得上，而陰猶爭也。
【張介賓】 太陽之脈下項俠背，若陽氣大上而爭，則與三陽之氣上升者同。故為強上引背也。
〔7〕【王冰】 以其脈支別者，從巔至耳上角故爾。
【楊上善】 正月陽氣令萬物勇躍鳴上，故生病氣上沖耳鳴也。
【張介賓】 太陽支者，從巔至耳上角，陽邪上盛，故為耳鳴也。
〔8〕【王冰】 以其脈上額交巔上，入絡腦還出；其支別者，從巔至耳上角，故狂癲疾也。項上曰巔。
【楊上善】 二陽爻與三陰爭，而三陽俱勝，盡在於頭，為上實；三陰從下，即為下虛。於是發病，脫衣登上，馳走妄言，即謂之狂；僵仆而倒，遂謂之顛也。
【張介賓】 巔，癲同。按前章《經脈》篇，足太陽經條下作「癲」，蓋古所通用也。所謂甚者，言陽邪盛也。陽邪實於陽經，則陽盡在上，陰氣在下，上實下虛，故當為狂癲之病。
〔9〕【王冰】 亦以其脈至耳故也。
【楊上善】 診人迎之脈，得三陽浮者，皆是太陽之氣為聾也。
【張介賓】 陽實於上，則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。
〔10〕【王冰】 陽氣盛，入中而薄於胞腎，則胞絡、腎絡氣不通，故瘖也。胞之脈繫於腎，腎之脈俠舌本，故瘖不能言也。
【楊上善】 太陽之氣中傷人者，即陽大盛，盛已頓衰，故為瘖也。瘖，不能言也。
【張介賓】 聲由氣發，氣者陽也，陽盛則聲大，陽虛則聲微。若陽盛已衰，故瘖啞不能言也。瘖音音。
〔11〕【王冰】 俳，廢也。腎之脈與沖脈並出於氣街，循陰股內廉，斜入膕中，循 骨內廉及內踝之後，入足下，故腎氣內奪而不順，則舌瘖足廢，故云此腎虛也，新校正云：詳王注云「腎之脈與沖脈並出」，按《甲乙經》是「腎之絡」，非「腎之脈」。況王注《痿論》並《奇病論》《大奇論》並雲「腎之絡」，則此「脈」字當為「絡」。
【楊上善】 陽氣外衰，故但為瘖也；左腎氣內虛奪而厥者，則為瘖痱，痱音肥，風病不能言也。謂四支不用，瘖不能言，心無所知，甚者死，輕者生可療也。
【張介賓】 俳，廢也。內奪者，奪其精也。精奪則氣奪而厥，故聲瘖於上，體廢於下。元陽大虧，病本在腎，腎脈上俠舌本，下走足心，故為是病。俳音排，無所取義，誤也，當作痱，《正韻》音沸。
〔12〕【王冰】 少陰，腎脈也。若腎氣內脫，則少陰脈不至也，少陰之脈不至，是則太陰之氣逆上而行也。
【楊上善】 少陰，腎脈也。足少陰脈不通，則血氣不資於腎，故厥為瘖痱也。
【張介賓】 此釋上文「內奪而厥」之義也。少陰者，腎脈也，與太陽為表里。若腎氣內奪，則少陰不至。少陰不至者，以陰虛無氣，無氣則陽衰，致厥之由也。
少陽所謂心脅痛者 ，言少陽盛 ① 也 ，盛 ① 者心之所表也 〔1〕 。九月陽氣盡 ② 而陰氣盛 ，故心脅痛也 〔2〕 。所謂不可反側者 ，陰氣藏物也 ，物藏則不動 ，故不可反側也 〔3〕 。所謂甚則躍者 〔4〕 ，九月萬物盡衰 ，草木畢落而墮 ，則氣去陽而之陰 〔5〕 ，氣盛 ③ 而陽之下長 ，故謂躍 〔6〕 。
①盛：《太素》作「戌」。
②陽氣盡：《太素》作「陽盡」。
③氣盛：《太素》無此二字。
〔1〕【王冰】 心氣逆則少陽盛，心氣宜木，外鑠肺金，故盛者心之所表也。
【楊上善】 手少陽脈絡心包，足少陽脈循脅里，故少陽病心脅痛也。戌為九月，九月陽少，故曰少陽也。戌少陽脈，散絡心包，故為心之所表。
【張介賓】 少陽之脈下胸中，循脅里，故心脅痛者，以少陽之邪盛也。然少陽屬木，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心。表者，標也。
〔2〕【王冰】 足少陽脈，循脅里出氣街，心主脈，循胸出脅故爾。火墓於戌，故九月陽氣盡而陰氣盛也。
【楊上善】 陰氣已盛，陽氣將盡，少陽為病，故心脅痛也。
【張介賓】 膽有相火，心有君火。火墓在戌，陽不勝陰，則心脅為痛，故應九月之氣。
〔3〕【楊上善】 九月物藏，靜而不動，陰之盛也，故病不能反側也。
【張介賓】 陰邪凝滯，藏伏陽中，喜靜惡動，故反側則痛。上義出前章足少陽經病。
〔4〕【王冰】 躍，謂跳躍也。
〔5〕【楊上善】 躍，勇動也。甚，謂九月陰氣外盛，故萬物之氣極畢墮落，則萬物之氣去陽之陰也。
〔6〕【王冰】 亦以其脈循髀陽，出膝外廉，下入外輔之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗，故氣盛則令人跳躍也。
【楊上善】 陰氣盛於地上，陽氣在於地下，勇動萬物之根，令其內長也。
【張介賓】 九月萬物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽而之陰也。人身之氣亦然，故盛於陰分則所長在下。其有病為跳躍者，以足少陽脈下出足之外側，陰復於上陽鼓於下也，故應九月之氣。
陽明所謂灑灑振寒者 〔1〕 ，陽明者午也 ，五月盛陽之陰也 〔2〕 。陽盛而陰氣加之 ，故灑灑振寒也 〔3〕 。所謂脛腫而股不收者 ，是五月盛陽之陰也 ，陽者衰於五月 ，而一陰氣上 ① ，與陽始爭 ，故脛腫而股 不收也 〔4〕 。所謂上喘而為水者 ，陰氣下而復上 ② ，上則邪客於臟腑間 ，故為水也 〔5〕 。所謂胸痛少氣者 ，水氣 ③ 在臟腑也 ，水者陰氣也 ，陰氣在中 ，故胸痛少氣也 ④〔6〕 。所謂甚則厥 ，惡人與火 ，聞木音則惕然而驚者 ，陽氣與陰氣相薄 ，水火相惡 ，故惕然而驚也 〔7〕 。所謂欲獨閉戶牖而處者 ，陰陽相薄也 ，陽盡而陰盛 ，故欲 ⑤ 獨閉戶牖而居 〔8〕 。所謂病至 ⑥ 則欲乘高而歌 ，棄衣而走者 ，陰陽復爭 ，而外並於陽 ，故使之棄衣而走也 ⑦〔9〕 。所謂客孫脈 ，則頭痛鼻鼽腹腫者 ，陽明並於上 ，上者則其孫絡 ⑧ 太陰也 ，故頭痛鼻鼽腹腫也 〔10〕 。
①一陰氣上：《太素》作「陰氣一下」。
②陰氣下而復上：《太素》作「陰氣下，下復上」。
③水氣：《太素》作「水」。
④胸痛少氣也：《太素》作「故少氣」。
⑤欲：《太素》作「志欲」。
⑥病至：《太素》作「病重至」。
⑦新校正云：詳「所謂甚則厥」至此，與前《陽明脈解論》相通。
⑧孫絡：《太素》作「孫脈」。
〔1〕【楊上善】 陽明，三陽之長也，午為五月，陽之盛也，在於廣明，故曰陽明。
〔2〕【王冰】 陽盛以明，故云午也。五月夏至，一陰氣上，陽氣降下，故云盛陽之陰也。
【楊上善】 五月盛陽，一陰爻生，即是陽中之陰也。
〔3〕【王冰】 陽氣下，陰氣升，故云陽盛而陰氣加之也。
【楊上善】 一陰始生，勁猛加陽，故灑灑振寒也。
【張介賓】 五月陽氣明盛，故曰陽明。夏至一陰初生，加以陽極之候，故病灑灑振寒者，以陽明應五月之氣也。
〔4〕【王冰】 以其脈下髀抵伏兔，下入膝髕中，下循 外廉，下足跗，入中指內間；又其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間。故爾。
【楊上善】 腰已上為陽，腰以下為陰，五月有一陰氣在下始生。與陽交爭，陽強實於上，陰弱虛於下，故脛腫、股不收也。
【張介賓】 足陽明脈下髀關，抵伏兔，下膝脛足跗，入中指內間。若陰生於下，上與陽爭，則為脛腫而股不收，亦應五月一陰之氣。
〔5〕【王冰】 髒，脾也；腑，胃也。足太陰脈從足走腹，足陽明脈從頭走足。今陰氣微下而太陰上行，故云陰氣下而復上也。復上則所下之陰氣不散，客於脾胃之間，化為水也。
【楊上善】 五月陽明，一陰為病，謂上喘咳水病者也。一陰上下胸腹之中，不依常度，遂邪隨陰氣客於腑臟之間，故為水病也。
【張介賓】 陽明土病，則不能制水。故陰邪自下而上，客於臟腑之間，乃化為水。水之本在腎，末在肺，標本俱病，故為上喘也。
〔6〕【王冰】 水停於下，則氣鬱於上，氣鬱於上則肺滿，故胸痛少氣也。
【楊上善】 火為陽氣，水為陰氣，水在臟腑之間，故陽氣少也。
【張介賓】 邪水之陰，非真陰也。陰邪在中，故為胸痛。陰盛則陽衰，故為少氣，少氣則氣短而喘矣。
〔7〕【楊上善】 陽明脈氣與陰氣俱盛，水火相惡，故惕然而驚也。木勝土，故聞木音惕然而驚也。
【張介賓】 薄，氣相迫也。陰陽之氣，正則相和，邪則相惡。陰邪薄於陽明，故惕然而驚也。
〔8〕【王冰】 惡喧故爾。
【楊上善】 陰陽相爭更勝，陽盛已衰，次陰氣盛，故好閉戶牖，獨居暗處也。
【張介賓】 陰邪盛則陽明氣衰，故欲靜也。
〔9〕【楊上善】 陰陽相爭，陰少陽多，陰並外陽，故欲棄衣走也。
【張介賓】 寒邪外並於陽，則身熱多躁，故棄衣而走。以上諸義，出前章足陽明經病。
〔10〕【楊上善】 太陰經脈，至於舌下，太陰孫絡，絡於頭鼻，故陽明並於太陰孫絡，至鼻鼽腹腫也。
【張介賓】 寒邪客於陽明，則在頭為痛，在鼻為鼽，在腹為腫。以陰氣上行而並於本經之孫絡，故為是病。太陰者，言陰邪之盛，非陰經之謂也。如上文所言者，皆指陰盛為邪，則此義可知。鼽音求。
太陰所謂病脹者 ，太陰子也 ，十一月萬物氣皆藏於中 ，故曰病脹 〔1〕 。所謂上走心為噫者 ，陰盛 ① 而上走於陽明 ，陽明絡屬心 ，故曰上走心為噫也 〔2〕 。所謂食則嘔者 ，物盛滿而上溢 ，故嘔也 〔3〕 。所謂得後與氣則快然如衰 ② 者 ，十二月 ③ 陰氣下衰 ，而陽氣且出 ，故曰得後與氣 ，則快然如衰也 〔4〕 。
①陰盛：《太素》作「陰氣盛」。
②如衰：《太素》作「而衰」，下同。
③十二月：《太素》作「十一月」。
〔1〕【王冰】 陰氣大盛，太陰始於子，故云子也。以其脈入腹，屬脾絡胃，故病脹也。
【楊上善】 以十一月陰氣大，故曰太陰。陰氣內聚，陽氣外通；十一月陰氣內聚，雖有一陽始生，氣微未能外通，故內病為脹也。
【張介賓】 陰極於子，萬物皆藏，故曰太陰子也。太陰之經入腹，凡邪藏於中則病為脹，故應十一月之氣。
〔2〕【王冰】 按：《靈樞經》曰：足陽明流注並無至心者，太陰脈云：其支別者，復從胃別上膈，注心中。法應以此絡為陽明絡也。新校正云：詳王氏以「足陽明流注並無至心者」。按《甲乙經》陽明之脈上通於心，循咽出於口，宜其經言「陽明絡屬心為噫」。王氏安得謂之無。
【楊上善】 十一月有五陰爻，故陰氣盛也。太陰在內，所以為下也；陽明居外，所以為上也。陽明之正，上入腹里，屬胃散之脾，上通於心，故陽明絡屬心者也。寒氣先客胃中，復有厥氣從胃上散，其厥氣復出胃之中上口，胃以連心，故曰上走心為噫也。
【張介賓】 脾脈絡胃，故陰邪盛則上走於陽明。陽明之正上通於心，故上走心為噫。按《九針論》《宣明五氣》篇俱曰：心為噫。《口問》篇曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。此篇則兼而言之，蓋寒氣犯於心脾胃三經，俱能為噫也。
〔3〕【王冰】 以其脈屬脾絡胃上鬲，俠咽故也。
【楊上善】 胃中食滿，陽氣消之。今十一月，一陽力弱，未能熟消，故胃滿而溢謂之歐。此歐，吐也。
【張介賓】 脾胃相表里，胃受水谷，脾不能運，則物盛滿而溢，故為嘔。
〔4〕【楊上善】 陽氣未大，故腹滿為脹。陰氣向下，一陽引之，故得後便及洩氣，快然腹減。
【張介賓】 後，謂大便。氣，謂轉失氣。陽氣出則陰邪散，故快然如衰。一陽下動，冬至候也，故應十一月之氣。
少陰所謂腰痛者 ，少陰者腎也 。十月 ① 萬物陽氣皆傷 ② ，故腰痛也 〔1〕 。所謂嘔咳 ③ 上氣喘者 ，陰氣在下 ，陽氣在上 ，諸陽氣 ④ 浮 ，無所依從 ，故嘔咳上氣喘也 〔2〕 。所謂色色 ⑤ ，不能久立久坐 ，起則目 無所見者 ，萬物陰陽不定 ，未有主也 ，秋氣始至 ，微霜始下 ，而方殺萬物 ，陰陽內奪 ，故目 無所見也 〔3〕 。所謂少氣善怒者 ，陽氣不治 ⑥ ，陽氣不治 ⑦ 則陽氣不得出 ，肝氣當治而未得 ，故善怒 。善怒者 ⑧ ，名曰煎厥 ⑨〔4〕 。所謂恐如人將捕之者 ，秋氣萬物未有畢去 ，陰氣少 ，陽氣入 ，陰陽相薄 ，故恐也 〔5〕 。所謂惡聞食臭者 ，胃無氣 ，故惡聞食臭也 〔6〕 。所謂面黑如地色者 ，秋氣內奪 ，故變於色也 〔7〕 。所謂咳則有血者 ，陽脈傷也 。陽氣未盛於上而脈滿 ，滿則咳 ⑩ ，故血見於鼻也 〔8〕 。
①十月：《太素》作「七月」。
②皆傷：《太素》作「背傷」。
③嘔咳：《太素》作「上氣咳」。
④諸陽氣：《太素》作「諸氣」。
⑤色色：《太素》作「邑邑」。《素問》新校正云：詳「色色」字疑誤。
⑥不治：《太素》作「熱不治」。
⑦陽氣不治：《太素》無此四字。
⑧善怒。善怒者：《太素》作「喜怒者」。
⑨煎厥：《太素》作「前厥」。
⑩而脈滿，滿則咳：《太素》作「腹滿則咳」。
〔1〕【王冰】 少陰者，腎脈也。腰為腎府，故腰痛也。
【楊上善】 七月秋氣始至，故曰少陰。十一月少陰之氣大，三月少陰已厥，故少陰至腎七月之時，三陰已起，萬物之陽已衰，太陽行腰，太陽既衰，腰痛也。
【張介賓】 腰者腎之府，寒邪入腎則為腰痛。純陰在下，故應十月之氣。
〔2〕【王冰】 以其脈從腎上貫肝鬲入肺中，故病如是也。
【楊上善】 此腎咳也。陰陽二氣不和，各在上下，故諸陽氣浮無所依，好為歐咳上氣喘也。
【張介賓】 陽根於陰，陰根於陽，互相倚也。若陰中無陽，沉而不升，則孤陽在上，浮而不降，無所依從，故為嘔咳上氣喘也。按前章列本節義於手太陰肺病條下。此則言於腎經，正以肺主氣，腎主精，精虛則氣不歸元，即無所依從之義。
〔3〕【楊上善】 七月陰陽氣均未有定主，秋氣始至，陽氣初奪，故邑然悵望，不能久立。又陰陽內各不足，故從坐起，目 無所見也。有本作露，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。
【張介賓】 「色色」，誤也，當作「邑邑」，不安貌。秋氣至，微霜下，萬物俱衰，陰陽未定，故內無所主而坐起不常，目則 無所見。以陰肅陽衰，精氣內奪，故應深秋十月之候。
〔4〕【楊上善】 少陰氣用也，則陽氣熱而不用，故不得出也。肝以主怒，少陰用時，肝氣未得有用，故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。
【張介賓】 陽和不治，則肝氣多逆，不能調達，故善怒而為煎厥，所謂多陰者多怒也。按：「煎厥」一證，在本篇言「陽虛陰盛」，在《生氣通天論》言「陰虛陽盛」，可見煎厥有陰陽二證。
〔5〕【楊上善】 七月萬物少衰，未至枯落，故未得畢去也。始涼未寒，故陰氣少也。其時猶熱，故陽氣入也。然則二氣相薄不足，進退莫定，故有恐也。
【張介賓】 陰氣，言腎氣也。陽氣，言邪氣也。陰氣將藏未藏而陽邪入之，陰陽相薄，則傷腎而為恐，故亦應秋氣。
〔6〕【楊上善】 七月陽衰，胃無多氣，故惡聞食氣也。
【張介賓】 胃無氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎為胃關，腎中真火不足，不能溫養化原，故胃氣虛而惡聞食臭也。此即前章飢不欲食之義。臭，許救、尺救二切。
〔7〕【楊上善】 七月三陽已衰，三陰已起，然陽去陰來不已，則陰強陽弱，故奪色而變。
【張介賓】 色以應日，陽氣之華也。陰勝於陽則面黑色變，故應秋氣。此即前章面如漆柴之義。
〔8〕【楊上善】 七月金主肺也，肺主咳也，不咳則已，咳則傷陽，陽傷血脈，故腹滿、見血於鼻中也。
【張介賓】 陽脈傷者，上焦之脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，則所滿者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈入肺中，故咳則血見於口，衄則血見於鼻也。
厥陰所謂 疝 ① ，婦人少腹腫者 ，厥陰者辰也 ，三月陽中之陰 ，邪在中 ，故曰 疝少腹腫也 〔1〕 。所謂腰脊痛不可以俛仰者 ，三月一振榮華 ，萬物一俛而不仰也 〔2〕 。所謂 癃疝 ② 膚脹者 ，曰陰亦盛 ③ 而脈脹不通 ④ ，故曰 癃疝也 ⑤〔3〕 。所謂甚則嗌乾熱中者 ，陰陽相薄而熱 ，故嗌干也 〔4〕 。
① 疝：《太素》作「頹疝」，下同。
②疝：《太素》無此字。
③亦盛：《太素》作「一盛」。
④而脈脹不通：《太素》作「而脹陰脹陽不通」。
⑤故曰 癃疝也：《太素》作「故曰 癃」。
〔1〕【王冰】 以其脈循股陰，入毛中，環陰器，抵少腹故爾。
【楊上善】 三月陰氣將盡，故曰厥陰。三月為陽，厥陰脈在中，故曰陽中之陰。邪客厥陰之脈，遂為頹疝。頹，謂丈夫少腹寒氣成，積陰器之中而痛也。疝，謂寒積氣上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。
【張介賓】 辰，季春也。五陽一陰，陰氣將盡，故屬厥陰。陰邪居於陽末，則為 疝少腹腫，故應三月之氣。
〔2〕【楊上善】 振，動也。三月三陽合動而為春，萬物榮華，低枝垂葉，俛而不仰，故邪因客厥陰，腰脊痛，俛不仰也。
【張介賓】 三月一振，陽氣振也，故榮華萬物。然余寒尚在，若陰氣或勝則陽屈，俛而不仰，故病為腰脊痛，亦應三月之氣。俛，俯同，又音免。
〔3〕【楊上善】 毒熱客於厥陰，故為釘腫。邪客於陰器，遂為癃病，小便難也。客於皮膚中，因為膚脹。三月為陽，陰氣一在而盛，故陰器腫脹。陰器腫脹不通，故為 癃也。
【張介賓】 此復明癃疝腫脹之由，在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行，故為此諸證。
〔4〕【王冰】 此一篇殊與前後經文不相連接，別釋經脈發病之源，與《靈樞經》流注略同，所指殊異。新校正云：詳此篇所解，多《甲乙經》是動所生之病，雖復少有異處，大概則不殊矣。
【楊上善】 甚，謂厥陰邪氣盛也。厥陰之脈，俠胃屬肝絡膽，上入頏顙，故陰陽相薄，熱中而嗌干也。
【張介賓】 所謂甚者，應三月之陽盛也。陽邪盛則薄於陰分，故為嗌干、熱中等病。