黃帝內經素問三家注（臨床） · 卷第十二
風論篇第四十二①
黃帝問曰 ：風之傷人也 ② ，或為寒熱 ，或為熱中 ，或為寒中 ，或為癘風 ③ ，或為偏枯 ，或為風也 ④ ，其病各異 ，其名不同 ，或內至五臟六腑 ，不知其解 ，願聞其說 〔1〕 。岐伯對曰 ：風氣藏於皮膚之間 ⑤ ，內不得通 ，外不得泄 〔2〕 。風者善行而數變 〔3〕 。腠理開則洒然寒 ⑥ ，閉則熱而悶 ⑦〔4〕 ，其寒也 ，則衰食飲 ；其熱也 ，則消 ⑧ 肌肉 ，故使人怢栗而不能食 ，名曰寒熱 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第九卷。
②也：《太素》無此字。
③風：《太素》無此字。
④風也：《太素》作「賊風也」。
⑤之間：《太素》無「之」字。
⑥寒：《太素》作「寒閉」。
⑦悶：《太素》作「悗」。
⑧則消：《太素》作「銷」。
〔1〕【王冰】 傷，謂人自中之。
【楊上善】 風、氣，一也，徐緩為氣，急疾為風。人之生也，感風氣以生；其為病也，因風氣為病。是以風為百病之長，故傷人也，有成未成。傷人成病，凡有五別：一曰寒熱，二曰熱中，三曰寒中，四曰癘病，五曰偏枯。此之五者，以為風傷變成，余病形病名各不同，或為賊風者，但風之為病，所因不同，故病名病形亦各異也。
【張介賓】 風之傷人，若惟一證；及其為變，則或寒或熱，或表或里，或在臟腑，或在經絡，無所不至。蓋風雖陽邪，氣則寒肅，是風之與寒本為同類，但有陰陽之辨耳。《歲露》篇曰：四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，所以病變若此。後人不究其本，而多立風證名目，失其梗概，致資學者之疑。凡欲辨風者，但當詳察此下諸篇之義。癘，癩同，又音利。
〔2〕【王冰】 腠理開疏，則邪風入，風氣入已，玄府閉封，故內不得通，外不得泄也。
【張介賓】 風寒襲於膚腠，則玄府閉封，故內不得通，外不得泄。此外感之始也。
〔3〕【楊上善】 言風入於臟腑之內為病，遂名臟腑之風。風氣藏於皮膚之間，內不得通，生大小便道，外不得腠理中洩。風性好動，故喜行數變以為病也。
〔4〕【王冰】 洒然，寒貌。悶，不爽貌。腠理開則風飄揚，故寒。腠理閉則風濕亂，故悶。
【楊上善】 風氣之邪得之因者，或因飢虛，或因復用力，腠理開發，風入毛腠，洒然而寒，腠理閉塞，內壅熱悶。灑音洗，如洗而寒也。
【張介賓】 風性動，故善行數變。風本陽邪，陽主疏泄，故今腠理開，開則衛氣不固，故洒然而寒。若寒勝則腠理閉，閉則陽氣內壅，故煩熱而悶。數音朔。
〔5〕【王冰】 寒風入胃，故食飲衰；熱氣內藏，故消肌肉。寒熱相合，故怢栗而不能食，名曰寒熱也。怢栗，卒振寒貌。新校正云：詳「怢栗」全元起本作「失味」，《甲乙經》作「解 」。
【楊上善】 其寒不洩在內，故不能食；其熱不洩在外，故銷肌肉也。是以使人惡風而不能食，稱曰寒熱之病。怢栗，振寒貌也。
【張介賓】 寒邪傷陽，則胃氣不化，故衰少食飲。熱邪傷陰，則津液枯涸，故消瘦肌肉。寒熱交作則振寒，故為怢慄不食。此上三節，皆以明風為寒熱也。怢音秩。
風氣與陽明 ① 入胃 ，循脈而上至目內眥 。其人肥則風氣不得外泄 ，則為熱中而目黃 〔1〕 ；人瘦 ② 則外泄而寒 ，則為寒中而泣出 〔2〕 。風氣與太陽 ③ 俱入 ，行諸脈俞 ④ ，散於分肉 ⑤ 之間 ，與 ⑥ 衛氣相干 ，其道不利 ，故使肌肉憤 而有瘍 ⑦ ，衛氣有所凝 ⑧ 而不行 ，故其肉有不仁也 〔3〕 。癘者 ，有榮氣熱胕 ，其氣不清 ⑨ ，故使其鼻柱壞而色敗 ，皮膚瘍潰 ⑩〔4〕 ，風寒客於脈而不去 ，名曰癘風 〔5〕 ，或名曰寒熱 〔6〕 。
以春甲乙傷於風者為肝風 ，以夏丙丁傷於風者為心風 ，以季夏戊己傷於邪者為脾風 ，以秋庚辛中於邪者為肺風 ，以冬壬癸中於邪者為腎風 〔7〕 。
①陽明：《太素》無「明」字。
②人瘦：《太素》作「人變瘦」。
③太陽：《太素》作「巨陽」。
④俞：《太素》作「輸」。
⑤分肉：《太素》作「分理」。
⑥與：此上《太素》有「沖氣淫邪」四字。
⑦憤 而有瘍：《太素》作「賁 而有傷」。
⑧凝：《太素》作「涘」。
⑨不清：《太素》作「不精」。
⑩瘍潰：《太素》作「傷潰」。
〔1〕【楊上善】 以下言熱中病也。風氣從皮膚，循足陽明之經，入於胃中。足陽明經從目內眥，入屬於胃，故循其脈至目內眥。以其人肥，腠理密實不開，風氣壅而不得外洩，故內為熱中，病目黃也。
〔2〕【王冰】 陽明者，胃脈也。胃脈起於鼻，交 中，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃，故與陽明入胃，循脈而上，至目內眥也。人肥則腠理密緻，故不得外泄，則為熱中，而目黃；人瘦則腠理開疏，風得外泄，則寒中而泣出也。
【楊上善】 以下言寒中之病也。人瘦則腠理疏虛，外洩溫氣，故風氣內以為寒中。足陽明脈虛冷，故目泣出也。
【張介賓】 風氣客於陽明，則內入於胃，胃居中焦，其脈上行繫於目系，人肥則腠理緻密，邪不得泄，留為熱中，故目黃。人瘦則肌肉疏淺，風寒犯之，陽氣易泄，泄則寒中而泣出。此明風氣之變，或為熱中，或為寒中也。眥音漬。
〔3〕【王冰】 肉分之間，衛氣行處，風與衛氣相薄，俱行於肉分之間，故氣道澀而不利也，氣道不利，風氣內攻，衛氣相持，故肉憤 而瘡出也。瘍，瘡也。若衛氣被風吹之，不得流轉，所在偏並，凝而不行，則肉有不仁之處也。不仁，謂 而不知寒熱痛癢。
【楊上善】 以下言癘病也。巨陽，足太陽也。風氣之邪與足太陽，二氣俱入十二經脈輸穴之中，又散於分肉腠理之間，其與太陽俱入於輸，衝上來者，淫邪之氣，與衛氣相干，致令衛氣澀而不行，故肌肉賁起，腹脹有所傷也。以衛氣凝聚不行，故肉不仁也。涘，義當凝也。
【張介賓】 風由太陽經入者，自背而下，凡五臟六腑之俞皆附焉，故邪必行諸脈俞，而散於分肉也。分肉者，衛氣之所行也。衛氣晝行於陽，自足太陽始，風與衛氣相薄，俱行於分肉之間，故氣道澀而不利。不利則風邪摶聚，故肌肉腫如憤 而為瘡瘍。或衛氣不行則體有不仁，故凡於痛癢寒熱，皆有所弗知也。此節帝無所問而伯言之，所以發其詳耳。下節有同然者類此。 ，昌真切。瘍音陽。
〔4〕【王冰】 吹則風入於經脈之中也，榮行脈中，故風入脈中，內攻於血，與榮氣合，合熱而血胕壞也。其氣不清，言潰亂也，然血脈潰亂，榮復挾風，陽脈盡上於頭，鼻為呼吸之所，故鼻柱壞而色惡，皮膚破而潰爛也。《脈要精微論》曰脈風盛為厲。
〔5〕【楊上善】 胕，腐也。太陽與衛氣在營血之中，故濁而熱於胸腹。上沖於鼻，故鼻鼽骨壞。其氣散於皮膚，故皮膚潰爛。以其邪風寒氣客脈，留而不去為病，稱曰癘風。癘，力誓反。
〔6〕【王冰】 始為寒熱，熱成曰癘風。新校正云：按別本「成」一作「盛」。
【楊上善】 言前癘風，或名寒熱之病也。
【張介賓】 風寒客於血脈，久留不去，則榮氣化熱，皮膚胕潰，氣血不清，敗壞為癘。故《脈要精微論》曰脈風成為癘也。胕，腐同。潰音會。
〔7〕【王冰】 春甲乙木肝主之，夏丙丁火心主之，季夏戊己土脾主之，秋庚辛金肺主之，冬壬癸水腎主之。
【楊上善】 春甲乙者，木王時也。木王盛時，衝上風來，名曰邪風。木盛近衰，故衝上邪風來傷於肝，故曰肝風。余皆仿此。
【張介賓】 春與甲乙皆木也，故傷於肝。夏與丙丁皆火也，故傷於心。季夏與戊己皆土也，故傷於脾。秋與庚辛皆金也，故中於肺。冬與壬癸皆水也，故中於腎。此明風邪內至五臟也。按：本節以四時十干之風分屬五臟，非謂春必甲乙而傷肝，夏必丙丁而傷心也。凡一日之中，亦有四時之氣，十二時之中，亦有十干之分。故得春之氣則入肝，得甲乙之氣亦入肝，當以類求，不可拘泥，諸氣皆然也。又如本節曰傷曰中，本為互言，初無輕重之別；後世以中風為重，傷風為輕，原非經旨，亦牽強矣。
風 ① 中五臟六腑之俞 ② ，亦為臟腑之風 〔1〕 ；各入其門戶所中 ③ ，則為偏風 〔2〕 。風氣循風府而上 ，則為腦風 〔3〕 。風入系頭 ，則為目風 〔4〕 ，眼寒 ④〔5〕 。飲酒中風 ，則為漏風 〔6〕 。入房汗出中風 ，則為內風 〔7〕 。新沐中風 ，則為首風 〔8〕 。久風入中 ，則為腸風飧泄 〔9〕 。外在腠理 ，則為泄風 〔10〕 。故風者 ，百病之長也 ，至其變化 ，乃 ⑤ 為他病也 ，無常方 ，然致 ⑥ 有風氣也 〔11〕 。
①風：《太素》作「風氣」。
②俞：《太素》作「輸」。
③所中：《太素》作「之中」。
④眼寒：《太素》作「眠寒」。
⑤乃：《太素》無此字。
⑥致：《太素》作「故」。
〔1〕【楊上善】 臟腑輸者，當是背輸。近傷臟腑之輸，故曰臟腑之風也。
〔2〕【王冰】 隨俞左右，而偏中之，則為偏風。
【楊上善】 門戶，空穴也。邪氣所中之處，即偏為病，故名偏風也。
【張介賓】 風中五臟六腑之俞，即十二經臟腑之風也。隨俞左右而偏中之，則為偏風，故有偏病之證
〔3〕【楊上善】 風府，在項入髮際一寸，督脈、陽維之會，近太陽入腦出處。風邪循脈入腦，故名腦病也。
【張介賓】 風府，督脈穴。自風府而上，則入腦戶，故為腦風。
〔4〕【楊上善】 邪氣入於目，系在頭，故為目風也。
〔5〕【王冰】 風府，穴名，正入項髮際一寸，大筋內宛宛中，督脈陽維之會，自風府而上，則腦戶也。腦戶者，督脈足太陽之會。故循風府而上，則為腦風也。足太陽之脈者，起於目內眥，上額交巔上，入絡腦還出，故風入系頭，則為目風眼寒也。
【張介賓】 風自腦戶入繫於頭，則合於足之太陽。太陽之脈起於目內眥，風邪入之，故為目風，則或痛或癢，或眼寒而畏風羞澀也。
〔6〕【王冰】 熱郁腠疏，中風汗出，多如液漏，故曰漏風。《經》具名曰酒風。
【楊上善】 因飲酒寒眠，腠開中漏汗，故為漏風。有本，目風眼寒也。
【張介賓】 酒性溫散，善開玄府，酒後中風則汗漏不止，故曰漏風。《病能論》謂之酒風。
〔7〕【王冰】 內耗其精，外開腠理，因內風襲，故曰內風，經具名曰勞風。
【楊上善】 入房用力汗出，中風內傷，故曰內風也。
【張介賓】 內耗其精，外開腠理，風邪乘虛入之，故曰內風。
〔8〕【王冰】 沐發中風，舍於頭，故曰首風。
【楊上善】 新沐發已，頭上垢落，腠開得風，故曰首風也。
【張介賓】 沐頭面中風也。一曰沐浴。
〔9〕【王冰】 風在腸中，上熏於胃，故食不化而下出焉。飧泄者，食不化而出也。新校正云：按全元起云：飧泄者，水谷不分為利。
【楊上善】 皮膚受風日久，傳入腸胃之中洩痢，故曰腸風。
【張介賓】 久風不散，傳變而入於腸胃之中，熱則為腸風下血，寒則水谷不化而為飧泄瀉痢。
〔10〕【王冰】 風居腠理，則玄府開通。風薄汗泄，故云泄風。
【楊上善】 風在腠理之中，洩汗不止，故曰洩風也。
【張介賓】 風在腠理則汗泄不止，故曰泄風。自上文風氣循風府而上至此共七種，所以明或為風也，故有其病各異，其名不同之義。
〔11〕【王冰】 長，先也，先百病而有也。新校正云：按全元起本及《甲乙經》「致」字，作「故攻」。
【楊上善】 百病因風而生，故為長也。以因於風，變為萬病，非唯一途，故風氣以為病長也。
【張介賓】 風之始入，自淺而深，至其變化，乃為他病，故風為百病之長。《骨空論》曰：風為百病之始也。無常方然者，言變化之多，而其致之者，則皆因於風氣耳。
帝曰 ：五臟風之形狀不同者何 ① ？願聞其診 ，及其病能 〔1〕 。岐伯曰 ：肺風之狀 ，多汗惡風 ，色皏然白 ，時咳短氣 ，晝日則差 ，暮則甚 ，診在眉上 ，其色白 〔2〕 。心風之狀 ，多汗惡風 ，焦絕 ，善怒嚇 ② ，赤色 ，病甚 ③ 則言 ④ 不可快 ，診在口 ，其色赤 〔3〕 。肝風之狀 ，多汗惡風 ，善悲 ，色微蒼 ，嗌干善怒 ，時憎女子 ，診在目下 ，其色青 〔4〕 。脾風之狀 ，多汗惡風 ，身體怠惰 ，四支不欲動 ，色薄微黃 ，不嗜食 ，診在鼻上 ，其色黃 〔5〕 。腎風之狀 ，多汗惡風 ，面痝然浮腫 ⑤ ，脊 ⑥ 痛不能正立 ，其色炲 ，隱曲不利 ，診在肌上 ⑦ ，其色黑 〔6〕 。胃風之狀 ，頸多汗惡風 ，食飲不下 ，鬲塞不通 ，腹善滿 ，失衣則 脹 ，食寒則泄 ，診形瘦而腹大 ⑧〔7〕 。
①五臟風之形狀不同者何：《太素》無此十字。
②善怒嚇：《太素》作「喜怒赫者」。
③病甚：《太素》作「痛甚」。
④言：《太素》無此字。
⑤痝然浮腫：《太素》作「龐然胕腫」。
⑥脊：《太素》作「腰脊」。
⑦肌上：《太素》作「頤上」。
⑧診形瘦而腹大：《太素》作「診瘦而 腹大」。
〔1〕【王冰】 診，謂可言之證。能，謂內作病形。
【楊上善】 診者，既見其狀，因知所由，故曰診也。晝間暮甚等，即為狀也。咳短氣等，即為病能也。
【張介賓】 凡察病之法，皆謂之診。凡致病之害，皆謂之能。
〔2〕【王冰】 凡內多風氣則熱有餘，熱則腠理開，故多汗也。風薄於內，故惡風焉。皏，謂薄白色也。肺色白，在變動為咳，主藏氣，風內迫之，故色皏然白，時咳短氣也。晝則陽氣在表，故差。暮則陽氣入里，風內應之，故甚也。眉上，謂兩眉間之上，闕庭之部，所以外司肺候，故診在焉。白，肺色也。
【楊上善】 皏，普幸反，白色薄也。肺風病能，凡有七別：一曰多汗；二曰惡風；三曰色白，謂面色白薄也；四曰嗽咳；五曰短氣；六曰晝間暮甚，以肺主太陰，故暮甚也；七曰診五色各見其部，薄澤者，五臟風之候也。白，肺色也。
【張介賓】 多汗者，陽受風氣，開泄腠理也。惡風者，傷風惡風也。下文諸髒皆同。皏然，淺白貌。金色白也。肺主氣，其變動為咳，風邪迫之，故時咳短氣也。晝則衛氣在表，風亦隨之，故覺其瘥。暮則衛氣入陰，邪應於內，故為甚也。眉上乃闕庭之間，肺之候也，故肺病則白色見於此。皏，普梗切。差，瘥同。
〔3〕【王冰】 焦絕，謂唇焦而文理斷絕也。何者？熱則皮剝故也。風薄於心則神亂，故善怒而嚇人也。心脈支別者，從心系上俠咽喉，而主舌，故病甚則言不可快也。口唇色赤，故診在焉。赤者，心色也。新校正云：按《甲乙經》無「嚇」字。
【楊上善】 心風狀能有七：一曰多汗；二曰惡風；三曰焦絕，焦，熱也，絕，不通也，言熱不通也；四曰喜怒；五曰面赤色；六曰痛甚不安；七曰所部色見，口為心部也。
【張介賓】 多汗惡風義如前。焦絕者，唇舌焦燥津液干絕也。風化木，心屬火，風薄於心，則木火合邪，神志潰亂，故或為善怒，或為驚嚇。心主舌，病甚則舌本強，故言不可快。心和則舌能知味，故診當在口。口者兼唇而言，色當赤也。嚇音黑，又虛嫁切。
〔4〕【王冰】 肝病則心臟無養，心氣虛，故善悲。肝合木，木色蒼，故色微蒼也。肝脈者，循股陰入髦中，環陰器抵少腹，俠胃屬肝絡膽，上貫鬲布脅肋，循喉嚨之後入頏顙，上出額與督脈會於巔；其支別者，從目系下。故嗌干善怒，時憎女子，診在目下也。青，肝色也。
【楊上善】 肝風狀能有八：一曰多汗，二曰惡風，三曰喜悲，四曰面色微青，五曰咽干，六曰喜怒，七曰時憎女子，八曰所部色見也。
【張介賓】 氣並於肺則悲，肝病而肺氣乘之，故善悲。色微蒼，肝之色也。足厥陰脈循喉嚨之後上入頏顙，故嗌干也。善怒，肝之志也。肝為陰中之陽，其脈環陰器，強則好色，病則妒陰，故時憎女子也。肝氣通於目，故診在目下，色當青也。嗌音益。憎音曾。
〔5〕【王冰】 脾脈起於足，上循胻骨，又上膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上鬲俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復從胃別上鬲，注心中。心脈出於手，循臂。故身體怠惰，四支不欲動而不嗜食。脾氣合土，主中央，鼻於面部亦居中，故診在焉。黃，脾色也。新校正云：按王注脾風不當引「心脈出於手循臂」七字，於義無取。脾主四支，脾風則四支不欲動矣。
【楊上善】 脾風狀能有七：一曰多汗；二曰惡風；三曰身體怠惰，謂除頭四支為身體也；四曰四支不用；五曰面色微黃；六曰不味於食；七曰所部色見也。
【張介賓】 身體怠惰、四支不用者，脾主肌肉四支也。色薄微黃，土之色也。不嗜食，脾病不能化也。鼻為面王，主應脾胃，故色診當見於鼻上。嗜音示。
〔6〕【王冰】 痝然，言腫起也。炲，黑色也。腎者陰也，目下亦陰也，故腎臟受風，則面痝然而浮腫。腎脈者，起於足下，上循腨內出膕內廉，上股內後廉，貫脊。故脊痛不能正立也。隱曲者，謂隱蔽委曲之處也。腎藏精，外應交接，今髒被風薄，精氣內微，故隱蔽委曲之事，不通利所為也。《陰陽應象大論》曰：氣歸精，精食氣。今精不足，則氣內歸精，氣不注皮，故肌皮上黑也。黑，腎色也。
【楊上善】 腎風狀能有七：一曰多汗；二曰惡風；三曰面腫；四曰腰脊痛；五曰面色黑如煙炲，炲，大才反；六曰隱曲不利，謂大小便不得通利；七曰所部色見，頤上，腎部也。有本為肌上，誤也。
【張介賓】 痝然，浮慘貌。風邪入腎，則挾水氣上升，故面為浮腫。腎脈貫脊屬腎，故令脊痛不能正立。炲，煙炲也。隱曲，陰道也。腎主水，故色黑如炲。腎開竅於二陰，故為隱曲不利。肌肉本主於脾，今其風水合邪，反侮乎土，故診在肌上，色當黑也。痝音芒。炲音台。
〔7〕【王冰】 胃之脈，支別者，從頤後下廉過人迎，循喉嚨入缺盆，下鬲屬胃絡脾；其直行者，從缺盆下乳內廉，下俠臍，入氣街中；其支別者，起胃下口，循腹里至氣街中而合。故頸多汗，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿也。然失衣則外寒而中熱，故腹 脹。食寒則寒物薄胃，而陽不內消，故泄利。胃合脾而主肉，胃氣不足則肉不長，故瘦也。胃中風氣稸聚，故腹大也。新校正云：按孫思邈云：新食竟取風為胃風。
【楊上善】 胃風狀能有八：一曰頸多汗；二曰惡風；三曰不下飲食；四曰膈不通，膈中饐也；五曰腹喜滿；六曰失覆腹脹；七曰食冷則痢；八曰胃風形診，謂瘦而腹大，胃風候也。
【張介賓】 胃脈從大迎前下人迎，循喉嚨入缺盆，故胃風之狀，頸必多汗惡風。胃主受納水谷，而風邪居之，故食飲不下，鬲塞不通。胃脈循腹里，故善滿。失衣則陽明受寒於外，故為 脹。食寒則胃氣受傷於內，故為泄瀉。胃者肉其應，胃病故形瘦。腹者胃所居，邪實故腹大。此下當詳明六腑之病，而止言胃風者，以胃為六腑之長，即如《本輸》篇所謂大腸、小腸皆屬於胃之意，胃病則腑在其中矣。
首風之狀 ，頭面多汗惡風 ，當先風 ① 一日則病甚 ，頭痛不可以 ② 出內 ，至其風日則病少愈 〔1〕 。
漏風之狀 ，或多汗 ，常不可單衣 ，食則汗出 ，甚則身汗 ，喘息 ③ 惡風 ，衣常 ④ 濡 ，口乾善渴 ，不能勞事 〔2〕 。
泄風之狀 ，多汗 ，汗出泄 ⑤ 衣上 ，口中干 ⑥ ，上漬 ⑦ 其風 ，不能勞事 ，身體盡痛則寒 〔3〕 。
①當先風：《太素》作「先當風」。
②以：《太素》無此字。
③喘息：《太素》無「喘」字。
④常：《太素》作「裳」。
⑤泄：《太素》作「洩」。
⑥口中干：《太素》無「中」字。
⑦上漬：《太素》作「上來」。
〔1〕【王冰】 頭者，諸陽之會。風客之則皮腠疏，故頭面多汗也。夫人陽氣外合於風，故先當風一日則病甚。以先風甚，故亦先衰，是以至其風日，則病少愈。內，謂室屋之內也。不可以出屋，屋之內者，以頭痛甚而不喜外風故也。新校正云：按孫思邈云：新沐浴竟取風為首風。
【楊上善】 首風狀能有三：一曰頭面多汗，二曰惡風，三曰診候。不出者，不得游於庭也；不內者，不得在室也。
【張介賓】 首為諸陽之會。因沐中風，則頭面之皮腠疏，故多汗惡風。凡患首風者，止作無時，故凡於風氣將發，必先風一日而病甚頭痛，以陽邪居於陽分，陽性先而速也。先至必先衰，是以至其風日則病少愈。內，謂房室之內。不可出者，畏風寒也。
〔2〕【王冰】 脾胃風熱，故不可單衣。腠理開疏，故食則汗出。甚則風薄於肺，故身汗，喘息惡風，衣裳濡，口乾善渴也。形勞則喘息，故不能勞事。新校正云：按孫思邈云：因醉取風為漏風。其狀惡風，多汗少氣，口乾善渴，近衣則身熱如火，臨食則汗流如雨，骨節懈惰，不欲自勞。
【楊上善】 漏風狀能有七：一曰多汗，謂重衣則汗，衣單則寒；二曰因食汗甚，病甚無汗；三曰惡風；四曰衣裳恆濕；五曰口乾；六曰喜渴；七曰不能勞事也。
【張介賓】 漏風之病，因於飲酒中風也。風邪挾酒，則陽氣散越，故多汗。陽勝則身熱惡寒，故不可以單衣。食入於陰，長氣於陽，故食則汗出。甚則陽浮於上，故喘息。汗出不止，故衣濡。陽盛陰虛，津亡於內，所以口乾善渴，身不能勞也。能，耐同。
〔3〕【王冰】 上漬，謂皮上濕如水漬也，以多汗出故爾。汗多則津液涸，故口中干。形勞則汗出甚，故不能勞事。身體盡痛，以其汗多。汗多則亡陽，故寒也。新校正云：按孫思邈云：新房室竟取風，為內風。其狀惡風，汗流沾衣裳。疑此泄風乃內風也。按本論前文先雲漏風、內風、首風，次言入中為腸風，在外為泄風。今有泄風而無內風，孫思邈載內風乃此泄風之狀，故疑此「泄」字，「內」之誤也。
【楊上善】 洩風狀能有四：一曰多汗污衣，二曰口乾，三曰□□皮上冷也，四曰勞則體痛寒也。
【張介賓】 泄風者，表不固也。上漬者，身半以上，汗多如漬也。口中干，津液涸也。液涸則血虛，故不能勞而身盡痛。汗多則亡陽，故令人寒也。漬，曾四切。
痹論篇第四十三①
黃帝問曰 ：痹之安生 ②〔1〕 ？岐伯對曰 ：風寒濕三氣雜至 ，合而為痹也 〔2〕 。其風氣勝者為行痹 〔3〕 ，寒氣勝者為痛痹 〔4〕 ，濕氣勝者為著痹也 〔5〕 。帝曰 ：其有 ③ 五者 ，何也 〔6〕 ？岐伯曰 ：以冬遇此者為骨痹 ，以春遇此者為筋痹 ，以夏遇此者為脈痹 ，以至陰遇此者為肌痹 ，以秋遇此者為皮痹 〔7〕 。
①新校正云：按全元起本在第八卷。
②痹之安生：《太素》無「之」字。
③有：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 安，猶何也，言何以生。
〔2〕【王冰】 雖合而為痹，發起亦殊矣。
【楊上善】 風寒濕等，各為其病；若三氣雜至，合而為一，病稱為痹。
【張介賓】 痹者，閉也。觀《陰陽別論》曰：一陰一陽結，謂之喉痹。《至真要大論》曰：食痹而吐。是皆閉塞之義可知也。故風寒濕三氣雜至，則壅閉經絡，血氣不行而病為痹，即痛風、不仁之屬。痹音秘。
〔3〕【張介賓】 風者善行數變，故為行痹。凡走注、歷節、疼痛之類皆是也。
〔4〕【張介賓】 陰寒之氣，客於肌肉、筋骨之間，則凝結不散，陽氣不行，故痛不可當，即痛風也。
〔5〕【王冰】 風則陽受之，故為痹行；寒則陰受之，故為痹痛；濕則皮肉筋脈受之，故為痹著而不去也。故乃痹從風寒濕之所生也。
【楊上善】 若三合一多，即別受痹名。故三中風多，名為行痹，謂其痹病轉移不住，故曰行痹。三中寒多，陰盛為痛，故曰痛痹。三中濕氣多，住而不移轉，故曰著痹。著，住也。此三種病，三氣共成，異於他病，有寒有熱，有痛不痛，皆名為痹也。
【張介賓】 著痹者，肢體重著不移，或為疼痛，或為頑木不仁，濕從土化，病多發於肌肉。
〔6〕【王冰】 言風寒濕氣各異則三，痹生有五，何氣之勝也？
〔7〕【王冰】 冬主骨，春主筋，夏主脈，秋主皮，至陰主肌肉，故各為其痹也。至陰，謂戊己月及土寄王月也。
【楊上善】 冬時不能自調，遇此三氣以為三痹，俱稱骨痹，以冬骨也。餘四仿此。至陰，六月，脾所主也。
【張介賓】 遇此者，指上文之三氣也。冬主骨，春主筋，夏主脈，土王之時主肌肉，秋主皮，故邪氣之至，各有所應。
帝曰 ：內舍五臟六腑 ，何氣使然 〔1〕 ？岐伯曰 ：五臟皆有合 ，病久而不去者 ① ，內舍於其合也 ②〔2〕 。故骨痹不已 ，復感於邪 ，內舍於腎 ；筋痹不已 ，復感於邪 ，內舍於肝 ；脈痹不已 ，復感於邪 ，內舍於心 ；肌痹不已 ，復感於邪 ，內舍於脾 ；皮痹不已 ，復感於邪 ，內舍於肺 〔3〕 。所謂痹者 ，各以其時 ，重感於風寒濕 ③ 之氣也 〔4〕 。
①者：《太素》無此字。
②於其合也：《太素》作「其合」。
③風寒濕：《太素》作「寒溫」。
〔1〕【王冰】 言皮、肉、筋、脈痹，以五時之外遇，然內居臟腑，何以致之？
【楊上善】 五時感於三氣，以為五痹，其義已知；而有痹病內舍臟腑之中，何氣使然也？
〔2〕【王冰】 肝合筋，心合脈，脾合肉，肺合皮，腎合骨，久病不去則入於是。
【張介賓】 皮肉筋骨脈，皆有五臟之合。病在外而久不去，則各因其合而內連於髒矣。
〔3〕【楊上善】 五臟合者，五臟五輸之中皆有合也。諸脈從外來，合五臟之處，故合為內也。是以骨、筋、脈、肌、皮等五痹，久而不已，內舍於合。在合時復感邪之氣，轉入於髒，入髒者死也。
〔4〕【王冰】 時，謂氣王之月也，肝王春，心王夏，肺王秋，腎王冬，脾王四季之月。感，謂感應。
【張介賓】 舍者，邪入而居之也。時，謂氣王之時，五臟各有所應也。病久不去，而復感於邪，氣必更深，故內舍其合而入於髒。
凡痹之客五臟者 ，肺痹者 ，煩 ① 滿喘而嘔 ②〔1〕 。心痹者 ，脈 ③ 不通 ，煩 ④ 則心下鼓 ，暴上氣而喘 ，嗌干善噫 ，厥氣上則恐 〔2〕 。肝痹者 ，夜臥則驚 ，多飲 ，數小便 ，上為引如懷 ⑤〔3〕 。腎痹者 ，善脹 ，尻以代 ⑥ 踵 ，脊以代頭 ⑦〔4〕 。脾痹者 ，四支解墮 ⑧ ，發咳嘔汁 ，上為大塞 ⑨〔5〕 。
①煩：《太素》此下有「則」字。
②嘔：《太素》作「歐」，下同。
③脈：《太素》無此字。
④煩：《太素》作「煩心」。
⑤引如懷：《太素》作「演壞」。
⑥代：《太素》作「伐」，下同。
⑦頭：《太素》作「項」。
⑧解墮：《太素》作「懈惰」。
⑨大塞：《太素》作「大寒」。
〔1〕【王冰】 以髒氣應息，又其脈還循胃口，故使煩滿喘而嘔。
【楊上善】 邪氣客肺及手太陰，故煩滿喘歐也。
【張介賓】 肺在上焦，其脈循胃口，故為煩滿喘而嘔。
〔2〕【王冰】 心合脈。受邪則脈不通利也，邪氣內擾，故煩也。手心主心包之脈起於胸中，出屬心包，下膈。手少陰心脈起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其支別者，從心系上俠咽喉；其直者，復從心系卻上肺，故煩則心下鼓滿，暴上氣而喘嗌干也，心主為噫，以下鼓滿，故噫之以出氣也。若是逆氣上乘於心，則恐畏也，神懼凌弱故爾。
【楊上善】 邪氣客心及手太陽，故上下不通，煩則少腹故脹等病也。
【張介賓】 心合脈而痹氣居之，故脈不通。心脈起於心中，其支者上挾咽，其直者卻上肺，故病此諸證。厥氣，陰氣也。心火衰則邪乘之，故神怯而恐。嗌音益。噫，伊、隘二音。
〔3〕【王冰】 肝主驚駭，氣相應，故中夜臥則驚也。肝之脈循股陰，入毛中，環陰器，抵少腹，俠胃，屬肝絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，故多飲水，數小便，上引少腹如懷妊之狀。
【楊上善】 邪氣客肝及足厥陰脈，厥陰脈系目及陰，故臥驚數小便。演，當涎，謂涎流壞中心也。
【張介賓】 肝藏魂，肝氣痹則魂不安，故主夜臥驚駭。肝脈下者過陰器抵少腹，上者循喉嚨之後，上入頏顙，故為病如此。
〔4〕【王冰】 腎者，胃之關。關不利則胃氣不轉，故善脹也。尻以代踵，謂足攣急也。脊以代頭，謂身蜷屈也。踵，足跟也。腎之脈起於足小指之下，斜趨足心，出於然骨之下，循內踝之後，別入跟中，以上腨內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎絡膀胱；其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中。氣不足而受邪，故不伸展。新校正云：詳「然骨」一作「然谷」。
【楊上善】 邪客腎及少陰之脈，故喜脹脊曲也。
【張介賓】 腎者胃之關。腎氣痹則陰邪乘胃，故腹善脹。尻以代踵者，足攣不能伸也。脊以代頭者，身僂不能直也。以腎脈入跟中，上腨內，出膕內廉，貫脊屬腎，故為是病。尻，開高切。
〔5〕【王冰】 土王四季，外主四支，故四支解墮。又以其脈起於足，循腨骨行上膝股也。然脾脈入腹屬腎絡胃，上膈，俠咽，故發咳嘔汁。脾氣養肺，胃復連咽，故上為大塞也。
【楊上善】 邪客脾及足太陰脈，不得營於四支，故令懈惰，又發脾咳，胃寒歐冷水也。
【張介賓】 脾主四支，故令懈墮。其脈屬脾絡胃，上膈挾咽，今其氣痹不行，故發咳嘔汁，甚則上焦否隔，為大塞不通也。
腸痹 ① 者 ，數飲而出 ② 不得 ，中氣喘爭 ，時發飧泄 〔1〕 。胞痹者 ，少腹膀胱 ，按之內痛 ③ ，若沃以湯 ，澀於小便 ，上為清涕 〔2〕 。
①腸痹：《太素》作「大腸痹」。
②而出：《太素》作「出而」。
③內痛：《太素》作「兩髀」。
〔1〕【王冰】 大腸之脈，入缺盆絡肺，下膈屬大腸。小腸之脈，又入缺盆絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。今小腸有邪，則脈不下膈，脈不下膈則腸不行化，而胃氣稸熱，故多飲水而不得下出也。腸胃中陽氣與邪氣奔喘交爭，得時通利，以腸氣不化，故時或得通，則為飧泄。
【楊上善】 邪客大腸及手陽明脈，大腸中熱，大便難，肺氣喘爭，時有飧洩也。
【張介賓】 腸痹者，兼大小腸而言。腸間病痹，則下焦之氣不化，故雖數飲而水不得出。水不出則本末俱病，故與中氣喘爭。蓋其清濁不分，故時發飧泄。飧音孫。
〔2〕【王冰】 膀胱為津液之府，胞內居之，少腹處關元之中，內藏胞器。然膀胱之脈起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支別者，從腰中下貫臀，入膕中。今胞受風寒濕氣，則膀胱太陽之脈不得下流於足，故少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便也。小便既澀，太陽之脈不得下行，故上爍其腦，而為清涕，出於鼻竅矣。沃，猶灌也。新校正云：按全元起本「內痛」二字作「兩髀」。
【楊上善】 膀胱盛尿，故謂之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太陽，膀胱中熱，故按之髀熱，下則小便有澀，上則鼻清涕出也。
【張介賓】 胞，膀胱之脬也。膀胱氣閉，故按之則內痛。水閉不行，則蓄而為熱，故若沃以湯，且澀於小便也。膀胱之脈從巔入絡腦，故上為清涕。胞、脬俱音拋。沃音屋。
陰氣者 ，靜則神藏 ，躁則消亡 〔1〕 。飲食自倍 ，腸胃乃傷 〔2〕 。淫氣喘息 ，痹聚在肺 〔3〕 ；淫氣憂思 ，痹聚在心 〔4〕 ；淫氣遺溺 ① ，痹聚在腎 〔5〕 ；淫氣乏竭 ② ，痹聚在肝 〔6〕 ；淫氣肌絕 ③〔7〕 ，痹聚在脾 ④〔8〕 。
①遺溺：《太素》作「歐唾」。
②乏竭：《太素》作「渴乏」。
③肌絕：《太素》作「飢絕」。
④在脾：此下《太素》有「痹聚在胃，淫氣雍塞」八字。
〔1〕【王冰】 陰，謂五神髒也，所以說神藏與消亡者，言人安靜，不涉邪氣，則神氣寧以內藏。人躁動觸冒邪氣，則神被害而離散，髒無所守，故曰消亡。此言五臟受邪之為痹也。
【楊上善】 五臟之氣，為陰氣也；六腑之氣，為陽氣也。人能不勞五臟之氣，則五神各守其髒，故曰神藏也。賊郎反。若怵惕思慮，悲哀動中，喜樂無極，愁憂不解，盛怒不止，恐懼不息，躁動不已，則五神消滅，傷髒者也。
【張介賓】 陰氣者，髒氣也。五臟者，所以藏精神魂魄志意者也。人能安靜，則邪不能幹，故精神完固而內藏。若躁擾妄動，則精氣耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五臟之痹因而生矣。
〔2〕【王冰】 髒以躁動致傷，腑以飲食見損，皆謂過用越性，則受其邪。此言六腑受邪之為痹也。
【楊上善】 凡人飲食，胃實則腸虛，腸實則胃虛，腸胃更實更虛，故得氣通，長生久視。若飲食自倍，則氣不通，夭人壽命也，此則傷腑也。
【張介賓】 六腑者，所以受水谷而化物者也。若過用不節，致傷腸胃，則六腑之痹因而生矣。
〔3〕【楊上善】 淫，過也。喘息，肺所為也。喘息過者，則肺虛邪客，故痹聚也。
〔4〕【楊上善】 憂思，心所為。憂思過者，則心傷邪客，故痹聚也。
〔5〕【楊上善】 歐唾，腎所為也。歐唾過者，則腎虛邪客，故痹聚也。
〔6〕【楊上善】 肝以主血，今有渴乏，多傷血肝虛，故痹聚也。
〔7〕【楊上善】 飢者，胃少谷也。飢過絕食則胃虛，故痹聚。
〔8〕【王冰】 淫氣，謂氣之妄行者，各隨髒之所主而入為痹也。新校正云：詳從上「凡痹之客五臟者」至此，全元起本在《陰陽別論》中，此王氏之所移也。
【楊上善】 谷氣過塞，則實而痹聚於脾也。
【張介賓】 淫氣，邪亂之氣也。五臟之痹，上文雖已詳言，然猶有其辨者如此，又可因之以知其聚在何髒也。
諸痹不已 ，亦益內也 ①〔1〕 。其風氣勝者其人易已也 〔2〕 。帝曰 ：痹 ② ，其時有死者 ，或疼久者 ，或易已者 ，其故何也 〔3〕 ？岐伯曰 ：其入髒者死 〔4〕 ，其留連筋骨間者疼久 〔5〕 ，其留 ③ 皮膚間者易已 〔6〕 。
①亦益內也：《太素》作「亦益於內」。
②痹：《太素》無此字。
③留：《太素》作「流」字。
〔1〕【王冰】 從外不去，則益深至於身內。
【張介賓】 在表者不去，必日內而益深矣。
〔2〕【楊上善】 所謂五痹不已者，各以其時而重感賊邪寒溫之氣，益內五臟之痹者死。益風者，易已也。
【張介賓】 風為陽邪，可以散之，故易也。然則寒濕二痹，愈之較難，以陰邪留滯，不易行也。
〔3〕【楊上善】 痹之輕重，無過此三，故為問之也。
〔4〕【楊上善】 以髒有神，故痹入致死也。
〔5〕【楊上善】 膈著相系，在於筋骨之間，故筋骨疼痛也。
〔6〕【王冰】 入髒者死，以神去也，筋骨疼久以其定也，皮膚易已以浮淺也，由斯深淺，故有是不同。
【楊上善】 流行在於皮膚淺處之間，動而又淺，故易已也。
【張介賓】 入髒者死，傷真陰也。留連筋骨者疼久，邪之深也。留皮膚者易已，邪之淺也。
帝曰 ：其客於六腑者 ，何也 ？岐伯曰 ：此亦其食飲居處為其病本也 〔1〕 。六腑亦各有俞 ，風寒濕氣中其俞 ，而食飲應之 ，循俞而入 ，各舍其腑也 〔2〕 。
帝曰 ：以針治之 ，奈何 ？岐伯曰 ：五臟有俞 ，六腑有合 ，循脈之分 ，各有所發 ，各隨其過 ③ ，則病瘳也 〔3〕 。
①此亦：此下《太素》有「由」字。
②俞：《太素》作「輸」，下同。
③各隨其過：《太素》作「各治其遇」。《素問》新校正云：按《甲乙經》「隨」作「治」。
〔1〕【王冰】 四方雖土地，溫涼高下不同，物性剛柔，食居不異，但動過其分，則六腑致傷。《陰陽應象大論》曰：水谷之寒熱，感則害六腑。新校正云：按《傷寒論》曰，物性剛柔，食居亦異。
【張介賓】 水谷之寒熱，感則害及六腑，居處之邪氣，感則傷在六陽，故食飲居處，為六腑致病之本。
〔2〕【王冰】 六腑俞亦謂背俞也，膽俞在十椎之傍，胃俞在十二椎之傍，三焦俞在十三椎之傍，大腸俞在十六椎之傍，小腸俞在十八椎之傍，膀胱俞在十九椎之傍，隨形分長短而取之如是，各去脊同身寸之一寸五分，並足太陽脈氣之所發也。新校正云：詳六腑俞並在本椎下兩傍，此注言在椎之傍者，文略也。
【楊上善】 以上言痹入髒，以下言痹入腑所由。風寒濕等三氣外邪中於腑輸，飲食居處內邪應，內以引外，故痹入六腑中。其輸者，亦腑之合也。
【張介賓】 俞，言周身之穴，凡邪可入，皆謂之俞，非滎俞、背俞之謂。食傷於內，邪中於外，表里相應，故得乘虛而入舍於腑。
〔3〕【王冰】 肝之俞曰太沖，心之俞曰太陵，脾之俞曰太白，肺之俞曰太淵，腎之俞曰太溪，皆經脈之所注也。太沖在足大指間本節後二寸陷者中。新校正云：按《刺腰痛》注云：太沖在足大指，本節後內間二寸陷者，中動脈應手。刺可入同身寸之三分留十呼，若灸者可灸三壯。太陵在手掌後骨兩筋間陷者中，刺可入同身寸之六分留七呼，若灸者可灸三壯。太白在足內側核骨下陷者，中刺可入同身寸之三分留七呼，若灸者可灸三壯。太淵在手掌後陷者中，刺可入同身寸之二分留二呼，若灸者可灸三壯。太溪在足內踝後跟骨上動脈陷者，中刺可入同身寸之三分留七呼，若灸者可灸三壯也。胃合入於三里，膽合入於陽陵泉，大腸合入於曲池，小腸合入於小海，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中。三里在膝下三寸，胻外廉兩筋間，刺可入同身寸之一寸留七呼，若灸者可灸三壯。陽陵泉在膝下一寸，胻外廉陷者中，刺可入同身寸之六分留十呼，若灸者可灸三壯。小海在肘內大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分留七呼，若灸者可灸五壯。曲池在肘外輔，屈肘曲骨之中，刺可入同身寸之五分留七呼，若灸者可灸三壯。委陽在足膕中外廉兩筋間，刺可入同身寸之七分留五呼，若灸者可灸三壯，屈伸而取之。委中在膕中央約文中動脈，刺可入同身寸之五分留七呼，若灸者可灸三壯。新校正云：按《刺熱》注委中在足膝後屈處，余並同此，故經言循脈之分各有所發，各隨其過則病療也。過，謂脈所經過處。新校正云：詳王氏以委陽為三焦之合。按《甲乙經》云：委陽，三焦下輔俞也，足太陽之別絡，三焦之合，自在手少陽經天井穴，為少陽脈之所入為合。詳此六腑之合，俱引本經所入之穴，獨三焦不引本經所入之穴者，王氏之誤也。王氏但見《甲乙經》云：三焦合於委陽，彼說自異。彼又以大腸合於巨虛上廉，小腸合於下廉，此以曲池、小海易之，故知當以天井穴為合也。
【楊上善】 五臟輸者，療痹法取五臟之輸。問曰：療痹之要，以痛為輸，今此乃取五臟之輸，何以通之？答曰：有痛之痹，可以痛為輸；不痛之痹，若為以痛為輸？故知量其所宜，以取其當，是醫之意也。療六腑之痹，當取其合，良以臟腑輸合，皆有臟腑脈氣所發，故伺而誅之。
【張介賓】 五臟有俞，六腑有合，乃兼臟腑而互言也。各有所發，即所出為井也。各隨其過，即所過為原也。五臟五俞，六腑六俞，皆可隨病所在而刺之也。
帝曰 ：榮衛之氣亦令 ① 人痹乎 〔1〕 ？岐伯曰 ：榮者 ，水谷之精氣也 ，和調於五臟 ，灑陳於六腑 ，乃能入於脈也 〔2〕 ，故循脈上下 ② 貫五臟 ，絡六腑也 〔3〕 。衛者 ，水谷之悍氣也 ，其氣慓疾滑利 ，不能入於脈也 〔4〕 ，故循皮膚之中 ③ ，分肉之間 ，熏於肓膜 ④ ，散於胸腹 〔5〕 。逆其氣則病 ⑤ ，從其氣則愈 ，不與風寒濕氣合 ，故不為痹 〔6〕 。
①令：《太素》作「合」。
②上下：《太素》作「之下」。
③之中：《太素》作「之內」。
④肓膜：《太素》作「胃募」。
⑤則病：《太素》作「則疾」。
〔1〕【楊上善】 此問營衛二氣，何者與三氣合為痹也？
〔2〕【王冰】 《正理論》曰：谷入於胃，脈道乃行；水入於經，其血乃成。又《靈樞經》曰：榮氣之道，內谷為實。新校正云：按別本「實」作「寶」。谷入於胃，氣傳於肺，精專者上行經隧，由此故水谷精氣合榮氣運行而入於脈也。
〔3〕【王冰】 榮行脈內，故無所不至。
【楊上善】 營衛血氣循經脈而行，貫於五臟，調和精神，絡於六腑，灑陳和氣。陳，起也。故與三氣合以為痹也。但十二經髒脈貫髒絡腑，腑脈貫腑絡髒，皆為營氣，何因此所言於營氣，唯貫於髒但絡於腑？然此所言，但舉一邊，臟腑之脈貫絡是同之也。
【張介賓】 榮氣者，陰氣也，由水谷精微之所化，故為水谷之精氣。《衛氣》篇曰：精氣之行於經者為營氣。《正理論》曰：谷入於胃，脈道乃行；水入於經，其血乃成。夫谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛；營在脈中，衛在脈外，故於臟腑脈絡則無所不至。
〔4〕【王冰】 悍氣，謂浮盛之氣也。以其浮盛之氣，故慓疾滑利，不能入於脈中也。
〔5〕【王冰】 皮膚之中分肉之間，謂脈外也。肓膜，謂五臟之間鬲中膜也。以其浮盛，故能布散於胸腹之中，空虛之處，熏其肓膜，令氣宣通也。
【張介賓】 衛氣者，陽氣也，陽氣之至，浮盛而疾，故曰悍氣。慓，急也。皮膚之中、分肉之間，脈之外也。肓者，凡腔腹肉理之間，上下空隙之處，皆謂之肓。如《刺禁論》曰：鬲肓之上，中有父母。《左傳》曰：膏之上、肓之下者，是皆言鬲上也。又《腹中論》曰：其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在齊下。《九針十二原》篇曰：肓之原，出於脖胦。《脹論》曰：陷於肉，肓而中氣穴。則肓之為義，不獨以胸鬲為言，又可知也。膜，筋膜也。衛氣不入於脈，無所不至，故其行如此。如《衛氣》篇曰：其浮氣之不循經者為衛氣。《邪客》篇曰：衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。《本髒》篇曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。皆與此節互有發明。悍音旱。慓音飄。肓音荒。膜音莫，又莫胡切。
〔6〕【張介賓】 營衛之氣，但不可逆，故逆之則病，從之則愈。然非若皮肉、筋骨、血脈、臟腑之有形者也，無跡可著，故不與三氣為合，蓋無形亦無痹也。
【楊上善】 衛之水谷悍氣，其性利疾，走於皮膚分肉之間，熏於胃募，故能散於胸腹，壅之則生癰疽之病，通之無疾，是以不與三氣合而為痹也。
帝曰 ：善 。痹或痛 ，或不痛 ，或不仁 ，或寒或熱 ，或燥或濕 ，其故何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：痛者 ，寒氣多也 ，有寒故痛 ① 也 〔2〕 。其不痛 ② 不仁者 ，病久入深 ，榮衛之行澀 ，經絡時疏 ，故不通 ③〔3〕 ；皮膚不營 ，故為不仁 〔4〕 。其寒者 ，陽氣少 ，陰氣多 ，與病相益 ，故寒也 〔5〕 。其熱者 ，陽氣多 ，陰氣少 ，病氣勝陽遭陰 ，故為痹熱 〔6〕 。其多汗 ④ 而濡者 ，此其逢濕甚也 ，陽氣少 ，陰氣盛 ，兩氣相感 ，故 ⑤ 汗出而濡也 〔7〕 。
①有寒故痛：《太素》作「有衣寒，故為痛」。
②不痛：《太素》無此二字。
③故不通：《太素》作「疏而不痛」。《素問》新校正云：按《甲乙經》「不通」作「不痛」。詳《甲乙經》此條論不痛與不仁兩事，後言不痛，是再明不痛之為重也。
④多汗：《太素》作「多寒汗」。
⑤故：《太素》作「故寒」。
〔1〕【楊上善】 三氣為痹之狀，凡有其七，故請解之。
【張介賓】 不仁者，不知痛癢，肌膚頑木之謂。
〔2〕【王冰】 風寒濕氣客於肉分之間，迫切而為沫，得寒則聚，聚則排分肉，肉裂則痛，故有寒則痛也。
【楊上善】 內受寒氣既多，復衣單生寒，內外有寒，故痹有痛。
【張介賓】 寒多則血脈凝滯，故必為痛，如《終始》篇曰：病痛者陰也。
〔3〕【張介賓】 通，當作痛，《甲乙經》亦然。疏，空虛也。榮衛之行澀而經絡時疏，則血氣衰少，血氣衰少則滯逆亦少，故為不痛。《逆調論》曰：榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用。
〔4〕【王冰】 不仁者，皮頑不知有無也。
【張介賓】 不營者，血氣不至也。
〔5〕【王冰】 病本生於風寒濕氣，故陰氣益之也。
【楊上善】 仁者，親也，覺也。營衛及經絡之氣疏澀，不營皮膚，神不至於皮膚之中，故皮膚不覺痛癢，名曰不仁。所感陽熱氣少，陰寒氣多，與先所病相益，故痹為寒也。
【張介賓】 凡病寒者，不必盡由於外寒，但陽氣不足，陰氣有餘，則寒從中生，與病相益，故為寒證。
〔6〕【王冰】 遭，遇也。言遇於陰氣，陰氣不勝，故為熱。新校正云：按《甲乙經》「遭」作「乘」。
【楊上善】 所感陽熱氣多，陰寒氣少，陰陽二氣相逢相擊，陽盛為病，故為痹熱也。
【張介賓】 遭，逢也。陽盛遭陰，則陰氣不能勝之，故為痹熱。
〔7〕【王冰】 中表相應，則相感也。
【楊上善】 所感陽氣少，濕與寒氣相感，故寒而汗濡衣濕也。
【張介賓】 兩氣者，寒濕兩氣也。《脈要精微論》曰：陰氣有餘，為多汗身寒。其義即此。
帝曰 ：夫痹之為病 ，不痛何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：痹在於骨則重 ，在於脈則血凝 ① 而不流 ，在於筋則屈不伸 ，在於肉則不仁 ② ，在於皮則寒 ，故具此五者 ，則不痛也 〔2〕 。凡痹之類逢寒則蟲 ③ ，逢熱 ④ 則縱 。帝曰 ：善 〔3〕 。
①血凝：《太素》作「血涘」。
②不仁：《太素》作「不知」。
③則蟲：《太素》作「則急」。
④逢熱：《太素》作「逢濕」。
〔1〕【楊上善】 三氣合而為病稱痹，而有不痛者，其故何也？
〔2〕【張介賓】 具此五者，則筋骨皮肉血脈之間，氣無不痹，故不得為痛也。
〔3〕【王冰】 蟲，謂皮中如蟲行。縱，謂縱緩不相就。新校正云：按《甲乙經》「蟲」作「急」。
【楊上善】 三氣為痹，所在有五，一人具此五者為痹。其痹不痛，此為不痛之痹。有雲痹者痛者，未為解痹者也。不知者，不覺不仁也。
【張介賓】 「蟲」，《甲乙經》作「急」，於義為得。蓋逢寒則筋攣，故急。逢熱則筋弛，故縱也。
痿論篇第四十四①
黃帝問曰 ：五臟使人痿 ，何也 〔1〕 ？岐伯對曰 ：肺主身之皮毛 ，心主身之血脈 ，肝主身之筋膜 〔2〕 ，脾主身之肌肉 ② ，腎主身之 骨髓 〔3〕 。
①新校正云：按全元起本在第四卷。
②肌肉：《太素》作「脂肉」。
〔1〕【王冰】 痿，謂痿弱無力以運動。
【楊上善】 痿者，屈弱也。以五臟熱，遂使皮膚、脈、筋、肉、骨，緩痿屈弱不用，故名為痿。然五臟之熱，使人有痿，何如也？
【張介賓】 五臟各有所合，故皆能使之痿。痿者，痿弱無力，舉動不能也。痿音威。
〔2〕新校正云：按全元起本云：膜者，人皮下肉上筋膜也。
〔3〕【王冰】 所主不同，痿生亦各歸其所主。
【楊上善】 欲明五臟之痿，先言五臟所主也。膜者，人之皮下肉上膜，肉之筋也。
【張介賓】 五臟所主不同，故痿生亦異。筋膜者，按全元起曰：人皮下肉上筋膜也。蓋膜猶幕也，凡肉理臟腑之間，其成片聯絡薄筋，皆謂之膜，所以屏障血氣者也。凡筋膜所在之處，脈絡必分，血氣必聚，故又謂之膜原，亦謂之脂膜。膜、幕俱音莫。
故肺熱 ① 葉焦 ，則皮毛虛弱 ② 急薄 ，著則生痿躄 ③ 也 〔1〕 。心氣熱 ，則下脈厥而上 ，上則下脈虛 ，虛則生脈痿 ，樞折挈 ，脛縱 ④ 而不任地也 〔2〕 。肝氣熱 ，則膽泄口苦筋膜干 ，筋膜干 ⑤ 則筋急 ⑥ 而攣 ，發為筋痿 〔3〕 。脾氣熱 ，則胃干而渴 ，肌肉不仁 ，發為肉痿 〔4〕 。腎氣熱 ，則腰脊不舉 ，骨枯而髓減 ，發為骨痿 〔5〕 。
①肺熱：《太素》作「肺氣熱」。
②虛弱：《太素》作「膚弱」。
③痿躄：《太素》作「痿辟」。
④脛縱：《太素》作「脛瘲」。
⑤筋膜干：《太素》無此三字。
⑥筋急：《太素》無「筋」字。
〔1〕【王冰】 躄，謂攣躄，足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故爾。
【楊上善】 肺熱即令肺葉焦干，外令皮毛及膚弱急相著，生於手足痿辟不用也。
【張介賓】 肺痿者，皮毛痿也。蓋熱乘肺金，在內則為葉焦，在外則皮毛虛弱而為急薄。若熱氣留著不去，而及於筋脈骨肉，則病生痿躄。躄者，足弱不能行也。躄音壁。
〔2〕【王冰】 心熱盛則火獨光，火獨光則內炎上，腎之脈常下行，今火盛而上炎用事，故腎脈亦隨火炎爍而逆上行也。陰氣厥逆，火復內燔，陰上隔陽下不守位，心氣通脈，故生脈痿。腎氣主足，故膝腕樞紐如折去而不相提挈，脛筋縱緩而不能任用於地也。
【楊上善】 心主血脈，心臟氣熱，令下血脈厥逆而上。下脈血氣上行則下脈虛，故生脈痿，樞折腳，脛瘲緩不能履地。
【張介賓】 心痿者，脈痿也。心氣熱則火獨上炎，故三陰在下之脈，亦皆厥逆而上，上逆則下虛，乃生脈痿。脈痿者，凡四肢關節之處，如樞紐之折而不能提挈，足脛縱緩而不能任地也。挈，丘結切。
〔3〕【王冰】 膽約肝葉而汁味至苦，故肝熱則膽液滲泄，膽病則口苦。今膽液滲泄，故口苦也。肝主筋膜，故熱則筋膜干而攣急，發為筋痿也。《八十一難經》曰：膽在肝短葉間下。
【楊上善】 攣者，筋寒急。有熱膜筋干為攣，如筋得火，捲縮為攣，伸為瘲，故為筋痿也。
【張介賓】 肝痿者，筋痿也。膽附於肝，肝氣熱則膽汁溢泄，故為口苦。筋膜受熱則血液乾燥，故拘急而攣，為筋痿也。
〔4〕【王冰】 脾與胃以膜相連，脾氣熱則胃液滲泄，故干而且渴也。脾主肌肉，今熱薄於內，故肌肉不仁，而發為肉痿。
【楊上善】 脾胃相依，故脾熱則胃乾燥，故肉不仁，發為肉痿也。
【張介賓】 脾痿者，肉痿也。脾與胃以膜相連，而開竅於口，故脾氣熱則胃干而渴。脾主肌肉，今熱畜於內，則精氣耗傷，故肌肉不仁，發為肉痿。
〔5〕【王冰】 腰為腎府，又腎脈上股內，貫脊屬腎，故腎氣熱則腰脊不舉也。腎主骨髓，故熱則骨枯而髓減，發則為骨痿。
【楊上善】 腎在腰中，所以腎氣熱，腰脊不舉，骨幹，熱煎髓減，故發為骨痿也。
【張介賓】 腎痿者，骨痿也。腰者腎之府，其脈貫脊，其主骨髓，故腎氣熱則見證若此。
帝曰 ：何以得之 〔1〕 ？岐伯曰 ：肺者 ，髒之長也 ，為心之蓋也 〔2〕 。有所失亡 ，所求不得 ，則發肺鳴 ① ，鳴則肺熱葉焦 〔3〕 。故曰 ② ：五臟因肺熱葉焦 ，發為痿躄 ，此之謂也 〔4〕 。悲哀太甚 ，則胞絡絕 ，胞絡絕 ③ 則陽氣內動 ，發則心下崩 ，數溲血也 〔5〕 。故 《本病 》曰 ：大經空虛 ，發為肌痹 ④ ，傳為脈痿 〔6〕 。思想無窮 ，所願不得 ，意淫於外 ，入房太甚 ，宗筋弛縱 ⑤ ，發為筋痿 ，及為白淫 〔7〕 。故 《下經 》曰 ：筋痿者 ，生於肝 ，使內也 ⑥〔8〕 。有漸於濕 ，以水為事 ，若有所留 ，居處相濕 ，肌肉濡漬 ，痹而不仁 ，發為肉痿 〔9〕 。故 《下經 》曰 ：肉痿者 ，得之濕地也 〔10〕 。有所遠行勞倦 ，逢大熱而渴 ，渴則陽氣內伐 ⑦ ，內伐則熱舍於腎 ⑧ 。腎者 ，水髒也 。今水不勝火 ，則骨枯而髓虛 ，故足不任身 ，發為骨痿 〔11〕 。故 《下經 》曰 ：骨痿者 ，生於大熱也 〔12〕 。
①鳴：《太素》作「喝」。
②故曰：《太素》無「曰」字。
③胞絡絕：《太素》無此三字。
④肌痹：《太素》作「脈痹」。
⑤弛縱：《太素》作「施縱」。
⑥生於肝使內也：《太素》作「生於使內」。
⑦內伐：《太素》作「內代」，下同。
⑧舍於腎：《太素》作「合於腎」。
〔1〕【張介賓】 此下言五痿之所由生也。
〔2〕【王冰】 位高而布葉於胸中，是故為髒之長，心之蓋。
【張介賓】 肺位最高，故謂之長。復於心上，故謂之蓋。
〔3〕【王冰】 志苦不暢，氣鬱故也。肺藏氣，氣鬱不利，故喘息有聲，而肺熱葉焦也。
【張介賓】 肺志不伸，則氣鬱生火，故喘息有聲，發為肺鳴。金髒病則失其清肅之化，故熱而葉焦。
〔4〕【王冰】 肺者，所以行榮衛治陰陽，故引曰：五臟因肺熱而發為痿躄也。
【楊上善】 肺在五臟之上，是心之蓋，主氣，故為髒之長也。是以心有亡失，求之不得，即傷於肺，肺傷則出氣有聲，動肺葉焦，五臟因肺葉焦熱，遂發為痿辟也。
【張介賓】 故曰，引古語也。肺主氣以行營衛，治陰陽，故五臟之痿，皆因於肺氣熱，則五臟之陰皆不足，此痿躄之生於肺也。五痿之證雖異，總皆謂之痿躄。
〔5〕【王冰】 悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故胞絡絕，而陽氣內鼓動，發則心下崩，數溲血也。心下崩，謂心包內崩而下血也。溲，謂溺也。新校正云：按楊上善云：胞絡者，心上胞絡之脈也。詳經注中「胞」字俱當作「包」，全本「胞」又作「肌」也。
【張介賓】 胞絡者，子宮之絡脈也。《評熱病論》曰：胞脈者，屬心而絡於胞中。故悲哀太甚，則心系急而胞絡絕，上下不交，亢陽內動，逼血下崩，令人數為溺血也。
〔6〕【王冰】 《本病》，古經論篇名也。大經，謂大經脈也。以心崩溲血，故大經空虛，脈空則熱內薄，衛氣盛榮氣微，故發為肌痹也。先見肌痹，後漸脈痿，故曰傳為脈痿也。
【楊上善】 胞絡者，心上胞絡之脈。心悲哀太甚，則令心上胞絡脈絕，手少陽氣內動有傷，心下崩損，血循手少陽脈下，尿血，致令脈虛為脈痹，傳為脈痿。
【張介賓】 《本病》，古經篇名。血失則大經空虛，無以滲灌肌肉，榮養脈絡，故先為肌肉頑痹，而後傳為脈痿者，生於心也。
〔7〕【王冰】 思想所願為祈欲也。施寫勞損，故為筋痿及白淫也。白淫，謂白物淫衍，如精之狀，男子因溲而下，女子陰器中綿綿而下也。
【張介賓】 思想無窮，所願不得，欲不遂也。意淫於外，入房太甚，陰氣傷也。故宗筋弛縱，發為筋痿。宗筋者，聚於前陰。精傷於內，氣陷於下，故為白淫，即今之所謂帶濁也。
〔8〕【王冰】 《下經》，上古之經名也。使內，謂勞役陰力，費竭精氣也。
【楊上善】 思想所愛之色，不知窮已；無涯之心，不遂所願。淫外心深，入房太甚，遂令陰器施縱也。陰為諸筋之宗，故宗筋傷則為筋痿，婦人發為白淫。經曰者，已說之經，引之為證也。使內者，亦入房。
【張介賓】 《下經》，古經也。肝主筋，故使內而筋痿者，生於肝也。
〔9〕【王冰】 業惟近濕，居處澤下，皆水為事也。平者，久而猶怠感之者尤甚矣。肉屬於脾，脾氣惡濕，濕著於內，則衛氣不榮，故肉為痿也。
【張介賓】 漸，有由來也。以水為事，從事於卑濕之所也。相，並也。脾主肌肉而惡濕，濕著於肉，則衛氣不榮，故肌肉頑痹而為肉痿。漬，蚤四切。
〔10〕【王冰】 《陰陽應象大論》曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脈。此之謂害肉也。
【楊上善】 漸，漬也。濕處停居相漬，致肌肉痹而不仁，遂使肉皆痿縱也，名曰肉痿也。
【張介賓】 地之濕氣，感則害皮肉筋脈，病生於脾也。
〔11〕【王冰】 陽氣內伐，謂伐腹中之陰氣也。水不勝火，以熱舍於腎中也。
【張介賓】 遠行勞倦，最能生熱，陽盛則內伐真陰，水不勝火，故主於腎。
〔12〕【王冰】 腎性惡燥，熱反居中，熱薄骨幹，故骨痿無力也。
【楊上善】 勞倦逢於大熱，渴則陽明內代者，陽明主谷，其氣熱盛，復有外熱來加，陽明之脈內即代絕，內外熱盛，下合水腎，水不勝火，故骨枯髓竭。骨枯髓竭，故足不任身，發為骨痿。
【張介賓】 熱甚則精髓乾涸，故骨枯而為痿，病生於腎也。
帝曰 ：何以別之 〔1〕 ？岐伯曰 ：肺熱者 ，色白而毛敗 〔2〕 ；心熱者 ，色赤而絡脈溢 〔3〕 ；肝熱者 ，色蒼而爪枯 〔4〕 ；脾熱者 ，色黃而肉蠕 ① 動 〔5〕 ；腎熱者 ，色黑而齒槁 ②〔6〕 。
①蠕：《太素》作「濡」。
②槁：《太素》作「熇」。
〔1〕【楊上善】 五臟痿有外內，何候知其別異也。
【張介賓】 此下辨五痿之色證也。
〔2〕【楊上善】 白是肺色。毛，肺之所主也。
〔3〕【楊上善】 赤是心色。絡脈，心之所主也。絡脈脹見為溢也。
〔4〕【楊上善】 蒼，青也。青為肝色。爪，肝所主也。
〔5〕【楊上善】 黃為脾色。肉，脾所主也。
〔6〕【王冰】 各求髒色及所主養而命之，則其應也。
【楊上善】 熇，當為槁，色黑齒枯槁也。黑為腎色。齒，腎所主也。故毛敗、脈溢、爪枯、肉濡動、齒槁者，即知五臟熱痿也。
【張介賓】 蠕音軟，微動貌，又曰蟲行貌。
帝曰 ：如夫子言可矣 。論言治痿者 ，獨取陽明 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：陽明者 ，五臟六腑之海 〔2〕 ，主潤宗筋 ，宗筋主束骨 ① 而利機關也 〔3〕 。沖脈者 ，經脈之海 ② 也 〔4〕 ，主滲灌溪谷 ，與陽明合於宗筋 〔5〕 ，陰陽 ③ 總宗筋之會 ，會於氣街 ，而陽明為之長 ，皆屬於帶脈 ，而絡於督脈 〔6〕 。故陽明虛 ，則宗筋縱 ，帶脈不引 ，故足痿不用也 〔7〕 。
①骨：《太素》作「骨肉」。
②經脈之海：《太素》作「經之海」。
③宗筋，陰陽：《太素》作「筋陰」二字。
〔1〕【張介賓】 此下言治痿之法也。論言者，即《根結》篇曰：痿疾者，取之陽明。
〔2〕【王冰】 陽明，胃脈也，胃為水谷之海也。
〔3〕【王冰】 宗筋，謂陰毛中橫骨上下之豎筋也。上絡胸腹，下貫髖尻，又經於背腹，上頭頸，故云宗筋主束骨而利機關也。然腰者身之大關節，所以司屈伸，故曰機關。
【張介賓】 陽明，胃脈也。主納水谷，化氣血，以資養表里，故為五臟六腑之海而下潤宗筋。宗筋者，前陰所聚之筋也，為諸筋之會。凡腰脊溪谷之筋，皆屬於此，故主束骨而利機關也。
〔4〕【王冰】 《靈樞經》曰：沖脈者，十二經之海。
〔5〕【王冰】 尋此則橫骨上下，齊兩旁堅筋，正宗筋也。沖脈循腹夾齊旁各同身寸之五分而上，陽明脈亦夾齊旁，各同身寸之一寸五分而上，宗筋脈於中，故云與陽明合於宗筋也，以為十二經之海，故主滲灌溪谷也，肉之大會為谷，小會為溪。新校正云：詳宗筋脈於中，一作宗筋縱於中。
【張介賓】 經脈之海者，沖脈為十二經之血海也，故主滲灌溪谷。沖脈起於氣街，並少陰之經，夾臍上行，陽明脈亦夾臍旁，去中行二寸下行，故皆會於宗筋。
〔6〕【王冰】 宗筋聚會，會於橫骨之中，從上而下，故云陰陽總宗筋之會也。宗筋夾齊下合於橫骨，陽明輔其外，沖脈居其中，故云會於氣街，而陽明為之長也，氣街則陰毛兩旁脈動處也。帶脈者，起於季脅，回身一周，而絡於督脈也。督脈者，起於關元，上下循腹，故云皆屬於帶脈，而絡於督脈也。督脈、任脈、沖脈三脈者，同起而異行，故經文或參差而引之。
【張介賓】 宗脈聚於前陰，前陰者，足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺九脈之所會也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖為經脈之海，此一陰一陽總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會也。會於氣街者，氣街為陽明之正脈，故陽明獨為之長。帶脈者，起於季脅，圍身一周。督脈者，起於會陰，分三歧為任、沖而上行腹背。故諸經者，皆聯屬於帶脈，支絡於督脈也。
〔7〕【王冰】 陽明之脈，從缺盆下乳內廉，下夾齊，至氣街中；其支別者，起胃下口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝髖中，下循 外廉，下足跗，入中指內間；其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間，故陽明虛，則宗脈縱緩，帶脈不引，而足痿弱不可用也。引，謂牽引。
【楊上善】 陽明，胃脈。胃主水谷，流出血氣，以資五臟六腑，如海之資，故陽明稱海。從於臟腑流出，行二十八脈，皆歸沖脈，故稱沖脈為經脈之海。是為沖脈以陽明水谷之氣，與帶脈督脈相會，潤於宗筋，所以宗筋能管束肉骨而利機關。宗筋者，足太陰、少陰、厥陰三陰筋，及足陽明筋，皆聚陰器，故曰宗筋，故陽明為長。若陽明水谷氣虛者，則帶脈不能控引於足，故足痿不用也。
【張介賓】 陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故至弛縱。宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不為用。此所以當治陽明也。
帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：各補其滎而通其俞 ① ，調其虛實 ，和其逆順 ，筋脈 ② 骨肉 ，各以其時受月 ③ ，則病已矣 。帝曰 ：善 〔1〕 。
①俞：《太素》作「輸」。
②筋脈：此上《太素》有「則宗」二字。
③受月：《太素》作「受日」。
〔1〕【王冰】 時受月，謂受氣時月也，如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺王庚辛，腎王壬癸，皆王氣法也。時受月，則正謂五常受氣月也。
【楊上善】 五臟熱痿，皆是陰虛，故補五臟陰經之滎。陰滎，水也。陰輸是木，少陽也。故熱痿通其輸也。各以其時者，各以其時受病之日調之皆愈也。
【張介賓】 諸經之所溜為滎，所注為俞，補者所以致氣，通者所以行氣。上文雲獨取陽明，此復雲各補其滎而通其俞，蓋治痿者當取陽明，又必察其所受之經而兼治之也。如筋痿者取陽明、厥陰之滎俞，脈痿者取陽明、少陰之滎俞，肉痿骨痿，其治皆然。然筋脈肉骨，則各有所受之時月，如木病者在筋，火病者在脈，土病者在肉，金病者在皮毛，水病者在骨。知所受之淺深以調虛實，知時氣之盛衰以和逆順，則病可已矣。
厥論篇第四十五①
黃帝問曰 ：厥之寒熱者 ，何也 〔1〕 ？岐伯對曰 ：陽氣衰於下 ，則為寒厥 ；陰氣衰於下 ，則為熱厥 〔2〕 。帝曰 ：熱厥之為熱也 ，必起於足下者 ，何也 〔3〕 ？岐伯曰 ：陽氣起於足五指之表 ② ，陰脈者 ③ ，集於足下而聚 ④ 於足心 ，故陽氣勝 ，則足下熱也 〔4〕 。帝曰 ：寒厥之為寒也 ，必從五指而上於膝者 ⑤ ，何也 〔5〕 ？岐伯曰 ：陰氣起於五指之里 ，集於膝下而聚於膝上 ，故陰氣勝 ，則從五指至膝上寒 。其寒也 ，不從外 ，皆從內也 ⑥〔6〕 。黃帝曰 ：善 〔7〕 。
①新校正云：按全元起本在第五卷。
②陽氣起於足五指之表：《太素》作「陽起於五指之表」。
③陰脈者：《太素》無此三字。
④聚：《太素》作「熱」。
⑤而上於膝者：《太素》作「始上於膝下」。
⑥內也：《太素》作「內寒」。
〔1〕【王冰】 厥，謂氣逆上也。世謬傳為腳氣，廣飾方論焉。
【楊上善】 夫厥者，氣動逆也。氣之失逆，有寒有熱，故曰厥寒熱也。九月反，逆氣。
【張介賓】 厥者，逆也。氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥。愚按：厥證之起於足者，厥發之始也。甚至猝倒暴厥，忽不知人，輕則漸蘇，重則即死，最為急候。後世不能詳察，但以手足寒熱為厥，又有以腳氣為厥者，謬之甚也。雖仲景有寒厥、熱厥之分，亦以手足為言，蓋彼以辨傷寒之寒熱耳，實非若《內經》之所謂厥也。觀《大奇論》曰：暴厥者，不知與人言。《調經論》曰：血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。《繆刺論》曰：手足少陰、太陰，足陽明五絡俱竭，令人身脈皆重而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥。若此者，豈止於手足寒熱及腳氣之謂耶？今人多不知厥證，而皆指為中風也。夫中風者，病多經絡之受傷；厥逆者，直因精氣之內奪。表里虛實，病情當辨，名義不正，無怪其以風治厥也，醫中之害，莫此為甚。今將風、厥二類並列於此，以便觀者之究正。
〔2〕【王冰】 陽，謂足之三陽脈。陰，謂足之三陰脈。下，謂足也。
【楊上善】 下，謂足也。足之陽氣虛也，陰氣乘之足冷，名曰寒厥。足之陰氣虛也，陽氣乘之足熱，名曰熱厥也。
【張介賓】 凡物之生氣，必自下而升，故陰陽之氣衰於下，則寒厥、熱厥由之而生也。
〔3〕【王冰】 陽主外而厥在內，故問之。
【楊上善】 寒熱逆之氣，生於足下，令足下熱，不生足上何也？
【張介賓】 足下，足心也。熱為陽邪而反起於陰分，故問之。
〔4〕【王冰】 大約而言之，足太陽脈出於足小指之端外側，足少陽脈出於足小指次指之端，足陽明脈出於足中指及大指之端，並循足陽而上肝脾腎脈，集於足下，聚於足心陰弱，故足下熱也。新校正云：按《甲乙經》「陽氣起於足」作「走於足」。「起」當作「走」。
【楊上善】 五指表者，陽也。足心者，陰也。陽生於表，以溫足下。今足下陰虛陽勝，故足下熱，名曰熱厥也。
【張介賓】 足指之端曰表，三陽之所起也。足下、足心，三陰之所聚也。若陽氣勝則陰氣虛，陽乘陰位，故熱厥必從足下始。凡人病陰虛者，所以足心多熱也。
〔5〕【王冰】 陰主內而厥在外，故問之。
【張介賓】 五指為陽氣之所起，寒為陰邪，反從陽分而上，故問之。
〔6〕【王冰】 亦大約而言之也，足太陰脈起於足大指之端內側，足厥陰脈起於足大指之端三毛中，足少陰脈起於足小指之下斜趣足心，並循足陰而上循股陰入腹，故云集於膝下，而聚於膝之上也。
【張介賓】 里，言內也，亦足下也。若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒厥必起於五指而上寒至膝。然其寒也，非從外入，皆由內而生也。故凡病陽虛者，必手足多寒，皆從指端始。
〔7〕【楊上善】 五指里，陰也。膝下至於膝上，陽也。今陽虛陰勝之，故膝上下冷也。膝上下冷，不從外來，皆從五指之里，寒氣上乘冷也。
帝曰 ：寒厥何失而然也 〔1〕 ？岐伯曰 ：前陰者 ，宗筋之所聚 ，太陰 、陽明之所合也 〔2〕 。春夏則陽氣多而陰氣少 ，秋冬則陰氣盛而陽氣衰 〔3〕 。此人者質壯 ，以秋冬奪於所用 ，下氣上爭不能復 ① ，精氣溢下 ，邪氣因從之 ② 而上也 〔4〕 ，氣因於中 ③〔5〕 ，陽氣衰 ，不能滲營其經絡 ，陽氣日損 ，陰氣獨在 ，故手足為之寒也 〔6〕 。
①不能復：《太素》作「未能復」。
②因從之：《太素》作「且從之」。
③新校正云：按《甲乙經》「氣因於中」作「所中」。
〔1〕【楊上善】 厥，失也。寒失之氣，何所失逆，致令手足冷也？
【張介賓】 厥之將發，手足先寒者，是為寒厥。
〔2〕【王冰】 宗筋俠齊下合於陰器，故云前陰者宗筋之所聚也。太陰者脾脈，陽明者胃脈。脾胃之脈皆輔近宗筋，故云太陰、陽明之所合。新校正云：按《甲乙經》「前陰者，宗筋之所聚」作「厥陰者，眾筋之所聚」。全元起雲「前陰者，厥陰也」與王注義異，亦自一說。
【張介賓】 前陰者，陰器也。宗筋者，眾筋之所聚也。如足之三陰、陽明、少陽及沖、任、督、蹺，筋脈皆聚於此，故曰宗筋。此獨言太陰、陽明之合者，重水谷之藏也。蓋胃為水谷氣血之海，主潤宗筋；又陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，故特言之，以發明下文之義。
〔3〕【王冰】 此乃天之當道。
【楊上善】 大便處為後陰，陰器為前陰也。宗，總也。人身大筋總聚以為前陰也。手太陰脈絡大腸，循胃口，足太陰脈絡胃，手陽明脈屬大腸，足陽明脈屬胃，手足陰陽之脈，皆主水谷，共以水谷之氣，資於諸筋，故令足太陰、足少陰、足厥陰、足陽明等諸脈聚於陰器，以為宗筋，故宗筋太陰陽明之所合也。春夏為陽，故人足陽明春夏氣盛；秋冬為陰，故人足太陰秋冬氣盛也。
【張介賓】 天人之道皆然也。
〔4〕【王冰】 質，謂形質也。奪於所用，謂多欲而奪其精氣也。
【張介賓】 質壯者有所恃，當秋冬陰勝之時，必多情慾之用，以奪腎中之精氣，精虛於下則取足於上，故下氣上爭也。去者太過，生者不及，故不能復也。精溢則氣去，氣去則陽虛，陽虛則陰勝為邪，故寒氣因而上逆矣。
〔5〕【張介賓】 氣即上文之精氣邪氣也。精氣之原，本於水谷，水谷之化，出於脾胃，故凡病為寒厥，為下氣上爭，為精氣溢下，皆氣因於中也。然水谷在胃，命門在腎。以精氣言，則腎精之化因於胃；以火土言，則土中陽氣根於命門。陰陽顛倒，互有所關，故上文雲厥起於下，此雲氣因於中，正以明上下相因之義。
〔6〕【楊上善】 此人，謂是寒厥手足冷人也。其人形體壯盛，從其所欲，於秋冬陽氣衰時，入房太甚有傷，故曰奪於所用。因奪所用，則陽氣上虛，陰氣上爭，未能和復，精氣溢洩益虛，寒邪之氣因虛上乘，以居其中，以寒居中，陽氣衰虛。夫陽氣者，衛氣也。衛氣行於脈外，滲灌經絡以營於身，以寒邪居上，衛氣日損，陰氣獨用，故手足冷，名曰寒厥也。
【張介賓】 陽氣者，即陽明胃氣也。四肢皆稟氣於胃，故陽虛於中，則不能滲營經絡而手足寒也。
帝曰 ：熱厥何如而然也 〔1〕 ？岐伯曰 ：酒入於胃 ，則絡脈滿而經脈虛 〔2〕 ，脾主為胃行其津液者也 。陰氣虛則陽氣入 ，陽氣入則胃不和 ，胃不和則精氣竭 ，精氣竭則不營其四支也 〔3〕 。此人必數醉若飽以 ① 入房 ，氣聚於脾中不得散 ② ，酒氣與谷氣相薄 ③ ，熱盛於中 ④ ，故熱遍於身內熱而 ⑤ 溺赤也 。夫酒氣盛而慓悍 ，腎氣有衰 ，陽氣獨勝 ，故手足為之熱也 〔4〕 。
①飽以：《太素》作「飽已」。
②不得散：《太素》作「未得散」。
③相薄：《太素》作「相搏」。
④盛：《太素》無此字。
⑤內熱而：《太素》作「故內熱」。
〔1〕【王冰】 源其所由爾。
【張介賓】 厥之將發，手足皆熱者，是為熱厥。
〔2〕【張介賓】 酒為熱谷之液，其氣悍而疾，故先充絡脈。絡滿而經虛者，酒能傷陰，陽盛則陰衰也。
〔3〕【王冰】 前陰為太陰、陽明之所合，故胃不和則精氣竭也。內精不足，故四支無氣以營之。
【楊上善】 酒為熱液，故人之醉，酒先入並絡脈之中，故經脈虛也。脾本為胃行於津液，以灌四髒。今酒及食先滿絡中則脾臟陰虛，脾臟陰虛則脾經虛，脾經既虛則陽氣乘之，陽氣聚脾中則谷精氣竭，谷精氣竭則不營四支，陽邪獨用，故手足熱也。
【張介賓】 脾主為胃行其津液，故酒入於胃，必歸於脾。濕熱在脾，則脾陰虛，陽獨亢，而胃不和矣。脾胃俱病則精氣竭，故不能營其經絡四支也。
〔4〕【王冰】 醉飽入房，內亡精氣，中虛熱入，由是腎衰，陽盛陰虛，故熱生於手足也。
【楊上善】 此具言得病所由。此人，謂手足熱厥之人，數經醉酒及飽食，酒谷未消入房，氣聚於脾臟，二氣相搏，內熱於中，外遍於身，內外皆熱，腎陰內衰，陽氣外勝，手足皆熱，名曰熱厥也。
【張介賓】 數醉若飽入房者，既傷其脾，復傷其腎，皆陰虛也，故手足為熱。按：本篇寒熱二厥：一由恃壯以秋冬奪於所用，故陽氣衰而為寒厥；一由數醉若飽入房，故精氣竭而為熱厥。二者皆因於酒色，致傷真元，乃為是病，故本篇首言其所由然，則厥之重輕，於茲可見矣。
帝曰 ：厥 ，或令人腹滿 ，或令人暴不知人 ，或至半日 ，遠至一日 ，乃知人者 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：陰氣盛於上則下虛 ，下虛則腹脹滿 〔2〕 ；陽氣盛於上 ，則下氣重上而邪氣逆 ，逆則陽氣亂 ，陽氣亂則不知人也 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 暴，猶卒也。言卒然冒悶不醒覺也。不知人，謂悶甚不知識人也，或謂屍厥。
【楊上善】 令人腹滿及不知人，以為失逆稱為厥者，請聞所以。
【張介賓】 暴不知人，猝然昏憒也。
〔2〕【楊上善】 上，謂心腹也。下，謂足下也。上陽非無有陰，下陰非無有陽，氣之常也。今陰氣並盛於上，下虛故腹滿也。
【張介賓】 陰氣盛於上，則不守於下，故下虛。陰虛於下，則脾腎之氣不化，故腹為脹滿。
〔3〕【王冰】 陰，謂足太陰氣也。新校正云：按《甲乙經》「陽氣盛於上」五字作「腹滿」二字，當從《甲乙經》之說，何以言之？別按《甲乙經》云：陽脈下墜，陰脈上爭，發屍厥。焉有陰氣盛於上，而又言陽氣盛於上。又按張仲景云：少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥。仲景言：陽氣退下，則是陽氣不得盛於上，故知當從《甲乙經》也。又王註：陰，謂足太陰，亦為未盡。按《繆刺論》云：邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動而形無知，其狀若屍，或曰屍厥。焉得專解陰為太陰也？
【楊上善】 心腹為陽，下之陽氣重上心腹，是為邪氣逆亂，故不知人也。
【張介賓】 重，並也。邪氣，氣失常也。陽氣盛於上，則下氣並而上行，並則逆，逆則亂，陽氣亂則神明失守，故暴不知人也。
帝曰 ：善 。願聞六經脈之厥狀 ① 病能也 〔1〕 。岐伯曰 ：巨陽之厥 ，則腫首頭重 ，足不能行 ，發為眴仆 〔2〕 。陽明之厥 ，則癲疾欲走呼 ，腹滿不得臥 ② ，面赤而熱 ，妄見而妄言 〔3〕 。少陽之厥 ，則暴聾頰腫而熱 ，脅痛 ， ③ 不可以運 〔4〕 。
①厥狀：此上《太素》有「使」字。
②不得臥：《太素》作「不能臥」。
③ ：《太素》作「骭」。
〔1〕【王冰】 為前問解，故請備聞諸經厥也。
【楊上善】 請聞手足三陰、三陽氣動失逆為厥之狀。能者，厥能為病。
【張介賓】 能，猶形也。前章言病厥之本，故此下復問其各經之狀。
〔2〕【王冰】 巨陽，太陽也。足太陽脈起於目內眥，上額交巔上，其支別者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支別者，從腰中下貫臀，入膕中；其支別者，從髆內左右別下貫胂，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨，至小指之端外側，由是厥逆外形斯證也。腫，或作踵，非。
【楊上善】 巨陽，太陽也。踵，足也。首，頭也。足太陽脈從頭至足，故太陽氣之失逆，頭足皆重。以其重，故不能行也。手足太陽皆入於目，故目為眴仆。眴，胡遍反，目搖也。
【張介賓】 眴，目眩亂也。仆，猝倒也。足太陽之脈行於目內眥，上額交巔，入絡腦，故為腫首、頭重、眴仆。其下行之支者，合膕中，貫腨內，故為足不能行。眴音眩。
〔3〕【王冰】 足陽明脈起於鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支別者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下鬲，屬胃絡脾；其直行者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；其支別者起胃下口，循腹里，下至氣街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝髕中，下循 外廉，下足跗，入中指內間；其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間；其支別者，跗上入大指間，出其端。故厥如是也。癲，一為巔，非。
【楊上善】 足陽明脈從面下入腹至足，故陽明氣之失逆，癲疾走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，皆是陽明谷氣盛熱，邪氣所乘故也。
【張介賓】 陽明，胃脈也，為多氣多血之經。氣逆於胃則陽明邪實，故為癲狂之疾而欲走且呼也。其脈循腹里，故為腹滿。胃不和則臥不安，故為不得臥。陽明之脈行於面，故為面赤而熱。陽邪盛則神明亂，故為妄見妄言。
〔4〕【王冰】 足少陽脈起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，交出手少陽之後，入缺盆；其支別者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支別者，目銳眥，下大迎，合手少陽於 ，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直行者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下入外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗出小指之端，故厥如是。
【楊上善】 手足少陽之脈皆入耳中，足少陽脈循頰下脅循骭至足，故暴聾頰腫脅痛，腳骭不可運動也。
【張介賓】 厥在足少陽者，其脈入耳中，故暴聾。下加頰車，故頰腫而熱。下腋循胸過季脅，故脅痛。下出膝外廉下外輔骨之前，故胻不可以運。胻音杭。
太陰之厥 ，則腹滿 脹 ，後不利 ，不欲食 ，食則嘔 ，不得臥 〔1〕 。少陰之厥 ，則口乾 ① 溺赤 ，腹滿心痛 〔2〕 。厥陰之厥 ，則少腹腫痛 ，腹脹 ，涇溲不利 ② ，好臥屈膝 ，陰縮腫 ， ③ 內熱 〔3〕 。盛則寫之 ，虛則補之 ，不盛不虛 ，以經取之 〔4〕 。
①口乾：《太素》作「舌干」。
②腹脹，涇溲不利：《太素》作「 溲不利」，《甲乙》作「 脹涇溲不利」。
③ ：《太素》作「脛」。
〔1〕【王冰】 足太陰脾脈起於大指之端，上膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上鬲俠咽，連舌本，散舌下；其支別者，復從胃別上鬲，注心中，故厥如是。
【楊上善】 足太陰脾脈主於腹之腸胃，故太陰脈氣失逆，腹滿不利不食，歐不得臥。
【張介賓】 足太陰之脈入腹屬脾絡胃，故厥則腹滿 脹。逆氣在脾，故後便不利，且令不欲食而食則嘔。脾與胃為表里，胃不和者臥不安，脾亦然也。
〔2〕【王冰】 足少陰脈上股內後廉，貫脊，屬腎絡膀胱；其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本；其支別者，從肺出絡心，注胸中，故厥如是。
【楊上善】 手少陰脈絡小腸，足少陰脈從足上陰股內廉，貫脊，屬腎絡膀胱，絡心，上俠舌本。少陰氣逆，舌干溺赤，腹滿心痛也。
【張介賓】 厥逆在足少陰者，其脈循喉嚨挾舌本，故口乾。腎脈絡膀胱，故溺赤。其直者從腎上貫肝鬲，其支者從肺出絡心注胸中，故腹滿心痛。
〔3〕【王冰】 足厥陰脈去內踝一寸，上踝八分，交出太陰之後，上膕內廉，循股陰入毛中，下環陰器，抵少腹，俠胃，屬肝絡膽，上貫鬲，故厥如是矣。胻內熱，一本云：胻外熱。傳寫行書，內外誤也。
【楊上善】 足厥陰脈從足上踝八寸，趣出太陰後，上循股陰入毛，環陰器，抵少腹，俠胃，故少陰脈氣失逆，少腹痛， 溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。有本脛外熱，足厥陰脈不行脈外，外為誤耳。
【張介賓】 足厥陰之脈抵少腹挾胃，故厥則少腹腫痛而腹脹。其脈環陰器，故涇溲不利，陰縮而腫。肝主筋，為罷極之本，故足軟好臥而屈膝。其下者行足脛內側，故胻內為熱。涇音經，水名。溲音搜。
〔4〕【王冰】 不盛不虛，謂邪氣未盛，真氣未虛。如是則以穴俞經法，留呼多少而取之。
【楊上善】 凡六經厥，皆量盛虛，以行補寫也。
【張介賓】 不盛不虛者，惟逆氣在經，而無關於虛盛也，故但取其經而已。
太陰 ① 厥逆 ，胻急攣 ，心痛引腹 ，治主病者 〔1〕 。少陰厥逆 ，虛滿嘔 ② 變 ，下泄清 ③ ，治主病者 〔2〕 ；厥陰厥逆 ，攣 、腰痛 ④ ，虛滿前閉 ，譫言 〔3〕 。治主病者 〔4〕 。三陰俱逆 ，不得前後 ，使人手足寒 ，三日死 〔5〕 。
①太陰：《太素》作「足太陰脈」四字。
②嘔：《太素》作「歐」，下同。
③清：《太素》作「青」。
④腰痛：《太素》無「痛」字。
〔1〕【王冰】 足太陰脈起於大指之端，循指內側，上內踝前廉，上腨內，循胻骨後，上膝股內前廉，入腹；其支別者，復從胃，別上鬲注心中，故 急攣，心痛引腹也，太陰之脈行有左右，候其有過者，當發取之，故言治主病者。新校正云：詳從「太陰厥逆」至篇末，全元起本在第九卷，王氏移於此。
【楊上善】 足太陰脈從足上行，循胻後，屬脾絡胃，注心中，故足太陰氣動失逆，胻急攣，心痛引腹也。有胻急攣等病者，可療足太陰脈所發之穴，主療此病者也。余仿此。問曰：前章已言六經之厥，今復言之，有何別異也？答曰：二章說之先後經脈厥，而主病左右不同故也。
【張介賓】 此下亦皆言足六經也。足太陰之脈上腨內，循脛骨之後，故胻為急攣。入腹注心中，故心痛引腹。治主病者，謂如本經之左右上下及原俞等穴，各有宜用，當審其所主而刺之也。余准此。按：六經之厥已具上文，此復言者，考之全元起本，自本節之下，另在第九卷中，蓋彼此發明，原屬兩篇之文，乃王氏類移於此者，非本篇之重複也。
〔2〕【王冰】 以其脈從腎上貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，故如是。
【楊上善】 足少陰脈貫脊，屬腎絡膀胱，貫肝入肺，注胸中，故足少陰脈氣失逆，心腹虛滿歐吐，下利出青色者，少腹間冷也。
【張介賓】 腎為胃關，故少陰厥逆，則下焦不化而為虛滿嘔變。腎病則命門陽氣亦衰，故下泄清冷。
〔3〕《素問》新校正云：按全元起云：譫言者，氣虛獨言也。
〔4〕【王冰】 以其脈循股陰入毛中，環陰器，復上循喉嚨之後，絡舌本，故如是。新校正云：按《甲乙經》厥陰之經不絡舌本，王氏注《刺熱》篇、《刺腰痛》篇並此三注俱雲絡舌本，又注《風論》《痹論》各不雲絡舌本，王注自有異同，當以《甲乙經》為正。
【楊上善】 足厥陰環陰器，抵少腹，循喉嚨，入頏顙，故足厥陰脈失逆，腰攣而虛滿，小便閉。譫，諸閻反，多言也；相傳乃銜反，獨語也。
【張介賓】 厥陰脈絡諸筋，故為拘攣腰痛。肝邪侮土，故為虛滿。肝經之脈環陰器，故為前閉不通。肝藏魂，厥逆在肝則神魂亂，故言為譫妄。
〔5〕【王冰】 三陰絕，故三日死。
【楊上善】 逆，即氣之失逆，名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。
【張介賓】 不得前後者，或閉結不通，或遺失不禁，不得其常之謂也。三陰俱逆則髒氣絕，《陽明脈解》篇曰：厥逆連經則生，連髒則死。此之謂也。
太陽 ① 厥逆 ，僵仆 ，嘔血善衄 ，治主病者 〔1〕 。少陽 ② 厥逆 ，機關不利 ，機關不利 ③ 者 ，腰不可以行 ，項不可以顧 〔2〕 ，發腸癰不可治 ，驚者死 〔3〕 。陽明 ④ 厥逆 ，喘咳身熱 ，善驚 ，衄 ，嘔血 ⑤〔4〕 。
①太陽：《太素》作「足太陽脈」四字。
②少陽：《太素》作「足少陽脈」四字。
③機關不利：《太素》不重出此四字。
④陽明：《太素》作「足陽明脈」四字。
⑤嘔血：此下《太素》有「不可治，驚者死」六字。
〔1〕【王冰】 以其脈起目內眥，又循脊絡腦，故如是。
【楊上善】 足太陽脈起於鼻旁目內眥，俠脊抵腰中，絡腎屬膀胱，故足太陽脈氣之失逆，僵僕歐血善衄。後倒曰僵，前倒曰仆。僵仆有傷，故歐血也。太陽厥逆連鼻，故善衄也。
【張介賓】 足太陽之脈起目內眥，從巔入絡腦，挾脊循膂下膕中，貫腨內，為三陽之大經，故主僵仆、衄衊之病。然五臟之俞皆繫於此，故本經厥逆者，當為嘔血。衄，女六切。
〔2〕【王冰】 以其脈循頸下繞毛際，橫入髀厭中，故如是。
【張介賓】 足之少陽，膽經也。機關者，筋骨要會之所也。膽者筋其應，少陽厥逆則筋不利，故為此機關腰項之病。
〔3〕【王冰】 足少陽脈貫鬲，絡肝屬膽，循脅里，出氣街。發腸癰則經氣絕，故不可治。驚者，死也。
【楊上善】 足少陽脈循頸下腋，循胸過季肋合髀厭中，下膝外廉，下外輔骨之前，抵絕骨上外踝之前，上跗入小指次指間；支者貫爪甲，遍絡身之骨節機關，故少陽氣之失逆，機關不利。腰是機關，故不可行也。少陽循頸，故項不可顧也。脈行脅里，出於氣街，發腸癰病，猶可療之。腸癰氣逆，傷膽死也。
【張介賓】 腸癰發於少陽厥逆者，相火之結毒也，故不可治。若有驚者，其毒連髒，故當死。
〔4〕【王冰】 以其脈循喉嚨入缺盆，下鬲屬胃絡脾，故如是。
【楊上善】 足陽明逆氣乘肺，故喘咳也。足陽明主身熱，逆氣逆身喜驚。足陽明起鼻，下行屬胃，氣逆衄血歐血而不療。加有驚者，神亂故死也。
【張介賓】 陽明之脈循喉嚨，入缺盆下膈，故為喘咳。陽明主肌肉，故為身熱。風木之邪發驚駭，為胃所畏，故善驚。陽明之脈起於鼻屬於胃，氣有所逆，故為衄血、嘔血。
手太陰厥逆 ，虛滿而咳 ，善嘔沫 ① ，治主病者 〔1〕 。手心主 、少陰厥逆 ，心痛引喉 ，身熱 ，死 ，不可治 ②〔2〕 。手太陽厥逆 ，耳聾泣出 ，項不可以顧 ，腰不可以俛仰 ，治主病者 〔3〕 。手陽明 、少陽厥逆 ，發喉痹 ，嗌腫 ，痓 ，治主病者 〔4〕 。
①嘔沫：《太素》作「歐唾沫」。
②不可治：《太素》作「不熱可治」。
〔1〕【王冰】 手太陰脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上鬲屬肺，故如是。
【楊上善】 手太陰脈下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，故氣逆而成病。
【張介賓】 此下言手六經之厥逆也。手太陰之脈起於中焦，循胃口上膈屬肺，故其為病如此。
〔2〕【王冰】 手心主脈起於胸中，出屬心包。手少陰脈，其支別者，從心系上俠咽喉，故如是。
【楊上善】 手心主手厥陰心包絡脈起於胸中，出屬心包，下膈歷絡三焦，手少陰脈起心中，俠咽上行，故二脈失逆，心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身熱，名真心痛，死不可療。若身不熱，是則逆氣不周三焦，故可療之也。
【張介賓】 手心主厥陰之脈起於胸中，出屬心包絡；手少陰心脈從心系上挾嗌，皆令人心痛引喉。二經屬火，其主血脈，故為身熱。心為五臟六腑之大主，故逆之則死不可治。
〔3〕【王冰】 手太陽脈支別者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支別者，從頰上 抵鼻，至目內眥，故耳聾泣出，項不可以顧也，腰不可以俛仰，脈不相應，恐古錯簡文。
【楊上善】 手太陽脈起於小指之端，上行至肩上入缺盆，循頸至目兌眥，卻入耳中，故手太陽氣逆，耳聾目泣出，項不可顧，不得俛仰也。
【張介賓】 手太陽小腸之脈至目之內外眥入耳中，故厥則耳聾泣出。其支者從缺盆循頸，故項不可以顧。又《四時氣》篇曰：邪在小腸者，連睪系，屬於脊，故腰不可以俛仰也。
〔4〕【王冰】 手陽明脈支別者，從缺盆上頸，手少陽脈支別者，從膻中上，出缺盆上項，故如是。新校正云：按全元起本「痓」作「痙」。
【楊上善】 手陽明脈上肩，出顒前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，支者從缺盆上貫頰；手少陽支者，從膻中出缺盆，上項系耳後，故二脈氣逆，喉嚨痹，咽嗌腫，頸項痓。痓，身項強直也。
【張介賓】 手陽明大腸之脈從缺盆上頸貫頰，手少陽三焦之脈上出缺盆上項，故皆發喉痹嗌腫。按全元起本：「痓」作「痙」，謂手臂肩項強直也。痓音熾。痙音敬。