黃帝內經素問三家注（基礎） · 卷第二
陰陽應象大論篇第五①
黃帝曰：陰陽者，天地之道也〔1〕 ，萬物之綱紀〔2〕 ，變化之父母〔3〕 ，生殺之本始〔4〕 ，神明之府也〔5〕 ，治病必求於本②〔6〕 。
①新校正云：按全元起本在第九卷。
②治病必求於本：《太素》作「治病者，必求之於本」。
〔1〕【王冰】 謂變化生成之道也。《老子》曰：萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。《易·繫辭》曰：一陰一陽之謂道。此之謂也。
【楊上善】 道者，理也，天地有形之大也，陰陽者，氣之大，陰陽之氣，天地之形，皆得其理，以生萬物，故謂之道也。
【張介賓】 道者，陰陽之理也。陰陽者，一分為二也。太極動而生陽，靜而生陰，天生於動，地生於靜，故陰陽為天地之道。
〔2〕【王冰】 滋生之用也。陽與之正氣以生，陰為之主持以立，故為萬物之綱紀也。《陰陽離合論》曰：陽與之正，陰為之主。則謂此也。
【楊上善】 形氣之本，造化之源，由乎陰陽，故為其綱紀。
【張介賓】 大曰綱，小曰紀，總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之，故為萬物之綱紀。王氏曰：滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立者，亦是。
〔3〕【王冰】 異類之用也，何者？然鷹化為鳩，田鼠化為 ，腐草化為螢，雀入大水為蛤，雉入大水為蜃，如此皆異類因變化而成有也。
【楊上善】 萬物□生，忽然而有，故謂之化也。或□已，或異百端，謂之變也，莫不皆以陰陽雄雌，合成變化，故曰父母。
【張介賓】 《天元紀大論》曰：物生謂之化，物極謂之變。《易》曰：在天成象，在地成形，變化見矣。朱子曰：變者化之漸，化者變之成。陰可變為陽，陽可化為陰。然而變化雖多，無非陰陽之所生，故為之父母。
〔4〕【王冰】 寒暑之用也。萬物假陽氣溫而生，因陰氣寒而死，故知生殺本始，是陰陽之所運為也。
【楊上善】 陰為殺本，陽為生始。
【張介賓】 生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。凡日從冬至以後，自南而北謂之來，來則春為陽始，夏為陽盛，陽始則溫，溫則生物，陽盛則熱，熱則長物；日從夏至以後，自北而南謂之去，去則秋為陰始，冬為陰盛，陰始則涼，涼則收物，陰盛則寒，寒則藏物，此陰陽生殺之道也。然如下文曰：陽生陰長，陽殺陰藏。則陽亦能殺，陰亦能長矣。《六節藏象論》曰：生之本，本於陰陽。則陰亦能生矣。故生於陽者，陰能殺之，生於陰者，陽能殺之，萬物死生，皆由乎此，故謂之本始。本，根本也。始，終始也。
〔5〕【王冰】 府，宮府也。言所以生殺變化之多端者，何哉？以神明居其中也。下文曰：天地之動靜，神明為之綱紀。故《易·繫辭》曰：陰陽不測之謂神。亦謂居其中也。新校正云：詳「陰陽」至「神明之府」，與《天元紀大論》同，注頗異。
【楊上善】 兩儀之□，謂之神明。玄元皇帝曰：天不能轉，日月不能行，風不能燥，雨不能潤，誰使之爾，謂之神明。斯則陰陽之所不測，化陰陽以為神，通 窮冥以忘知鏡七曜而為測，一也；人法天地，具有五臟六腑四肢百體，中有鑒物之靈為神明，二也；亦以陰陽和氣，故得神而無□，故為府也。 ，烏了反。
【張介賓】 神，變化不測也。明，三光著象也。府，所以藏物也。神明出於陰陽，故陰陽為神明之府，此自首節「陰陽」二字，一貫至此，義當聯玩。
〔6〕【王冰】 陰陽與萬類生殺變化，猶然在於人身，同相參合，故治病之道，必先求之。
【楊上善】 本謂陰陽。
【張介賓】 本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在里，或為寒，或為熱，或感於五運六氣，或傷於臟腑筋絡，皆不外陰陽二氣，必有所本。故或本於陰，或本於陽，病變雖多，其本則一。知病所從生，知亂所由起，而直取之，是為得一之道。譬之伐木而引其柢，則千枝萬葉，莫得弗從矣。倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮，此許學士所謂廣絡原野，以冀一人之獲，誠哉疏矣。
故積陽為天，積陰為地〔1〕 。陰靜陽躁〔2〕 ，陽生陰長〔3〕 ，陽殺陰藏①〔4〕 。陽化氣，陰成形〔5〕 。
①陽殺陰藏：《太素》作「陰殺陽藏」。
〔1〕【王冰】 言陰陽為天地之道者何？以此。
【楊上善】 夫太極化生兩儀，即有兩陰陽二氣，二氣之起必有兩儀之形，是即□形生氣，積氣成形，故積清陽以為天形，積濁陰以為地形。
【張介賓】 陰陽體象，大小不同，形氣生成，不積不厚，故必積陽至大而為天，積陰至厚而為地。
〔2〕【王冰】 言應物類運用之標格也。
【楊上善】 陰氣主靜，陽氣主躁。
【張介賓】 陰性柔，陽性剛也。
〔3〕【楊上善】 少陽，春也，生起萬物；少陰，秋也，長熟萬物。
〔4〕【王冰】 明前天地殺生之殊用也。神農曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。新校正云：詳陰長陽殺之義，或者疑之。按《周易》八卦布四方之義，則可見矣。坤者陰也，位西南隅，時在六月七月之交，萬物之所盛長也，安謂陰無長之理。乾者陽也，位戌亥之分，時在九月十月之交，萬物之所收殺也，孰謂陽無殺之理。以是明之，陰長陽殺之理可見矣。此語又見《天元紀大論》，其說自異。
【楊上善】 五月是陽起一陰爻，殺氣者也。十一月是冬藏，起一陽爻，生氣者也。有本云：陰生陽殺也之。
【張介賓】 此即四象之義，陽生陰長，言陽中之陽陰也；陽殺陰藏，言陰中之陰陽也。蓋陽不獨立，必得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露，是陽生陰長也；陰不自專，必因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜，是陽殺陰藏也。此於對待之中，而復有互藏之道，所謂獨陽不生，獨陰不成也。如《天元紀大論》曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。實同此義。一曰：陽之和者為發生，陰之和者為成實，故曰陽生陰長。陽之亢者為焦枯，陰之凝者為固閉，故曰陽殺陰藏。此以陰陽之淑慝言，於義亦通。
〔5〕【王冰】 明前萬物滋生之綱紀也。
【楊上善】 陰陽化起物氣，以陽為父，故言陽也。陰陽共成於形，以陰為母，故言陰也。
【張介賓】 陽動而散，故化氣。陰靜而凝，故成形。
寒極生熱，熱極生寒〔1〕 。寒氣生濁，熱氣生清〔2〕 。清氣在下，則生飧泄① ；濁氣在上，則生 脹〔3〕 。此陰陽反作② ，病之逆從也③〔4〕 。
①飧泄：《太素》作「喰洩」。觀《太素》全書多做「飡洩」。
②反作：《太素》作「反祚」。
③逆從：《太素》作「逆順」。
〔1〕【王冰】 明前之大體也。
【楊上善】 物極而變，亦自然之所然耳也。
【張介賓】 陰寒陽熱，乃陰陽之正氣。寒極生熱，陰變為陽也；熱極生寒，陽變為陰也。邵子曰：動之始則陽生，動之極則陰生；靜之始則柔生，靜之極則剛生。此《周易》老變而少不變之義。如人傷於寒，則病為熱，本寒而變熱也；內熱已極，而反寒慄，本熱而變寒也。故陰陽之理，極則必變。
〔2〕【王冰】 言正氣也。
【楊上善】 陰濁為地，寒氣所以起，陽清為天，熱氣所以生也之。
【張介賓】 寒氣凝滯，故生濁陰。熱氣升散，故生清陽。
〔3〕【王冰】 熱氣在下則谷不化，故飧泄。寒氣在上則氣不散，故 脹。何者？以陰靜而陽躁也。
【楊上善】 清氣是陽，在上；濁氣為陰，在下；今濁陰既虛，清陽下並，以其陽盛所以喰洩也。清陽既虛，濁陰上並，以其陰盛，所以 脹喰洩也，食不化而出也。 ，七鄰反。
【張介賓】 清陽主升，陽衰於下而不能升，故為飧泄；濁陰主降，陰滯於上而不能降，故為 脹。飧泄，完谷而泄也。 脹，胸膈滿也。飧音孫。 音嗔。
〔4〕【王冰】 反，謂反覆。作，謂作務。反覆作務，則病如是。
【楊上善】 祚，福也，逆之則為反，順之為福也。祚，乍故反。
【張介賓】 作，為也。此字，承上文治病必求其本以下而言。如陰雲長，陽雲殺，寒生熱，熱生寒，清在下，濁在上，皆陰陽之反作，病之逆從也。順則為從，反則為逆，逆從雖殊，皆有其本，故必求其本而治之。
故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨〔1〕 ；雨出地氣，雲出天氣①〔2〕 。故清陽出上竅，濁陰出下竅〔3〕 。清陽發腠理，濁陰走五臟〔4〕 ；清陽實四支，濁陰歸六腑②〔5〕 。
①雨出地氣，雲出天氣：《太素》作「雨出地，氣出天」。
②歸六腑：《太素》作「實六腑」。
〔1〕【楊上善】 地之濁氣上升，與陽氣合為雲；天之清氣下降，與陰氣合為雨也。
〔2〕【王冰】 陰凝上結，則合以成雲；陽散下流，則注而為雨。雨從雲以施化，故言雨出地；雲憑氣以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清濁亦如是也。
【楊上善】 雨是地之陰氣上升，得陽為形。氣是天之陽氣下降，得陰為兼霧。
【張介賓】 此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也。雲雨者，天地之精氣也。陰在下者為精，精者水也，精升則化為氣，雲因雨而出也；陽在上者為氣，氣者雲也，氣降則化為精，雨由雲而生也。自下而上者，地交於天也，故地氣上為雲，又曰：雲出天氣；自上而下者，天交於地也，故天氣下為雨，又曰雨出地氣。《六微旨大論》曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。可見天地之升降者，謂之雲雨；人身之升降者，謂之精氣。天人一理，此其為最也。
〔3〕【王冰】 氣本乎天者親上，氣本乎地者親下，各從其類也。上竅，謂耳目鼻口。下竅，謂前陰後陰。
【楊上善】 夫陰陽者，有名而無形也，所以數之可十，離之可百，散之可千，推之可萬，故有上下清濁陰陽，內外表里陰陽等，變化無窮也。內外者，脈內營氣，稱為清陰；脈外衛氣，名為濁陽，是則陰清陽濁者也。言上下者，清陽為天，濁陰為地，是則陽清陰濁者也。彼說內外、清濁、陰陽，此言上下、清濁、陰陽也，是以谷入於胃，分為四道，出於上焦，慓悍行於分肉之間，日五十周，□衛氣也。起於中焦，並□於胃口，出上焦之後，泌糟粕，羕津液，化其精微，上注肺脈，行於經遂，化而為血，以奉生身，名曰營氣。其衛氣上行於達面，以資七竅，故曰清陽出上竅也。□若以內外陰陽，在內者為清、外者為濁。若以上下陰陽，則上者為清，下者為濁，有此不同。濁者別迴腸下行，故曰濁陰陽出下竅也。
【張介賓】 本乎天者親上，本乎地者親下也。上竅七，謂耳目口鼻。下竅二，謂前後二陰。
〔4〕【王冰】 腠理謂滲泄之門，故清陽可以散發；五臟為包藏之所，故濁陰可以走之。
【楊上善】 此名衛氣為清陽，發腠理，即濁為清也。此名營氣為濁陰，走於五臟，即清為濁也。
【張介賓】 腠理，肌表也。陽發散於皮膚，故清陽歸之。陰受氣於五臟，故濁陰走之。腠音湊。
〔5〕【王冰】 四支外動，故清陽實之；六腑內化，故濁陰歸之。
【楊上善】 四支、六腑雖同為陽，復分陰陽也。四支在外，故清氣實之；六腑在內，故濁谷實之。
【張介賓】 四支為諸陽之本，故清陽實之。六腑傳化水谷，故濁陰歸之。
水為陰，火為陽〔1〕 。陽為氣，陰為味〔2〕 。味歸形〔3〕 ，形歸 氣〔4〕 。氣歸精〔5〕 ，精歸化①〔6〕 。精食氣〔7〕 ，形食味〔8〕 。化生精，氣生形②〔9〕 。味傷形，氣傷精〔10〕 ，精化為氣③ ，氣傷於味〔11〕 。
①精歸化：《太素》無此三字。
②化生精，氣生形：《太素》無此六字。
③化為氣：《太素》作「化於氣」。
〔1〕【王冰】 水寒而靜，故為陰；火熱而躁，故為陽。
【楊上善】 五穀為食中水冷謂之陰也，食中火熱謂之陽也。
【張介賓】 水潤下而寒，故為陰。火炎上而熱，故為陽。水火者，即陰陽之徵兆；陰陽者，即水火之性情。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運用，故天以日月為水火，《易》以坎離為水火，醫以心腎為水火，丹以精炁為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在，醫家首宜省察。
〔2〕【王冰】 氣惟散布，故陽為之；味曰從形，故陰為之。
【楊上善】 食中火熱發谷五氣也，食中水冷發谷五味也之。
【張介賓】 氣無形而升，故為陽。味有質而降，故為陰。此以藥食氣味言也。
〔3〕【楊上善】 五味各入於髒以成之形。
〔4〕【楊上善】 陰形陽氣有也。
【張介賓】 歸，依投也。五味生精血以成形，故味歸於形。形之存亡，由氣之聚散，故形歸於氣。
〔5〕【楊上善】 氣生五味精華。
【張介賓】 氣者，真氣也，所受於天，與谷氣並而充身者也。人身精血，由氣而化，故氣歸於精。
〔6〕【王冰】 形食味，故味歸形；氣養形，故形歸氣；精食氣，故氣歸精；化生精，故精歸化。故下文曰：
【張介賓】 精者，坎水也，天一生水，為五行之最先。故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬化之原，故精歸於化。
〔7〕【楊上善】 五味精華，五氣變為
〔8〕【王冰】 氣化則精生，味和則形長，故云食之也。
【楊上善】 得於形者，以食為味。
【張介賓】 食，如子食母乳之義。氣歸精，故精食氣。味歸形，故形食味。
〔9〕【王冰】 曰：精微之液，惟血化而成，形質之有，資氣行營立，故斯二者各奉生乎。
【張介賓】 萬物化生，必從精始，故化生精。前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。此言化生精者，言既化之後，由化生精也。氣聚則形生，氣散則形死也。
〔10〕【王冰】 過其節也。
【楊上善】 五味各走其髒，淫則各傷其髒。精本從氣化，有氣淫還，各傷其精也。
【張介賓】 味既歸形，而味有不節，必反傷形。氣既歸精，而氣有失調，必反傷精。
〔11〕【王冰】 精承化養則食氣，精若化生則不食氣，精血內結，郁為穢腐攻胃，則五味倨然不得入也。女人重身，精化百日，皆傷於味也。
【楊上善】 食中氣盛，定傷五味。
【張介賓】 精化為氣，謂元氣由精而化也。《珠玉集》曰：水是三才之祖，精為元炁之根。其義即此。然上文既雲氣歸精，是氣生精也；而此又曰精化氣，是精生氣也。二者似乎相反，而不知此正精氣互根之妙，以應上文天地雲雨之義也。夫陽化氣，即雲之類；陰成形，即雨之類。雨乃不生於地而降於天之雲，氣歸精也。雲乃不出於天而升於地之氣，精化為氣也。人身精氣，全是如此。故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。帝所以先舉雲雨為言者，正欲示人以精氣升降之如此耳。上文曰味傷形，則未有形傷而氣不傷者。如雲味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，是皆味傷氣也。
陰味出下竅，陽氣出上竅①〔1〕 。味厚者為陰，薄為陰之陽〔2〕 。氣厚者為陽，薄為陽之陰〔3〕 。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱②〔4〕 。壯火之氣衰，少火之氣壯〔5〕 。壯火食氣，氣食少火。 壯火散氣，少火生氣〔6〕 。
①陰味出下竅，陽氣出上竅： 《太素》作「味出下竅，氣出上竅」。
②氣薄則發泄，厚則發熱：《太素》作「氣薄則洩，厚則發」。
〔1〕【王冰】 味有質，故下流於便寫之竅；氣無形，故上出於呼吸之門。
【楊上善】 五味糟粕為大小便也。谷氣不行經隧者，積於胃中，成於吐納也。
【張介賓】 味為陰故降，氣為陽故升。
〔2〕【楊上善】 夫陰陽之道，推之可萬也。如五味是陰，味之厚薄，亦是陰陽。故味之厚者，陰中之陰；味薄者，陰中之陽也。
〔3〕【王冰】 陽為氣，氣厚者為純陽；陰為味，味厚者為純陰。故味薄者為陰中之陽，氣薄者為陽中之陰。
【楊上善】 五氣是陽，氣之厚薄，又是陰陽。故氣之厚者，陽中之陽；氣之薄者，陽中之陰也。上下貴賤吉凶福禍等萬物皆然。
【張介賓】 此言氣味之陰陽，而陰陽之中，復各有陰陽也。味為陰矣，而厚者為純陰，薄者為陰中之陽；氣為陽矣，而厚者為純陽，薄者為陽中之陰。
〔4〕【王冰】 陰氣潤下，故味厚則泄利；陽氣炎上，故氣厚則發熱。味薄為陰少，故通泄；氣薄為陽少，故汗出。發泄，謂汗出也。
【楊上善】 味厚氣薄則上下吐洩，味薄氣厚則上下通發。
【張介賓】 陰味下行，故味厚者能泄於下，薄者能通利；陽氣上行，故氣薄者能泄於表，厚者能發熱也。
〔5〕【王冰】 火之壯者，壯已必衰；火之少者，少已則壯。
【楊上善】 壯盛火熱之氣盛，必衰也，少微火暖之氣，必為壯盛，此陰陽之□也。
〔6〕【王冰】 氣生壯火，故云壯火食氣；少火滋氣，故云氣食少火。以壯火食氣，故氣得壯火則耗散；以少火益氣，故氣得少火則生長。人之陽氣，壯少亦然。
【楊上善】 壯火壯盛，食氣必衰，氣食少火，氣得所壯，故得壯火之盛，必散於氣，少火之微，定聚生氣也。
【張介賓】 火，天地之陽氣也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。故萬物之生，皆由陽氣。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也。少火生氣，故云食火，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者。
氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰〔1〕 。陰勝則陽病，陽勝則陰病〔2〕 。陽勝① 則熱，陰勝① 則寒〔3〕 。重寒則熱② ，重熱則寒〔4〕 。寒傷形，熱傷氣〔5〕 。氣傷痛，形傷腫〔6〕 。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也〔7〕 。
①陽勝、陰勝：《太素》作「陰病」、「陽病」。
②重寒則熱：《太素》作「重陰則熱」。
〔1〕【王冰】 非惟氣味分正陰陽，然辛甘酸苦之中，復有陰陽之殊氣爾。何者？辛散甘緩，故發散為陽；酸收苦泄，故涌泄為陰。
【楊上善】 氣之味□□是辛甘，辛甘陰之厚者發散，薄為陽也，酸苦薄者為陽，下涌洩者為陰也。
【張介賓】 此言正味之陰陽也。辛散甘緩，故發肌表。酸收苦泄，故為吐寫。涌，湧同。
〔2〕【王冰】 勝則不病，不勝則病。
【楊上善】 夫陰陽和物生者也。今陽虛者，陰必並之。陰並陽者，是則陰勝，故陽病□陰虛亦爾。
【張介賓】 此下言陰陽偏勝之為病也。陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病。
〔3〕【王冰】 是則太過而致也。新校正云：按《甲乙經》作「陰病則熱，陽病則寒」。文異意同。
【楊上善】 陰病陽勝故熱，陽病陰勝故寒也。
【張介賓】 太過所致。
〔4〕【王冰】 物極則反，亦猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。
【楊上善】 謂陰陽極。
【張介賓】 物極則變也。此即上文寒極生熱、熱極生寒之義。蓋陰陽之氣，水極則似火，火極則似水，陽盛則隔陰，陰盛則隔陽。故有真寒假熱，真熱假寒之辨，此而錯認，則死生反掌。重，平聲。
〔5〕【王冰】 寒則衛氣不利，故傷形；熱則榮氣內消，故傷氣。雖陰成形，陽化氣，一過其節，則形氣被傷。
【楊上善】 形者和陰也，氣者和陽也。寒甚有傷於形，熱甚傷奪其氣，斯之常。
【張介賓】 寒為陰，形亦屬陰，寒則形消故傷形。熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散故傷氣。
〔6〕【王冰】 氣傷則熱結於肉分，故痛；形傷則寒薄於皮腠，故腫。
【楊上善】 衛氣行於膚肉之中，邪氣客於膚肉，壅遏衛氣，迫於分肉故痛。
【張介賓】 氣欲利，故傷之則痛。形有質，故傷之則腫。
〔7〕【王冰】 先氣證而病形，故曰氣傷形；先形證而病氣，故曰形傷氣。
【張介賓】 氣先病而後及於形，因氣傷形也。形先病而後及於氣，因形傷氣也。
風勝則動〔1〕 ，熱勝則腫①〔2〕 ，燥勝則干〔3〕 ，寒勝則浮②〔4〕 ，濕勝則濡寫③〔5〕 。
①風勝則動，熱勝則腫：《太素》作「風勝則腫」。
②浮：《太素》作「胕」。
③寫：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 風勝則庶物皆搖，故為動。新校正云：按《左傳》曰：風淫末疾。即此義也。
【楊上善】 邪風客於皮膚，則為 腫也。
【張介賓】 風勝者，為振掉搖動之病，即醫和雲風淫末疾之類。
〔2〕【王冰】 熱勝則陽氣內郁，故洪腫暴作，甚則榮氣逆於肉理，聚為癰膿之腫。
【張介賓】 熱勝者，為丹毒癰腫之病，即醫和雲陽淫熱疾之類。
〔3〕【王冰】 燥勝則津液竭涸，故皮膚乾燥。
【楊上善】 邪熱燥於皮膚，則皮干無汗。
【張介賓】 燥勝者，為津液枯涸、內外乾澀之病。
〔4〕【王冰】 寒勝則陰氣結於玄府，玄府閉密，陽氣內攻，故為浮。
【楊上善】 扶付反，檢義當腐，寒勝肉熱，肉當腐。
【張介賓】 寒勝者，陽氣不行，為脹滿浮虛之病，即醫和雲陰淫寒疾之類。
〔5〕【王冰】 濕勝則內攻於脾胃，脾胃受濕則水谷不分，水谷相和，故大腸傳導而注寫也。以濕內盛而寫，故謂之濡寫。新校正云：按《左傳》曰：雨淫腹疾。則其義也。風勝則動，至此五句，與《天元紀大論》文重，彼注頗詳矣。
【楊上善】 陰濕氣盛，則多汗也。
【張介賓】 脾惡濕而喜燥，濕勝者必侵脾胃，為水谷不分濡寫之病，即醫和雲雨淫腹疾之類。濡音如，濕滯也。
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風①〔1〕 。人有五臟，化② 五氣，以生③ 喜怒悲憂恐〔2〕 。
①風：《太素》無此字。
②化：《太素》作「有」。
③生：《太素》無此字。
〔1〕【王冰】 春生夏長，秋收冬藏，謂四時之生長收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木風，長夏土濕，謂五行之寒暑濕燥風也。然四時之氣，土雖寄王，原其所主，則濕屬中央，故云五行以生寒暑燥濕風五氣也。
【楊上善】 天之用也。四時之用。五行所生也。有本有風，謂具五者也。
【張介賓】 四時者，春夏秋冬。五行者，木火土金水。合而言之，則春屬木而主生，其化以風；夏屬火而主長，其化以暑；長夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君相之分。此言寒暑燥濕風者，即五行之化也。《五運行》等論言寒暑燥濕風火者，是為六氣也。
〔2〕【王冰】 五臟，謂肝心脾肺腎。五氣，謂喜怒悲憂恐。然是五氣更傷五臟之和氣矣。新校正云：按《天元紀大論》「悲」作「思」，又本篇下文肝在志為怒，心在志為喜，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。《玉機真髒論》作「悲」，諸論不同。皇甫士安《甲乙經·精神五臟篇》具有其說。蓋言悲者，以悲能勝怒，取五志迭相勝而為言也。舉思者，以思為脾之志也。各舉一，則義俱不足；兩見之，則互相成義也。
【楊上善】 人之有也。五氣，五臟氣也。喜怒等，心肺肝脾腎五志者。
【張介賓】 五臟者，心肺肝脾腎也。五氣者，五臟之氣也。由五氣以生五志。如本論及《五運行大論》，俱言心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。《天元紀大論》亦以「悲」作「思」。
故喜怒傷氣，寒暑傷形〔1〕 。暴怒傷陰，暴喜傷陽①〔2〕 。厥氣上行，滿脈去形②〔3〕 。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固〔4〕 。
①暴怒傷陰，暴喜傷陽：《太素》無此八字。
②厥氣上行，滿脈去形：《太素》無此八字。
〔1〕【王冰】 喜怒之所生，皆生於氣，故云喜怒傷氣。寒暑之所勝，皆勝於形，故云寒暑傷形。近取舉凡，則如斯矣；細而言者，則熱傷於氣，寒傷於形。
【楊上善】 內傷者也。外傷者也。
【張介賓】 喜怒傷內故傷氣，寒暑傷外故傷形。舉喜怒言，則悲憂恐同矣。舉寒暑言，則燥濕風同矣。上文言寒傷形、熱傷氣，與此二句似乎不同，蓋彼以陰陽分形氣，此以內外分形氣也。
〔2〕【王冰】 怒則氣上，喜則氣下，故暴卒氣上則傷陰，暴卒氣下則傷陽。
【張介賓】 氣為陽，血為陰。肝藏血，心藏神。暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰。暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。如《行針篇》曰：多陽者多喜，多陰者多怒。亦各從其類也。
〔3〕【王冰】 厥，氣逆也。逆氣上行，滿於經絡，則神氣浮越，去離形骸矣。
【張介賓】 厥，逆也。言寒暑喜怒之氣，暴逆於上，則陽獨實，故滿脈。陽亢則陰離，故去形。此孤陽之象也。《脈經》曰：諸浮脈無根者死。有表無里者死。其斯之謂。
〔4〕【王冰】 《靈樞經》曰：智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處。然喜怒不恆，寒暑過度，天真之氣，何可久長。
【楊上善】 內外傷已，生得堅固不道夭者，未之有也。
【張介賓】 固，堅也。
故重陰必陽，重陽必陰〔1〕 。故曰：冬傷於寒，春必溫病①〔2〕 ；春傷於風，夏生飧泄〔3〕 ；夏傷於暑，秋必② 痎瘧〔4〕 ；秋傷於濕，冬生咳嗽〔5〕 。
①溫病：《太素》作「病溫」。
②秋必：《太素》作「秋生」。
〔1〕【王冰】 言傷寒、傷暑亦如是。
【張介賓】 重者，重疊之義，謂當陰時而復感寒，陽時而復感熱，或以天之熱氣傷人陽分，天之寒氣傷人陰分，皆謂之重。蓋陰陽之道，同氣相求，故陽傷於陽，陰傷於陰；然而重陽必變為陰證，重陰必變為陽證，如以熱水沐浴身反涼，涼水沐浴身反熱，因小可以喻大，下文八句，即其徵驗。此與上文重寒則熱、寒極生熱義相上下，所當互求。
〔2〕【王冰】 夫傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，故曰傷寒；不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病。故養生者，必慎傷於邪也。
【楊上善】 傷，過多也。冬寒，陰也。人於冬時，溫衣熱食，腠理開發，多取寒涼以快其志者，寒入腠理，腠理遂閉，內行臟腑，至春寒極變為溫病也。
【張介賓】 冬傷於寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。其即病者，為直中陰經之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發越，營氣漸虛，所藏寒毒，外合陽邪而變為溫病。然其多從足太陽始者，正以腎與膀胱為表里，受於陰而發於陽也。愚按：傷寒溫疫，多起於冬不藏精，及辛苦飢餓之人。蓋冬不藏精，則邪能深入，而辛苦之人，其身常煖，其衣常薄，煖時竅開，薄時忍寒，兼以飢餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發，此所以大荒之後，必有大疫，正為此也。但此輩疫氣既盛，勢必傳染，又必於虛者先受其氣，則有不必冬寒而病者矣。避之之法，必節慾節勞，仍勿忍飢而近其氣，自可無慮。
〔3〕【王冰】 風中於表，則內應於肝，肝氣乘脾故飧泄。新校正云：按《生氣通天論》云：春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。
【楊上善】 春風，陽也。春因腠理開發，風入腠閉，內行臟腑腸胃之中，至夏飧洩也。飧，水洗飯也，音孫，謂腸胃有風，水谷不化而出也。
【張介賓】 春傷於風，木氣通於肝膽，即病者乃為外感，若不即病而留連於夏，脾土當令，木邪相侮，變為飧泄也。飧音孫，完谷而泄也。
〔4〕【王冰】 夏暑已甚，秋熱復壯，兩熱相攻，故為痎瘧。痎，瘦也。
【楊上善】 夏因汗出，小寒入腠，藏之於內，至□氣發，腠理外閉，風氣內發，以成痎瘧。痎音皆。
【張介賓】 夏傷於暑，金氣受邪，即病者乃為暑證，若不即病而暑汗不出，延至於秋，新涼外束，邪郁成熱，金火相拒，寒熱交爭，故病為痎瘧。痎音皆。
〔5〕【王冰】 秋濕既多，冬水復王，水濕相得，肺氣又衰，故冬寒甚則為嗽。新校正云：按《生氣通天論》云：秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。
【楊上善】 秋多雨濕，人傷受濕，濕從上下，至冬寒並傷肺，故成咳嗽也。愷代反，又邱吏反，謂逆氣也。
【張介賓】 夏秋之交，土金用事，秋傷於濕，其即病者，濕氣通脾，故為濡泄等證，若不即病，而濕蓄金藏，久之變熱，至冬則外寒內熱，相搏乘肺，病為咳嗽。《生氣通天論》亦云：秋傷於濕，上逆而咳。按此四節，春夏以木火傷人而病反寒，秋冬以寒濕傷人而病反熱，是即上文重陰必陽、重陽必陰之義。
帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表里，其信然乎〔1〕 ？
〔1〕【王冰】 六合，謂十二經脈之合也。《靈樞經》曰：太陰陽明為一合，少陰太陽為一合，厥陰少陽為一合，手足之脈各三，則為六合也。手厥陰，則心包絡脈也。《氣穴論》曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。屬骨者，為骨相連屬處。表里者，諸陽經脈皆為表，諸陰經脈皆為理。新校正云：詳「帝曰」至「其信然乎」，全元起本及《太素》在「上古聖人之教也」上。
【張介賓】 論理，講求也。列別，分辨也。端言經脈之發端，絡言支脈之橫絡。兩經交至謂之會，他經相貫謂之通。十二經之表里，謂之六合。氣穴溪谷、分部逆從等義，如《經脈篇》及《氣穴》《氣府》《皮部》《骨空》等論，各有詳載，而此篇所答，則惟四時五行藏象氣味之化，其他則散見各篇也。別，必列切。
岐伯對曰：東方生風〔1〕 ，風生木〔2〕 ，木生酸〔3〕 ，酸生肝〔4〕 ，肝生筋〔5〕 ，筋生心〔6〕 ，肝主目〔7〕 。其在天為玄〔8〕 ，在人為道〔9〕 ，在地為化〔10〕 。化生五味〔11〕 ，道生智〔12〕 ，玄生神〔13〕 ，神在天為風〔14〕 ，在地為木〔15〕 ，在體為筋〔16〕 ，在髒為肝〔17〕 ，在色為蒼〔18〕 ，在音為角〔19〕 ，在聲為呼〔20〕 ，在變動為握〔21〕 ，在竅為目〔22〕 ，在味為酸〔23〕 ， 在志為怒〔24〕 。 怒傷肝〔25〕 ，悲勝怒〔26〕 ；風傷筋〔27〕 ，燥勝風〔28〕 ；酸傷筋〔29〕 ， 辛勝酸〔30〕 。
〔1〕【王冰】 陽氣上騰，散為風也。風者天之號令，風為教始，故生自東方。
【張介賓】 風者，天地之陽氣；東者，日升之陽方。故陽生於春，春王於東，而東方生風。
〔2〕【王冰】 風鼓木榮，則風生木也。
【張介賓】 風動則木榮也。
〔3〕【王冰】 凡物之味酸者，皆木氣之所生也。《尚書·洪範》曰：曲直作酸。
【張介賓】 《洪範》曰：木曰曲直，曲直作酸。故凡物之味酸者，皆木氣之所化。
〔4〕【王冰】 生，謂生長也。凡味之酸者，皆先生長於肝。
【張介賓】 酸先入肝也。
〔5〕【王冰】 肝之精氣，生養筋也。
【張介賓】 肝主筋也。
〔6〕【王冰】 《陰陽書》曰：木生火。然肝之木氣，內養筋已，乃生心也。
【張介賓】 木生火也。
〔7〕【王冰】 目見曰明，類齊同也。
【張介賓】 目者肝之官也。
〔8〕【王冰】 玄，謂玄冥，言天色高遠，尚未盛明也。
【張介賓】 玄，深微也。天道無窮，東為陽升之方，春為發生之始，故曰玄。
〔9〕【王冰】 道，謂道化，以道而化，人則歸從。
【張介賓】 道者，天地之生意也。人以道為生，而知其所生之本，則可與言道矣。
〔10〕【王冰】 化謂造化也，庶類時育，皆造化者也。
【張介賓】 化，生化也。有生化而後有萬物，有萬物而後有終始。凡自無而有，自有而無，總稱曰化。化化生生，道歸一氣，故於東方首言之。
〔11〕【王冰】 萬物生，五味具，皆變化為母，而使生成也。
【張介賓】 萬物化生，五味具矣。
〔12〕【王冰】 智從正化而有，故曰道生智。
【張介賓】 生意日新，智慧出矣。
〔13〕【王冰】 玄冥之內，神處其中，故曰玄生神。
【張介賓】 玄冥之中，無有而無不有也，神神奇奇，所從生矣。按：在天為玄至此六句，他方皆無，而東獨有之。蓋東方為生物之始，而元貫四德，春貫四時，言東方之化，則四氣盡乎其中矣。此蓋通舉五行六氣之大法，非獨指東方為言也。觀《天元紀大論》有此數句，亦總貫五行而言，其義可見。
〔14〕【王冰】 飛揚鼓坼，風之用也。然發而周遠，無所不通，信乎神化而能爾。
【張介賓】 飛揚散動，風之用也。鼓之以雷霆，潤之以雨露，無非天地之神，而風則神之一者。又風為六氣之首，故應東方。
〔15〕【王冰】 柔軟曲直，木之性也。新校正云：詳「其在天」至「為木」，與《天元紀大論》同，注頗異。
【張介賓】 五行在地，東方屬木。
〔16〕【王冰】 束絡連綴，而為力也。
【張介賓】 筋屬眾體之木。
〔17〕【王冰】 其神，魂也。《道經義》曰：魂居肝，魂靜則至道不亂。
【張介賓】 肝屬五臟之木。
〔18〕【王冰】 蒼謂薄青色，象木色也。
【張介賓】 蒼屬五色之木。
〔19〕【王冰】 角，謂木音，調而直也。《樂記》曰：角亂則憂，其民怨。
【張介賓】 角屬五音之木。
〔20〕【王冰】 呼，謂叫呼，亦謂之嘯。
【張介賓】 怒則叫呼。
〔21〕【王冰】 握所以牽就也。新校正云：按楊上善云：握、憂、噦、咳、栗五者，改志而有，名曰變動也。
【張介賓】 握同搐搦，筋之病也。
〔22〕【王冰】 目所以司見形色。
【張介賓】 肝之竅也。
〔23〕【王冰】 酸可用收斂也。
【張介賓】 木之味也。
〔24〕【王冰】 怒所以禁非也。
【張介賓】 強則好怒，肝之志也。《宣明五氣篇》曰：並於肝則憂。
〔25〕【王冰】 雖志為怒，甚則自傷。
【張介賓】 怒出於肝，過則傷肝。
〔26〕【王冰】 悲則肺金並於肝木，故勝怒也。《宣明五氣篇》曰：精氣並於肺則悲。新校正云：詳五志雲怒喜思憂，恐「悲」當雲「憂」，今變「憂」為「悲」者，蓋以「恚憂而不解則傷意」，「悲哀而動中則傷魂」，故不雲「憂」也。
【張介賓】 悲憂為肺金之志，故勝肝木之怒。悲則不怒，是其征也。
〔27〕【王冰】 風勝則經絡拘急。新校正云：按《五運行大論》曰：風傷肝。
【張介賓】 同氣相求，故風傷筋。
〔28〕【王冰】 燥為金氣，故勝木風。
【張介賓】 燥為金氣，故勝風木。
〔29〕【王冰】 過節也。
【張介賓】 酸走筋，過則傷筋而拘攣。
〔30〕【王冰】 辛金味，故勝木酸。
【張介賓】 辛為金味，故勝木之酸。
南方生熱〔1〕 ，熱生火〔2〕 ，火生苦〔3〕 ，苦生心〔4〕 ，心生血〔5〕 ，血生脾①〔6〕 ，心主舌〔7〕 。其在天為熱〔8〕 ，在地為火〔9〕 ，在體為脈〔10〕 ，在髒為心〔11〕 ，在色為赤〔12〕 ，在音為徵〔13〕 ，在聲為笑〔14〕 ，在變動為憂〔15〕 ，在竅為舌〔16〕 ，在味為苦〔17〕 ，在志為喜〔18〕 。喜傷 心〔19〕 ，恐勝喜〔20〕 ；熱傷氣〔21〕 ，寒勝熱〔22〕 ；苦傷氣〔23〕 ，咸勝苦〔24〕 。
①新校正云：按《太素》「血」作「脈」。
〔1〕【王冰】 陽氣炎燥故生熱。
【張介賓】 陽極於夏，夏王於南，故南方生熱。
〔2〕【王冰】 鑽燧改火，惟熱是生。
【張介賓】 熱極則生火也。
〔3〕【王冰】 凡物之味苦者，皆火氣之所生也。《尚書·洪範》曰：炎上作苦。
【張介賓】 《洪範》曰：火曰炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火氣之所化。
〔4〕【王冰】 凡味之苦者，皆先生長於心。
【張介賓】 苦先入心也。
〔5〕【王冰】 心之精氣，生養血也。
【張介賓】 心主血脈也。
〔6〕【王冰】 《陰陽書》曰：火生土。然心火之氣，內養血已，乃生脾土。
【張介賓】 火生土也。
〔7〕【王冰】 心別是非，舌以言事，故主舌。
【張介賓】 舌為心之官也。
〔8〕【王冰】 暄暑熾燠，熱之用也，
【張介賓】 六氣在天者為熱。
〔9〕【王冰】 炎上翕赩，火之性也。
【張介賓】 五行在地者為火。
〔10〕【王冰】 通行榮衛而養血也。
【張介賓】 脈屬眾體之火。
〔11〕【王冰】 其神，心也。《道經義》曰：神處心，神守則血氣流通。
【張介賓】 心屬五臟之火。
〔12〕【王冰】 象火色。
【張介賓】 赤屬五色之火。
〔13〕【王冰】 徵謂火音，和而美也。《樂記》曰：徵亂則哀，其事勤。
【張介賓】 徵屬五音之火。
〔14〕【王冰】 笑，喜聲色。
【張介賓】 喜則發笑，心之聲也。
〔15〕【王冰】 憂可以成務。新校正云：按楊上善云：心之憂在心變動，肺之憂在肺之志，是則肺主於秋，憂為正也，心主於夏，變而生憂也。
【張介賓】 心藏神，神有餘則笑，不足故憂。
〔16〕【王冰】 舌所以司辨五味也。《金匱真言論》曰：南方赤色，入通於心，開竅於耳。尋其為竅，則舌義便乖，以其主味，故云舌也。
【張介賓】 心之竅也。
〔17〕【王冰】 苦可用燥泄也。
【張介賓】 火之味也。
〔18〕【王冰】 喜所以和樂也。
【張介賓】 心之志也。
〔19〕【王冰】 雖志為喜，甚則自傷。
【張介賓】 喜出於心，過則傷心。
〔20〕【王冰】 恐則腎水並於心火，故勝喜也。《宣明五氣篇》曰：精氣並於腎則恐。
【張介賓】 恐為腎水之志，故勝心火之喜。恐則不喜，是其征也。
〔21〕【王冰】 熱勝則喘息促急。
【張介賓】 壯火食氣也。
〔22〕【王冰】 寒為水氣，故勝火熱。
【張介賓】 水勝火也。
〔23〕【王冰】 以火生也。新校正云：詳此篇論所傷之旨，其例有三：東方雲風傷筋酸傷筋，中央雲濕傷肉甘傷肉，是自傷者也。南方雲熱傷氣苦傷氣，北方雲寒傷血咸傷血，是傷己所勝。西方雲熱傷皮毛，是被勝傷己，辛傷皮毛，是自傷者也。凡此五方所傷，有此三例不同，《太素》則俱雲自傷。
【張介賓】 苦從火化，故傷肺氣，火克金也。又如陽氣性升，苦味性降，氣為苦遏，則不能舒伸，故苦傷氣。
〔24〕【王冰】 鹹水味，故勝火苦。
【張介賓】 咸為水味，故勝火之苦。愚按：氣為苦傷而用咸勝之，此自五行相制之理。苦以辛助金，而以甘泄苦，亦是捷法。蓋氣味以辛甘為陽，酸苦咸為陰，陰勝者制之以陽，陽勝者制之以陰，何非勝復之妙？而其中宜否，則在乎用之權變耳。
中央生濕〔1〕 ，濕生土〔2〕 ，土生甘〔3〕 ，甘生脾〔4〕 ，脾生肉〔5〕 ，肉生肺〔6〕 ，脾主口〔7〕 。其在天為濕〔8〕 ，在地為土〔9〕 ，在體為肉〔10〕 ，在髒為脾〔11〕 ，在色為黃〔12〕 ，在音為宮〔13〕 ，在聲為歌〔14〕 ，在變動為噦〔15〕 ，在竅為口〔16〕 ，在味為甘〔17〕 ，在志為思〔18〕 。思傷脾〔19〕 ，怒勝思〔20〕 ；濕傷肉〔21〕 ，風勝濕〔22〕 ；甘傷肉〔23〕 ，酸勝甘〔24〕 。
〔1〕【王冰】 陽氣盛薄，陰氣固升，升薄相合，故生濕也。《易義》曰：陽上薄陰，陰能固之，然後蒸而為雨，明濕生於固陰之氣也。新校正云：按楊上善云：六月四陽二陰合蒸，以生濕氣也。
【張介賓】 土王中央，其氣化濕。
〔2〕【王冰】 土濕則固，明濕生也。新校正云：按楊上善云：四陽二陰，合而為濕，蒸腐萬物成土也。
【張介賓】 濕潤則土氣王而萬物生。
〔3〕【王冰】 凡物之味甘者，皆土氣之所生也。《尚書·洪範》曰：稼穡作甘。
【張介賓】 《洪範》曰：土爰稼穡，稼穡作甘。凡物之味甘者，皆土氣之所化。
〔4〕【王冰】 凡味之甘者，皆先生長於脾。
【張介賓】 甘先入脾也。
〔5〕【王冰】 脾之精氣，生養肉也。
【張介賓】 脾主肌肉也。
〔6〕【王冰】 《陰陽書》曰：土生金。然脾土之氣，內養肉已，乃生肺金。
【張介賓】 土生金也。
〔7〕【王冰】 脾受水谷，口納五味，故主口。
【張介賓】 口唇者脾之官也。
〔8〕【王冰】 霧露雲雨，濕之用也。
【張介賓】 氣化於天，中央為濕。
〔9〕【王冰】 安靜稼穡，土之德也。
【張介賓】 形成於地，中央屬土。
〔10〕【王冰】 覆裹筋骨，充其形也。
【張介賓】 肉屬眾體之土。
〔11〕【王冰】 其神，意也。《道經義》曰：意托脾，意寧則智無散越。
【張介賓】 脾屬五臟之土。
〔12〕【王冰】 象土色也。
【張介賓】 黃屬五色之土。
〔13〕【王冰】 宮謂土音，大而和也。《樂記》曰：宮亂則荒，其君驕。
【張介賓】 宮屬五音之土。
〔14〕【王冰】 歌，嘆聲也。
【張介賓】 得意則歌，脾之聲也。
〔15〕【王冰】 噦，謂噦噫，胃寒所生。新校正云：詳王謂噦為噦噫。噫，非噦也。按楊上善云：噦，氣忤也。
【張介賓】 噦，於決切，呃逆也。
〔16〕【王冰】 口所以司納水谷。
【張介賓】 脾之竅也。
〔17〕【王冰】 甘可用寬緩也。
【張介賓】 土之味也。
〔18〕【王冰】 思所以知遠也。
【張介賓】 脾之志也。《宣明五氣篇》曰：並於脾則畏。
〔19〕【王冰】 雖志為思，甚則自傷。
【張介賓】 脾志為思，過則傷脾。
〔20〕【王冰】 怒則不思，勝可知矣。
【張介賓】 怒為肝木之志，故勝脾土之思。怒則不思，是其征也。
〔21〕【王冰】 脾主肉而惡濕，故濕勝則肉傷。
【張介賓】 脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。
〔22〕【王冰】 風為木氣，故勝土濕。
【張介賓】 木勝土也。
〔23〕【王冰】 亦過節也。新校正云：按《五運行大論》云：甘傷脾。
【張介賓】 過於甘也。
〔24〕【王冰】 酸木味，故勝土甘。
【張介賓】 酸為木味，故勝土之甘。
西方生燥〔1〕 ，燥生金〔2〕 ，金生辛〔3〕 ，辛生肺〔4〕 ，肺生皮毛〔5〕 ，皮毛生腎〔6〕 ，肺主鼻〔7〕 。其在天為燥〔8〕 ，在地為金〔9〕 ，在體為皮毛〔10〕 ，在髒為肺〔11〕 ，在色為白〔12〕 ，在音為商〔13〕 ，在聲為哭〔14〕 ，在變動為咳〔15〕 ，在竅為鼻〔16〕 ，在味為辛〔17〕 ，在志為憂〔18〕 。憂傷肺〔19〕 ，喜勝憂〔20〕 ；熱傷皮毛〔21〕 ，寒勝熱〔22〕 ；辛傷皮毛〔23〕 ，苦勝辛〔24〕 。
〔1〕【王冰】 天氣急切故生燥。
【張介賓】 金王西方，其氣化燥。
〔2〕【王冰】 金燥有聲，則生金也。
【張介賓】 燥則剛勁，金氣所生也。
〔3〕【王冰】 凡物之味辛者，皆金氣之所生也。《尚書·洪範》曰：從革作辛。
【張介賓】 《洪範》曰：金曰從革，從革作辛。故味辛者，皆金氣之所化。
〔4〕【王冰】 凡味之辛者，皆先生長於肺。
【張介賓】 辛先入肺也。
〔5〕【王冰】 肺之精氣，生養皮毛。
【張介賓】 肺主皮毛也。
〔6〕【王冰】 《陰陽書》曰：金生水。然肺金之氣，養皮毛已，乃生腎水。
【張介賓】 金生水也。
〔7〕【王冰】 肺藏氣，鼻通息，故主鼻。
【張介賓】 鼻者肺之官也。
〔8〕【王冰】 輕急勁強，燥之用也。
【張介賓】 氣化於天，在西為燥。
〔9〕【王冰】 堅勁從革，金之性也。
【張介賓】 形成於地，在西屬金。
〔10〕【王冰】 包藏膚腠，捍其邪也。
【張介賓】 皮毛屬眾體之金。
〔11〕【王冰】 其神，魄也。《道經義》曰：魄在肺，魄安則德修壽延。
【張介賓】 肺屬五臟之金。
〔12〕【王冰】 象金色。
【張介賓】 白屬五色之金。
〔13〕【王冰】 商謂金聲，輕而勁也。《樂記》曰：商亂則陂，其宮壞。
【張介賓】 商屬五音之金。
〔14〕【王冰】 哭，哀聲也。
【張介賓】 悲哀則哭，肺之聲也。
〔15〕【王冰】 咳，謂咳嗽，所以利咽喉也。
【張介賓】 邪傷於肺，其病為咳。
〔16〕【王冰】 鼻所以司嗅呼吸。
【張介賓】 肺之竅也。
〔17〕【王冰】 辛可用散潤也。
【張介賓】 金之味也。
〔18〕【王冰】 憂，深慮也。
【張介賓】 肺之志也。金氣慘淒，故令人憂。《宣明五氣篇》曰：並於肺則悲。
〔19〕【王冰】 雖志為憂，過則損也。
【張介賓】 憂則氣消，故傷肺也。
〔20〕【王冰】 喜則心火併於肺金，故勝憂也。《宣明五氣篇》曰：精氣並於心則喜。
【張介賓】 喜為心火之志，能勝肺金之憂。喜則神暢，故勝憂也。
〔21〕【王冰】 熱從火生，耗津液故。
【張介賓】 熱勝則津液耗而傷皮毛，火克金也。
〔22〕【王冰】 陰制陽也。新校正云：按《太素》作「燥傷皮毛，熱勝燥。」又按：王注《五運行大論》云：火有二別。故此再舉熱傷之形證。
【張介賓】 水制火也。
〔23〕【王冰】 過而招損。
【張介賓】 辛能散氣，故傷皮毛。
〔24〕【王冰】 苦火味，故勝金辛。
【張介賓】 苦為火味，故勝金之辛。
北方生寒〔1〕 ，寒生水〔2〕 ，水生咸〔3〕 ，咸生腎〔4〕 ，腎生骨髓〔5〕 ，髓生肝〔6〕 ，腎主耳〔7〕 。其在天為寒〔8〕 ，在地為水〔9〕 ，在體為骨〔10〕 ，在髒為腎〔11〕 ，在色為黑〔12〕 ，在音為羽〔13〕 ，在聲為呻〔14〕 ，在變動為栗〔15〕 ，在竅為耳〔16〕 ，在味為咸〔17〕 ，在志為恐〔18〕 。恐傷腎〔19〕 ，思勝恐〔20〕 ；寒傷血〔21〕 ，燥勝寒〔22〕 ；咸傷血〔23〕 ，甘勝咸〔24〕 。
〔1〕【王冰】 陰氣凝冽，故生寒也。
【張介賓】 水王北方，其氣化寒。
〔2〕【王冰】 寒氣盛凝變為水。
【張介賓】 寒氣陰潤，其化為水。
〔3〕【王冰】 凡物之味咸者，皆水氣之所生也。《尚書·洪範》曰：潤下作咸。
【張介賓】 《洪範》曰：水曰潤下，潤下作咸。故物之味咸者，皆水氣之所化。
〔4〕【王冰】 凡味之咸者，皆生長於腎。
【張介賓】 咸先入腎也。
〔5〕【王冰】 腎之精氣，生養骨髓。
【張介賓】 腎主骨髓也。
〔6〕【王冰】 《陰陽書》曰：水生木。然腎水之氣，養骨髓已，乃生肝木。
【張介賓】 水生木也。
〔7〕【王冰】 腎屬北方，位居幽暗，聲入故主耳。
【張介賓】 耳者腎之官也。
〔8〕【王冰】 凝清慘冽，寒之用也。
【張介賓】 氣化於天，在北為寒。
〔9〕【王冰】 清潔潤下，水之用也。
【張介賓】 形成於地，在北屬水。
〔10〕【王冰】 端直貞干，以立身也。
【張介賓】 骨屬眾體之水。
〔11〕【王冰】 其神，志也。《道經義》曰：志藏腎，志營則骨髓滿實。
【張介賓】 腎屬五臟之水。
〔12〕【王冰】 象水色。
【張介賓】 黑屬五色之水。
〔13〕【王冰】 羽謂水音，沉而深也。《樂記》曰：羽亂則危，其財匱。
【張介賓】 羽屬五音之水。
〔14〕【王冰】 呻，吟聲也。
【張介賓】 氣鬱則呻吟，腎之聲也。
〔15〕【王冰】 栗謂戰慄，甚寒大恐而悉有之。
【張介賓】 戰慄也。大寒甚恐則有之，故屬水。
〔16〕【王冰】 耳所以司聽五音。新校正云：按《金匱真言論》云：開竅於二陰。蓋以心寄竅於耳，故與此不同。
【張介賓】 腎之竅也。按前篇《金匱真言論》云：南方赤色，開竅於耳。北方黑色，開竅於二陰。則耳又為心之竅。如《本髒篇》以耳之高下堅脆而驗腎。則耳信為腎之竅，而又屬於心也。
〔17〕【王冰】 咸可用柔軟也。
【張介賓】 水之味也。
〔18〕【王冰】 恐所以懼惡也。
【張介賓】 腎之志也。
〔19〕【王冰】 恐而不已，則內感於腎，故傷也。《靈樞經》曰：恐懼而不解則傷精。明感腎也。
【張介賓】 恐則精卻，故傷腎。凡猝然恐者多遺尿，甚則陽痿，是其征也。
〔20〕【王冰】 思深慮遠，則見事源，故勝恐也。
【張介賓】 思為脾土之志，故勝腎水之恐。深思見理，恐可卻也。
〔21〕【王冰】 寒則血凝，傷可知也。新校正云：按《太素》「血」作「骨」。
【張介賓】 寒則血凝澀，故寒傷血。《陰陽應象大論》云：寒傷形。蓋形即血也。
〔22〕【王冰】 燥從熱生，故勝寒也。新校正云：按《太素》「燥」作「濕」。
【張介賓】 燥則水涸故勝寒。
〔23〕【王冰】 食咸而渴，傷血可知。新校正云：按《太素》「血」作「骨」。
【張介賓】 咸從水化，故傷心血，水勝火也。食咸則渴，傷血可知。
〔24〕【王冰】 甘土味，故勝水咸。新校正云：詳自前「岐伯對曰」至此，與《五運行論》同，兩注頗異，當並用之。
【張介賓】 甘為土味，故勝水之咸。按：新校正云：詳此篇論所傷之旨，其例有三：東方雲風傷筋、酸傷筋，中央雲濕傷肉、甘傷肉，是自傷者也；南方雲熱傷氣、苦傷氣，北方雲寒傷血、咸傷血，是傷己所勝也；西方雲熱傷皮毛，是被勝傷己也，辛傷皮毛，是自傷者也。凡此五方所傷，有此三例不同。愚按：北方雲燥勝寒，若以五行正序，當雲濕勝寒；但寒濕同類，不能相勝，故曰燥勝寒也。諸所不同如此，蓋因其切要者為言也。
故曰：天地者，萬物之上下也〔1〕 ；陰陽者，血氣之男女也〔2〕 ；左右者，陰陽之道路也〔3〕 ；水火者，陰陽之徵兆也〔4〕 ；陰陽者，萬物之能始也〔5〕 。故曰：陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也〔6〕 。
〔1〕【王冰】 觀其覆載而萬物之上下可見矣。
【張介賓】 天覆物，故在上。地載物，故在下。《五運行大論》曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。
〔2〕【王冰】 陰主血，陽主氣。陰生女，陽生男。
【張介賓】 陽為氣為男，陰為血為女。
〔3〕【王冰】 陰陽間氣，左右循環，故左右為陰陽之道路也。新校正云：詳間氣之說，具《六微旨大論》中。楊上善云：陰氣右行，陽氣左行。
【張介賓】 陽左而升，陰右而降。《五運行大論》曰：左右者，諸上見厥陰，左少陰、右太陽之類。
〔4〕【王冰】 觀水火之氣，則陰陽徵兆可明矣。
【張介賓】 征，證也。兆，見也。陰陽不可見，水火即其證而可見也。
〔5〕【王冰】 謂能為變化之生成之元始。新校正云：詳「天地者」至「萬物之能始」，與《天元紀大論》同，注頗異，彼無「陰陽者，血氣之男女」一句，又以「金木者，生成之終始」代「陰陽者，萬物之能始」。
【張介賓】 能始者，能為變化生成之元始也，能始則能終矣。
〔6〕【王冰】 陰靜，故為陽之鎮守；陽動，故為陰之役使。
【張介賓】 陰性靜，故為陽之守；陽性動，故為陰之使。守者守於中，使者運於外。以法象言，則地守於中，天運於外；以人倫言，則妻守於中，夫運於外；以氣血言，則營守於中，衛運於外。故朱子曰：陽以陰為基，陰以陽為偶。
帝曰：法陰陽奈何〔1〕 ？岐伯曰：陽勝則身熱〔2〕 ，腠理閉〔3〕 ，喘 粗①〔4〕 為之俛仰〔5〕 ，汗不出而熱〔6〕 ，齒干②〔7〕 ，以煩冤③〔8〕 ，腹滿死〔9〕 ，能冬不能夏〔10〕 。陰盛則身寒〔11〕 ，汗出〔12〕 ，身常清④〔13〕 ，數栗〔14〕 而寒〔15〕 ，寒則厥〔16〕 ，厥則腹滿死〔17〕 ，能夏不能冬〔18〕 。此陰陽更勝之變，病之形能也〔19〕 。
①喘粗：《太素》作「而粗」。
②齒干：《太素》作「干齒」。
③冤：《太素》作「悗」。
④清：《太素》作「凊」。
〔1〕【楊上善】 陰陽者，天地綱紀，變化父母，養生之道，法之以成，故問之。
【張介賓】 法，則也。以辨病之陰陽也。
〔2〕【楊上善】 陽勝八益為實，陰勝七損為虛。言八益者：身熱，一益也，陰弱陽盛，故通身熱也。
〔3〕【楊上善】 二益也，陽開腠理，過盛則閉。
〔4〕【楊上善】 三益也，熱盛則腠理皮上粗澀也。
〔5〕【楊上善】 四益也，熱盛上下，故身俛仰。
〔6〕【楊上善】 五益也，陰氣內絕，故汗不出，身仍熱。
〔7〕【楊上善】 六益也，熱盛至骨，故齒干也。
〔8〕【楊上善】 七益也，熱以亂神，故煩悶也。
〔9〕【楊上善】 八益也，熱盛胃中，故腹滿也。前已七益，復加腹滿，故致死。
〔10〕【王冰】 陽勝故能冬，熱甚故不能夏。
【楊上善】 以其內熱，故能冬之大寒，不能夏之小熱。
【張介賓】 陽勝者火盛，故身熱。陽盛者表實，故腠理閉。陽實於胸，則喘粗不得臥，故為俛仰。汗閉於外，則熱郁於內，故齒干。陽極則傷陰，故以煩冤腹滿死。陰竭者，得冬之助，猶可支持；遇夏之熱，不能耐受矣。冤，郁而亂也。腠音湊。俛，俯同。能，耐同。
〔11〕【楊上善】 下言七損也：身寒，一損也，身苦寒。
〔12〕【楊上善】 二損也，無陽禁腠，故汗出。
〔13〕【楊上善】 三損也，凊，冷也，身皮膚常冷也。
〔14〕【楊上善】 四損也，數數戰慄也。
〔15〕【楊上善】 五損也，戰而復寒也。
〔16〕【楊上善】 六損也，寒則手足逆冷也。
〔17〕【王冰】 厥謂氣逆。
【楊上善】 七損也。前已六損，復加冷氣滿腹，冷氣滿腹，故致死也。
〔18〕【王冰】 陰勝故能夏，寒甚故不能冬。
【楊上善】 寒人遇熱，故堪能也。
【張介賓】 陰勝則陽衰，故身寒。陽衰則表不固，故汗出而身冷。栗，戰慄也。厥，厥逆也。陰極者，陽竭於中，故腹滿而死。陽衰者，喜暖惡寒，故能夏不能冬也。《脈要精微論》亦曰：陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒。
〔19〕【楊上善】 此是陰陽變極之理，亦是人之病所能也。
【張介賓】 更勝，迭為勝負也，即陰勝陽病、陽勝陰病之義。形言陰陽之病形，能言氣令之耐受也。
帝曰：調此二者奈何〔1〕 ？岐伯曰：能知七損八益，則二者可調〔2〕 ，不知① 用此，則早衰之節也②〔3〕 。年四十，而陰氣自半也，起居衰矣〔4〕 。年五十，體重，耳目不聰明矣〔5〕 。年六十，陰痿，氣大衰③ ，九竅不利〔6〕 ，下虛上實，涕泣俱出矣〔7〕 。故曰：知之則強〔8〕 ，不知則老〔9〕 ，故同出而名異耳④〔10〕 。智者察同，愚者察異〔11〕 ，愚者不足，智者有餘〔12〕 ，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治⑤〔13〕 。
①知：《太素》作「去」。
②早衰之節也：《太素》作「早衰，衰之節」。
③氣大衰：《太素》作「大氣衰」。
④故同出而名異耳：《太素》作「故同名異邪」。
⑤益治：《太素》作「益理」。
〔1〕【王冰】 調，謂順天癸性，而治身之血氣精氣也。
【楊上善】 陰陽相勝，遂有七損八益，虛實不和，故謂調之。
【張介賓】 帝以陰陽為病俱能死，故問調和二者之道。
〔2〕【楊上善】 損者損於身，益者益於病，若人能修道察同，去損益之病，則陰陽氣和，無諸衰老，壽命無窮，與天地同極也。
〔3〕【王冰】 用，謂房色也。女子以七七為天癸之終，丈夫以八八為天癸之極。然知八可益，知七可損，則各隨氣分，修養天真，終其天年，以度百歲。《上古天真論》曰：女子二七，天癸至，月事以時下；丈夫二八，天癸至，精氣溢寫。然陰七可損，則海滿而血自下；陽八宜益，交會而泄精。由此則七損八益，理可知矣。
【楊上善】 人不修道，不去損益，則陰陽不調，是謂不道，不道早衰也。
【張介賓】 上文言陰陽之變病，此言死生之本原也。七為少陽之數，八為少陰之數。七損者言陽消之漸，八益者言陰長之由也。夫陰陽者，生殺之本始也。生從乎陽，陽不宜消也；死從乎陰，陰不宜長也。使能知七損八益之道，而得其消長之幾，則陰陽之柄，把握在我，故二者可調，否則未央而衰矣。愚按：陰陽二氣，形莫大乎天地，明莫著乎日月。雖天地為對待之體，而地在天中，順天之化；日月為對待之象，而月得日光，賴日以明。此陰陽之徵兆，陰必以陽為主也。故陽長則陰消，陽退則陰進，陽來則物生，陽去則物死，所以陰邪之進退，皆由乎陽氣之盛衰耳。故《生氣通天》等論皆專重陽氣，其義可知。又華元化曰：陽者生之本，陰者死之基。陰常宜損，陽常宜盈。順陽者多長生，順陰者多消滅。《中和集》曰：大修行人，分陰未盡則不仙；一切常人，分陽未盡則不死。亦皆以陽氣為言。可見死生之本，全在陽氣。故《周易》三百八十四爻，皆卷卷於扶陽抑陰者，蓋恐其自消而剝，自剝而盡，而生道不幾乎息矣。觀聖賢慮始之心，相符若此，則本篇損益大義，又安能外乎是哉？一曰：七損八益者，乃互言陰陽消長之理，欲知所預防也。如《上古天真論》云：女得七數，男得八數。使能知七之所以損，則女可預防其損而益自在也；能知八之所以益，則男可常守其益而損無涉也。陰陽皆有損益，能知所預，則二者何不可調哉？此說亦通。按啟玄子注此，謂女為陰七可損，則海滿而血自下，男為陽八宜益，交會而精泄，以用字解為房事。然經血宜調，非可言損，交會精泄，何以言益？故馬氏因之而注為採取之說，豈此論專為男而不為女耶？矧褻狎之訓，亦豈神聖正大之意哉？
〔4〕【王冰】 內耗故陰減，中干故氣力始衰。《靈樞經》曰：人年四十，腠理始疏，榮華稍落，發斑白。由此之節言之，亦起居衰之次也。
【楊上善】 始衰時節，年四十也。六腑為陽氣，五臟為陰氣。人年四十，五臟陰氣自半已衰，腠理始疏，榮華頹落，髮鬢頒白，行立之起，坐臥之居，日漸已衰也。
【張介賓】 陰，真陰也。四十之後，精氣日衰，陰減其半矣。然此言常人之大較，至若彭殤椿菌，稟賦不齊，而太極初中，則又各有其局象。愚按：真陰之義，即天一也，即坎水也，丹家謂之元精。《道書》曰：涕唾精津汗血液，七般靈物總屬陰。又曰：四大一身皆屬陰，不知何物是陽精？此陽精二字，專指神氣為言，謂神必由精而生也。又《鍾呂集》曰：真氣為陽，真水為陰。陽藏水中，陰藏氣中。氣主於升，氣中有真水；水主於降，水中有真氣。真水乃真陰也，真氣乃真陽也。凡此之說，皆深得陰陽之精義。試以人之陽事驗之，夫施而泄者，陰之精也，堅而熱者，陽之氣也，精去而陽痿，則陰之為陽，尤易見也。此即陰氣自半之謂。故《本神篇》曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。由此觀之，可見真陰者，即真陽之本也。夫水火皆宅於命門，拆之則二，合之則一，造化由此而生，萬物由此而出。其在人身，為性命之根柢，為臟腑之化原，故許叔微云：補脾不若補腎。誠獨見之玄談，醫家之宗旨也。後世有以苦寒為補陰者，伐陰者也，害莫甚矣，不可不為深察。真陰已半，所以衰也。
〔5〕【王冰】 衰之漸也。
【楊上善】 人年五十，脾氣衰，故體重。肝氣衰，故目不明。腎氣衰，故聽不聰也。
【張介賓】 肝受血而能視，足受血而能步，今精血漸衰，故體重而耳目不聰矣。
〔6〕【楊上善】 人年六十，腎氣衰，精氣減，筋弛，故宗筋痿也。十二經脈、三百六十五絡為大氣也，其氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味，今經脈大氣皆衰，故九竅不利。
〔7〕【王冰】 衰之甚也。
【楊上善】 腰以上為陽，以居上也；腰以下為陰，以居下也。年六十者，精減陰痿，行步無力，即下虛上實也。神衰失守，故涕泣俱出。
【張介賓】 陰痿，陽不舉也。陰氣內虧，故九竅不利。陰虛則陽無所歸而氣浮於上，故上實下虛而涕泣俱出。
〔8〕【楊上善】 知察於同，去七損八益，其身日強。
〔9〕【王冰】 知，謂知七損八益，全形保性之道也。
【楊上善】 人察於異，有損有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壯則老，謂之不道，不道早已。此之謂也。
【張介賓】 知，謂知損益之道。
〔10〕【王冰】 同，謂同於好欲；異，謂異其老壯之名。
【楊上善】 道理無物不通，故同名也。物有方殊，故異邪也。
【張介賓】 同出者，人生同此陰陽也。而知與不知，則智愚之名異矣。
〔11〕【王冰】 智者察同欲之閒，而能性道；愚者見形容別異，方乃效之。自性則道益有餘，仿效則治生不足。故下文曰：
【楊上善】 察，觀也。智者反物觀道，愚者反道觀物。
【張介賓】 智者所見，皆合於道，故察同。愚者聞道則笑，而各是其是，故察異。
〔12〕【王冰】 先行故有餘，後學故不足。
【張介賓】 愚者失之，智者得之也。
〔13〕【王冰】 夫保性全形，蓋由知道之所致也。故曰：道者不可斯須離，可離非道。此之謂也。
【楊上善】 愚者觀物，有三不足：目暗耳聾，則視聽不足也；體重力衰，則身不足也；老者日衰，壯者日老，則壽不足也。智者觀道，神清性明，故三有餘也。視聽日勝，則耳目有餘也；身強體輕，則身有餘也；年老反同乳子之形，年壯更益氣色之理，則壽有餘。
【張介賓】 此智者有餘之徵驗。
是以聖人為無為之事〔1〕 ，樂恬惔之能〔2〕 ，從欲快志於虛無之守〔3〕 ，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也〔4〕 。
〔1〕【楊上善】 聖人，謂廣成子等也。忘物喪我，任物之動，即為無為之事也。
〔2〕【楊上善】 怡神適性，即樂恬惔之能也。
【張介賓】 無為者，天地之道也。恬惔者，自然之樂也。《老子》曰：道常無為而無不為。又曰：人法地，地法天，天法道，道法自然。夫自然而然者，即恬惔無為之道也。《莊子》曰：天無為以之清，地無為以之寧，故兩無為相合，萬物皆化。芒乎芴乎而無從出乎？芴乎芒乎而無有象乎？萬物職職，皆從無為殖。故曰天地無為也，而無不為也，人也孰能得無為哉？二子之言，皆本乎此。能者，如關尹子所謂惟有道之士能為之，亦能能之而不為之之義。
〔3〕【楊上善】 聖人慾無欲之欲，志無求之志，故從快於虛無。不失其道，謂之守也。
〔4〕【王冰】 聖人不為無益以害有益，不為害性而順性，故壽命長遠，與天地終。《庚桑楚》曰：聖人之於聲色滋味也，利於性則取之，害於性則損之，此全性之道也。《書》曰：不作無益害有益也。
【楊上善】 虛無守者，其神不擾，其性不穢。性不穢故外邪不入，神不擾故臟腑□內，與虛無同道，與天地齊德，遂獲有餘無窮之壽也。故廣成子語黃帝曰：吾以目無所見，耳無所聞，心無所知，神將自守，故人盡死，而我獨存。即其事也。斯乃聖人理身之道也。
【張介賓】 從欲，如孔子之從心所欲也。快志，如莊子之樂全得志也。虛無之守，守無為之道也。故欲無不從，志無不快，壽命可以無窮，而與天地同其終矣。愚按：聖人之道，惟聖人能之，人非生知，誠未能也。然而效法聖賢，則在明哲之所必不容己者，欲得其門，當自養心保身始。故但能於動中藏靜，忙裡偷閒，致遠鉤深，庶乎近矣。觀譚景升曰：明鏡無心，無物不照；昊天無心，萬物自馳；行師無狀，敵不敢欺；至人無慮，元精自歸。能師於無者，無所不之。故鏡以察物，物去而鏡自鏡；心以應事，事去而心自心。此養心之道也。《南華經》曰：知道者，必達於理；達於理者，必明於權；明於權者，不以物害己。故至德者，火弗能熱，水弗能溺，寒暑弗能害，禽獸弗能賊，非謂其薄之也，言察乎安危，寧於禍福，謹於去就，莫之能害也。《淮南子》曰：得道之士，內有一定之操，而外能詘伸卷舒，於物推移，故萬舉而不陷。所以貴聖人者，以其能龍變也，此保身之道也。知此二者，則躋聖功夫，必有能因學而至者矣。
天不足西北，故西北方① 陰也，而人右耳目不如左明也〔1〕 。地不滿東南，故東南方② 陽也，而人左手足不如右強也〔2〕 。帝曰：何以然？岐伯答曰：東方陽也，陽者③ 其精並於上，並於上④ 則上盛而下虛，故使耳目聰明而手足不便也〔3〕 ；西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也〔4〕 。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之〔5〕 。
①西北方：《太素》作「西方」。
②東南方：《太素》作「東方」。
③陽者：《太素》無此二字。
④並於上：《太素》無此三字。
〔1〕【王冰】 在上故法天。
〔2〕【王冰】 在下故法地。
【楊上善】 夫天地者，形之大也。陰陽者，氣之大也。大形而生萬形，則大形以為父母，萬形為子也。故大形有所不足而生萬物，萬物不可足也。故人頭法天，則右耳目聰明不足也。手足法地，故左手足便強不足也。以其天陽不足西北，地陰不足東南故也。
【張介賓】 天為陽，西北陰方，故天不足西北。地為陰，東南陽方，故地不滿東南。日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明於右，以陽勝於東南也。水火土石，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右強於左，以陰強於西北也。
〔3〕【楊上善】 東方是陽，陽氣上升，故上實下虛，則人左箱上勝下劣也。
〔4〕【楊上善】 西方是陰，陰氣下沉，故下實上虛，則人右箱下勝上劣也。
【張介賓】 並，聚也。天地之道，東升西降，升者為陽，降者為陰。陽氣生於子中，極於午中，從左升而並於上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。陰氣生於午中，極於子中，從右降而並於下，故手足之強亦在右，而右之耳目不聰也。
〔5〕【王冰】 夫陰陽之應天地，猶水之在器也，器圓則水圓，器曲則水曲。人之血氣亦如是，故隨不足則邪氣留居之。
【楊上善】 非直左右陰陽虛處耳目手足有所不善，然左右俱感於邪，虛處獨甚，今人患手足左甚，耳目右甚，即其事也。則天地陰陽有所不全，人法天地，何取可具其全。非直人有不全，萬物皆爾，不可全也。故聖人法天則地，中順萬物，居不得已，安於不足，是謂攝生之大妙。
【張介賓】 俱，兼上下而言也。夫邪之所湊，必因其虛。故在上則右者甚，在下則左者甚。蓋以天之陽不全於上之右，地之陰不全於下之左，故邪得居之而病獨甚也。
故天有精，地有形〔1〕 ，天有八紀，地有五里〔2〕 ，故能為萬物之父母〔3〕 。清陽上天，濁陰歸地〔4〕 ，是故天地之動靜，神明為之綱紀〔5〕 ，故能以生長收藏，終而復始〔6〕 。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍① 人事以養五臟〔7〕 。
①傍：《太素》作「象」。
〔1〕【楊上善】 天有氣之精，成人耳目。地有質之形，成人手足。
〔2〕【王冰】 陽為天，降精氣以施化；陰為地，布和氣以成形。五行為生育之井裡，八風為變化之綱紀。八紀，謂八節之紀。五里，謂五行化育之里。
【張介賓】 五行精氣，成象於天，則為七政二十八宿，以定天之度；布位於地，則為山川河海，以成地之形。惟天有精，故八節之紀正；惟地有形，故五方之里分。紀，考記也。里，道里也。
〔3〕【王冰】 陽天化氣，陰地成形，五里運行，八風鼓折，收藏生長，無替時宜，夫如是故能為萬物變化之父母也。
【楊上善】 天有八風之紀，紀生萬物，地有五行之理，理成萬物，故為父母也。
【張介賓】 乾知大始，坤作成物，陽以化氣，陰以成形，陰陽合德，變化見矣，故天地為萬物之父母。
〔4〕【王冰】 所以能為萬物之父母者何？以有是之升降也。
【楊上善】 故陰陽和也，稱為萬物；陰陽離也，號為天地也。
【張介賓】 陽升陰降也。
〔5〕【王冰】 清陽上天，濁陰歸地，然其動靜，誰所主司？蓋由神明之綱紀爾。上文曰：神明之府。此之謂也。
【張介賓】 神明者，陰陽之情狀也。天地動靜，陰陽往來，即神明之綱紀也。《易》曰：神也者，妙萬物而為言者也。動萬物者莫疾乎雷，撓萬物者莫疾乎風，燥萬物者莫熯乎火，說萬物者莫說乎澤，潤萬物者莫潤乎水，終萬物始萬物者莫盛乎艮。故水火相逮，雷風不相悖，山澤通氣，然後能變化既成萬物者。是皆神明綱紀之義。
〔6〕【王冰】 神明之運為，乃能如是。
【楊上善】 是故以天之動也，以地之靜也，以神明御之為綱紀也，三者備，故能為四時生長化成收藏終始者也。
【張介賓】 一陰一陽，互為進退，故消長無窮，終而復始。
〔7〕【王冰】 頭圓故配天，足方故象地，人事更易，五臟遞遷，故從而養也。
【楊上善】 人頭象天，故配天養頭，使七竅俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五常安，同山嶽雙鎮也。中身象於人事，人有五臟，余禽獸等有不具者，故象人事以養五臟，同真人。
【張介賓】 清陽在上，故頭配天以養其清。濁陰在下，故足象地以養其靜。五氣運行於中，故五臟傍人事以養其和。此雖以頭足五臟為言，而實謂上中下，無非法於天地人也。
天氣通於肺〔1〕 ，地氣通於嗌①〔2〕 ，風氣通於肝〔3〕 ，雷氣通於 心〔4〕 ，谷氣通於脾〔5〕 ，雨氣通於腎〔6〕 。
①嗌：《太素》作「咽」。
〔1〕【王冰】 居高故。
【楊上善】 肺為四髒上蓋，是人之天，故天氣通肺也。
〔2〕【王冰】 次下故。
【張介賓】 天氣，清氣也，謂呼吸之氣。地氣，濁氣也，謂飲食之氣。清氣通於五臟，由喉而先入肺。濁氣通於六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。《六節藏象論》曰：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺；五味入口，藏於腸胃。《太陰陽明論》曰：喉主天氣，咽主地氣。其義皆同。嗌音益。
〔3〕【王冰】 風生木故。
【楊上善】 咽中入食，以生五臟六腑，故地氣通咽也。東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，故風氣通於肝。
【張介賓】 風為木氣，肝為木髒，同氣相求，故通於肝。上文二句，總言天地陰陽通於人；此下四句，分言五行氣候通於人。此詳言天氣通肺，以及於五臟者也。
〔4〕【王冰】 雷象火之有聲故。
【楊上善】 心能覺動四支百體，故雷氣通心也。
【張介賓】 雷為火氣，心為火髒，故相通。
〔5〕【王冰】 谷空虛，脾受納故。
【楊上善】 五穀滋味入脾，故谷氣通脾也。
【張介賓】 山谷土氣，脾為土髒，故相通。
〔6〕【王冰】 腎主水故。新校正云：按《千金方》云：風氣應於肝，雷氣動於心，谷氣感於脾，雨氣潤於腎。
【楊上善】 雨者水也，故雨氣通腎也。
【張介賓】 雨為水氣，腎為水髒，故相通。
六經為川〔1〕 ，腸胃為海〔2〕 ，九竅為水注① 之氣〔3〕 。以天地為之陰陽〔4〕 ，陽之汗，以天地之雨名之〔5〕 ；陽之氣，以天地之疾風名之②〔6〕 。暴氣象雷〔7〕 ，逆氣③ 象陽〔8〕 ，故治不法天之紀，不用地之 理，則災害至矣〔9〕 。
①水註：此下《太素》重出「水注」二字。
②陽之氣，以天地之疾風名之： 《太素》作「氣以天地之風」六字。
③逆氣：《太素》作「氣逆」。
〔1〕【王冰】 流注不息故。
【楊上善】 三陰三陽六經之脈，流諸血氣以注腸胃，故為川也。
〔2〕【王冰】 以皆受納也。《靈樞經》曰：胃為水谷之海。
【楊上善】 夫海者，一則眾川歸之，二則利澤萬物。腸胃為彼六經所歸，又滋百節，故為海也。
【張介賓】 六經者，三陰三陽也，周流氣血，故為人之川。腸胃者，盛受水谷，故為人之海。此詳言地氣通於嗌也。
〔3〕【王冰】 清明者，象水之內明。流注者，象水之流注。
【楊上善】 聲色芳味，如水從外，流於上之七竅，注入經川，溲後糟粕之水，從內出下二竅也。有本為外注，理亦相似。
【張介賓】 上七竅，下二竅，是為九竅。水注之氣，言水氣之注也，如目之淚，鼻之涕，口之津，二陰之尿穢皆是也。雖耳若無水，而耳中津氣濕而成垢，是即水氣所致。氣至水必至，水至氣必至，故言水注之氣。愚按：陰陽合一之妙，於氣水而見之矣。夫氣者陽也，氣主升；水者陰也，水主降。然水中藏氣，水即氣也；氣中藏水，氣即水也。升降雖分陰陽，氣水實為同類。何也？請以釜觀，得其象矣。夫水在釜中，下得陽火則水干，非水干也，水化氣而去也；上加復固則水生，非水生也，氣化水而流也。故無水則氣從何來？無氣則水從何至？水氣一體，於斯見矣。而人之精氣亦猶是也，故言氣注之水亦可，言水注之氣亦可，然不曰氣注之水，而曰水注之氣者，至哉妙哉！此神聖發微之妙，於顛倒中而見其真矣。
〔4〕【王冰】 以人事配象，則近指天地，以為陰陽。
【楊上善】 聲色芳味之氣，從外入內有養，故以地為陰也。糟粕溲後，從內出外得通，故以天為陽也。
【張介賓】 此重申上文，言賢人之養身，皆法乎天地之陰陽，如天氣地氣、風雷穀雨、川海九竅之類皆是也。
〔5〕【王冰】 夫人汗泄於皮腠者，是陽氣之發泄爾。然其取類於天地之間，則雲騰雨降而相似也，故曰：陽之汗，以天地之雨名之。
【楊上善】 陽發腠理出汗，同天地間雨，故汗名雨也。
【張介賓】 汗出於陽而本於陰，故以天地之雨名之。雨即人之汗，汗即天之雨，皆陰精之所化。知雨之為義，則可與言汗矣。
〔6〕【王冰】 陽氣散發，疾風飛揚，故以應之。舊經無「名之」二字，尋前類例故加之。
【楊上善】 前明人汗，以天地之雨為名；則人之氣，以天地之風為名也。
【張介賓】 氣本屬陽，陽勝則氣急，故以天地之疾風名之。知陰陽之權衡，動靜之承制，則可與言氣矣。
〔7〕【王冰】 暴氣鼓擊，鳴轉有聲故。
【楊上善】 人身中氣，上下有聲，故象雷也。
【張介賓】 天有雷霆，火郁之發也；人有剛暴，怒氣之逆也。故語曰雷霆之怒。
〔8〕【王冰】 逆氣陵上，陽氣亦然。
【楊上善】 無陰之陽即為災，故氣逆不和者，象於陽也。
【張介賓】 天地之氣，升降和則不逆矣。天不降，地不升，則陽亢於上，人之氣逆亦猶此也。
〔9〕【王冰】 背天之紀，違地之理，則六經反作，五氣更傷，真氣既傷，則災害之至可知矣。新校正云：按上文「天有八紀，地有五里」，此文注中「理」字當作「里」。
【楊上善】 為家為國之道，不依天之八紀，地之五理，國有亡破之災，身有夭喪之害也。
【張介賓】 上文言人之陰陽，無不合乎天地，故賢人者必法天以治身。設不知此，而反天之紀，逆地之理，則災害至矣。此理字與前五里之里不同，蓋彼言廣輿之里，此言理氣之理。
故邪風① 之至，疾② 如風雨〔1〕 ，故善治者治皮毛〔2〕 ，其次治肌 膚〔3〕 ，其次治筋脈〔4〕 ，其次治六腑〔5〕 ，其次治五臟。治五臟者，半死半生也〔6〕 。
①邪風：《太素》無「風」字。
②疾：《太素》作「傍」。
〔1〕【王冰】 至，謂至於身形。
【楊上善】 風，謂天之邪氣者也。邪氣至，觸身傍，傷人體者，如暴風雨入人腠理，漸深為病者也。
【張介賓】 邪風中人，疾速如此。
〔2〕【王冰】 止於萌也。
【張介賓】 皮毛尚淺，用力少而成功易也。
〔3〕【王冰】 救其已生。
【張介賓】 深於皮毛矣。
〔4〕【王冰】 攻其已病。
【張介賓】 深於肌膚矣。
〔5〕【王冰】 治其已甚。
【張介賓】 深於筋脈矣。
〔6〕【王冰】 治其已成。《神農》曰：病勢已成，可得半愈。然初成者獲愈，固久者伐形，故治五臟者半生半死也。
【楊上善】 善者，謂上工善知聲色形脈之候，妙識本標，故療皮毛，能愈臟腑之病，亦療臟腑，能除皮毛之疾。故病在皮毛，療於皮毛，病在五臟，療於五臟，或病淺而療淺，或病深而療深，或病淺而療深，或病深而療淺，皆愈者，斯為上智十全者也。今夫邪氣，始入皮毛之淺，遂至五臟之深，上工療之有十，五死五生者，以其陰陽兩感深重故也。
【張介賓】 深於六腑矣。邪愈深則治癒難。邪及五臟而後治之，必難為力，故曰上工救其萌芽，下工救其已成。救其已成者，用力多而成功少，吉兇相半矣。《繆刺論》曰：邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽相感，五臟乃傷。亦言邪自皮毛而至腑臟，與此義同。
故天之邪氣，感則害人① 五臟〔1〕 ；水谷之寒熱② ，感則害於六腑〔2〕 ，地之濕氣，感則害皮肉筋脈〔3〕 。
①人：《太素》無此字。
②寒熱：《太素》作「寒溫」。
〔1〕【王冰】 四時之氣，八正之風，皆天邪也。《金匱真言論》曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。故天之邪氣，感則害人五臟。
【楊上善】 謂天降八正虛風，從衝上來，為損至深，故害五臟也。
〔2〕【王冰】 熱傷胃及膀胱，寒傷腸及膽氣。
【楊上善】 天地之間，資生氣味，謂水谷也。六腑貯於水谷，節之失和，次害六腑也。
【張介賓】 天之邪氣，即風寒暑濕火燥，受於無形者也。喉主天氣而通於髒，故感則害人五臟。水谷之寒熱，即穀食之氣味，受於有形者也。咽主地氣而通於腑，故感則害於六腑。
〔3〕【王冰】 濕氣勝，則榮衛之氣不行，故感則害於皮肉筋脈。
【楊上善】 腎為水髒，主骨又深，少濕未能即傷。余之四髒，所主皮肉筋脈在外，感即先傷，未至六腑也。
【張介賓】 人之應土者肉也，濕勝則營衛不行，故感則害於皮肉筋脈。
故善用針者，從陰引陽，從陽引陰〔1〕 ，以右治左，以左治右〔2〕 ，以我知彼〔3〕 ，以表知里〔4〕 ，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆〔5〕 。
〔1〕【楊上善】 肝臟足厥陰脈實，肝腑膽足少陽脈虛，須寫厥陰以補少陽，即從陰引陽也。若少陽實，厥陰虛，須寫少陽以補厥陰，即從陽引陰也。余例准此。
〔2〕【楊上善】 謂以繆刺，刺諸絡脈；謂以巨刺，刺諸經脈。
〔3〕【楊上善】 謂醫不病，能知病人。
〔4〕【楊上善】 或瞻六腑表脈，以知五臟里脈；或瞻聲色之表，能知臟腑之里也。
〔5〕【王冰】 深明故也。
【楊上善】 寸口之脈，過五十動，然後一代，謂之過。不滿五十，謂之不及。見關格微病，得過失也。見微過而救人者，謂未病之病，療十十全，故無危殆。
【張介賓】 善用針者，必察陰陽。陰陽之義，不止一端，如表里也，氣血也，經絡也，臟腑也，上下左右有分也，時日衰王有辨也。從陰引陽者，病在陽而治其陰也。從陽引陰者，病在陰而治其陽也。以右治左、以左治右者，繆刺之法也。以我知彼者，推己及人也。以表知里者，有無相求也。能因此以觀過與不及之理，則幾微可見，過失可則，用之可不殆矣。則，度也。
善診者，察色① 按脈，先別陰陽〔1〕 ；審清濁，而知部分②〔2〕 ；視喘息，聽音聲，而知所苦〔3〕 ；觀權衡規矩，而知病所主③〔4〕 。按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生〔5〕 ；以治④ 無過，以診則不失矣〔6〕 。
①察色：《太素》無此二字。
②部分：《太素》作「部候」。
③所主：《太素》作「所在」。
④以治：《太素》無此二字。
〔1〕【王冰】 別於陽者，則知病處；別於陰者，則知死生之期。
【楊上善】 善，謂上工善能診候。診候之要，謂按脈。
【張介賓】 此下皆言診法也。診之一字，所該者廣，如下文審清濁，知部分，視喘息，聽聲音，觀權衡規矩，總皆診法，非獨指診脈為言也，然無非欲辨陰陽耳。前節言針治之陰陽，此言脈色之陰陽，皆醫家之最要者，故曰先別陰陽，以見其不可緩也。
〔2〕【王冰】 謂察色之青赤黃白黑也。部分，謂臟腑之位，可占候處。
【楊上善】 按脈之道，先須識別五臟陰脈，六腑陽脈，亦須審量營氣為濁，衛氣為清，和兩手各有寸關尺三部之別也。
【張介賓】 色者神之華，故可望顏察色、審清濁而知部分，如《五色篇》所言者是也。又仲景《金匱要略》曰：病人有氣色見於面部。鼻頭色青，腹中痛苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。亦此之謂。
〔3〕【王冰】 謂聽聲之宮商角徵羽也。視喘息，謂候呼吸之長短也。
【楊上善】 須看病人喘息遲急粗細，聽病人五行音聲，即知五臟六腑皮毛膚肉筋脈骨髓何者所苦，此謂聽聲而知者也。
【張介賓】 病苦於中，聲發於外，故可視喘息、聽音聲而知其苦也。如《陰陽應象大論》曰：肝在音為角，聲為呼；心在音為徵，聲為笑；脾在音為宮，聲為歌；肺在音為商，聲為哭；腎在音為羽，聲為呻。此五臟之音聲也。聲有不和，必有所病矣。仲景曰：病人語聲寂然、喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心隔間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。又曰：息搖肩者心中堅，息引胸中上氣者咳，息張口短氣者肺痿唾沫。又曰：吸而微數，其病在中焦實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者不治。又曰：設令病人向壁臥，聞師到，不驚起而盻視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也。設令脈自和處，但言此病大重，須服吐下藥，及針灸數十百處，當自愈。師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，痛也。言遲者，風也。搖頭言者，里痛也。行遲也，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。里實護腹如懷卵者，心痛也。又曰：人病恐怖者其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。又曰：人愧者其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤也。此皆疾病之聲色，總之聲由氣發，氣充則聲壯，氣衰則聲怯。故華元化曰：陽候多語，陰證無聲；多語者易濟，無聲者難榮。然則音聲不惟知所苦，而且可知死生矣。
〔4〕【王冰】 權謂秤權，衡謂星衡，規謂圓形，矩謂方象。然權也者，所以察中外；衡也者，所以定高卑；規也者，所以表柔虛；矩也者，所以明強盛。《脈要精微論》曰：以春應中規，言陽氣柔軟；以夏應中矩，言陽氣盛強；以秋應中衡，言陰昇陽降，氣有高下；以冬應中權，言陽氣居下也。故善診之用，必備見焉。所主者，謂應四時之氣所主，生病之在高下中外也。
【楊上善】 面部有五臟六腑五行氣色，觀乎即知病在何臟腑也，此謂察色而知也。
【張介賓】 權衡規矩，義詳脈色類九，但彼以脈言也。然此四者，所包者多，不獨在脈。蓋權言其重，衡言其輕，規言其圓，矩言其方，能明方圓輕重之理，則知變通之道矣。
〔5〕【王冰】 浮沉滑澀，皆脈象也。浮脈者，浮於手下也；沉脈者，按之乃得也；滑脈者，往來易；澀脈者，往來難。故審尺寸，觀浮沉，而知病之所生以治之也。新校正云：按《甲乙經》作「知病所在，以治則無過」。下「無過」二字，續此為句。
【楊上善】 澀，所敕反，不滑也。人之兩手，從關至魚九分，為寸也；從關至尺一寸，為尺也；尺寸終始一寸九分，為尺寸也。凡按脈也者，按寸口得五臟六腑十二經脈之氣，已知善惡，又按尺部，得知善惡，依此大經，竟無關部。關者，尺寸分處，關自無地。依秦越人，寸口為陽，得地九分，尺部為陰，得地一寸，尺寸始終一寸九分，亦無關地。華佗云：尺寸關三部各有一寸，三部之地合有三寸。未知此言何所依據。王叔和、皇甫謐等各說不同，並有關地，既無依據，不可行用。但關部不得言無，然是尺寸分處，自無其地，脾脈在中，有病寄見尺寸兩間，至下脈經之中，具定是非也。按脈之道，先別陰陽清濁，知部分，以次察聲色，知病所苦所在，始按尺寸，觀浮沉等四時之脈，以識病源也。
〔6〕【王冰】 有過無過，皆以診知，則所主治，無誤失也。
【楊上善】 此以診候知病源已，然後命諸針艾湯藥等法療諸病者，必有祛疾服靈之福，定無夭年損傷之罪，以其善診則無失也。
【張介賓】 此診字應前善診之診至此。過，失也。言無失以前諸法，則治亦可以無失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已〔1〕 ；其盛，可待衰而已①〔2〕 。故因其輕而揚之〔3〕 ，因其重而減之〔4〕 ，因其衰而彰之〔5〕 。形不足者， 溫之以氣〔6〕 ；精不足者，補之以味〔7〕 。
①可待衰而已：《太素》作「可待而衰也」。
〔1〕【王冰】 以輕微也。
【楊上善】 以其善診，病之始生，即以小針消息去之，不用毒藥者，此則其微易散者也。
〔2〕【王冰】 病盛取之，毀傷真氣，故其盛者，必可待衰。
【楊上善】 病盛不可療者，如堂堂之陣，不可即擊，待其衰時然後療者，易得去之，如瘧病等也。
【張介賓】 此下皆言治法也。凡病之始起者，邪必在經絡，故可刺之而已。及其既盛，則必待其盛勢衰退而後已。已者，止針止藥之謂，即《五常政大論》所謂十去其八、十去其九之意。
〔3〕【王冰】 輕者發揚則邪去。
【楊上善】 謂風痹等，因其輕動，道引微針，揚而散之。
〔4〕【王冰】 重者節減去之。
【楊上善】 謂濕痹等，因其沉重，燔針按熨，漸減損也。
〔5〕【王冰】 因病氣衰，攻令邪去，則真氣堅固，血色彰明。
【楊上善】 謂癲狂等，取其衰時，彰寫去之也。
【張介賓】 輕者浮於表，故宜揚之。揚者，散也。重者實於內，故宜減之。減者，寫也。衰者氣血虛，故宜彰之。彰者，補之益之而使氣血復彰也。於此三者，而表里虛實之治盡之矣。
〔6〕【楊上善】 謂寒瘦少氣之徒，補其陽氣也。
〔7〕【王冰】 氣，謂衛氣。味，謂五臟之味也。《靈樞經》曰：衛氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。故衛氣溫則形分足矣。《上古天真論》曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能寫。由此則精不足者，補五臟之味也。
【楊上善】 五臟精液少者，以藥以食五種滋味而補養之。
【張介賓】 此正言彰之之法，而在於藥食之氣味也。以形精言，則形為陽，精為陰。以氣味言，則氣為陽，味為陰。陽者衛外而為固也，陰者藏精而起亟也。故形不足者，陽之衰也，非氣不足以達表而溫之。精不足者，陰之衰也，非味不足以實中而補之。陽性暖，故曰溫。陰性靜，故曰補。愚按：本論有云：味歸形，形食味，氣歸精，精食氣，而此曰形不足者溫之以氣，精不足者補之以味，義似相反；不知形以精而成，精以氣而化，氣以味而生，味以氣而行。故以陰陽言，則形與氣皆陽也，故可以溫；味與精皆陰也，故可以補。以清濁言，則味與形皆濁也，故味歸形；氣與精皆清也，故氣歸精。然則氣不能外乎味，味亦不能外乎氣，雖氣味有陰陽清濁之分，而實則相須為用者也。
其高者，因而越之〔1〕 ；其下者，引而竭之〔2〕 ；中滿者，寫之於內〔3〕 ；其有邪者，漬形① 以為汗〔4〕 ；其在皮者，汗而發之〔5〕 ；其慓悍者，按而收之②〔6〕 ；其實者，散而寫之〔7〕 。審其陰陽，以別柔剛〔8〕 ，陽病治陰，陰病治陽〔9〕 ，定其血氣，各守其鄉〔10〕 ，血實宜決之〔11〕 ，氣虛宜 ③引之〔12〕 。
①漬形：《太素》作「凊」。
②收之：《太素》作「投之」。
③ ：《太素》作「掣」。
〔1〕【王冰】 越，謂越揚也。
【楊上善】 風熱實於頭胸，因寫越之。
【張介賓】 越，發揚也。謂升散之，吐涌之，可以治其上之表里也。
〔2〕【王冰】 引，謂泄引也。
【楊上善】 寒濕實於腰足，引寫竭之。
【張介賓】 竭，祛除也。謂滌盪之，疏利之，可以治其下之前後也。
〔3〕【王冰】 內，謂腹內。
【楊上善】 氣脹腸胃之中，可以寫之。
【張介賓】 中滿二字，最宜詳察，即痞滿大實堅之謂，故當寫之於內。若外見浮腫而脹不在內者，非中滿也，妄行攻寫，必至為害。此節之要，最在一中字。
〔4〕【王冰】 邪，謂風邪之氣。風中於表，則汗而發之。
【張介賓】 邪在肌表，故當漬形以為汗。漬，浸也，言令其汗出如漬也。如許胤宗用黃芪防風湯數十斛置於床下以蒸汗，張苗燒地加桃葉於上以蒸汗，或用藥煎湯浴洗之，皆漬形之法也。漬，資四切。
〔5〕【王冰】 在外，故汗發泄也。
【楊上善】 凊，冷也。邪，腸胃寒熱病氣也。或入臟腑，或在皮毛，皆用針藥，以調汗而出之也。
【張介賓】 前言有邪者，兼經絡而言，言其深也。此言在皮者，言其淺也。均為表證，故皆宜汗。
〔6〕【王冰】 慓，疾也。悍，利也，氣候疾利，則按之以收斂也。
【楊上善】 慓，芳照反，急疾也。悍，胡且反。禁其氣急不散，以手按取，然後投針也。
【張介賓】 慓，急也。悍，猛利也。按，察也。此兼表里而言，凡邪氣之急利者，按得其狀，則可收而制之矣。慓，飄、票二音。悍音汗。
〔7〕【王冰】 陽實則發散，陰實則宣寫，故下文：
【楊上善】 諸有實者，皆散寫之。
【張介賓】 陽實者宜散之。陰實者宜寫之。
〔8〕【王冰】 陰曰柔，陽曰剛。
【張介賓】 形證有柔剛，脈色有柔剛，氣味尤有柔剛。柔者屬陰，剛者屬陽。知柔剛之化者，知陰陽之妙用矣，故必審而別之。
〔9〕【王冰】 所謂從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右者也。
【楊上善】 夫物柔弱者，陽之徒也；剛強者，陰之徒也。陰經受邪，流入陽經為病，是為陰經為本，陽經為標。療其本者，療於陰經，即陽病療陰也。陽經受邪，准陰療陽也，即陰病療陽也。人陰陽二經，陰經若實，陽經必虛，陽經若實，陰經定虛，故陽虛病者宜寫陰，陰實病者宜補陽也。
【張介賓】 陽勝者陰必病，陰勝者陽必病。如《至真要大論》曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽。啟玄子曰：壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳。皆陽病治陰，陰病治陽之道也。亦上文從陰引陽、從陽引陰之義。
〔10〕【王冰】 鄉謂本經之氣位。
【張介賓】 病之或在血分，或在氣分，當各察其處而不可亂也。
〔11〕【王冰】 決，謂決破其血。
【張介賓】 決，謂泄去其血，如決水之義。
〔12〕【王冰】 ，讀為導，導引則氣行條暢。新校正云：按《甲乙經》「 」作 「掣」。
【楊上善】 須定所病在氣在血，各守血氣病之別鄉，寫乃用針刺去實血，補乃用針引氣，引皮補已，縱皮閉門，使氣不洩。掣，死曳反，引也。
【張介賓】 ，《甲乙經》作「掣」，挽也。氣虛者，無氣之漸，無氣則死矣；故當挽回其氣而引之使復也。如上氣虛者升而舉之，下氣虛者納而歸之，中氣虛者溫而補之，是皆掣引之義。
陰陽離合論篇第六①
黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日② 成一歲，人亦應之〔1〕 。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也〔2〕 ？岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之③ 可百，數之④ 可千，推之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也〔3〕 。
①新校正云：按全元起本在第三卷。
②六十日：《太素》為「六十五日」。
③推之：《太素》作「離之」，下同。
④數之：《太素》作「散之」。
〔1〕【王冰】 以四時五行運用於內，故人亦應之。新校正云：詳「天為陽」至「成一歲」，與《六節藏象篇》重。
〔2〕【楊上善】 三陰三陽之數各三，不應天地日月陰陽二數何也？黃帝非不知之，欲因問廣衍陰陽變化無窮之數也。
【張介賓】 此言天地之陰陽，無不合於人者。如上為陽，下為陰，前為陽，後為陰，皆其理也。然而三陰三陽，其亦有不相應者，故疑以為問。
〔3〕【王冰】 一，謂離合也。雖不可勝數，然其要妙，以離合推步，悉可知之。
【楊上善】 言陰陽之理，大而無外，細入無間，豪末之形，並陰陽雕刻，故其數者，不可勝數也。故陰中有陰，陽中有陽，陽中有陰，陰中有陽。然則混成，同為一氣，則要一也。
【張介賓】 謂陰陽之道，合之則一，散之則十百千萬，亦無非陰陽之變化。故於顯微大小，象體無窮，無不有理存焉。然變化雖多，其要則一，一即理而已。是以人之三陰三陽，亦豈有不應乎天地者哉？
天覆地載，萬物方生〔1〕 ，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰〔2〕 ；則出地者，命曰陰中之陽〔3〕 。陽予之正，陰為之主〔4〕 。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞〔5〕 。陰陽之變，其在人者，亦數之① 可數〔6〕 。
①數之：《太素》作「散也」。
〔1〕【楊上善】 二儀合氣也。
〔2〕【王冰】 處陰之中，故曰陰處。形未動出，亦是為陰。以陰居陰，故曰陰中之陰。
【楊上善】 辨陰陽，所謂雄雌者也。人之與物，未生以前，合在陰中，未出地也。未生為陰，在陰之中，故為陰中之陰也。
【張介賓】 天覆地載，即陰陽之上下也。凡萬物方生者，未出乎地，處陰之中，故曰陰處。以陰形而居陰分，故又曰陰中之陰也。
〔3〕【王冰】 形動出者，是則為陽。以陽居陰，故曰陰中之陽。
【楊上善】 所生已生曰陽，初生未離於地，故曰陰中之陽也。
【張介賓】 形成於陰而出於陽，故曰陰中之陽。
〔4〕【王冰】 陽施正氣，萬物方生；陰為主持，群形乃立。
【楊上善】 陽氣以為人物生正，陰氣以為人物養主也。
【張介賓】 陽正其氣，萬物乃生；陰主其質，萬形乃成。《易》曰：乾知大始，坤作成物。大抵陽先陰後，陽施陰受，陽之輕清未形，陰之重濁有質，即此之謂。予，與同。
〔5〕【王冰】 春夏為陽，故生長也。秋冬為陰，故收藏也。若失其常道，則春不生，夏不長，秋不收，冬不藏。夫如是則四時之氣閉塞，陰陽之氣無所運行矣。
【楊上善】 一氣離為陰陽，以作生養之本，復分四時，遂為生長收藏之用，終而復始，如環無端，謂之常也。若失其常，四時之施，壅塞不行也。
【張介賓】 四時陰陽，先後有序，若失其常，則天地四塞矣。四塞者，陰陽否隔，不相通也。長，上聲。塞，入聲。
〔6〕【王冰】 天地陰陽，雖不可勝數，在於人形之用者，則數可知之。
【楊上善】 散，分也。陰陽之變，俱通內外，外物既爾，內身之變，亦可分為眾□□可勝數也。
【張介賓】 凡如上文者，皆天地陰陽之變也。其在於人，則亦有陰中之陽，陽中之陰，上下表里，氣數皆然，知其數則無不可數矣。數，推測也。數字，上者去聲，下者上聲。
帝曰：願聞三陰三陽之離合也〔1〕 。岐伯曰：聖人南面而立〔2〕 ，前曰廣明，後曰太沖〔3〕 ，太沖之地，名曰少陰〔4〕 ，少陰之上，名曰太陽〔5〕 ，太陽根起① 於至陰，結於命門，名曰陰中之陽〔6〕 。
①起：《太素》無此字。
〔1〕【楊上善】 別為三陰三陽，推之可萬，故為離也。唯一陰一陽，故為合也。
【張介賓】 分而言之謂之離，陰陽各有其經也。並而言之謂之合，表里同歸一氣也。
〔2〕【楊上善】 古者聖人慾法天地人三才形象，處於明堂，南面而立，以取法焉也。
〔3〕【王冰】 廣，大也。南方丙丁，火位主之，陽氣盛明，故曰大明也。向明治物，故聖人南面而立。《易》曰：相見乎離。蓋謂此也。然在人身中，則心臟在南，故謂前曰廣明；沖脈在北，故謂後曰太沖。然太沖者，腎脈與沖脈合而盛大，故曰太沖，是以下文云：
【張介賓】 雲聖人者，崇人道之大宗也。南面而立者，正陰陽之向背也。廣，大也。南方者，丙丁之位。天陽在南，故日處之；人陽亦在南，故七竅處之。《易》曰：相見乎離。即廣明之謂。且人身前後經脈，任脈循腹里，至咽喉，上頤循面入目；沖脈循背里，出頏顙，其輸上在於大杼。分言之，則任行乎前而會於陽明，沖行乎後而為十二經脈之海，故前曰廣明，後曰太沖；合言之，則任沖名位雖異，而同出一原，通乎表里，此腹背陰陽之離合也。
〔4〕【王冰】 此正明兩脈相合而為表里也。
【楊上善】 聖人中身以上，陽明為表在前，故曰廣明。太陰為里在後，故廣明下名曰太陰。沖脈在太陰之下，故稱後曰太沖。太沖脈下，次有少陰，故曰少陰為地，以腎最居下故也。
〔5〕【王冰】 腎臟為陰，膀胱腑為陽，陰氣在下，陽氣在上，此為一合之經氣也。《靈樞經》曰：足少陰之脈者，腎脈也，起於小指之下，邪趣足心。又曰：足太陽之脈者，膀胱脈也，循京骨至小指外側。由此故少陰之上，名太陽也，是以下文曰：
【楊上善】 太陽即足太陽，是腎之腑膀胱脈也。髒陰在內，腑陽居外，故為上者也。
〔6〕【王冰】 至陰，穴名，在足小指外側。命門者，藏精光照之所，則兩目也。太陽之脈，起於目而下至於足，故根於指端，結於目也。《靈樞經》曰：命門者，目也。此與《靈樞》義合。以太陽居少陰之地，故曰陰中之陽。新校正云：按《素問》太陽言根結，余經不言結。《甲乙》今具。
【楊上善】 至陰，是腎少陰脈也，是陰之極，陽生之處，故曰至陰。太陽接至陰而起，故曰根於至陰。上行絡項，聚於目也。結，聚也。少陰水中而有此陽氣，故曰陰中之陽也。
【張介賓】 沖脈並少陰而行，故太沖之地為少陰。地者，次也。有少陰之里，則有太陽之表，陰氣在下，陽氣在上，故少陰經起於小指之下，太陽經止於小指之側，故曰少陰之上名太陽也。太陽之脈起於目，止於足，下者為根，上者為結，故曰根於至陰，結於命門。命門者，目也。此以太陽而合於少陰，故為陰中之陽。然離則陰陽各其經，合則表里同其氣，是為水藏陰陽之離合也。下仿此。
中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰〔1〕 ，太陰之前，名曰陽明〔2〕 ，陽明根起於厲兌①〔3〕 ，名曰陰中之陽〔4〕 。厥陰之表，名曰少陽〔5〕 ，少陽根起於竅陰② ，名曰陰中之少陽〔6〕 。是故三陽之離合也，太陽為開③ ，陽明為闔，少陽為樞〔7〕 。三經者，不得相失也，搏而勿浮④ ，命曰一陽〔8〕 。
①厲兌：此下《太素》有「結於顙大」四字。
②竅陰：此下《太素》有「結於窗籠」四字。
③開：《太素》作「關」。
④浮：《太素》作「傳」。
〔1〕【王冰】 《靈樞經》曰：天為陽，地為陰。腰以上為天，腰以下為地。分身之旨，則中身之上屬於廣明，廣明之下屬太陰也。又心廣明髒，下則太陰脾臟也。
【楊上善】 身中表之上，名曰廣明。脾臟足太陰脈，從足至舌下，太陰脈在廣明里，故為下也。廣明為表，故為上也。
〔2〕【王冰】 人身之中，胃為陽明脈，行在脾脈之前；脾為太陰脈，行於胃脈之後。《靈樞經》曰：足太陰之脈者，脾脈也，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循脛骨之後，足陽明之脈者，胃脈也，下膝三寸而別，以下入中指外間。由此故太陰之前，名陽明也，是以下文曰：
〔3〕【楊上善】 陽明，脾腑之脈，在太陰表前，從足指厲兌，上行聚於顙上額顱。顙，額也，蘇盪反。
〔4〕【王冰】 厲兌，穴名，在足大指次指之端。以陽明居太陰之前，故曰陰中之陽。
【楊上善】 人腹為陰，陽明從太陰而起，行於腹陰，上至於顙，故為陰中陽。
【張介賓】 中身，身之中半也。中身而上，心之所居，心屬火而通神明，故亦曰廣明。心臟之下，太陰脾也，故廣明之下，名曰太陰。太陰之表，陽明胃也，故太陰之前，名曰陽明。陽明脈止於足之次指，與太陰為表里，故曰根起於厲兌，為陰中之陽。此土藏陰陽之離合也。
〔5〕【王冰】 人身之中，膽少陽脈，行肝脈之分外；肝厥陰脈，行膽脈之位內。《靈樞經》曰：足厥陰之脈者，肝脈也，起於足大指聚毛之際，上循足跗上廉。足少陽之脈者，膽脈也，循足跗上，出小指次指之端。由此則厥陰之表，名少陽也，故下文曰：
〔6〕【王冰】 竅陰，穴名，在足小指次指之端。以少陽居厥陰之表，故曰陰中之少陽。
【楊上善】 厥陰之脈，起於足大指叢毛之上，循陰股上注於肺，陰髒行內也。少陽，肝腑之脈，起足竅陰，上聚於耳，為表陽腑也。以少陽屬木，故為陰中少陽也。
【張介賓】 少陽與厥陰為表里，而少陽止於足之小指次指端，故厥陰之表，為陰中之少陽也。所謂少陽者，以厥陰氣盡，陰盡而陽始，故曰少陽。此木藏陰陽之離合也。
〔7〕【王冰】 離，謂別離應用。合，謂配合於陰。別離則正位於三陽，配合則表里而為臟腑矣。開闔樞者，言三陽之氣，多少不等，動用殊也。夫開者所以司動靜之基，闔者所以執禁固之權，樞者所以主動轉之微。由斯殊氣之用，故此三變之也。新校正云：按《九墟》：太陽為關，陽明為闔，少陽為樞。故關折則肉節潰緩而暴病起矣，故候暴病者取之太陽。闔折則氣無所止息，悸病起，故悸者皆取之陽明。樞折則骨搖而不能安於地，故骨搖者取之少陽。《甲乙經》同。
【楊上善】 三陽離合為關闔樞以營於身也。夫為門者具有三義：一者門關，主禁者也。膀胱足太陽脈主禁津液及於毛孔，故為關也。二者門闔，謂是門扉，主關閉也。胃足陽明脈令真氣止息，復無留滯，故名為闔也。三者門樞，主轉動者也。膽足少陽脈主筋，綱維諸骨，令其轉動，故為樞也。
【張介賓】 此總三陽為言也。太陽為開，謂陽氣發於外，為三陽之表也。陽明為闔，謂陽氣畜於內，為三陽之里也。少陽為樞，謂陽氣在表里之間，可出可入，如樞機也。然開闔樞者，有上下中之分，亦如上文出地未出地之義，而合乎天地之氣也。
〔8〕【王冰】 三經之至，搏擊於手，而無輕重之異，則正可謂一陽之氣，無復有三陽差降之為用也。
【楊上善】 惟有太陽關者，則真氣行止留滯、骨搖動也。惟有陽明闔者，則肉節敗、骨動搖也。惟有少陽樞者，則真氣行止留滯、肉節內敗也。相得各守所司，同為一陽之道也。搏，相得也。傳，失所守也。
【張介賓】 三經者，言陽經也。陽從陽類，不得相失也。其為脈也，雖三陽各有其體，然陽脈多浮，若純於浮，則為病矣。故但欲搏手有力，得其陽和之象，而勿至過浮，是為三陽合一之道，故命曰一陽，此三陽脈之離合也。
帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰〔1〕 ，然則中為陰〔2〕 ，其沖在下，名曰太陰〔3〕 ，太陰根起於隱白① ，名曰陰中之陰〔4〕 。太陰之後，名曰少陰〔5〕 ，少陰根起於湧泉② ，名曰陰中之少陰③〔6〕 。
①隱白：此下《太素》有「結於太倉」四字。
②湧泉：此下《太素》有「結於廉泉」四字。
③名曰陰中之少陰：《太素》作「名曰少陰」。
〔1〕【王冰】 言三陽為外運之離合，三陰為內用之離合也。
〔2〕【張介賓】 外者為陽，言表也。內者為陰，言裡也。然則中為陰，總言屬里者為三陰如下文也。
〔3〕【王冰】 沖脈在脾之下，故言其沖在下也。《靈樞經》曰：沖脈者，與足少陰之絡皆起於腎下，上行者過於胞中。由此則其沖之上，太陰位也。
〔4〕【王冰】 隱白，穴名，在足大指端。以太陰居陰，故曰陰中之陰。
【楊上善】 沖在太陰之下，少陰脈上。足太陰脈從隱白而出，聚於太倉，上至舌本。是脾陰之脈，行於腹陰，故曰陰中之陰也。
【張介賓】 其沖在下，名曰太陰，以太陰居沖脈之上也。上文曰廣明之下，名曰太陰，廣明以心為言，沖脈並腎為言，蓋心脾腎三髒，心在南，脾在中，腎在北也。凡此三陽三陰皆首言沖脈者，以沖為十二經脈之海，故先及之，以舉其綱領也。太陰起於足大指，故根於隱白。以太陰而居陰分，故曰陰中之陰。此下三陰表里離合之義，俱如前三陽經下。後准此。
〔5〕【王冰】 髒位及經脈之次也。太陰，脾也。少陰，腎也。脾臟之下近，後則腎之位也。《靈樞經》曰：足太陰之脈，起於大指之端，循指內側，及上內踝前廉，上腨內，循脛骨後。足少陰之脈，起於小指之下，斜趣足心，出於然骨之下，循內踝之後，以上腨內。由此則太陰之下，名少陰也。
〔6〕【王冰】 湧泉，穴名，在足心下蜷指宛宛中。
【楊上善】 腎脈足少陰，從足小指之下，入湧泉，上行聚於廉泉，至於舌本也。
【張介賓】 脾下之後，腎之位也，故太陰之後，名曰少陰。少陰脈起小指之下，斜趨足心，故根於湧泉穴。腎本少陰而居陰分，故為陰中之少陰。
少陰之前，名曰厥陰〔1〕 ，厥陰根起於大敦①〔2〕 ，陰之絕陽，名曰陰之絕陰〔3〕 。
①大敦：此下《太素》有「結於玉英」四字。
〔1〕【王冰】 亦髒位及經脈之次也。少陰，腎也。厥陰，肝也。腎臟之前近上，則肝之位也。《靈樞經》曰：足少陰脈，循內踝之後，上腨內廉。足厥陰脈，循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內。由此故少陰之前，名厥陰也。
〔2〕【楊上善】 肝脈足厥陰在少陰前，起於大指叢毛之上，入大敦，聚於玉英，上頭與督脈會於顛，注於肺中也。
〔3〕【王冰】 大敦，穴名，在足大指之端，三毛之中也。兩陰相合，故曰陰之絕陽，厥，盡也。陰氣至此而盡，故名曰陰之絕陰。
【楊上善】 無陽之陰，是陰必絕，故曰陰之絕陰。
【張介賓】 腎前之上，肝之位也，故曰少陰之前，名曰厥陰。厥陰起於足大指，故根於大敦。厥，盡也；絕，亦盡也。此陰極之經，故曰陰之絕陽，又曰陰之絕陰。
是故三陰之離合也，太陰為開① ，厥陰為闔，少陰為樞〔1〕 。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰〔2〕 。陰陽 ②，積③ 傳為一周〔3〕 ，氣里形表而為相成也④〔4〕 。
①開：《太素》作「關」。
② ：《太素》作「鍾鍾」。
③積：《太素》無此字。
④而為相成也：《太素》作「而相成者也」。
〔1〕【王冰】 亦氣之不等也。新校正云：按《九墟》云：關折則倉廩無所輸隔洞者取之太陰。闔折則氣弛而善悲，悲者取之厥陰。樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰。《甲乙經》同。
【楊上善】 三陽為外門，三陰為內門。內門亦有三者，一者門關，主禁者也。脾臟足太陰脈，主禁水谷之氣，輸納於中不失，故為關也。二者門闔，主開閉者也。肝臟足厥陰脈，主守神氣出入通塞悲樂，故為闔也。三者門樞，主動轉也。腎臟足少陰脈，主行津液，通諸經脈，故為樞者也。
【張介賓】 此總三陰為言，亦有內外之分也。太陰為開，居陰分之表也。厥陰為闔，居陰分之里也。少陰為樞，居陰分之中也，開者主出，闔者主入，樞者主出入之間，亦與三陽之義同。
〔2〕【王冰】 沉，言殊見也。陽浮亦然。若經氣應至，無沉浮之異，則悉可謂一陰之氣，非復有三陰差降之殊用也。
【楊上善】 三陰經脈也。三陰之脈，搏聚而不偏沉，故得三陰同一用也。
【張介賓】 三經皆陰，陰脈皆沉，不得相失也。若過於沉，則為病矣。故但宜沉搏有神，各得其陰脈中和之體，是為三陰合一之道，故名曰一陰。此三陰脈之離合也。
〔3〕【楊上善】 鍾鍾，行不止住貌。營衛行三陰三陽之氣，相注不已，傳行周旋，一日一夜五十周也。
〔4〕【王冰】 ，言氣之往來也。積，謂積脈之動也。傳，謂陰陽之氣流傳也。夫脈氣往來，動而不止，積其所動，氣血循環，應水下二刻而一周於身，故曰積傳為一周也。然榮衛之氣，因息游布，周流形表，拒捍虛邪，中外主司，互相成立，故言氣里形表而為相成也。新校正云：按別本「 」作「沖沖」。
【楊上善】 五臟之氣在里，內營形也；六腑之氣在表，外成形者也。
【張介賓】 ，一作沖沖，言陰陽之氣，運動無已也。積傳為一周，言諸經流傳相積，晝夜五十營而為一周也。然形以氣而成，氣以形而聚，故氣運於里，形立於表，交相為用，此則陰陽表里、離合相成之道也。愚按：本篇所言，惟足經陰陽，而不及手經者何也？觀上文云：天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰處，名曰陰中之陰，則出地者，名曰陰中之陽。蓋言萬物之氣，皆自地而升也。而人之腰以上為天，腰以下為地，言足則通身上下經氣皆盡，而手在其中矣，故不必言手也。然足為陰，故於三陽也言陰中之陽，三陰也言陰中之陰。然則手經亦有離合，其在陽經，當為陽中之陽，其在陰經，當為陽中之陰，可類推矣。
陰陽別論篇第七①
黃帝問曰：人有四經十二從② ，何謂〔1〕 ？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月〔2〕 ，十二月應十二脈〔3〕 。脈有陰陽〔4〕 ，知陽者知陰，知陰者知陽〔5〕 。凡陽有五，五五二十五陽〔6〕 。
①新校正云：按全元起本在第四卷。
②十二從：《太素》作「十二順」，下同。
〔1〕【王冰】 經，謂經脈。從，謂順從。
【楊上善】 四經，謂四時經脈也。十二順，謂六陰爻、六陽爻，相順者也。
〔2〕【楊上善】 肝心肺腎四脈應四時之氣，十二爻應十二月。
〔3〕【王冰】 春脈弦，夏脈洪，秋脈浮，冬脈沉，謂四時之經脈也。從，謂天氣順行十二辰之分，故應十二月也。十二月，謂春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二脈，謂手三陰三陽，足三陰三陽之脈也。以氣數相應，故參合之。
【楊上善】 十二經脈也。
【張介賓】 四經應四時，肝木應春，心火應夏，肺金應秋，腎水應冬；不言脾者，脾主四經，而土王四季也。十二從應十二月，手有三陰三陽，足有三陰三陽，以應十二月之氣，而在人則應十二經之脈也。所謂從者，即手之三陰從髒走手等義。
〔4〕【楊上善】 十二經脈，六陰六陽。
〔5〕【王冰】 深知則備識其變易。
【楊上善】 妙知人迎之變，即懸識氣口，於氣口之動，亦達人迎。
【張介賓】 脈有陰陽，最當詳辨。必知陽脈之體，而後能察陰脈；必知陰脈之體，而後能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。辨陰陽未必難，辨真假為難耳。誤認者殺人反掌。
〔6〕【王冰】 五陽，謂五臟之陽氣也。五臟應時，各形一脈，一脈之內，包括五臟之陽，五五相乘，故二十五陽也。新校正云：按《玉機真髒論》云：故病有五變，五五二十五變。義與此通。
【楊上善】 五臟之脈於五時見，隨一時中即有五脈，五脈見時皆有胃氣，即陽有五也。五時脈見，即有二十五陽數者也。
【張介賓】 陽者，如下文所謂胃脘之陽，即胃氣也。五者，即五臟之脈，如肝弦、心鉤、脾耎、肺毛、腎石也。以一髒而兼五脈、則五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰凡陽有五；而二十五脈亦皆不可無胃氣，故又曰五五二十五陽也。
所謂陰者，真髒也，見則為敗，敗必死也〔1〕 。所謂陽者，胃脘① 之陽也〔2〕 。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期〔3〕 。
①脘：《太素》作「胞」。
〔1〕【王冰】 五臟為陰，故曰陰者真髒也。然見者，謂肝脈至，中外急如循刀刃責責然，如按琴瑟弦。心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然。肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚。腎脈至，搏而絕，如以指彈石闢辟然。脾脈至，弱而乍數乍疏。夫如是脈見者，皆為髒敗神去，故必死也。
【楊上善】 於五時中，五臟脈見各無胃氣，唯有真髒獨見，此為陰也。
【張介賓】 陰者，無陽之謂。無陽者，即無陽明之胃氣，而本髒之陰脈獨見，如但弦但鉤之類，是為真髒，胃氣敗也，故必死。
〔2〕【王冰】 胃脘之陽，謂人迎之氣也，察其氣脈動靜小大與脈口應否也。胃為水谷之海，故候其氣而知病處。人迎在結喉兩傍脈動應手，其脈之動常左小而右大，左小常以候髒，右大常以候腑。一雲胃胞之陽，非也。
【楊上善】 胃胞之中，苞裹五穀，具五臟為糧，此則真髒陰為陽，故曰胃胞陰陽者也。
【張介賓】 胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死，即此之謂。脘音管。
〔3〕【王冰】 陽者衛外而為固，然外邪所中，別於陽則知病處。陰者藏神而內守，若考真正成敗，別於陰則知病者死生之期。新校正云：按《玉機真髒論》云：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。
【楊上善】 陽，胃氣也。足陽明脈通於胃，是以妙別陽明胃氣，則諸脈受病所在並知之。妙別五臟之脈，即知死生有期。
【張介賓】 能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所。能別純陰之真髒，則凡遇生克，便可知死生之期也。按：《玉機真髒論》曰：別於陽者，知病從來，別於陰者，知死生之期。其義與此互有發明，所當並考。別音鱉。
三陽在頭，三陰在手〔1〕 ，所謂一也〔2〕 。別於陽者，知病忌時〔3〕 ；別於陰者，知死生之期〔4〕 。謹熟陰陽，無與眾謀〔5〕 。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽① ；遲者為陰， 數者為陽②〔6〕 。
①靜者為陰，動者為陽：《太素》作「動者為陽，靜為陰」。
②遲者為陰，數者為陽：《太素》作「數者為陽，遲者為陰」。
〔1〕【楊上善】 三陽行胃人迎之脈，在頭；三陰行太陰寸口之脈，在手也。
〔2〕【王冰】 頭，謂人迎。手，謂氣口。兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者，名曰平人，故言所謂一也。氣口在手魚際之後一寸，人迎在結喉兩旁一寸五分，皆可以候臟腑之氣。
【楊上善】 陰陽上下動如引繩，故曰一也。
【張介賓】 三陽在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。《太陰陽明論》曰：陽明者表也，為之行氣於三陽。蓋三陽之氣，以陽明胃氣為本，而陽明動脈曰人迎，在結喉兩傍一寸五分，故曰三陽在頭。又曰：足太陰者三陰也，為之行氣於三陰。蓋三陰之氣，以太陰脾氣為本，然脾脈本非氣口，何雲在手？如《五臟別論》曰：五味入口，藏於胃以養五臟氣，而變見於氣口，氣口亦太陰也。故曰三陰在手。上文以真髒胃氣言陰陽，此節以人迎氣口言陰陽。蓋彼言脈體，此言脈位，二者相依，所謂一也。
〔3〕【楊上善】 善別胃脈，即和胃氣有無禁忌在於四時。
〔4〕【王冰】 識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期。
【楊上善】 善別手太陰脈，即知真髒脈之有無，死生之期。
【張介賓】 此與前節稍同而復言之者，蓋前以真髒胃氣言，而此以陰陽表里言，是正與《玉機真髒論》者同，二義相關，皆不可缺，觀者當會通其意可也。忌時，言氣有衰王，病有時忌也。
〔5〕【王冰】 謹量氣候，精熟陰陽，病忌之准可知，生死之疑自決，正行無惑，何用眾謀議也。
【楊上善】 謹能純熟陰陽脈氣之道，決於心者，不復有疑，故不與眾人謀議也。
【張介賓】 陰陽之理，不可不熟，故曰謹，獨聞獨見，非眾所知，故無與謀。
〔6〕【王冰】 言脈動之中也。
【楊上善】 凡陰陽者，去靜與遲皆為陰，至動與數皆為陽。
【張介賓】 脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。
凡持真脈之髒脈① 者，肝至懸絕急，十八日死②〔1〕 ；心至懸絕，九日死〔2〕 ；肺至懸絕，十二日死③〔3〕 ；腎至懸絕，七日死④〔4〕 ；脾至懸絕，四日死〔5〕 。
①真脈之髒脈：《太素》作「真髒之脈」。
②急，十八日死：《太素》作「九日死」三字。
③十二日死：《太素》作「十日死」三字。
④七日死：《太素》作「五日死」。
〔1〕【張介賓】 真脈之髒脈，即真髒也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數之餘，金勝木而死也。此下死期，悉遵王氏之意，以《河圖》計數，誠為得理；然或言生數，或言成數，若不歸一，弗能無疑。
〔2〕【張介賓】 九日者，為火水生成數之餘，水勝火也。
〔3〕【張介賓】 十二日者，為金火生成數之餘，火勝金也。
〔4〕【張介賓】 七日者，為水土生數之餘，土勝水也。
〔5〕【王冰】 真脈之髒脈者，謂真髒之脈也。十八日者，金木成數之餘也。九日者，水火生成數之餘也。十二日者，金火生成數之餘也。七日者，水土生數之餘也。四日者，木生數之餘也。故《平人氣象論》曰：肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者，以此。如是者，皆至所期，不勝而死也。何者？以不勝克賊之氣也。
【楊上善】 有本為十八日。得真髒脈者死，然死之期，得五臟懸絕已去，各以其髒之氣分晝日為數。脈至即絕，久而不來，故曰懸絕。
【張介賓】 四日者，為木生數之餘，木勝土也。凡此者皆不勝克賊之氣，故真髒獨見者，氣敗而危矣。
曰：二陽之病發心脾① ，有不得隱曲，女子不月〔1〕 ；其傳為風消，其傳為息賁② 者，死不治〔2〕 。
①心脾：《太素》作「心痹」。
②息賁：此下《太素》有「三日」二字。
〔1〕【王冰】 二陽，謂陽明大腸及胃之脈也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化，血不流故女子不月，味不化則男子少精，是以隱蔽委曲之事，不能為也。《陰陽應象大論》曰：精不足者，補之以味。由是則味不化而精氣少也。《奇病論》曰：胞胎者，繫於腎。又《評熱病論》曰：月事不來者，胞脈閉。胞脈者，屬於心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。則其義也。又《上古天真論》曰：女子二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下。丈夫二八，天癸至，精氣溢寫。由此則在女子為不月，在男子為少精。
【張介賓】 二陽，陽明也，為胃與大腸二經。然大腸小腸皆屬於胃，故此節所言則獨重在胃耳。蓋胃與心，母子也，人之情慾本以傷心，母傷則害及其子。胃與脾，表里也，人之勞倦本以傷脾，髒傷則病連於腑。故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病，所以發於心脾也。不得隱曲，陽道病也。夫胃為水谷氣血之海，主化營衛而潤宗筋。如《厥論》曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。《痿論》曰：陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長。然則精血下行，生化之本，惟陽明為最，今化原即病，則陽道外衰，故為不得隱曲。其在女子，當為不月，亦其候也。按：王氏注曰：夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化。然心脾何以受腸胃之病？未免牽強，不可不察。隱曲二字，本經見者凡五，皆指陽道為言，以類察之，可得其義。
〔2〕【王冰】 言其深久者也。胃病深久，傳入於脾，故為風熱以消削。大腸病甚，傳入於肺，為喘息而上賁。然腸胃脾肺，兼及於心，三髒二腑，互相剋薄，故死不治。
【楊上善】 二陽者，陽明也。陽明，謂手陽明大腸脈也，足陽明胃脈也。陽明所發，心痹等病也。隱曲，大小便。風消，謂風熱病消骨肉也。息賁，賁，隔也，為隔息也。
【張介賓】 風，木氣也。消，枯瘦也。賁，急迫也。陽明受病，久而傳變，則木邪勝土，故肌體風消。胃病則肺失所養，故氣息奔急。氣竭於上，由精虧於下，敗及五臟，故死不治。
曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨 ①〔1〕； 其傳為索澤，其傳為頹疝〔2〕 。
①腨 ：《太素》作「喘悁」。
〔1〕【王冰】 三陽，謂太陽小腸及膀胱之脈也。小腸之脈，起於手，循臂繞肩膊上頭。膀胱之脈，從頭別下背，貫臀入膕中循腨。故在上為病，則發寒熱；在下為病，則為癰腫，腨 及為痿厥。 痠，疼也。痿，無力也。厥，足冷即氣逆也。
【張介賓】 三陽，太陽也，為膀胱小腸二經。三陽為表，故病發寒熱及為癰腫。足太陽之脈，從頭下背，貫臀入膕，循腨抵足，故其為病，則足膝無力曰痿，逆冷曰厥，足肚酸疼，曰腨 也。腨音篆， 音淵。
〔2〕【王冰】 熱甚則精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆散盡也。然陽氣下墜，陰脈上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，內作頹疝。
【楊上善】 三陽，太陽也，謂手太陽小腸脈也，足太陽膀胱脈也。太陽所發寒熱等病。悁，季綿反，憂患也。索，奪也。憂恚不已，傳為奪人色潤澤也。
【張介賓】 陽邪在表為熱，則皮膚潤澤之氣必皆消散，是為索澤也。頹疝者，小腹控睪而痛也。按《邪氣臟腑病形》篇曰：膀胱病者，小便偏腫而痛，小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛。是太陽之傳為頹疝也。
曰：一陽發病，少氣善① 咳善泄〔1〕 ；其傳為心掣② ，其傳為隔〔2〕 。二陽一陰發病，主③ 驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥〔3〕 。二陰一陽發病，善脹心滿善氣〔4〕 。三陽三陰發病，為偏枯痿易，四支 不舉〔5〕 。
①善：《太素》作「喜」，下同。
②掣：《太素》作「瘛」。
③主：《太素》作「生」。
〔1〕【王冰】 一陽，謂少陽膽及三焦之脈也。膽氣乘胃故善泄，三焦內病故少氣，陽土熏肺故善咳。何故？心火內應也。
【張介賓】 一陽，少陽也，為膽與三焦二經。膽屬風木，三焦屬相火。其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣為咳。木強則侮土，故善泄也。
〔2〕【王冰】 隔氣乘心，心熱故陽氣內掣。三焦內結，中熱故膈塞不便。
【楊上善】 一陽，少陽也，手少陽三焦脈也，足少陽膽脈也。少陽發少氣等病。隔，塞也。
【張介賓】 心為君火，而相火上炎，則同氣相求，邪歸於心。心動不寧，若有所引，名曰心掣。又其傳者，以木乘土，脾胃受傷，乃為隔證。如《邪氣臟腑病形》篇曰：脾脈微急為隔中。《風論》曰：胃風之狀，食飲不下，鬲塞不通。《上膈》篇曰：食飲入而還出者，皆隔之謂。掣，撤、翅二音。
〔3〕【王冰】 一陰，謂厥陰心主及肝之脈也。心主之脈，起於胸中，出屬心。經云：心病膺背肩胛間痛。又在氣為噫，故背痛善噫。心氣不足，則腎氣乘之，肝主驚駭，故驚駭善欠。夫肝氣為風，腎氣陵逆，既風又厥，故名風厥。
【楊上善】 二陽，陽明也。一陰，厥陰也，手厥陰心包脈也，足厥陰肝脈也。此二脈發驚駭等病，風厥也。
【張介賓】 二陽，胃與大腸也。一陰，肝與心主也。肝胃二經，皆主驚駭。如《金匱真言論》曰：東方通於肝，其病發驚駭。《經脈》篇曰：足陽明病，聞木聲則惕然而驚者是也。背痛者，手足陽明之筋，皆夾脊也。噫，噯氣也，其主在心。然《邪客》篇曰：諸邪之在於心者，皆在於心之包絡也。又《脈解》篇曰：所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。欠，呵欠也，欠雖主於腎，而《經脈》篇曰足陽明病為數欠，此又噫欠之在心包胃經也。肝主風，心包主火，風熱為邪而陽明受之，故病名風厥。又風厥義，詳《評熱病論》。
〔4〕【王冰】 二陰，謂少陰心腎之脈也。腎膽同逆，三焦不行，氣蓄於上故心滿，下虛上盛故氣泄出也。
【楊上善】 二陰，少陰也，手少陰心脈也，足少陰腎脈。少陰少陽發喜脹等病。
【張介賓】 二陰，心與腎也。一陽，膽與三焦也。膽經邪勝則侮脾，故善脹。腎經邪勝則乘心，故心滿。三焦病則上下不行，故善氣也。
〔5〕【王冰】 三陰不足，則發偏枯；三陽有餘，則為痿易。易，謂變易常用，而痿弱無力也。
【楊上善】 三陽，太陽也。三陰，太陰也，手太陰肺脈也，足太陰脾脈也。太陰發偏枯等病也。
【張介賓】 三陽，膀胱小腸也。三陰，脾肺也。膀胱之脈，自頭背下行兩足。小腸之脈，自兩手上行肩胛。且脾主四支，肺主諸氣，四經俱病，故當為偏枯，為痿易，為四支不舉。痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。
鼓一陽曰鉤〔1〕 ，鼓一陰曰毛〔2〕 ，鼓陽勝急① 曰弦〔3〕 ，鼓陽至而絕曰石〔4〕 ，陰陽相過曰溜②〔5〕 。
①急：《太素》作「隱」。
②溜：《太素》作「彈」。
〔1〕【楊上善】 一陽，少陽也。少陽脈至手太陰寸口，其脈鼓也。鼓，脈鼓動也。一陽之鼓曰鉤也。
〔2〕【楊上善】 一陰，厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛，此陰脈不稱鼓也。有本一曰：陰曰毛也。
〔3〕【楊上善】 脈鼓陽勝於隱曰弦。
〔4〕【楊上善】 至者為陽也，鼓陽至絕曰石也。
〔5〕【王冰】 言何以知陰陽之病脈邪，一陽鼓動，脈見鉤也。何以然？一陽謂三焦，心脈之府。然一陽鼓動者，則鉤脈當之，鉤脈則心脈也，此言正見者也。一陰，厥陰，肝木氣也。毛，肺金脈也。金來鼓木，其脈則毛，金氣內乘，木陽尚勝，急而內見，脈則為弦也。若陽氣至而急，脈名曰弦，屬肝。陽氣至而或如斷絕，脈名曰石，屬腎。陰陽之氣相過，無能勝負，則脈如水溜也。
【楊上善】 陰陽之脈至寸口相擊曰彈也。
【張介賓】 此舉五脈之體，以微盛分陰陽，非若上文言經次之陰陽也。鼓，有力也。一陽一陰，言陰陽之微也。脈於微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應心脈也。脈於微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應肺脈也。鼓動陽脈勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應肝脈也。鼓陽至而絕者，陽之伏也，脈名曰石，其氣來沉以搏，應腎脈也。陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應脾脈也。
陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺① ，使人喘鳴②〔1〕 。陰之所生，和本曰和③〔2〕 。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡〔3〕 。淖則剛柔不和，經氣乃絕〔4〕 。死陰之屬，不過三日而死〔5〕 ；生陽之屬，不過四日而死④〔6〕 。
①熏肺：《太素》作「動肺」。
②喘鳴：《太素》作「喘喝」。
③和：《太素》作「味」。
④而死：《太素》作「而已」。
〔1〕【王冰】 若金鼓不已，陽氣大勝，兩氣相持，內爭外擾，則流汗不止，手足反寒，甚則陽氣內燔，流汗不藏，則熱攻於肺，故起則熏肺，使人喘鳴也。
【楊上善】 五臟為陰，內邪陰氣，以傷五臟，故曰爭內；六腑為陽，外邪陽氣，以侵六腑，故曰擾外。皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，猶閉也。陰陽爭擾，汗出腠理未閉，寒氣因入，四支逆冷，內傷於肺，故使喘喝。喝，喘聲，呼割反。
【張介賓】 此兼表里以言陰陽之害也。表里不和，則或為髒病，陰爭於內也。或為經病，陽擾於外也。然或表或里，皆干於肺。蓋肺主氣，外合於皮毛，內為五臟六腑之長。魄汗未藏者，表不固也。四逆而起者，陽內竭也。甚至正不勝邪，則上熏及肺，令人氣喘聲鳴。此以營衛下竭，孤陽獨浮，其不能免矣。
〔2〕【王冰】 陰，謂五神髒也。言五臟之所以能生，而全天真和氣者，以各得自從其和性而安靜爾。苟乖所適，則為他氣所乘，百端之病，由斯而起，奉生之道，可不慎哉。
【楊上善】 五臟所生和氣之本，曰五味也。
【張介賓】 陰者，五臟之真陰也。陰之所以生者，以髒氣和；髒氣之和，以陰陽之和也。不和則為爭為擾，為剛為淖，而病由興矣。
〔3〕【王冰】 剛，謂陽也。言陽氣內蒸，外為流汗，灼而不已，則陽勝又陽，故盛不久存，而陽氣自散。陽已破敗，陰不獨存，故陽氣破散，陰氣亦消亡。此乃爭勝招敗矣。
【楊上善】 剛與剛，陽盛也。陽盛必衰，故破散也。無陽之陰，必消亡也。
【張介賓】 此言偏陽之為害也。剛與剛，陽之極也。以火濟火，盛極必衰，故陽氣反為之破散。陽氣散則陰氣不能獨存，亦必從而消亡，而陰陽俱絕矣。
〔4〕【王冰】 血淖者，陽常勝。視人之血淖者，宜謹和其氣，常使流通。若不能深思寡慾，使氣序乖衷，陽為重陽，內燔臟腑，則死且可待，生其能久乎。
【楊上善】 淖，亂也，音濁。言陽散陰消，故剛柔不和，則十二經氣絕也。
【張介賓】 此言偏陰之害也。淖，謂寒濕妄行，陰氣勝也。若陽剛陰柔，皆失其和，經氣從而敗絕矣。
〔5〕【王冰】 火乘金也。
〔6〕【王冰】 木乘火也。新校正云：按別本作「四日而生」，全元起注本作「四日而已」，俱通。詳上下文義，作「死」者非。
【楊上善】 陰陽死生期也。
【張介賓】 此言髒氣相傳，死生有異也。死陰生陽，義如下文，「四日而死」，按全元起作「四日而已者是」，蓋既屬生陽，不當死矣，死字疑誤。
所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽〔1〕 ，心之肺謂之死陰〔2〕 ，肺之腎謂之重陰〔3〕 ，腎之脾謂之辟陰，死不治〔4〕 。
〔1〕【王冰】 母來親子，故曰生陽，匪惟以木生火，亦自陽氣主生爾。
【楊上善】 木生火也。
【張介賓】 肝之心，自肝傳心也。以木生火，得其生氣，是謂生陽，不過四日而愈已。
〔2〕【王冰】 陰主刑殺，火復乘金，金得火亡，故云死。
【楊上善】 火克金也。
【張介賓】 心之肺，自心傳肺也。以火克金，陰氣散亡，故曰死陰，不過三日而死。
〔3〕【王冰】 亦母子也。以俱為陰氣，故曰重陰。
【楊上善】 少陰重至陰也。
【張介賓】 肺，金也。腎，水也。雖曰母子，而金水俱病，故曰重陰，無陽之候也。
〔4〕【王冰】 土氣辟並，水乃可升，土辟水升，故云辟陰。
【楊上善】 辟，重疊。至陰太陰重也。
【張介賓】 辟，放辟也。土本制水，而水反侮脾，水無所畏，是謂辟陰，故死不治。辟音劈。
結陽者，腫四支〔1〕 。結陰者，便血一升〔2〕 ，再結二升，三結三升〔3〕 。陰陽結斜① ，多陰少陽曰石水，少腹腫〔4〕 。二陽結② 謂之消〔5〕 ，三陽結③ 謂之隔〔6〕 ，三陰結謂之水〔7〕 ，一陰一陽結謂之喉痹〔8〕 。陰搏陽別，謂之有子〔9〕 。陰陽虛，腸辟死〔10〕 。陽加於陰謂之汗〔11〕 。陰虛陽搏謂之崩〔12〕 。
①結斜：《太素》作「結者針」。
②二陽結：《太素》作「三陽結」
③三陽結：《太素》作「二陽結」。
〔1〕【王冰】 以四支為諸陽之本故。
【楊上善】 結，聚。
【張介賓】 此下言邪聚諸經之為病也。陽，六陽也。結陽者腫四支，四支為諸陽之本也。
〔2〕【王冰】 陰主血故。
〔3〕【王冰】 二盛，謂之再結。三盛，謂之三結。
【楊上善】 血聚多至三升也。
【張介賓】 陰，六陰也。陰主血，邪結陰分則血受病，故當便血。其淺者便血一升，則結邪當解。若不解而再結，以邪盛也，故便血二升。若又不解，邪為尤甚，故曰三結三升也。
〔4〕【王冰】 所謂失法。
【楊上善】 少陰為水，故多字誤也。
【張介賓】 斜，邪同。陰經陽經皆能結聚水邪，若多在陰少在陽者，名曰石水。石水者，沉堅在下，其證則少腹腫也。
〔5〕【王冰】 二陽結，謂胃及大腸俱熱結也。腸胃藏熱，則喜消水谷。新校正云：詳此少「二陰結」。
【楊上善】 消渴，消中也。三陽，太陽。
【張介賓】 胃與大腸經也。陽邪留結腸胃，則消渴善飢，其病曰消。
〔6〕【王冰】 三陽結，謂小腸膀胱熱結也。小腸結熱則血脈燥，膀胱熱則津液涸，故膈塞而不便瀉。
【楊上善】 便溲不通也。二陽，陽明也。
【張介賓】 膀胱小腸二經也。小腸屬火，膀胱屬水，邪結小腸則陽氣不化，邪結膀胱則津液不行，下不通則上不運，故為隔塞之病。
〔7〕【王冰】 三陰結，謂脾肺之脈俱寒結也。脾肺寒結，則氣化為水。
【楊上善】 三陰，太陰。
【張介賓】 脾肺二經也。脾土所以制水，土病則水反侮之，肺金所以生水，氣病則水為不行，故寒結三陰，則氣化為水。
〔8〕【王冰】 一陰，謂心主之脈；一陽，謂三焦之脈也。三焦心主脈並絡喉，氣熱內結，故為喉痹。
【楊上善】 厥陰、少陽也。
【張介賓】 一陰，肝與心主也。一陽，膽與三焦也。肝膽屬木，心主三焦屬火，四經皆從熱化，其脈並絡於喉，熱邪內結，故為喉痹。痹者，閉也。痹音秘。
〔9〕【王冰】 陰，謂尺中也。搏，謂搏觸於手也。尺脈搏擊，與寸口殊別，陽氣挺然，則為有妊之兆。何者？陰中有別陽故。
【楊上善】 陰脈聚，陽脈不聚也。
【張介賓】 陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊於手也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調之象，是謂陰搏陽別也。《腹中論》曰：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。亦此之義，王氏《脈經》曰：尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。愚按：妊子有子之義，乃男子女子之通稱。蓋本經以孕育為言，而於男女皆稱子，非男曰子而女則否也，後世以此為男子者非。然本經未分男女，而男女之別將何如？考之叔和《脈經》曰：左疾為男，右疾為女。又曰：左手沉實為男，右手浮大為女。又曰：尺脈左偏大為男，右偏大為女。又曰：得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。自後凡言妊脈者，總不出此。及滑伯仁則曰：左手尺脈洪大為男，右手沉實為女。近代徐東臯曰：男女之別，須審陰陽。右肺盛，陰狀多，俱主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。備察諸義，固已詳盡，然多彼此矛盾，難以憑據。若其不易之理，則在陰陽二字。以左右分陰陽，則左為陽右為陰；以寸尺分陰陽，則寸為陽尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰；諸陽實者為男，諸陰虛者為女，庶為一定之論。然猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，斯足以盡其妙也。
〔10〕【王冰】 辟，陰也。然胃氣不留，腸開勿禁，陰中不廩，是真氣竭絕故死。新校正云：按全元起本「辟」作「澼」。
【楊上善】 陰陽腑臟脈皆虛者，腸辟疊死。
【張介賓】 陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸辟，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，髒氣竭也，故死。《通評虛實論》曰：滑大者曰生，懸澀者曰死。
〔11〕【王冰】 陽在下，陰在上，陽氣上搏，陰能固之，則蒸而為汗。
【楊上善】 加，勝之也。
【張介賓】 陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。
〔12〕【王冰】 陰脈不足，陽脈盛搏，則內崩而血流下。
【楊上善】 崩，下血也。
【張介賓】 陰虛者，沉取不足，陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。
三陰俱搏，二十日① 夜半死〔1〕 。二陰俱搏，十三日② 夕時死〔2〕 。一陰俱搏，十日③ 死〔3〕 。三陽俱搏且鼓，三日死〔4〕 。三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死〔5〕 。二陽俱搏，其④ 病溫，死不治，不過十日死〔6〕 。
①二十日：《太素》作「三十日」。
②十三日：《太素》作「十五日」。
③十日：此下《太素》有「平旦」二字。
④其：《太素》作「募」。
〔1〕【王冰】 脾肺成數之餘也，搏，謂伏鼓，異於常候也。陰氣盛極，故夜半死。
【楊上善】 太陰總得三陰之氣。
【張介賓】 三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏即真髒之擊搏也。二十日者，脾肺成數之餘也。夜半陰極，氣盡故死。
〔2〕【王冰】 心腎之成數也，陰氣未極，故死在夕時。
【楊上善】 少陰總得二陰之氣。
【張介賓】 二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。
〔3〕【王冰】 肝心生成之數也。
【楊上善】 厥陰氣皆來聚，故曰俱也。
【張介賓】 一陰，手厥陰心主、足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。
〔4〕【王冰】 陽氣速急故。
【楊上善】 三陽之脈，聚而且鼓。
【張介賓】 三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。
〔5〕【王冰】 兼陰氣也。隱曲，謂便寫也。
【張介賓】 三陰三陽，脾肺小腸膀胱也。四髒俱搏則上下俱病，故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四髒俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。
〔6〕【王冰】 腸胃之王數也。新校正云：詳此闕一陽搏。
【楊上善】 陽明之氣皆聚，則陽明募病。有本為幕也。
【張介賓】 二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者，腸胃生數之餘也。此篇獨缺一陽搏者，必脫簡也。