黃帝內經靈樞三家注 · 卷第二十
寒熱第七十〔1〕
黃帝問於岐伯曰：寒熱，瘰癧在於頸腋① 者，皆何氣使生？岐伯曰：此皆鼠瘺，寒熱之毒氣也，留② 於脈而不去者也〔2〕 。
①腋：《太素》作「掖」。
②留：此上《太素》有「堤」字。
〔1〕【馬蒔】 凡有瘰癧者，其病必發寒熱，故名篇。
〔2〕【馬蒔】 此言鼠瘺之所以發為寒熱者，以其毒氣之留於脈也。瘰癧者，瘡名，一名鼠瘺瘡，生於頸腋兩脈間，乃陽明少陽兩經之所屬也。正以鼠瘺有寒熱之毒氣，皆留於其脈而不去耳。俗云：鼠用飲食流涎於其中，人誤用之，所以毒氣感而生瘰癧。今鼠之頸腋多塊，其狀猶瘰癧然，後世有用貓製藥方者，亦所以勝其毒耳。大義又見後《論疾診尺》篇。
【楊上善】 風成為寒熱，寒熱之變亦不勝數，乃至甚者為癰病也。今行脈中壅遏，遂為瘰癧鼠瘺也。堤，癰障。
【張介賓】 瘰癧者，其狀累然而歷貫上下也，故於頸腋之間，皆能有之。因其形如鼠穴，塞其一，復穿其一，故又名為鼠瘺。蓋以寒熱之毒，留於經脈，所以聯絡不止。一曰結核連續者為瘰癧，形長如蜆哈者為馬刀。又曰脅肋下者為馬刀。瘰，裸、壘二音。癧音歷。瘰音漏。
黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘺之本，皆在於髒，其末上出① 於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉而外為膿血者，易去也〔1〕 。黃帝曰：去之奈何？岐伯曰：請從其本，引其末，可使衰去而絕其寒熱〔2〕 。審按其道以予之，徐往徐來以去之〔3〕 。其小如麥 者，一刺知，三刺而已〔4〕 。
①出：《太素》無此字。
〔1〕【楊上善】 寒熱之氣在肺等髒中，循脈而上，發於頸掖，不生於項。在脈中未在肌肉，言其淺也。為膿血者，外洩氣多，故易去也。
【張介賓】 瘰癧必起於少陽，而後延及陽明，二經表里相傳，乃至厥陰、太陰俱能為病。大抵因鬱氣之積，食味之厚或風熱之毒結聚而成，故其所致之本皆出於髒，而標則見乎頸腋之間也。若其毒之未甚，則但浮見脈中，尚未著於肌肉以化膿血者，去之猶易；若其膿血既成，則為力較難也。
〔2〕【張介賓】 謂去其致之之本，則外見之末，自可引而衰也。
〔3〕【楊上善】 本，謂髒也。末，謂瘺處也。道，謂臟腑脈行所發穴路也。徐往來者，動針法也。
【張介賓】 予，與之針也。審按其道，審脈氣所由之道也。徐往徐來，即補寫之法，所謂徐而疾則實，疾而徐則虛也。
〔4〕【馬蒔】 《素問·骨空論》亦有刺寒熱法。此言刺瘰癧之有法也。鼠瘺之本，皆在五臟，其末上出於頸腋，浮於脈中，內未著於肌肉，外尚未成膿血者，斯易去也。去之之法，亦惟從其何髒之本，以引其在外之末，可使漸衰而絕其寒熱。審按其脈道，以取穴而與之針，徐往徐來以去其病。刺法。內有小如麥粒者，一刺則知其病之將去，三刺則病自已矣。
【楊上善】 療之得愈分劑也。
【張介賓】 小如麥者，其初起也，故一刺即知其效，三刺其病可已，所以治在宜蚤，不可因小而忽視之。
黃帝曰：決其生死奈何？岐伯曰：反其目視之，其中有赤脈，上下貫瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲而死。見赤脈不下貫瞳子，可治也〔1〕 。
〔1〕【馬蒔】 此節大義與本經《論疾診尺》篇相同。此言決瘰癧之生死有法也。赤脈從上而下貫瞳子中，凡死之遠近，以脈之如線者多少為度，如無赤脈下貫瞳子者，其病可治也。
【楊上善】 以下言死生候也。寒熱已成，成在太陽，太陽為目上綱，其脈下見，令太陽經溢入絡中，甚者併入絡中，下貫瞳子，瞳子是骨之精，為寒熱傷甚，故一脈獨貫，一歲死也。若為二三，氣散不獨，故二三歲死也。雖有赤脈，不貫瞳子，可得療者，以未傷骨精故也。
【張介賓】 目者，宗脈之所聚也。瞳子者，骨之精也。赤脈下貫瞳子，以邪毒之焰深賊陰分而然，死之徵也。然脈見二三者，其氣散而緩，脈聚為一者，其毒銳而專，此又死期遲速之有異也。又《論疾診尺》篇言診寒熱者亦同此法。
邪客第七十一〔1〕
黃帝問於伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑、不臥出者，何氣使然〔2〕 ？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧〔3〕 。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈① ，而行呼吸焉〔4〕 。營氣者，泌其津液，注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉〔5〕 。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於② 四末、分肉、皮膚之間而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰③ ，常從足少陰之分間，行於五臟六腑〔6〕 。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷；不得入於陰，陰虛故目不瞑④〔7〕 。
①脈：《太素》作「肺」。
②於：《太素》無此字。
③夜行於陰：此下《太素》有「其入於陰也」五字。
④目不瞑：「行於陽不得入於陰」至「目不瞑」三十三字，《太素》作「衛其外則陽氣瞋，瞋則陰氣益少，陽喬滿，是以陽盛，故目不得瞑」二十五字。
〔1〕【馬蒔】 客者，感也。首節論邪之所感，故名篇。末節八虛義同。
〔2〕【楊上善】 厥邪客人為病，目開不得合，臥起□□起也。
【張介賓】 邪氣感人，令人寐無從生，故云不臥出也。瞑，音明，又上聲。
〔3〕【楊上善】 宗，總也。隧，道也。糟粕、津液、總氣，分為三隧。
〔4〕【楊上善】 糟粕、津液，濁穢下流，以為溲便。其清者宗氣，積於膻中，名曰氣海，其氣貫於心肺，出入喉嚨之中而行呼吸，一也。
【張介賓】 宗氣，大氣也。隧，道也。糟粕之道出於下焦，津液之道出於中焦，宗氣之道出於上焦，故分為三隧。喉嚨為肺之系而下貫於心，故通宗氣而行呼吸。粕音朴。隧音遂。
〔5〕【楊上善】 營氣起於中焦，泌五穀津液，注於肺脈手太陰中，化而為血，循脈營於手足，回五臟六腑之中，旋還以應刻數，二也。
【張介賓】 營氣出於中焦，中焦者受水谷之氣，泌其津液，變化以為血脈，外而四支，內而臟腑，無所不至，故其運行之數，與刻數皆相應也。泌音秘，泉水貌。
〔6〕【楊上善】 衛氣起於上焦，上行至目，行手足三陽已，夜從足少陰分，上行五臟，至晝還行三陽，如是行五臟。行六腑者，夜行五臟之時，髒脈絡腑，故兼行也，以腑在內，故三也。
【張介賓】 衛氣者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入於脈中，故先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝行於陽，常從足太陽始，夜行於陰，常從足少陰始。
〔7〕【馬蒔】 此節與本經《五味》篇論三焦之義相同。此伯高言人之目不瞑者，以其陽氣獨行於外，而內之陰氣亦虛也。夫邪之感於人身，令人目不得瞑，或不臥而出於外者，正以五穀入胃，下焦為糟粕之隧，中焦為津液之隧，上焦為宗氣之隧。故宗氣積於胸中者，即上焦也。出喉嚨，以貫心脈而行呼吸，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸總為一息，則脈行六寸，凡人一日一夜，計有一萬三千五百息，則脈行八百一十丈。其營氣由中焦之氣降於下焦，而生此陰氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四支，內隨宗氣以行於五臟六腑經脈之中，而百刻之內，其脈數與刻數相應也。衛氣者，由下焦之氣以升於中上二焦，而生此陽氣，但衛氣慓悍滑疾，不隨宗氣以行，而先行於四末、分肉、皮膚之間而不休者也，晝行於陽經，夜行於陰經，然晝行陽經之時，如行足太陽經已畢，則必入於足少陰腎經，而又出行於陽經，行足陽明已畢，則亦必入於足少陰腎經，而又出行於陽經，諸陽皆然。正以陽氣迅而陰氣弱，故必一入而即出也，所謂常從足少陰之分，間行於五臟六腑者如此。大義見《衛氣行》篇。今邪氣厥逆，客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，不得內入於陰，惟其不得內入於陰，則外之陽氣盛，而陽蹺之脈不得入於陰，致內之營氣虛，而陰蹺之脈不得通於陽，陽盛而陰虛，此目之所以不瞑也。
【楊上善】 厥氣，邪氣也。邪氣客於內臟腑中，則衛氣不得入於臟腑，衛氣唯得衛外，則為盛陽。瞋，張盛也。臟腑內氣不行，則內氣益少。陽喬之脈在外營目，今陽喬盛溢，故目不得合也。瞑音眠。
【張介賓】 邪氣逆於臟腑，則衛氣不得入於陰分，故偏盛於陽。陽偏盛則陽蹺陷，陷者受傷之謂，陽盛陰虛，故目不瞑。又《大惑論》義正與此同。蹺有五音：蹺、皎、喬、腳，又極虐切。
黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，寫其有餘〔1〕 ，調其虛實，以通其道，而去其邪〔2〕 。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至〔3〕 。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方〔4〕 。伯高曰：其湯方以流水千里已外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪〔5〕 ，火沸① ，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半〔6〕 ，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也〔7〕 。
①火沸：《太素》作「大沸」。
〔1〕【張介賓】 此刺治之補寫也。補其不足，即陰蹺所出足少陰之照海也。寫其有餘，即陽蹺所出足太陽之申脈也。若陰盛陽虛而多臥者，自當補陽寫陰矣。
〔2〕【楊上善】 不足，陰氣也。有餘，外陽氣。
〔3〕【楊上善】 以下言半夏湯方，以療厥氣，厥氣既消，內外氣通，則目合得臥。
【張介賓】 謂既刺之後，仍當用藥以治之。凡不臥之證，有邪實者多屬外因，有營虛者多屬內因，此半夏湯一法，蓋專為去邪者設耳。
〔4〕【楊上善】 溝瀆水壅，決之則通，陰陽氣塞，針液導之，故曰決瀆，所以請聞其方也。
〔5〕【張介賓】 古今量數不同，大約古之黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合。然則雲八升者，即今之二升五合六勺。雲五升者，即今之一升六合許耳。
〔6〕【張介賓】 火沸者，先以火沸其水，而後置藥於中也。秫米，糯小米也，即黍米之類而粒小於黍，可以作酒，北人呼為小黃米，其性味甘黏微涼，能養營補陰；半夏味辛性溫，能和胃散邪，除腹脹目不得瞑，故並用之。秫米一升，約今之三合二勺。半夏五合，約今之一合六勺。飲至一升半，約今之四合八勺也。秫音術。
〔7〕【馬蒔】 秫音術，稷之黏者。此言治目不瞑而不得臥者，有調其虛實之刺法，飲以湯劑之方法也。陽蹺獨盛於外，則衛氣有餘也。不得入於陰而陰虛，營氣不足也。當補其不足而寫其有餘，蓋不足為虛，有餘為實，所以調其虛實，以通內外往來之道耳。然又飲以半夏湯一劑，則陰陽已通，其臥立至。其方以流水來自千里外者八升，即今之三升余也，揚之萬遍，濾其清者五升煮之，即今之二升余也，炊以葦薪，及火沸之時，又置秫米一升，即今之四合余也，治半夏五合，即今之二合余也，徐徐炊之，令竭之一升半，即今之六合余也。去其滓，飲汁一小杯，一日之內服之者三次，稍有所益，自有所覺，則漸可瞑矣。凡病新發者，覆杯則臥，汗出則已。病久者，飲三次而已耳。
【楊上善】 飲湯覆杯即臥、汗出病已者，言病癒速也。三飲者，一升半為一齊，久病三服即差，不至一齊，新病一服即愈也。
【張介賓】 滓音子， 也。
黃帝問於伯高曰：願聞人之肢節，以應天地奈何 〔1〕 ？伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之〔2〕 。天有日月，人有兩目〔3〕 。地 有九州，人有九竅〔4〕 。天有風雨，人有喜怒〔5〕 。天有雷電，人有音聲〔6〕 。天有四時，人有四肢〔7〕 。天有五音，人有五臟〔8〕 。天有六律，人有六腑〔9〕 。天有冬夏，人有寒熱〔10〕 。天有十日，人有手十指〔11〕 。辰有十二，人有足十指、莖垂以應之，女子不足二節，以抱人形〔12〕 。天有陰陽，人有夫妻〔13〕 。歲有三百六十五日，人有三百六十節〔14〕 。地有高山，人有肩膝〔15〕 。地有深谷，人有腋膕〔16〕 。地有十二經水，人有十二經脈。地有泉脈，人有衛氣〔17〕 。地有草蓂〔18〕 ，人有毫毛〔19〕 。天有晝夜，人有臥起〔20〕 。天有列星，人有牙齒①〔21〕 。地有小山，人有小節〔22〕 。地有山石，人有高骨〔23〕 。地有林木，人有募筋〔24〕 。地有聚邑，人有 肉〔25〕 。歲有十二月，人有十二節〔26〕 。地有四時② 不生草，人有無子〔27〕 。此人與天地相應者也〔28〕 。
①牙齒：《太素》作「齒牙」。
②四時：《太素》無「四」字。
〔1〕【張介賓】 四肢骨節也。
〔2〕【張介賓】 圓者徑一圍三，陽奇之數；方者徑一圍四，陰偶之數。人首屬陽居上，故圓而應天；人足屬陰居下，故方而應地。
〔3〕【張介賓】 天有日月而照臨萬方，人有眼目而明見萬象。
〔4〕【張介賓】 九州者，荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀也。九竅者，上有七竅、下有二陰。清陽出上竅，而有陽中之陰陽；濁陰出下竅，而有陰中之清濁。
〔5〕【張介賓】 和風甘雨天之喜，摧拉霖潰天之怒。
〔6〕【張介賓】 陰陽相搏，天地發為雷電；情志所見，人物發為音聲。
〔7〕【張介賓】 四肢者，兩手兩足也。
〔8〕【張介賓】 五音者，宮商角徵羽。五臟者，心肺脾肝腎。
〔9〕【張介賓】 六律者，黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射為六陽律，大呂、夾鍾、仲呂、林鐘、南呂、應鐘為六陰律。六腑者，胃、膽、大腸、小腸、三焦、膀胱也。
〔10〕【張介賓】 寒應冬，熱應夏也。
〔11〕【張介賓】 十日者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，是謂天干，故應人之手指。
〔12〕【楊上善】 不足二節，故得懷子也。
【張介賓】 十二辰者，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，是謂地支，故應人之足指，足指惟十，並莖垂為十二。莖者，宗筋也。垂者，睪丸也。女子少此二節，故能以抱人形。抱者，懷胎之義，如西北稱伏雞為抱者是也。睪音高。
〔13〕【張介賓】 天為陽，地為陰，夫為陽，妻為陰，故曰夫乃婦之天。
〔14〕【張介賓】 節，骨節也。
〔15〕【張介賓】 肩膝骨大而高，故以應山。
〔16〕【楊上善】 戈麥反，曲腳也。
【張介賓】 腋膕深陷，故以應谷。膕音國。
〔17〕【張介賓】 泉脈出於地下，衛氣行於肉中。
〔18〕【楊上善】 千古反，草名也，又死草也。
〔19〕【張介賓】 蓂莢，瑞草也，堯時生於庭，隨月凋榮，朔後一日莢生，望後一日莢落。歷得其分度，則蓂莢生。
〔20〕【張介賓】 晝為陽，人應陽而動；夜為陰，人應陰而靜。
〔21〕【張介賓】 齒牙疏朗，故象似列星。《說文》云：牙，牡齒也。一曰銳者為牙，齊者為齒。《上古天真論》以女子三七，男子三八，則真牙生而長極，是以後生之大者為牙也。女子七歲，男子八歲，齒更，是以前生之小者為齒也。故男子八月生齒，八歲而齔；女子七月生齒，七歲而齔。齔，毀齒也。齔，抄近切。
〔22〕【張介賓】 小節者，小骨指節之類。
〔23〕【張介賓】 高骨者，顴、肩、膝、踝之類。
〔24〕【張介賓】 募者，筋脈聚畜之處。募音暮。
〔25〕【張介賓】 肉者，脂肉之聚處也。 ，劬允切。
〔26〕【張介賓】 四肢各三節，是為十二節。
〔27〕【張介賓】 地有不毛之地，人有不育之人。
〔28〕【馬蒔】 此伯高備言人與天地相應也。女子不足二節，缺莖垂與二睪也。以抱人形故耳。
【楊上善】 幕當為膜，亦幕覆也。膜筋，十二經筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。人身上有二十六形，應天地之形也。【張介賓】 人身小天地即此之謂。
黃帝問於岐伯曰：余願聞持針之數，內針之理，縱舍之意，扦皮開腠理，奈何？脈之屈折，出入之處，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，焉至而入？六腑之輸於身者，余願盡聞。少序①〔1〕 別離之處，離而入陰，別而入陽② ，此何道而從行③ ？願盡聞其方。岐伯曰：帝之所問，針道畢矣④〔2〕 。黃帝曰：願卒聞之〔3〕 。岐伯曰：手太陰之脈，出於大指之端，內屈循白肉際⑤ ，至本節之後太淵⑥ ，留以澹，外屈上於本節〔4〕 下，內屈與陰諸絡⑦ 會於魚際，數脈並注〔5〕 ，其氣滑利，伏行壅骨之下，外屈出於寸口而行，上至於肘內廉，入於大筋之下，內屈上行臑陰，入腋下，內屈走肺〔6〕 。此順行逆數之屈折也〔7〕 。
①少序：《太素》作「其序」。
②入陽：《太素》作「行陽」。
③此何道而從行：《太素》作「皆何道從行」。
④帝之所問，針道畢矣：《太素》作「窘乎哉問，明乎哉道」。
⑤際：《太素》無此字。
⑥太淵：《太素》作「大泉」。
⑦與陰諸絡：《太素》作「與手少陰心主諸絡」。
〔1〕【楊上善】 舉其五義，問五臟脈行處，並問身之六腑之輸。
〔2〕【馬蒔】 內，納同。舍，捨同。焉音煙。此帝備問用針之義，及經脈出入離合之處也。針有所持之法，所納之理，或縱針而不必持，或舍針而不復用，扦人之皮以開其腠理，此皆法之所當知也。其經脈有屈折出入之處，何所至而出針，何所至而止針，何所至而用針則徐，何所至而用針則疾，何所至而入針，且六腑之運於人身者，有別有離，何者離陽而入於陰，何者別陰而入於陽，此必有脈道以為之行也，故備問之。
【楊上善】 問陰陽二脈離合之處也。
〔3〕【張介賓】 出、止、徐、疾、入，即五輸之義。別離之處，言經絡之支別離合也。扞音旱。
〔4〕【楊上善】 手太陰脈，從髒行至腕後，一支上大指次指之端，變為手陽明脈；其本從腕後上魚，循魚際出大指之端，即指端內屈回，循大指白肉至本節後太泉穴處，停留成澹而動，然後外出上於本節也。澹，從濫反。
〔5〕【楊上善】 上本節已，方從本節以下內屈，與手少陰心主諸絡會於魚際，然後則與數絡共為流注也。
〔6〕【楊上善】 壅骨，謂手魚骨也。臑陰，謂手三陰脈行於臑中，故曰臑陰。其脈元出中焦，以是肺脈，上屬於肺，令從外還，俱至於肺，故手太陰經，上下常通，是動所生之病，療此一經也。
〔7〕【馬蒔】 屈，讀為曲。數，上聲。此伯言手太陰經之脈，有曲折出入順逆之數也。手太陰肺經之脈，出於大指之端少商穴，內屈之以循白肉之際，蓋白肉屬陰經，赤肉屬陽經，陰陽之經以赤白肉際為界也。至本指節後，有太淵穴，大凡脈會太淵，而留止於此澹滲諸經，從外而曲，上於本節之下，又從內而曲，與陰經諸絡會於魚際。但數經之脈並注於此，其氣滑利，伏行壅骨之下，即掌後高骨也，又外往少曲，出於寸口之太淵穴而行，故曰脈會太淵也。上從經渠、列缺、孔最，又至肘內之俠白穴，入於大筋之上，從內少曲，上行臑之陰廉，入腋下之雲門、天府，又內曲而走於肺，此則從外而走內者為逆。若自雲門、中府以出少商，則自內而出外者為順。此乃順行逆數之屈折也。
【楊上善】 手太陰一經之中，上下常行，名之為順。數其屈折，從手向身，故曰逆數也。
【張介賓】 此下二節，皆言五腧之屈折也。大指之端，少商井也。內屈循白肉際至本節之後，太淵腧也。凡人身經脈陰陽，以紫白肉際為界，紫者在外屬陽分，白者在內屬陰分，大概皆然。澹，水搖貌。脈至太淵而動，故曰留以澹也。從此外屈上於本節之下，內屈與諸陰絡會於魚際滎也。諸陰皆會於此，故數脈並注。其氣滑利，伏行掌後高骨之下，外屈出寸口而行經渠經也。上至肘內廉，入於大筋之下，尺澤合也。乃由此內屈臑陰，入腋走肺。然肺經之脈從髒走手為順，此則從手數至髒，故為順行逆數之屈折。
心主之脈，出於中指之端，內曲，循中指內廉以上，留於掌中，伏行兩骨之間，外屈出① 兩筋之間、骨肉之際，其氣滑利，上二寸② ，外屈出③ 行兩筋之間，上至肘內廉，入於小筋之下，留④ 兩骨之會，上入於胸中，內絡於心脈⑤〔1〕 。
①出：《太素》作「其」。
②上二寸：《太素》作「上行三寸」。
③出：《太素》無此字。
④留：《太素》無此字。
⑤絡於心脈：《太素》作「絡心肺」。
〔1〕【馬蒔】 此伯言心主之脈，有曲折出入順逆之數也。心主之脈，即手厥陰心包絡之脈也。手少陰心經，本為君主之官，而此以包絡為心主者，正以其脈之所行悉代君主，而遂謂之心主之脈也。大義見下文。其脈行於中指之端中沖穴，從內少曲，循中指之內廉以上，留於掌中之勞宮穴，伏行於兩骨之間，外曲而行，出於兩筋之間，正骨肉之際大陵穴之所在也。其氣滑利，上於二寸之內關穴，又外屈出行兩筋之間，上至肘之內廉曲澤穴，入於小筋之下，留於兩骨之會，上入於胸之天泉、天池，而內絡於心肺兩經，此乃心主順行逆數之屈折也。大義見前《本輸》篇第三節。
【楊上善】 心主之脈，從心包起，出於中指之端，即中指端內屈回，循中指內廉，上入胸中，內絡心肺。心主一經，上下恆如環無端，與正經異也。
【張介賓】 中指之端，中沖井也。內屈循中指以上掌中，勞宮滎也。伏行兩骨之間，外屈出兩筋之間，骨肉之際，大陵腧也。其氣滑利，上二寸外屈出行兩筋之間，間使經也。上至肘內廉，入於小筋之下，留兩骨之會者，曲澤合也。由此上入胸中，內絡於心脈，乃手厥陰經順行逆數之屈折。按：本篇於十二經之屈折，獨言手太陰、心主二經者，蓋欲引正下文少陰無腧之義，故單以隔上二經為言耳。諸經屈折詳義，已具《經脈》、《本輸》等篇，故此不必再詳也。
黃帝曰：手少陰之脈獨無輸，何也？岐伯曰：少陰，心脈也。 心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其髒堅固，邪弗能容① 也，容① 之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉〔1〕 。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨② 之端。其餘脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰③ 心主之脈行也〔2〕 。故本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之，是謂因沖而寫，因衰而補。如是者，邪氣得去，真氣堅固，是謂因天之序〔3〕 。
①容：《太素》作「客」。
②銳骨：《太素》作「兌骨」。
③手少陰：《太素》作「手太陰」。
〔1〕【馬蒔】 此承上文而明手少陰心經不必有治病之輸也。輸者，穴也。前《本輸》篇止言心出於中沖云云，而不言心經者，豈心經獨無治病之輸乎？非謂心經無輸穴也。伯言少陰者，心之脈也。心為五臟六腑之大主，乃所以藏神者，故為精神之所舍也。其髒堅固，而邪弗能容，若邪容之，則心傷而神去，人至於死矣。故凡諸邪之在於心者，皆不在於心而在於心之包絡，此包絡者，遂得以同於心主之脈，而即以心主稱之也。故治病者，亦治心包絡之穴而已，獨不取於心之輸者有以哉！
【楊上善】 其髒堅固者，如五臟中心有堅脆。心脆者則善病消癉，以不堅故善病消癉，即是受邪。故知不受邪者，不得多受外邪，至於飲食資心以致病者，不得無邪，所以少陰心之主所生病皆有療也。又《明堂》手少陰亦有五輸主病，不得無輸，即其信也。兌骨之端，手少陰輸也。
【張介賓】 手少陰，心經也。手厥陰，心包絡經也。經雖分二，髒實一原，但包絡在外，為心之衛；心為五臟六腑之大主，乃精神之所居，其髒堅固，邪不可傷，傷及於心，無不死者。故凡諸邪之在心者，皆在心外之包絡耳。然心為君主之官，而包絡亦心所主，故稱為心主。凡治病者，但治包絡之腧，即所以治心也，故少陰一經所以獨無腧焉。詳義出《本輸》篇。
〔2〕【楊上善】 余謂十種經脈者也。
〔3〕【馬蒔】 此承上文而明心經之病在外經而不在內臟，所以止取神門之穴，而余病則取包絡而已。夫諸邪之在於心者，皆治心之包絡，則少陰心經獨不病乎？伯言心經之病在於外經，凡經脈之行於外者偶病耳，其心之內臟則不容病者也。故外經有病，獨取其掌後銳骨之端神門穴耳。其餘脈之出入曲折，所行之徐疾，皆如手厥陰心包絡之脈行也。故本經《本輸》篇謂治手少陰者，即治心包絡經，皆調其氣之虛實疾徐以取之，是謂因邪氣所沖而寫之，真氣衰而補之。如是者，則邪去而真固，有以循天道四時之序矣。
【楊上善】 因沖，沖，盛也。真氣，和氣也。是謂因天四時之序，得邪去真存也。
【張介賓】 凡臟腑經絡，有是髒則有是經，髒居於內，經行於外。心臟堅固居內，邪弗能容，而經則不能無病，故少陰經病者，當取掌後銳骨之端，即神門腧也。其餘脈之出入屈折徐疾，皆如手少陰心主之脈行者，言少陰心主之腧，其行相似，故曰本腧者，言少陰本經之腧，非上文皆在心包之謂也。然則邪在心包髒者，當治心主之腧；邪在少陰經者，當治本經之腧。因其虛實以取之，則邪氣去而真氣固，乃不失諸經天畀之序也。按：《本輸》篇所載五臟五腧，六腑六腧，獨手少陰經無腧，故此篇特以為問，正欲明心為大主、無容邪傷之義。然既曰無腧，而此節復言取其經於掌後銳骨之端，及如心主脈行本腧等義。可見心臟無病，則治髒無腧；少陰經有病，則治經有腧。故《甲乙經》備載少陰之腧，雲少沖為井，少府為滎，神門為腧，靈道為經，少海為合，於十二經之腧始全，其義蓋本諸此。
黃帝曰：持針縱舍奈何〔1〕 ？岐伯曰：必先明知十二經脈之本末〔2〕 ，皮① 膚之寒熱〔3〕 ，脈之盛衰滑澀〔4〕 。其脈滑而盛者，病日進；虛而細者，久以② 持〔5〕 ；大以澀者，為痛痹〔6〕 ；陰陽如一者，病③ 難治〔7〕 ；其本末〔8〕 ，尚熱④ 者，病尚在〔9〕 ；其熱已⑤ 衰者，其病亦去矣〔10〕 。持⑥ 其尺，察其肉之堅脆、小大、滑澀、寒溫、燥濕〔11〕 。因視目之五色，以知五臟，而決死生〔12〕 。視其血脈，察其色⑦ ，以知其寒熱痛痹〔13〕 。
①皮：《太素》無此字。
②以：《太素》作「而」。
③病：《太素》作「瘤」。
④尚熱：《太素》作「上熱」。
⑤已：《太素》作「以」。
⑥持：此上《太素》有「因」字。
⑦色：《太素》作「五色」。
〔1〕【張介賓】 縱言從緩，舍言弗用也。
〔2〕【楊上善】 起處為本，出處為末。
〔3〕【楊上善】 皮膚熱即血氣通，寒即脈氣壅也。
〔4〕【張介賓】 明此數者，則針之當用不當用，其縱舍可知矣。
〔5〕【楊上善】 陽氣盛而微熱；謂之滑也。多血少氣微寒，謂之澀脈□□細微□□□□□。
〔6〕【楊上善】 多氣少血為大，多血少氣為澀，故為痛痹也。
【張介賓】 此言病氣之盛及元氣之虛者，皆難取速效，當從緩治以漸除之者也。
〔7〕【張介賓】 表里俱傷、血氣皆敗者，是為陰陽如一，刺之必反甚，當舍而勿針也。
〔8〕【楊上善】 陰陽之脈不可辨，故如一也。瘤，懸疣□類也。以不可辨，故本末難療也。
〔9〕【張介賓】 胸腹臟腑為本，經絡四支為末，尚熱者，余邪未盡也，宜從緩治。
〔10〕【楊上善】 頭及皮膚熱也。其頭及皮膚熱衰，病必去。
【張介賓】 可舍針也。
〔11〕【楊上善】 持尺皮膚，決死生也。
〔12〕【楊上善】 五臟之精華，並歸於目，心□□□□□髒□□。
〔13〕【馬蒔】 此帝問持針縱舍之法，而伯先以視病之法言之也。第四節帝以持針之數、納針之法、縱舍之意問之，而伯尚未言，故此以持針縱舍為問。伯言必先明知手足十二經脈之本末，其各經何起何止也；皮膚之寒熱，各經之分肉，孰寒而孰熱也；及人迎氣口之脈盛衰滑澀。其脈之滑而盛者，病當日進；脈之虛而小者，病久以持；若大而帶澀，當為痛痹；如人迎氣口若一，則脈為關格，病當難治。大義見《四時氣》、《禁服》、《終始》等篇。胸腹為本，四支為末，凡本末尚熱者，其病尚在；凡本末之熱已衰者，其病亦去。不惟是也，又必持其尺部，以察其肉之堅脆，脈之小大滑澀，體之寒溫燥濕，即本經《論疾診尺》篇所謂獨調其尺，以言其病也。又以目為五臟六腑之精，此語見本經《大惑論》。視其目之五色，以知其五臟，而決其死生。又視其血脈之陷下與否，及血脈之五色，以知其寒熱痛痹，大義見本經《經脈》篇。斯可以行持針縱舍之法矣。
【楊上善】 候色脈尺□□□□。
【張介賓】 輕重死生於此可決，皆縱舍之道也。
黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也〔1〕 。岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜〔2〕 ，先知虛實，而行疾徐〔3〕 ，左手① 執骨，右手循之② ，無與肉果③〔4〕 。寫欲端以正，補必閉膚〔5〕 ，輔針導氣，邪得淫泆，真氣得居〔6〕 。
①左手：《太素》作「左指」。
②循之：《太素》作「修之」。
③果：《太素》下有「之」字。
〔1〕【楊上善】 □□□□□□□針縱舍故重問也。
【張介賓】 不惟病形輕重有縱舍，而持針之際，其進止退留亦有縱舍，未得其詳，因而復問。
〔2〕【楊上善】 持針當穴，故端正。以志不亂，故安靜也。
〔3〕【楊上善】 補寫所由也。
〔4〕【楊上善】 □□堅固，故曰執骨之□手修□不可傷肉果也。果音顆。
〔5〕【楊上善】 □□直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□。
〔6〕【馬蒔】 此伯始以持針縱舍之法言之也。凡持針之道，欲端以正，安以靜，先知病之虛實，以行疾徐之法，始用左指按其病人之骨，右手循穴以施其針，方針入時無與肉裹。欲行寫法必端以正，欲行補法必閉其膚，助針導氣，斯邪氣可淫泆而散，真氣在內而居矣。
【楊上善】 □□□□□□□□□□□□淫泆洩出，令真氣居而不散也。
【張介賓】 持針之道，宜審而慎，必從和緩從容，庶可無誤。故欲端以正，安以靜，先知病之虛實，以施疾徐之法，左手執之，右手循之，必中其穴，無中其肉而與肉果。果即裹也。寫者欲端以正，補去必閉其膚，以手輔針，導引其氣，必使邪氣淫泆而散，真氣得復而居，然後可以去針，此持針縱舍之道也。
黃帝曰：扞皮開腠理奈何〔1〕 ？岐伯曰：因其分肉，左① 別其膚〔2〕 ，微納而徐端之，適神不散，邪氣得去〔3〕 。
①左：《太素》作「在」。
〔1〕【張介賓】 扞，《說文》：忮也。謂恐刺傷其皮而開腠理，則奈之何也。
〔2〕【楊上善】 膚，皮也。以手按得分肉之穴，當穴皮上下針，故曰在別其膚也。
〔3〕【馬蒔】 此同第四節扞皮開腠理之間，而伯言其有法也。所謂扞皮開腠理者，因其分肉之在何經而扞分其皮，以開其腠理而入刺之也。先以左手別其皮膚，然後右手微納其針，而徐徐端正其針以入之，斯乃扞皮開腠理之法，其神氣自然不散，而邪氣乃得以去矣。
【楊上善】 寫法雖以□□□□□□審詳為先，故曰微內而徐正之□□□□□□得□□□□酒調也。
【張介賓】 凡用針者，必因其分肉之理，左手循別其肌膚，右手微內而徐端之，則自然從容中窾，神不散而邪氣去，皮腠亦無傷也。
黃帝問於岐伯曰：人有八虛，各何以候〔1〕 ？岐伯答曰：以候五臟〔2〕 。黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘〔3〕 。肝有邪，其氣流於兩腋〔4〕 。脾有邪，其氣留於兩髀〔5〕 。腎有邪，其氣留於兩膕〔6〕 。凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血固① 不得住留，住留則傷經絡，骨節機關不得屈伸， 故痀攣也〔7〕 。
①固：《太素》作「因」。
〔1〕【張介賓】 八虛，即《五臟生成》篇所謂八溪也，是皆筋骨之隙，氣血之所流注者，故曰八虛。
〔2〕【楊上善】 八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕。此之虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過，故為機關之室。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五臟之氣也。
【張介賓】 謂可因八虛以察五臟之病。
〔3〕【楊上善】 兩肘，肺脈手太陰、心脈手少陰二脈所行，故肺心有邪，肘為候也。
【張介賓】 人之五臟，惟肺與心居於鬲上，其經屬手，脾肝腎俱在鬲下，其經屬足，故肺心有邪，乘虛而聚，其氣必留於兩肘，在肺則尺澤，在心則少海之次。
〔4〕【楊上善】 兩腋脅下，肝氣在中，肝有邪，腋為候也。
【張介賓】 肝與膽合，其經自足而上，皆行脅腋之間，故肝脅乘虛而聚者，其氣當流於兩腋，即期門、淵腋等穴之次。
〔5〕【楊上善】 脾足太陰脈，循股內前廉入腹，故脾有邪，髀為候也。
【張介賓】 脾與胃合，其脈皆自脛股上出沖門、氣沖之間，故邪氣留於髀跨間者，知為脾經之病。髀，並米切，又音比。
〔6〕【楊上善】 腎脈足少陰，出膕內廉，故腎有邪，膕為候也。
【張介賓】 腎與膀胱為表里，其經皆出膝後陰谷、委中之間，故邪氣留於兩膕者，知為腎經之病。膕音國。
〔7〕【馬蒔】 前四留字俱當作流，惟流故留，故下文住留之留准作流。此明言八虛之可以候五臟也。八虛者，即下兩肘、兩腋、兩髀、兩膕之間，由五臟內虛，以致虛邪客之而為病也。肺之經脈，自胸之中府，以入兩肘之俠白等穴；心之經脈，自肘上極泉，以行於少海等穴，故肺心有邪，其邪氣當流於兩肘也。肝之經脈，自足大指之大敦，以行於腋下之期門等穴，故肝有邪，其邪氣當流於兩腋也。脾之經脈，自足大指之隱白，以行於髀之血海等穴，故脾有邪，其邪氣當流於兩髀也。腎之經脈，自足心湧泉，以行於膕之陰谷等穴，故腎有邪，其邪氣當流於兩膕也。膝後曲處為膕。凡此八者，皆機關之室，真氣之所過，血脈之所游，非邪氣惡血可以住留之所，若住留之則經絡傷，而骨節機關不得屈伸，其病當為拘攣矣。其始也，由五臟虛而邪氣流於八所；其既也，即八所而可以候五臟，故曰八虛可以候五臟也。
【楊上善】 此八大節相屬虛處，乃是□□之動□機關又□□□□□□□□□□機關之室。痀，其俱反，曲脊背偃也。
【張介賓】 機，樞機也。關，要會處也。室，猶房室也。凡此八者，皆氣血之所由行也，正氣居之則為用，邪氣居之則傷經絡機關，而屈伸為之不利，此八虛可候五臟也。痀音拘。
通天第七十二〔1〕
黃帝問於少師曰：余嘗聞人有陰陽，何謂陰人？何謂陽人？少師曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也，而略言耳，口弗能遍明也。黃帝曰：願略聞其意，有賢人聖人，心能備而行之乎？少師曰：蓋有太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等〔2〕 。黃帝曰：其不等者，可得聞乎〔3〕 ？少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛〔4〕 ，好內而惡出，心和而不發〔5〕 ，不務於時〔6〕 ，動而後之〔7〕 ，此太陰之人也〔8〕 。
〔1〕【馬蒔】 內言人有五等，皆稟氣於天，故名篇。
〔2〕【馬蒔】 此舉五等之人而概言之，非徒有陰人陽人而已也。
〔3〕【張介賓】 六合之內，數不離五，義見下章。心能備而行之乎，謂賢聖之心本異於人，其有能兼備陰陽者否也？太陰少陰太陽少陽者，非如經絡之三陰三陽也，蓋以天稟之純陰者曰太陰，多陰少陽者曰少陰，純陽者曰太陽，多陽少陰者曰少陽，並陰陽和平之人而分為五態也。此雖以稟賦為言，至於血氣疾病之變，則亦有純陰純陽、寒熱微甚及陰陽和平之異也。故陽髒者偏宜於寒，陰髒者偏宜於熱，或先陽而後變為陰者，或先陰而後變為陽者，皆醫家不可不察也。
〔4〕【張介賓】 此下言五人之情性也。下齊，謙下整齊也。湛湛，水澄貌，亦卑下自明之意。
〔5〕【張介賓】 心和者，陰性柔也。不發者，陰多藏也。內，納同。
〔6〕【張介賓】 知有己也。
〔7〕【張介賓】 不先發也。
〔8〕【馬蒔】 內，納同。惡，去聲。此即太陰之人而言之也。下齊湛湛者，內存陰險，外假謙虛，貌似下抑整齊，湛然無私也。好納而惡出者，有所得則喜，有所費則怒也。心和而不發，不務於時，動而後之者，心似和氣，不即順應，而或有舉動，必己隨人後起，覘人利害，以為趨避也。其深情厚貌、奸狡虛詐之情如此。
【張介賓】 此其深情厚貌，奸狡不露者，是為太陰之人。
少陰之人，小貪而賊心〔1〕 ，見人有亡，常若有得〔2〕 ，好傷好害〔3〕 ；見人有榮，乃反慍怒〔4〕 ，心疾而無恩〔5〕 ，此少陰之人也〔6〕 。
〔1〕【張介賓】 貪小利而心殘賊也。
〔2〕【張介賓】 見他人之有失，為自己之得志，即幸災樂禍之謂。
〔3〕【張介賓】 陰性殘忍也。
〔4〕【張介賓】 心多忌刻，憂人富貴也。慍音縕。
〔5〕【張介賓】 心存嫉妒，故無恩也。
〔6〕【馬蒔】 好，俱去聲。此即少陰之人而言之也。小貪者，比太陰之人則小異耳；其心以賊害為主，則同於太陰之不仁也。人有所失，彼則喜之，若己有得也；人有所榮，彼則怒之，若己有失也。好傷人，好害人，其心忌妒而無恩者如此。
【張介賓】 陰險貪殘，小人之品，此少陰之人也。
太陽之人，居處於於〔1〕 ，好言大事，無能而虛說〔2〕 ，志發於四野〔3〕 ，舉措不顧是非〔4〕 ，為事如常，自用，事雖敗而常無悔〔5〕 ，此太陽之人也〔6〕 。
〔1〕【張介賓】 于于，自足貌。
〔2〕【張介賓】 喜誇張而無實濟也。
〔3〕【張介賓】 心妄好強也。
〔4〕【張介賓】 粗疏不精也。
〔5〕【張介賓】 為事庸常而喜自用，雖至於敗而自是不移，故無反悔之心。
〔6〕【馬蒔】 此即太陽之人而言之也。于于，無爭之意。好言大事，無能而虛說，即孔子之所謂「其言之不怍，則為之也難」者是也。志發於四野者，事不畏人知也。《左傳》云：裨諶謀於野則獲，謀於室則否，此才性之蔽。為事如常，為事止庸常也。自用者，即《中庸》之所謂「愚而好自用」也。
【張介賓】 有始無終，虎皮羊質，此太陽之人也。
少陽之人， 諦好自貴〔1〕 ，有小小官則高自宜〔2〕 ，好為外交而不內附〔3〕 ，此少陽之人也〔4〕 。
〔1〕【張介賓】 諦，審而又審也。小有聰明，因而自貴。 音是。諦音帝。
〔2〕【張介賓】 局量褊淺，易盈滿也。
〔3〕【張介賓】 務虛文也。
〔4〕【馬蒔】 此即少陽之人而言之也。 諦者，凡事自審也。好自貴者，妄自尊貴也。
【張介賓】 妄自尊貴，不知大體，此少陽之人也。
陰陽和平之人，居處安靜〔1〕 ，無為懼懼〔2〕 ，無為欣欣〔3〕 ，婉然從物〔4〕 ，或與不爭〔5〕 ，與時變化〔6〕 ，尊則謙謙〔7〕 ，譚而不治，是謂至治〔8〕 。古之善用針艾者，視人五態乃治之。盛者寫之，虛者補之〔9〕 。
〔1〕【張介賓】 安靜處順，無妄動也。
〔2〕【張介賓】 心有所主，乃能不動，貧賤不能移，威武不能屈，是無懼懼也。
〔3〕【張介賓】 利慾不能人，富貴不能淫，是無欣欣也。
〔4〕【張介賓】 君子之接人也，言忠信，行篤敬，雖蠻貊之邦行矣，是婉然從物也。婉音苑。
〔5〕【張介賓】 聖人之道，為而不爭。老子曰：以其不爭，故天下莫能與之爭。
〔6〕【張介賓】 時移則事變，世更則俗易，惟聖人隨世以為法，因時而致宜，故能陰能陽，能弱能強，隨機動靜，而與化推移也。夫冰炭鉤繩，何時能合？若以聖人為之中，則兼復而並之，未有可是非者也。
〔7〕【張介賓】 位尊而志謙也。狐丘丈人曰：人有三怨：爵高者人妒之，官大者主惡之，祿厚者怨逮之。孫叔敖曰：吾爵益高，吾志益下；吾官益大，吾心益小；吾祿益厚，吾施益博。以是免於三怨可乎？《易》曰：天道虧盈而益謙，地道變盈而流謙，鬼神害盈而福謙，人道惡盈而好謙。謙尊而光，卑而不可踰，君子之終也。
〔8〕【馬蒔】 此即陰陽和平之人而言之也。無為懼懼、欣欣者，不因物感而遽有喜怒也。尊則謙謙者，位尊而愈自謙抑也。《易》曰：謙尊而光。譚而不治，無為而治也。曰至治者，不治之治也。
【張介賓】 譚而不治，無為而治也；無為而治，治之至也。子思子曰：中也者天下之大本也，和也者天下之達道也，致中和，天地位焉，萬物育焉。其陰陽和平之人之謂乎？
〔9〕【馬蒔】 此結上下文而言善用針灸者，必視其五態而治之也。別五態之法，見下第十四節至六十八節。
【張介賓】 此下言五治也。
黃帝曰：治人之五態奈何？少師曰：太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而厚皮，不之疾寫，不能移之〔1〕 。少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也〔2〕 。太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而寫其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也〔3〕 。少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血 在中而氣外，實陰而虛陽，獨寫其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也〔4〕 。陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調。謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則寫之，虛則補之，不盛不虛以經取之。此所以調陰陽、別五態之人者也〔5〕 。
〔1〕【馬蒔】 此言治太陰之人之有法也。多陰而無陽，與少陰之人多陰而少陽者異矣。惟陰多，故陰血濁；惟無陽，故衛氣澀；惟多陰而無陽，故陰陽不和。況筋緩而皮又厚，必當疾寫以移其病也。
【張介賓】 無陽則氣少，故血濁不清，而衛氣澀滯也。曰陰陽不和者，四態之人無不然，於此而首言之，他可概見矣。氣少不行，故其筋緩。陰體重濁，故其皮厚。皮厚血濁，非疾寫之不能移易也。
〔2〕【馬蒔】 此言治少陰之人之有法也。胃小，故陽明之脈小也；腸大，故手太陽小腸之脈大也。血易脫而氣易敗，故當詳審而調之，與疾寫太陰之人者不同也。
【張介賓】 小胃，故足陽明之胃脈亦小。大腸，故手太陽之小腸脈亦大。此其多陰少陽者，以陽明為五臟六腑之海，小腸為傳送之府，胃小則藏貯少而氣必微，小腸大則傳送速而氣不畜，陽氣既少而又不畜，則多陰少陽矣。必當審察而善調之，然其氣少不能攝血，故多致血易脫而氣易敗也。
〔3〕【馬蒔】 此言治太陽之人之有法也。惟少陰，故不可脫其陰；惟多陽，故當以寫其陽。若陽氣大寫，則陽至重脫，其病為狂。若陰陽皆寫而至於脫，則當暴死不知人也。
【張介賓】 太陽之人，少陰者也，陰氣既少而複寫之，其陰必脫，故曰無脫其陰而但可寫其陽耳。然陰不足者陽亦無根，若寫之太過則陽氣重脫，而脫陽者狂，甚至陰陽俱脫，則暴死不知人也。
〔4〕【馬蒔】 此言治少陽之人之有法也。惟絡脈大，故獨寫其絡脈則身強，若寫之太過，以致氣脫而出速，則中氣不足，病不能起也。
【張介賓】 經脈深而屬陰，絡脈淺而屬陽，故少陽之人，多陽而絡大，少陰而經小也。血脈在中，氣絡在外，所當實其陰經而寫其陽絡，則身強矣。惟是少陽之人，尤以氣為主，若寫之太過，以致氣脫而疾，則中氣乏而難於起矣。
〔5〕【馬蒔】 邪，斜同。此言治陰陽和平之人之有法也。
【張介賓】 不盛不虛以經取之者，言本無盛虛之可據，而或有邪正之不調者，但求所在之經以取其病也。
黃帝曰：夫五態之人者，相與毋故，卒然新會，未知其行也，何以別之〔1〕 ？少師答曰：眾人之屬，不知五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人，尤不合於眾者也〔2〕 。黃帝曰：別五態之人，奈何？少師曰：太陰之人，其狀黮黮然黑色，念然下意，臨臨然長大，膕然未僂，此太陰之人也〔3〕 。少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁嶮，行而似伏，此少陰之人也〔4〕 。太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折膕，此太陽之人也〔5〕 。少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘則常出於背，此少陽之人也〔6〕 。陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，顒顒然，愉愉然， 然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也〔7〕 。
〔1〕【張介賓】 此下言五人之態度也。毋音無。卒音猝。
〔2〕【馬蒔】 毋，無同。卒音猝。別音鱉。此帝以難知五態之人為慮，而少師言常人不能知也。下文乃詳言之。
【張介賓】 眾人者，即下章陰陽二十五人之謂，與五態之人不同，故不合於眾也。
〔3〕【馬蒔】 此言太陰之人之態也。黮黮，甚黑。念然下意，即上文下齊湛湛之意也。臨臨然，長大之貌也。其膕雖長大，然直身而非傴僂之狀也。
【張介賓】 黮黮，色黑不明也。念然下意，意念不揚也，即上文下齊之謂。臨臨然，臨下貌。膕然未僂，言膝膕若屈，而實非佝僂之疾也。蓋以太陰之人，稟質陰濁，故其形色志意有如此者。黮，萏、探二音。僂音呂。
〔4〕【馬蒔】 此言少陰之人之態也。清然者，言貌似清也。竊然者，消沮閉藏之貌。雖曰清然竊然，實以陰險賊害為心，即上文所謂賊心者，而始有此態也。其立也，躁而不靜，嶮則覘望。其行也，伏如傴僂，此其內藏沉思反側之心故耳。較之太陰之人長大其膕，然未傴僂，此狀可以辨耳。
【張介賓】 清然者，言似清也。竊然者，行如鼠雀也。固以陰賊者，殘賊之心堅不可破也。立而躁嶮者，陰險之性時多躁暴也。出沒無常，行而似伏，此則少陰人之態度。嶮，險同。
〔5〕【馬蒔】 此言太陽之人之狀也。車之向前曰軒，軒軒然者，猶俗雲軒昂也。儲儲者，挺然之意，若反其身。而在後視之，則其膕似折，亦不檢之態也。
【張介賓】 軒軒，高大貌，猶俗謂軒昂也。儲儲，畜積貌，盈盈自得也。反身折膕，言仰腰挺腹，其膕似折也。是皆妄自尊大之狀，此則太陽人之態度。儲音除。
〔6〕【馬蒔】 此言少陽之人之態也。據其態，乃多動少靜，非檢身若不及之道也。
【張介賓】 立則好仰，志務高也。行則好搖，性多動也。兩臂兩肘出於背，喜露而不喜藏也。此則少陽人之態度。
〔7〕【馬蒔】 此言陰陽和平之人之態也。委委然，安重貌。《詩·君子偕老》章，有委委佗佗。隨隨然，不急遽也。顒顒然，尊嚴貌。《詩·卷阿》篇：顒顒昂昂。愉愉然，和悅也。《論語》云：愉愉如也。 然，周旋貌。《禮》云：周旋中規，折旋中矩。豆豆然，不亂貌。君子者，自聖人以至成德之士，皆可以君子稱也。《禮運》云：此六君子者，未有不謹於禮者也。蓋指禹、湯、文、武、成王、周公。又《詩》指文王為豈第君子，則聖人亦可以君子稱也。
【張介賓】 委委，雍容自得也。隨隨，和光同塵也。顒顒，尊嚴敬慎也。愉愉，悅樂也。 ，周旋也。豆豆，磊落不亂也。若人者，人人得而敬愛之，故眾人皆曰君子。君子者，賢聖之通稱，如《詩》指文王為豈第君子，《禮運》曰：禹、湯、文、武、成王、周公，由此其選也，此六君子者，未有不謹於禮者之謂，即陰陽和平之人，其得天地之正氣者與？顒，魚容切。愉音余。 音旋。