黃帝內經靈樞三家注 · 卷第七
經筋第十三〔1〕
足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪〔2〕 上結於膝〔3〕 ，其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於膕〔4〕 。其別者，結於踹外，上膕中內廉，與膕中並〔5〕 ，上結於臀〔6〕 ，上挾① 脊，上項〔7〕 。其支者，別入結於舌本〔8〕 。其直著，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻〔9〕 。其支者，為目上網，下結於 〔 10〕。其支者，從腋後外廉，結於肩髃〔11〕 。其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨〔12〕 。其支者，出缺盆，邪上處於 ②〔13〕 。其病小指支跟腫痛，膕攣〔14〕 ，脊反折，項筋脊，肩不舉，腋支缺盆中紐③ 痛，不可左右搖〔15〕 。治在燔針劫刺〔16〕 ，以知為數〔17〕 ，以痛為腧〔18〕 ，名曰仲春痹也〔19〕 。
①挾：《太素》作「俠」。
② ：《太素》作「鼽」，下同。
③紐：《太素》作「紉」。
〔1〕【馬蒔】 各經皆有筋，而筋又有病，及各有治法，故名篇。
〔2〕【馬蒔】 斜 。
〔3〕【張介賓】 足太陽之筋，起於足小指爪甲之側，即足太陽經脈所止之處，至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝崑崙之分，乃邪上跗陽而結於膝膕之分。結，聚也。凡後十二經筋所起所行之次，與十二經脈多相合；其中有小異者，乃其支別，亦互相發明耳。獨足之三陰，則始同而終不同也，所當並考。愚按：十二經脈之外，而復有所謂經筋者何也？蓋經脈營行表里，故出入臟腑，以次相傳；經筋聯綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經筋所行之部，多與經脈相同；然其所結所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會於節也。筋屬木，其華在爪，故十二經筋皆起於四肢指爪之間，而後盛於輔骨，結於肘腕，繫於膝關，聯於肌肉，上於頸項，終於頭面，此人身經筋之大略也。筋有剛柔，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經之有絡，綱之有紀，故手足項背直行附骨之筋皆堅大，而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋又各有不同者，如手足三陽行於外，其筋多剛，手足三陰行於內，其筋多柔；而足三陰、陽明之筋皆聚於陰器，故曰前陰者，宗筋之所聚，此又筋之大會也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥陰之筋絡諸筋，而肝曰罷極之本，此經脈經筋之所以異也。
〔4〕【張介賓】 其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之鞕筋處也，乃僕參申脈之分。結於膕，委中也。膕音國。鞕，硬同。
〔5〕【張介賓】 此即大筋之旁出者，別為柔耎短筋，亦猶木之有枝也。後凡言別者，支者皆仿此。此支自外踝別行，由足腨肚之下尖處，行少陽之後，結於腨之外側絡穴飛陽之分，乃上膕內廉，合大筋於委中而一之也。
〔6〕【張介賓】 尾骶骨旁，會陽之分也。臀音屯。
〔7〕【張介賓】 俠脊背，分左右上項，會於督脈之陶道，大椎，此皆附脊之剛筋也。
〔8〕【張介賓】 其支者，自項別入內行，與手少陽之筋結於舌本，散於舌下。自此以上，結柔耎之筋而散於頭面。
〔9〕【張介賓】 其直者，自項而上，與足少陰之筋，合於腦後枕骨間，由是而上過於頭，前下於顏，以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。
〔10〕【張介賓】 網，綱維也，所以約束目睫，司開闔者也。目下曰 ，即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本，散於目上，為目上網，下行者結於 ，與足少陽之筋合。 音求。
〔11〕【張介賓】 又其支者，從俠脊，循腋後外廉，行足少陽之後，上至肩，會手陽明之筋，結於肩髃。
〔12〕【張介賓】 此支後行者，從腋後走腋下，向前邪出陽明之缺盆，乃從耳後直上，會手太陽、足少陽之筋，結於完骨。完骨，耳後高骨也。
〔13〕【楊上善】 十二經筋與十二經脈，俱稟三陰三陽行於手足，故分為十二。但十二經脈主於血氣，內營五臟六腑，外營頭身四支。十二經筋內行胸腹郭中，不入五臟六腑。脈有經脈、絡脈，筋有大筋、小筋、膜筋。十二經筋起處與十二經脈流注並起於四末，然所起處有同有別。其有起維筋緩筋等，皆是大筋別名。凡十二筋起處、結處及循結之處，皆撰為圖畫示人，上具如別傳。小指上，謂足指表上也。結，曲也，筋行回曲之處謂之結□結，經脈有卻、筋有結也。顏，眉上也。下結於鼽，鼽中出氣之孔謂之鼻也，鼻形謂之鼽也。
【張介賓】 此支前行者，同前缺盆之筋歧出，別上頤頷，邪行出於 ，與前之下結於 者相合也。
〔14〕【張介賓】 其筋起於足小指，結於踵上，循跟結於膕也。膕音國。
〔15〕【楊上善】 紉，女巾反，謂轉展痛也。
【張介賓】 其別者結於臀上，俠脊上項，其支者結於肩髃，入腋下，上出缺盆，故為此病。紐，尼九切。
〔16〕【楊上善】 病脈言針灸之，言筋病但言燔針者，但針灸湯藥之道，多通療百病，然所便非無偏用之要也。
〔17〕【楊上善】 所以惟知病差為針度數，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差為數也。
〔18〕【楊上善】 輸，謂孔穴也。言筋但以筋之所痛之處，即為孔穴，不必要須依諸輸也。以筋為陰陽氣之所資，中無有空，不得通於陰陽之氣上下往來，然邪入腠襲筋為病，不能移輸，遂以病居痛處為輸，故曰筋者無陰無陽無左無右以候痛也。《明堂》依穴療筋病者，此乃依脈引筋氣也。
【張介賓】 燔針，燒針也。劫刺，因火氣而劫散寒邪也。以知為數，知其氣至為度也。以痛為輸，即其痛處是穴也。下准此。燔音凡。
〔19〕【馬蒔】 此詳言膀胱經之筋，其病為仲春痹，而刺之有法也。足太陽之筋，起於足小指外側之至陰穴，由通谷、束骨、京骨、金門、申脈，結於踵跟之仆參、崑崙，又上循跟，出於外踝，由附陽、飛揚、承山、承筋、合陽，結於膕中央之委中穴。其別者，從飛揚絡穴與膕中相併，而行於委陽、浮郄、殷門等穴，以上結於臀，上會陽、下中次上四髎、白環俞，直至大椎，計二十一穴，開中行一寸五分，挾脊上於項上天柱、玉枕等穴。其直者，則結於玉枕之下、枕骨上，由是而上於頭，以至前，下於顏，結於鼻。又其支者，自精明為目上網，下結於目下之 。又其支者，從腋後外廉結於手陽明經之肩髃。又其支者，入於腋下，上出於缺盆，上結於完骨。又其支者，出於缺盆，斜上出於目下之 。及其為病，則足小指支跟，當為腫為痛，為膕中筋攣，為脊中反折，為項筋急，為肩不舉，為腋支缺盆中痛，不可左右搖。治之者，當以燔針劫刺之，刺之而已知，則准其刺之之數；其所取之腧穴，即痛處是也。俗雲天應穴者是也。 此症當發於二月之時，故名之曰仲春痹也。
【楊上善】 聖人南面而立，上覆於天，下載於地，總法於道，造化萬物，故人法四大而生，所以人身俱應四大。故正月即是少陽，以陽始起，故曰少陽；六月少陽，以陽衰少，故曰少陽。二月大陽，以其陽大，故曰大陽；五月大陽，以陽正大，故曰大陽。三月四月陽明，二陽相合，故曰陽明。十二經筋，感寒濕風三種之氣所生諸病，皆曰筋痹。筋痹燔針為當，故偏用之。余脈、肉、皮、筋等痹，所宜各異也。
【張介賓】 仲春痹者，足太陽之經，應二月之氣也。此與《陰陽系日月》篇義同，但彼以左足右足分十二經，以主十二月，此以手六經足六經分主十二月，蓋以辨陰陽盛衰之義也。
足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉〔1〕 。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻〔2〕 。其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆〔3〕 。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於 〔 4〕。支者，結於目眥為外維。
〔1〕【張介賓】 小指次指，即第四指竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽交之次。膝外廉，陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。脛，奚敬切。
〔2〕【楊上善】 其支者，起外輔骨，凡有二支也。故前支上結伏菟，後支上走髀，結於尻前也。
【張介賓】 膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骶骨曰尻。此支自外輔骨上走於髀，分為二岐，前結於陽明之伏兔，後結於督脈之尻，至此剛柔相制，所以聯臀膝而運樞機也。髀，並米切，又音比。尻，開高切。
〔3〕【楊上善】 ，季脅下也，以沼反。
【張介賓】 季脅下兩旁耎處曰 。胸上兩旁高處曰膺。此直者，自外輔骨走髀，由髀樞上行乘 ，循季脅上走腋，當手太陰之下，出腋前廉，橫繫於胸乳之分，上結於缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。 音秒，一作眇，《五音》篇曰少也，蓋其處少骨之義。
〔4〕【張介賓】 此直者，自上走腋處直上出腋，貫於缺盆，與上之結於缺盆者相合，乃行足太陽經筋之前，循耳上額角，交太陽之筋於巔上，復從足陽明頭維之分走耳前，下腮頷，復上結於 。頷，何敢切，腮下也，雲燕頷者即此。
〔5〕【張介賓】 此支者，從顴上斜趨結於目外眥，而為目之外維，凡人能左右盻視者，正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右。
其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕① 筋急〔1〕 ，前引髀，後引尻，即上乘 季脅痛〔2〕 ，上引缺盆、膺乳、頸〔3〕 ，維筋急〔4〕 ，從左之右，右目不開〔5〕 ，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右〔6〕 ，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交〔7〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔8〕 ，名曰孟春痹也〔9〕 。
①膕：《太素》作「膕中」。
〔1〕【張介賓】 足少陽之筋，起於小指次指，上循脛外廉，結於膝外廉也。
〔2〕【張介賓】 其筋之支者上走髀，前者結於伏兔，後者結於尻，其直者上乘 及季脅也。
〔3〕【楊上善】 外維，太陽為目上綱，陽明為目下綱少陽為目外維。
〔4〕【張介賓】 其直者繫於膺乳，結於缺盆，上循耳後也。維者，牽繫之謂。
〔5〕【楊上善】 此筋本起於足，至項上而交，至左右目，故左葙有病，引右葙目不得開，右葙有病，引左葙目不得開也。
〔6〕【張介賓】 從左之右則右目不開，是右病由左也。然則左目不開者，病由於右可知矣。角，額角也。並蹺脈而行者，陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥，故左絡於右。
〔7〕【張介賓】 傷左角之筋而右足不用，則其從右之左者亦然，蓋筋之維絡相交如此也。
〔8〕【張介賓】 義如前。
〔9〕【馬蒔】 此言膽經之筋，其病為孟春痹，而刺之有法也。足少陽之筋，起於足小指之次指，即第四指之竅陰穴。由俠溪、地五會、臨泣，結於外踝下之丘墟，上循脛外廉懸鐘、陽輔、光明、外丘、陽交，結於膝外廉之陽陵泉。其支者，別起外輔骨，上走於髀，其在前則結於足陽明胃經伏兔之上；其在後則結於督脈經之尻尾上。其直者，上乘 之季脅，上走於腋之前廉，繫於膺乳間，上結於缺盆中。又其直者，上出於腋，貫於缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走於頷，上結於 。又其支者，結於目，支為外維。《論疾診尺》篇診目痛，脈從外走內者少陽病。 及其為病，則小指之次指當為轉筋，引於膝外轉筋，其膝不可屈伸，其膕中之筋甚急，前引於髀，前云：上走髀，前走結於伏兔之上。 後引於尻，前云：後者結於尻。 即上乘 之季脅而痛，前雲上乘 季脅。 上引缺盆、膺乳、頸維之筋皆急，從左以之於右，其右目必不能開，正以甲木在東也。 上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，皆自左而右。 其右足不能舉用，為左所傷。 命曰維筋相交。治之者，當以燔針劫刺之，以知病為刺之數，以痛處為腧穴。此症當發於正月之時，故名之曰孟春痹也。
【楊上善】 喬脈至於目眥，故此筋交顛，左右下於目眥，與之並行也。筋既交於左右，故傷左額角，右足不用，傷右額角，左足不用，以此維筋相交故也。
【張介賓】 足少陽以生陽之經，故應正月之氣也。詳義如前。
足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪〔1〕 外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅，屬脊〔2〕 。其直者，上循 骭① ，結於膝② 。其支者，結於外輔骨，合少陽〔3〕 。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布〔4〕 ，至缺盆而結③〔5〕 ，上頸，上挾口，合於 ，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目之網，陽明為目下網〔6〕 。其支者，從頰結於耳前〔7〕 。其病足中指支脛④ 轉筋，腳跳堅〔8〕 ，伏兔轉筋，髀前腫， 疝⑤ ，腹筋急〔9〕 ，引缺盆及頰⑥ ，卒口僻⑦ ，急者目不合，熱則筋縱⑧ ，目不開〔10〕 。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩不勝收⑨ ，故僻〔11〕 。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以塗。其緩者〔12〕 以桑鉤鉤之，即以生桑炭⑩ 置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉美炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已〔13〕 。治有燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰季春痹也〔14〕 。
①骭：《太素》作「 」。
②膝：原本無，今據《類經》補，馬注本作「缺盆」。
③而結：《太素》無「而」字。
④脛：《太素》作「胻」。
⑤ 疝：《太素》作「頹疝」。
⑥及頰：《太素》作「頰口」。
⑦卒口僻：《太素》作「卒噼」。
⑧縱：《太素》作「施縱」。
⑨不勝收：《太素》作「緩不勝」。
⑩灰：《太素》作「炭」。
〔1〕【馬蒔】 斜。
〔2〕【楊上善】 刺瘧者，刺足陽明十指間，是知足陽明脈入於中指內間外間，脈氣三指俱有，故筋起於中指並中指左右二指，故曰中三指也。有本無三字。髖骨如臼，髀骨如樞，髀轉於中，故曰髀樞也。
【張介賓】 中三指，即足之中指，厲兌之旁也。結於跗上衡陽之次，乃從足面邪行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結於膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅向後，內屬於脊。
〔3〕【張介賓】 骭，足脛骨也。其直者，自跗循骭，結於膝下外廉三里之次，以上膝臏中。其支者，自前跗上邪外上行，結於外輔骨陽陵泉之分，與少陽相合。骭音干。
〔4〕【張介賓】 此直者，由膝臏直上，循伏兔、髀關之分，結於髀中，乃上行聚於陰器，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長也。乃自橫骨之分，左右俠行，循天樞、關門等穴，而上布於腹，此上至頸，皆剛筋也。
〔5〕【楊上善】 布，謂分布也。
〔6〕【張介賓】 自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰上俠口吻、與陽蹺會於地倉，上合於顴髎，下結於鼻旁，復上睛明穴合於足太陽。太陽細筋，散於目上，故為目上網；陽明細筋，散於目下，故為目下網。
〔7〕【楊上善】 大陽為目上綱，故得上眥動也；陽明為目下綱，故得下眥動也。
【張介賓】 其支者，自頤頰間上結耳前，會於足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也。
〔8〕【張介賓】 本經之筋起於中指，結於跗上，邪外上行，加於輔骨，上結於膝外廉，其直者上循骭，結於膝也。跳者跳動，堅者堅強也。
〔9〕【張介賓】 其直者上循伏兔結於髀，聚於陰器，上腹而布也。 ， 同。
〔10〕【楊上善】 寒則目綱上下拘急，故開不得合也。熱則上下緩縱，故合不得開。噼音僻。
〔11〕【楊上善】 足陽明筋俠口過頰，故曰頰筋。移，謂引口離常處也。不勝，謂熱不勝其寒，所以緩口移去，故噼也。
【張介賓】 僻，歪斜也。其筋自缺盆上頸頰俠口，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網，故凡目之不合不開，口之急縱歪僻者，皆足陽明之筋病，寒則急而熱則緩也。
〔12〕【楊上善】 馬為金畜，克木筋也，故馬膏療筋急病也。桂酒洩熱，故可療緩筋也。
〔13〕【張介賓】 馬膏，馬脂也，其性味甘平柔潤，能養筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣，桂性味辛溫，能通經絡，行血脈，故可以塗其緩者。桑之性平，能利關節，除風寒濕痹諸痛，故以桑鉤鉤之者，鉤正其口也。復以生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等者，欲其深淺適中，便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰，且飲之美酒，噉之美肉，皆助血舒筋之法也。雖不善飲，亦自強之。三拊而已，言再三拊摩其患處，則病自已矣。噉音淡。拊音府。
〔14〕【馬蒔】 本經 《論疾診尺》篇云：診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病。 此言胃經之筋，其病為季春痹，而治之有法也。足陽明之筋，起於足之中三指，蓋厲兌穴起於次指，而其筋則自次指以連三指，結於足跗上沖陽、解溪等穴，斜外而上，加於輔骨下巨虛、條口、上巨虛、三里，上結於膝之外廉，三里以直上，結於髀樞，上循脅，屬於脊。其直行者，又上循骭，結於缺盆。其支行者，結於外輔骨，合於足之少陽。其直行者，上循本經之伏兔，上結於本經之髀關，而聚於陰器，又上於腹中而布之，以上至於缺盆，復結於上頸，挾於口，合於目下之 ，結 下之鼻中，其上合於足太陽經，故彼太陽為目之上網，此陽明為目之下網。又其支者，從頰結於耳前。及其為病，則足之中指支脛當為轉筋，其腳之筋跳而且堅，其伏兔亦為轉筋，其髀前為腫，為 疝，為腹筋急，上引缺盆及頰，為猝然口歪而僻，其目當不合而開。然熱則筋脈縱緩，當不開而合，以緩不能收，故為僻如此。寒則頰筋急引其頰，以移於口。治之者，以馬膏熬膏，其寒而急者，用白酒和桂末以塗之；其熱而緩者，用桑木為鉤，鉤而架之，即以桑炭置之地坎之中，不拘高卑，而人坐於其上，以守等之，亦以前膏熨其急頰，且飲美酒，噉美炙肉，雖不善飲，亦自強之，又為之三拊，其急頰而止。又用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於三月之時，故名之曰季春痹也。
【楊上善】 以新桑木粗細如指，以繩系之，拘其緩葙，挽急葙。仍於壁上為坎，令與坐等，坎中生桑炭火。以馬膏塗其急葙，猶須飲酒噉炙，和其寒溫。如此摩拊飲噉，為之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音撫。
【張介賓】 足陽明正盛之經，應三月之氣也。余義如前。
足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝〔1〕 。其直者，絡① 於膝內輔骨〔2〕 ，上循陰股，結於髀，聚於陰器〔3〕 ，上腹，結於臍，循腹里，結於肋② ，散於胸中。其內者，著於脊〔4〕 。其病足大指支內踝痛，轉筋痛〔5〕 ，膝內輔骨痛③ ，陰股引髀而痛，陰器紐 痛，下引臍，兩脅痛，引膺中脊內痛〔6〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，命曰孟秋痹④ 也〔7〕 。
①絡：《太素》作「結」。
②肋：《太素》作「脅」。
③內輔骨痛：《太素》無「骨」字。
④孟秋痹：《太素》作「仲秋痹」。
〔1〕【張介賓】 大指之端內側，隱白也。循胻骨而上，結於內踝下商丘之次。
〔2〕【楊上善】 膝內下小骨輔大骨者，長三寸半，名為內輔骨也。
〔3〕【楊上善】 陰器，宗筋所聚也。
【張介賓】 絡當作結。此自內踝直上，結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結於髀，箕門之次也。乃上橫骨兩端，與足厥陰會於沖門，橫繞曲骨，並足少陰陽明之筋而聚於陰器，皆剛筋也。
〔4〕【楊上善】 循腹里即別著脊也。
【張介賓】 其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋結於臍，循腹里由大橫、腹哀之次結於肋，乃散為柔細之筋上行，布於胸中胸鄉、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，並陽明少陰之筋而上著於脊。
〔5〕【張介賓】 足太陰之筋起大指之端，上結於內踝也。
〔6〕【張介賓】 其直者絡於膝內輔骨，上陰股，結於髀，聚於陰器，上臍腹胸脅，其內者著於脊也。
〔7〕【馬蒔】 此詳言脾經之筋，其病為孟秋痹，而刺之有法也。足太陰之筋，起於大指之端內側隱白穴，上結於內踝骨下之商丘。其直行者，絡於膝內輔骨之地機、陰陵泉，上循陰股，結於髀，而聚於陰器，又上腹，結之於臍，循腹里之腹結、大橫、腹哀等穴，以結於肋，散之於胸中。其在內者，則著之於脊。及其為病，則足大指、內踝痛，其痛乃轉筋也。為膝之內輔骨痛，為陰股引髀而痛，為陰器之紐痛，為下引於臍，及兩脅作痛，為引膺中及脊內痛。治之者，以燔針劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於七月之時，故名之曰孟秋痹也。
【楊上善】 七月足之少陰，始起，故曰少陰；十二月手之少陰，以其陰衰，故曰少陰。八月足之大陰，以其陰大，故曰大陰；十一月手之大陰，以其陰正大，故曰大陰。九月足之厥陰，十月手之厥陰，交盡，故曰厥陰。八月之筋感三氣之病，名曰筋痹。有本以足大陰為孟春，足少陰為仲秋，誤耳。
【張介賓】 「孟秋」當作「仲秋」，此與下文足少陰條謬誤，當迭更之。蓋足太陰之經，應八月之氣也。
足少陰之筋，起於小指之下，並足① 太陰之筋，邪〔1〕 走內踝之下，結於踵② ，與太陽③ 之筋合，而上結於內輔之下〔2〕 ，並太陰之筋而上，循陰股，結於陰器〔3〕 ，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽③ 之筋合〔4〕 。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋〔5〕 。病在此者，主癇瘛及痙④〔6〕 ，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折，不能俯；陰病者不能仰〔7〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔8〕 。在內者熨引飲藥〔9〕 。此筋折紐，紐發數甚者，死不治〔10〕 ，名曰仲秋痹⑤ 也〔11〕 。
①足：《太素》無此字。
②結於踵：《太素》作「結於踝」。
③太陽：《太素》作「太陰」。
④瘛及痙：《太素》作「痸及痓」。
⑤仲秋痹：《太素》作「孟秋痹」。
〔1〕【馬蒔】 斜。
〔2〕【張介賓】 足少陰之筋，起小指下，邪趨足心，又邪趨內側，上然谷，並足太陰商丘之次，走內踝之下，結於根踵之間，與太陽之筋合，由踵內側上行，結於內輔骨下陰谷之次。
〔3〕【張介賓】 自內輔並太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽明之筋合，而結於陰器，皆剛筋也。
〔4〕【張介賓】 自陰器內行，由子宮上系腎間，並沖脈循脊兩旁，俠膂上至項，與足太陽之筋合，結於枕骨，內屬髓海。膂音旅。
〔5〕【張介賓】 足少陰之筋起於小指之下，故病足下轉筋。所過而結者，以其並足太陰之筋，斜走內踝之下，結於踵，又與太陽之筋合，而上結於內輔之下，又並太陰之筋而上循陰股，結於陰器，皆能為痛及轉筋也。
〔6〕【張介賓】 癇，癲癇也。瘛，牽急也。痙，堅強反張尤甚於瘛者也。足少陰為天一之經，真陰受傷，故為此病。瘛音熾。痙音敬。
〔7〕【楊上善】 痸，充曳反。痓，擎井反，身強急也。在此，謂在足少陰也。在小兒稱癇，在大人多稱癲。背為外為陽也，腹為內為陰也。故病在背筋，筋急故不得低頭也；病在腹筋，筋急不得仰身也。
【張介賓】 在外者，與太陽之筋合，故不能俛。在內者，循脊內俠膂上至項，故不能仰。陽病者，即在外者也。陰病者，即在內者也。俛，俯同
〔8〕【張介賓】 義如前，此治外者也。
〔9〕【楊上善】 痛在皮膚筋骨外者，可療以燔針；病在腹胸內者，宜用熨法及道引並飲湯液藥等也。
〔10〕【張介賓】 熨引所以舒筋，飲藥所以養血。折紐者，即轉筋之甚。發日數，病日甚者，陰虧之極也，故當死不治。
〔11〕【馬蒔】 此言腎經之筋，其病為仲秋痹，而刺之有法也。足少陰之筋，起於小指之下湧泉穴，出於內踝下，並足太陰脾經之筋，斜趨內踝之下然谷、太溪，而結於踵之照海、復溜、水泉，又與太陽膀胱之筋合，而上結於內輔骨之下，又並太陰脾之筋，以上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，以上至於項，結於枕骨，又與太陽之筋合。其病當為足下轉筋，及所過之處而凡有結者皆痛，及為轉筋之病。凡此所過之處又主癇瘛及痙疾等症。病在於外，主不能俯；病在於內，主不能仰。蓋在外不能俯者，正以陽病之腰反折，故不能俯，其病在後也。在內不能仰者，以陰病之腹不舒，故不能仰，其病在前也。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。且其在內有病者，當熨之，導引之，飲之以藥。若此筋折紐而紐痛，病發數，數加甚者，當死不治。此症當發於八月之時，故名之曰仲秋痹也。
【楊上善】 其筋轉痛，輕而可為燔針；若折曲紉發之甚，死而不療也。
【張介賓】 仲秋誤也，當作孟秋，蓋足少陰為生陰之經，應七月之氣也。
足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前〔1〕 ，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡① 諸筋〔2〕 。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋〔3〕 ，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收〔4〕 。治在行水清陰氣〔5〕 。其病轉筋② 者，治在③ 燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔6〕 ，命曰季秋痹也〔7〕 。
①結：《太素》作「結絡」。
②轉筋：《太素》無「轉」字。
③治在：《太素》無此二字。
〔1〕【張介賓】 大指上三毛際，大敦次也。行跗上，與足太陰之筋並行，結於內踝前中封之次。
〔2〕【楊上善】 足三陰及足陽明筋皆聚陰器，足厥陰屈絡諸陰，故陰器名曰宗筋也。
【張介賓】 由內踝上足脛，循三陰交之分上行，並足少陰之筋，上結於內輔骨下曲泉之次，復並太陰之筋，上循陰股中五里、陰廉之分，上急脈而結於陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及沖、任、督之脈皆聚於此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用。
〔3〕【張介賓】 足厥陰之筋起於大指之上，結於內踝之前，又結於內輔骨之下，上循陰股也。
〔4〕【張介賓】 陰器者，前陰之具也，厥陰之筋結於此，陰器病者，有此三者之異。
〔5〕【張介賓】 清，理也。此言當以藥治之，在通行水髒而調陰氣，蓋水則肝之母也。
〔6〕【張介賓】 轉筋者，治當在經也。
〔7〕【馬蒔】 此詳言肝經之筋，其病為季秋痹，而刺之有法也。足厥陰之筋，起於大指之上大敦穴，上結於內踝之前中封，上循於脛，上結內輔骨之曲泉，以上循陰股之陰包等穴，結於陰器，以絡諸筋。其病當為足大指支內踝之前痛，為內輔骨痛，為陰股痛，或轉筋，為陰器不用，若傷於內則陰器不起，若傷於寒則陰器縮入，若傷於熱則陰器縱挺不收。治在行其水以清陰氣。其病為轉筋者，治在用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於九月之時，故名之曰季秋痹也。
【楊上善】 婦人挺長為病，丈夫挺不收為病。陰氣，即丈夫陰氣，謂陽氣虛也。陽氣虛故縮或不收，得陰即愈。
【張介賓】 足厥陰者，陰盡之經也，故應九月之氣。
手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下〔1〕 。其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨〔2〕 。其支者，入耳中。直者，出耳上，下結於頷①〔3〕 ，上屬目外眥〔4〕 。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃得視〔5〕 ，頸筋急，則為筋瘺頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為腧〔6〕 ，其為腫者，復② 而銳之〔7〕 。其支者，上曲牙③ ，循耳前，屬目外眥，上頜，結於角。其痛當所過者支轉筋〔8〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔9〕 ，名曰仲夏痹也〔10〕 。
①頷：《太素》作「 」。
②復：《太素》作「傷」。
③曲牙：《太素》作「曲耳」。
〔1〕【楊上善】 手小指表名上。肘兌，謂肘內葙尖骨，名曰兌骨。應，引也，
【張介賓】 手小指之上外側，少澤穴也。上行結於手腕外側腕骨、陽穀之次，上循臂內側，結於肘下銳骨之後，小海之次。但於肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則痠麻應於小指之上，是其驗也。又由肘上臑外廉，入結於後腋之下，此皆剛筋也。
〔2〕【張介賓】 其支者，自腋下與足太陽之筋合，走腋後廉，上繞肩胛，行肩外腧、肩中腧，循頸中天窗之分，出走太陽經筋自缺盆出者之前，同上結於耳後完骨之次也。
〔3〕【楊上善】 含感反。
〔4〕【張介賓】 此支者，自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者，上行出耳上，會於手少陽角孫之次。其前而下者，循頤結於頷，與手陽明之筋合。其前而上者，屬目外眥瞳子髎之次，與手足少陽之筋合也。
〔5〕【楊上善】 臂臑肉為臂陰也。瞑，目閉也，音眠。
【張介賓】 手太陽之筋起於小指，上結於腕，結於肘內銳骨之後，上結於腋下，上肩循頸結於耳後，結於頷，上屬目外眥，故其痛引耳頷，則瞑目良久方可開視也。頷，何敢切。
〔6〕【張介賓】 筋瘺頸腫，即鼠瘰之屬。瘺音漏。
〔7〕【張介賓】 刺而腫不退者，復刺之，當用銳針，即鑱針也。
〔8〕【張介賓】 本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡當其所過之處，皆能轉筋而痛。
〔9〕【張介賓】 義如前。
〔10〕【馬蒔】 此詳言小腸經之筋，其病為仲夏痹，而治之有法也。手太陽之筋，起於手小指之上少澤穴，結於手外側之腕骨、陽穀、養老等穴，以上循臂內廉，結於肘內銳骨後之小海穴，以手而彈之，則應在手小指之上，入結於腋下。其支行者，後走腋之後廉，上繞肩胛，蓋由肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞，以入肩中俞，循頸，以出走手太陽之前，結於耳後之完骨。又其支者，入於耳中。又其直行者，出於耳上，下結於頷，上屬於目之外眥。及其為病，則為手小指支肘內銳骨後廉痛。又其筋循臂陰，入腋下，故為腋下痛，又為腋後廉痛。又為繞肩胛引頸而痛，其頸痛應耳中鳴而痛，其頸痛又引於頷而痛，且其痛時目瞑，良久乃得開視。其頸筋如急，則為筋痿，為頸腫。其頸筋如有寒熱，則治之者當用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。若頸腫者，刺而又刺曰復，用銳針以刺之。凡筋之為本支者，上曲牙，又循其耳前，屬於目外眥，上頷，以結於耳角，其痛當所過之處則為支轉筋。治之者，亦用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於五月之時，故名之曰仲夏痹也。
【楊上善】 筋痿，此之謂也。筋痿頸腫者，皆是寒熱之氣也。故療寒熱筋痿頸腫者，可以針傷於兌骨後彈應小指之處，兌之令盡。兌，尖銳盡端也。或為傷復也。六月手之少陽，正月足之少陽，五月手之太陽，二月足之太陽，四月手之陽明，三月足之陽明，筋於此時感氣為病，故曰仲夏等痹也。
【張介賓】 手太陽之經，應五月之氣也。
手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽〔1〕 。其支者，當曲頰入系舌本〔2〕 。其支者，上曲牙① ，循耳前，屬目外眥，上乘頷② ，結於角〔3〕 。其病當所過者即支轉筋，舌卷〔4〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔5〕 ，名曰季夏痹也〔6〕 。
①曲牙：《太素》作「曲耳」。
②頷：《太素》作「頜」。
〔1〕【張介賓】 小指次指之端，無名指關沖之次也。上結於手腕之陽池，循臂外關、支溝之次，出臂上兩骨間結於肘，自肘上臑外廉，由臑會行太陽之里、陽明之外，上肩髎，走頸中天牖之分，與手太陽之筋合，此皆剛筋也。
〔2〕【張介賓】 其支者，自頸中當曲頰下入系舌本，與足太陽之筋合。
〔3〕【張介賓】 又支者，自頰行曲牙，會足陽明之筋，循耳前上行，與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰，而會於耳上之角孫，乃屬目外眥而復會於瞳子髎之次。頷當作額，蓋此筋自耳前行外眥，與三陽交會，上出兩額之左右，以結於額之上角也。
〔4〕【張介賓】 手少陽之筋起於小指次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞臑外廉上肩走頸，其支者當曲頰入系舌本，故當所過者為轉筋而痛。
〔5〕【張介賓】 義如前。
〔6〕【馬蒔】 此詳言三焦經之筋，其病為季夏痹，而刺之有法也。手少陽之筋起於手小指之次指，即第四指之端關沖穴，由液門、中渚，結於手錶腕上之陽池，上循臂之外關、支溝、會宗、三陽絡，以結於肘之四瀆、天井，上繞臑之外廉，即臑會穴，以上於肩端之肩髎、天髎，走於頸之天牖，以合於本經之太陽。又其支者，當曲頰前，以入繫於舌本。又其支者，上於曲牙，循於耳前之角孫、耳門、和髎，以屬目外眥之絲竹空，且上乘於頷，結於角。及其為病，則凡筋所經過者，即為支之轉筋，為舌卷。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於六月之時，故名之曰季夏痹也。
【楊上善】 曲頰，在頰曲骨端。足少陽筋循頸向曲頰後，當曲頰入系舌本，謂當風府下，舌根後，故風府一名舌本也。
【張介賓】 手少陽之經，應六月之氣也。
手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃〔1〕 。其支者，繞肩胛① ，挾脊〔2〕 ；直者，從肩髃上頸〔3〕 。其支者，上頰，結於 〔 4〕；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷②〔5〕 。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視〔6〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰孟夏痹也〔7〕 。
①肩胛：《太素》作「肩甲」。
②頷：《太素》作「頜」。
〔1〕【張介賓】 大指次指之端，食指尖商陽之次也。歷合谷，結於腕上陽溪之次，循臂上廉，又結於肘外肘髎之次，乃上臑會與足太陽之筋合，結於肩髃，此皆剛筋也。
〔2〕【張介賓】 此支自肩髃屈曲後行，繞肩胛，與手足太陽之筋合而俠於脊。
〔3〕【張介賓】 此直者自肩髃，行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。
〔4〕【楊上善】 肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。
【張介賓】 此支者，自頸上頰入下齒中，上結於手太陽顴髎之分。
〔5〕【張介賓】 此直者，自頸，出手太陽天窗、天容之前，行耳前上額左角絡頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經脈之左之右右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡於頭，下左頷，以合於太陽、少陽之筋。
〔6〕【張介賓】 手陽明之筋起大指次指之端，結於腕，上結於肘外，上臑結於髃，其支者繞肩胛俠脊，其直者從肩髃上頸，又支者上頰結於 ，又直者上左角絡頭下右頷，故當所過之處為支痛轉筋如此。
〔7〕【馬蒔】 此詳言大腸經之筋，其病為孟夏痹，而刺之有法也。手陽明之筋，起於食指之端商陽穴，由二間、三間、合谷，以結於腕上之陽溪穴，循臂，上結於肘外之肘髎，又上臑，以結於肩之髃骨。其支者，繞於肩胛，挾脊；其直者，循肩髃，以上頸之天鼎穴。又其支者，上頰，結於 ；又其直者，上出於太陽之前，上於左角，以絡於頭，下於右頷。凡其病，所過者為支痛及為轉筋，為肩不舉，為頸不可左右以視。治之者，用燔針以刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於四月之時，故名之曰孟夏痹也。
【楊上善】 其筋左右交絡，故不得左右顧視。今經不言上右角、絡頭、下左頷，或可但言一邊也。
【張介賓】 手陽明為兩陽合明之經，故應四月之氣。
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後〔1〕 ，行寸口外側〔2〕 ，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下〔3〕 ，出缺盆，結肩前髃〔4〕 ，上結缺盆〔5〕 ，下結胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅①〔6〕 。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁② ，脅急，吐血〔7〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔8〕 ，名曰仲冬痹也〔9〕 。
①抵季脅：《太素》作「下抵季肋」。
②甚成息賁：《太素》作「其成息賁者」。
〔1〕【楊上善】 大指表名為上，循手向胸為上行也。
〔2〕【張介賓】 手大指上，少商之次也。魚後，魚際也。寸口外側，即列缺之次。
〔3〕【張介賓】 上循臂結於肘中尺澤之次，上臑內廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合，此上皆剛筋也。
〔4〕【張介賓】 此自腋下上出缺盆，行肩上三陽之前，而結於肩之前髃也。
〔5〕【楊上善】 並大陰脈行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是則後骨之前，即肩前髃也。
〔6〕【楊上善】 賁，謂膈也。筋雖不入臟腑，仍散於膈也。
【張介賓】 此上行者，自腋而上，並足三陽之筋上結於缺盆。下行者，自腋入胸，結於胸里，散貫於胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也。愚按：《四十四難》七沖門者，胃為賁門。楊玄操云：賁者膈也，胃氣之所出，胃出谷氣以傳於肺，肺在膈上，故胃為賁門。詳此則經絡之行於三焦，臟腑之列於五內，其脈絡相貫之處，在上焦則聯於咽喉，中焦則聯於賁膈，下焦則聯於二陰，舍此三處，無所連屬矣。賁音秘，又音奔。
〔7〕【張介賓】 手太陰之筋起於大指，循指上行結於魚後，上循臂入肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅，故其所過之處當轉筋痛甚而病如此。
〔8〕【楊上善】 息，謂喘息。肺之積，名息賁，在右脅下，大如杯，久不愈，令人洒淅振寒熱、喘咳、發肺癰也。
〔9〕【馬蒔】 此詳言肺經之筋，其病為仲冬痹，而刺之有法也。手太陰之筋起於手大指端之少商穴，循指上行，結魚際之後，行寸口之外側，上循臂，以結於肘中之尺澤，上臑之內廉，入於腋下三寸之天府，以出於缺盆，結於肩前之髃骨，又上結於缺盆，下結胸腋，散貫於賁。《難經·四十四難》有：胃為賁門。楊玄操云：賁者，鬲也，胃氣之所出。 胃出谷氣，以傳於肺，肺在鬲上，故胃為賁門。合賁下，抵季脅。凡其病，當所經過者為支轉筋痛，甚則成為息賁。本經 《邪氣臟腑病形》篇，有肺脈滑甚為息賁。 又為脅急，為吐血。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於十一月之時，故名之曰仲冬痹也。
【楊上善】 十二月手之少陰，七月足之少陰，十一月手之大陰，八月足之大陰，十月手心主厥陰，九月足厥陰，筋於此時感氣為病，名為仲冬痹也。十二經脈，足之三陰三陽，配十二月，手之三陰三陽，配甲乙等數，與此十二經筋不同，良以陰陽之氣，成物無方故耳。
【張介賓】 手太陰之經，應十一月之氣也。
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉〔1〕 ，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅〔2〕 。其支者，入腋散胸中，結於 臂①〔3〕 。其病當所過者支轉筋，前② 及胸痛、息賁〔4〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。名曰孟冬痹也〔5〕 。
①臂：《太素》作「賁」。
②前：《太素》無此字。
〔1〕【張介賓】 中指端，中沖之次也。循指入掌中，至掌後大陵之次，並手太陰之筋，上結於肘內廉曲澤之次。
〔2〕【張介賓】 上臂陰天泉之次，由曲腋間並太陰之筋結於腋下，當天池之次下行，前後布散俠脅，聯於手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋，皆剛筋也。
〔3〕【楊上善】 結於膈也。
【張介賓】 此支者，自天池之分，入腋內，散於胸中。臂當作賁，蓋此支並太陰之筋入散胸中，故同結於賁也。
〔4〕【張介賓】 手厥陰之筋起於中指，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後俠脅，其支者入腋散胸中，結於賁，故當所過者為病如此。
〔5〕【馬蒔】 此詳言心包絡之筋，其病為孟冬痹，而刺之有法也。手心主之筋，起於手中指之中沖，與手太陰之筋並行，結於肘之內廉曲澤，上臂陰以結於腋下之天泉、天池，下散於在前在後之挾脅處。其支者，則入於腋，散於胸中，結於臂。及其為病，凡筋所經過者，為支轉筋，其筋及於前，為胸痛，為息賁。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此症當發於十月之時，故名之曰孟冬痹也。
【楊上善】 當此筋所過之處為痹，即是所行之筋為病也。
【張介賓】 手厥陰以兩陰交盡之經，故應十月之氣。
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾① 乳里〔1〕 ，結於胸中，循臂②〔2〕 下繫於臍〔3〕 。其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛〔4〕 。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧〔5〕 。其成伏梁唾血膿者，死不治〔6〕 。經筋之病，寒則反折③ 筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不 用〔7〕 。陽急則反折，陰急則俛不伸〔8〕 。焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收④ ，無用燔針〔9〕 。名曰季冬痹也〔10〕 。
足之陽明、手之太陽筋急，則口目為噼⑤ ，眥急⑥ 不能卒視。治皆如上方也〔11〕 。
①挾：《太素》作「伏」。
②臂：《太素》作「賁」。
③反折：《太素》無此二字。
④不收：《太素》無此二字。
⑤噼：《太素》作「辟」。
⑥眥急：《太素》作「目眥急」。
〔1〕【張介賓】 小指內側，少沖次也。結於銳骨，神門次也。肘內廉，少海次也。上入腋極泉之次，交手太陰之筋，邪絡俠乳內行。此經自指至腋，皆剛筋也。
〔2〕【楊上善】 兌骨，謂掌後當小指下尖骨也。交手太陰已，伏於乳房之里，然後結於胸也。
〔3〕【張介賓】 自乳里內行結於胸中，與三陰之筋合。臂字亦當作賁，蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合於賁而下行也。
〔4〕【張介賓】 承，承於下也。伏梁，堅伏之積也。網，如羅網之牽急也。手少陰之筋起於小指內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，俠乳里，結於胸中，下繫於臍，故在內則為內急、為伏梁，在外則為肘網，及當其所過之處則為轉筋、筋痛等病。
〔5〕【張介賓】 義如前。
〔6〕【楊上善】 心之積，名曰伏梁，起齊上，如臂，上至心下。其筋循膈下齊，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋為綱維，故曰肘網也。
【張介賓】 臍上臍下皆為伏梁。若伏梁已成而唾見血膿者，病劇髒傷，故死不治。
〔7〕【楊上善】 凡十二經筋，寒則急，熱則縱，不用之也。
〔8〕【楊上善】 人背為陽，腹為陰。故在陽之筋急者，反折也；在陰之筋急，則俛而不伸也。
【張介賓】 此以下皆結上文經筋為病而總言之也。陽急、陰急，指足太陽、太陰為言，皆為背病，陽急在外，則反張而折，陰急在內，則俛不能伸也。
〔9〕【楊上善】 焠，千內反，謂燒針刺之也。問曰：熱病皆有行灸，筋熱為病，何以不用火針？答曰：皮肉受於熱病，脈通而易，故須行灸；筋自受病，通之為難，寒熱自在於筋，病以痛為輸，不依余輸也。
【張介賓】 筋痹之病屬寒者多，故以上皆言治在燔針劫刺；然有因於熱者，治當遠熱，無用燔針，驗在筋之急與縱耳。
〔10〕【馬蒔】 此詳言心經之筋，其病為季冬痹，而刺之有法也。手少陰之筋，起於手小指之內側少沖穴，結於掌後銳骨端之神門，上結肘內廉之青靈，上入腋間，以交於手太陰，挾乳里，結於胸中，循臂下繫於臍。其病當為內急，及心承伏梁，下為肘網。凡筋所經過者，為支轉筋，而筋則痛。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。如其已成伏梁，而吐血不止，當死不治。大凡經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋必弛縱不收，陰痿不用。且寒急有陰陽之分，背為陽，陽急則反折；腹為陰，陰急則俛不伸。故制為焠刺者，正為寒也。焠刺，即燔針。 彼熱則筋縱不收，不得用此燔針。此症當發於十二月之時，故名曰季冬痹也。
【楊上善】 經筋之病下，總論十二經筋；此之一句，屬手少陰筋也。
【張介賓】 手少陰之經，應十二月之氣也。此節舊在後無用燔針之下，蓋誤次也，今移正於此。
〔11〕【馬蒔】 噼，僻同，口僻之義。 此申言胃與小腸二經之筋，其有病，當治法如前也。足之陽明胃經，手之太陽小腸經，其筋若急，則口與目皆為噼，其目眥亦急，不能猝然視物。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴，故曰治法如上方也。前俱詳言而又申言之，叮嚀之意也。
【楊上善】 檢手太陽有耳中鳴、引頷、目瞑之言，無口目辟，亦可引頷即口目辟也。皆用前方寒急焠刺也。
【張介賓】 此申言口眼歪僻之症，必系足陽明、手太陽之筋病也。噼，僻同。
骨度第十四〔1〕
黃帝問於伯高曰：《脈度》言經脈① 之長短，何以立之〔2〕 ？伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣〔3〕 。黃帝曰：願聞眾人之度。人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何〔4〕 ？
①言經脈：《太素》作「言脈」。
〔1〕【馬蒔】 此言人身之骨，皆有度數，故名篇。
〔2〕【楊上善】 脈度，謂三陰三陽之脈所起之度，但不知長短也。
〔3〕【馬蒔】 脈度之度，度字如字；先度之度，音鐸。 此言人身之脈度，則骨度而定也。脈度，脈有度數，亦本經篇名。下文將言骨有度數，而先以是啟之耳。
【楊上善】 人之皮肉可肥瘦增減，骨節之度不可延縮，故欲定脈之長短，先言骨度也。
〔4〕【楊上善】 聖人賢人及無別與分者之外，眾人之骨，度量多同，故請眾人之度，及請中度之人大小長短也。
【張介賓】 此言欲知脈度者，必先求骨度以察其詳也。眾人者，眾人之常度也，常人之長多以七尺五寸為率。如《經水》篇岐伯雲八尺之士。《周禮·考工記》亦曰人長八尺，乃指偉人之度而言，皆古黍尺數也。黍尺一尺，得今曲尺八寸。
伯高曰：頭之大骨圍二尺六寸〔1〕 。胸圍四尺五寸〔2〕 ，腰圍四尺二寸〔3〕 。發所覆者，顱至項尺二寸〔4〕 。發以下至頤長一尺〔5〕 ，君子終折①〔6〕 。結喉以下至缺盆中長四寸〔7〕 。缺盆以下至 骬長九寸〔8〕 ，過則肺大，不滿則肺小〔9〕 。 骬以下至天樞長八寸〔10〕 ，過則胃大，不及則胃小〔11〕 。天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短②〔12〕 。橫骨長六寸半〔13〕 。橫骨上廉以下至內輔之上廉③ 長一尺八寸〔14〕 。內輔之上廉以下至下廉長三寸半〔15〕 。內輔下廉下至內踝長一尺三寸，內踝以下至地長三寸〔16〕 ，膝膕以下至 跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸〔17〕 。故骨圍大則太過，小則不及〔18〕 。
①終折：《太素》作「參折」。
②則狹短：《太素》無「狹」字。
③橫骨上廉以下至內輔之上廉：《太素》作「下至內輔之上廉」。
〔1〕【馬蒔】 度，如字。 此言頭之大骨有度也。
【楊上善】 眾人之中，又為三等：七尺六寸以上，名為大人；七尺四寸以下，名為小人；七尺五寸，名為中人。今以中人為法，則大人小人皆以為定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合有七十五分，則七尺六寸以上大人，亦准為七十五分，七尺四寸以下乃至嬰兒，亦准七十五分，以此為定，分立經脈長短並取空穴。自頸項骨以上為頭顱骨，以為頭大骨也，當其粗處以繩圍也。
【張介賓】 此下言頭圍胸圍腰圍之總數也。圍，周圍也。二尺六寸，皆古黍尺之數。後仿此。人身之骨，頭為最巨，頭骨謂之髑髏。男子自頂及耳並腦後共八片，惟蔡州人多一，共九片，腦後橫一縫，當正直下至髮際別有一直縫。女人頭骨止六片，亦腦後一橫縫，當正直下則無縫也。此男女頭骨之別。髑音獨。髏音婁。
〔2〕【楊上善】 缺盆以下至 骬以上為胸，當中圍也。
【張介賓】 此兼胸脅而言也。缺盆之下兩乳之間為胸，胸前橫骨三條，左右肋骨各十二條。八長四短，女人多檠夫骨兩條，左右各十四條也。
〔3〕【馬蒔】 此言胸圍、腰圍各有其度也。
【楊上善】 當二十一椎腰輸之中圍也。
【張介賓】 平臍周圍曰腰。人之肥瘦不同，腰之大小亦異，四尺二寸，以中人之大略言也。
〔4〕【楊上善】 頭顱骨，取發所覆之處，前後量也。
【張介賓】 此下言仰人之縱度也。發所復者，謂髮際也。前髮際為額顱。後髮際以下為項。前自顱，後至項，長一尺二寸。
〔5〕【張介賓】 腮下為頷。頷中為頤。前髮際下至頤長一尺。
〔6〕【楊上善】 髮際以下至頤端，量之一尺。一尺面分中分為三，三分謂天地人。君子三分齊等，與眾人不同也。參，三也。
【張介賓】 終，終始也。折，折衷也。言上文之約數雖如此，然人有大小不同，故君子當約其終始，而因人以折衷之。此雖指頭胸為言，則下部亦然矣。
〔7〕【楊上善】 頤端，橫當結喉端也。結喉端至缺盆中，不取上下量。
【張介賓】 舌根之下，肺之上系，屈曲外凸者為結喉。膺上橫骨為巨骨。巨骨上陷中為缺盆。
〔8〕【楊上善】 從缺盆中至 骬，皮際量也。
〔9〕【楊上善】 心肺俱在胸中，心在肺間，故不言大小也。
【張介賓】 骬，一名鳩尾，一名尾翳，蔽心骨也。缺盆之下，鳩尾之上，是為之胸，肺臟所居，故胸大則肺亦大，胸小則肺亦小也， 骬音結於。
〔10〕【楊上善】 天樞俠齊，故量 骬下但八寸。
〔11〕【楊上善】 八寸之中亦有脾臟，以其胃大，故但言胃大小也。
【張介賓】 天樞，在臍旁二寸，足陽明經穴。自 骬之下，臍之上，是為中焦，胃之所居，故上腹長大者胃亦大，上腹短小者胃亦小也。
〔12〕【楊上善】 橫骨，在陰上橫骨。迴腸，大腸也。大腸當齊，小腸在後附脊齊上，故不言之也。
【張介賓】 橫骨，陰毛中曲骨也。自天樞下至橫骨，是為下焦，迴腸所居也。故小腹長大者迴腸亦大，小腹短狹者迴腸亦小也。
〔13〕【楊上善】 橫量非數。
〔14〕【楊上善】 內輔，膝下內葙骨，輔脛也。
【張介賓】 橫骨橫長六寸半，一曰七寸半。廉，隅際也。內輔，膝間內側大骨也。亦曰輔骨。
〔15〕【楊上善】 內輔骨長三寸半也。
【張介賓】 此言輔骨之上下隅也。
〔16〕【楊上善】 內踝端至地也。
【張介賓】 足跟前兩旁高骨為踝骨，內曰內踝，外曰外踝。踝，胡寡切。
〔17〕【楊上善】 從膝以下，當膝後曲處量也。
【張介賓】 膝後曲處曰膕。足面曰跗。跗屬，言足面前後皆跗之屬也。膕音國。跗，附、敷二音。
〔18〕【馬蒔】 顱音盧。 音結。骬音於。 此言仰人之骨度，蓋縱而數之也。顱，頭顱也。顱之皮生髮，發所覆者即顱也。顱至項長一尺二寸。頷下為頤，髮際已下至頤長一尺。君子終折，言士君子之面部三停齊等，可以始中終而三折之也，眾人未必然耳。巨骨上陷中為缺盆，亦穴名，即足陽明胃經穴也。結喉已下至缺盆中長四寸。 骬，骨名，一名尾翳，一名鳩尾，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分，人無蔽骨者，從歧骨際下行一寸，本經 《本髒》篇云：無 骬者，心高。 骬小短舉者，心下。 骬長者，心下堅。 骬弱小以薄者，心脆。 骬直下不舉者，心端正。 骬倚一方者，心偏傾也。 缺盆以下至 骬，長九寸，若過於九寸而始至 骬，則其肺必大；若不滿九寸而即是 骬，則其肺必小。天樞在臍旁二寸，足陽明胃經穴也。 《素問·六微旨大論》岐伯曰：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。氣交之分，人氣從之。 骬以下至天樞長八寸，若過於八寸而始至天樞，則其胃必大；若不及八寸而即是天樞，則其胃必小。然天樞無形，以臍之高下為驗也。橫骨，即曲骨下，蓋臍下四寸為中極，中極下一寸為曲骨，曲骨之分為毛際，毛際下乃橫骨也。天樞以下至橫骨長六寸半，若過於六寸半而即是橫骨，則迴腸廣闊而長；若不滿六寸半而始至橫骨，則迴腸狹而且短。且橫骨之橫長當有六寸半耳。內輔者，膝內輔骨也。橫骨之上廉以下至內輔骨之上廉，長一尺八寸。內輔骨之上廉以下至外輔骨之下廉，僅長三寸半。內踝者，足跟前兩旁起骨為踝，在外為外踝骨，而在內為內踝骨也。內輔骨之下廉以下至內踝骨長一尺三寸。內踝骨以下至地僅長三寸。腓腸上膝後曲處為膕，膝在前，膕在後，因至下之長相同，故並及之。足面為跗，跗屬者，自內踝以前而統之，以跗去內踝骨不遠，故膝膕以下至跗屬則長一尺六寸，跗屬以下至地僅長三寸。上節頭之大骨為圍，此節腰骨為圍者，大則以下之數皆太過，小則以下之數皆不及。自發所覆者至此，皆仰人之骨度也。
頭之大骨圍二尺六寸。發所覆者，顱至項一尺二寸。發已下至頤一尺。唇至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭深三寸半，大容五 合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。見 《腸胃》篇。
【楊上善】 故頭骨圍大，則過於身骨；頭骨圍小，不及身骨也。
【張介賓】 凡上文所言皆中人之度，其有大者過之，小者不及也。下文同法。
角以下至柱骨長一尺〔1〕 。行腋中不見者長四寸〔2〕 。腋以下至季脅長一尺二寸〔3〕 。季脅以下至髀樞長六寸〔4〕 。髀樞以下至膝中長一尺九寸〔5〕 。膝以下至外踝長一尺六寸〔6〕 。外踝以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸〔7〕 。
〔1〕【楊上善】 缺盆左右葙上下高骨，名曰柱骨。後額角至此柱骨端，合有一尺，與頤端齊也。計柱骨上下長四寸，經不言也。
【張介賓】 此下言側人之縱度也。角，頭側大骨，耳上高角也。柱骨，肩骨之上，頸項之根也。
〔2〕【楊上善】 排手而行，取掖下不見處以上至柱骨，四寸也。
【張介賓】 此自柱骨下通腋中，隱伏不見之處。
〔3〕【楊上善】 季肋曰季脅。
【張介賓】 脅下盡處短小之肋，是為季脅。季，小也。
〔4〕【楊上善】 尻髀二骨相接之處，名曰髀樞。
【張介賓】 足股曰髀。髀上外側骨縫曰樞，此運動之機也。髀，並米切，又音比。
〔5〕【楊上善】 當膝側中。
【張介賓】 膝中，言膝外側骨縫之次。
〔6〕【楊上善】 至外踝之中也。
〔7〕【馬蒔】 此言側人之度，亦縱而數之也。耳上之旁為骨角，肩胛上際會處為柱骨，挾項後髮際大筋外廉陷中，自角以下至柱骨長一尺。肩下脅上際為腋，自柱骨行於腋下之隱處長四寸。脅骨之下為季脅，腋以下至季脅長一尺二寸。捷骨之下為髀樞，一名髀厭；骨外為髀，季脅以下至髀樞長六寸。髀樞以下至膝之中長一尺九寸。膝以下至外踝骨長一尺六寸。京骨，足太陽膀胱經穴名，在足外側大骨下赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。自角以下至此，皆側人之骨度也。
【楊上善】 外踝下如前高骨，名曰京骨。
【張介賓】 京骨，足太陽穴名，在足小指本節後大骨下，赤白肉際陷中。
耳後當完骨者，廣九寸〔1〕 。耳前當耳門者，廣一尺三寸〔2〕 。兩顴之間相去七寸。兩乳之間廣九寸半〔3〕 。兩髀之間廣六寸半〔4〕 。兩髀之間廣六寸半〔5〕 。足長一尺二寸，廣四寸半〔6〕 。肩至肘長一尺七寸〔7〕 。肘至腕長一尺二寸半〔8〕 。腕至中指本節長四寸〔9〕 。本節至其末長四寸半〔10〕 。
〔1〕【馬蒔】 此言左右完骨之相去約有九寸，蓋橫而言之也。耳後高度曰完骨，入髮際四分，蓋亦承上文側人之狀而備言之耳。
【張介賓】 此言耳後之橫度也。耳後高骨曰完骨，足少陽穴名，入髮際四分，左右相去廣九寸。
〔2〕【楊上善】 頭顱圍有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳門相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳二寸，兩葙合有四寸，並前即有二尺六寸，經不言之也。
〔3〕【馬蒔】 此又言仰人之骨度，蓋橫而數之也，左右耳前之耳門，相去一尺三寸。目下高骨為顴，兩顴之間相去七寸。兩乳之間相去九寸半。
〔4〕【楊上善】 兩顴兩乳取其端，兩髀取中也。
【張介賓】 此言仰人之橫度也。耳門者，即手太陽聽宮之分。目下高骨為顴。兩髀之間，言兩股之中，橫骨兩頭盡處也。
〔5〕【馬蒔】 此又言側人之兩髀，其度數各廣六寸半也。
〔6〕【楊上善】 取足中指至足跟端量之，以取長也；以尺二長中折處橫量之，以取廣也。
【張介賓】 此下言手足之度也。足掌長一尺二寸。廣，闊也。
【楊上善】 從肩端至肘端量也。
〔7〕【張介賓】 肩，肩端也。臂之中節曰肘。
〔8〕【楊上善】 肘端至捥。捥者，臂手相接之處。
【張介賓】 臂掌之節曰腕。
〔9〕【楊上善】 指有三節，此為下節，故曰本節。
〔10〕【馬蒔】 此言手足之度數也。自足而言，其長一尺二寸，廣則四寸半。自手而言，肩至肘長一尺七寸。肘至於腕長一尺二寸半。腕至中指之本節長四寸。本節至指之末長四寸半。
【楊上善】 從本節端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一節為寸，以定針灸分寸者，不相當也。
【張介賓】 本節，指之後節根也。末，指端也。
項發以下至背骨① 長二寸半②〔1〕 。膂骨以下至尾骶二十一節長三尺〔2〕 。上節長一寸四分分之一，奇分在下〔3〕 ，故上七節至於膂骨九寸八分分之七〔4〕 。
①背骨：《太素》作「膂骨」。
②二寸半：《太素》作「三寸半」。
〔1〕【楊上善】 膂骨，脊骨。從後髮際下至脊端量之也。
【張介賓】 項發，項後髮際也。背骨，除項骨之外，以第一節大椎骨為言也。
〔2〕【楊上善】 每一節長一尺也，故二十一節長三尺也，下文具之。
〔3〕【楊上善】 舉上一節以為例，余皆同也。分之一者，一寸四分之外，更有餘分之一也，其實則七分分之二也。
〔4〕【馬蒔】 骶音氐。 此言伏人之骨度也。項發以下至背骨之端長二寸半。脊骨為膂。 《書》曰：為股肱心膂。 膂骨以下至尾骶共二十一節，計長三尺。上節每節長一寸四分一厘也，其奇分之九厘在下節，故膂骨以下計有七節，乃自膈俞而上至膂骨之數也。每節長一寸四分一厘，則七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分；又每節一厘，共計九寸八分七厘，故曰九寸八分分之七也。
【楊上善】 此七節之數也。每節一寸四分分之一，故七節得九寸八分分之七，其實一尺全也。何者？每節餘分七分分之二，七節有餘分十四，以七除十四得二分，二分並九寸八分，故為一尺也。
【張介賓】 膂骨，脊骨也。項脊骨共二十四椎，內除項骨三節，膂骨自大椎而下至尾骶計二十一節，共長三尺。上節各長一寸四分分之一，即一寸四分一厘也。故上之七節，共長九寸八分七厘。其有餘不盡之奇分，皆在下部諸節也。脊骨外小而內大，人之能負重者，以是骨之巨也。尾骶骨，男子者尖，女子者圓而平。骶音底。
此眾人骨之度也。所以立經脈之長短也〔1〕 。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉者，多氣① 也〔2〕 。
①多氣：《太素》作「少氣」。
〔1〕【楊上善】 此為眾人骨度多同者為準，以立經脈長短也。
〔2〕【馬蒔】 此結言骨度可以定脈度之長短，而遂言視經脈血氣之法也。顯者多血，微者多氣。多則可寫，而少則可補矣。
【楊上善】 見而浮堅者，絡脈也。見而明大者，血盛也。細而沉者，少氣少血。或作多氣也。
【張介賓】 此結首節而言。因骨度以辨經絡，乃可察其血氣之盛衰也。