黃帝內經靈樞三家注 · 卷第五
經脈第十〔1〕
雷公問於黃帝曰：《禁脈》之言〔2〕 ，凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑① ，願盡② 聞其道〔3〕 。黃帝曰：人始生，先成精〔4〕 ，精成而腦髓生〔5〕 ，骨為干〔6〕 ，脈為營〔7〕 ，筋為剛③〔8〕 ，肉為牆〔9〕 ，皮膚堅〔10〕 而毛髮長〔11〕 。谷入於胃，脈道以通，血氣乃行〔12〕 。雷公曰：願卒聞經脈之始生。黃帝曰：經脈者，所以能④ 決死生〔13〕 ，處百病〔14〕 ，調虛實，不可不通〔15〕 。
①營其所行……外別六腑：《太素》無此十六字。
②盡：《太素》無此字。
③剛：《太素》作「綱」。
④能：《太素》無此字。
〔1〕【馬蒔】 按：此篇言十二經之脈，故以 《經脈》名篇。實學者習醫之第一要義，不可不究心熟玩也。後世能言不識十二經絡，開口動手便錯，而於此懵然，惜哉！滑伯仁 《十四經發揮》、 《針灸聚英》等書。各本於此，但不若此篇尤詳，凡 《內經》全書之經絡，皆自此而推之耳。
〔2〕【張介賓】 「脈」當作「服」，即本經《禁服》篇也。
〔3〕【楊上善】 雷公先已於此《九針》六十篇之道，勤服日久，編絕簡垢，恐絕子孫，請問其約，黃帝乃令設盟誡之，詳授針灸經脈臟腑之道，故今問之。
【張介賓】 營其所行，言經絡之營行也。制其度量，言裁度其分數也。五臟屬里，故言內次，六腑屬表，故言外別。此數語即《禁服》篇之言，但彼次別二字，俱作刺字。
〔4〕【楊上善】 人生成形，凡有八種，謂先遺體陰陽二精，一也。
【張介賓】 精者，人之水也，萬物之生，其初皆水。故《易》曰：天一生水。道家曰：水是三才之母，精為元氣之根。《本神》篇曰：故生之來謂之精。《決氣》篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。故人始生先成精也。
〔5〕【楊上善】 陰陽二精變成腦髓，同是骨中脂也，在頭為腦，在四支為髓，二也。
【張介賓】 精藏於腎，腎通於腦。腦者陰也，髓者骨之充也，諸髓皆屬於腦，故精成而後腦髓生。
〔6〕【楊上善】 干，本也，腦髓之骨成與皮肉筋脈之本，三也。
【張介賓】 猶木之有干，土之有石，故能立其身。
〔7〕【楊上善】 經脈成，通行血氣，以營其身，四。
【張介賓】 脈絡經營一身，故血氣周流不息。
〔8〕【楊上善】 筋膜成，綱為四支，約束百體，五也。
【張介賓】 筋力剛勁，故能約束骨胳，動作強健。
〔9〕【楊上善】 其肉成已，盛睘筋骨，壅羅臟腑，六。
【張介賓】 肉象牆垣，故能蓄藏血氣。
〔10〕【楊上善】 皮膚成已，腠理密實，七也。
〔11〕【楊上善】 毛髮成已，潤澤滋長，八也。
【張介賓】 皮膚不堅則氣不聚，故萬物皮殼無弗堅者，所以固其外也。
〔12〕【楊上善】 八體成美，經脈血氣遂得通行。
【張介賓】 前言成形始於精，此言養形在於谷。如《營衛生會》篇曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。故脈道通，血氣行，此經脈之謂。明經脈之道，則可以決死生、處百病、調虛實、施治療矣。經脈義連後篇。
〔13〕【楊上善】 人之死生，血氣先見經脈，故欲知死生，必先候經脈也。
〔14〕【楊上善】 百病所生，經脈由之，欲處分百病，須候經脈也之。
〔15〕【馬蒔】 按：《禁脈》當作 《禁服》。本經第四十八 《禁服》篇云：凡刺之理，經脈為始，營其所行，知其度量，內刺五臟，外刺 六腑。則此篇數語，乃出於 《禁服》篇也。 此帝因雷公之問，必原脈道之所以行，而示以經脈之所當知也。人之始生，先成於精，本經《決氣》篇云：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。 精成而腦髓生，腎通於腦。 其骨為干，猶木之干。 其脈為營，猶將之營。 《史記》云：以師兵為營衛。 其筋為剛，其肉為牆，至皮膚堅，而後毛髮長，及其已生，必谷入於胃，則脈道以通，而血氣乃行。此經脈者，可以決死生，處百病，而調虛實，乃人之不可不知也。按：《素問·三部九候論》云：必先知經脈，然後知病脈。此經脈之所當知也。
【楊上善】 人之虛實之氣，欲行補寫，須通經脈也。
【張介賓】 卒，盡也。
肺手太陰之脈〔1〕 ，起於中焦〔2〕 ，下絡大腸〔3〕 ，還循胃口〔4〕 ，上膈屬肺〔5〕 ，從肺系橫出腋下〔6〕 ，下循臑內〔7〕 ，行少陰、心主之前〔8〕 ，下肘中，循臂內〔9〕 上骨下廉，入寸口〔10〕 ，上魚，循魚際〔11〕 ，出大指之端〔12〕 。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端〔13〕 。
〔1〕【楊上善】 手太陰乃是五臟六腑經脈通行氣之要道也，夫陰陽者變化無方，隨物施名，名有多種。肺在西方金位，陰氣始生，名為少陰，居膚已上，臟腑之蓋，居高而尊，因名太陰，即重之所主也。經脈與別，壅遏營氣，令無所避，名曰脈也之。
〔2〕【楊上善】 十二經脈生處皆稱為起，所經之處名出，亦稱至、稱注，此為例也。隔下齊上為中焦也。
【張介賓】 十二經脈所屬，肺為手太陰經也。中焦當胃中脘，在齊上四寸之分。手之三陰，從髒走手，故手太陰脈發於此，凡後手三陰經，皆自內而出也。愚按：此十二經者，即營氣也。營行脈中，而序必始於肺經者，以脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十二經以肺經為首，循序相傳，盡於足厥陰肝經而又傳於肺，終而復始，是為一周。
〔3〕【張介賓】 絡，聯絡也。當任脈水分穴之分，肺脈絡於大腸，以肺與大腸為表里也。按：十二經相通，各有表里。凡在本經者皆曰屬，以此通彼者皆曰絡，故在手太陰則曰屬肺絡大腸，在手陽明則曰屬大腸絡肺，彼此互更，皆以本經為主也。下文十二經皆仿此。
〔4〕【張介賓】 還，復也。循，巡繞也。自大腸而上，復循胃口。
〔5〕【楊上善】 膈，佳麥反。五臟六腑氣相通者。髒脈必絡腑屬髒，腑脈必……
【張介賓】 膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍相著，所以遮隔濁氣，不使上薰心肺也。屬者，所部之謂。
〔6〕【張介賓】 肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連於肺。膊之下，脅之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音系。
〔7〕【張介賓】 膊之內側，上至腋，下至肘，嫩而軟肉曰臑，天府俠白之次也。臑，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。
〔8〕【張介賓】 少陰，心經也。心主，手厥陰經也。手之三陰，太陰在前，厥陰在中，少陰在後也。
〔9〕【張介賓】 膊臂之交曰肘中，穴名尺澤。肘以下為臂。內，內側也。行孔最、列缺、經渠之次。
〔10〕【張介賓】 骨，掌後高骨也。下廉，骨下側也。寸口，關前動脈也，即太淵穴處。
〔11〕【張介賓】 手腕之前，大指本節之間，其肥肉隆起形如魚者，統謂之魚。寸口之前，魚之後，曰魚際穴。
〔12〕【張介賓】 端，指尖也，即少商穴，手太陰肺經止於此。
〔13〕【張介賓】 支者，如木之有枝，此以正經之外而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕，此本經別絡，從腕後上側列缺穴直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經也。
是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳〔1〕 ，缺盆中痛〔2〕 ，甚則交兩手而瞀，此為臂厥〔3〕 。是主肺所生病者〔4〕 ，咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，厥，掌中熱〔5〕 。氣盛有餘，則肩背痛〔6〕 風寒，汗出中風，小便數而欠①〔7〕 ；氣虛則肩臂痛寒〔8〕 ，少氣不足以息，弱色變〔9〕 。為此諸病〔10〕 ，盛則寫之，虛則補之〔11〕 ，熱則疾之〔12〕 ，寒則留之〔13〕 ，陷下則灸之〔14〕 ，不盛不虛，以經取之〔15〕 。盛者寸口 大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也〔16〕 。
①小便數而欠：《太素》作「不浹數欠」。
〔1〕【張介賓】 動，言變也，變則變常而為病也。如《陰陽應象大論》曰：在變動為握、為噦之類，即此之謂。肺脈起於中焦，循胃口上鬲屬肺，故病如此。按：《至真要大論》列此肺病於少陰司天之下，以熱淫所勝，火克金也。膨音彭。
〔2〕【張介賓】 缺盆雖十二經之道路，而肺為尤近，故肺病則痛。
〔3〕【張介賓】 瞀，木痛不仁也。手太陰脈由中府出腋下，行肘臂間，故為臂厥。瞀，茂、莫、務三音。
〔4〕【張介賓】 手之太陰，肺所生病也。按《二十二難》曰：經言是動者，氣也，所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主昫之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生也。觀此以是動為氣，所生為血，先病為氣，後病為血，若乎近理；然細察本篇之義，凡在五臟，則各言髒所生病，凡在六腑，則或言氣或言血，或脈或筋，或骨或津液，其所生病本各有所主，非以血氣二字統言十二經者也。《難經》之言，似非經旨。
〔5〕【張介賓】 渴，當作喝，聲粗急也。太陰之別直入掌中，故為痛厥掌熱。
〔6〕【楊上善】 肺氣盛，故上沖肩背痛也。
〔7〕【楊上善】 肺脈盛則大腸脈盛，天有風寒之時，猶汗出藏中，身外汗少，故曰不浹。祖夾反，謂潤洽也。有本作汗出中風，小便數而欠。陰陽之氣上下相引，故多欠也。
【張介賓】 手太陰經筋結於肩，髒附於背，故邪氣盛則肩背痛。肺主皮毛而風寒在表，故汗出中風。肺為腎母，邪傷其氣，故小便數而欠。
〔8〕【楊上善】 盛氣沖滿，肩背痛也，肩背元氣虛而痛也，陽虛陰並，故肩背寒也。
〔9〕【楊上善】 肺以主氣，故肺虛少氣不足以息也。大腸脈虛令膀胱虛熱，故溺色黃赤也。溺音尿。
〔10〕【楊上善】 手太陰脈氣為前諸病也。
【張介賓】 肩背者，上焦之陽分也。氣虛則陽病，故為痛為寒而怯然少氣。金衰則水涸，故溺色變而黃赤。
〔11〕【楊上善】 《八十一難》曰：東方實，西方虛，寫南方，補北方，何謂也？然，金木水火土，當更相平，東方木也，木欲實，金當平之，火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之；東方者肝也，肝實則知肺虛。寫南方，補北方，南方火者，木之子也；北方水者，木之母也，水以勝火。子能令母實，母能令子虛，故寫火補水，欲令金去不得平木也。
〔12〕【楊上善】 熱盛沖膚，閉而不通者，刺之搖大其穴，寫也。
〔13〕【楊上善】 有寒痹等在分肉間者，留針經久，熱氣當集，此為補也。
〔14〕【楊上善】 經絡之中，血氣減少，故脈陷下也。火氣壯火，宣補經絡，故宜灸也。
〔15〕【楊上善】 《八十一難》云：不盛不虛，以經取之，是謂正經自病，不中他邪，當自取其經。前盛虛者，陰陽虛實，相移相傾，而他經為病。有當經自受邪氣為病，不因他經作盛虛。若而，當經盛虛，即補為自經，故曰以經取之。
【張介賓】 盛寫虛補，雖以針言，藥亦然也。熱則疾之，氣至速也。寒則留之，氣至遲也。陷下則灸之，陽氣內衰，脈不起也。不盛不虛，以病有不因血氣之虛實而惟逆於經者，則當隨經所在，或飲藥或刺灸以取之也。下文諸經之治，義與此同。此節與《禁服》篇大同。
〔16〕【馬蒔】 瞀音務。臑音猱。數音朔。按自肺至肝、督、任，滑伯仁有 《十四經發揮》，義猶未悉，其各經圖形，起止歌訣，宜詳閱之。 此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。言肺者，即手太陰經之脈也，凡言手者，以其井滎輸經合等穴，自手而始也，凡言足者，以其井滎輸經合等穴，自足而始也，後凡各經分手足者以此。起，發也。 中焦者，中脘也。在臍上四寸， 胃口，胃之上脘。在臍上五寸，絡，猶兜也，如今人橫線為絡而兜物也。循，巡也。膈，隔也。 凡人心下有膈膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，所以遮隔濁氣，不使上薰心肺也。肺系者，喉嚨也。喉以候氣，下接於肺，肩下脅上際曰腋，膊下對腋處為臑，肩肘之間也，臑盡處為肘，肘以下為臂。廉，隅也。手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口，曰魚、魚際者，謂掌骨之前、大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚。魚際，則其間之穴名也。端，秒也。按：本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胸中，又謂之積於膻中也，出喉嚨以司呼吸。其營氣者，陰精之氣也，由中焦之氣，陽中有陰者，隨上焦之氣以降於下焦，而生此陰氣，故謂之清者為營，又謂之營氣出於中焦者是也，然營氣陰性精專，隨宗氣以運行於經隧之中，故謂之營行脈中者是也。其衛氣者，陽精之氣也，由下焦之氣，陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，而生此陽氣，故謂之濁者為衛，又謂之衛氣出於下焦者是也。然衛氣陽性慓悍，不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，故謂之衛行脈外者是也。茲手太陰之脈，起於中焦，以至下文云云者，本言宗氣與營氣同行，而衛氣不與焉者也。即《營衛生會》篇所謂與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言肺經運行之始耳。起於中焦者，即《營衛生會》篇所謂中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈者是也。言由谷氣入胃，其精微之氣，起於中焦，下絡大腸，以肺與大腸相為表里也。轉巡胃之上口，屬之於肺，即從肺系橫出腋下，蓋由胸部第四行之中府、雲門以出腋下，下循臑內，歷天府、俠白，行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴，即《營衛生會》篇所謂上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行者也，既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚，又循魚際，出大指之端，至少商穴而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕，脈之大隧為經，交經者為絡。蓋本經經脈雖終於大指之端而絡脈之行，從腕後之列缺穴交於手之陽明經，而由合谷、三間、二間以上至於商陽穴，又隨商陽而上行也。及其動穴驗病，肺發脹滿，致膨膨然，俗雲膨脝。 而喘急咳嗽，缺盆中痛。本經 《脹論》云：肺脹者，虛滿而喘咳。 甚則交兩手而掣瞀者，此之謂臂氣厥逆也。肺脈由中府出腋，循臑下肘入手。 是皆肺經所生之病耳。然又有諸病，或出本經，或由合經，為咳，為上氣，為喘，為渴，為煩心，為胸滿，肺脈貫膈而布胸中。 為臑臂內前廉痛，為厥，掌中熱。脈行手少陰心主之前。 邪氣有餘，則為肩臂痛於風寒，絡脈交於手，上肩背。為汗出中風，為小便頻數，而發之為欠。母病及腎。 正氣不足，則為肩臂疼痛、寒冷，絡行手陽明。 為少氣不足以息，本經病。 為溺色變。邪及子。 其諸病有如此者。然盛則當寫之，虛則當補之，熱則寫者疾去其針，寒則補者久留其針。脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手陽明也，所謂盛者，何以知之？寸口較人迎之脈三倍而躁，則肺經為實，如《終始》篇所謂寫手太陰肺，而補手陽明大腸者是也。虛者何以知之？寸口較人迎之脈三倍而小，則肺經為虛，如《終始》篇所謂補手太陰肺，而寫手陽明大腸者是也。按：《難經·二十二難》以是動為氣，所生為血，即 「動」、「生」二字分為氣血，且以氣先血後為難，不知肺經則言肺所生病，大腸則言津液所生病，胃則言血所生病，脾則言脾所生病，心則言心所生病，小腸則言液所生病，膀胱則言筋所生病，腎則言腎所生病，心主則言脈所生病，三焦則言氣所生病，膽則言骨所生病，肝則言肝所生病，何嘗以所生之病皆定為血也。今詳本篇，前後辭義分明，不以所動屬氣，所生屬血，乃 《難經》之臆說耳。又按： 《至真要大論》云：所謂動者，知其病也。蓋言凡知太沖、沖陽、尺澤等穴氣絕，為死不治，正以其動，則可以驗病，不動則氣絕耳。此篇是動之義，正言各經之穴動則知其病耳。按：自此肺經以至肝經，及兩蹺、督、任，共計一十六丈二尺之脈，宗氣主呼吸而行脈路，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。漏水下一刻，計一百三十五息，脈行八丈一尺二刻，計二百七十息，脈行一十六丈二尺，為一周身。漏水下百刻，計一萬三千五百息，脈行八百一十丈，晝夜共行五十度周於身。並非言手太陰行於寅時，手陽明行於卯時，足陽明行於辰時，足太陰行於巳時，手少陰行於午時，手太陽行於未時，足太陽行於申時，足少陰行於酉時，手厥陰行於戌時，手少陽行於亥時，足少陽行於子時，足厥陰行於丑時，至後世子午流注針灸等書，始有為此說者，張世賢、熊宗立遂乃分時注釋。如果十二經分配十二時，則一時止行得一經，何以能八刻之一千八十息，脈行六十四丈八尺，而四度周於身也？又何以能十二時之一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而五十度周於身也？況每經體有長短，穴有多寡，假如手少陰心，止有九穴，左右計 一十八穴，不過自手小指至肘上臑內而已，今曰行於午時，其一時當得一千一百二十五息，脈行六十七丈五尺，較之足太陽膀胱經有六十三穴，左右共計一百二十六穴，直至目之內眥，上行於頭，轉至項後，行背四行，下行委中，以至足之小指外側，其穴道身體盡一身之長，今曰行於申時，則一時之中，亦止得息數一千一百二十五息，脈數止得六十七丈五尺乎？其餘各經長短不同，又皆息數、脈數俱以一時之中而盡合乎？所謂一時止行一經者，實理勢之所必無也。彼或以 《二十三難》 「始從中焦」始字，遂指寅為肺，便以卯為大腸，而直輪至丑為肝經耶？殊不知紀漏者，必始寅初一刻，而經脈運行之始，始於肺經，謂之始於寅時一刻則可，若泥定肺經止行於寅時則非也。故自二刻一周身之後，又從中焦而起，一日一夜有五十次起於中焦，合晝夜而皆然，不但寅時而已，何可以始於一刻，而遂指肺之必行於寅時也。至有以余時配各經者，又謬之謬矣。李東垣 《此事難知集》、《針灸聚英》及歷朝太醫院刊勒諸經穴名於石碑者，亦以各經分配各時，蓋相仍於後世醫籍而未究經典耳，而考 《靈》、 《素》，豈軒岐之本旨哉！ 《難經》曰：肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄，四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸髒之氣，為諸髒之華蓋。人有二喉，前喉為喉嚨，通於五臟，主氣出入。《靈樞·憂恚無言》篇云：喉嚨者，氣之所以上下者也。後喉為咽喉，主納水谷，通於六腑。《憂恚無言》篇云：咽喉者，水谷之道也。《難經》曰：喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節；咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。《腸胃》篇伯高曰：咽門重十兩。廣長同。《素問·靈蘭秘典論》云：肺者，相傅之官，治節出焉。《靈樞·本髒》篇云：肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣；肺高則上氣、肩息、咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦病消癉，易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。又云：白色小理者，肺小；粗理者，肺大；巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下；好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆；背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。
附：肺經諸穴歌
愚謂欲明經脈，須熟穴名，但徐氏歌俱自井滎而始，殊非本篇各 經起止正義。滑氏歌合於起止，似無意味，讀者難之，今各陰經照滑氏，陽經照徐氏，則合於起止，且長短句法亦照徐氏，學者頗便。惟先熟穴名，而經脈自瞭然矣。俗醫云：吾大方脈，非針灸科，何須識經穴名？此所以為庸下，而不能入軒岐正脈也。
手太陰，十一穴，中府雲門天府列。俠白下尺澤，孔最見列缺。經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。
又：分寸歌
太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。
雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數。
天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主。
尺澤肘中約紋論，孔最腕上七寸取。
列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中是。
太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉。大指本節後。
少商大指端內側，此穴若針疾減愈。雲門，巨骨下，俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。氣戶，巨骨下，去俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。璇璣，天突下一寸。天突，結喉下四寸宛宛中。上挨穴之法，由天突起至璇璣，由璇璣至雲門，其法甚簡。後仿此。
【楊上善】 厥陰少陽，其氣最少，故寸口陰氣一盛，病在手足厥陰；人迎陽氣一盛，病在手足少陽。少陰太陽，其氣次多，故寸口陰氣二盛，病在手足少陰，人迎陽氣二盛，病在手足太陽。太陰陽明，其氣最多，故寸口陰氣三盛，病在手足太陰，人迎陽氣三盛，病在手足陽明。所以厥陰少陽，氣盛一倍為病；少陰太陽，二倍為病；太陰陽明，三倍為病。是以寸口人迎，隨陰陽氣而有倍數，候此二脈，知於陰陽氣之盛也。其陰陽虛表，寸口人迎反小，由此可知也。
【張介賓】 寸口主陰，肺為大腸之髒，手太陰經也。故肺氣盛者，寸口大三倍於人迎，虛則反小也。人迎者，足陽明之動脈，在結喉旁一寸五分，乃三陽脈氣所至也。《陰陽別論》曰：三陽在頭、三陰在手者，其義即此。下同。人迎脈口一盛二盛三盛，當補當寫，義具《終始》篇。
大腸手陽明之脈〔1〕 ，起於大指次指之端〔2〕 ，循指上廉，出合谷 兩骨之間〔3〕 ，上入兩筋之中〔4〕 ，循臂上廉，入肘外廉〔5〕 ，上臑外前廉〔6〕 ，上肩，出髃骨之前廉①〔7〕 ，上出於柱骨之會上〔8〕 ，下入缺盆〔9〕 ，絡肺，下膈② ，屬大腸〔10〕 。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中〔11〕 ，還出挾③ 口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔〔12〕 。
①出髃骨之前廉：《太素》作「出髃前廉」。
②膈：《太素》作「鬲」，下同。
③挾：《太素》作「俠」，下同。
〔1〕【楊上善】 手陽明脈，起手之指端上行，下屬大腸，通行大腸血氣，故曰大腸手陽明脈也。
〔2〕【楊上善】 手陽明與手太陰合。手太陰從中焦至手大指次指之端，陰極即變為陽。如此陰極陽起，陽極陰起，行手頭及足，如環無端也。
【張介賓】 大腸為手陽明經也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽。手之三陽，從手走頭，故手陽明脈發於此。凡後手三陽經皆然。
〔3〕【楊上善】 掌骨及大指本節，表兩骨之間也。
【張介賓】 循義見前，凡前已註明者後不再注，余仿此。上廉，上側也。凡經脈陽行於外，陰行於內，後諸經皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指後歧骨間也，俗名虎口。
〔4〕【張介賓】 腕中上側兩筋陷中，陽溪穴也。
〔5〕【張介賓】 循陽溪等穴以上曲池也。
〔6〕【楊上善】 手三陰行臑內，手三陽行臑外，陽明行臑外前楞也。
〔7〕【楊上善】 髃音隅，角也，兩肩端高骨即肩角也，又，五口反。
【張介賓】 上臑外前廉，行肘髎、五里、臂臑也。肩端骨罅為髃骨，以上肩髃、巨骨也。髃，隅同。
〔8〕【張介賓】 肩背之上，頸項之根，為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎，是為會上。
〔9〕【楊上善】 柱骨，謂缺盆骨上極高處也。與諸脈會入缺盆之處，名曰會也。手陽明脈上至柱骨之上，復出柱骨之下入缺盆也。
〔10〕【楊上善】 腑氣通髒，故絡髒屬腑也。
【張介賓】 自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡於肺中，復下膈，當齊旁天樞之分屬於大腸，與肺相為表里也。
〔11〕【張介賓】 頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。
〔12〕【楊上善】 頸，項前也。交，謂相交不相會入也。
【張介賓】 人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交、上俠鼻孔者，自禾髎以交於迎香穴也。手陽明經止於此，及自山根交承泣穴而接乎足陽明經也。
是動則病齒痛、頸腫①〔1〕 。是主津液② 所生病者〔2〕 。目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用〔3〕 。氣有餘，則當脈所過者熱腫〔4〕 ；虛則寒慄不復〔5〕 。為此諸病〔6〕 ，盛者寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔7〕 。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也〔8〕 。
①頸腫：《太素》作「頰腫」。
②津液：《太素》無「液」字。
〔1〕【楊上善】 齒痛，謂下齒痛也。頰，謂面顴秀高骨也，專劣反。
【張介賓】 動義如前。手陽明之支者，從缺盆上頸貫頰入下齒中也。
〔2〕【楊上善】 《八十一難》云：邪在血，血為所生病，血主濡之也。是為血及津液皆為濡也。津，汗也。以下所生之病，皆是血之津汗所生病也。平按：《難經》云：《經》言：脈有是動、有所生病，是以動者氣也，所生病者血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主昫之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後為所生也。滑注謂此脈字，非尺寸之脈，乃十二經隧之脈。每脈中輒有二病者，蓋以有在氣、在血之分也。
【張介賓】 大腸與肺為表里，肺主氣而津液由於氣化，故凡大腸之或泄或秘，皆津液所生之病，而主在大腸也。
〔3〕【楊上善】 手陽明經是腑陽脈，多為熱痛，故循經所生七種病也。鼻孔引氣，故為鼽也，鼻形為鼽也。有說鼽是鼻病者，非也。
【張介賓】 手陽明之別者合於宗脈，故目黃。其他諸病，皆本經之脈所及。按：《至真要大論》列此於少陰司天條下，以熱淫所勝，病在金也。
〔4〕【楊上善】 是動所生之病，有盛有虛。盛者，此脈所過之處熱及腫也。
【張介賓】 當脈所過，手陽明之次也。
〔5〕【楊上善】 陽虛陰並，故寒慄也。不復，不得不復於平和也。
〔6〕【張介賓】 寒慄不復，不易溫也。此皆手陽明之諸病。
〔7〕【張介賓】 義如前。
〔8〕【馬蒔】 髃，牛口反。頰音莢。鼽音求。衄音肉。 此言大腸經脈氣之行，乃為第二經也。大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。肺經本出於大指，而大腸經則出於次指，茲言大指次指者，乃大指之次指，非言既出於大指而又出於次指也。循指之指，正次指也。合谷者，本經穴也，俗名虎口。 肩端兩骨間為髃骨，肩胛上際處為天柱骨。缺盆，足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。言大腸者，乃手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於次指之端，循此次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間，又上陽溪穴，即兩筋之間，又循臂之上廉偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴，上循臑外之前廉，歷肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴，又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會上，會於大椎，自大椎而下入缺盆，循足陽明經脈外，絡繞肺臟，復下隔，當天樞之外，會屬於大腸。其支別者，雖由偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突上貫於頰，入下齒縫中，復出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾髎、迎香而終，以交於足陽明胃經也。及其動穴驗病，則為齒痛，脈入齒縫。 為頸腫，脈上貫。 是主津液所生之病耳。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為目黃，大腸內熱。 為口乾，脈挾口。 為鼽、為衄，脈挾鼻孔。 為喉痹，脈出挾口。 為肩之前臑痛，脈上臑肩。 為大指之次指不能舉用。井滎五腧皆由次指而上， 其邪氣有餘而實，則凡脈所經過者，皆熱而腫。其正氣不足而虛，則為寒慄不能遽復。然盛則當寫之，虛則當補之。熱則寫者疾去其針，寒則補者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手太陰肺經也。所謂盛者，何以知之？人迎較寸口之脈三倍而躁，則大腸經為實，如《終始》篇所謂寫手陽明大腸，而補手太陰肺者是也。虛者何以知之？人迎較寸口之脈三倍而小，則大腸經為虛，如《終始》篇所謂寫手太陰肺，而補手陽明大腸者也。《平人絕谷》篇伯高曰：迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。《難經》云：大腸重二斤十二兩。《腸胃》篇同。按：直腸曰直，則大腸周回疊積當名曰回。 《素問·靈蘭秘典論》云：大腸者，傳道之官，變化出焉。 《靈樞·本髒》篇云：肺應皮，皮厚者，大腸厚；皮薄者，大腸薄；皮緩腹里大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。
附：大腸經諸穴歌
手陽明，廿穴名，循商陽二間三間而行。歷合谷陽溪之俞，過偏歷溫溜之濱，下廉上廉三里而近，曲池肘髎五里之程。臂臑肩髃上於巨骨，牛口反。 天鼎紆意俱反，縈紆曲也。 乎扶突，禾窌唇連，迎香鼻迫。
又：分寸歌
商陽食指內側邊，二間來尋本節前。
三間節後陷中取，合谷虎口歧骨間。
陽溪上側腕中是，偏歷腕後三寸安。
溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看。
池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。
曲池曲骨紋頭盡，肘髎大骨外廉近。
大筋中央尋五里，肘上三寸行向里。
臂臑肘上七寸量，肩髎肩端舉臂取。
巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。
扶突天突旁三寸，禾髎水溝旁五分。
迎香禾髎上一寸，大腸經穴自分明。
左右共四十穴。
【張介賓】 人迎主陽，大腸為肺之腑，手陽明經也，故盛則人迎大於寸口，虛則人迎小於寸口也。詳義如前。
胃足陽明之脈，起於鼻之交 中〔1〕 ，旁約太陽之脈①〔2〕 ，下循鼻外，入上齒中〔3〕 ，還出挾口，環唇，下交承漿〔4〕 ，卻循頤後下廉，出大迎〔5〕 ，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱②〔6〕 。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾〔7〕 。其直者，從缺盆下乳內廉〔8〕 ，下挾臍③〔9〕 ，入氣街中〔10〕 。其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合〔11〕 ，以下髀關④ ，抵伏兔⑤〔12〕 ， 下膝臏中〔13〕 ， 下循脛⑥ 外廉， 下足跗，入中指內間〔14〕 。其支者，下廉⑦ 三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端〔15〕 。
①旁納太陽之脈：《太素》無此六字。
②額顱：《太素》作「 顱」。
③挾臍：《太素》作「俠齊」。
④髀關：《太素》無「關」字。
⑤伏兔：《太素》作「伏菟」。
⑥脛：《太素》作「胻」。
⑦下廉：《太素》作「下膝」。
〔1〕【張介賓】 胃為足陽明經也。 ，鼻莖也，亦曰山根。交 ，其脈左右互交也。足之三陽，從頭走足，故足陽明脈發於此。凡後足三陽經皆然。 音遏。
〔2〕【張介賓】 納，入也。足太陽起於目內眥睛明穴，與 相近，陽明由此下行，故入之也。
〔3〕【張介賓】 鼻外，即承泣、四白、巨髎之分。
〔4〕【張介賓】 環，繞也。承漿，任脈穴。
〔5〕【張介賓】 腮下為頷。頷中為頤。由地倉以下大迎也。
〔6〕【張介賓】 頰車，本經穴，在耳下。上耳前，下關也。客主人，足少陽經穴，在耳前。循髮際以上頭維，至額頭，會於督脈之神庭。額顱，髮際前也。
〔7〕【楊上善】 足陽明脈起於鼻，下行屬胃，通行胃之血氣，故曰胃足陽明脈也。手陽明經從手上俠鼻孔，到此而起，下行至於足指，名足陽明經。十二經脈行處及穴名，備在《明堂經》具釋之也。客主人，即上開穴也。 ，阿葛反，鼻莖也。顱間盧。胃腑通氣入髒，故屬胃絡脾也。
【張介賓】 人迎、缺盆，俱本經穴。屬胃，調本經之所屬也。絡脾，胃與脾為表里也。此支自缺盆入內下膈，當上脘中脘之分，屬胃絡脾。
〔8〕【張介賓】 直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。
〔9〕【張介賓】 天樞等穴也。
〔10〕【張介賓】 自外陵等穴下入氣街，即氣沖也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。
〔11〕【張介賓】 胃口，胃之下口，當下脘之分。 《難經》謂之幽門者是也。循腹里，過足少陰肓腧之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者複合於氣街之中也。
〔12〕【楊上善】 胃傳食入小腸處，名胃下口，此脈一道，從缺盆下乳內廉皮肉之中，下俠齊至氣街中。前者一道，從缺盆屬胃。今從胃口下下行，與氣街中者合為一脈而下。抵，至也，丁禮反。
〔13〕【楊上善】 膝，脛頭也。臏，膝之端骨也，頻忍反。
〔14〕【楊上善】 胻，古孟反。
【張介賓】 髀，股也。抵，至也。髀關、伏兔，皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏。 骨曰脛。足面曰跗。此三者，即犢鼻巨虛、沖陽等穴之次。及循內庭入中指內間而出厲兌，足陽明經止於此。厲兌義群本穴條下。髀，並米切，又音比。臏，頻、牝二音。脛，形敬切。跗，附、孚二音。
〔15〕【楊上善】 脈從氣街下行至足指間，凡有三道。
【張介賓】 廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴。是為陽明別絡，故下入中指外間。又其支者，自跗上沖陽穴次，別行入大指間，斜出足厥陰行間之次，循大指出其端，而接乎足太陰經也。
是動則病灑灑振寒〔1〕 ，善呻① 數欠，顏黑〔2〕 ，病至則惡人與火，聞木聲② 則惕然而驚，心欲動〔3〕 ，獨閉戶塞牖③ 而處〔4〕 ，甚則欲上高而歌，棄衣而走〔5〕 ，賁響腹脹，是為骭厥④〔6〕 。是主血所生病者〔7〕 。狂瘧溫淫，汗出〔8〕 鼽衄，口唇胗，頸腫喉痹〔9〕 ，大腹水腫⑤〔10〕 ，膝臏腫痛〔11〕 ，循膺、乳、氣街⑥ 、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用〔12〕 。氣盛則身已前皆熱〔13〕 ，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃⑦〔14〕 。氣不足則身已前皆寒慄，胃中寒則脹滿〔15〕 。為此諸病〔16〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔17〕 。盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也〔18〕 。
①呻：《太素》作「伸」。
②聲：《太素》作「音」。
③塞牖：《太素》無「塞」字。
④骭厥：《太素》作「 厥」。
⑤大腹水腫：《太素》作「腹外腫」。
⑥氣街：《太素》無「氣」字。
⑦黃：《太素》作「變」。
〔1〕【楊上善】 灑灑，惡寒貌，音洗，謂如水灑洗寒也。
〔2〕【楊上善】 凡欠及多伸，或為陽上陰下，人之將臥，陰陽上下相引，故數欠。顏額，陽也。黑，陰也。陰氣見額陽，病也。
【張介賓】 胃屬土、土病而灑灑振寒者，風之勝也。善呻數欠，胃之郁也。按：《至真要大論》列此於厥陰在泉條下，其為木勝可知。黑，水色也。土病則水無所畏，故黑色反見於顏面。
〔3〕【楊上善】 至，甚也。陽明，土也。土惡木，故病甚惡木音也。陽明主肉，血盛，故惡火也。陽明厥喘悶，悶故惡人也。
〔4〕【楊上善】 陰靜而暗，陽動而明，今陰氣加陽，故欲閉戶獨處也。
〔5〕【楊上善】 陽盛故也。
【張介賓】 病至而惡人者，陽明厥逆則喘而惋，惋則惡人也。惡火者，邪客陽明則熱甚也。聞木音而驚者，土惡木也。欲閉戶而處者，陰陽相薄而陰勝陽也。欲上高而歌者，陽盛則四支實也。棄衣而走者，熱盛於身也。牖音有。
〔6〕【楊上善】 響，音鄉。謂陽氣賁聚虛滿為腹脹也。以陽盛於腳，故欲登高棄衣而走，名為 厥也。
【張介賓】 賁響，腸胃雷鳴也。骭，足脛也。陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故為脛骭厥逆。賁，奔同。骭音干。
〔7〕【張介賓】 中焦受谷，變化而赤為血，故陽明為多氣多血之經，而主血所生病者。
〔8〕【楊上善】 陽明主肉，血為肉液，故亦主血也。淫，過也，謂傷寒熱病，溫熱過甚而熱汗出也。
〔9〕【楊上善】 衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引氣也。鼽，鼻形也。鼻形之中出血也。胗，唇癢瘡，音緊。
【張介賓】 ，歪也。胗，瘡也。陽明熱勝則狂，風勝則瘧，溫氣淫泆則汗出。鼽衄，口等證，皆陽明經脈之所及也。鼽音求。衄，女六切。，孔乖切。胗音疹。
〔10〕【張介賓】 胃在中焦，土病則不能制水也。
〔11〕【楊上善】 陽明，一道行於腹外，一道行於腹內。腹內水谷行通，故少為腫；腹外衛氣數壅，故腹外多腫也。
〔12〕【楊上善】 上七處並是足陽明脈所過，故循上七處痛者，是陽明脈病也。股，髀內陰股也。足中指內外間，陽明脈支所至，故脈病中指不用也。
【張介賓】 陽明脈從缺盆下乳內廉，俠齊腹前陰由股下足以入中指，故為病如此。臏，頻、牝二音。
〔13〕【楊上善】 足陽明脈，唯行身前，故脈動盛身前皆熱也。
〔14〕【楊上善】 脈氣有餘身前，故身前皆熱；若有餘胃中，故善饑溺變也。
【張介賓】 此陽明實熱在經在髒之辨也。
〔15〕【楊上善】 有餘，身前胃中有熱有飢；不足，身前胃中寒慄脹滿。陽氣有餘，陰氣不足，陽氣不足，陰氣有餘，今但舉一邊為例耳。
〔16〕【張介賓】 此陽明虛寒在經在髒之辨也。
〔17〕【張介賓】 義如首經。
〔18〕【馬蒔】 音遏。顱音盧。髀音比，去聲。臏音賓。跗音撫。數音朔。賁音奔。骭音 。音呱。胗音診。 此言胃經脈氣之行，乃為第三經也。 ，鼻莖也，山根為 。腮下為頷，頷中為頤，腮前為髮際，髮際前為額顱。股內為髀，髀前膝上起肉處為伏兔，伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏，脛骨為骭，足面為跗，足陽明受手陽明之交，起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於 中，過睛明之分，下循鼻外，歷承泣、四白、巨髎，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環繞唇下，左右相交於承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循髮際，行懸厘，頷厭之分，經頭維會於額顱之神庭。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈，當上脘、中脘之分，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆而下，下乳內廉。循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣沖中，即氣街。其支者，自屬胃處，起胃下口，循腹里，過足少陰肓俞之外，本經之里，下至氣沖中，與前之入氣沖者合，即相合於氣沖中，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏中，經犢鼻，下循足面曰跗之沖陽、陷谷，入中指外間之內庭，至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者，自膝下三寸，循三里穴之外別下，歷上廉、條口、下廉、豐隆、解溪、沖陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也。又其支者，別跗上沖陽穴，別行入大指間，出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰也。及其動穴驗病，陽明虛則灑灑振寒，善呻，且數數而欠。 《瘧論》云：陽明虛則寒慄鼓頷。 其顏則黑。如病至時，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動。《素問·陽明脈解》篇云：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。又云：陽明厥則喘而悗，悗則惡人。又曰：胃者，土也，故聞木音而驚者，土惡木也。又 《脈解》篇云：所謂甚則惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。 獨閉戶而處，《脈解》篇云：所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而處也。 甚則欲上高而歌，棄衣而走。 《陽明脈解》篇岐伯曰：四支者，諸陽之本也，陽盛則四支實，實則能登高也，熱盛於身，故棄衣而走也。 為賁響腹脹，以陽明火盛而與水相激，故有聲及脹也，其氣厥逆，則從骭而厥，脈自足次指，從胻外廉循而上行。 是乃陽明血分所生之病耳。然又有諸病，或從本經，或由合經，為狂、為瘧，其氣溫熱而淫泆，為汗出，為鼽、為衄，脈循鼻外， 為口，為唇胗，挾口環唇。 為頸腫，循頤，出大迎， 為喉痹，循喉嚨，入缺盆， 為大腹水腫，循腹里。 為膝臏腫痛，膝臏，本經穴。 又循膺膺窗等處。乳中、乳根。氣街即氣沖。 股梁丘、陰市等處。 伏兔本經穴。 胻外廉，三里而下等處。 足跗上皆痛，陷谷、沖陽、解溪等處。 為足中指不能舉用。脈行於次指，而中指相連。 如邪氣盛，則身已前皆熱，其熱有餘於胃，則消谷善飢，為溺色黃。胃熱下入膀胱。如正氣不足，則身已前皆寒慄；如胃中寒，則脹滿。且邪氣盛則當寫之，正氣虛則當補之，熱則速去其針而寫之，寒則久留其針而溫之，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之於足太陰脾經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者三倍，則胃經為實，如《終始》篇所謂寫足陽明胃，而補足太陰脾者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者三倍，則胃經為虛，如《終始》篇所謂補足陽明胃，而寫足太陰脾者是也。《平人絕谷》篇：伯高曰：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。《難經》云：胃重二斤一兩。脾胃者，倉廩之官。《靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。 《本髒》篇云：脾應肉，肉 堅大者胃厚，肉 麼者胃薄，肉 小而麼者胃不堅，肉 不稱身者胃下，胃下者，下脘約不利，肉 不堅者胃緩，肉 無小裹累者胃急，肉 多少裹累者胃結，胃結者，上脘約不利也。
附：胃經諸穴歌
足陽明，四十五，自承泣四白而數。
巨髎有地倉之積，大迎來頰車之夥。
下關頭維以人迎，水突氣舍與缺盆。
氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根。
不容承滿 ，梁門關門，太乙滑肉滑肉門。 天樞外 陵。
大巨從水道歸來，氣沖入髀關之境。
伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。
上巨虛即上廉。 兮條口，下巨虛即下廉。 兮豐隆。
解溪沖陽入陷谷，下內庭厲兌而終。
又：分寸歌
胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋，四白目下方一寸，巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三中。頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五，神庭，督脈穴，在中行髮際上五分，頭維去神庭四寸五分。 人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。氣舍在水突下。 缺盆舍下橫骨肉，各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窗近，乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。自氣戶至乳根六穴，上下相去各一寸六分，去中行任脈各四寸。 卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸，巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。 卻近幽門寸五新。幽門，腎經穴，巨闕旁一寸五分，在胃經、任脈二脈之中。 其下承滿與梁門，關門太一滑肉門，上下一寸無多少，其去中行三寸中。天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊，氣沖鼠蹊上一寸，鼠鼷，橫骨盡處。 又去中行四寸專。髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口味。膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系，卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。解溪去庭六寸半，庭，內庭也。 沖陽庭後五寸換。陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現。足大指次指外間陷中。 厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。愚按：足陽明胃經穴，自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸，上下相去各一寸六分。自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，去中行各三寸，上下相去各一寸。自天樞、外陵、大巨、水道、歸來，去中行各二寸，上下相去不等。其氣沖一穴，則又去中行二寸，鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者。徐氏針灸書皆以二行言之，誤矣。左右各四十五穴，共九十穴。
【張介賓】 足陽明為太陰之表，三陽也。故盛衰見於人迎。
脾足太陰之脈〔1〕 ，起於大指之端〔2〕 ，循指內側白肉際，過核骨① 後〔3〕 ，上內踝前廉〔4〕 ，上踹內② ，循脛骨後，交出厥陰之前〔5〕 ，上膝股內前廉〔6〕 ，入腹③ ，屬脾絡胃〔7〕 ，上膈挾咽，連舌本，散舌 下〔8〕 。其支者，復從胃，別上膈，注心中〔9〕 。
①核骨：《太素》作「覈骨」。
②踹內：《太素》作「腨內」。
③入腹：《太素》作「入股」。
〔1〕【楊上善】 足太陰脈，起於足大指端，上行屬脾，通行脾之血氣，故曰脾足太陰脈者也。
〔2〕【張介賓】 脾為足太陰經也。起於足大指端隱白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發於此。凡後足三陰經皆然。
〔3〕【楊上善】 覈，胡革反。人足大指本節後骨，名為覈骨也。
〔4〕【楊上善】 十二經脈，皆行筋肉骨間；惟此足太陰經，上於內踝薄肉之處，脈得見者也。
【張介賓】 循指內側白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大指本節後內側圓骨也。滑氏言為孤拐骨者非，蓋孤拐即名踝骨，古有擊踝之說，即今北人所謂打孤拐也。核骨惟一，踝骨則有內外之分。滑氏以足跟骨為踝者亦非，蓋彼曰跟踵，非踝也。踝，胡寡切。
〔5〕【楊上善】 內踝直上名為內，外踝直上名為外，脛後腓腸名為踹。太陰從內踝上行八寸，當脛骨後，交出厥陰之前上行之。
【張介賓】 踹，足肚也，亦名腓腸。本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機、陰陵泉也。踹，本經與腨通用，音篆。蓋踹本音煆，《玉篇》以足跟為踹。
〔6〕【張介賓】 股，大腿也，一日髀內為股。前廉，上側也，當血海、箕門之次。
〔7〕【楊上善】 膝內之股近膝名膝股，近陰處為陰股也。
【張介賓】 自沖門穴入腹內行。脾與胃為表里，故於中脘、下脘之分，屬脾絡胃也。
〔8〕【張介賓】 咽以咽物，居喉之後。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。
〔9〕【楊上善】 舌下散脈，是脾脈也。
【張介賓】 足太陰外行者，由腹之四行，上府舍、腹結等穴，散於胸中，而止於大包。其內行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經也。
是動則病舌本強① ，食則嘔②〔1〕 ，胃脘痛〔2〕 ，腹脹善噫〔3〕 ，得後與氣③ 則快然如衰〔4〕 ，身體皆重〔5〕 。是主脾所生病者〔6〕 。舌本痛〔7〕 ，體不能動搖〔8〕 ，食不下，煩心，心下急痛〔9〕 ，溏瘕泄〔10〕 ，水閉〔11〕 ，黃疸④ ，不能臥，強立⑤〔12〕 ，股膝內腫厥，足大指不用〔13〕 。為此諸病〔14〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔15〕 。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也〔16〕 。
①舌本強：《太素》作「舌強」。
②嘔：《太素》作「歐」。
③後與氣：《太素》作「後出餘氣」。
④黃疸：《太素》作「黃癉」。
⑤強立：《太素》作「強欠」。
〔1〕【張介賓】 脾脈連舌本，故強。脾病則不運，故嘔。
〔2〕【楊上善】 脘，胃府也。脘，音管也。
〔3〕【張介賓】 脾脈入腹，屬脾絡胃，故為痛為脹。噫，噯嘆聲。陰盛而上走於陽明，故氣滯而為噫。噫，伊、隘二音。
〔4〕【楊上善】 寒氣客胃，厥逆從下上散，散已復上出胃，故為噫也。谷入胃已，其氣上為營衛及膻中氣，後有下行與糟粕俱下者，名曰餘氣。餘氣不與糟粕俱下，壅而為脹，今得之洩之，故快然腹減也。
【張介賓】 脾氣通也。以上諸義詳下章。
〔5〕【楊上善】 身及四支，皆是足太陰脈行胃氣營之。若脾病，脈即不營，故皆重也。
【張介賓】 脾主肌肉也。按：《至真要大論》列以上諸證於厥陰在泉條下，木勝克脾也。
〔6〕【張介賓】 足太陰，土也。
〔7〕【楊上善】 脾所生病，太陰脈行至舌下，故舌本痛也。
〔8〕【楊上善】 脾不營也。
〔9〕【楊上善】 脾脈注心中，故脾生病，煩心，心急痛也。
〔10〕【楊上善】 溏，食消，利也。瘕，食不消，瘕而為積病也。洩，食不消，飧洩也。
〔11〕【楊上善】 脾所生病，不營膀胱，故小便不利也。
〔12〕【楊上善】 內熱身黃病也。脾胃中熱，故不得臥也。將欠不得欠，名曰強欠。
〔13〕【楊上善】 或痹不仁，不能用也。
〔14〕【張介賓】 太陰脈支者上膈注心中，故為煩心心痛。脾寒則為溏寫，脾滯則為癥瘕。脾病不能制水，則為泄為水閉黃疸不能臥。脾脈起於足拇以上膝股內廉，故為腫為厥，為大指不用諸病。按：《至真要大論》於厥陰司天條下列此諸證，以風淫所勝，病本於脾也。瘕，加、駕二音。疸音旦。
〔15〕【張介賓】 義如首經。
〔16〕【馬蒔】 踝，湖瓦切。 此言脾經脈氣之行，乃為第四經也。核骨，一作覈骨，俗雲孤拐骨。 足跟後兩旁起骨為核骨。腓腹為腨，髀內為股，臍上為腹。咽以咽物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。舌本，舌根也。足太陰起大指端之隱白穴，受足陽明之交也。循大指內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，又上腨內，循胻骨後之漏谷上行二寸，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，拖邐入腹，經沖門、府舍、中極、關元，復循腹結、大橫，會下脘，歷腹哀，過日月、期門之分，循本經之里，下至中脘之際，以屬脾絡胃。又由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上會中府，上行人迎之里，挾喉，連舌本、散舌下而終。其支行者，由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外上膈，注於膻中之里心之分，以交於手少陰心經也。及其動穴驗病，則為舌本強，脈挾咽，連舌本，散舌下。 為食則嘔，脾主化食。 為胃脘痛，絡胃。 為腹脹，脈入腹。 為善噫。本經 《口問》篇：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。 得後去後。與氣泄氣。則病快然如衰，脾氣輸泄。 身體皆重，脾主肉。 是皆本經所生之病也。又有諸病之生，或由本經，或由合經，其舌本痛，上舌本強，而此則甚。 體不能動搖，即上文重而甚。 食不下，不但嘔而已。 煩心，心下急痛，脈注心中。 溏，脾氣不實， 瘕泄，《難經·五十七難》有大瘕泄。水閉，《六元正紀大論》有甚則水閉跗腫，言水蓄於內而大小便皆閉也。 黃疸，《素問·平人氣象論》、本經《論疾診尺》篇皆有黃疸。 不能臥，強立，股膝內腫，血海、箕門、沖門等處。 厥，足大指不能舉用。隱白、大都、太白等處。 然邪氣之盛者則寫之，正氣之虛者則補之，熱則疾去其針，寒則久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之足陽明胃經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者三倍，則脾經為實，如《終始》篇所謂寫足太陰脾，而補足陽明胃者是也。虛者，何以驗之？寸口較人迎之脈小者三倍，則脾經為虛，如《終始》篇所謂補足太陰脾，而寫足陽明胃者是也。
《難經》云：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。 《素問·靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。 《本髒》篇云：脾小則髒安，難傷於邪也。脾大則苦湊 而痛，不能疾行。脾高則 引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則髒苦受邪。脾堅則髒安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。又云：黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。
附：脾經諸穴歌
足太陰，脾中洲，二十一穴隱白游。
赴大都兮瞻太白，訪公孫兮至商丘。
越三陰之交，而漏谷地機可即。
步陰陵之泉，而血海箕門是求。
入沖門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優遊。腹哀食竇兮，接天溪而同派。
胸鄉周榮兮，綴大包而如鉤。
又：分寸歌
大指端內側隱白，節後陷中求大都。
太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。
商丘內踝微前陷，踝上三寸三陰交。
踝上六寸漏谷是，膝下五寸地機朝。
膝下內側陰陵泉，與陽陵泉穴相對。 血海膝臏上內廉。
箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間。
沖門期下尺五分，期門，肝經穴，巨闕旁四寸五分。巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。 府舍期下九寸看。
腹結期下六寸入，大橫期下五寸半，
腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現，
巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。
自此以上食竇穴，天溪胸鄉周榮貫。
相去寸六無多寡，又上寸六中府換。肺經穴。
大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。淵液，膽經穴，腋下三寸與下脾經大包穴相連。愚按：中府，肺經穴也。周榮、胸鄉、天溪、食竇，脾經穴也。期門，肝經穴也，肝經之下有脾經之腹哀、大橫、腹結、府舍、沖門諸穴，則中行開四寸五分，三經之穴，上下相連。左右共四十二穴。
【張介賓】 足太陰為陽明之里，三陰也，故脈之盛衰候於氣口。
心手少陰之脈，起於心中〔1〕 ，出屬心系〔2〕 ，下膈絡小腸〔3〕 。其支者，從心系上挾咽，系目系〔4〕 。其直者，復從心系卻上肺，下出① 腋② 下〔5〕 ，下循臑內後廉，行太陰心主之後〔6〕 ，下肘內，循臂內後廉〔7〕 ，抵掌後銳③ 骨之端〔8〕 ，入掌內後廉④ ，循小指之內出其端〔9〕 。
①下出：《太素》作「上出」。
②腋：《太素》作「掖」，下同。
③銳：《太素》作「兌」，下同。
④後廉：《太素》無「後」字。
〔1〕【張介賓】 心為手少陰經，故脈發於心中。
〔2〕【張介賓】 心當五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下繫心，心下三系連脾肝腎，故心通五臟之氣而為之主也。系音係。
〔3〕【楊上善】 十二經脈之中，餘十一經脈及手太陽經，皆起於別處，來入臟腑。此少陰經起自心中，何以然者？以其心神是五神之主，能自生脈，不因余處生脈來入，故自出經也。肺下懸心之系，名曰心系。余經起於余處，來屬臟腑。此經起自心中，遠屬心系，由是心神最為長也。問曰：《九卷》心有二經，謂手少陰，心主。手少陰經不得有輸。手少陰外經受病，亦有療處。其內心臟不得受邪，受邪即死。又《九卷·本輸》之中，手少陰經及輸並皆不言。今此《十二經脈》及《明堂流注》，少陰經脈及輸皆有，若為通精？答曰：經言心者，五臟六腑之大主，精神之舍，其髒堅固，邪不能客。客之則心傷，心傷則神去，神去即死。故諸邪之在於心者，皆在心之包絡，包絡心主脈也。故有脈不得有輸也。手少陰外經有病者，可療之於手掌兌骨之端。又恐經脈受邪傷髒，故《本輸》之中，輸並手少陰經亦復去之。今此《十二經脈》手少陰經是動所生皆有諸病，俱言盛衰並行補寫及《明堂流注》具有五輸者，以其心臟不得多受外邪，其於飲食湯藥，內資心臟，有損有益，不可無也。故好食好藥資心，心即調適；若惡食惡藥資心，心即為病。是以心不受邪者，不可受邪也。言手少陰是動所生致病及《明堂》有五輸療者，據受內資受外邪也。言手少陰是受邪，故有病也。
【張介賓】 心與小腸為表里，故下膈當齊上二寸下脘之分絡小腸也。
〔4〕【楊上善】 筋骨血氣四種之精與脈合為目系，心脈繫於目系，故心病閉目也。
【張介賓】 支者，從心系出任脈之外，上行俠咽，系目系，以合於內眥，
〔5〕【張介賓】 直者，經之正脈也。此自前心系復上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經行於外者始此。
〔6〕【張介賓】 臑內後廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之後。
〔7〕【張介賓】 少海、靈道等穴也。
〔8〕【楊上善】 其小指掌後尖骨，謂之兌骨也。
【張介賓】 手腕下踝為銳骨，神門穴也。
〔9〕【楊上善】 掌外將側，名曰外廉；次掌內將側，名曰內廉也。
【張介賓】 少府，少沖也。手少陰經止於此，乃交小指外側。而接乎手太陽經也。滑氏曰：心為君主之官，尊於他髒，故其交經接受，不假支別雲。
是動則病嗌干，心痛，渴而欲飲〔1〕 ，是為臂厥〔2〕 。是主心所生病者〔3〕 ，目黃，脅痛，臑臂內後廉痛，厥，掌中熱痛〔4〕 。為此諸病〔5〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔6〕 。盛者寸口大再倍於人迎，虛者反小於人迎也〔7〕 。
〔1〕【張介賓】 本經支者從心系上俠咽，故為嗌干心痛。心火炎則心液耗，故渴而欲飲。嗌音益。
〔2〕【楊上善】 心經病，心而多熱，故渴而欲飲。其脈循臂，故是動為臂厥之病也。
【張介賓】 手少陰循臂內後廉出小指之端，故為臂厥。
〔3〕【張介賓】 手少陰經，心所生病也。
〔4〕【楊上善】 其脈上掖近脅，故脅痛也。臑臂內後廉，脈行之處，痛及厥也。厥，氣失逆也。
〔5〕【張介賓】 少陰之脈系目系，故目黃。出腋下，故脅痛。循臑臂內入掌內後廉，故為熱痛諸病。臑，儒、軟二音，又雙刀、奴到二切。
〔6〕【張介賓】 義如首經。
〔7〕【馬蒔】 嗌音益。 此言心經脈氣之行，乃為第五經也。心系有二：一則上與肺相通，而入肺大葉間；一則由肺葉而下，曲折向後，並脊里細絡相連，貫脊髓與腎相通，正當七節之間。蓋五臟系皆通於心，而心通五臟系也。手少陰經起於心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分絡小腸。其支者，從心系出任脈之外，上行而挾咽系目也。其直者，復從心系直上至肺臟之分，出循腋下，抵極泉也。穴在臂內腋下筋間，動脈入胸。 自極泉下循臑內後廉，行手太陰、心主兩經之後，歷青靈穴，下肘內廉，抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下，循臂內後廉，歷靈道、通里，至掌後兌骨之端，經陰郄、神門，入掌內廉，至少府，循小指端之少沖而終，以交於手太陽也。滑伯仁 曰：心為君主之官，示尊於他髒，故其交經授受不假支別雲。 及其動穴驗病，則為嗌干，脈上挾咽。 心痛，本經病， 渴而欲飲，心火內炎。 是乃臂氣逆而上行，脈循臂而上肘、臑、腋。 此心所生之病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為目黃，脈系目系。 為脅痛，脈出腋下， 臑臂內後廉痛，脈循臂臑後廉。 厥，掌中熱痛。心包絡所屬，心為君主，病同。 然邪氣之盛者則當寫之，正氣之虛者則當補之，熱則寫者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之手太陽小腸經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者二倍而躁，則心經為實，如《終始》篇所謂寫手少陰心，而補手太陽小腸者是也。虛者，何以驗之？寸口較人迎之脈小者二倍而不躁，人迎大二倍而躁。 則心經為虛，如《終始》篇所謂補手少陰心，而寫手太陽小腸者是也。
心重一十二兩，附著於脊之第五椎，居肺下膈上，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。 《素問·靈蘭秘典論》云：心者，君主之官，神明出焉。《本髒》篇云：心小則安，邪弗能傷，易傷於憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言。心下則髒外易傷於寒，易恐以言。心堅則髒安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。赤色小理者心小，粗理者心大，無 骬者心高， 骬小短舉者心下， 骬長者心下堅， 骬弱小以薄者心脆， 骬直下不舉者心端正， 骬倚一方者心偏傾也。
附：心經諸穴歌
手少陰，九穴成，極泉青靈少海深。自靈道通里而達，過陰郄神門而迎。抵於少府，少沖可尋。
又：分寸歌
少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胸。臂內腋下筋間，動脈入胸。
青靈肘上三寸取，伸肘舉臂取之。 少海肘後端五分。肘內廉節後大骨外，去肘端五分，屈肘向頭得之。
靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同。
陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。
少府節後勞宮直，小指內側取少沖。
凡九穴，左右共一十八穴。
【張介賓】 手少陰為太陽之里，三陰也，故脈之盛衰見於寸口。
小腸手太陽之脈〔1〕 ，起於小指之端〔2〕 ，循手外側上腕，出踝中〔3〕 ，直上循臂骨① 下廉〔4〕 ，出肘內側兩筋② 之間〔5〕 ，上循臑外後廉〔6〕 ，出肩解〔7〕 ， 繞肩胛③ ， 交肩上〔8〕 ， 入缺盆〔9〕 ， 絡心〔10〕 ， 循咽，下膈，抵胃，屬小腸〔11〕 。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥④ ，卻入耳中〔12〕 。其支者，別頰、上 、抵鼻，至目內眥，斜絡於顴⑤〔13〕 。
①骨：《太素》作「下骨」。
②兩筋：《太素》作「兩骨」。
③胛：《太素》作「甲」。
④銳眥：《太素》作「兌眥」。
⑤斜絡於顴：《太素》無此四字。
〔1〕【楊上善】 手太陽脈起於手指，上行入缺盆，下屬小腸，通小腸血氣，故曰小腸手太陽脈也。
〔2〕【張介賓】 小腸為手太陽經也。起於小指外側端少澤穴。
〔3〕【楊上善】 人之垂手，大指著身之側，名手內側，小指之後，名手外側。足脛骨與足捥骨相屬之處，著脛骨端內外高骨，名曰內外踝，手之臂骨之端，內外高骨，亦名為踝也。手太陽脈貫踝也。
【張介賓】 前谷、後溪、腕骨等穴也。
〔4〕【楊上善】 臂有二骨：垂手之時，內葙前骨名為上骨，外葙後骨名為下骨。手太陽脈行下骨下將側之際。故曰下廉也。
〔5〕【張介賓】 循臂骨下廉陽穀等穴，出肘內側兩骨尖陷中，小海穴也。此處捺之，應於小指之上。
〔6〕【楊上善】 手陽明上臑外前廉，手少陽循臑外，此手太陽循臑外後廉。手三陰脈行於臑內，手三陽脈行於臑外，此為異也。
【張介賓】 行手陽明、少陽之外。
〔7〕【楊上善】 肩臂二骨相接之處，名為肩解。
〔8〕【張介賓】 肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛，臑腧、天宗等處也。肩上，秉風、曲垣等穴也。左右交於兩肩之上，會於督脈之大椎。滑氏曰：脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，即肩骨也。胛音甲。
〔9〕【楊上善】 肩，兩肩也。甲，兩甲也。兩葙之脈，各於兩葙繞肩甲已，會於大椎，還入缺盆，此為正也。有說兩葙脈來交大椎上，會大椎穴以為交者，經不言交，不可用也。
〔10〕【張介賓】 自缺盆由胸下行，入膻中絡心，心與小腸為表里也。
〔11〕【張介賓】 自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，當齊上二寸之分屬小腸，此本經之行於內者。
〔12〕【張介賓】 其支行於外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰後之天容，由顴髎以入耳中聽宮穴也，手太陰經止於此。眥音資。
〔13〕【楊上善】 脈絡心，循咽而下，抵著胃下，屬於小腸。上至顴 ，傍抵鼻孔，至目內眥。目眥有三：目之內角為內眥，外角為兌眥，崖上為上眥也。
【張介賓】 目下為 。目內角為內眥。顴，即顴骨下顴髎穴，手太陽自此交目內眥，而接乎足太陽經也。 音拙。顴音權。
是動則病嗌痛，頷腫①〔1〕 ，不可以顧，肩似拔，臑似折〔2〕 ，是主液所生病者〔3〕 。耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛〔4〕 。為此諸病〔5〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔6〕 。盛者人迎大再倍於寸口，虛者反小於寸口也〔7〕 。
①頷腫：《太素》作「頜腫」。
〔1〕【張介賓】 本經之脈循咽下膈，其支者循頸上頰，故為是病。《至真要大論》列此於太陽在泉之下，以寒淫所勝而病及火府也。頷，何敢切。
〔2〕【楊上善】 臂臑痛若折者也。
【張介賓】 手太陽脈循臑外後廉繞肩胛，交肩上，故肩臑之痛如拔如折。
〔3〕【張介賓】 小腸主泌別清濁，病則水谷不分而流衍無制，是主液所生病也。
〔4〕【楊上善】 兩大骨相接之處，有谷精汁，補益腦髓，皮膚潤澤，謂之為液，手太陽主之。邪氣病液，遂循脈生諸病也。
〔5〕【張介賓】 皆小腸經脈之所及也。
〔6〕【張介賓】 義如首經。
〔7〕【馬蒔】 胛音甲。眥音資。 音拙。顴音權。折音舌。 此言小腸經脈之氣之行，乃為第六經也。臂骨盡處為腕，腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛。目外角為銳眥，目下為 ，目內角為內眥。手太陽脈起小指少澤穴，循手少陰心經之交也。由是循外側之前谷、後溪上腕，出踝中，歷腕骨、陽穀、養老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘內側兩筋之間，歷小海穴，上循臑外廉，行手陽明、少陽之外，上肩、循肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交於兩肩之上。自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分絡心，循胃系下膈，過上脘，抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分屬小腸。其支行者，從缺盆循頸之天窗、天容，上頰抵顴髎，上至目銳眥，過瞳子髎，卻入耳中，循聽宮而終。其支別者，別循頰、上 、抵鼻，至目內眥睛明穴，以斜絡於顴，而交於足太陽經也。及其動穴驗病，則為嗌痛，為頷腫，不可以顧，脈循咽、循頸上頰。 為肩似拔而痛，脈出肩解，繞肩胛。 為臑似折而難舉，脈循於臑。 是主心液不足而為之生病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為耳聾，脈入耳中，循聽宮。 為目黃，支入目之銳眥、內眥。 為頰腫，支上頰，別頰。 為頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。皆經脈所過之處。 故邪氣盛則寫之，正氣虛則補之，熱則疾去其針，寒則久留其針，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之手少陰心經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者二倍而躁，則小腸經為實，如《終始》篇所謂寫手太陽小腸，而補手少陰心者是也。虛者，何以驗之？人迎較寸口之脈小者二倍而不躁，則小腸經為虛，如《終始》篇所謂補手太陽小腸，而寫手少陰心者是也。
《平人絕谷》篇云：小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。又 《腸胃》篇云：小腸後 附脊，左環，回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。《素問·靈蘭秘典論》云：小腸者，受盛之官，化物出焉。《本髒》篇云：心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長。皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。
附：小腸諸穴歌
小腸穴，十九中。路從少澤，步前谷後溪之隆。道遵腕骨，觀陽穀養老之崇。得支正於小海，逐肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。匪由顴髎，曷造聽宮。
又：分寸歌
小指端外為少澤，前谷外側節前覓。
節後捏拳取後溪，腕骨腕前骨陷側。
兌骨下陷陽穀討，腕上一寸名養老。
支正腕後量五寸，小海肘端五分好。
肩貞胛下兩骨解。曲胛下兩骨解間，肩髃後陷中。 臑俞大骨下陷保。大骨下胛上廉，舉臂取之。
天宗秉風后骨陷，秉風髎外舉有空。天髎外、肩上小髃後，舉臂有空。 曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。即肩外俞，肩胛上廉去脊三寸陷中。
肩中二寸大杼旁，天窗扶突後陷詳。頸大筋間前，曲頰下，扶突後，動脈應手陷中。 天容耳下曲頰後，顴髎面 銳端量。面 骨下廉銳骨端陷中。 聽宮耳端大如菽，耳中珠子，大如赤小豆。此為小腸手太陽。左右共三十八穴。
【張介賓】 手太陽為少陰之表，故候在人迎。
膀胱足太陽之脈〔1〕 ，起於目內眥〔2〕 ，上額交巔①〔3〕 。其支者，從巔至耳上角〔4〕 。其直者，從巔入絡腦〔5〕 ，還出別下項，循肩髆內，挾脊② 抵腰中〔6〕 ，入循膂，絡腎屬膀胱〔7〕 。其支者，從腰中下 挾脊，貫臀入膕中〔8〕 。其支者，從髆內左右，別下貫胛③ ，挾脊內④〔9〕 ，過髀樞〔10〕 ，循髀外，從⑤ 後廉，下合膕中〔11〕 ，以下貫踹內⑥ ，出外踝之後，循京骨，至小指外側〔12〕 。
①巔：《太素》作「顛」，下同。
②挾脊：《太素》無此二字。
③胛：《太素》作「胂」。
④挾脊內：《太素》無此三字。
⑤從：《太素》無此字。
⑥踹內：《太素》作「腨內」。
〔1〕【楊上善】 足太陽脈，起目內眥，上頭下項俠脊屬膀胱，通膀胱血氣，故曰膀胱足太陽脈也。
〔2〕【張介賓】 膀胱為足太陽經也。起於目內眥睛明穴。
〔3〕【張介賓】 由攢竹上額，歷曲差、五處等穴，自絡卻穴左右斜行，而交於項巔之百會。
〔4〕【張介賓】 其支者由百會旁行，至耳上角，過足少陽之曲鬢、率谷、天沖、浮白、竅陰、完骨，故此六穴者皆為足太陽、少陽之會。
〔5〕【張介賓】 自百會行通天、絡卻、玉枕，入絡於腦中也。
〔6〕【張介賓】 自腦復出別下項，由天柱而下會於督脈之大椎、陶道，卻循肩髆內分作四行而下。此節言內兩行者，夾脊兩旁，各相去一寸半，自大杼行風門及臟腑諸腧而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊，臀骨上曰腰。髆音博。
〔7〕【張介賓】 自腰中入膂，絡腎，前屬膀胱，腎與膀胱為表里也。俠脊兩旁之肉曰膂。膂音旅。
〔8〕【楊上善】 顛，頂也。頂上有骨空，太陽入骨空絡腦還出也。髆音博。臀音屯，尻之厚肉也。
【張介賓】 從腰中循髖骨下俠脊，歷四髎穴，貫臀之會陽，下行承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕之委中也。尻旁大肉曰臀，膝後曲處曰膕。臀音屯。膕音國。髎音遼。
〔9〕【張介賓】 此支言肩髆內，大杼下，外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，俠脊下行，由秩邊而過髀樞也。
〔10〕【楊上善】 胂，俠脊肉也，似真反。髀樞，謂髀骨尻骨相抵相入轉動處也。
〔11〕【張介賓】 過髀樞，會於足少陽之環跳，循髀外後廉，去承扶一寸五分之間下行，復與前之入膕中者相合。
〔12〕【楊上善】 京骨，謂外踝下近前高骨也。京，高大也。
【張介賓】 貫踹內者，由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後，崑崙、仆參等穴也。小指本節後大骨曰京骨。小指外側端曰至陰，足太陽經穴止此，乃交於小指之下，而接乎足少陰經也。踹，腨同。
是動則病沖頭痛〔1〕 ，目似脫，項如拔〔2〕 ，脊痛，腰似折，髀不可以曲① ，膕如結，踹如裂〔3〕 ，是為踝厥〔4〕 。是主筋所生病者〔5〕 ，痔，瘧，狂癲疾〔6〕 ，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，小指不用〔7〕 。為此諸病〔8〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔9〕 。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也〔10〕 。
①曲：《太素》作「過」。
〔1〕【張介賓】 本經脈上額交巔入絡腦，故邪氣上沖而為頭痛。
〔2〕【張介賓】 脈起目內眥，還出別下項也。
〔3〕【張介賓】 本經俠脊抵腰中，過髀樞，循髀外下合膕中，貫踹內，故病如是。按：《至真要大論》列以上諸證於太陰在泉司天之下，以濕淫所勝，土邪傷水也。髀，並米切，又音比。膕音國。踹，腨同，音篆。
〔4〕【楊上善】 膕腨之病者，皆是太陽行踝之後，為厥失逆病也。結，謂束縛也。
【張介賓】 足太陽脈出外踝之後，筋結於外踝也。踝，胡寡切。
〔5〕【張介賓】 周身筋脈，惟足太陽為多為巨。其下者結於踵，結於腨，結於膕，結於臀；其上者，俠腰脊，絡肩項，上頭為目上網，下結於 。故凡為攣為弛為反張戴眼之類，皆足太陽之水虧，而主筋所生病者。
〔6〕【張介賓】 脈入肛，故為痔。經屬表，故為瘧。邪入於陽，故為狂癲疾。
〔7〕【楊上善】 足太陽水，生木筋也，故足太陽脈主筋者也。所以邪傷於筋，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔也。
〔8〕【張介賓】 皆足太陽之所及，故為此諸病。囟音信。尻，開高切。
〔9〕【張介賓】 義如首經。
〔10〕【馬蒔】 膊音博。膂音旅。臀音屯。膕音國。胛音甲。踹，腨同。 此言膀胱經經脈之行，乃為第七經也。目大角為內眥。髮際前為額。腦上為巔頂也。腦，頭髓也。腦後為項。肩後之下為肩膊。椎骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。臀，尻也。挾腰髖骨兩旁為機，機後為臀。腓腸上膝後曲處為膕。膂內為胛，即挾脊肉也。股外為髀。捷骨之下為髀樞。腓腸為腨。足太陽之脈，起目內眥睛明穴，受手太陽之交也。上額，循攢竹，過神庭，歷曲差、五處、承光、通天、自通天斜行左右，交於頂上之百會。其支行者，從巔至百會，抵耳上角，過率谷、浮白、竅陰穴，所以散養於筋脈也。其直行者，由通天、絡郄、玉枕入絡腦，復出下項，以抵天柱，又由天柱而下，過大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁相去各一寸半，下行於大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞、由是抵腰中，入循膂，絡腎，下屬膀胱。其支別者，從腰中，循腰髖下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎，義詳 《針灸聚英》。 會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴。其支別者，為挾脊兩旁第二行，相去各三寸之諸穴。自天柱而下，從膊內左右別行，下貫胛膂，歷附分、魄戶、膏肓、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，下歷尻臀，過髀樞也。又循髀樞之里、承扶之外一寸五分之間，而下與前之入膕中者相合，下行循合陽，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、仆參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側之至陰穴，以交於足少陰腎經也。及其動穴驗病，則為邪氣沖頭而痛，脈上額交巔入絡於腦。目似脫，脈 起目內眥。 項如拔，脈還別下項。 脊痛，脈挾脊。 腰似折，脈抵腰中。 髀不可以曲，脈過髀樞。 膕如結，脈過膕中。 踹如裂，脈貫踹內。 是皆外踝脈氣所過之所，其氣厥逆上行，而生此諸病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為痔，脈貫臀。 為瘧，《刺瘧》篇有太陽之瘧。 為狂癲疾，本經 《癲狂》篇二十二有刺太陽經者。 為頭囟項痛，脈上額交巔，入腦下項。 為目黃，脈起目內眥。 為淚出，同上。 為鼽衄，內眥近鼻， 為項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，脈氣所經之處。 為足小指不能舉用。故邪氣盛則寫之，正氣虛則補之，熱則疾去其針以寫之，寒則久留其針以溫之，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛止以本經取之，而不必求之足少陰腎經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者二倍，則膀胱經為實，如《終始》篇所謂寫足太陽膀胱，而補足少陰腎者是也。人迎較寸口之脈小者二倍，則膀胱經為虛，如《終始》篇所謂補足太陽膀胱，而寫足少陰腎者是也。
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，居腎之下，大腸之側，小腸下口乃膀胱上口，水液由是滲入焉。盛溺九升九合。 《素問·靈蘭秘典論》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。《本髒》篇云：腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱結也。
附：膀胱經諸穴歌
足太陽，六十三。睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；承光通天，見絡郄玉枕之行。音杭。 天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此，去脊中寸半之間。又有上次中下四髎，在腰四空以和調。會陽居尻尾之旁，吾背二行始了。仍上二椎旁附分，二椎下兩旁，去脊中三寸。 三椎旁魄戶膏肓，並四椎而過。神堂 兮膈關魂門，陽綱意舍兮胃倉肓門。志室胞肓，背以秩邊而分。承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽。至承筋與承山，到飛揚與附陽。會崑崙仆參申脈，探金門京骨之場。由束骨而通谷，抵小指外至陰之間。
又：分寸歌
足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明。
眉頭陷中攢竹取，曲差髮際上五分。
五處發上一寸是，承光發上二寸半。
通天絡郄玉枕穴，相去寸五調勻看。
玉枕夾腦一寸三，入發二寸枕骨現。
天柱項後髮際中，大筋外廉陷中獻。
自此夾脊開寸五，第一大杼二風門。
三椎肺俞厥陰四，厥陰俞。心俞五椎之下論。
膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎。愚按：魄戶對肺俞，神堂對心俞，魂門對肝俞，意舍對脾俞，志室對腎俞。蓋以肺藏魄，心藏神，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五神髒也。 大腸十六之下推。
小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎。
白環廿一椎下當，白環俞即腰俞。 已上諸穴可排之。
更有上次中下髎，一二三四腰空好。
會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。又從脊上開三寸，第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊。
第六 膈關七，第九魂門陽綱十。
十一意舍之穴有，十二胃倉穴已分。
十三肓門端正在，十四志室不須論。
十九胞肓廿秩邊，背部三行諸穴勻。
又從臀下陰紋取，承扶居於陷中主。
浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。
殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉。
委中膝膕約紋里，此下三寸尋合陽。
承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。
承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。
附陽外踝上三寸，崑崙後跟陷中央。
仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張。
金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。
束骨本節後陷中，通谷節能陷中強。
至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。
計六十三穴，左右共一百廿六穴。
【張介賓】 足太陽為少陰之表，故候在人迎。
腎足少陰之脈〔1〕 ，起於小指之下，邪走① 足心〔2〕 ，出於然谷之下〔3〕 ，循內踝之後，別入跟中〔4〕 ，以上踹內，出膕內廉〔5〕 ，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱〔6〕 。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本〔7〕 。其支者，從肺出絡心，注胸中〔8〕 。
①走：《太素》作「趨」。
〔1〕【楊上善】 足少陰脈，上行屬腎，通行腎之血氣，故曰腎足少陰脈也。
〔2〕【張介賓】 腎為足少陰經也。起於小指下，斜走足心之湧泉穴。邪，斜同。
〔3〕【楊上善】 足太陽腑脈至足小指而止，足少陰髒脈從小指而起，是相接也。然骨，在內踝下近前起骨是也。
〔4〕【楊上善】 少陰脈行至內踝之後，別分一道入足跟中也。
【張介賓】 然谷，在內踝前大骨下。內踝之後別入跟中，即太溪、大鐘等穴。
〔5〕【張介賓】 自復溜、交信，過足太陰之三陰交，以上踹內之築賓，出膕內廉之陰谷。
〔6〕【楊上善】 貫脊，謂兩葙二脈，皆貫脊骨而上，各屬一腎，共絡膀胱。
【張介賓】 上股內後廉，結於督脈之長強，以貫脊中而後屬於腎，前當關元中極之分而絡於膀胱，以其相為表里也。滑氏曰：由陰谷上股內後廉、貫脊，會於脊之長強穴，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當肓俞之所齊之左右屬腎，下齊，過關元、中極而絡膀胱也。
〔7〕【楊上善】 直貫肝鬲而過溝貫，即舌下雨傍脈是也。
【張介賓】 滑氏曰：其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門上膈，歷步廓入肺中，循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府而上循喉嚨，並人迎，俠舌本而終也。愚按：足少陰一經，考之本篇及《經別》、《經筋》等篇，皆言由脊里，上注心肺而散於胸中；惟《骨空論》曰：沖脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。故《甲乙經》於俞府、彧中、神藏、靈墟、神封、步廓等穴，皆雲足少陰脈氣所發；幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨十一穴，皆雲沖脈足少陰之會。故滑氏之注如此，實本於《甲乙》、《銅人》諸書，而《甲乙》等書實本之《骨空論》也。
〔8〕【楊上善】 從肺下行，循心系絡於心，注胸中也。
【張介賓】 其支者，自神藏之際，從肺絡心注胸中，以上俞府諸穴，足少陰經止於此，而接乎手厥陰經也。胸中，當兩乳之間，亦曰膻中。
是動則病飢不欲食〔1〕 ，面如漆柴①〔2〕 ，咳唾則有血，喝喝而喘〔3〕 ，坐而欲起〔4〕 ，目 ② 如無所見〔5〕 ，心如懸若③ 飢狀〔6〕 ，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之〔7〕 ，是為骨厥〔8〕 。是主腎所生病者〔9〕 ，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛〔10〕 ，黃疸④ ，腸澼〔11〕 ，脊股內後廉痛，痿厥⑤ ，嗜臥〔12〕 ，足下熱而痛〔13〕 。為此諸病〔14〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔15〕 。灸則強食生肉〔16〕 ，緩帶〔17〕 披髮〔18〕 ，大杖〔19〕 重履而步〔20〕 。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也〔21〕 。
①面如漆柴：《太素》作「面黑如地色」。
② ：《太素》作 「 」。
③若：《太素》作「病」。
④黃疸：《太素》作「黃癉」。
⑤痿厥：《太素》作「委厥」。
〔1〕【張介賓】 腎雖陰髒，元陽所居，水中有火，為脾胃之母。陰動則陽衰，陽衰則脾困，故病雖飢而不欲食。
〔2〕【楊上善】 少陰脈病，陰氣有餘，不能消食，故飢不能食也。以陰氣盛，面黑如地色也。
【張介賓】 水色黑，陰邪色見於面，故如漆。腎藏精，精衰則枯，故如柴。
〔3〕【楊上善】 唾為腎液，少陰入肺，故少陰病熱，欬而唾血。雖唾喉中不盡，故呼吸有聲，又如喘也。喝，呼葛反。
【張介賓】 真陰損及其母也。
〔4〕【張介賓】 陰虛不能靜也。
〔5〕【楊上善】 少陰貫肝，肝脈系目，今少陰病，從坐而起，上引於目，目精氣散，故 無所見也。莫郎反。
【張介賓】 目之明在瞳子，瞳子者骨之精也。腎氣內奪則目 如無所見，故凡目多昏黑者，必真水虧於腎也。 音荒。
〔6〕【楊上善】 足少陰病，則手少陰之氣不足，故心如懸飢狀也。
【張介賓】 心腎不交則精神離散，故心如懸。陰虛則內熱，故常若飢狀。按：《至真要大論》列以上諸證於太陰司天之下，以土邪淫勝，故病本於腎也。
〔7〕【張介賓】 腎在志為恐，腎氣怯，故惕惕如人將捕之。
〔8〕【楊上善】 腎主恐懼，足少陰脈氣不足，故喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所為，厥謂骨精失逆。惕，恥激反，謂懼也。
【張介賓】 厥逆在骨，腎主骨也。
〔9〕【張介賓】 足少陰經，腎所生病也。
〔10〕【張介賓】 足少陰之脈循喉嚨，俠舌本，其支者從肺出絡心，故病如是。
〔11〕【楊上善】 熱成為癉，謂腎臟內熱發黃，故曰黃癉也。腎主下焦，少陰為病，下焦大腸不和，故為腸辟也。
【張介賓】 陰虛陽實，故為黃疸。腎開竅於二陰，故為腸澼。疸音旦。澼音僻。
〔12〕【楊上善】 津液不通，則筋弛好臥也。
〔13〕【楊上善】 少陰虛則熱並，故足下熱痛也。
〔14〕【張介賓】 足少陰之脈，自小指斜趨足心，上腨出膕，上股內後廉，貫脊屬腎，故為此諸證。嗜臥者，多陰少陽，精神匱也。《逆調論》曰：腎者水髒，主津液，主臥與喘也。
〔15〕【張介賓】 義如首經。
〔16〕【楊上善】 不盛不虛以經取者，亦以經取灸也。故療腎所生之病亦有五法：自火化以降，並食熟肉，生肉令人熱中，人多不欲食之，腎有虛風冷病，故強令人生食豕肉，溫腎補虛，腳腰輕健，人有患腳風氣，食生豬肉得愈者眾，故灸腎病，須食助之，一也。
〔17〕【楊上善】 帶若急則腎氣不適，故須緩帶，令腰腎通暢，火氣宣行，二也。
〔18〕【楊上善】 足太陽脈，從頂下腰至腳，今灸腎病，須開頂被發，陽氣上通，火氣宣流，三也。
〔19〕【楊上善】 足太陽脈，循於肩髆，下絡於腎，今療腎病，可策大杖而行，牽引肩髆，火氣通流，四也。
〔20〕【楊上善】 燃磁石療腎氣，重履引腰腳，故為履重者，可用磁石分著履中，上弛其帶令重，履之而行，以為輕者，可漸加之令重，用助火氣，若得病癒，宜漸去之，此為古之療腎要法，五也。
【張介賓】 生肉，厚味也。味厚所以補精，緩帶披髮，大杖重履而步，節勞也。安靜所以養氣，諸經不言此法，而惟腎經言之者，以真陰所在，精為元氣之根也。
〔21〕【馬蒔】 邪，斜同。跟音根。 音荒。強，上聲。 此言腎經脈氣之行，乃為第八經也。趨，向也。跟，足根也。腎足少陰，起足小指之下，斜趨足心之湧泉，轉出內踝前起大骨下之然谷，下循內踝後之太溪，別入跟中之大鐘、照海、水泉，乃折自大鐘之外，上循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，經本經復溜、交信穴，過脾經之三陰交，上腨內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷，上股內後廉，貫脊，會於督之長強，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當肓俞之所、臍之左右，屬腎，下臍，過任脈之關元、中極，而絡膀胱焉。其直行者，從肓俞屬腎外上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，而上循喉嚨，並人迎挾舌本而終。其支者，自神藏別出，繞心注胸之膻中，以交於手厥陰心包絡經也。及其動穴驗病，則病飢而又不欲食，蓋虛火盛則飢，而不欲食者脾氣弱也。面如漆柴，漆則腎之色黑者形於外，而如漆柴則腎主骨者瘦矣。咳唾則有血，脈入肺中則為咳；而唾中有血，則腎主有損。 喝喝而喘，脈入肺中，循喉嚨，挾舌本，火盛水虧之疾。 坐而欲起，陰虛不能寧靜。 目 無所見，水虧肝弱。 心如懸若飢狀，脈支者，從肺出絡心。 氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之。 《素問·陰陽應象大論》云：腎在志為恐，恐傷腎。 此皆腎主於骨，骨之氣逆而厥，故為腎所生之病也。然又有諸病之生，或出本經，或由合經，為口熱，為舌干，為咽腫，為上氣，為嗌干及痛，脈循喉嚨，挾舌本。 為煩心，為心痛，脈從肺絡心。 為黃疸，五疸有女勞疸。 為腸澼，《素問·通評虛實論》、《大奇論》，皆有腸澼。 為脊股內後廉痛，脈所經等處。 為痿，痿有骨痿，義見 《痿論》。 為厥，義見 《厥論》。 為嗜臥，骨痿則嗜臥。 為足下熱而痛。脈起足心湧泉。 故邪氣盛則寫之，正氣虛則補之，熱則疾去其針以寫之，寒則久留其針以溫之，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取本經，而不必求之足太陽膀胱經也。如灸者，則當勉強進食，必生長其肉，又寬緩其帶，古人腰必束帶。 散披其發，扶大杖，著重履，以緩步之。蓋不太勞動，以腎氣之衰弱也。余經不言此法，而唯腎經詳言者，以腎經屬水，為身之本，而病人多犯其戒，故獨言之詳。 所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者二倍，則腎經為實，如《終始》篇所謂寫足少陰腎，而補足太陽膀胱者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者二倍，則腎經為虛，如《終始》篇所謂補足少陰腎，而寫足太陽膀胱者是也。
腎有兩杖，重一斤二兩，狀如石卵，附著於脊之十四椎下各開一寸半。 《素問·靈蘭秘典論》云：腎者，作強之官，伎巧出焉。 《本髒》篇云：腎小則髒安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背脊膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。黑色小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。
附：腎經諸穴歌
足少陰兮廿七，湧泉流於然谷。
太溪大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續。
從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓。
氣穴四滿兮中注，肓俞上通乎商曲。
守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。
步廊神封而靈墟存，神藏彧中而俞府足。
又：分寸歌
足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前。內踝前一寸。
太溪踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊。足跟後踵中，大骨上兩筋間也。
水泉溪下一寸覓，照海踝下四分安。
復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯。
二穴止隔筋前後，太陰之後少陰前。前旁骨是復溜，後旁骨是交信，二穴止隔一條筋。
築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。
橫骨大赫麓氣穴，四滿中注亦相連。
各開中行止寸半，上下相去一寸便。
上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。
肓俞商曲石關來，陰都通谷幽門開。
各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。
步廊神封靈墟存，神藏彧中俞府尊。
各開中行計二寸，上下寸六六穴同。
俞府璇璣旁二寸，取之得法有成功。愚按：陰都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽門，巨闕旁五分。又按：下自橫骨、氣穴、四滿、中注，上下各去一寸，所謂橫骨在肓俞下五寸，有以也。但自橫骨至中注，各開中行一寸半；肓俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門，各開中行五分；自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏針灸書皆以二行言之。誤矣。計二十七穴，左右共五十四穴。
【張介賓】 足少陰為太陽之里，故候在寸口。
心主手厥陰心包絡① 之脈〔1〕 ，起於胸中〔2〕 ，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦〔3〕 。其支者，循胸出脅，下腋三寸〔4〕 ，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間〔5〕 ，入肘中，下臂，行兩筋之間〔6〕 ，入掌中，循中指出其端〔7〕 。其支者，別掌中，循小指次指出其端〔8〕 。
①絡：《太素》無此字。
〔1〕【楊上善】 心神為五臟六腑之主，故曰心主。厥陰之脈，行至於足，名足厥陰；行至於手，名手厥陰。以陰氣交盡，故曰厥陰。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脈起胸中，入此包中，名手厥陰。故心有兩經也。心中起者，名手少陰，屬於心包，名手厥陰。有脈別行，無別髒形，三焦有氣有脈，亦無別形，故手厥陰與手少陽以為表里也。
〔2〕【張介賓】 心主者，心之所主也。心本手少陰，而復有手厥陰者，心包絡之經也。如《邪客》篇曰：心者，五臟六腑之大主也。諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也。其脈之出入屈折。行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故曰：心主手厥陰心包絡之脈。滑氏曰：或問：手厥陰經曰心主，又曰心包絡何也？曰：君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經而言，則曰心包絡，一經而二名，實相火也。
〔3〕【楊上善】 自有經歷而不絡者，手厥陰既是心臟之腑，三焦腑合，故屬心包，經歷三焦，仍絡著也。三焦雖復無形，有氣故得絡也。
【張介賓】 心包絡，包心之膜絡也。包絡為心主之外衛，三焦為臟腑之外衛，故為表里而相絡。諸經皆無歷字，獨此有之，蓋指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即齊下，故任脈之陰交穴為三焦募也。膲，焦通用。
〔4〕【張介賓】 脅上際為腋。腋下三寸，天池也。手厥陰經穴始此。
〔5〕【張介賓】 上抵腋下之天泉，循臑內行太陰、少陰之間，以手之三陰，厥陰在中也。
〔6〕【張介賓】 入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間，郄門、間使、內關、大陵也。
〔7〕【張介賓】 入掌中，勞宮也。中指端，中沖也。手厥陰經止於此。
〔8〕【楊上善】 循胸出脅之處，當掖下三寸，然後上行，抵掖下方，下循臂也。太陰少陰既在前後，故心主厥陰行中間也。
【張介賓】 小指次指，謂小指之次指，即無名指也。其支者，自勞宮別行名指端，而接乎手少陽經也。
是動則病手心熱① ，臂肘攣急② ，腋腫〔1〕 ，甚則胸脅支滿③ ，心中④ 憺憺大動〔2〕 ，面赤，目黃〔3〕 ，喜笑不休⑤〔4〕 。是主⑥ 脈所生病者〔5〕 ，煩心，心痛，掌中熱〔6〕 。為此諸病〔7〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔8〕 。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也〔9〕 。
①手心熱：《太素》無「心」字。
②臂肘攣急：《太素》作「肘攣」。
③胸脅支滿：《太素》作「胸中滿」。
④中：《太素》無此字。
⑤喜笑不休：《太素》無此四字。
⑥是主：《太素》作「是心主」。
〔1〕【張介賓】 皆本經之脈所及。
〔2〕【張介賓】 手厥陰出屬心包絡，循胸出脅故也。憺音淡，動而不寧貌。
〔3〕【張介賓】 心之華在面，目者心之使，故病則面赤目黃。以上諸證，按：《至真要大論》俱列於太陽司天之下，以寒淫所勝，則心火受病也。
〔4〕【楊上善】 澹，徒濫反。水搖，又動也。
【張介賓】 心在聲為笑。
〔5〕【張介賓】 心主脈也。
〔6〕【楊上善】 心包既病，故令煩心心痛。
〔7〕【張介賓】 脈起心胸，入掌中也。
〔8〕【張介賓】 義如首經。
〔9〕【馬蒔】 攣音鸞。憺音澹。 此言心包絡經脈氣之行，乃為第九經也。脅上際為腋。小指次指，即手小指之次指，乃無名指也，蓋自小指而逆數之，故云然。手厥陰心包絡經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也。由是下膈，歷絡於膻中、中脘及陰交之三焦。臍下一寸為陰交。 其支者，自屬心包，上循胸出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑內之天泉，以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間，入肘中之曲澤穴，又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮，循中指，出其端之中沖。其支別者，從掌中循無名指出其端，而交於手少陽三焦經也。及其動穴驗病，則為手心熱，脈行掌中勞宮。為臂肘攣急，為腋腫，皆脈所經處。 甚則胸脅支滿，脈循胸出脅。 為心中憺憺大動，宜安靜而反動也，脈出心包。 為面赤，心之色為赤。 為目黃，目為五臟之精，心病則目黃。 為喜笑不休，心在聲為笑。 是皆心主脈，而脈生此病也。又有為煩心，為心痛，為掌中熱之諸病。故邪氣盛則寫之，正氣虛則補之，熱則寫者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手少陽三焦經也。然所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者一倍而躁，則心包絡為實，如《終始》篇所謂寫手厥陰心包絡，而補手少陽三焦者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者一倍而不躁，則心包絡為虛，如《終始》篇所謂補手厥陰心包絡，而寫手少陽三焦者是也。
心包絡在心下橫膜之上，堅膜之下。與橫膜相粘而黃脂裹者心也。其脂膜之外，有細筋膜如絲與心肺相連者，心包絡也。此經本有名有形，其經絡起於腋下之天池，而止於中指之中沖，其髒在心之下，有黃脂裹心者是也。其脈在右手尺中。後世不知有此經者，非。《靈樞·本輸》篇云：心出於中沖云云。 《邪客》篇：心主之脈，出於中指之端云云。又云：手少陰之脈獨無輸何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其髒堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而髒不病，故獨取其經於掌後銳骨之端，其餘出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之。
附：心包絡經諸穴歌
手厥陰心包之絡，計有九穴之奇。自天池天泉而始，逐曲澤郄門而馳。間使通乎內關，大陵近於勞宮。既由掌握，自是抵於中沖。
又：分寸歌
心包起自天池間，乳後一寸腋下三。腋下三寸，乳下一寸。
天泉曲腋下二寸，曲澤屈肘陷中央。
郄門去腕方五寸，掌後去腕五寸。 間使腕後三寸量。
內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間。
勞宮屈中名指取，屈中指、無名指、兩者之間取之。 中指之末中沖良。
【張介賓】 手厥陰為少陽之里，故候在寸口。
三焦手少陽之脈 〔 1〕 ，起於小指次指之端 〔 2〕 ，上出兩指之間 〔 3〕 ，循手錶腕① ，出臂外兩骨之間〔4〕 ，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後〔5〕 ，入缺盆〔6〕 ，布膻中，散落② 心包，下膈，循③ 屬三焦〔7〕 。其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至 〔8〕 。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥〔9〕 。
①腕：《太素》無此字。
②落：《太素》作「絡」。
③循：《太素》作「遍」。
〔1〕【楊上善】 上焦在心下，下膈在胃上口，主內而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在齊傍。下焦在齊下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，其理在齊下一寸。上焦之氣如雲霧在天，中焦之氣如漚在空，下焦之氣如溝瀆流地也。手少陽脈是三焦經隧，通行三焦之血氣，故曰三焦手少陽脈也。
〔2〕【張介賓】 三焦為手少陽經也。起於無名指端關沖穴。
〔3〕【張介賓】 即小指次指之間液門、中渚穴也。
〔4〕【張介賓】 手錶之腕，陽池也。臂外兩骨間，外關、支溝等穴也。
〔5〕【張介賓】 上貫肘之天井，循臑外，行手太陽之前，手陽明之後，歷清冷淵、消濼、臑會上肩髎，過足少陽之肩井，自天髎而交出足少陽之後也。
〔6〕【楊上善】 上肩交足少陽，行出足少陽之後，方入缺盆也。
〔7〕【楊上善】 遍，甫見反。散布膻中也。有本「布」作「交」者，檢非也。三焦是氣，血脈是形，而言屬者，謂脈氣相入也。
【張介賓】 其內行者入缺盆，復由足陽明之外，下布膻中，散絡心包，相為表里，乃自上焦下膈，循中焦下行，並足太陽之正入絡膀胱以約下焦，故足太陽經委陽穴為三焦下輔腧也。
〔8〕【張介賓】 其支行於外者，自膻中上行，出缺盆，循天髎上項，會於督脈之大椎，循天牖，系耳後之翳風、瘛脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽之懸厘、頷厭，下行耳頰至 會於手太陽顴髎之分。 音拙，目下也。
〔9〕【張介賓】 此支從耳後翳風入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前之耳門，過足少陽之客主人，交頰，循和髎，上絲竹空，至目銳眥，會於瞳子髎穴，手少陽經止於此，而接乎足少陽經也。
是動則病耳聾，渾渾焞焞① ，嗌腫喉痹〔1〕 。是主氣所生病者〔2〕 ，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，小指次指不用〔3〕 。為此諸病〔4〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔5〕 。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也〔6〕 。
①焞焞：《太素》作「淳淳」。
〔1〕【楊上善】 渾渾淳淳，耳聾聲也。
【張介賓】 渾渾焞焞，不明貌。三焦之脈上項系耳後，故為是病。按：《至真要大論》列此於太陰在泉之下，濕土所以勝水也。焞，屯、吞二音。
〔2〕【張介賓】 三焦為水瀆之腑，水病必由於氣也。
〔3〕【楊上善】 氣，謂三焦氣液。
〔4〕【張介賓】 三焦出氣以溫肌肉，充皮膚，故為汗出。其他諸病，皆本經之脈所及。
〔5〕【張介賓】 義如首經。
〔6〕【馬蒔】 焞音屯。 此言三焦經脈氣之行，乃為第十經也。臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。膊下對腋處為臑。目下為 。手少陽起小指次指之端關沖穴，即第四指也。 上出歷液門、中渚四指之間，循手錶腕之陽池，出臂外兩骨之間，至天井穴，從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消鑠，行手太陽之里、手陽明之外，上肩，循臂臑會、肩髎、天髎，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外，而交會於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈入絡膀胱，以約下焦，附右腎而生。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上項，過大椎，循天牖，上耳後，經翳風、瘈脈、顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸厘、頜厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至 ，會顴髎之分。其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、和髎，卻出至目銳眥，會瞳子髎，循絲竹空，而交於足少陽膽經也。及其動穴驗病，則為耳聾，渾渾然，焞焞然，甚覺不聰也。脈從耳後入耳中，出走耳前。 為嗌腫，為喉痹，脈下交頰。 是皆氣分所生之病也。然又有諸病之生，或由本經，或出別經，為汗出，汗為心液，三焦為心包絡之表。 為目銳眥痛，脈至目銳眥。 為頰腫，脈交頰。 為耳後、肩臑、肘臂外皆痛，脈所經處。 為手小指次指不能舉用。故邪氣盛則當寫之，正氣虛則當補之，熱則寫者疾去其針，寒則補者久留其針，脈陷下者則用艾以炙之，若不盛不虛則取之本經，而不必求之手厥陰心包絡經也。然所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者一倍而躁，則三焦經為實，如《終始》篇所謂寫手少陽三焦，而補手厥陰心包絡者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者一倍而不躁，則三焦經為虛，如《終始》篇所謂補手少陽三焦，而寫手厥陰心包絡者是也。此經本有 名有形，其經絡起於手第四指之關沖，而止於面部之目後絲竹空。其腑附於右腎。後世以為有名無狀者非。其禍始於秦越人，而成於王叔和也。其脈見於右手尺部，與手厥陰心包絡經為表里。《素問·靈蘭秘典論》云：三焦者，決瀆之官，水道出焉。 《本髒》篇云：腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結也。
附：三焦諸穴歌
手少陽三焦之脈，二十三穴之中。關沖連開液門，中渚陽池外關。支溝會宗三陽絡。四瀆天井清冷淵。消濼臑會，肩髎相聯。天髎處天牖之下，翳風讓瘈脈居先。顱囟定而角孫近耳，絲竹空而和髎倒懸。耳門既辟，夏蚋聞焉。
又：分寸歌
無名之外端關沖，液門小次指陷中。
中渚液下去一寸，陽池腕上之陷中。
外關腕後方二寸，腕後三寸開支溝。臂外三寸兩骨間。
腕後三寸內會宗，空中有穴細心求。
腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著。
天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。
肘後二寸清冷淵，消濼對腋臂外看。
臑會肩前三寸中，肩前廉去肩頭三寸宛宛中。 肩髎臑上陷中央。天髎缺盆陷處上，天牖天容之後存。天牖，頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。
翳風耳後尖角陷，耳後尖角陷中，按之引耳中鳴。 瘈脈耳後青脈現。耳本後雞足青絡脈。
顱囟亦在青絡脈，角孫耳廓中間上。
耳門耳前起肉中，耳前起肉，當耳缺陷中。和髎耳前動脈張。
欲知絲竹空何在，眉後陷中仔細量。愚按：大凡周身之穴，惟頭部最難，徐氏以行分之，誤矣。
計二十三穴，左右共四十六穴。
【張介賓】 手少陽為厥陰之表，故候在人迎。
膽足少陽之脈〔1〕 ，起於目銳眥〔2〕 ，上抵頭角① ，下耳後〔3〕 ，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆〔4〕 。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後〔5〕 。其支者，別銳眥，下大迎，合於手少陽，抵② 於 〔6〕 ，下加頰車，下頸，合缺盆〔7〕 ，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽〔8〕 ，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中〔9〕 。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中〔10〕 。以下循髀陽③ ，出膝外廉，下外輔骨之前〔11〕 ，直下，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間〔12〕 。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨④ 內出其端，還貫爪甲，出三毛〔13〕 。
①頭角：《太素》無「頭」字。
②抵：《太素》無此字。
③陽：《太素》作「太陽」。
④歧骨：《太素》無「骨」字。
〔1〕【楊上善】 足少陽脈，起目兌眥，下行絡肝屬膽，下行至足大指三毛，通行膽之血氣，故曰膽足少陽脈也。
〔2〕【張介賓】 膽為足少陽經也。起於目銳眥瞳子髎穴。目之外角曰銳眥。
〔3〕【張介賓】 自目銳眥，由聽會、客主人上抵頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，從耳上髮際入曲鬢、率谷，歷手少陽之角孫外折下耳後，行天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽白，復內折上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，由風池而下行也。
〔4〕【楊上善】 角，謂額角也。項前曰頸。足少陽脈，從耳後下頸，向前至缺盆，屈回向肩，至肩屈向後，復回向頸，至頸始入缺盆。是則手少陽上肩向入缺盆，肩上自然交足少陽也。足少陽從頸前下至缺盆向肩，即是行手少陽前也；至肩交手少陽已向後，回入缺盆，即是行手少陽之後也。
【張介賓】 自風池循頸，過手少陽之天牖，行少陽之前，下至肩上，循肩井，復交出手少陽之後，過督脈之大椎，會於手太陽之秉風，而前入於足陽明缺盆之外。
〔5〕【張介賓】 其支者，從耳後顳顬間，過手少陽之翳風，入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前，復自聽會至目銳眥後瞳子髎之分。
〔6〕【張介賓】 其支者，別自目外眥瞳子髎，下足陽明大迎之次，由手少陽之絲竹空、和髎而下抵於 也。
〔7〕【張介賓】 其下於足陽明者，合於下關，乃自頰車下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。
〔8〕【楊上善】 大迎，在曲頷前一寸二分骨陷者中。足少陽至大迎已，向 ，與手少陽合已，郄邪下向頰車，加頰車已，然後下頸至缺盆，與前直者合。頰車，在大迎上，曲頰端。有本雲別目兌眥，迎手少陽於 。無「大合」二字。以義置之，二脈雙下，不得稱迎也。
〔9〕【楊上善】 街，衢道也。足陽明脈及足少陽脈氣所行之道，故曰氣街。股外髀樞，名曰髀厭也。
【張介賓】 其內行者，由缺盆下胸，當手厥陰天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡肝，本經日月之分屬膽，而相為表里，乃循脅里，由足厥陰之章門下行，出足陽明之氣街，繞毛際，合於足厥陰，以橫入髀厭中之環跳穴也。
〔10〕【楊上善】 脅有前後，最近下後者為季脅。有本作「脅」。
【張介賓】 其直下而行於外者，從缺盆下腋循胸，歷淵腋、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居髎入足太陽之上髎、中髎、下髎下行，復與前之入髀厭者相合。
〔11〕【張介賓】 髀陽，髀之外側也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽陽明之中，歷中瀆、陽關，出膝外廉，下外輔骨之前，自陽陵泉以下陽交等穴也。
〔12〕【楊上善】 膀胱足太陽脈，從髀外下足，因名髀太陽。輔骨絕骨竅也，外踝上陽輔穴也。
【張介賓】 外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端，陽輔穴也。下行懸鐘，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小指次指之間，至竅陰穴，足少陽經止於此。
〔13〕【楊上善】 其足少陽脈，出大指端，還出過貫甲，復出三毛。一名聚毛，在上節後毛中也。
【張介賓】 足大指次指本節後骨縫為歧骨。大指爪甲後二節間為三毛。其支者自足跗上別行入大指，循歧骨內，出大指端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經也。
是動則病口苦，善太息〔1〕 ，心脅痛，不能轉側①〔2〕 ，甚則面微有塵② ，體無膏澤〔3〕 ，足外③ 反熱，是為陽厥〔4〕 。是主骨所生病者〔5〕 ，頭痛頷痛④ ，目銳眥痛〔6〕 ，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭⑤〔7〕 ，汗出，振寒，瘧〔8〕 ，胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次指不用〔9〕 。為此諸病〔10〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之〔11〕 。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也〔12〕 。
①轉側：《太素》作「反側」。
②面微有塵：《太素》作「面塵」。
③足外：《太素》作「足少陽」。
④頭痛頷痛：《太素》作「頭角 痛」。
⑤癭：《太素》作「嬰」。
〔1〕【張介賓】 膽病則液泄，故口苦。膽郁則不舒，故善太息。
〔2〕【楊上善】 膽熱，苦汁循脈入頰，故口苦，名曰膽癉。脈循胸脅，喜太息及心脅皆痛也。
【張介賓】 足少陽之別，貫心循脅里也。
〔3〕【張介賓】 足少陽之別散於面，膽木為病，燥金勝之，故面微有塵，體無膏澤。按《至真要大論》列以上諸證於陽明在泉司天者，即其義也。
〔4〕【楊上善】 甚，謂陽厥熱甚也。足少陽起面，熱甚則頭顱前熱，故面塵色也。陽厥，少陽厥也。
【張介賓】 本經循髀陽出膝外廉，下出外踝之前，故足外反熱。木病從火，故為陽厥。
〔5〕【張介賓】 膽味苦，苦走骨，故膽主骨所生病。又骨為軟，其質剛，膽為中正之官，其氣亦剛，膽病則失其剛，故病及於骨。凡驚傷膽者骨必軟，即其明證。
〔6〕【楊上善】 水以主骨，骨生足少陽，故足少陽痛病還主骨也。額角，在髮際也。頭角，謂頂兩葙，額後後高骨角也。 ，謂牙車骨，上抵顱以下者，名為 骨。
〔7〕【張介賓】 馬刀，瘰癧也。俠癭，俠頸之瘤屬也。眥音漬。癭音影。
〔8〕【楊上善】 脈從缺盆下掖，故掖下腫；復從頰車下頸，故病馬刀俠嬰也。馬刀，謂癰而無膿者是也。汗出振寒瘧等，皆寒熱病，是骨之血氣所生病也。
【張介賓】 少陽居三陽之中，半表半里者也。故陽勝則汗出，風勝則振寒為瘧。
〔9〕【楊上善】 足少陽脈主骨，絡於諸節，故病諸節痛也。
〔10〕【張介賓】 皆本經之脈所及也。脛，形景、形敬二切。
〔11〕【張介賓】 義如首經。
〔12〕【馬蒔】 此言膽經脈氣之行，乃為第十一經也。腋下為脅，脅又名胠。曲骨之外為毛際，毛際兩旁動脈為氣沖。捷骨之下為髀厭，即髀樞也。脅骨之下為季脅。屬肝經穴，名章門。 骨為輔骨，外踝以上為絕骨。足面為跗。足大指本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。足少陽膽經起目銳眥之瞳子髎，由聽會、客主人上行頭角，循頷厭下懸顱、懸厘，由懸厘外循耳上髮際，至曲鬂、率谷，由率谷外折，下耳後，循天沖、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折，循本神，過曲差，下至陽白，會睛明，復從睛明上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸，過天牖，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之後，過大椎、大杼、秉風，當秉風前入缺盆之外。其支者，自耳後顳顬間，過翳風之分，入耳中，過聽宮，復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。其支者，別自目外瞳子髎，而下大迎，合手少陽於 ，當顴髎之分，下臨頰車，下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，貫膈，即期門之所，絡肝，下至日月之分，屬於膽也。自屬膽處，循脅內章門之里，至氣沖，繞毛際，遂橫入髀厭者之環跳穴。其直行者，從缺盆下腋，循胸，歷淵液、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髎、中髎、長強，而下與前之入髀厭者相合。乃下循髀外，行太陽、陽明之間，歷中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉。又自陽陵泉下於輔骨前，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘而下，出外踝之前，至丘墟，循足面之臨泣、五會、俠溪，乃上入小指次指之間，至竅陰而終。其支別者，自足跗而臨泣，別行入大指，循歧骨內出大指端，還貫入爪甲，出三毛，以交於足厥陰肝經也。及其動穴驗病，則為口苦，膽汁味苦。 為善太息，膽氣不舒。為心脅痛，不能轉側，脈循脅里，出氣街。 甚則面微有塵，體無膏澤，脈所歷處，少陽氣鬱為病。 足外反熱，脈循髀陽，出膝外廉，下外輔骨，抵絕骨，下外踝。 是膽本屬少陽，而陽氣上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為頭痛，脈行於頭。 為頷痛，脈加頰車。 為目銳眥痛，脈起於目。 為缺盆中腫痛，脈入缺盆，支合缺盆。 為腋下腫，脈從缺盆下腋，過脅。 為馬刀俠癭，皆頸項腋脅所生瘡名。 為汗出，少陽有火。 為振寒，瘧，少陽為一陽，居陽之里，內有三陰，乃為半表半里，故為振寒，瘧。 為胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝及諸節皆痛，皆脈所經歷處。 為足小指之次指，即第四指也，不能舉用。然邪氣盛則當寫之，正氣虛則當補之，熱則寫者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之足厥陰肝經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者一倍，則膽經為實，如《終始》篇所謂寫足少陽膽，而補足厥陰肝者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者一倍，則膽經為虛，如《終始》篇所謂補足少陽膽，而寫足厥陰肝者是也。
膽重三兩三銖，長三寸，在肝之短葉間，盛精汁三合。《素問·靈蘭秘典論》云：膽者，中正之官，決斷出焉。《本髒》篇云：肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。
附：膽經諸穴歌
足少陽兮四十三，瞳子髎近聽會間。
客主人在頷厭集，懸顱懸厘曲鬢與鬂同。前。
由率谷天沖而下，見浮白竅陰之妍。
完骨露兮，本神陽白；臨泣見兮，目窗與連。
正營承靈居其後，腦空穴繼靈而安。
風池肩井兮淵液，輒筋日月兮京門辟。
帶脈五樞由維道，居髎而續環跳。
風市抵中瀆，欽陽關之陽陵泉；
至陽交之外丘間，光明陽輔懸鐘可瞻。
丘墟臨泣地五會，俠溪竅陰而膽經全。
又：分寸歌
足少陽兮四十三，頭上廿穴分三折。
起自瞳子至風池，積數陳之依次第。
瞳子髎近眥五分，耳前陷中尋聽會。耳征前陷中，上關下一寸。
客主人名上關同，耳前起骨開口空。
頷厭懸顱之二穴，腦空上廉曲角下。腦空，即顳顬。頷厭、懸顱二穴，在曲角之下、腦空之上。
懸厘之穴異於茲，腦空下廉曲角上。
曲鬢耳上髮際隅，耳上髮際，曲隅陷中。 率谷耳上寸半安。此穴在耳上些。
天沖耳後入發二，耳後入髮際二寸。 浮白入發一寸間。亦耳後些。
竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連。在完骨上，枕骨下，動搖有空。
完骨耳後入髮際，量得四分須用記。
本神神庭旁三寸，入發一寸目上系。
陽白眉上方一寸，發上五分臨泣用。目上直入髮際五分陷中。
發上一寸當陽穴，發上寸半目窗貢。
正營發上二寸半，承靈發上四寸擁。
腦空發上五寸半，風池耳後發陷中。耳後，顳顬後；腦空，下髮際陷中。至此計二十穴，分作三折向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折，上至陽白，會睛明，是一折；又自睛明上行，循臨泣、風池，是一折。緣其穴曲折多，難以分別，故此作歌二十，次第言之。歌曰：
一瞳子髎二聽會，三主人兮頷厭四。
五懸顱兮六懸厘，第七數兮曲鬂隨。
八率谷兮九天沖，十浮白兮之穴從。
十一竅陰亦相繼，十二完骨一折終。
又自十三本神始，十四陽白二折隨。
十五臨泣目上穴，十六目窗之穴宜。
十七正營十八靈，十九腦空廿風池。
依次細心量取之，膽經頭上穴吾知。
肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。肩上陷中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按取，當中指陷中。
淵液腋下方三寸，輒筋期下五分判。
期門卻是肝經穴，相去巨闕四寸半。
日月期門下五分，京門監骨下腰絆。監骨下，腰中季脅本夾脊，腎之募。
帶脈章門下寸八，五樞章下四八貫。五樞去帶脈三寸，季脅下四寸八分。
維道章下五寸三，居髎章下八寸三。
章門緣是肝經穴，下脘之旁九寸舍。
環跳髀樞宛宛中，髀樞中，側臥屈上足，伸下足，以右手摸穴， 左手搖撼取之， 屈上伸下取穴同。
風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆論。髀外膝上五寸肉間陷中。
陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從。
陽交外踝上七寸，踝上六寸外丘用。
踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔分。
踝上三寸懸鐘在，丘墟踝前之陷中。
此去俠溪四寸五，卻是膽經原穴功。
臨泣俠溪後寸半，地五會去溪一寸。
俠溪在指歧骨間，竅陰四五二指端。按：手足少陽之穴，在頭者最難覓，若不知慎，禍不旋踵。計四十三穴，左右共八十六次。
【張介賓】 足少陽為厥陰之表，故候在人迎。
肝足厥陰之脈〔1〕 ，起於大指叢毛之際①〔2〕 ，上循足跗上廉，去內踝一寸〔3〕 ，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉〔4〕 ，循股陰② ，入毛中，過③ 陰器〔5〕 ，抵小腹④ ，挾胃，屬肝絡膽〔6〕 ，上貫膈，布脅肋〔7〕 ，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔〔8〕 。其支者，從目系下頰里，環唇內〔9〕 。其支者，復從肝別貫膈，上注肺〔10〕 。
①叢毛之際：《太素》作「聚毛之」。
②股陰：《太素》作「陰股」。
③過：《太素》作「環」。
④小腹：《太素》作「少腹」。
〔1〕【楊上善】 足厥陰脈，從足指上行，環陰器，絡膽屬肝，通行肝之血氣，故曰肝足厥陰脈也。
〔2〕【張介賓】 肝為足厥陰經也。起於足大指，去爪甲橫紋後，叢毛際大敦穴。叢毛，即上文所謂三毛也。
〔3〕【張介賓】 足跗上廉，行間、太沖也。內踝前一寸，中封也。
〔4〕【張介賓】 上踝過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上膕內廉，至膝關、曲泉也。
〔5〕【張介賓】 股陰，內側也。循股內之陰包、五里、陰廉，上會於足太陰之沖門、府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環繞陰器，而會於任脈之曲骨。
〔6〕【張介賓】 自陰上入小腹，會於任脈之中極、關元，循章門至期門之所俠胃屬肝，下足少陽日月之所絡膽，而肝膽相為表里也。
〔7〕【楊上善】 髀內近陰之股，名曰陰股。循陰器一周，名環也。
【張介賓】 自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之里，散布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰雲門之下，足厥陰經穴止於此。
〔8〕【楊上善】 喉嚨上孔名頏顙。督脈出兩目上顛，故與厥陰相會也。
【張介賓】 頏顙，咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者，自脅肋間，由足陽明人迎之外，循喉嚨之後入頏顙，行足陽明大迎、地倉、四白之外，內連目系，上出足少陽陽白之外，臨泣之里，與督脈相會於頂巔之百會。
〔9〕【張介賓】 此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經之里，下頰里，交環於口唇之內。
〔10〕【楊上善】 肺脈手太陰從中焦起，以次四髒六腑之脈皆相接而起，唯足厥陰脈還過從肝注於肺中，不接手太陰脈何也？但脈之所生，稟於血氣，血氣所生，起中焦倉廩，故手太陰脈，從於中焦，受血氣已，注諸經脈。中焦乃是手太陰受血氣處，非是脈次相接之處，故脈環周，至足厥陰，注入脈中，與手太陰脈相接而行，不入中焦也。
【張介賓】 又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經之里，別貫膈，上注於肺，下行至中焦，俠中脘之分，復接於手太陰肺經，以盡十二經之一周，終而復始也。
是動則病腰痛，不可以俯仰〔1〕 ，丈夫 疝① ，婦人少腹腫〔2〕 ，甚則嗌干，面塵脫色②〔3〕 。是肝所生病者〔4〕 ，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃〔5〕 。為此諸病〔6〕 ，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之〔7〕 。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也〔8〕 。
① 疝：《太素》作「頹疝」。
②脫色：《太素》無此二字。
〔1〕【張介賓】 足厥陰支別者，與太陰少陽之脈，同結於腰髁下中髎下髎之間，故為腰痛。 《刺腰痛》篇曰：厥陰之脈令人腰痛，腰中如張弓弩弦。
〔2〕【張介賓】 足厥陰氣逆則為睪腫卒疝。婦人少腹腫，即疝病也。上義詳下章。 ， 同，音頹。
〔3〕【楊上善】 肝合足少陽，陽盛並陰，故面塵色也。
【張介賓】 肝脈循喉嚨之後，上入頏顙，上出額，其支者從目系下頰里，故為此病。按： 《至真要大論》列以上諸證於陽明在泉司天之下，以燥淫所勝，則病本於肝也。
〔4〕【張介賓】 足厥陰經，肝所生病也。
〔5〕【楊上善】 脈抵少腹俠胃，故生飧洩也。狐夜不得尿，至明始得，人病與狐相似，因曰狐疝。有本作「頹疝」，謂偏頹病也。癃，篆文麻字，此經淋病也，音隆。
〔6〕【張介賓】 本經上行者俠胃貫鬲，下行者過陰器抵小腹，故為此諸病。飧音孫。癃，良中切。
〔7〕【張介賓】 義如首經。
〔8〕【馬蒔】 此言肝經脈氣之行，乃為第十二經也。三毛後橫紋為叢毛。髀內為股。臍下為小腹。目內深處為系。頏顙，咽顙也。足厥陰起於大指叢毛之大敦，循足跗上廉，歷行間、太沖，抵內踝前一寸之中封，自中封上踝，過三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上膕內廉，至膝關、曲泉，循股內之陰包、五里、陰廉，遂當沖門、府舍之分，入陰毛中，左右相交，環繞陰器，抵小腹，而上會曲骨、中極、關元，復循章門至期門之所，挾胃，屬肝，下日月之分絡於膽也。又自期門上貫膈，行食竇之外、大包之里，散布脅肋，上雲門、淵液之間，人迎之外，循喉嚨之後，上入頏顙，行大迎、地倉、四白、陽白之外，連目系，上出額，行臨泣之里，與督脈相會於巔頂之百會。其支行者，從目系下行任脈之外、本經之里，下頰里，交環於唇口之內。其又支者，從期門屬肝處，別貫膈，行食竇之外、本經之里，上注肺，下行至中焦挾中脘之分，以交於手太陰肺經也。及其動穴驗病，則為腰痛，不可以俯仰，肝與腎通，則膂筋之脈通於肝。 為丈夫 疝，睪丸屬肝。 為婦人少腹腫，脈抵小腹。 為甚則嗌干，脈循喉嚨。 為面塵脫色，膽病面有微塵，肝為之里，主病同。 是主肝經所生之病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為胸滿脈上貫膈，為嘔逆脈挾胃，為飧泄，脈抵小腹。 為狐疝，脈過陰器，上睪結莖。 為遺溺上同， 為閉癃上同。 然邪氣盛則當寫之，正氣虛則當補之，熱則寫者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之足少陽膽經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者一倍，則肝經為實，如《終始》篇所謂寫足厥陰肝，而補足少陽膽者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者一倍，則肝經為虛，如《終始》篇所謂補足厥陰脈，而寫足少陽膽者是也。
肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，共七葉，附著於脊之第九椎下。《素問·刺禁論》云：肝生於左。後世以為其髒在右、其脈在左者非。《素問·靈蘭秘典論》云：肝者，將軍之官，謀慮出焉。 《本髒》篇云：肝小則髒安，無脅下之病。肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切脅，惋為息賁。肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則髒安，難傷。肝脆則善病消癉，易傷。肝端正則和利，難傷。肝偏傾則脅下痛也。青色小理者，肝小。粗理者，肝大。廣胸反骹者，肝高。合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅。脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。脅骨偏舉者，肝偏傾也。
附：肝經諸穴歌
足厥陰，一十三穴終。起大敦於行間，循太沖於中封。蠡溝中都之會，膝關曲泉之宮。襲陰包於五里，陰廉乃發；尋羊矢於章門，期門可攻。
又：分寸歌
足大指端名大敦，內側為隱白，外側為大敦。 行間大指縫中存。太沖本節後二寸，踝前一寸號中封。足內踝骨前一寸，筋里宛宛中。 蠡溝踝上五寸是，內踝骨前上五寸。 中都踝上七寸中。內踝上七寸 骨間。 膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋。陰包膝上方四寸，股內廉兩筋間，踡足取之，看膝內側必有槽中。 氣沖三寸下五里。氣衝下三寸。陰股中動脈應手。 陰廉衝下有二寸，羊矢衝下一寸許。氣沖卻是胃經穴，鼠鼷之上一寸主。鼠鼷橫骨端盡處，相去中行四寸止。章門下脘旁九寸，肘尖盡處側臥取。期門又在巨闕旁，四寸五分無差矣。巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。計十三穴，左右共二十六穴。
本篇此處無督脈、任脈之說，止下文有督脈、任脈之別，蓋指絡穴言也。今附二圖於此，則十四經始全。有穴名無臟腑，所以統一身之陽。
附：督脈諸穴歌
督脈在背之中行，二十七穴始長強。
舞腰俞兮歌陽關，入命門兮懸樞間。
脊中筋縮，乃造至陽靈台上；
神道身柱，陶道以大椎而駐。
啞門風府兮，腦戶強間；
後頂百會兮，前頂在前。
囟會近上星之照，神庭見素髎之妙。
水溝至兌端而無差，齗交居唇內而病療。
又：分寸歌
督脈齗交唇內鄉，兌端正在唇端央。
水溝鼻下溝中索，素髎宜向鼻端詳。
頭形北高面南下，先以前後髮際量。
分為一尺有二寸，發上五分神庭當。
發上一寸上星位，發上二寸囟會良。
發上前頂三寸半，發上百會五寸央。在頂中央旋毛中，可容豆，兩耳尖，性理北溪。陳氏曰：略近些子，猶天之極星居北。夫言一尺有二，而其數止一尺一寸者何也？蓋前後髮際穴，而必以前後髮際量起，則有一寸在也。
會後寸半即後頂，會後三寸強間明。
會後腦戶四寸半，後發入寸風府行。項後髮際入一寸，大筋內宛宛中。疾言其肉立起，言休立止。即百會後五寸半也。
發上五分啞門在，後髮際上五分，項中央宛宛中。仰頭取之，入系舌本。 神庭至此十穴真。
自此項骨下脊骶，分為二十有四椎。
大椎上有項骨在，約有三椎莫算之。
尾有長強亦不算，中間廿一可排推。
大椎大骨為第一、二椎節內陶道知。
第三椎間身柱在，第五神道不須疑。
第六靈台至陽七，第九身內筋縮思。
十一脊中之穴在，十二懸樞之穴奇。
十四命門腎俞並，十六陽關自此知。
二十一椎即腰俞，脊尾骨端長強隨。
共二十七穴。 有穴名無臟腑，所以統一身之陰。
附：任脈諸穴歌
任脈二十四，穴行腹與胸，會陰始兮曲骨從。中極關元，石門可通；氣海陰交，神闕水分。下脘建里兮，中脘上脘；巨闕鳩尾兮，中庭膻中。玉堂上紫宮華蓋，璇璣上天突之尊。飲彼廉泉，承漿味融。
又：分寸歌
任脈會陰兩陰間，曲骨毛際陷中安。
中極臍下四寸取，關元臍下三寸連。
臍下二寸為石門，臍下寸半氣海全。
臍下一寸陰交穴，臍之中央即神闕。
臍上一寸為水分，臍上二寸下脘列。
臍上三寸名建里，臍上四寸中脘許。
臍上五寸上脘在，巨闕臍上六寸五。
鳩尾蔽骨下五分，中庭膻下寸六取。
膻中卻在兩乳間，膻上寸六玉堂主。
膻上紫宮三寸二，膻上華蓋四八舉。四寸八分。
膻上璇璣五寸八，璣上一寸天突起。
天突喉下約四寸，廉泉頷下骨尖已。
承漿頤前唇稜下，任脈中央行腹里。
行腹中央。共二十四穴。
【張介賓】 足厥陰為少陽之里，故候在寸口。
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折， 毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也〔1〕 。手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也〔2〕 。足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死。木勝土也〔3〕 。足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻，肉軟卻，故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也〔4〕 。足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰氣〔5〕 ，而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也〔6〕 。五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者，為志先死。志先死則遠一日半死矣〔7〕 。六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理髮泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死〔8〕 。
〔1〕【馬蒔】 此下五節與 《素問·診要經終論》大同。 此言肺絕之症候死期也。肺經之榮在毛，合在皮，正以肺主氣，行氣以溫於皮毛，惟氣絕而不榮，則皮毛焦者宜也，是皮節之津液亦去，而爪枯毛折，不特皮毛之焦而已。故病至毛折，其毛已死。火日克金，死可必矣。
【張介賓】 手太陰者，肺也。肺主皮毛，故其氣絕，則津液去於皮節而證在爪枯毛折也。肺金畏火，故危於丙丁。
〔2〕【馬蒔】 此言心絕之症候死期也。心主脈，又生血，惟心氣絕則血脈俱估，髦色不澤，面色如漆柴然，水所刑也，此則血已先死。水日克火，死可必矣。
【張介賓】 手少陰者，心也。心主血脈，故心脈絕則血先死，其證在髦色不澤而面黑如漆也。心火畏水，故危於壬癸。髦音毛，發也。
〔3〕【馬蒔】 此言脾絕之症候死期也。脾主肌肉，唇舌為肌肉之本，故脾氣不榮，則肌肉軟，其舌萎，其人中滿，其唇反，斯則肉已先死。木日克土，死可必矣。
【張介賓】 足太陰者，脾也。脾主肌肉，故脾氣絕則肉先死，其證在人中滿而舌萎唇反也。脾土畏木，故死於甲乙。萎音威，色蔫枯也。
〔4〕【馬蒔】 此言腎絕之症候死期也。腎主骨，其脈行於冬而濡骨髓，惟腎氣絕，則骨枯肉脫，齒槁發焦，其骨已死。土日克水，死可必矣。
【張介賓】 足少陰者，腎也。腎屬水，故為冬脈。腎主骨，故腎氣絕則骨先死。其證在骨肉不相親附，則齒長而垢；精髓不能濡潤，則發枯無澤也。腎水畏土，故死於戊己。垢音苟。
〔5〕【張介賓】 當作器。
〔6〕【馬蒔】 此言肝絕之症候死期也。肝之合在筋，其筋下聚於陰器而上絡於舌本，故氣絕則筋急，引舌與卵，其筋已先死。金日克木，死可必矣。
【張介賓】 肝氣絕者筋先死，其證則唇青舌卷而卵縮囊拳也。肝木畏金，故死於庚辛。
〔7〕【馬蒔】 此言手足陰經之絕者，而有病症死期也。五陰者，心肝脾肺腎皆屬陰經也。不言心包絡經者，以手少陰心經統之耳。目為五臟之精，故五臟絕，則目系轉而運，此乃志已先死，所以死在一日半也。曰一日半者，蓋周五臟之表里，而半日則余之耳。
【張介賓】 五臟之精皆上注於目，故五陰氣絕則目轉而運，志先死矣。蓋志藏於腎，陰之神也，真陰已竭，死在周日間耳。今有病劇而忽爾目無所見者，正陰氣竭絕之候。
〔8〕【馬蒔】 此言手足陽經之絕者，而有病症死期也。六陽者，膽胃大小腸膀胱三焦也。六陽經氣絕，則陰經與陽經相離而不相連，致腠理開泄，絕汗如珠，其死在旦夕間也。
【張介賓】 汗本陰精，固於陽氣，陽氣絕則陰陽相離，而腠理不閉，脫汗乃出，其死在頃刻間也。
經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於外踝① 之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也〔1〕 。六經絡手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合肘中〔2〕 。飲酒者，衛 氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛〔3〕 。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末〔4〕 ，不動則熱〔5〕 ，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也〔6〕 。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也〔7〕 。
①外踝：《太素》作「內踝」。
〔1〕【楊上善】 十二經脈及諸絡脈：其不見者，謂十一經也；其可見者，謂足太陰經，上行至於踝上，以其皮薄故見也；諸餘絡脈，皆見者也。
【張介賓】 足太陰當作手太陰。經脈深而直行，故手足十二經脈，皆伏行分肉之間，不可得見。其有見者，惟手太陰一經，過於手外踝之上，因其骨露皮淺，故不能隱。下文云：經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，正謂此耳。此外諸脈，凡浮露於外而可見者，皆絡脈也。分肉，言內中之分理也。
〔2〕【楊上善】 六陽絡中：手陽明絡，肺府之絡也；手少陽絡，三焦之絡也。手陽明大腸之經，起大指次指之間，即大指次指及中指內間，手陽明絡起也。手少陽經，起小指次指間，即小指次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡起五指間也。
【張介賓】 此舉手絡之最大者，以明視絡之法也。手足各有六經，而手六經之絡，則惟陽明少陽之絡為最大。手陽明之絡名偏歷，左腕後三寸上側間，別走太陰；手少陽之絡名外關，在臂表腕後二寸兩筋間，邪行向內，歷陽明、太陰別走厥陰。二絡之下行者，陽明出合谷之次，分絡於大食二指；少陽出陽池之次，散絡於中名小三指，故起於五指間。其上行者，總合於肘中內廉厥陰曲澤之次。凡人手背之露筋者，皆顯然可察，俗謂之青筋，此本非筋非脈，即畜血之大絡也。凡浮絡之在外者，皆可推此而知耳。
〔3〕【楊上善】 酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛氣盛。衛氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿於所入之經，則所入經，脈絡大盛動也。
【張介賓】 衛氣者，水谷之悍氣也，其氣慓疾滑利，不入於經。酒亦水谷之悍氣，其慓疾之性亦然。故飲酒者，必隨衛氣先達皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣已平，而後營氣滿，經脈乃盛矣。平，猶潮平也，即盛滿之謂。愚按：脈有經絡，經在內，絡在外；氣有營衛，營在內，衛在外。今飲酒者，其氣自內達外，似宜先經而後絡，茲乃先絡而後經者何也？蓋營氣者，猶原泉之混混，循行地中，周流不息者也，故曰營行脈中。衛氣者，猶雨霧之鬱蒸，透徹上下，遍及萬物者也，故曰衛行脈外。是以雨霧之出於地，必先入百川而後歸河海；衛氣之出於胃，必先充絡脈而後達諸經，故《經水》篇以十二經分配十二水。然則經即大地之江河，絡猶原野之百川也。此經絡營衛之辨。
〔4〕【楊上善】 十二經脈有卒然動者，皆是營衛之氣將邪氣入此脈中，故此脈動也。本末，即是此經本末也。絡脈將邪入於衛氣，衛氣將邪入於此脈本末之中，留而不出，故為動也。酒即邪也。
〔5〕【楊上善】 若邪在脈中，盛而不動，則當邪居處，蒸而熱也。
〔6〕【楊上善】 當邪居處，熱邪盛也，必為堅鞕五孟反。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經中何經之病。
【張介賓】 上文言飲酒者能致經脈之盛，故脈之平素不甚動而卒然動者，皆邪氣居之，留於經脈之本末而然耳。邪氣者，即指酒氣為言。酒邪在脈，則浮絡者雖不動，亦必熱也；雖大而不堅，故陷且空也。此浮絡與經脈之不同，故可因之以知其動者為何經之脈也。此特舉飲酒為言者，正欲見其動與不動，空與不空，而經脈絡脈為可辨矣。
〔7〕【馬蒔】 此詳言經脈不可見，而絡脈則可見也。經脈者，如肺經自中府以至少商是也。絡脈者，如肺經之列缺，旁行偏歷是也。然十二經者，伏行於各經分肉之間，深而不可見，其常見者，僅有脾經之脈，過於外踝之上，與胃脈相通，無所隱焉故耳。凡諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。又有經絡皆盛，其唯飲酒之時，即如手之六經皆有絡脈，其手陽明大腸經之絡名曰偏歷，手少陽三焦之絡名曰外關，雖在臂腕之間，然皆起於手之五指，手陽明則起於食指，手少陽則起於無名指，上則合於肘中，唯飲酒時則衛氣先行於皮膚，絡脈先盛，至衛氣已平，營氣亦滿，而經脈亦大盛。凡經絡之脈猝然動者，皆邪氣居之。邪氣者，酒氣也。留於手之本末臂指間，留即上之居義。 設脈不動，則其熱實不免。若脈不堅，則其人必虛。脈當陷且空也。大抵飲酒之脈，斷宜動而且堅，與不飲酒之眾人其脈不相同也，是以即飲酒時，便可以知其脈起於何指者，系何脈之動也。及雷公又以經絡之異何法知之為問，蓋欲於不飲酒時而知之也。帝言經脈之虛實，當診氣口脈以知之，然而隱不可見者，其常也。絡脈則其脈常見，不必於氣口知之矣。
【楊上善】 經脈不見，若候其虛實，當診寸口可知之也。絡脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實也。
【張介賓】 氣口者，手太陰肺經也。肺朝百脈，氣口為脈之大會，凡十二經脈，深不可見，而其虛實，惟於氣口可知之，因其無所隱也。若其他浮露在外而可見者，皆絡脈而非經也。
雷公曰：細子無以明其然也〔1〕 。黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而① 出入，複合於皮中，其會皆見於外〔2〕 ，故諸刺絡脈者必刺其結上甚血者，雖無結，急取之，以寫其邪。而出其血，留之發為痹也〔3〕 。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤② ；其暴黑者③ ，留久痹也；其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也④〔4〕 ；其青短⑤ 者，少氣也〔5〕 。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實〔6〕 。其小而短者少氣，甚者寫之則悶⑥ ，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也〔7〕 。
①道而：《太素》作「而道」。
②魚際絡赤：《太素》作「魚絡亦赤」。
③其暴黑者：《太素》作「魚黑者」三字。
④氣也：《太素》無此二字。
⑤青短：此下《太素》有「而小」二字。
⑥悶：《太素》作「悗」，下同。
〔1〕【楊上善】 細子，謙稱也。經脈診氣口可知虛實，猶未明其絡脈見之然也。
〔2〕【楊上善】 大節，謂四支十二大節等也。凡絡脈之行，至大節間止，緣於絡道出節至外，入於皮中，與余絡合，見於皮。絕，止也。
【張介賓】 大節，大關節也。絕道，間道也。凡經脈所行，必由溪谷大節之間。絡脈所行，乃不經大節，而於經脈不到之處，出入聯絡以為流通之用。然絡有大小，大者曰大絡，小者曰孫絡。大絡猶木之干，行有出入；孫絡猶木之枝，散於膚腠，故其會皆見於外。
〔3〕【楊上善】 此言療絡所在也。結，謂聚也。邪客於絡，有血聚處，可刺去之。雖無聚處，觀於絡脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發為痹病也。
【張介賓】 凡刺絡脈者，必刺其結上，此以血之所聚，其結粗突倍常，是為結上，即當刺處也。若血聚已甚，雖無結絡，亦必急取之以去其邪血，否則發為痹痛之病。今西北之俗，但遇風寒痛痹等疾，即以繩帶緊束上臂，令手肘青筋脹突，乃用磁鋒於肘中曲澤穴次，合絡結上，砭取其血，謂之放寒，即此節之遺法，勿謂其無所據也。
〔4〕【楊上善】 此言診絡虛實法也。絡色有三，青、赤、黑色。但青有寒，但赤有熱，但黑有痹，三色俱者即有寒熱也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候魚絡胃者，手陽明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚，故候太陰之絡，知胃寒熱。胃中有痹，亦可候魚，若邪客處久留成痹，即便診之。
〔5〕【楊上善】 青色主寒，而短小者，即寒氣少也。
【張介賓】 診，視也。此診絡脈之色可以察病，而手魚之絡尤為顯淺易見也。寒則氣血凝澀，凝澀則青黑，故青則寒且痛。熱則氣血淖澤，淖澤則黃赤，故赤則有熱。手魚者，大指本節間之豐肉也。魚雖手太陰之部，而胃氣至於手太陰，故可以候胃氣。五色之病，惟黑為甚，其暴黑者，以痹之留久而致也。其赤黑青色不常者，寒熱氣之往來也。其青而短者，青為陰勝，短為陽不足，故為少氣也。
〔6〕【楊上善】 此言刺絡脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡脈血乃多者也。欲為多日刺之，故間日取，得平乃止也。
【張介賓】 凡邪氣客於皮毛，未入於經而為寒熱者，其病在血絡，故當間日一取以去其血。血盡則邪盡，邪盡則止針，而後因其虛實以調治之也。邪自皮毛而入，極於五臟之次。
〔7〕【馬蒔】 此言刺絡脈者必出其血，診絡脈者必別其色也。凡諸絡脈，皆不能經歷於大節之間，一如經脈之行也，必行於阻絕之道而出入之，複合於皮中，如肺經列缺為絡，別行於大腸經之偏歷，直行似阻，而旁行之也。其所會處皆見於外，故諸經刺絡脈者，必即其絡脈之上結而甚有血者以刺之，其間雖然有結，亦當急取之，以寫其邪，而出其血。若將此血留之，必發之而為痹疾，所以不可留也。然欲診絡脈，有色可據，某經絡脈之色青者，則寒且痛。某經絡脈之色赤者，內必有熱。若胃中有寒，則魚際之絡多青；若胃中有熱，則魚際之絡多赤；若手魚之絡暴黑，則留之必為久痹。故上文曰：當寫其邪而出其血也。若魚際之脈赤黑青之兼見者，必為寒熱氣；若魚際之脈青而且短者，必正氣之衰少。但此寒熱氣者，理當刺之。刺之者，以其血絡之多故也。必間日而一取之，候其血盡而止針，隨即調其虛實，虛則補而實則寫也。至於色青而短，為元氣衰少者，病勢若甚，切不可寫，寫之則必悶，悶甚則必仆，須於初悶時不得言語，急靜坐之，即可以不至於仆矣。
【楊上善】 陰絡小而短者，則陰氣少，故甚寫□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽絡皆短小，即二氣俱少，寫之仆也。仆，踣也。
【張介賓】 視其絡脈之小而短者，氣少故也，不可刺之。虛甚而寫，其氣重虛，必致昏悶，甚則運仆暴脫不能出言，急扶坐之，使得氣轉以漸而蘇。若偃臥則氣滯，恐致不救也。
手太陰之別，名曰列缺〔1〕 ，起於腕上① 分間〔2〕 ，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際〔3〕 。其病實則手銳掌熱，虛則欠 ，小便遺數② ，取之去腕半寸③ ，別走陽明也〔4〕 。
手少陰之別，名曰通里，去腕一寸半④ ，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌後⑤ 一寸，別走太陽也〔5〕 。
手心主之別，名曰內關〔6〕 ，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上繫於心包絡。心系實則心痛，虛則為頭強⑥ ，取之兩筋間也〔7〕 。
①腕上：《太素》作「掖下」。
②實則手銳掌熱，虛則欠 ，小便遺數：《太素》作「手兌掌熱」四字。
③半寸：《太素》作「一寸半」。
④一寸半：《太素》無「半」字。
⑤掌後：《太素》「腕後」。
⑥頭強：《太素》作「煩」。
〔1〕【楊上善】 十二正經，有八奇經，合二十脈，名為之經。二十脈中，十二經脈督脈及任脈衝脈，有十四經，各別出一脈，有十四脈，脾臟復出一脈，合有十五脈，名為大絡。任沖及脾所出，散絡而已；餘十三絡，從經而出，行散絡已，別走余經，以為交通。從十五絡，別出小絡，名為孫絡。任沖二脈雖別，同稱一絡，名曰尾翳，似不別也。別於太陰□經，故曰別也，余皆仿之。此別走絡，分別大經，所以稱缺。此穴列於缺減大經之處，故曰列缺也。
〔2〕【楊上善】 掖下分間，即手太陰經也。
〔3〕【張介賓】 此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者，以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺，在腕後一寸五分，上側分肉間，太陽自此別走陽明者。其太陰本經之脈，由此直入掌中，散於魚際也。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽溪見者，俗謂之反關脈，此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》謂陽脈逆，反大於氣口三倍者是也。
〔4〕【馬蒔】 腕音碗。 ，呿同。 數音朔。去腕半寸，當作寸半。此下十二節，詳言十二絡穴，而此先以肺經言之也。夫不曰絡而曰別者，以此穴由本經而別走鄰經也。手太陰肺經之別穴，名曰列缺，去腕側上一寸半。針二分，留三呼，寫五吸，灸三壯。 起於腕上分肉之間，並本經太陰之經，入手陽明大腸經，以直入掌中，而散入於魚際。其病如邪氣盛而實，則手之銳掌當熱。如正氣衰而虛，則小便必遺而且數呿之。凡取此穴者，必覓之去手腕寸半間，即列缺穴。 乃別走陽明之穴，正以肺與大腸為表里也。
【楊上善】 並，薄浪反。絡入魚際，別走陽明經也，陽明與太陰合也，余皆仿此。
【張介賓】 掌後高骨為手銳骨。實為邪熱有餘，故手銳掌熱。欠 ，張口伸腰也。虛因肺氣不足，故為欠 及小便遺而且數。《通俗文》曰：體倦則伸，志倦則 也。治此者取列缺，謂實可寫之，虛可補之。後諸經皆準此。半寸當作寸半。此太陰之絡別走陽明，而陽明之絡曰偏歷，亦入太陰，以其相為表里，故互為注絡以相通也。他經皆然。 音去。
〔5〕【馬蒔】 去腕一寸半，其半字衍，觀下掌後一寸可見。此言心經之絡穴也。通里穴為絡，去腕一寸，針三分，灸三壯。 別而上行，循本經入於心中，系舌本，屬目系。其邪氣有餘而實，則膈間若有所支而不暢。正氣不足而虛，則不能言，以言為心之聲也。取此穴者，當覓之掌後一寸，乃別走太陽小腸經之穴，即通里穴。 正以心與小腸為表里也。
【楊上善】 里，居處也。此穴乃是手少陰脈氣別通，為絡居處，故曰通里也。支，指也。少陰脈起心中，故實則指膈而間之，虛則不能言也。
【張介賓】 手少陰之絡名通里，在腕後一寸陷中，別走手太陽者也。此經入心下膈，故邪實則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本，故虛則不能言。當取通里，或補或寫以治之也。
〔6〕【楊上善】 手心主至此太陰少陰之內，起於別絡，內通心包，入於少陽，故曰內關也。
〔7〕【馬蒔】 此言心包絡經之絡穴也。夫手厥陰心包絡經，而謂之手心主者，以其代心經以行事也。本經 《邪客》篇云：心者，五臟六腑之大主，諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也，皆如手少陰心主之脈行也。 其別名曰內關，去手腕上廉二寸之兩筋間，循本經以上繫於心包絡。如心系間邪氣盛而實，則心必痛。正氣衰而虛，則頭必強。取此穴者，覓之兩筋間耳。
【楊上善】 檢《明堂經》兩筋間下，有別走少陽之言，此經無者，當是脫也。
【張介賓】 手厥陰之絡名內關，在掌後去腕二寸兩筋間，別走手少陽者也。此經繫心包，絡心系，又去耳後，合少陽完骨之下，故邪實則心痛，虛則頭強不利也。皆取內關以治之。
手太陽之別，名曰支正〔1〕 ，上腕① 五寸，內注少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛② 肘廢，虛則生肬，小者如指痂疥。取 之所別也〔2〕 。
手陽明之別，名曰偏歷〔3〕 ，去腕三寸，別入③ 太陰。其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒。其別者，入耳合④ 於宗脈。實則齲聾⑤ ，虛則齒寒痹隔⑥ 。取之所別也〔4〕 。
手少陽之別，名曰外關〔5〕 ，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病⑦ 實則肘攣，虛則不收。取之所別也〔6〕 。
①上腕：《太素》作「去腕」。
②節弛：《太素》作「節施」。
③別入：《太素》作「別走」。
④合：《太素》作「會」。
⑤齲聾：《太素》作「齲耳聾」。
⑥痹隔：《太素》作「癉隔」。
⑦病：《太素》作「其病」。
〔1〕【楊上善】 正，正經也。支，絡脈也。太陽正經之上，支別此絡，走向少陰，故曰支正也。
〔2〕【馬蒔】 髃音隅。肬音尤。痂音加。疥音介。 此言小腸經之絡穴也。支正，上手腕外廉五寸，針三分，灸三壯。 內注於手少陰心經，以心與小腸為表里也。其別行者，上走於肘，絡手陽明大腸經之肩髃穴。如邪氣有餘而實，則節馳而肘廢。正氣不足而虛，則大者為肬，《海篇》釋為贅，蓋贅瘤之類。 小者為指間痂疥之類。凡此疾者，取此別穴而已。
【楊上善】 施，縱緩也。肬音尤， 也，又贅也，皮外小結也。 音目。痂，假瑕反，瘡甲也。疥，公薤反。
【張介賓】 手太陽之絡名支正，在腕後五寸，走臂內側，注手少陰者也。此經走肘絡肩，故邪實則脈絡壅滯而節施肘廢；正虛則血氣不行，大則為肬，小則為指間痂疥之類。取之所別，即支正也。肬音尤，贅也，瘤也。
〔3〕【楊上善】 手陽明經上，偏出此絡，經歷手臂，別走太陰，故曰偏歷也。
〔4〕【馬蒔】 齲，丘禹切。 此言大腸經之絡穴也。偏歷，去手腕後三寸，別走入於手太陰肺經。其支別者，上循臂之溫溜、下廉、上廉、三里、曲池，以乘肩髃，上曲頰，入上齒縫中。又其支別者，入耳合於宗脈。玩各節皆腑合於髒，髒合於腑。則此宗脈宜是肺經之大脈，猶言大氣為宗氣也。本經 《口問》篇有云：目者，宗脈之所聚。 如邪氣有餘而實，則為齲而齒痛，為耳聾。正氣不足而虛，則止為齒寒，為內痹，為隔塞不便。皆當取此穴以治之耳。
【楊上善】 手陽名絡，上於曲頰，偏入下齒之中。宗，總也。耳中有手太陽、手少陽、足陽明絡四脈總會之處，故曰宗脈。手陽明絡別入耳中，與宗脈會，故實則齲而聾也。五陽之脈皆貫於膈，故陽虛膈中癉熱之病如此也。
【張介賓】 手陽明之絡名偏歷，在腕後三寸上側間，別走手太陰者也。按：本經筋脈皆無入耳上目之文，惟此別絡有之。宗脈者，脈聚於耳目之間者也。齲，齒蠹病也。此經上曲頰偏齒入耳，絡肺下膈，故實則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內痹而隔。治此者，當取所別之偏歷。齲，丘雨切。
〔5〕【楊上善】 此處少陽之絡，別行心主外關，故曰外關也。
〔6〕【馬蒔】 此言三焦經之絡穴也。外關，去手腕外廉二寸，外繞於臂，注於胸中，以合手厥陰心主之脈，以三焦與心包絡為表里也。邪氣有餘而實，則為肘攣。正氣不足而虛，則手不能收。皆取此穴以治之耳。
【楊上善】 實則肘急，故攣；虛則緩縱，故肘不收也。
【張介賓】 手少陽之絡名外關，在腕後二寸兩筋間，別走手厥陰心主者也。此經繞臂，故為肘攣及不收之病。治此者，當取所別之外關。
足太陽之別，名曰飛陽〔1〕 ，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒① ，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也〔2〕 。
足少陽之別，名曰光明〔3〕 ，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗② 。實則厥；虛則痿躄，坐不能起。取之所別也〔4〕 。
足陽明之別，名曰豐隆〔5〕 ，去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉，上絡頭項③ ，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹 瘁瘖④ ，實則狂顛⑤ ；虛則足不收，脛枯。取之所別也〔6〕 。
①鼽窒：《太素》作「鼻窒」。
②足跗：此下《太素》有「上」字。
③頭項：《太素》無「項」字。
④瘁瘖：《太素》作「卒瘖」。
⑤狂顛：《太素》作「狂癲疾」。
〔1〕【楊上善】 此太陽絡，別走向少陰經，迅疾如飛，故曰飛陽也。
〔2〕【馬蒔】 此言膀胱經之絡穴也。飛揚，去足外踝上七寸，別走少陰腎經，以膀胱與腎為表里也。邪氣有餘而實，則為鼽出於鼻而窒，為頭與背痛。正氣不足而虛，則為鼽為衄。皆當取此穴以治之耳。
【楊上善】 窒，塞也，知栗反。太陽走目內眥，絡人鼻中，故實則鼻塞也。虛則無力自守，故鼻衄也。
【張介賓】 足太陽之絡名飛陽，在足外踝上七寸，別走足少陰者也。此經起於目內眥，絡腦行頭背，故其為病如此。治此者，當取所別之飛陽。鼽音求，鼻塞也。窒音質。衄，女六切，鼻出血也。
〔3〕【楊上善】 光明，即眼也。少陽厥陰主眼，故少陽絡得其名也。
〔4〕【馬蒔】 此言膽經之絡穴也。光明，穴去外踝上五寸，別走足厥陰肝經，以膽與肝為表里也。下絡足之跗面，即俠溪、地五會、臨泣等處也。邪氣有餘而實，則氣逆而為厥，以肝脈在下也。正氣不足而虛，則為痿為躄，雖坐亦不能起，以肝主於筋也。皆取此穴以治之耳。
【楊上善】 少陽之絡，腰以上實，多生厥逆病也；腰以下脈虛，則痿躄，跛上不能行也。躄音擘。
【張介賓】 足少陽之絡名光明，在外踝上五寸，別走足厥陰者也。此經下絡足跗，故為厥為痿躄。治此者，當取所別之光明。躄音璧，足不能行也。
〔5〕【楊上善】 足陽明谷氣隆盛，至此處豐溢出於大絡，故曰豐隆。
〔6〕【馬蒔】 瘁，當作猝。 此言胃經之絡穴也。豐隆，去外踝上八寸，別走足太陰脾經，以胃與脾為表里也。循脛骨外廉之上下巨虛等穴，上至頭項而絡之，以合於諸經之氣，蓋胃為五臟六腑之大海也。其頭項之下，則絡於喉嗌，故胃氣一逆，則為喉痹，為卒喑也。邪氣有餘而實，則為狂顛。正氣不足而虛，則足不能收，而脛亦枯槁。皆當取此穴以治之也。
【楊上善】 實並於上。故為癲疾。虛則下不足，故足不收。
【張介賓】 足陽明之絡名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經循喉嚨入缺盆，胃為五臟六腑之海，而喉嗌缺盆為諸經之孔道，故合諸經之氣下絡喉嗌而為病如此。治之者，當取所別之豐隆也。脛，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。瘖音音。巔，癲同。
足太陰之別，名曰公孫〔1〕 ，去本節之後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中① 切痛，虛則鼓脹。取之所別也〔2〕 。
足少陰之別，名曰大鐘〔3〕 ，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包，下外貫② 腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛。取之所別也〔4〕 。
足厥陰之別，名曰蠡溝〔5〕 ，去內踝五寸，別走少陽。其別者，徑脛上睪③ ，結於莖。其病氣逆則睪腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢。取之所別也〔6〕 。
①腸中：《太素》作「腹中」。
②外貫：《太素》無「外」字。
③經脛上睪：《太素》作「循脛上皋」。
〔1〕【楊上善】 肝木為公，心火為子，脾土為孫。穴在公孫之脈，因名公孫也。
〔2〕【馬蒔】 此言脾經之絡穴也。公孫，去足大指本節後一寸，別走足陽明胃經，以脾與胃為表里也。其別者，入絡於腸胃之中。脾氣上逆而厥，則為霍亂。霍亂者，揮霍擾亂也。邪氣有餘而實，則為腸中切痛。正氣不足而虛，則為鼓脹。皆取此穴以治之耳。
【楊上善】 陽明絡入腸胃，清濁相干，厥氣亂於腸胃，遂有霍亂。食多脈實，故腹中痛。無食脈虛，故邪氣脹滿也。
【張介賓】 足太陰之絡名公孫，在足大指本節後一寸，別走足陽明者也。厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣。逆而上行則為霍亂。本經入腹屬脾絡胃，故其所病如此。治此者，當取所別之公孫也。
〔3〕【楊上善】 鍾，注也。此穴是少陰大絡別注之處，故曰大鐘。
〔4〕【馬蒔】 此言腎經之絡穴也。大鐘，穴當內踝後繞跟處，別走足太陽膀胱經，以腎與膀胱為表里也。又其別者，並本經脈氣之行，以上走於手厥陰心包絡經之下，而外則貫於腰脊間。其病氣逆，則為煩心。邪氣有餘而實，則為閉癃，以腎通竅於二便也。正氣不足而虛，則為腰痛。皆取此穴以治之耳。
【楊上善】 大鐘絡走心包，故病則煩悶，實則膀胱閉淋，不足則為腰痛也。
【張介賓】 足少陰之絡名大鐘，在足跟後骨上兩筋間，別走足太陽者也。前十二經脈言本經從肺出絡心，此言上走心包，下外貫腰脊，故其為病如此。而治此者，當取所別之大鐘也。
〔5〕【楊上善】 蠡，力灑反，瓢勺也。行骨之內，上下虛處，有似瓢勺渠溝，此因名曰蠡溝。
〔6〕【馬蒔】 此言肝經之絡穴也。蠡溝，去內踝上五寸陷中，別走足少陽膽經，以肝與膽為表里也。經於足脛，以上於睪丸，陰丸，俗雲陰子。 結於莖垂。見 《邪客》篇，有莖垂。 其病氣逆，則睪丸腫脹而猝成疝氣。邪氣有餘而實，則睪為挺長。正氣不足而虛，則為暴癢。皆當取此穴以治之也。
【楊上善】 皋，囊也。此絡上囊，聚於陰莖也。挺長，陰挺出長也。虛則陰癢也。
【張介賓】 足厥陰之絡名蠡溝，在足內踝上五寸，別走足少陽者也。本經絡陰器，上睪結於莖，故其所病如此。而治此者，當取所別之蠡溝。蠡音里。睪音高，陰丸也。莖，英、行二音，陰莖也。
任脈① 之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也〔1〕 。
督脈之別，名曰長強〔2〕 ，挾膂② 上項，散頭上，下當肩胛③ 左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之。挾脊之有過者，取之所別也〔3〕 。
脾之大絡④ ，名曰大包〔4〕 ，出淵腋⑤ 下三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也⑥〔5〕 。
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也⑦〔6〕 。
①任脈：《太素》作「任沖」。
②挾膂：《太素》作「俠膂」。
③肩胛：《太素》作「肩甲」。
④大絡：《太素》作「大絡脈」。
⑤淵腋：《太素》作「泉掖」。
⑥皆取之脾之大絡脈也：《太素》作「皆取之所別」五字。
⑦別也：《太素》無此二字。
〔1〕【馬蒔】 此言任脈經之絡穴也。尾翳，下於鳩尾，散於腹中。邪氣有餘而實，則腹皮必痛。正氣不足而虛，則癢而搔之。皆當取此穴以治之耳。
【楊上善】 尾則鳩尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之絡脈，起於尾翳，故得其名。任沖二經，此中合有一絡者，以其營處是同，故合之也。任沖浮絡行腹皮中，故實盛痛也。虛以不足，故邪為癢搔。葉牢反。
【張介賓】 尾翳，誤也，任脈之絡名屏翳，即會陰穴，在大便前、小便後、兩陰之間，任督沖三脈所起之處。此經由鳩尾下行散於腹，故其為病若此。而治之者，當取所別之會陰。搔，思高切，爬也。
〔2〕【楊上善】 督脈諸陽脈長，其氣強盛，穴居其處，故曰長強也。
〔3〕【馬蒔】 此言督脈經之有絡穴也。長強，脊骶骨端。 挾膂上項。散於頭上，下則當於肩胛之左右，其別者，則走於足太陽膀胱經，以入貫於膂筋之間。邪氣有餘而實，則脊必強。正氣不足而虛，則頭必重，且頭重難支，必從高而搖之。此皆挾脊之有病所致也，皆取此穴以治之耳。
【楊上善】 俠脊有過，則知督脈兩道以為定也。
【張介賓】 督脈之絡名長強，在尾骶骨端，別走任脈足少陰者也。此經上頭項走肩背，故其所病如此。頭重高搖之，謂力弱不勝而顫掉也。治此者，當取所別之長強。膂音呂。
〔4〕【楊上善】 脾為中土，四髒之主，包裹處也，故曰大包也。
〔5〕【馬蒔】 此言脾經又有大絡穴也。脾固有公孫穴為絡，又有大絡，名曰大包，出足少陽膽經淵液下之三寸，淵液，腋下三寸宛宛中，舉臂取之。 布於胸脅之中。邪氣有餘而實，則一身盡痛。正氣不足而虛，則百節盡皆縱弛，此脈若羅紋之絡，其絡中必有血，皆當取此穴以治之耳。
【楊上善】 脾之盛氣，掖下三寸，當泉掖而出，布於胸脅，散於百體。故實則遍身皆痛，虛則谷氣不足，所以百節緩縱。此脈乃是人身之上羅絡之血脈也，由是有病皆取之也。
【張介賓】 脾之大絡名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。大絡即大包也。
〔6〕【馬蒔】 此結言取絡穴之有法也。凡此十五絡者，邪氣實則其脈必見，正氣虛則其脈陷下，若陷下而視之不見，則求之上下諸穴，即其不陷下者，而知此穴之為陷也。蓋人之經脈不見，有十二經之分，故絡脈之異而別行者，亦有十五絡耳。夫以十二經而謂之十五絡者，以督、任有二，脾有大包，故謂之十五也。按：此篇以督之長強，任之尾翳為十五絡。《難經》以陽蹺、陰蹺之絡為十五絡，殊不知督脈所以統諸陽，任脈所以統諸陰，還以 《靈樞》為的也。
【楊上善】 盛則血滿脈中，故必見。虛則脈中少血，故必下。脈下難見，故上下求之。人之稟氣得身，百體不可一者，豈有經絡而得同乎？故須上下求之，方得見也。
【張介賓】 十二經共十二絡，而外有任督之絡，及脾之大絡，是為十五絡也。凡人之十二經脈，伏行分肉之間，深不可見；其脈之浮而可見者，皆絡脈也。然又必邪氣盛者脈乃壅盛，故實則必見，正氣虛者，脈乃陷下，而視之不見矣。故當求上下諸穴，以相印證而察之，何也？蓋以人經有肥瘦長短之不同，絡脈亦異其所別，故不可執一而求也。愚按：本篇以督脈之長強，任脈之尾翳，合為十五絡，蓋督脈統絡諸陽，任脈統絡諸陰，以為十二經絡陰陽之綱領故也。而《二十六難》以陽蹺陰蹺合為十五絡者，不知陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，不得另以為言也，學者當以本經為正。又按：本篇足太陰之別名曰公孫，而復有脾之大絡名曰大包；足陽明之別名曰豐隆，而《平人氣象論》復有胃之大絡名曰虛里。然則諸經之絡惟一，而脾胃之絡各二。蓋以脾胃為臟腑之本，而十二經皆以受氣者也。