黃帝內經 · 大惑論

譯文

黃帝說：我曾經攀登那高高的清冷之台，上到一半地方，回頭下視，而後又伏身盡力攀登，就覺得心神惑亂。這種異常的感覺，我暗自感到奇怪，於是我就時而閉上眼睛，時而睜眼觀望，想使心神鎮定下來，但是這種感覺長久不能消除。這種感到頭暈目眩的情況，即使是披散開頭髮，赤腳而跪在台階上，力求形體舒緩，使精神輕鬆，但當向下俯視時，眩暈仍長久不止。這種登高而突然之間頭部眩暈的症狀（即恐高症），是什麼氣造成的呢？ 岐伯回答說：五臟六腑的精氣，都向上輸注於目而形成為睛。睛的窩穴是眼，骨（腎主骨）之精形成為瞳子，筋（肝主筋）之精形成為黑睛，血（心主血）之精形成為眼睛的赤絡，氣（肺主氣）之精形成為白睛，肌肉（脾主肉）之精形成為眼胞，包裹收攏筋、骨、血、氣的精氣而與眼的脈絡合併，形成為目系。目系向上連屬於腦，向後出於項中。所以如有邪氣侵入項部，又遇上身體虛弱，邪氣侵入得深，就會隨目系進入腦中。邪氣入腦，則頭腦暈轉，頭腦暈轉則牽引目系，使目繫緊張，目繫緊張就會兩眼眩暈而有天旋地轉之感。如果邪氣傷害了眼部精氣，受到損傷的精氣彼此間（指筋、骨、血、氣、肉）不能相互併合、協調，則眼部精氣散亂；眼部精氣散亂，就會造成視歧，視歧即看一件東西好像有兩件一樣。人的眼睛，既是臟腑的精氣所形成，也是營、衛、氣、血、精、神、魂、魄各神氣通行和寓藏的所在，眼睛視物的功能，是以神氣為基礎的。所以人在精神過度疲勞的時候，就會出現魂魄失守，意志散亂，眼睛迷離而無神氣。眼的瞳子部分屬於腎，黑睛屬於肝，二者為陰髒的精氣所滋養；白睛屬肺，眼球的赤脈屬於心，二者依賴陽髒的精氣所滋養，因此，陰髒的精氣和陽髒的精氣相互結合而協調，才能使眼睛具有視物清晰的功能。眼睛的視覺功能，主要受心的支配，這是因為心主藏神的緣故，如果精神散亂，陰髒的精氣和陽髒的精氣不能相互協調，突然看到異常的景物，就會引起心神不安，精失神迷，魂飄魄散，所以發生迷惑眩暈。 黃帝說：我有些懷疑你所說的道理。我每次去東苑步登清泠高台，沒有一次不發生眩暈迷惑的，離開那裡，就恢復正常，難道說我惟獨在東苑那個地方才會勞神嗎？這是多麼奇怪呀！ 岐伯說：不是這樣。心有所喜好，神有所厭惡，喜、惡兩情猝然並行相感，就會使精神紊亂，導致視覺錯誤，因而產生迷惑之感，待精神慾念轉移之後，就又恢復正常。以上所說的現象，輕微的叫做迷，嚴重的叫做惑。 黃帝說：人出現健忘，是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：這是由於心肺兩髒氣不足，而使得人體上部氣虛，腸胃充實而使得人體下部氣盛有餘。心肺氣虛，就會使得營衛之氣長時間留滯在下部腸胃，不能及時向上流注以輸布心肺，導致神氣失養，所以發生健忘。 黃帝說：人如果容易飢餓，但沒有食慾，是什麼原因造成的呢？ 岐伯說：飲食入胃後化生的精氣輸送於脾，陽熱之氣則留在胃中，胃熱則穀物就消化得快，穀物消化得快就易覺飢餓。如果胃氣逆而上行，就會導致胃脘虛寒，所以不喜進食。 黃帝說：患了不能入睡的病，是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：是衛氣不能入於陰分，經常留滯於陽分的結果。衛氣留滯於陽分，就會使陽氣充滿，陽氣充滿則陽蹻脈氣就盛實，使得衛氣不能入於陰分，就形成陰氣虛，陰虛不能斂陽，所以不能閉目入睡。 黃帝說：患了兩目閉合不能視物的眼病，是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：這是因為衛氣滯留於陰分，不能外行於陽分所造成的。衛氣留滯在陰分使陰氣偏盛，陰蹺脈隨之而盛滿，衛氣既然不得行於陽分，便形成陽虛，所以願意閉目而不欲視物。 黃帝說：喜歡嗜睡的人，是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：這一類人的特點是腸胃較大而皮膚滯澀，肌肉之間又不滑利。由於腸胃較大，衛氣在人體內部滯留的時間就比較長；皮膚滯澀，分肉之間不滑利，衛氣在體表的運行因受到阻止而遲緩。衛氣在人體循行的常規是白天行在陽分，夜間行於陰分，當衛氣隨晝夜交替在人體陽分運行已盡，由陽入陰時，人就入睡；衛氣在人體陰分運行已盡，由陰出陽，人便醒來。既然這類人的腸胃較大，衛氣在內滯留的時間比較長；再兼皮膚滯澀，分肉組織不滑利，因此衛氣運行於體表就較遲緩。這樣衛氣停留於陰分的時間長，其氣不純淨，使得精神不能振作，所以睏倦而嗜睡。那些腸胃較小，皮膚滑潤弛緩，分肉組織之間又通暢滑利的人，衛氣行於陽分的時間比較長，所以睡眠較少。 黃帝說：有的人不是經常嗜睡，而是突然間出現多臥嗜睡現象，這是什麼原因引起的呢？ 岐伯說：這是因為邪氣滯留於上焦，使得上焦氣機閉阻不通，以及飽食之後又暴飲熱湯，都會使衛氣滯留在胃腸中，致使衛氣久留於陰分，而不能外行於陽分，所以出現突然多臥嗜睡的症狀。 黃帝說：講得很好。對於上述疾病如何進行治療呢？ 岐伯說：首先要觀察臟腑的虛實，辨明病變的部位，治除那些輕微的邪氣，然後再調理營衛之氣。邪氣盛的採用瀉法，正氣虛的採用補法。一定要先了解形體與心志的或苦或樂，還須候察四時八節的風氣，待風氣靜定，方可取穴刺治。