黃帝內經 · 動輸

佚名《黃帝內經》

黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休，何也？岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還？不知其極。岐伯曰：氣之離髒也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。黃帝曰：足之陽明，何因而動？岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者，為逆；陰病而陰脈大者，為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。黃帝曰：足少陰何因而動？岐伯曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；其別者，邪入踝，出屬跗上，入大趾之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之無端，今有其卒然遇邪風，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環。黃帝曰：善。此所謂如環無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也。

譯文

黃帝問：在十二經脈中，唯獨手太陰、足少陰、足陽明這三條經脈搏動不止，是為什麼呢？岐伯答道：足陽明是胃脈。胃是五臟六腑所需營養匯聚於其中的大海，其水谷精微所化生的清氣由胃向上流注於肺而成肺氣，肺氣從手太陰肺經開始循行於十二經脈，其運行是隨呼吸而上下往來的，所以，人一呼氣脈跳動兩次，一吸氣脈也是跳動兩次，呼吸不停止，脈搏的跳動也不停止。黃帝問：手太陰肺經的脈氣到達寸口前，先經過上面的尺脈，尺脈的脈動為十分，而下行到寸口，脈動只有八分，再下行脈氣還會繼續減少，這樣脈氣從什麼道路返還本脈呢？我不知其究竟。岐伯答道：手太陰肺經的脈氣離開肺臟而循行於經脈中時，像離弦之箭一樣疾急，如衝決堤岸之洪水一樣迅猛，開始時脈勢是強盛的，但當脈氣到達手魚際部之後，就呈現由盛而衰的現象，這是因為脈氣至此已經衰散，而且是向上逆行，所以它運行的氣勢就減弱了。黃帝問：足陽明胃經為什麼搏動不止呢？岐伯答道：因為胃氣上注於肺，其中迅猛而剽悍之氣上沖於頭部，循咽而上走於孔竅，循眼系向內絡循於腦，從腦出於面部，下行會於足少陽膽經的客主人穴（上關穴），沿頰車穴合於足陽明胃經，再循經下行至結喉兩旁的人迎穴，這就是胃氣別出陽明而又合於陽明，使陽明脈搏動不休的原因。所以，手太陰的寸口脈，與足陽明的人迎脈，陰陽上下相應，其搏動是一致的。因此，陽病而陽脈反而小的，是逆證；陰病而陰脈反而大的，也是逆證。因此，寸口脈與人迎脈陰陽應合，靜則俱靜，動則俱動，就像牽引同一根繩子似的，如果二者之間失去平衡，有一方偏盛就是病態。黃帝問：足少陰腎經的動脈為何跳動不休呢？岐伯說：足少陰脈的搏動，是因為與沖脈並行的原因。沖脈為十二經脈之海，它和足少陰的絡脈，共同起於腎下（的會陰穴），出於足陽明胃經的氣沖穴，沿大腿內側，向下斜行入於膕窩中，沿小腿內側，與足少陰經並行，下行進入於足內踝之後，入於足下；其中分出一條支脈，斜入內踝，再進入脛骨與跗骨相連的部位，經足背入大趾之間，最後進入絡脈，發揮溫養小腿和腳的作用，這便是足少陰經脈不停地跳動的原因。黃帝問道：營氣和衛氣的運行，貫通全身上下，循環往返而不停息。如果有人突然遇到邪氣的侵襲，或受到嚴寒的刺激，外邪留滯四肢，使得手足懈惰無力，則其經脈陰陽的循行道路，氣血相互輸注的會合，就會出現混亂失錯，那麼，氣又將從哪裡回還而往來運行呢？岐伯回答說：四肢末端是陰陽會合的地方，也是營衛之氣循行的必經大路。邪氣阻塞了四肢末端後，像四街（頭、胸、腹、脛）這樣的一些旁通路徑就會開通，營衛之氣仍然能夠循環運行。所以，即使大路被阻塞斷絕但是旁徑仍能開通，四肢雖然懈怠而脈氣仍能順和，像圓環似的相互轉輸不止。黃帝說：講得好。所說的，如環無端，終而復始，難以測知其綱紀，講得就是這個道理。