黃帝內經 · 五癃津液別

佚名《黃帝內經》

黃帝問於岐伯曰：水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五：天寒衣薄，則為溺與氣；天熱衣厚則為汗；悲哀氣並則為泣；中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。余知其然也，不知其何由生，願聞其道。岐伯曰：水谷皆入於口，其味有五，各注其海。津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流而不行者為液。天暑衣厚則腠理開，故汗出，寒留於分肉之間，聚沫則為痛。天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留於膀胱，則為溺與氣。五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外。故五臟六腑之津液，盡上滲於目。心悲氣並則心系急，心系急則肺舉，肺舉則液上溢。夫心系與肺，不能常舉，乍上乍下，故咳而泣出矣。中熱則胃中消谷，消谷則蟲上下作，腸胃充郭，故胃緩，胃緩則氣逆，故唾出。五穀之津液，和合而為膏者，內滲入於骨空，補益腦髓，而下流於陰股。陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛酸。陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉，津液不化，水谷並行腸胃之中，別於迴腸，留於下焦，不得滲膀胱，則下焦脹，水溢則為水脹。此津液五別之逆順也。

譯文

黃帝問岐伯說：飲食物入口以後，又被輸送到胃和腸，其化生的津液分為五種：如果在天氣寒冷和衣服單薄時，津液就會化生為尿和氣；天氣炎熱和衣服過厚時，津液就化生為汗；情緒悲哀，氣並於上，津液出於目就化生為淚；中焦有熱，胃體弛緩，津液出於口就化生為唾液。邪氣侵入體內，則陽氣閉塞而使津液不能流動，水氣瀦留而為水脹病。我知道這些情況，但是不知道其化生的機理，想請你講一下。岐伯說：飲食物都是由口進入人體，飲食物中有酸、苦、甘、辛、咸五味，分別注入相應的臟器及人體四海。飲食物所化生的津液也分別沿著一定的道路輸布，其中，由三焦氣布散的飲食物中的精微物質，能夠溫潤肌肉、充養皮膚，這就叫做「津」；那些流注於臟腑、官竅，補益腦髓而不布散的，就叫做「液」。天氣炎熱和穿衣太厚，腠理開泄而出汗。如果又感受寒邪，寒邪就會留滯在分肉裡面，使得津液凝聚成沫，擠壓分肉，阻礙陽氣流行就會產生疼痛。天氣寒冷，汗孔閉塞不能出汗，陽氣不化，水液不得蒸化宣行則向下輸注到膀胱，就形成尿液和氣。五臟六腑中，心為君主，主宰其他臟器的活動，耳朵為君主探聽消息，眼睛為君主觀察物體，肺是君主的宰相，肝是君主的將軍主謀慮，脾是君主的近衛守護宮廷，腎為君主的外派官員掌管著國家的形體。所以，五臟六腑的津液都向上滲入眼睛。心裡悲傷，就會使五臟六腑之氣都並於心中，引起連心的脈絡急緊，連心的脈絡急緊就會使肺上抬，肺上抬就會使津液上溢。心之脈絡急緊，而肺不能常久上抬，忽上忽下，因此引起咳嗽而且流眼淚。中焦有熱，就會使胃中穀物消化過快，穀物消化後，則腸中的寄生蟲就會上下蠕動，而蟲子蠕動糾纏就會使腸梗滿，因此導致胃運動緩慢，胃運動緩慢就會使氣上逆，因而唾液向上排出。飲食物所化生的津液，混合成脂膏樣的部分，向內滲灌到骨腔中，並可以向上補益腦髓，向下流注到大腿內側。精屬陰，氣屬陽，如陰陽不和，則陽氣不能固攝，精液向下流溢，從陰竅外泄，從而使滋養骨髓的津液也隨著向下溢出而減少，如果下溢過度，真陰虛損，就會出現腰背疼痛和足脛酸楚。陰陽氣道阻滯不暢，四海閉塞不通，三焦不能疏泄，津液不能正常的布化到全身，飲食物相互混雜在腸胃中運行，積於大腸，水液停留在下焦，不能滲灌於膀胱，這樣就會使下焦脹滿，水流向外泛溢，就會發生水脹病。這些就是津液分為五條通路運行的正常和異常的情況。