海上大成懶翁集成先天 · 第二十八章 六味說

按六味乃仲景之所制也，以此六者駕御桂附以救腎中之陽也，至宋錢仲陽，以治小兒行遲腳軟，囟門不合，陰虛發熱之症，一皆屬腎中陰虛。而小兒稚陽純氣，無補陽之法，乃用六味治之，應手取效。開聾瞶而濟夭札，明工僻工積甫因之而悟，大抵陰虛血熱用丹溪補陰方，即四物湯加知柏也，不驗者以此為補陰壯水之劑，即見效也，自此以來用治補陰之神方。趙氏得力於《薛氏醫案》，闡明其義。觸處旁通，外病雜症，加減出入，無不貫攝，而六味之用益廣。錢仲陽以之小兒純陽無陰，腎虛不能制火，此方主之。蓋腎中非獨水也，命門火併焉，腎無虛則水足以制火，虛則火無所制，而熱症作焉，故名陰虛火動，河間所謂腎虛則熱是也。方中熟地溫而牡丹涼，山藥澀而茯苓淡，山茱收而澤瀉瀉，瀉腎而補脾，有補有瀉，相成平補之功，乃平淡之神劑，古今不易之良方，益脾胃而培萬物之母，所謂壯水之主以鎮陽光是也。 此純陰重濁潤下之方也，味重，腎之質；潤下，腎之性，非此不能使水歸於其壑。其中只熟地一味為本臓之主，然遇氣藥則運用於上，遇血藥則流注於經，莫能監製使入腎也，故以五者佐之。山藥，陰金藥也，坎中之艮，質凝成金，故入手太陰肺，能潤皮膚，水出高原，導水必自山，山藥，太陰之土，真水之源也，水土一氣，順達下臍。山茱，木陰也，肝腎同位，寧借之酸澀，以斂其泛溢，水火升降必由金木為導路，故與山茱為左右降下之主，以制其旁，軼二者不離其左右也，李朱析於二味用他方是悟也。丹皮，本為手足少陰之藥，能降心火達於膀胱，水火對名，瀉南即所以補北。茯苓之淡滲，即以降陽。澤瀉之咸，瀉即以降陰，疏瀹排決，無不就下入海之水也。