海上大成懶翁集成先天 · 第十七章 治法提綱

夫治病者，當知標本。以身論之，內為本，外為標；陰為本，陽為標；六腑屬陽為標，五臓屬陰為本；臓腑在內為本，十二經絡在外為標。以病論之，人之元氣為本，病之邪氣為標；先受病機為本，後傳病症為標，故治病必求其源，而先治其本，古聖之至論。但急則治其標，緩則治其本，後哲之變通。然病在於陰，毋犯其陽；病在於陽，毋犯其陰，犯之者是謂誅伐無過。病之熱者，當察其源，火果實者，苦寒、咸寒以折之；若其虛也，甘寒、酸寒以攝之。病之寒者，亦察其源，寒從外也，辛熱、辛溫以散之；動於內也，甘溫以益之，辛熱、辛溫以佐之。 《經》曰：五臓者，藏精氣而不瀉也，故曰滿而不能實。是有補而無瀉者，此其常也。臓偶受邪，則瀉其邪，邪盡即止，是瀉其邪，非瀉臓也。臓不受邪，毋輕犯也。世謂肝無補法，知其謬也。六腑者，傳導化物糟粕者也，故曰實而不滿。邪客之而為病，乃可攻也，中病乃已，毋盡劑也。病在於經，則治其經；病流於絡，則及其絡。經直絡橫，相維輔也。病從氣分，則治其氣，虛者溫之，實則調之。病從血分，則治其血，虛則補肝、補脾、補心。實則為熱、為瘀，熱者清之，瘀者行之。因氣病而及血者，先治其氣；因血病而及氣者，先治其血 。因症互異，宜精別之。病在於表，毋攻其里；病在於里，毋虛其表。邪之所在，攻必從之，受邪為本，現症為標，五虛為本，五邪為標 。如腹脹，由於濕者，其來必速，當利水除濕，則脹自止，是標急於本也，當先治其標。若因脾虛漸成脹滿，夜劇晝靜，病屬於陰，當補脾陰；夜靜晝劇，病屬於陽，當益脾氣，是病從本生，本急於標也，當先治其本。舉二為例，余可以類推矣。病屬虛，須治以緩，虛者，精氣奪也。若屬沉痼，亦必從緩，治虛無速法，亦無巧法，蓋病已沉痼，凡欲施治，宜有次第。如家貧年久，室內空虛，非旦夕間事也。病屬於實，宜治以急，實者邪氣勝也，邪不速逐，則為害滋蔓，故治實無遲法，亦無巧法。如寇盜在家，宜開門急逐即安，此病機緩急一定之法也。故新病者，陰陽相乖，補偏救弊，宜用其偏。久病者，陰陽漸入，扶元養正，宜用其平。若久病而誤以重藥投之，徒增其竭絕耳。 至如藥性之溫者，於時為春，所以生萬物者也；藥性之熱者，於時為夏，所以長萬物者也；藥性之涼者，於時為秋，所以肅萬物者也；藥性之寒者，於時為冬，所以殺萬物者也。夫元氣不足者，須用甘溫之劑補之，如陽春一至，生機勃勃也。元氣不足而至於過極者，所謂大虛必挾寒，須以辛熱之劑補之，如時際炎蒸，生氣暢遂也。熱氣有餘者，須以甘涼之劑清之，如涼秋一至，溽燔如失也。邪氣盛滿而至於過極者，所謂高者抑之，須以苦寒之劑瀉之，如時值隆冬，陽氣潛藏也。故凡溫熱之劑，均為補虛；寒涼之劑，均為瀉實。然元氣既虛，但有秋冬肅殺之氣，獨少春夏生長之機，虛則不免於熱，倘不察虛實，便以寒涼之劑投之，是病方肅殺，而醫復肅殺之矣，其能治乎！