古今醫統大全 · 卷之五十二 消渴門

卷之五十二 消渴門 [卷之五十二\消渴門] 病機 《內經·陰陽別論》曰∶二陽結謂之消。脈要精微論曰∶癉成為消中。逆調論曰∶心移熱於肺，傳為膈消也。 《巢氏病源》雲∶夫消渴者，渴不止，小便多是也。由少服五石諸丸散，積經年歲，石勢結於腎中，使人下焦虛熱。及至年衰，血氣減少，不復能制於石。石勢獨盛，則腎為之燥，故引水小便而不禁也。其病變多發癰疽，此因熱氣留於經絡不引，血澀，故成癰膿。 消渴有病口甘者，名為何？何以得之？此五氣之溢也，名曰痹癉。夫五味入於口，藏於胃，脾為之行其精氣。溢在脾，令人口甘，此肥美之所發。此人必素食甘美而多肥，令人內熱，甘者令人滿，故其氣上溢，為消渴。厥陰之病，消渴重，心中疼，飢而不欲食，甚則欲吐蛔。又雲∶五臟六腑，皆有津液。若臟腑因虛實而生熱者，熱氣在內，則津液竭少，故渴也。夫渴數飲，其人必眩。背寒而嘔者，因利虛故也。 [卷之五十二\消渴門] 病機 不渴而小便多者，是為內消，由腎氣虛耗，熱之所作，亦名腎消。 [卷之五十二\消渴門] 病機 《內經》曰∶飲入於胃，游溢精氣，上歸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟，陰陽揆度，以為常也。渴而飲水，蓋是脾液不上榮於肺，而肺獨燥，故多飲易渴。 [卷之五十二\消渴門] 病機 《病機》論∶消渴之疾，三焦受病也，有上消中消腎消。上焦受病，多飲水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦，屬於肺也，又謂之膈消病也。中焦受病，渴而飲食多，小便黃。經曰∶熱能消谷。知其熱在中焦，屬於胃也，又謂之消中。下焦受病，初發小便淋下如膏油之狀，小便濁而有脂，甚至面色黎黑，形瘦而耳焦，知其病在下焦，屬於腎也，又名腎消。 [卷之五十二\消渴門] 病機 經雲∶有心肺氣厥而渴者，有肝脾而渴者，有痹癉而渴者，有腎熱而渴者，有言胃與大腸熱結而渴者，有言小腸癉熱而渴者，有因病瘧而渴者，有因肥甘美食而渴者，有醉飽入房而渴者，有因遠行勞倦遇大熱而渴者，有因傷寒胃干而渴者，有因病風而渴者，雖五臟之部分不同，而病之所因各異，其為燥亡液一也。獨三焦為病甚，未必不由微而至於漸也。《易》曰∶履霜堅冰至，君子當謹其微也。 [卷之五十二\消渴門] 病機 劉河間曰∶三消之疾，本濕寒之陰氣極衰，燥熱之陽氣太甚，皆因飲食服餌失節，腸胃乾涸，而氣液不得宣平，或耗亂精神，過違其度，或因大病，陰氣損而血液衰虛，陽悍而燥熱郁甚；或因久嗜咸物，恣食炙爆，飲食過度，亦有年少服助陽金石丸散，積久石熱結於下焦，精液腎水不滋於上，水火不相既濟，遂成三消。渴而引飲，飲水多而小便亦多，名曰上消。若飲食俱多而不甚渴，小便數，消瘦者，名曰中消。若渴而飲水不絕，腿消瘦，而小便有脂液濁者，曰腎消。此三消者，皆燥熱之亢極者也。 [卷之五十二\消渴門] 病機 消渴病總為心火所乘，肺金太燥，故渴而引飲，為氣旺血衰，水不制火。消中屬脾癉，熱而有三者之異，有困陰勝陽郁，久為熱中。經雲∶脈洪大，陰不足，陽有餘，則為熱中。多食溲數，為消中。陰狂興盛，不交精泄，則為強中，病至強中，其亦危矣。厥而白利，食已即飢，則為除中，病至除中不可治矣。 [卷之五十二\消渴門] 病機 消渴雖有數者之不同，其為病之肇端，則皆膏粱肥甘之變，酒色勞傷之過，皆富貴人病之，而貧賤者鮮有也。凡初覺燥渴，盒飯清心寡欲，薄滋味，減思慮，則治可瘳；若有一毫不謹，縱有名醫良劑，必不能有生矣。 [卷之五十二\消渴門] 脈候 岐伯曰∶消渴脈實，疾久可治。脈弦小，病久不可治。《脈經》曰∶緊數相搏，則為消渴。 脈軟而散者，富病消渴。又曰∶厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢不欲食，食則吐，下之不肯止。 寸口脈浮而遲，浮則為虛勞，衛氣不足，遲則榮氣竭。趺陽脈浮而數，浮則為氣，數則消谷失堅。緊數相搏，則為消渴，男子消渴，小便反多，以致一斗，腎氣丸主之。心脈滑為渴（滑者陽氣勝。）心脈微小為消癉。脈實大，病久可治，實堅大者死，細而浮短者死。 [卷之五十二\消渴門] 治法 經雲∶熱淫所勝，治其甘苦，以甘瀉之，以辛潤之。大法用黃連、黃芩、梔子、石膏以瀉火，天門冬、麥門冬、五味子以潤燥，當歸、地黃、芍藥以生血，黃柏、知母、人參、枸杞子以補腎水之源，天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、蒼朮、生薑、大料濃味。更詳三焦分治，其有不愈者乎？ [卷之五十二\消渴門] 治法 【上消】肺也，多飲水而少食，大小便如常。東垣雲∶膈消者，舌上亦裂，大渴引飲者是也，以白虎加人參湯主之。一雲∶上焦渴是心火刑煉肺金所致，宜降火清金，以蘭香葉、白葵花、黃柏、知母加升麻，引清氣上升而渴自止。（春甫意謂∶降火潤燥而不效者，宜升清氣。）【中消】胃也，多飲食而小便黃。東垣雲∶中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數。叔和雲∶飲水多食，癉成消中是也，以調胃承氣湯、三黃丸之類主之。一雲∶中焦渴，飲食入胃，傳送太急，不生津液，食已即飢，胃中有火，宜黃芩、石膏主之。 【下消】腎也，小便淋濁，如膠油之狀。東垣雲∶下焦者，煩躁引火，耳葉焦干，小便如膏，腎水竭也，此為腎消，宜六味地黃丸之類。 [卷之五十二\消渴門] 治法 夫消渴本乎熱也，而熱有內外虛實之分。若傳經之熱，熱甚液耗而為渴者，氣分受邪也，當與寒涼淡滲之劑，速清其熱，熱去而陰生，陰生而渴止矣。若胃虛亡液，陰虧而為渴者，血受病也，當與甘溫辛酸之劑滋溢其陰，陰生而燥除，燥除而渴已矣。 [卷之五十二\消渴門] 治法 總論所謂末傳能食者，必發癰疽背瘡，有能食者，必傳中滿鼓脹，皆為不治之證也。東垣雲∶末傳瘡疽者，火邪勝也，其瘡痛甚而不潰。經曰∶有形而不痛，陽之類也。急攻其陽，無攻其陰，治在下焦元氣，得強者生，失強者死。末傳中滿者，以寒治熱，雖方士不能廢繩墨而更治。然臟腑有遠近，心肺位近，宜制小其服，腎肝位遠，宜制大其服，皆適其至所為故。如過與不及，皆誅伐無過之地也；如膈消、中消制之太急，速過病所，久成中滿之病，正謂上消未除，中寒復生者也，治斯疾者，宜審之。 [卷之五十二\消渴門] 治法 能食而渴者，白虎加人參湯，不能食而渴者，錢氏白朮散倍加干葛之屬。上中既平，不復傳下消矣。先哲用藥，厥有旨哉。 治法總要，當以白朮散養脾，自生津液，兼用好粳米煮粥，以膂肉切細煮服以養腎，則水有所司；又用淨黃連末入雄豬肚中，密扎，於斗米上蒸爛，添些蒸飯臼中杵粘，丸如梧桐子大。每服百丸，食後米飲下，可以清心止渴。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 丹溪雲∶三消者，多屬血虛不生津液，宜四物湯為主。上消者，本方加五味子、人參、麥門冬、天花粉煎，入生藕汁、生地黃汁、人乳。飲酒人加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、滑石、寒水石，以降胃火。下消者，本方加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類，以滋腎水，當飲澡絲湯代茶。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 （《寶鑑》） 麥門冬湯 治消渴，日夜飲水不止，飲下即溲。 麥門冬黃連干冬瓜（各一兩）上咀分四劑，每服水二盞煎一盞，溫服無時，當茶湯飲為妙。冬瓜如無干者，用新者一條重三斤，去皮穣分作十二塊，為十二服，每服一塊，日三四次。 （東垣） 當歸潤燥湯 治消渴，舌上白乾燥，唇乾，口乾，眼澀，黑處見浮雲，大便秘澀、乾燥結硬，喜溫飲，陰頭短縮。 當歸（酒洗）升麻（各錢半）柴胡甘草（半生半炙。各六分）黃柏知母石膏桃仁麻仁生地黃（酒洗。各錢半）防風荊芥穗紅花（各三分）杏仁（六枚）小椒（三粒）作一劑，水煎服。 地黃飲子 治消渴，咽干，面亦，煩躁。 人參生地黃熟地黃天門冬（去心）麥門冬（去心）黃澤瀉石斛（去根）枇杷葉（炙去毛）枳殼（炒，丹溪無此味）甘草（炙。各等分）上咀，每服五錢，水盞半煎七分，食後服。 （河間） 大黃甘草飲子 治男婦一切消渴不能止者。 大豆（先煮二三沸，淘去苦水再煮）大黃（一兩半）甘草（四兩，一指長槌碎）上用沸水一桶煎藥，同煮三五時，如稠強更添水煮，豆爛軟為度，盛於盆中放冷，令病人食豆，渴飲湯汁無時，候食盡。如燥渴止罷藥，未止根據前再煮。食之不過三劑，其病悉愈。 （東垣） 和血益氣湯 治口舌干，小便數，舌上赤脈，此藥生津液，除乾燥。 當歸（酒洗）生地黃黃連黃柏（酒炒）升麻（各一錢）柴胡甘草（半生半炙，各四分）麻黃根知母（酒炒）漢防己羌活杏仁（去皮尖）桃仁（去皮尖，各五分）石膏（六分）紅花（少許）上水二盞煎一盞，溫服，忌酒醋濕熱麵食。 （丹溪） 瓊玉膏 治三消最妙。（方見咳嗽門）（《局方》） 清心蓮子飲 治三消小便不清。（方見熱門）（《局方》）》 黃六一湯 治男婦諸虛不足，胸中煩悸，時常消渴，或先渴而後發瘡，或病諸瘡而後發渴者，並宜服之。（方見自汗門）（《宣明》） 麥門冬飲子 治膈消，胸滿煩心，津液少，短氣久為消渴。 麥門冬（去心）生地黃人參五味子天花粉甘草（炙）知母茯神干葛（各等分）上咀，每服五錢，入竹葉十四個煎服。 梅花聚香湯 治消渴，飲水日至石斗，極病者可服之，立愈。 烏梅肉天花粉枇杷葉麥門冬五味子栝蔞子人參黃干葛（各一兩）檀香（半兩）上為粗末，每日用一兩煎湯一斗，代茶水，飲無時。 神仙減水法 治三焦虛熱，三消渴疾，日夜飲水無度，此藥主之。 人參天花粉知母宣黃連苦參麥門冬浮萍白藕豆黃（各一兩）黃丹（一錢）上為細末，每服二錢，新汲水調下，妙。 梅蘇丸 治消渴鬲熱，能生津液。 白梅肉紫蘇葉烏梅肉（各半兩）麥門冬（去心，七錢）百藥煎（三兩）訶子人參（各一錢）甘草（炙，兩半）上為末，煉黃臘為丸，芡實大。不拘時噙化一丸，津咽，路行解渴。 玉泉丸 治煩熱口渴。 麥門冬人參茯苓黃（半蜜炙）烏梅肉（焙）甘草（各一兩）天花粉干葛（各兩半）上為末，蜜丸彈大。每服一丸，溫湯嚼下。 川黃連丸 治消渴。 川黃連（五兩）天花粉麥門冬（去心，各二錢半）上為末，生地黃汁並牛乳和丸，梧桐子大。每服三十丸，米湯下。 茯兔丸 治消渴通用，亦治白濁。 菟絲子（制）北五味子（七兩）白茯苓（五兩）石蓮肉（二兩）上為細末，干山藥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米湯下。 （丹溪） 四汁膏 治三消，止熱渴。 黃連末天花粉末（各二兩）牛乳汁藕汁生地黃汁生薑汁（少許）上以藕汁、地黃汁熬膏，入前三味搜和，佐以薑汁，和蜜為膏，徐徐留舌上，以白湯少許送下。能食者，加軟石膏、天花粉。 三和甘露飲 大治消渴，每日進二服，小便短澀者宜服之。 滑石石膏人參知母白朮茯苓豬苓澤瀉甘草（各等分）每服五錢，水二盞煎一盞，食遠溫服。 二消丸 治消渴骨蒸。 宣黃連（去毛淨，不拘多少為末）上取東瓜自然汁，和連末成餅陰乾，再碾為末，用冬瓜汁為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用東瓜湯送下，或大麥湯下亦可。 硃砂黃連丸 治心虛蘊熱，或因飲酒過多，發為消渴。 辰砂（一兩）宣連（三兩）生地黃（二兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前燈心棗湯下。 枇杷葉（炙去毛）栝蔞根黃干葛蓮房甘草（炙。各一錢）上水二盞煎一盞，食前服。小便不利者，加茯苓。 黃湯 治諸渴。 黃（蜜炙）茯苓栝蔞根麥門冬生地黃五味子甘草（炙。各一錢）水煎溫服。 天花散 治消渴。 天花粉生地黃麥門冬干葛（各二錢）五味子甘草（各一錢）上作二服，每服水盞半，粳米百粒，煎一盞，食遠服。 烏梅五味子湯 治消渴，生津液。 烏梅五味子百藥煎巴戟（去心酒浸）甘草（炙。各二錢）上作二服，水二盞煎一盞，空心服。 參湯 治消渴。 人參桔梗天花粉甘草（各兩半）黃（鹽湯炒）白芍藥白茯苓五味子（各一兩）上咀，每服五錢，水盞半煎一盞，日四進。 栝蔞散 治壯盛時不自謹，瓷情縱慾，年長腎氣虛弱，不能房事，多服丹石，真氣既盡，石氣孤立，唇口焦干，津液自泄，小便赤黃，大便干實，小便日夜百十行，當除熱補虛。 天花粉宣黃連白藕豆白茯苓寒水石甘草節人參白朮石膏豬苓（各等分）為細末，每服二錢，白湯調下。 玉壺丸 （一名天花丸）治消渴引飲無度。 人參天花粉（各等分）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，棗門冬湯下。 降心湯 治心火上炎，腎水不濟，煩渴引飲，氣血日消。 天花粉人參當歸遠志（去心，生薑汁拌，焙乾）白茯苓黃（炙）川芎北五味子熟地黃甘草（炙。各五分）水二盞，棗二枚，煎服。 天王補心丹 寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，療咽干口燥，育養心氣。（方見虛損門。） 加減三黃丸 治消渴，及治服丹石毒致成此疾。 黃芩（春四兩，夏六兩，秋六兩，冬三兩）黃連（春四兩，夏七兩，秋三兩，冬二兩）大黃（春三兩，夏一兩，秋二兩，冬四兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，空心白湯下，一月愈。 （《寶鑑》） 天花粉丸 治渴通用。 黃連（二兩，童便浸）白扁豆（炒去皮）白茯苓（各一兩）牡蠣粉知母天花粉苦參辰砂鐵胤粉（各半兩）蘆薈（一分）金銀箔（各二十片）上取栝蔞根汁和生蜜，丸梧桐子大。每服三十丸，棗門冬湯下。 （《玉機》） 酒蒸黃連丸 治消渴飲水無度，小便五七十次，發熱瘦弱口乾，食已如飢，此名消癉。今以苦味無毒除熱，止消渴，濃腸胃。 黃連（八兩淨）酒一升，重湯蒸，伏時曬乾，為末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前溫水下。 豬肚丸 治諸消渴。 川黃連（五兩）干葛知母茯神麥門冬（去心）熟地黃（各一兩）栝蔞（三兩）人參（一兩）粟米（一合）入石臼中為細末，裝淨豬肚內，密縫，置甑中，蒸極爛，乘熱杵細，若硬少加蜜，丸梧桐子大，飲湯下五十丸。 （《良方》） 醍醐膏 治消渴。 烏梅（一斤槌碎，甜水四大碗煎至一碗，濾去渣）白沙蜜（五斤）砂仁末（半兩）上入砂鍋，慢火熬赤色，成膏為度，取下放冷，加白檀末三錢，麝香一字攪勻，以瓷器盛貯密封，夏月涼水調，冬月沸湯調服。 （《良方》） 珍珠龍腦丸 治消渴，鎮心安神。 珍珠辰砂（另研）人參黃連（各半兩）龍腦天花粉（一兩）銀箔（五十片）上為細末，煉蜜丸，芡實子大。每服一丸，空心日午及臨臥時細嚼，麥門冬湯送下。 神效散 治消渴。 白芍藥甘草（各等分）每服三錢，水煎服。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 白虎加人參湯 治上焦消渴引飲。 人參（一錢）石膏（二錢）知母（一錢半）甘草（五分）水盞半煎八分，溫服。《宣明》麥門冬飲子同服。 人參石膏湯 治膈消，上焦燥渴，不飲多食。 人參（二錢）黃芩知母杏仁（各一錢）甘草（七分）石膏（三錢）粳米（一撮）水煎服。 （東垣） 絳雪散 治消渴，飲水無度小便數者，大有神效。 黃芩黃丹防己栝蔞根（各等分）上為細末，每服二錢，溫漿湯下，日進三服即止。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 （東垣） 生津甘露湯 (一名清涼飲)治中消，能食而瘦、口舌干，自汗，大便結，小便數。 升麻（四分）防風甘草（半炙）防己生地黃當歸（六分）柴胡羌活黃（炙）知母黃芩（酒炒。各八分）桃仁（去皮尖，十枚，另研）龍膽草（酒洗）石膏黃柏（各一錢）杏仁（十枚，另研）上水二盞煎一盞，溫服。 （東垣） 生津甘露飲子 治消渴，上下齒皆麻，舌根強硬腫痛，食不能下，時有腹脹，或瀉黃如糜，名曰飧泄，身目俱黃，四肢痿弱，前陰如水，尻臀腰背寒，面黧色，急痛，善嚏，喜怒不常，健忘。 藿香（二分）柴胡黃連木香（各三分）白葵花麥門冬當歸身蘭香（各五分）蓽澄茄甘草（半炙）梔子白豆蔻白芷連翹薑黃（各一錢）石膏（一錢半）杏仁（去皮尖）酒黃柏（各八分）知母（酒炒）桔梗（各三錢）升麻人參（各二錢）全蠍（五枚去足）上為細末，湯泡蒸餅，和作餅子，日中曬半干杵細。每用一錢，於掌上食後舐之，隨津咽下，或用白湯少許下。 人參白木湯 治胃膈癉熱煩滿，飢不欲食，癉成為消中，善食而瘦，燥熱郁甚而成消渴，多飲水而小便數。兼療一切陰虛陽實，風熱燥郁，頭目昏眩，中風偏枯，酒過積毒，腸胃燥澀，並傷寒雜病，產後煩渴，氣液不得宣通。 人參白朮當歸芍藥大黃梔子荊芥穗薄荷桔梗知母澤瀉（各半兩）茯苓連翹栝蔞根干葛（各一兩）甘草（三兩）藿香葉青木香官桂（各二錢）石膏（二兩）寒水石（二兩）滑石（八兩）上為細末，每服五錢，水一盞入盆硝半兩、生薑三片煎半盞，入蜜少許，溫服；漸加至十餘錢，得臟腑流利取效。如常服，以意加減。如腸胃鬱結，濕熱內甚，自利者，去大黃、芒硝服。 甘露膏 治消渴飲水，善食而瘦，自汗，大便結燥，小便頻數。 半夏甘草（半炙）白蔻仁人參蘭香葉升麻連翹桔梗（各五分）防風（一錢）知母（酒炒，錢半）石膏（三錢）上為細末，湯浸蒸餅，和作薄片曬乾，為粗末。食後薑湯下二錢。 （錢氏） 加味白朮散 治消谷善飢。 人參白朮茯苓甘草（炙）藿香（各八分）干葛（一錢）木香枳殼（麩炒）五味子柴胡（各四分）水煎，食遠溫服。 茯神丸 治消中，煩熱消谷，小便數。 人參茯神生地黃黃連麥門冬（去心）枳殼（麩炒）牡蠣粉石蓮子（去心）黃（蜜炙）知母（各半兩）栝蔞子（七錢半）上為細末，煉蜜和丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠米飲下。 消痞丸 治三焦壅滯，丹熱中消渴，及治心火上炎，上為咳血、衄血，下為大小便血，腸風痔漏，小兒消疳積滯。 黃連葛根青黛牽牛（頭末。各半兩）大黃黃柏山梔薄荷濃朴藿香（各二錢半）木香官桂（各一錢）黃芩小茴香（炒。各二錢）上為細末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白湯下。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 人參散 治消食善飲，而食後數小便弱者。 人參砂仁白朮梔子桔梗栝蔞連翹澤瀉（各錢半）葛根黃芩大黃白茯苓甘草薄荷（各一錢）石膏寒水石滑石（各錢半）水二盞，蜜少許，煎八分，溫服。 加減腎氣丸 治腎氣不足，心火上炎，口舌乾燥，多渴飲水，肢體消瘦，並皆治之。 山茱萸肉白茯苓牡丹皮熟地黃（浸酒中）五味子山藥（炒）鹿角霜澤瀉（各一兩）官桂沉香（各半兩）上為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服七十丸，米飲或鹽湯任下。弱甚者加附子一兩，兼常服黃六一湯。 加減八味丸 治腎水枯竭，不能上潤，心火上炎，不能既濟，心煩燥渴，小便頻數，白濁，陰痿弱，飲食不多，肌膚漸消如削，或腿腫，腳先瘦小，宜降心火，生腎水，煩渴即止。 白茯苓牡丹皮澤瀉（酒蒸。各八錢）五味子（微炒，一兩半）山萸肉肉桂熟地黃（酒蒸）山藥（炒。各二兩）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服四十丸，五更溫酒鹽湯任下，晚間再服。此藥不惟止渴，亦免生癰，久服永除渴疾，氣血加壯。 平補丸 治腎消不渴，肌肉瘦削，小便澀數而瀝，如欲滲之狀。 菟絲子（制）山茱萸益智仁當歸（各半兩）川楝子牛膝（酒洗）葫蘆巴（炒）杜仲（制）肉蓯蓉（酒浸）巴戟（去心。各三兩半）乳香（二兩）上為細末，糯米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前棗湯下。 （子和） 葛根丸 治消渴腎消。 葛根（三兩）天花粉（二兩）鉛丹（一兩炒飛）附子（一兩，炮去皮臍）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服十丸，日進三服。治日飲石水者，春夏去附子。 枸杞子丸 治腎消，久渴睏乏，小便滑數。 枸杞子白茯苓牛膝（酒洗）菟絲子（制）麥門冬熟地黃黃（炙）牡蠣粉（各一兩）雞內金（炙，半兩）桑螵蛸栝蔞根牡丹皮（各七錢）上為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米飲下。 （《三因》） 鹿茸丸 治失志傷腎，腎虛消渴，小便無度。 鹿茸（酥炙）麥門冬熟地黃黃五味子雞（酒炒）肉蓯蓉山茱萸肉破故紙（炒。各七錢半）茯苓地骨皮人參玄參牛膝（酒浸。各兩半）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，米飲下。 蓯蓉丸 止消渴，補心腎。 黃（鹽湯拌）蓯蓉（酒洗）巴戟（酒浸）澤瀉龍骨菟絲子（酒煮）磁石（淬）茯苓桂心萆鹿茸（去毛酥炙）牛膝熟地黃遠志破故紙（少）山藥（炒）杜仲（制）茯苓石斛五味子山茱萸肉覆盆子（各一兩）附子（炮去皮臍，八錢）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米飲下。 珍珠粉丸 治腎消，白液隨溲而下，或夢遺精滑。 黃柏（一斤，新瓦炒令褐色）蛤蚧（一對酥炙）上為細末，水丸，梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒下。 （秘方） 補腎地黃丸 降心火，補腎水，治消渴，除骨蒸，壯筋骨，明目。 生地黃（半斤，酒浸二百，蒸爛研膏，與黃柏拌，曬乾）黃柏（一斤，銼細與地黃同拌，曬）天門冬麥門冬人參枳殼條芩當歸熟地黃甘菊（各二兩）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心溫酒下。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 烏梅木瓜湯 治飲酒積熱，酷毒熏蒸五臟，津液枯焦，血泣小便並多，肌肉銷爍，好飲冷漿。 木瓜烏梅（打碎不去仁）麥芽（炒）草果甘草（各等分）每服七錢、水二盞，姜三片，煎八分溫服。 白豆蔻湯 治酒毒消渴。 黃連葛根天花粉麥門冬（各一錢）五味子白豆蔻陳皮（各五分）黃柏甘草（各七分）上水二盞，葉葉二十個，煎一盞，溫服。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 （消爍肌肉如蟲之蝕，此乃膏液之滿，諸方書謂之強中，宜大建中湯治之。） 大建中湯 治蠱病，小腹急痛，便尿失精，溲出白液，此真精不守。 黃（蜜炙）遠志（去心）當歸（酒浸）澤瀉（各一錢）人參龍骨甘草（炙）芍藥（各一錢）上咀，作二服，每服水二盞，姜三片，煎八分，食前服。 此證脾風傳腎，名曰疝瘕，小腹冤熱而痛，出白液，一名蠱。蠱者，事也，在蠱卦上艮下巽，以少男而惑於長女，消爍脂肉如蟲之蝕，日見損削，乃膏液之消也。諸書謂之強中，或謂之脾消，又謂之消腎。其證脾消者，飲食入腹，如湯潑雪，隨小便而出，皆旋結而白如脂，肌肉日漸消瘦不能起止，精神恍惚，口舌焦干，若不早治，必至虛陽興盛，不交而泄，是為強中，斃不久矣。 二石薺湯 治強中，多因耽嗜色慾，或服丹石，真氣既脫，致消渴。飲水飲食倍常，虛陽常興，不交自泄，乃中焦虛熱注於下焦。三消之中，最為難治。 石膏薺（各一兩半）人參茯神磁石（）葛根黃芩栝蔞根知母甘草（各一兩）上水五盞，豬腎一具去脂膜，黑豆一協議煮，至一半，去腎並豆，入藥五錢在盞內再煎八分，空心服。下焦熱，夜間服。 薺丸 治強中為病，虛陽盛舉，不交精泄，及服丹石，致成此疾。 薺大豆茯神栝蔞根人參知母（各半兩）上為末，用豬腎一具，煮爛，搗和丸，梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。入少酒糊丸亦好。 紫蘇湯 治消渴後遍身浮腫，心膈不利。 紫蘇桑白皮赤茯苓（各一兩）郁李仁（去皮炒，三兩）羚羊角檳榔（各三錢）桂心枳殼（麩炒）獨活木香（各二錢）上咀，每服四錢，水盞半，姜三片，煎八分，溫服。 瞿麥湯 治消渴飲成水氣，面目並足膝脛俘腫，小便不利。 瞿麥穗澤瀉滑石（各半兩）防風（三錢）黃芩大黃（各一錢）桑螵蛸（炒，十四枚）上咀，每服三錢，水一盞煎七分，空心溫服，良久再服。 葶藶丸 治消渴後成水病浮腫。 甜葶藶（隔紙炒）栝蔞仁杏仁（炒）漢防己（各一兩）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食前赤茯苓湯下。 藍葉散 治渴痢，口乾煩熱，背生癰疽，赤疼痛。 藍葉升麻玄參麥門冬黃葛根沉香赤芍藥犀角屑甘草（各一兩）大黃（二兩微炒）上咀，每服四錢，水一盞煎六分，溫服。 玄參散 治渴利，煩熱生癰疽發背，腫疼痛。 玄參芒硝大黃（微炒）犀角屑羚羊角屑沉香木香黃（各一兩）甘草（三分）上為細末，每服二錢，溫水調下。 忍冬丸 治渴疾愈後，預防疽發。 忍冬草（不以多少，根莖花葉皆可用，一名金銀花，一名左纏藤，洗浮用）上用米麯酒於瓶內浸，以糠火煨一宿，取出曬乾，入甘草少許，為末，即以所浸酒煮糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸至百丸，酒飲任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不調，三月開花五出，黃白相間，微香。《外科精要》∶不犯鐵器，將煮酒久窨取服，治一切風疾，癰疽惡毒，仍可治五腫、飛屍、五痔、諸漏，並能止渴，真奇效。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 桑椹∶ 治渴疾最效，桑椹熟時盡意食之。 牛乳∶ 治消渴，細細呷之，效。 蘿蔔汁∶ 時飲少許。 澡絲湯∶ 治渴神效，煮繭絲湯收貯入罐，密封罐口埋地中，任經數年。愈久愈好，遇渴疾取飲之頓效。家無蓄者，旋用絲綿煮湯服。 天花粉∶ 治消渴之聖藥，大忌半夏，不宜發汗及利小水。 一方∶ 治消渴，用糯米二升，淘取泔水，隨意飲之，渴止勿服。 一方∶ 治渴，用黃連一雨，水一碗煎半碗，頓服之立止。 一方∶ 用栝蔞三十斤，水一石煮取一斗半，去渣，以牛脂五合煎水盡，以暖酒先服如雞子大，日二服，效。 一方∶ 用田螺五升，水一斗，浸經宿飲之，每日易。 《食醫心鏡》∶ 治上焦煩渴，和中補脾，利大腸，解酒毒，以甘蔗削去皮，截寸長，食後嚼之，止渴。 一方∶ 用淡豉煮汁，任性飲之。 一方∶ 治消渴，小便多，飲水無度，用雉雞一隻，去毛細切，合鹽豆豉作羹，食之效。或煮爛，取汁二升飲之，並食肉，尤妙。 一方∶ 治渴不止，用白花鴿一隻，去毛，以蘇煮之，飲汁。 一方∶ 治熱渴，以甜瓜去皮，食後徐徐吃之，煮皮作羹亦佳。 一方∶ 用冬瓜搗取汁飲之，或煨熟搗尤妙。 《經驗方》∶ 治消渴，下元虛損。牛膝五兩細銼，同生地黃汁五升，夜浸日曝，以汁盡為度，干為末，丸梧桐子大。空心溫酒下三十丸，久服壯筋骨，駐顏黑髮，津液自生。 《衍義》方∶用栝蔞實，九月十月取穣，以干葛粉拌，焙乾，砂鍋內慢火炒熟為度，研末，食後夜臥，以沸湯點二錢，大治肺燥熱渴。 《濟眾方》∶ 烏梅肉二兩，微炒，為末，每服二錢，水二盞煎一盞，入豆豉二百粒煎至半盞，臨臥服。 濟眾獨聖散∶ 治消渴，出子了蘿蔔二枚，淨洗薄切，日干，為末，每服二錢，煮豬肉汁，澄清調下，食後並夜臥，日三服。 《聖惠方》∶ 治消渴，葛粉四兩，先以水淘粟米半升、濾出，與葛粉同拌令勻，煮粥食之。 又方∶ 霜降後，取葵根皮一握，水一斗煮三升，服之，酒渴傷寒妙。 一方∶ 晚蠶砂為末，每服二錢，冷水調下。 《肘後方》∶ 治大渴，日飲水數斛，小便赤澀者。麻子一升，水三升，煮數沸，取汁飲之無限，日飲數升，效。 《道藏經》∶ 治消渴，用雄牛穿鼻橫木燒炭，存性為末，酒調一錢，不拘時服。或挫，煎湯。 一方∶ 治消渴不止。大豆五升，粉草四雨，大黃一兩半，銼，用水一桶，煮三五時，豆軟，盛於盆中放冷，令病患食豆，渴飲湯汁，食盡未已，再煮，服如前，必愈。 《食醫心鏡》∶ 治消渴，凡飲粱米、陳粟米、麥米，煮粥飲食之為妙。 一方∶ 用花梨，多食之止渴，飲酒人甚佳，無病患不宜多食。 《本草》 雲∶治消渴，收百草頭上露水飲之，瘥。 一方∶ 治消渴甚重者，取市上眾人溺坑水一盞服，勿令患人知，不過三次瘥。 唐本注云∶ 消渴不止，小便急數，以羊肺一具，用小豆菜一把，煮熟，不拘時服之良。 一方∶ 止渴利小便，苦筍煮熟，任意食之。 崔元亮方∶ 治消渴，羸瘦，小便不禁，兔骨和大麥苗煮汁服，效。 經驗方∶ 牛肉味甘平無毒，止消渴，安中益氣養脾胃。牛肚醋煮和汁食之，主解消渴。牛腦子、牛乳，食之尤良。 一方∶ 用綠豆汁煮飲之，止消渴。 [卷之五十二\消渴門] 藥方 凡人睡臥勿張口，久成消渴及失血。 赤松子云∶臥閉目不息，十二通，治飲食不消。