古今醫統大全 · 卷之五十一 自汗門·盜汗門

卷之五十一 自汗門·盜汗門 [卷之五十一\自汗門] 病機 《內經》曰∶汗者，心之液。陽加於陰，謂之汗。又雲∶勞則氣耗，喘且汗出。飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重行遠，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。 《原病式》曰∶心熱則汗出。 東垣曰∶西南，坤土也，在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨，陰滋其濕，則為霧露為雨也。 心為君火，主熱，脾胃屬土，主濕，濕熱相搏，為汗明矣。 經雲∶衛氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰∶陽氣者，衛外而為固者也。是以體虛之人，或為風暑濕邪所干，遂使分肉不溫，皮毛不充，腠理不密，開闔不固，則陽氣外泄，而汗為之出也。又曰∶氣虛則多寒，雖見熱中，蒸蒸為汗，終傳大寒，知始為熱中，表虛亡陽，不任外寒，中傳寒中，多成痹寒矣。 [卷之五十一\自汗門] 病機 心之所藏，在內者為血，發外為汗，差汗乃心之液。而自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之，故陰虛陽必湊，發熱而自汗，陽虛陰必乘，發厥而自汗，皆陰陽偏勝所致也。 [卷之五十一\自汗門] 病機 自汗者，無時而然出，動則為甚，屬陽虛，腠理不固，胃氣之所司也。故經雲∶陽氣有餘，為身熱無汗。人以衛氣固其表，衛氣不固，則表虛自汗，而津液為之發泄也。 [卷之五十一\自汗門] 病機 汗為心液，心火不蒸則液不出，脾濕下流，何汗之有？惟火鬱蒸，津液上騰如霧，衛氣不固，則泄出而為汗也。所以治汗，專務固表之劑而弗效者，殊不知心火不靜，脾濕不降，如之何其遏也！智者審之。 [卷之五十一\自汗門] 脈候 脈來微而澀、濡而虛而弱者，皆主自汗也。脈大而虛、浮而軟者，自汗也。傷寒，陰陽俱緊，當無汗。若自汗者曰亡陽，不治。 [卷之五十一\自汗門] 治法 汗出於心，熱之所致；汗出於脾，濕氣上騰；汗泄於膚，衛氣不固。所以清心，則液榮於內而為血；和胃，液周流而不騰；實腠理，則衛氣充而液不泄。知斯三者，治汗畢矣。 [卷之五十一\自汗門] 治法 自汗陽虛，治當補氣以衛外，盜汗陰虛，治當滋陰以榮內。衛者，陽氣；榮者，陰血。治陽者，人參、黃、防風、桂枝之類是也，治陰者，當歸、地黃、黃柏、黃精之類是也。 治自汗用人參、黃，少佐桂枝、防風達表，故云∶黃得防風而力愈大。陽虛者，亦可少加附子，以行參之功。火氣上蒸，胃中濕氣亦能作汗，宜涼膈散。心火不寧，煩躁出汗者，安神丸、清心湯之類。痰飲留膈而亦能作汗，宜加二陳湯、硃砂滾痰丸之類。 [卷之五十一\自汗門] 治法 汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗出如珠，三不治也。君子見機，辨之不可不早。 [卷之五十一\自汗門] 藥方 （仲景） 桂枝湯 治病患發熱自汗，此胃氣不和。或傷風惡風，脈浮自汗。 桂枝（一錢）芍藥（二錢）甘草（一錢）上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分，食前溫服。 建中湯 治表虛自汗。 官桂（五分）芍藥（二錢）甘草（一錢）上水二盞，姜三片、棗一枚，煎八分服。 黃建中湯 治虛勞自汗。（即建中湯加黃。血虛者加當歸，名當歸建中湯。） 桂枝附子湯 治婦人血虛，自汗不止。（當歸建中湯加桂枝、附子各五分，空心服。） 柴胡桂枝湯 治發熱自汗，或寒熱自汗。 柴胡（一錢）桂枝人參（各五分）甘草（炙二分）芍藥（八分）半夏生薑（各六分）黃芩（五分）上水盞半，棗二枚，煎七分，食前溫服。 黃湯 治喜怒驚恐房勞致陰陽偏虛者，或自汗盜汗不止。 黃（蜜炙，一錢）白茯苓熟地黃（酒浸）肉桂天門冬（去心）麻黃根龍骨（各一錢）五味子浮小麥（炒）防風（各八分）當歸（酒洗）甘草（炙，各七分）上水二盞，姜三片，煎一盞，食遠服。發厥自汗，加附子二片；發熱自汗，加石斛一錢。 大補黃湯 治自汗；虛弱之人可服。 黃防風山茱萸肉當歸白朮（炒。各八分）肉桂甘草（炙。各四分）五味子（十一粒）人參白茯苓熟地黃肉蓯蓉（各一錢）上水盞半，姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時服。 玉屏風散 治表虛自汗。 防風黃（蜜炙。各一錢）白朮（炒，二錢）上水盞半，姜三片，煎七分服。 （《和劑》） 牡蠣散 治諸虛不足，及大病後體虛，津液不固，常常自汗。 黃（蜜炙）麻黃根牡蠣（淬醋中。各五錢）上作二服。每服水盞半，加小麥百粒，煎至八分，食前溫服。 調衛湯 治濕勝自汗，補胃氣虛弱，表虛不任風寒。 麻黃根黃（蜜炙。各一錢）羌活生甘草生地黃生黃芩半夏（各五分）麥門冬當歸豬苓蘇木紅花（各三分）五味子（九粒）上水二盞，煎八分，熱服。 附湯 治氣虛，陽弱，虛汗，倦怠。 黃（蜜炙）熟附子（各等分）每服四錢，水一錢，姜五片，煎六分，食遠溫服。 涼膈散 治胃中溫熱上蒸，自汗者宜此。 連翹（一兩）山梔大黃黃芩薄荷葉（各半兩）甘草（一兩半）朴硝（三錢）為散為飲，任服。 辰砂五苓散 治濕熱自汗，小便不利。 白朮白茯苓豬苓澤瀉（各半兩）肉桂辰砂（各二錢，另研）為細末和勻，每服二錢。 硃砂安神丸 治心神不寧，煩躁自汗。（方見驚悸門。） 三建湯 治真氣不足，上盛下虛，面亦自汗，小便頻數。 大川烏（制）附子（制）天雄（制。各二錢）上水二盞，姜五片，煎八分，無時服。弗效，加黃、肉桂。 正元散 治下元氣虛，心腹脹滿，時常自汗。（方見諸虛門。） [卷之五十一\自汗門] 藥方 （頭汗證，乃身無汗，只是頭面出汗，陽氣上脫也。） 柴胡桂薑湯 治頭汗出，脅滿，小便不利，往來寒熱，心煩而嘔。 柴胡桂枝黃芩（各一錢）乾薑（炮）甘草牡蠣（各五分）天花粉（一錢）上水盞半，煎七分，食遠溫服。 [卷之五十一\自汗門] 藥方 （心液汗證，人多有之，乃心氣溢盛故也，面常發赤。小兒因驚得之，宜用收心氣，涼心血。） 參歸湯 治心汗。 人參當歸（酒浸。各一錢）上先用豬心一枚，破作數片煎湯，澄清汁，煎藥服。 艾湯煎 治別無汗，獨胸間一塊有汗，此思慮過多，名曰心汗。 白茯神（為末）用艾葉煎湯調下數服。 撲粉止汗法 牡蠣粉麻黃根天花粉白芷糯米粉敗蒲扇（燒灰）上為細末，用綿包裹，撲身上。 止汗紅粉 麻黃根牡蠣（。各一兩）赤石脂龍骨（各半兩）上為細末，絹袋盛撲。 又方 用川芎、白芷、白朮、本（各等分為末），每一兩入糯米粉三錢，和勻，用絹袋盛，撲身上，日三度。忌桃、李、雀肉。仍灸大椎，百壯即止。 [卷之五十一\自汗門] 藥方 （凡飲食汗出如洗，日久心虛液耗，令人消渴及半身不遂，偏風痿疾，此乃飲食悍之氣，亦不可不為早治也。） 安胃湯 治飲食汗出，宜用此藥，按而收之。 黃連五味子烏梅肉甘草（半生半炙，各一錢）升麻梢（三分）水盞半，煎八分，食遠溫服。忌面、蒜、姜、椒。 牡蠣白朮散 治漏風證，飲酒中風，汗多，食則汗出如洗，久不治，必成消渴證。 牡蠣（，一錢）白朮（炒）防風（各二錢）上水二盞，煎八分，食遠溫服。 撫芎湯 治自汗頭眩，噁心痰逆。 川芎白朮（炒）陳皮（各半兩）甘草（一錢）上作二服，每服水盞半，姜三片，煎八分，食後服。 [卷之五十一\自汗門] 藥方 牡蠣散∶ 治一切自汗、盜汗。用牡蠣不拘多少，火通紅，醋淬五六次，為末。每一兩加定粉半兩和勻，用絹袋盛之，撲身上。 一方∶ 治虛汗不止，玄府不閉。用白朮四兩，分作四分制∶一分用黃同炒，一分用石斛同炒，一分用牡蠣同炒，一分用麥麩同炒。（各炒黃色，去余藥，只用白朮細炒。每服三錢，粟米湯調下，盡四兩為妙。） 又方∶ 青桑第三葉，焙乾為末，空心米飲調下二錢，最止心汗。 一方∶ 何首為末，唾調敷臍中，即止汗。 一方∶ 鬱金為末，臨臥以唾調乳上，能止自汗。 救急方∶ 治自汗不止。用陳糯米不以多少，麥麩同炒令黃色，研為細末。米飲調下三錢，或熱豬肉蘸末食之亦可。 一方∶ 五倍子為末，唾津調填臍中，以帛縛定即止。 一方∶ 治自汗盜汗，麥麩炒黃色，椒目各等分，每三錢水盞半，煎八分，露一宿溫服。 《道藏經》∶ 治暑月汗漬，腋下赤腫及痱瘡，盪以雪水、蚌粉敷之。 一方∶ 治自汗不止，粳米炒黃色，為末，絹袋撲身。 一方∶ 止自汗盜汗，臨臥時少飢，食宿蒸餅一枚，不可飲湯水，只干吃盡便就枕，不過三次，效。 [卷之五十一\盜汗門] 病機敘論 戴氏曰∶盜汗者，睡中而汗出也，不睡則不能汗出，方其睡熟也，湊湊然出焉，覺即止，而不復出矣，非若自汗而自出也。雜病盜汗，責其陽虛，與傷寒盜汗非比，是亦心虛所致。宜斂心氣，益腎水，使陰陽調和，水火升降，其汗自止。 [卷之五十一\盜汗門] 病機敘論 丹溪曰∶盜汗屬血虛陰虛，乃陽蒸陰分而液出者為盜汗，故陰虛陽必湊，發熱而盜汗，陰虛火炎者，法當補腎，所謂壯水之主，以制陽光是也。 [卷之五十一\盜汗門] 脈候 平人脈虛細微者，善盜汗也。尺脈虛浮或滑澀，為盜汗。脈濡者為有盜汗，陰陽俱虛也。 [卷之五十一\盜汗門] 治法 東垣雲∶盜汗者，寐中而通身出汗如浴，覺來方知，是屬陰虛，榮血之所主也，宜補陰降火，當歸六黃湯之類是也；若虛寒者，只以黃六一湯。盜汗發熱，因陰虛，用四物湯加黃柏；兼氣虛，加人參、黃、白朮。小兒盜汗不用治，蓋血未足也。 [卷之五十一\盜汗門] 藥方 當歸六黃湯 治盜汗之聖藥。 當歸生地黃熟地黃黃連黃芩黃柏（各一錢）黃（蜜炙，二錢）上水二盞，煎八分服。或加甘草、浮麥、麻黃根。 黃六一湯 治陰陽俱虛而盜汗。 黃（蜜炙，六錢）甘草（炙，一錢）水二盞，煎一盞服。 黃湯 治虛盜汗。 黃（蜜炙）人參甘草（炙）白扁豆（炒）白朮（炒）白茯苓陳皮半夏（制）山藥干葛（各等分）每服八錢，水二盞，煎一盞，溫服。 神效麥麩湯 治心氣盜汗。 麥麩（炒黃色，一錢）防風白朮（炒）牡蠣（制）黃（蜜炙。各錢半）水二盞，棗二枚，煎八分，調辰砂妙香散，極效。 辰砂妙香散 治盜汗，補氣血，安心神。 大補陰丸 治盜汗。（方見虛損門） 玉屏風散 治自汗、盜汗俱效。（方見自汗門。） 白苓湯 治虛盜汗。 黃（炙）防風白茯苓白朮（各一錢）麻黃根甘草牡蠣（各五分）小麥（五粒）上水盞半，煎八分，食遠服。 麥煎散 治營衛不調，夜多盜汗，四肢煩痛，肌肉消瘦。 知母石膏甘草（炙）滑石地骨皮杏仁（去皮尖）赤芍藥葶藶人參白茯苓麻黃銀（各等分）上為末，每服二錢，浮麥煎湯，食遠調服。 石斛散 治陰虛盜汗。 柴胡防風五味子小草遠志（去心）黃（炙）官桂石斛白朮（炒）甘草（炙）茯苓（各等分）上每服七錢，水二盞，煎八分，食前溫服。 生地黃煎 治陰火盜汗。 生地黃當歸黃（炙）黃連黃芩甘草（炙）麻黃根黃柏浮小麥（各一錢）水二盞，煎八分，溫服。 術茯湯 治脾虛盜汗。 白朮（三錢）白茯苓（二錢）上水盞半，姜三片、棗二枚，煎八分，調妙香散，至夜溫服。 參苓散 治睡中汗出。 酸棗仁（炒去衣）人參白茯苓（各等分）上為細末，每服三錢，食遠米飲調下。大人小兒皆可服。 龍膽散 治盜汗有熱。 龍膽草防風（各等分）上為細末，每服一錢，溫米飲調下，臨臥服。 防風散 治盜汗不止。 防風（一兩）人參（半兩）川芎（四錢）上為細末，每服三錢，臨臥米湯調下。 正氣散 治盜汗。 黃柏（炒）知母（炒。各二錢）甘草（炙，六分）上水盞半，煎八分，熱服。 四白散 治男婦血虛發熱，夜多盜汗，羸瘦，腳痛不能行。 白朮白扁豆白茯苓白豆蔻濃朴（薑汁炒）黃（各七分）藿香益智仁人參半夏陳皮烏藥甘草芍藥（各五分）檀香沉香（各一分）上水二盞，姜三片、棗二枚，煎八分，食前溫服。 椒目散 治盜汗日久不止。 椒目麻黃根（各等分）上為細末，每服一錢，食後無灰酒調下。 白朮散 治盜汗極驗。 白朮（半斤，切成小塊，用浮麥一升，水一斗，煮干，如白朮尚硬，又加水，者爛取起，切片焙乾，去麥）上為末，每服三錢。別用浮麥煎湯，食遠調服。 治盜汗歌曰∶睡中有汗醒時知，熟煮豬筒骨最宜。濃汁熱調平胃散，清晨一服夜應稀。 [卷之五十一\盜汗門] 藥方 （下焦濕熱不行，以致陰間及囊俱有汗出，常常不干是也。治法宜去下焦濕熱，利小水，滋陰而自止。） 青娥丸 治陰汗不干。（方見腰痛門。） 大蒜丸 治陰汗濕癢。用大蒜煨熟，剝去皮爛碾，同豆豉末搜和丸梧桐子大，硃砂為衣，每服三十丸，空心燈草湯下。 珍珠散 治陰汗。 蛤粉牡蠣粉（等分）為細末，絹袋盛撲。 [卷之五十一\盜汗門] 藥方 （腳汗為脾經濕熱內淫於四肢，故令手足心常有汗，至冬陽氣內伏而汗愈多，由此知其濕熱內淫也。） 清脾散 治手足心出汗。 白朮（炒）蒼朮茯苓半夏黃連（各一錢）滑石柴胡升麻甘草羌活（各五分）水二盞，加燈心煎八分，空心服。 牡蠣散 治腳汗，除穢氣。 牡蠣（）白礬（枯）密陀僧黃丹（各等分）上為細末，每用少許，干摻腳指縫中，即收。 [卷之五十一\盜汗門] 藥方 《本草衍義》∶ 椒目治盜汗切效。將椒目微炒，研為細末。每服五分，以豬上唇煎湯調，臨臥服。蓋椒目行水，又治水腫。 《本草藥性論》∶ 治盜汗。牡蠣為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心白湯下。 一方∶ 治盜汗。浮小麥一撮煎湯，調防風、牡蠣末二錢，空心服。 《道藏經》∶ 治陰汗。綿黃淨洗，橫切細，入銚內，滴酒炒乾脆，為末。以豬心煮熟蘸食之效。 《肘後方》∶ 治腳汗。用白礬一兩，水二升煎，洗腳瘥。 一方∶ 治腳汗。用白礬、干葛，等分為咀，每二兩水三升，煎十餘沸，乘熱洗腳，一日二次，經三五日自然無汗。 一方∶ 治腳汗。用楊花不拘多水，水煎洗腳，鋪於鞋底中蹉之。 一方∶ 治腳汗不干。用燒人場內死屍土灰，鋪於鞋底蹉之效。