古今醫統大全 · 卷之五十 驚悸門·健忘門

卷之五十 驚悸門·健忘門 [卷之五十\驚悸門] 病機 經曰∶陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。 又曰∶痛酸驚駭，皆屬於火。又曰∶二陰一陽發病，主驚駭背痛。聞鐘鼓之聲卻不畏，聞木聲而驚者，陽明也。陽明者，胃土也。胃土虛，則畏木而驚也。 [卷之五十\驚悸門] 病機 人之所主者心，心之所主者血。心血一虧，神氣不守，此驚悸之所肇端也。驚者恐也，悸者怖也，血不足則神不守，神不守則驚恐悸怖之證作矣。 [卷之五十\驚悸門] 病機 怔忡證，心中惕惕，搖動而不得安靜，無時而作者是也。驚悸者，驀然而跳躍，忽聞聲而即驚，或觸事而即悸，有時而仆者是也。其為證雖少異，其為治則大同，皆不外乎心、肝、膽過勞傷觸而致者也。 [卷之五十\驚悸門] 脈候 《內經·大奇論》曰∶肝脈急暴，有所驚駭。脈數，致使人暴驚。二陽急為驚。寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，為悸。 [卷之五十\驚悸門] 治法 治驚悸必先以養心安神之劑，隨後豁痰，或用吐法，大便結而脈實者，以硃砂滾痰丸下之，一服不愈，再服之，無不愈者。 丹溪曰∶驚悸多屬血虛，有慮便動，則虛也。時作時止者，痰因火動。瘦人多是血少，肥人只是痰多。時覺心跳者，亦是血虛。怔忡無時，驚悸有時而作。 [卷之五十\驚悸門] 治法 肝出謀慮，遊魂散守，惡動而驚，重治於肝經。膽為決斷，屬志不伸，觸事而驚，重治於膽腑。有因怒氣傷肝，有因驚氣入膽。母能令子虛，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想無窮，則心神耗散，而心君不寧。此其所以有從肝膽出治也。 郁痰留飲，積於心包胃口而致驚悸怔忡者有之，此又不可概以虛而治也。醫者當參究脈候立方處治，速能奏功。 經曰∶驚者平之。平者，平常也。以其平常，則不驚也。《病機賦》雲∶一人聞聲即驚，醫者令患人坐於堂上，使兩人扶之。醫首下堂以小凳木槌手擊，而口雲∶吾擊凳亦常事耳，爾何必驚？且擊且言，患者視之久而驚遂定。此深得平之之法也。 [卷之五十\驚悸門] 藥方 平驚通聖散 治一切驚悸、怔忡、健忘等證。 當歸人參黃連茯神遠志甘草（炙。各三錢）石菖蒲硃砂（另研。各二錢）上為細末。竹葉煎湯調二錢，食後臨臥服。 十四友丸 治驚悸怔忡。 酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒）遠志茯神紫石英生地黃當歸薄荷人參黃茯苓阿膠（炒）龍齒硃砂（各一兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食後臨臥棗湯下。 養心湯 治心虛血少，驚悸不寧。 當歸川芎茯神遠志（各一錢）人參黃茯苓半夏曲（各五分）官桂（一分）柏子仁酸棗仁北五味子（九粒）甘草（三分）上水盞半、棗一枚、蓮子七個，煎七分，溫服。 寧志丸 治驚悸。 人參茯苓茯神柏子仁琥珀當歸酸棗仁（酒浸，去殼）石菖蒲遠志（酒浸，去心。各五錢）乳香硃砂（各二錢）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食後棗湯下。 茯苓飲子 治痰迷心竅，怔忡不止。 茯苓茯神半夏陳皮麥門冬（各錢半）沉香甘草（各五分）上水盞半、姜五片，煎服。 硃砂消痰飲 治心氣，痰迷心竅，驚悸。 牛膽南星（半兩）硃砂（減半，另研）麝香（二分，另研）上為末，臨臥薑汁湯調服一錢。 寧志膏 治因驚失志。 人參酸棗仁（泡，去皮，隔紙炒）辰砂（各半兩）滴乳香（一錢，乳缽研細）上為末，煉蜜丸，彈子大。每服一丸，薄荷湯下。 加味四七湯 治心氣鬱滯。豁痰定驚。 半夏茯苓茯神遠志（去心。各一錢）紫蘇甘草石菖蒲（各五分）上水盞半、姜五片、棗二枚，煎八分服。 溫膽湯 治心膽虛怯，怔忡多驚。 半夏（制）枳實白茯苓陳皮（各一錢）甘草（五分）竹茹（一丸）遠志（一錢）上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分服。 硃砂安神丸 治心神昏亂，驚悸怔忡，夜臥不安。 硃砂（另研）黃連（各半兩）生地黃（三錢）當歸甘草（各二錢）上為細末，酒泡，蒸餅丸，如麻子大，硃砂為衣。每服三十丸，臥時津液下。 朱雀丸 治心病，怔忡不止。 白茯神（二兩）沉香（半兩）上為細末，煉蜜丸，綠豆大。每服三十丸，人參湯下。 姜術湯 治心下停飲怔忡。 白姜白朮白茯苓半夏曲（各一錢）官桂（三分）甘草（五分）上水盞半，姜、棗煎服。 平補鎮心丹 （方見虛損門）治驚悸。 益榮湯 治思慮過度，心血耗傷，怔忡恍惚，此湯主之。 當歸茯神人參黃（各一錢）芍藥紫石英酸棗仁柏子仁（各五分）小草木香甘草（各三分）上水盞半、姜三片、棗一枚，煎八分服。 衛生易簡方 治思慮過度，心脾所傷，驚悸怔忡。 茯苓（二錢）人參白朮（各一錢）木香（五分）甘草（四分）上水盞半、姜一片、棗一枚，煎七分服。 遠志丸 治因事有所大驚，夜夢不祥，心神不安，驚悸怔忡。 遠志（去心）石菖蒲（一兩）茯神茯苓人參龍齒（各半兩）辰砂（另研，為衣）上為細末，煉蜜丸，辰砂為衣。每服七十丸，熟水臨臥服。 八物遠志丸 平補心氣，安神鎮驚，除膈間痰熱等證。 遠志（去皮、心）石菖蒲麥門冬茯神白茯苓（各一兩）白朮人參（各半兩）牛黃（二錢）上為末，煉蜜丸，梧桐子大，硃砂為衣。每服二十丸，白湯送下。 白石英硃砂（各一兩）上為細末。每服五分，金銀湯調下。 [卷之五十\驚悸門] 藥方 硃砂滾痰丸 治膈間痰飲及肥盛人宜此，則滾痰丸以硃砂為衣，每服五、七十丸，白湯下。 （方見痰飲門。） [卷之五十\驚悸門] 藥方 瓜蒂散三聖散 俱治痰盛驚悸。（二方見中風門。） [卷之五十\驚悸門] 藥方 一方∶ 治驚悸九竅溢血。用新屠羊血，熱飲二升，愈。 一方∶ 治卒驚九竅出血。以井花水面即止。 [卷之五十\健忘門] 病機論 大惑論帝曰∶人之善忘者，何氣使然？岐伯曰∶上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心氣虛，則榮衛留於下，久之不以時上，故善忘也。 [卷之五十\健忘門] 病機論 《病源》雲∶健忘者，謂事有始無終，言談不知首尾。又健忘者，陡然而忘其事也。此證皆由憂思過度，損其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。然過思傷脾，亦能令人健忘。治之須兼理心脾，神凝意定，其證能自除矣。 [卷之五十\健忘門] 脈候 脈澀為血少。滑主有痰在膈間。心脈洪大而散主有火，宜清之。脾胃脈或微而澀，或弦細，皆不足也。 [卷之五十\健忘門] 治法 健忘由勞心血耗，神不內守，故卒然而遂忘。宜養血，則心氣自足而神自安，何健忘之有？過思傷脾，痰涎郁滯，慮愈深而忘愈健，宜理脾寡慾，則痰涎既豁而神斯清，何健忘之有？ [卷之五十\健忘門] 藥方 歸脾湯 治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。 人參黃（蜜炙）茯神白朮（各一錢）酸棗仁（泡，去皮，八分）木香（三分）甘草（三分）上水盞半、龍眼肉七枚、燈心二十根，煎七分。食後服。 定志丸 治心氣不足，脾思過度，恍惚健忘，驚悸怔忡。無時服此，益心強志，令人不忘。 人參白茯苓（各二兩）遠志（去心）石菖蒲（各二兩）上為末，煉蜜丸，彈子大，硃砂為衣。每服三、四十丸，臨臥米飯下。 加味茯苓湯 治傷脾涎滯，痰迷心竅，失事健忘。 半夏曲陳皮（各八分）甘草（五分）白茯苓人參（各一錢）益智仁香附子（炒。各五分）上水盞半、姜三片、烏梅一個，煎八分，食遠溫服。 二丹丸 治健忘。安神，定志，和血。 丹砂丹參茯苓遠志人參（各半兩）甘草天門冬麥門冬熟地黃（各一兩）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸至五十丸，米湯下。 賽心湯寧志膏朱雀丸 並治健忘。（三方俱見驚悸門。）（《聖惠》） 人參遠志丸 治神思不定，健忘驚悸。 人參遠志白茯苓天門冬黃酸棗仁石菖蒲桔梗（各一兩）丹砂（半兩）官桂（二錢）上為末，煉蜜丸，綠豆大。每服二十丸至三十丸，米湯下。 大歸神丹 治健忘。鎮心安神。 人參當歸酸棗仁白茯苓遠志（薑汁炒。各一兩）龍齒（半兩）琥珀（半兩）金銀箔（各二十片）上為細末，酒煮稀糊丸，如小豆大。每服二十丸，日用麥門冬湯下，夜以酸棗仁湯下。 壽星丸 治痰迷心竅，健忘驚悸。 天南星（一斤，每個打作三、四塊，先以炭火二十斤燒地坑通紅，取出火，以酒五升傾坑內，候酒盡，下南星於內，以盆覆之，勿令走氣，次日取出南星，研末）硃砂（三兩，另研）琥珀（一兩，另研）上末和勻，薑汁打糊丸，小豆大。每服三十丸，人參湯下。 讀書丸 治健忘，能除百病，日記萬言。 人參遠志石菖蒲菟絲子生地黃地骨皮五味子酸棗仁當歸川芎（各等分）上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下。 三神散 治健忘不記事者，白茯神遠志（制）石菖蒲（去毛。各三兩）上為細末。每服四錢，食後空心各一服，水一盞，煎八分，和渣服。十日後則不忘，久久服之，能日記千言。 巴戟天丸 治健忘。服此令人聰明善記。 巴戟天（去心，半兩）石菖蒲地骨皮白茯苓（為末，作糊）遠志（制）白茯神（各一兩）人參（三錢）上為末，粘米粉同茯苓末作糊，以菖蒲湯調為丸，梧桐子大。每服三十丸，酒、白湯任下，日三服。 丹參飲子 治健忘。辛苦勤讀之士宜服此。 丹參當歸（酒洗）白朮（炒）天門冬（去心）麥門冬（去心。各一錢半）貝母陳皮知母甘草（各七分）石菖蒲（一錢）黃連（薑汁炒，五分）五味子（九粒）上水盞半、姜一片，煎八分，不拘時溫服。 [卷之五十\健忘門] 藥方 一方∶ 治健忘，以遠志、菖蒲煎湯，常當茶吃。 《千金方》∶ 用益智、遠志等分為末，食後酒調服。 《聖惠方》∶ 用戊子日取東引桃枝二寸置枕中，令人聰明不忘。 一方∶ 五月五日寅時取東向桃枝三寸，著衣帶上，令人不忘。 一方∶ 益精神，強志意，聰明耳目。以雞頭實為粉，同粳米煮粥，空心食之良。 一方∶ 治健忘，補中，益心志，聰明耳目。以蓮子泡去心、皮為粉，先以粳米二合煮粥，候冷入蓮子粉攪勻，再煮二三沸食之。 一方∶ 治健忘，久服聰明。益智、龍骨、遠志等分為末，食後酒調方寸匕，日三服。 兼治白濁。 一方∶ 七月七日取蜘蛛網著衣領中，勿令人知，永則不忘。 一方∶ 以甲子日或七月七日取石菖蒲為末，酒調方寸匕，日三服。能聰明益志。 一方∶ 用吉祥草為末，調服方寸匕。補心不忘。書房中栽養，使人明目強記。人家堂屋中有之，辟忘。 [卷之五十\恐候] 病機 經曰∶腎在志為恐，恐傷腎，思勝恐。又曰∶精氣並於腎則恐。（此屬腎也。）又曰∶肝藏血，血不足則恐。蓋肝膽實則怒而勇敢，肝膽虛則善恐而不敢也。子和曰∶膽者敢也，驚怕甚則膽傷矣。（此恐之屬肝膽也。）又曰∶胃為恐。又曰∶心怵惕思慮則傷脾，脾傷則恐懼自失也。（此恐之屬心脾胃也。） [卷之五十\恐候] 病機 運氣雲∶木不及曰委和，委和之紀，其病搖動，主恐是也。 [卷之五十\恐候] 病機 子和曰∶驚者為自不知故也，恐者為自知也。蓋驚者聞響則驚，恐者自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，須得同伴，方不恐懼。或夜必用燈燭，苦無燈燭則恐者是也。 [卷之五十\恐候] 治案 丹溪治一人形氣俱實，因大恐，心不安，如有將捕捉之狀，夜臥不安，兩耳後兼見火光炎上，飲食能進而不知味，口乾而不欲食。以人參、白朮、當歸身為君，陳皮為佐，加鹽炒黃柏、炙玄參，各以少許煎服，月余而安。（所謂恐傷腎，此補腎經之藥也。） [卷之五十\恐候] 藥方 （《本事》） 人參散 治膽虛，常多畏恐，不能獨居，如人將捕，頭目不利。 人參枳殼五味子桂心（各三錢）柏子仁熟地黃（各一兩）甘菊花枸杞子（各二錢）茯神山茱萸肉（各半兩）上為細末，溫酒調服二錢。 茯神散 治膽虛，目眩頭痛，心神恐懼，不敢自臥。 茯神（二兩）遠志防風細辛白朮前胡人參桂心甘菊花熟地黃枳殼（各二兩）上為細末。每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎六分，溫服。 [卷之五十\怒候] 病機 陰陽應象論曰∶東方生風，風生木，木生酸，酸生肝。在髒為肝，在聲為呼，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒。 又曰∶陰出之陽則怒。又雲∶血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。 怒在陰之陽，則陰閉遏其陽，而陽不得伸，故怒也。 [卷之五十\怒候] 病機 運氣篇曰∶木太過曰發生，發生之紀其病怒。又雲∶木氣太過，風氣流行，甚則忽忽善怒。 又雲∶歲土不及，風乃大行，民病善怒是也。 岐伯曰∶陽氣者，大怒則形氣絕，而血宛於上，使人暴厥。又曰∶暴怒傷陽。又曰∶怒則氣逆，甚則嘔血及陰泄是也。 [卷之五十\怒候] 藥方 （丹溪） 香附甘草散 治怒氣。 香附米（六兩）甘草（一兩）上為細末。每服二錢，白湯調下，立消。 [卷之五十\喜笑不休] 病機 陰陽應象篇曰∶在髒為心，在聲為笑，在志為喜。又曰∶心藏神，神有餘則笑不休也。 又雲∶精氣並於心則喜。 [卷之五十\喜笑不休] 病機 運氣篇曰∶火太過為赫曦，赫曦之紀，其病笑發狂妄。又雲∶少陰所至為喜笑者也。 《原病式》曰∶笑，蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也。故喜為心之志也。喜極而笑者，猶燔爍火，喜而鳴，笑之象也。故病笑者，心火之甚也。 [卷之五十\喜笑不休] 治法 戴人張子和路逢一婦人，喜笑不休半年矣。諸醫治之術盡矣。戴人見之，曰∶此易治也。 以食鹽二兩，成塊燒令通紅，放冷研細，以河水一大碗同煎至三、五沸，放溫，分三次啜之。 須臾，以釵探於喉中，吐去熱痰五升。次服大劑黃連解毒湯，不數日而笑止矣。 [卷之五十\喜笑不休] 藥方 黃連解毒湯 （方見熱門）加半夏、竹瀝、薑汁服，能治喜笑不休，極效。