古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷二百十三
肉門
方
肉極方 【 《千金方》，下同】 治肉熱極，肌痹浮淫如鼠走身上，津液脫，腠理開，汗大泄，為脾風，風氣藏於皮膚，肉色敗，鼻見黃色。
麻黃 防己一作防風 枳實 細辛 白朮各三兩 生薑 附子各四兩 甘草 桂心各二兩 石膏八兩
右十味，(口父)咀，以水九升，煮麻黃，去沫，下諸藥，煮取三升，分三服。
西州續命湯 治肉極虛熱，肌膚淫淫如鼠走身上，津液開泄，或痹不仁，四肢急痛。
麻黃 生薑各三兩 當歸 石膏各二兩 杏仁四十枚 芎藭 桂心 甘草 黃芩 防風 芍藥各一兩
右十一味，(口父)咀，以水九升，先煮麻黃，除沫，下諸藥，煮取三升，去滓，分四服，日再。
石楠散 治肉極熱，則體上如鼠走，或如風痹，唇口壞，皮膚色變。主諸風大病。
石楠三十銖 薯蕷 白芍藥一作甘草 天雄 桃花一作桃仁 甘菊花各一兩 黃芪十八銖 山茱萸一兩十八銖 真珠十八銖 石膏二兩 升麻 葳蕤各一兩半
右十二味，治下篩，酒下方寸匕，日再，食後服。
大黃芪酒 治肉極虛寒為脾風，陰動傷寒，體重怠惰，四肢不欲舉，關節疼痛，不嗜飲食，虛極所致。
黃芪 桂心 巴戟天 石斛 柏子仁 澤瀉 茯苓 乾薑 蜀椒各三兩 防風 獨活 人參各二兩 天雄 芍藥 附子 烏頭 茵芋 半夏 細辛 花粉 白朮 黃芩 山萸各一兩
右二十三味，(口父)咀，絹袋貯，以清酒三斗漬之，秋冬七日，春夏三日，初服三合，漸漸加，微痹為度，日再。
又方 治肉極虛寒，卒中風，口噤不能言，四肢緩縱，偏攣急痛，注五臟，恍惚，喜怒無常，手腳不隨。
獨活 茵芋 黃芩各三兩 甘草 防風 芍藥 芎藭 麻黃 葛根各二兩 人參一兩 烏頭三枚
右十一味，(口父)咀，以水一斗，入竹瀝四升合煮，取四升，分四服，日三夜一。
五加酒 治肉虛坐不安席，好動，主脾病，寒氣所傷。
五加皮 枸杞皮各二升 地黃 丹參各八兩 石膏 杜仲各一升 乾薑四兩 附子三兩
右八味，(口父)咀，以清酒二斗，漬三宿，一服七合，日再。
半夏湯 治肉實，坐不安席，不能動作，喘氣。主脾病，熱氣所加關格。除喘。
麻黃一兩 半夏 宿姜各八兩 杏仁五兩 細辛 橘皮各四兩 石膏七兩 射干二兩
右八味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。須利下，加芒硝三兩。
地黃煎 【 《中藏經》】 解勞傷，生肌肉，進飲食，活血氣，養心神。
鵝梨汁一升 生地黃汁 杏仁汁 生薑汁 紫蘇汁 薄荷汁各五升 法酒二升 沙蜜四兩
右慢火熬成膏，入後藥。
柴胡三兩 木香 人參 茯苓 山藥 遠志 柏子仁微炒，另研 白朮 枳殼各一兩，面裹煨 秦艽二兩 桔梗 熟地黃各四兩，酒浸，切，焙 麝香半兩，細研
右丸如桐子大，每日食後，甘草湯下二十丸。
真武湯 【 仲景】 治悞發太陽汗，致筋惕肉瞤，以此救之。
附子一枚，炮去皮，破八片 白茯苓 白芍藥 生薑切 白朮各三兩
右五味，以水八升，煮去滓，溫服七合，日三服。若欬者，加五味半合，細辛、乾薑各一兩。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍藥，加乾薑。若嘔者，去附子，加生薑，足前成半斤。
清肺飲子 【 《衛生寶鑑》】 長肌肉，補肺氣，養脾胃，定心神。
白芍五錢 人參 升麻 柴胡各四錢 天冬 麥冬各三分 陳皮二分半 黃芩 甘草生 黃蘗 甘草炙，各二分
右十一味，(口父)咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，食後。汗多者，加黃芪五分。
防風白朮牡蠣湯 【 仲景，下同】 治發汗多，頭眩汗出，筋惕肉瞤。
防風 牡蠣粉炒黃 白朮等分
右搗羅為細末，每服二錢，以酒調下，米飲亦得，日進二三服。汗止便服小建中湯。
小建中湯 治前證汗已止者。
桂枝 甘草炙 生薑切，各三兩 芍藥六兩 大棗十二枚，劈 膠飴一升
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。
蔚金散 【 子和，下同】 治肌肉不仁，以此探吐，吐後宜服導水丸。
蔚金 滑石 川芎各半兩
右為細末，每服一二錢，量虛實加減，以虀汁調下，空心服之。
導水丸 治前證。
大黃 黃芩各二兩 滑石 黑牽牛頭末各四兩
右為細末，滴水丸梧桐子大，每服五十丸，或加至百丸，臨臥，溫水下。
柏子仁丸 【 丹溪】 補益元氣，充實肌膚。
山萸四兩 柏子仁炒 遠志各半兩 覆盆子 山藥另為末，各一兩 當歸梢 澤瀉各半錢 陳皮 紅花少許 五味子三十粒
右細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
補氣昇陽和中湯 【 東垣】 治閉目則渾身肌肉麻木，晝減夜甚，開目則漸退。
生甘草 黃蘗酒炒 白茯苓 澤瀉 升麻 柴胡各二分 蒼朮 草豆蔻各三分 陳皮 歸身 白朮各四分 白芍藥 人參各六分 佛耳草 炙甘草各八分 黃芪一錢
右細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠服。
雙合湯 【 《古今醫鑒》】 治濕痰死血作麻木。
當歸 川芎 白芍藥 生地黃 陳皮 半夏 白茯苓 白芥子各一錢 桃仁八分 酒紅花 甘草各三分
右剉，作一貼，水煎，入竹瀝、薑汁調服。
神效黃芪湯 【 東垣，下同】 治渾身麻木不仁，或頭面手足肩背腿腳麻木，並皆治之。
蔓荊子二分 陳皮五分 人參八分 炙甘草 白芍藥各一錢 黃芪二錢
右細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，臨臥稍熱服。如麻木不仁，雖有熱不加黃蘗，只加黃芪一錢，通三錢。如麻木甚者，加芍藥一錢，通二錢。如小便淋濇，加澤瀉五錢，一服去則止。如有大熱證，加酒洗黃蘗三分。
補氣湯 治肌膚麻木神效。
黃芪 陳皮 甘草各一錢二分 澤瀉六分 芍藥八分
右細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
開結舒經湯 【 《古今醫鑒》】 治七情六鬱氣滯，肌肉手足麻痹。
紫蘇葉 陳皮 香附 烏藥 川芎 蒼朮 羌活 南星 半夏 當歸各八錢 桂枝 甘草各四分
右剉，作一貼，姜三片，煎入竹瀝，薑汁調服。
參苓丸河間 洽胃中結熱，消谷善食，不生肌肉，此名食(亻亦)人參 石菖蒲 遠志 赤茯苓 地骨皮 牛膝酒浸，各一兩
右為末，蜜丸梧子大，米飲下三五十丸，不拘時服。
前胡散【河間】 治肉苛證。苛者(疒帬)重也。
川椒三錢 前胡 白芷 細辛 官桂 白朮 川芎各三兩 吳茱萸 附子炮 當歸各二兩
右剉搗，以茶酒三升，拌勻，同窨一宿，以豬脂五斤，入藥微煎，候白芷黃色去滓，熬成膏，在病處摩之，以熱為度。
谷靈丸 【 《濟陰綱目》】 治肌肉消索。
黃芪 人參 牛膝 當歸各一兩 熟地黃 白茯苓各五錢 杜仲 蒼朮 白朮 肉桂 枸杞子各三錢 附子炮，一枚
右為末，酒糊和丸梧子大，人參湯下百丸。
五積散 【 《和劑》】 治風濕肌肉麻木。
白芷 茯苓 半夏湯洗七次 當歸 川芎 甘草炙 肉桂 芍藥各三兩 枳殼去瓤麩炒 麻黃去節根 陳皮去白，各六兩 桔梗十二兩 蒼朮泔浸去皮，二十四兩 厚朴去粗皮，姜制 乾薑爁，各四兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞，姜三片，蔥白三根，煎七分，熱服。
十全大補湯 治氣血兩虛，脾弱，肌肉瘦削，手足逆冷，脈沉微，無火證者。
人參 白朮 茯苓 熟地黃 川芎 當歸 芍藥 肉桂 黃芪各等分 甘草減半
右(口父)咀，水一盞半，生薑三片，棗二枚，煎八分，不拘時溫服。
補中益氣湯 【 東垣】 治病久體羸，氣虛麻木，脈微弱，或弦大無力者。
黃芪病甚熱甚者，一錢 人參三分，嗽者去之 橘皮 歸身酒浸 升麻 柴胡各二錢 白朮三錢 甘草炙，五分
右(口父)咀，水二盞，煎至一盞，量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小，去滓，食遠稍熱服。如傷重者，不過二服而愈。若病久者，以權立加減之法治之。
桃仁承氣湯 【 仲景】 治一塊麻木，屬死血，大便見血而便閉者。
桃仁五十枚，去皮尖研 大黃四兩 芒硝 甘草 桂枝各二兩
右水煎溫服。
生脈散 【 《醫錄》】 治夏月氣虛，肌肉麻木者。
人參五錢 五味子 麥門冬各三錢
右水煎服。
薏苡仁散 治肉實極，肌膚淫淫如鼠走，津液開泄，或時麻痹不仁。
薏苡仁 石膏煅 川芎 肉桂 防風 防己 羚羊角鎊屑 赤芍藥 杏仁去皮尖，麩炒黃 甘草炙，各等分
右(口父)咀，每服四錢，水一盞，姜五片，煎服無時。
金剛丸 【 《保命集》】 治心肺胃損，肌肉消削，及腎損骨痿。
萆薢 杜仲炒去絲 蓯蓉酒浸 菟絲子酒浸，各等分
右為細末，酒煮豬腰子，搗和丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用溫酒送下。
桂枝麻黃各半湯 【 仲景】 治肌肉頑麻，厥如死屍。
杏仁二十四個，去皮尖及雙仁者 大棗四枚劈 桂枝去皮，二兩十六銖 芍藥 生薑 甘草炙 麻黃去節，各一兩
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥中，煮取一升八合，去滓，溫服六合。
易簡方 治遍身肌肉麻痹。
黃芪一兩 人參 白芍各五錢 附子炮一枚 當歸三錢
右為末，煉蜜丸梧桐子大，每服三五十丸，酒下。
桂枝五物湯 【 仲景】 一名黃芪桂枝五物湯，治肌肉麻痹。
黃芪 桂枝 白芍藥各三兩 生薑六兩 大棗十二枚
右水六升，煮二升，溫服七合，日三服。一方有人參。
除風濕羌活湯 【 東垣】 治風濕不退，眩運麻木。
黃連一分 羌活 防風各一兩 柴胡 獨活 甘草炙，各五分 升麻七分 茯苓二錢 藁本 陳皮 黃蘗 川芎各三分 蒼朮米泔制 黃芪各一錢 澤瀉 豬苓去皮，各二分 每服三錢或五錢，水二盞，煎至一盞，去滓稍熱服，量虛實施用。
苦參丸 治肉苛。
若參取粉，二兩 丹參炙 沙參 人參 防風 五加皮 蒺藜炒去刺 烏蛇肉酒浸 蔓荊子 敗龜板酥炙黃 虎骨酥炙黃 黑參各一兩
右為細末，用不蛀皂角一斤剉碎，以水三升，挼取汁去滓，於無油鐵器內熬成膏，用煉蜜四兩和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，食後，良久夜臥。共三服，荊芥薄荷酒下。
單方
乾地黃，長肌肉，令人肥健，作丸或釀酒久服，佳。 【 《本草》，下同】
薯蕷，長肌肉，補虛勞羸瘦，能肥人，生者磨如泥，和酪作粥服，甚佳。
何首烏，治積年勞瘦，能肥人，末服、丸服並佳。
五加皮，療虛羸，能肥人，釀酒服或煎服，並佳。
海松子，羸瘦人可令肥健，作粥常服，甚佳。
鮒魚，羸瘦人能肥健，作羹食、蒸食，皆佳。
鱉肉，勞瘦人能肥健，取肉作羹常食；又取甲炙為末，酒服一錢。
芋，充肌膚，令人肥白，作羹常食，甚佳。
胡麻，長肌肉，肥健人，蒸曝久服，妙。
大豆黃末，補勞瘦，肥健人，煉豬膏和丸服之。又鴈脂和丸服，亦可。
蔓菁子，令人肥健，蒸曬作末，酒飲任下二三錢，其根作羹常食佳。
韭薤俱能肥健人，作葅常食，並佳。
人乳汁，治瘦瘁，令人肥白悅澤，可久服之。
人胞，即胎衣也，主血氣羸瘦，能肥人，蒸熟和五味食之；或合滋補藥，和丸久服，尤佳。
牛乳，補羸瘦，肥健人，作粥常食，佳。
黃雌雞，治羸瘦著床，能肥人，煮爛作羹服，甚良。
羊肉，治瘦病，能肥健人，或煮或燒，常食，佳。
黑牛髓，治瘦病，能肥人，和地黃汁白蜜等分作煎服之，佳。
茶久服，去人脂，令人瘦，太肥者可服。
赤小豆能瘦人，久服令人黑瘦枯燥，肥盛者可服。
人太肥，欲得瘦輕健，取冬瓜長食，作羹作葅，佳。欲肥則勿食。
桑枝茶，逐濕令人瘦，過肥者宜久服之。
昆布，下氣，久服瘦人，作臛作菜常食佳。
肌肉麻木疼痛，萬靈膏：用甘遂二兩，蓖麻子仁四兩，樟腦一兩，搗作餅貼之，內飲甘草湯。 【 《摘元方》】
身體麻木：芥子末酢調塗之。 【 《濟生秘覽》】
針灸
《素問》曰：月始生則血氣始精，衛氣始行；月郭滿則血氣實，肌肉堅；月郭空則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也，是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。因天之序，盛虛之時，移光定位，正立而待之。
病有在皮膚者，刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹煩，不嗜食。
刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。
黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及膕之大小，可為度量乎？岐伯答曰：其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉而血氣不衰也。若夫度之人，痟瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審切循捫按，視其寒暑盛衰而調之，是謂因適而為之真也。
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸。凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經輸治骨髓。
春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣。春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。
夏刺經脈，血氣乃竭，令人解(亻亦)。夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐。夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。
冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。
《靈樞經》曰：病在分肉間，取以圓針於病所。
所謂三刺則谷氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也。已入分肉之間則谷氣出。
合谷刺者，左右雞足針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。
邪在脾胃，則病肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢。陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。
肌寒熱者，肌痛毛髮焦而唇槁臘，不得汗，取三陽於下以去其血者，補足太陰以出其汗。
風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。
黃帝問於伯高曰：何以知肉之病也？伯高曰：唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。肉有柱，肉之柱在臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間。黃帝曰：取之奈何？伯高曰：百病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之；間者少之，甚者眾之。隨變而調氣。故曰：人之所以應土者肉也，故為之治針，必筩其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。
《甲乙經》曰：欬上氣喘，暴瘖不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹咽中乾急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項腫肩痛，胷滿，腹皮熱，瘧，氣短哽，心痛，隱疹，頭痛，麵皮赤熱，身肉盡不仁，夫突主之。
寒氣在分肉間，痛上下痹不仁，中瀆主之。
《醫學綱目》曰：凡夏感風寒濕者，為肉痹，久而不已，則內入於脾，病四支懈惰，發欬嘔汁，取太白、三里。
醫案
《儒門事親》曰：郾城梁賈人，年六十餘，忽曉起梳發，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻，大便二三日不通。往問他醫，皆雲風也。或藥或針，皆不解，求治於戴人。戴人曰：左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也。不可純歸之風，亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗，其麻立已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此餘烈也，方可針溪谷。溪谷者，骨空也。一日晴和，往針之，用《靈樞》中雞足法，向上臥針，三進三引訖，復卓針起，向下臥針送入，指間皆然。手熱如火，其麻全去。昔劉河間作《原病式》，常以麻與濇同歸燥門中，真知病機者也。
《衛生寶鑑》曰：張撫初病時，右肩臂膊痛無主持，不能舉動，多汗出，肌肉瘦，不能正臥，臥則痛甚。經曰：汗出偏沮，使人偏枯。予思《內經》云：虛與實鄰，決而通之。又云：留瘦不移，節而刺之，使經絡通和，血氣乃復。又言：陷下者灸之，為陽氣下陷入陰中，肩膊時痛，不能運動，以火導之，火引而上，補之溫之。以上證皆宜灸刺。謂此先刺十二經之井穴。於四月十二日，右肩臂上肩井穴內，先針，後灸二七壯，及至瘡發，漸於枯瘦處漸添肌肉，汗出少，肩臂微有力；至五月初八日再灸肩井，次於尺澤穴各灸二十八壯，引氣下行，與正氣相接；次日，臂膊又添氣力，自能搖動矣。時值仲夏，暑熱漸盛，以清肺飲子，補肺氣，養脾胃，定心氣。
《薛己醫案》曰：一產婦兩手麻木，服愈風丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡熱作渴，自汗盜汗。余謂氣血俱虛，用十全大補湯數劑，諸證悉退；又數劑而全愈。但內熱，用加味逍遙散而痊。
一婦人元氣素虛，勞則體麻發熱，痰氣上攻，或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面色痿黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚，此虛而類風也。朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，漸愈。又用加味歸脾湯調理，尋愈。
《證治準繩》曰：李正臣夫人病，診得六脈中俱弦，洪緩相合，按之無力，弦在其上，是風熱下陷入陰中，陽道不行。其證閉目則渾身麻木，晝減而夜甚，覺而目開則麻木漸退，久則絕止，常開其目，此證不作。懼其麻木，不敢合眼，故不得眠。身體皆重，時有痰嗽，覺胷中常是有痰而不利，時煩燥，氣短促而喘，肌膚充盛，飲食大小便如常。惟畏麻木，不敢合眼為最苦。觀其色脈，形病相應而不逆。《內經》曰：陽病，開目而動，輕；陰病，閉目而靜，重。又云：諸脈皆屬於目。《靈樞》曰：開目則陽道行，陽氣遍布周身；閉目則陽道閉而不行。如晝夜之分，知其陽衰而陰旺也。且麻木為風，雖三尺之童，皆以為然，細校之則非。如久坐而起，亦有麻木。假如為繩緊縛之人，釋之覺麻木作而不敢動，久則自已。以此驗之，非風邪，乃氣不行也。不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去矣。知其經脈陰火乘其陽分，火動於中，為麻木也，當兼去陰火則愈矣。時痰嗽者，秋涼在外，濕在上作也，當實其皮毛以溫劑。身重脈緩者，濕氣伏匿而作也，時見躁作，當昇陽助氣益血，微瀉陰火去濕，通行經脈，調其陰陽則已，非五臟六腑之本有邪也。補氣昇陽和中湯主之。
李夫人立冬嚴霜時得病，四肢無力痿厥，乃濕熱在下焦也。酢心者，是濁氣不降，欲滿也。合眼麻木者，陽道不行也。開眼不麻木者，目開助陽道，故降寒之氣少退也。頭旋眩運者，風氣下陷於血分，不伸越而作也。溫經除濕湯主之。
大理少卿韓珠泉遍身麻痹，不能舉動，求治於予。予以神效黃芪湯方加減授之，用芪一兩二錢，參、芍各六錢。他稱是，一服減半。彼欲速效，遂並兩劑為一服之，旬日而病如失矣。予以元氣初復，宜靜以養之，完固而後可出。渠不能從，盛夏遽出，朝見謁客，勞煩屢日，偶從朝房出上馬，忽欲墜仆，從者扶至邸寓，邀予視之，予辭不治，數日而歿。