古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百八十九

四肢門 黃帝素問 陰陽應象大論 清陽實四肢，濁陰歸六腑。 【 注  四肢為諸陽之奉，六腑者傳化物而不藏。此言飲食所生之清陽，充實於四肢，而渾濁者歸於六腑也。夫脾主四肢，又曰手太陰獨受其濁。蓋濁中之清者，由脾之轉輸，而充實於四肢，濁中之濁者，歸於六腑也。】 陰陽別論 三陽在頭，三陰在手，所謂一也。 【 注  三陽之脈，手走頭而頭走足，故曰三陽在頭。三陰之脈，足走腹而腹走手，故曰三陰在手也。十二經脈，雖有手足陰陽之分，然皆一以貫通。】 三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。 【 注  三陽三陰者，太陽太陰之為病也。偏枯者，半身不遂。痿易者，委棄而不能如常之動作也。太陽為諸陽主氣而主筋，陽氣虛則為偏枯，陽虛而不能養筋則為痿。脾屬四肢，故不舉也。此水腑為病而逆乘脾土也。】 結陽者，腫四肢。 【 注  此言陰陽之氣不和，自結而為病也。四肢為諸陽之本，氣歸形，氣結故形腫也。】 五臟生成篇 肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。 【 注  髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之餘，故其榮在爪。】 人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。 【 注  血者，所以濡筋骨利關節者也。此言沖任之血歸於肝，榮於目，循行於四肢，滲於指掌而無處不到也。】 脈要精微論 脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散，色不澤者，當病足胻腫若水狀也。 【 注  五臟元真之氣，脾所主也。濕熱太過，則色黃脈盛而少氣矣。脾氣虛，故足腫也。若水狀而非水病，故其色不澤。】 推而上之，上而不下，腰足清也。 【 注  推而上之者，以三指平按而審之。上而不下者，其氣上盛下虛，當主腰足清冷也。】 平人氣象論 寸口脈中手長者，曰足脛痛。 【 注  寸口脈中手長者，寸脈直下於尺中，此陽邪直行於下部，故主足脛痛也。】 玉機真髒論 脾太過，則令人四肢不舉。 【 注  脾為濕土主氣，濕行太過，故令人四肢不舉。】 髒氣法時論 脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘈，腳下痛。 【 注  脾主肌肉，脾氣傷，故身重而肌肉善痿。足太陰經脈循脛膝，邪在經絡，故足不收。氣傷，故善瘈而痛。】 肺病者，喘欬逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾咽干。 通評虛實論 黃帝問曰：何謂虛實？岐伯對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。帝曰：虛實何如？岐伯曰：氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。余髒皆如此。 【 注  夫邪氣有微盛，故邪盛則實；正氣有強弱，故精奪則虛。蓋邪從表入里，在外之氣血骨肉，先為邪病所虛，是以骨肉滑利則邪不內侵而里亦實，表氣虛則內傷五臟而里亦虛，此表里之虛實也。如氣逆於上，則下虛而足寒，此上下之虛實也。如值其生旺之時則生，當其勝克之時則死，此四時之虛實也。】 帝曰：何謂重虛？岐伯曰：脈氣上虛尺虛，是謂重虛。帝曰：何以治之？岐伯曰：所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步恇然；脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，濇則死也。 【 注  榮氣宗氣行於脈中，衛氣行於脈外，故曰脈氣。蓋以氣口之脈可以候血，亦可以候氣也。上虛者，寸口之脈氣虛也。尺虛者，脈氣虛於下也。上下皆虛，故曰重虛。氣者，謂陽明所生之榮衛宗氣也，虛則令人恇然而虛怯也。謂陽明之氣虛於上，則言語無常，陽明之氣虛於下，則令人行步恇然。蓋氣從太陰出注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上。故曰，身半以上，手太陰、陽明皆主之；身半以下，足太陰、陽明皆主之。氣為陽，血脈為陰。陽明之生氣為陽，少陰之精氣為陰。蓋言以寸尺之脈，以候陽明之生氣，而不效象其陰之虛也。夫氣生於陽明，而發原在腎，少陰之氣上與陽明相合，陰陽相搏，其脈則滑，搏則化水谷之精微而氣生矣，故主生。濇主少氣，生原已絕，故死。】 帝曰：脈實滿，手足寒，頭熱，何如？岐伯曰：春秋則生，冬夏則死。脈浮而濇，濇而身有熱者死。帝曰：其形盡滿何如？岐伯曰：其形盡滿者，脈急大堅，尺濇而不應也。如是者，故從則生，逆則死。帝曰：何謂從則生逆則死？岐伯曰：所謂從者，手足溫也；所謂逆者，手足寒也。 【 注  腎主生氣之原，膀胱為太陽之府，脈實滿者，少陰之寒氣充於外也。手足寒者，少陰之生氣虛於內也。頭熱者，太陽之氣發越於上也。腎與膀胱，陰陽並交，咸主生氣，若盛於外則反虛於內矣。春時陽氣微上，陰氣微下，秋時陰氣微上，陽氣微下，陰陽二氣，交相資生，故主生。冬時陰氣盡出於外，夏時陽氣盡虛於內，故主死。言陰陽之根氣不可虛脫者也。若脈浮而濇，陰越於外而虛於內也。濇而身熱，乃陽脫於內而弛於外也。言陰陽之根氣脫者，皆為死證，非但冬夏死而春秋可生也。又水體泛溢，其皮膚肌腠腫脹盡滿，脈急大堅，尺濇而不應者，手足溫則謂之從而生，手足寒則謂之逆而死。蓋溫則少陰之生氣復，而火土之氣漸旺，水寒之邪漸消，寒則少陰之生氣已絕，故死。】 跖跛，寒風濕之病也。 【 注  跖跛，行不正而偏廢也。此風寒濕邪，皆為此疾。】 太陰陽明篇 陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。 【 注  言土者，生萬物而法天地，天氣下降，地氣上升，是以上下四旁，無處不到。蓋臟腑陰陽十二經脈之精神氣血，皆中土之所生。陰者注陰，陽者注陽，此言邪隨氣轉也。人之陰陽出入，隨氣升降。是以陽病在上者，久而隨氣下行；陰病在下者，久而隨氣上逆。上先受之者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。下先受之者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故清氣在下也。】 帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水殼氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。 【 注  胃為陽土，脾屬陰土，暢於四肢，坤德也。四肢者，五臟六腑之經俞也。四肢受水殼之氣，由脾臟之轉輸。脾之轉輸，各因其臟腑之經隧，而受氣於陽明，是以脈道不利，則筋骨肌肉，無氣以生養矣。】 陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽，臟腑各因其經，而受氣於陽明，故為胃行其津液。四肢不得稟水谷氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。 【 注  陽明者，表陽也，為五臟六腑之海，亦為之行氣於三陽，如海之行雲氣於天下也。夫三陰三陽，所以受氣於太陰陽明者氣也。如臟腑四肢，受水谷之津液者，各因其經脈而通於太陰陽明也。】 陽明脈解篇 岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。 【 注  陰者主髒，陽者主腑。陽受氣於四肢，陰受氣於五臟，故四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實，實則能登高矣。蓋陽盛則升，四旁俱盛，故能升高。】 逆調論 帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者，陰氣虛，陽氣盛。四肢者，陽也。兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火而陽獨治，獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉鑠也。 【 注  此論表里陰陽之不和也。四肢為諸陽主氣，四肢熱者，陽熱之氣在表也，逢風寒而如炙如火者，邪正相搏，因表陽之熱而熱更盛極也。陰氣虛者，里陰之氣虛也。陽氣盛者，表陽之氣盛也。陽受氣於四末，陰受氣於五臟。四肢者，陽明之所主也。兩陽，陽明也。兩陽合明，故曰陽明。相得者，自相得而為熱也。陰氣少者，少陰之氣少也。少水者，津液少也。津液少而不能還入胃中，則火盛而不能滅矣。夫腎主藏精，陽明之所生也。腎之精氣，復上與陽明相合，戊癸合而化火，火上之氣，陰氣虛少，則陽獨治矣。然獨陽不生，謂不能再生長其陽熱，惟此獨勝而止矣。二陽之氣，在於皮膚肌腠之間，而又逢風熱之陽邪，邪正相搏，則火熱熾而銷爍其肌肉矣。】 瘧論 邪中於頭項者，氣至頭項而病。中於背者，氣至背而病。中於腰脊者，氣至腰脊而病。中於手足者，氣至手足而病。 【 注  如邪中於頭項，衛氣行至頭項而病作。中於腰背手足，邪即舍於腰背手足之間，衛氣行至腰背，與腰背所舍之邪相遇而病作。衛氣行至手足，與手足所舍之邪相遇而病作。】 其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。 【 注  其但熱不寒者，邪氣藏於骨髓之中，而腎陰之氣，先與骨氣相絕，是外邪不及於里陰，而獨發於陽也。熱傷氣，故少氣。心惡熱，故煩冤。手足為諸陽之本，故手足熱。經云：諸嘔吐酸，皆屬於熱。此溫瘧之不復寒者，名曰癉瘧。癉，單也，謂單發於陽而病熱也。】 氣厥論 黃帝問曰：五臟六腑，寒熱相移者何？岐伯曰：胃移熱於膽，亦曰食亦。 【 注  五臟六腑之生氣，皆取決於膽，膽氣燥熱，則生陽不升，故四肢懈惰。胃氣熱則消谷善飢，故亦曰食亦。】 大腸移熱於胃，善食而瘦，又謂之食亦。 【 注  胃主受納水谷，大腸為傳導之官，大腸熱邪反逆乘於胃，是以胃熱則消谷善食。陽明燥熱，則榮衛津液不生，故雖能食而瘦。亦，解(亻亦)也。謂雖能食，而四肢懈惰，故又謂之食亦。】 風論 以季夏戊己傷於邪者為脾風。脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。 【 注  脾主肌肉四肢，身體怠惰，四肢不欲動，脾氣病也。足太陰之脈屬脾絡胃，上膈挾咽連舌本。經絡篇云：是主脾所生病者，食不下。土位中央，故所診在鼻。】 厥論 巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發為眴仆。 【 注  巨陽，太陽也。足太陽脈起於目內眥，上額交顛，從顛入絡腦，還出別下項，循背俠脊抵腰中，下貫臀，入膕中，循腨內出外踝之後。是以厥逆於上則為首腫頭痛，厥逆於下則為足不能行，神氣昏亂則為眩仆。太陽為諸陽主氣，此病在經而轉及於氣分，故曰發。】 少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。 【 注  足少陽之脈，起於目銳眥，從耳後入耳中，下頰車，循胷骨，過季脅，出膝外廉，循足跗，故逆則暴聾頰腫，脅痛，足胻不可以運行。】 厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。 【 注  足厥陰之脈，內抵少腹，挾胃屬肝絡膽。肝主筋，膝者筋之會，經脈厥逆，不能濡養筋骨，故好臥而屈膝。】 三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。 【 注  三陰俱逆，是陰與陽別矣。不得前後者，陰關於下也。諸陽之氣，皆生於陰，三陰俱逆則生氣絕滅，是以手足寒而三日死。此厥在氣分，故主三日死，謂三陰之氣厥絕也。若厥在經脈，則為厥狀病，不能至於死矣。】 大奇論 腎壅，腳下至少腹滿，脛有大小，髀胻大跛，易偏枯。 【 注  壅者，謂髒氣滿而外壅於經絡也。腎脈起於足下，循內踝，上腨內，屬腎絡膀胱，故自腳下至少腹滿。腎主骨而寒水主氣，故足脛有大小，髀胻大而跛，變易為偏枯，此論髒氣壅於經脈而為此病，與邪在三焦之不得小便，虛邪偏客於形身，而發為偏枯之因證不同也。】 脈解篇 病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。 【 注  此言太陽之氣，生於冬令水中，寒水之氣有所不足，以致太陽之氣亦虛，而為偏枯跛足也。】 少陽所謂色色不能，久立久坐，起則目(目巟)(目巟)無所見者，萬物陰陽不定，未有主也。秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目(目巟)(目巟)無所見也。 【 注  色色不能，猶言種種不能自如也。此言少陽主七八月為首，七月之交，陰氣上升，陽氣下降，萬物陰陽不定，而未有所主，是以色色不能而亦未有定也。秋氣始至，則陽氣始下，而未盛於內，陰氣正出而陰氣內虛，則陰陽之氣奪於內矣。陰陽內奪，故目(目巟)(目巟)無所見也。】 調經論 形有餘則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用。 【 注  脾主四肢，故虛則不用。】 氣交變大論 歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，體重煩冤，甚則肌肉痿，足痿不收，行善瘈，腳下痛，飲發中滿，食減，四肢不舉。 【 注  諸甲之歲，土運太過，土勝則制水，故腎臟病而腳下痛。】 歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，甚則喘欬逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀腨胻足皆病。 【 注  肅殺太甚，則金氣自虛而火氣來復也。喘欬逆氣，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。尻陰股膝髀胻皆病者，金氣虛而下及於所生之水髒也。】 歲水不及，濕乃大行，民病腹滿身重，濡泄，寒瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，足下痛，甚則胕腫。 【 注  六癸之歲，水運不及，土乃勝之，故濕氣大行。濕土太過，傷及腎陰，故為此諸病。】 歲火不及，寒乃大行，民病兩臂內痛，暴攣痿痹，足不任身。 【 注  歲火不及，六癸歲也。足不任身，寒濕之證。】 土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓坼之政；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復。其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。 【 注  埃雲潤澤，土之德化也。鳴條鼓坼，木之政令也。此氣之和平無勝復也。振拉飄騰，木淫而勝土也。肅殺霖霪，秋金之復也。土王四時，故曰四維，曰不時。心者，胃脘之分；腹者，脾土之郛郭也。】 五常政大論 土太過曰敦阜。敦阜之紀，是謂廣化。其經足太陰陽明，其髒脾腎，其病腹滿，四肢不舉。 【 注  土氣盛而化氣布於四方，故為廣化。其經合於足太陰脾、足陽明胃，其髒合於脾腎。其腹滿四肢不舉，水濕之為病也。】 六元正紀大論 陽明所至，為鼽尻陰股膝髀腨胻足病。 【 注  此夏病之常也。】 至真要大論 少陰在泉，客勝則腰痛，尻、股、膝、髀、腨、胻、足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變。 【 注  四之客氣，乃太陽寒水。故為腰尻股胻足病，皆太陽之經證，同氣相感也。次之氣，乃厥陰風木。瞀熱以酸，胕腫不能久立，乃脾土之證，蓋木淫而土病也。終之客氣乃少陰君火，主氣乃太陽寒水。溲便變者，水火相交，火淫於下也。】 太陽在泉，寒復內余，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。 【 注  寒復內余者，太陽寒水之客氣，入於內而復內有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也。屈伸不利者，太陽之主筋也。】 歲陽明在泉，燥淫所勝，民病足外反熱。 【 注  陽明在泉，子午歲也。足外反熱，乃足少陽病。】 少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫。 【 注  少陰司天，初氣乃太陽寒水，甚則胕腫，乃太陽寒水之氣勝也。】 少陽司天，主勝則胷滿，欬仰息，甚而有血，手熱。 【 注  少陽司天，初氣三氣，乃君相二火。有血，手熱者，火發於外也。君相之脈，皆循於手，故為手熱。】 示從容論 雷公曰：於此有人，四肢懈惰，喘欬血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治。粗工下砭石病癒多出血，血止身輕，此何物也？帝曰：予所能治，知亦眾多，與此病失矣。譬以鴻飛，亦沖於天。夫聖人之治病，循法守度，援物比類。化之冥冥，循上及下，何必守經。今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也。四肢懈惰，此脾精之不行也。喘欬者，是水氣並陽明也。血泄者，脈急血無所行也。若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。 【 注  此明腎之精水，貫乎地中，上通於天也。於此有人者，言即於此腎臟，而有人病四肢懈惰諸證也。此何物者，言如此之病，當以何物比類也。聖人治病，循陰陽之法度，引物比類，譬以鴻飛，亦沖於天，猶人之腎精中貫於脾胃，而上合於肺也。故聖人察造化之冥冥，循水天之上下，又何必僅守其經乎？脾氣外絕者，不行於肌腠也。去胃外歸陽明者，去中胃而外歸陽明之經也。二火者，君火相水也。三水者，太陰所至為濕生，終為注雨，是地之水濕也。太陽之上，寒水主之，通天之寒水也。腎為水髒，天一之癸水也。夫三水太盛，則火不能勝之，是以脈亂無常。蓋心主血，心主包絡主脈，水並於脈中，而君相之陽不能勝，故脈亂而血妄行也。四肢懈惰者，脾土之精氣，不行於肌腠也。喘欬者，下焦之水氣，並於陽明之經也。血泄者，水氣並於脈中，則脈急而無所循行，故血妄行而下泄也。若夫以為傷肺者，由失其比類之義而以狂論也。不援物比類，是以知之不明也。言腎精之上交於肺者，必由中土而上，今反乘於脈中，故君相之火傷。】 陰陽類論 二陰一陽，病出於腎，陰氣客游於心脘下，空竅堤閉塞不通，四肢別離。 【 注  此言水從中土而上交於肺，復隨天氣而運行於上下四旁。二陰謂少陰所主之兩腎，一陽乃腎臟所生之少陽。空竅謂汗空，乃肺主之毛竅，如水不隨氣運行於膚表，則空竅閉塞不通矣。堤，所以防水者也，水不滲入於土中之理路，則堤閉塞不通，而四肢不能受氣於中土矣。此緣腎臟病而津液少不能滲灌於脾肺，其虛氣反從少陽而客游於心下也。】 二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。 【 注  此二陰二陽相類而為病也。夫腎精之上通於肺者，從脾土而上升，若鴻漸之沖天也。二陰二陽相類，而病在肺者，腎水從陽明而直乘於肺，是以肺反病也。少陰脈沉，是心腎不交矣。水不濟火，則火熱炎上而勝肺，水不灌於土中，則土燥而脾氣損傷，外傷四肢，蓋土受水津之濕，而後能灌溉於四旁。】 解精微論 夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲。 靈樞經 邪氣臟腑病形篇 腎脈急甚為骨癲疾，微急為沉厥，奔豚，足不收，不得前後。 【 注  腎為陰髒而主骨，陰寒太甚，故為骨癲疾。腎為生氣之原，正氣虛寒則為沉厥；虛氣反逆，故為奔豚；陰寒在下，故足不收。腎開竅於二陰，氣虛不化，故不得前後也。】 本神篇 脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死於春。 【 注  憂愁，肺之情也。如脾因憂愁不解，則傷脾臟之意。意傷則悗亂而四肢不舉，蓋意乃心之所生，而脾主四肢也。】 脾藏榮，榮舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安。 【 注  脾主四肢，虛則四肢不用。土灌四髒，是以五臟不安。】 經脈篇 胃足陽明之脈，是主血所生病者，狂瘧溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇胗，頸腫，喉庳，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。 【 注  平脈篇曰：水入於經，而血乃成。胃為水谷之海，主生此榮血，故是主血所生病者，為狂為溫瘧。汗出者。胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衄者，經氣熱也。口喎、唇胗、頸腫、喉痹、腹腫、膝痛、膺股骭跗皆痛者，陽明經脈之為病也。】 脾足太陰之脈，是主脾所生病者，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。 【 注  不能臥，強立，股膝內腫，足大指不用，經病之在外也。】 膀胱足太陽之脈，是動則病髀不可以屈，膕如結，踹如裂，是為踹厥；是主筋所生病者，項背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用。 【 注  太陽之氣，生於膀胱水中，而為諸陽主氣。陽氣者，柔則養筋，故主筋所生之病，腰背膕踹諸證，皆經脈所循之部分而為病也。】 心主手厥陰心包絡之脈，是主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱。 【 注  心主血而包絡代君行令，故主脈，是主脈之包絡所生病者，煩心心痛，掌中熱，皆經脈所循之部分而為病也。】 三焦手少陽之脈，是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，煩腫，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用。 【 注  少陽乃一陽初生之氣，故主氣所生病者，汗出，陽加於陰則汗出也。目銳眥痛，頰腫，耳後肩臑肘臂小指次指，皆經脈所循之部分而為病也。】 膽足少陽之脈，是主骨所生病者，胷脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛，小指次指不用。 【 注  少陽屬腎，故主骨所生病者，為髀膝脛踝皆痛，乃足少陽經脈所循之部分而為病也。少陽主骨，故諸節皆痛也。】 經筋篇 足太陽之筋，其病小指支跟腫痛。 【 注  此經筋之為病也。】 足少陽之筋，病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，傷左角則右足不用，命曰維筋相交。 【 注  維筋者，陽維之筋也。陽氣從左而右維筋，左右之交維也。左絡於右，故傷左角者，病從左而右也。右足不用者，從上而下也。】 足陽明之筋，其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫。 【 注  足陽明之筋，起於中三指，乃厲兌之外間，循髀股而上經於頸，結於口鼻耳目之間，其病支脛伏兔轉筋，腳跳而堅，經筋之為病也。】 足太陰之筋，其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛。 【 注  足太陰之筋，起於大指內側之隱白間，循膝股而上於胷腹，其內者著於脊，其病在經筋之部分而為痛】 足少陰之筋，其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。 【 注  其病足下轉筋，及所過而結者皆痛，病在此所過所結者，主癎瘈痙強，亦經筋之為病也。】 足厥陰之筋，其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，陰器不用。 【 注  足厥陰之筋，起於足大指之大敦，循脛股而結於陰器，絡諸筋。陰器乃宗筋之會，厥陰主筋，故連絡於三陰三陽之筋也，其病乃筋之所過而結者，為痛，為轉筋，為陰器不用。】 手太陽之筋，其病小指支肘內銳骨後廉痛。 【 注  此筋之所過而結者，為腫，為筋痿也。】 手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕上，循臂結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽，其病當所過者，即支轉筋。 【 注  手少陽之筋，起於小指次指之關沖穴，循腕臂肘臑而上肩頸，其病當所過之處，即支分而為轉筋。】 手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋。其病當所過者，支轉筋痛。 手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋。其病當所過者，支轉筋筋痛。 【 注  手少陰之筋，起於手小指側之少沖間，循肘腋，其病當筋之所過者，為轉筋筋痛。】 海論 髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。 【 注  精液補益腦髓，而下流陰股，故髓海有餘，則足勁輕健而多力。度，骨度也。髓從骨空，循骨度而上通於腦，故有餘則自過其度矣。髓海不足則津液竭，津液者所以濡空竅者也，是以耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利，故脛酸而懈怠安臥也。】 逆順肥瘦篇 黃帝曰：脈行之逆順奈何？岐伯曰：手之三陰，從髒走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。 【 注  此言手足陰陽之脈，上下外內，逆順而行，應地之經水也。】 陰陽系日月篇 黃帝曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人奈何？岐伯曰：腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，地為陰。故足之十二經脈，以應十二月，月生於水，故在下者為陰。手之十指，以應十日，日主火，故在上者為陽。 【 注  積陽為天，積陰為地，天地合氣，命之曰人。故身半以上，天氣主之，身半以下，地氣主之。日以應火，月以應水，人秉先天之水火而成此形，故在上者，為陽以應日，在下者，為陰以應月。十日應天之十干，十二月應地之十二支，是以足之十二經脈，以應十二月，手之十指，以應十日，人秉天地水火而生，故與天地相參。】 黃帝曰：合之於脈奈何？岐伯曰：寅者，正月之生陽也，主左足之少陽。未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽。午者五月，主右足之太陽。辰者三月，主左足之陽明。巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明。申者，七月之生陰也，主右足之少陰。丑者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰。子者十一月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陰。亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。 【 注  歲半以上為陽，而主少陽太陽，歲半以下為陰，而主少陰太陰，猶兩儀之分四象也。兩陽合明，故曰陽明。兩陰交盡，故曰厥陰。此四象而生太少中之三陰三陽也。男生於寅，故始於正月之少陽；女生於申，故始於七月之少陰。陽從左，故左而右；陰從右，故右而左。】 甲主左手之少陽，己主右手之少陽，乙主左手之太陽，戊主右手之太陽，丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火併合，故為陽明。庚主右手之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰。 【 注  太陽主日，少陽主火，故兩火併合，是為陽明。陽明者，離明之象也。明兩作離，故兩火併合。兩陽合明，是為陽明。手少陰君火主日，手太陰肺金主天，故應手之十指，此陽中有陰也。】 故足之陽者，陰中之少陽也；足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也；手之陰者，陽中之少陰也。腰以上者為陽，腰以下者為陰。 【 注  腰以上者為陽，腰以下者為陰，此陰陽之定位。手經有陰，足經有陽，乃上下之氣交。】 本髒篇 肝應爪。爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。 【 注  朱氏曰：爪者筋之餘，故肝應爪，視爪之好惡，以知膽之厚薄緩急也。】 五色篇 顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰。當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道。男女異位，故曰陰陽。 衛氣失常篇 皮有部，皮之部輸於四末。 【 注  衛氣行於皮，輸於四末，為所主之部。蓋衛氣出於陽，從頭目而下注於手足之五指，故以四末為部也。】 動輸篇 黃帝曰：榮衛之行也，上下相貫，如環之無端。今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環。黃帝曰：善。此所謂如環無端，莫知其紀，此之謂也。 陰陽二十五人篇 足少陽之下，血氣盛則外踝肥，血多氣少則外踝皮堅而厚，血少氣多則外踝皮薄而軟，血氣皆少則外踝瘦無肉。 【 注  足少陽經脈之下行者，循膝外廉下輔骨之前，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，是以在下皮膚分肉之血氣盛，則外踝肥血多則皮堅而厚，血少則皮薄而軟。】 足太陽之下，血氣盛則跟肉滿踵堅，氣少血多則踵跟空，血氣皆少則善轉筋、踵下痛。 【 注  轉筋、踵下痛者，血氣少而不能榮養筋骨也。】 手陽明之下，血氣盛則手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。 【 注  手陽明經脈之下行者，循臑臂上入兩筋之間，出合谷，故血氣盛則手魚肉以溫，血氣皆少則手瘦以寒也。】 手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。 【 注  手少陽經脈之下行者，從肩臑肘臂而上出於手腕，故血氣盛則手卷多肉以溫。蓋手少陽之血氣，循手錶腕，盛則皮緩肉淖，故善於卷握也。多脈者，皮肉瘦而脈絡多外見也。】 手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。 【 注  手太陽之脈下行者，循肩臑肘臂而下出於手腕，是以血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒也。】 百病始生篇 虛邪之中人也，始於皮膚，留而不去則傳舍於絡脈，留而不去傳舍於經，留而不去傳舍於輸。在輸之時，六經不通，四肢，則肢節痛，腰脊乃強。 【 注  輸者，轉輸血氣之經脈，即臟腑之經隧也。臟腑之大絡，左右上下，並經而出，布於四末，故邪留於輸，則六經不通，四肢之肢節痛也。腰脊乃強者，臟腑之大絡，通於督脈之長強也。】 邪客篇 天圓地方，人頭圓足方以應之。天有四時，人有四肢；天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指莖垂以應之。女子不足二節，以抱人形。 論疾診尺篇 肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱；肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱；臂中獨熱者，腰腹熱；肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲；掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒；魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 【 注  手太陰之脈從指井之少商，過於輸，行於經，而入於肘之尺澤。脈外之氣血，從手陽明之五里，走尺以上魚，相逆順而行也。肘所自寸而下，尺也。手所自尺而上，寸也。肘所獨熱者，腰以上熱，手所獨熱者，腰以下熱，此診尺膚以候形身之上下，故與脈候之上下反其診也。肘前乃手厥陰之曲澤處，肘後乃手少陽之天井處。蓋以兩手下垂，上以候上，下以候下，前以候前，後以候後也。夫所謂肘所手所者，謂手臂之背面，臂中掌中魚上，乃手臂之正面。背面為陽，故候形身之外；正面主陰，故候腰腹腸胃之內。即尺外以候季脅，尺里以候腹中之大義相同也。】 大便赤辦，飧泄脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。 【 注  大便赤辦者，謂黃赤之間別也。蓋中焦泌糟粕，蒸津液，乃化而為血，獨行於經隧，命曰榮氣；水谷常並居於胃，成糟粕而俱下於大腸，濟泌別汁而滲入於膀胱。如大便赤辦，乃中焦之血與糟粕並下矣。飧泄，大腸虛而不能濟泌矣。此腸胃虛泄於下，中焦之汁，不能榮於脈中，故脈小也。若手足溫者，得下焦之生氣，故泄易已。】 癰疽篇 發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。 【 注  發於股脛，足少陰之毒也。其狀不甚變者，毒附於骨而不外發，故皮膚不甚變，為癰毒之狀也。】 發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。 【 注  股陰，足三陰之部分也，以火毒而施於陰部，故名赤施。六者，水之成數。十日者，陰數之終也。】 發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱，如堅石。勿石，石之者死；須其柔，乃石之者生。 【 注  膝者，筋之會，足少陽之分也。色不變者，色與皮膚相同而不赤也。其狀如大癰而色不變者，毒在外內之間也。蓋少陽主樞，故其色狀如此而為寒熱也。如堅石者勿砭石之，石之則死，毒氣入於內也。須其柔軟而石之者生，毒氣出於外也。蓋少陽主樞，可內而可外也。】 發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治，害人也。 【 注  兔乃陰類，發於脛，名曰兔齧者，發於陰脛也。其狀赤至骨者。從外而內也，故曰急治之。不治害人，猶言外賊之來害人也。】 發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。 【 注  夫癰疽之變，有病因於內而毒走於外者，有腫見於外而毒氣走於內者，此邪留於脈而不行，故名曰走緩，其狀若癰而色不赤也。足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出然谷之下，循內踝之後，以上腨內，故當數石其輸，去其邪而止其寒熱。蓋足少陰秉先天之水火，故能為寒為熱也。】 發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，不急治之，百日死。 【 注  四淫者，邪氣淫於左右之太少也。少陽主初陽之生氣，而發於腎臟，太陽乃腎之府，而為諸陽主氣，故當急治之，不則陽氣傷而百日死矣。】 發於足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消輒益。不治，百日死。 【 注  足陽明之脈，起於足大指次指之厲兌，故發於足旁，名曰厲癰。黑者，水之色，不急治之以去其黑，則寒淫而土敗矣。】 發於足指，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。 【 注  此足少陰之毒，從內而發於外，故曰脫癰，謂從陰而脫出於陽也。發於足指者，發於足大指也。夫足少陰秉先天之水火，其狀赤黑者，水火之淫毒太盛，故為不治之死證。不赤黑者，其毒氣少衰，故為不死。如癰腫不衰，急斬去其指，不則毒氣注於諸經之絡而死矣。】 扁鵲難經 四肢滿閉 假令得肝脈，其外證善潔面青善怒，其內證臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難，轉筋。有是者肝也，無是者非也。 四肢不收 假令得脾脈，其外證面黃善噫善思善味，其內證當臍有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。 飲食勞倦，其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。 足寒 假令得腎脈，其外證面黑善恐欠，其內證臍下有動氣，按之牢若痛，其病逆氣小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。 中濕，其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。 金匱要略 【 漢?張機】 四肢腫重 皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。 脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。 諸肢節疼痛，身體尩羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。 病人常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草湯主之。 寒熱 腹痛脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛，若發則白津出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。 酸疼 虛勞里急，悸衄腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。 不仁 寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。 食禁 時病差未健，食生菜，手足必腫。 春秋二時，龍帶精入芹菜中，人偶食之為病，發時手背腹滿，痛不可忍，名蛟龍病。治之方： 硬糖二、三升。 右一味，日兩度服之，吐出如蜥蜴三、五枚，差[硬糖三、五升……差  原本脫，據《金匱》果實菜谷禁忌並治第二十五補。]。 浸淫瘡 浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治。 浸淫瘡，黃連粉主之。 轉筋 轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行微弦。 中藏經 【 漢?華佗】 論腳弱狀候不同 人病腳氣與氣腳有異者，為邪毒從內而注入腳，名曰氣腳也；風寒暑濕邪毒之氣，從外而入於腳膝，漸傳於內者，名曰腳氣也。皆以邪奪共正，使人病形頓相類例。其於治療，亦有上下先後也，故分別於耳目一揆而不察其由，無理致其瘳也。又喜怒憂思寒熱毒邪之氣，流入肢節，或注於腳膝，其狀類諸風歷節偏枯臃腫之證，但入其腳膝，謂之氣腳也；若從外入足入髒者，謂之腳氣也。腳氣者，先治內而次治外，實者利之，虛者益之。又病腳氣多者，何也？謂人之心肺二經起於手，脾腎肝三經起於足，手則清邪中之，足則濁邪中之。人身之苦者，手足耳，而足則最重者艱苦，故風寒暑濕之氣，多中於足，以此腳氣病多也。然而得此病者，從漸而生病，但始萌而不悟，悟者不曉，醫家不為腳氣，將為別疾，治療不明，因循至大，身居厄矣。本從微起，漸成巨候，流入臟腑，傷於四肢頭項腹背，未甚終不能知覺也。時因他而作，或如傷寒，或如中暑，或腹背疼痛，或肢節不仁，或語言錯亂，或精神昏昧，或時喘乏，或暴盲聾，或飲食不入，或臟腑不通，或孿急不遂，或舒緩不收，或口眼牽搐，或手足顫掉，種種名狀，莫有達者。故使愚俗束手受病，死無告療，仁者見之，豈不傷哉？今始述本末，略示後學淺深消息。至於醉入房中，飽眠露下，當風取涼，對月貪歡，沐浴未乾而熟睡，房室纔罷而沖軒，久立於低濕，久佇於水涇，冒雨而行，侵寒而寢，勞傷汗出，食飲悲生，犯諸所禁，因成疾矣。其於不正之氣，中於上則害於頭目，害於中則蠱於心腹，形於下則失於腰腳，及於旁則妨於肢節，千狀萬證，皆屬氣腳。起於腳膝，乃謂腳氣也。形候脈理，亦在詳明。其脈浮而弦者起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而濇者起於寒，滑而微者起於虛，牢而堅者起於實。在於上則發於上，在於下則發於下，在於中則發於中。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。風者汗而愈，濕者溫而愈，熱則解而愈，寒則熨而愈。虛者補之，實者瀉之，氣則流之，憂則寬之，怒則悅之，悲則和之。能通斯方，謂之良醫。腳氣之病，傳於心肝，十死不治。入心則恍惚妄謬，嘔吐，食不入，眠不安定，左手寸口脈乍大乍小，乍有乍無者，是也。入腎則腰腳俱腫，小便不通，呻吟不絕，目額皆黑色，時上沖胷腹而喘，其左尺中脈絕者是也。切宜明審矣。 死候 手足爪甲肉黑色者死。 骨絕腰脊痛，腎中重不可反側，足膝後平者，五日死。 腎絕足腫者，九日死。 筋絕魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，八九日死。 脈訣 【 晉?王叔和】 四肢酸疼 滑脈關前熱在胷，到關翻胃幾千重。更向尺中還若是，小便赤濇腳酸疼。 死候 足趺趾踵膝如斗，十日須知難保守。手足甲青叫罵多，筋絕九日定難過。