古今圖書集成醫部全錄 · 古今圖書集成醫部全錄卷一百四

臟腑門 【 腎】 醫宗必讀 【 明?李中梓】 腎為先天本論 經曰：治病必求其本。本之為言根也，源也。世未有無源之流，無根之木。澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，自然之經也。故善為醫者，必責根本，而本有先天後天之辨。先天之本在腎，腎應北方之水，水為天一之源。後天之本在脾，脾應中宮之土，土為萬物之母。腎何以為先天之本？蓋嬰兒未成，先結胞胎，其象中空，一莖透起，形如蓮蕊，一莖即臍帶，蓮蕊即兩腎也，而命寓焉。水生木而後肝成，木生火而後心成，火生土而後脾成，土生金而後肺成，六腑隨之，四肢乃具，百骸乃全。《仙經》曰：借問如何是元牝？嬰兒初生先兩腎。未有此身先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之本，三焦之源，而人資之以為始者也。故曰：先天之本在腎。上古聖人見腎為先天之本，故著之脈曰：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。所以傷寒必診太溪以察腎氣之盛衰，必診沖陽以察胃氣之有無，兩脈既在，他脈可弗問也。治先天根本，則有水火之分。水不足者，用六味丸壯水之源，以制陽光；火不足者，用八味丸益火之主，以消陰翳。每見立齋治病，多用前方。不知者妄議其偏，惟明於求本之說，而後可以窺立齋之微耳。王應震曰：見痰休治痰，見血休治血；無汗不發汗，有熱莫攻熱；喘生勿耗氣，精遺勿濇泄；明得個中趣，方是醫中傑。此真知本之言夫！ 三才圖會 【 明?王圻】 腎神 神名元冥，字育嬰。腎之狀如元鹿兩頭，主藏志，象如圓石子，二色如縞映紫，生對臍，搏著腰脊。左為正腎，配五臟；右為命門，男以藏精，女以系胞。腎脈出於湧泉，湧泉在足中心。 圖書編 【 明?章潢】 腎臟說 腎，水官也。左腎右腎，前對臍，後著於脊。丈夫六十腎氣衰，發落齒槁，陽氣衰，毛髮焦，經脈空虛。人之有腎，猶樹之有根也。腎開竅於二陰，左為壬，右為癸，在形為骨，久立損腎。腎脈出於湧泉。腎者，髒之本，精之處也。經於上焦，榮於中焦，衛於下焦。腎之餘氣，通於前後兩竅，為液為唾。邪氣入腎，則多唾。膀胱為腎腑，耳為腎宮，腎氣通則聞五音，腎病則耳聾骨痿也。腎合於骨，其榮發也，腎之合也。骨痿不能起床者，腎氣先死也。上主齒，齒痛者腎傷也。又主耳，耳不聞聲者，腎虧也。人之骨痛者，腎虛也。人之齒多齟者，腎弱也。人之齒齲者，腎有風也。人之耳痛者，腎氣壅也。人之多呵欠者，腎邪也。人之腰不伸者，腎水枯也。人之色黃黑者，腎衰也。人之容色光紫者，腎無病也。人之骨鳴者，腎羸也。肺邪入腎多呻。腎苦燥，急食辛以潤之。腎欲堅，急食咸以堅之，用苦補之，咸瀉之。禁無犯熱食溫衣，腎畏燥也。 相腎病法 臍下有動氣，按之牢若痛。苦腹滿，食不消，體重，肢節痛，嗜臥。 腎臟食忌 十月勿食椒，令人口乾，成赤白痢。十一月、十二月勿食鱗甲鮮物，並勿食諸物脾腎。宜食大豆黃卷、粟。 養腎法言 腎於諸髒為最下，屬水藏精。蓋天一生水，乃人生身之本，立命之根也。天地間凡有血氣者，莫不有牝牡之欲，故火與水違行，欲情一動，精即離原，而生身者，亦所以戕身者也。君子學易玩損之大象，而窒慾如防水之源，塞水之漏，損之又損，以至於無焉。是欲固壽命之原，莫先於色慾之戒也。 治腎要法 五臟惟腎之一髒，母勝而子反受邪，肺與腎是也。肺主氣，氣之輕浮能上而不能下。腎主精，精之沉重能下而不能上。若肺勝則熱作，氣得熱上蒸，則不能下生腎水，而腎之邪生矣。須急食涼劑以解之，此腎病必先求諸肺是也。 體仁匯編 【 明?彭用光】 腎經藥性 腎乃足少陰之經，少血多氣。 【 其經起自湧泉穴，在足心陷中；終於腧府穴，胷前巨骨下璇璣旁各二寸。其經左右共五十四穴。】 癸水之髒，作強之官，伎巧出焉。 【 強於作用，故男曰作強。造化形容，故女曰伎巧。】 其旺於冬，封藏之本也。 【 腎水冬旺而主藏精，故為封藏之本也。】 其味咸而其色黑。 【 《洪範》曰：潤下作咸。黑者，北方水色也。】 其聲呻而其志恐。 【 呻，吟也。恐，所以懼惡也。】 內藏精而藏志。 【 腎藏精與志。】 外榮骨而榮須。 【 其充在骨，精盛則髭鬚不白，容貌不衰。】 其候在腰，其液為唾。 【 腎敗則腰痛轉搖不便也。凡唾皆出乎腎。】 開竅於兩耳部，脈在左尺。 【 耳為腎之竅。左尺，浮診候膀胱，沉診候腎。】 是髒也，對命門，一而為二：左名腎，男子以藏精；右命門，女子以系胞，元氣之根，精神之舍。 【 腎有兩枚，左為腎，右為命門。腎與命門，其氣相通，男子藏精，女子系胞，五臟六腑之精，若有餘則悉歸於腎，腎受精氣，故神生焉。傳曰：聚精會神者，此也。】 受病同歸於膀胱，診候兩分於水火。 【 潛溪曰：夫命門與腎脈同者，謂其所受病同歸於膀胱一腑也。其各受病也，當用心辨水火之異。何以別之？如外證小便清利，及脈沉而遲，是冷氣，屬腎水。如小便赤濇，脈沉數，是其氣熱，屬命門火。故所受者同，所主者異。夫所受者同，乃命門與腎同歸膀胱一腑也；所主者異，謂有寒熱之別，一歸於寒水，一歸於相火也。】 實則脈實， 【 左尺沉診候腎。】 小腹脹滿，而腰背急強，便黃舌燥者，瀉腎湯可以廣推。 【 千金瀉腎湯：治腎實熱小腹脹滿，四肢青黑，耳聾，夢腰脊離解，伏水氣急。用芒硝、茯苓、黃芩各三錢，生地黃汁、石菖蒲各五錢，大黃切一合用蜜水器中漬一宿，磁石碎如雀頭各八錢，元參、細辛各四錢，甘草二錢。十味口?父咀，每服一兩。以水二鍾，去滓；下大黃內藥汁中更煮，減一分；去大黃，內地黃汁，微煎一二沸，下芒硝。食前溫服。】 虛則脈虛，氣寒陰痿，而言音混濁，脛弱脈代者，蓯蓉散宜加尋討。 【 治腎氣虛寒，陰痿，腰脊痛，身重緩弱，言音混濁，陽氣頓絕，用蓯蓉、白朮、巴戟、天門冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、杜仲各八錢，車前子、乾薑各五錢，生乾地黃半斤，共為細末，食前酒服方寸匕，日三服。】 腎氣不和腰脅痛，散號異香。 【 有人患腰痛傴僂將半年余，與灸腎腧，是日不能動，遂合異香散二服，即行如故。何效速哉！】 陽經郁滯背肩疼，湯名通氣。 【 通氣防風湯：治肩背疼不能回顧者，此手太陽寒郁而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折項似拔者，足太陽經不通，用羌活、獨活各一錢半，藁本、防風、甘草炙各一錢，蔓荊子、川芎各二錢，作一服，水二鍾，煎至一鍾，食遠服。如身重，腰沉沉然，經中有寒濕也，更加酒浸漢防己一錢；輕者加附子一錢；重者加川烏一錢。】 腰痛散八角茴香。 【 治腰重痛，用八角茴香，炒為末，每服二錢，食前用溫酒調服。】 精泄末一升韮子。 【 治夢泄失精，用韭子一升炒治下篩，酒服方寸匕，立效。】 氣滯腰疼堪順氣，血凝臂痛可舒經。 【 人參順氣散：治氣滯腰疼，用人參、川芎、桔梗、白朮、白芷、陳皮、枳殼、麻黃節、烏藥、白姜炮、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，煎一鍾，食前服。或為細末，食前甘草湯服。一方加五加皮一錢。舒經湯：治臂痛不能舉。有人常苦左背痛，或以為飲、為風、為濕，諸藥悉投，繼以針灸，俱不得效，用此方而愈。蓋是氣血凝滯，經絡不行所致，非風非濕。腰以下食前服，腰以上食後服。用片薑黃二錢，如無則以嫩莪朮代之。赤芍、當歸、海桐皮去粗皮、白朮，以上各一錢半，羌活、甘草炙各一錢，作一服，水二鍾，生薑三片，即煎至一鍾，去滓，磨沉香汁少許，食前服。】 五味能交心腎，須茯神、遠志、川歸、山藥、蓯蓉、枸杞。龍骨贍養精神，與益智、茴香、故紙、鹿茸、牛膝、黃芪。地黃補腎益陰，加當歸而補髓 【 二宜丸】 。附子驅寒去濕，倍人參而壯陽 【 參附湯】 。虎骨治骨虛酸痛。 【 治骨髓中疼，用虎骨四錢，芍藥一兩六錢，生地黃八兩，三味(口父)咀，以清酒一升浸，曬乾，復入酒中，如此取酒浸為度，搗，酒服方寸匕，日三服。】 豬腎濟腎弱腰虧。 【 用童子尿二盞，無灰酒一盞，以新磁瓶貯之，取全豬腰子一對入內，鹽泥密封，晚時以慢火養熟，至中夜止，待五更初以火溫之，發瓶飲酒食腰子。病篤者只一月效，平日瘦怯者亦可服。此蓋以血養血，絕勝金石草木之藥也。】 乾坤立而易道行，坎離交而人身泰。 【 異香散  石蓮肉去皮半錢，蓬朮煨、益智仁炒、京三棱泡、甘草炙各二錢，青皮、陳皮各去白五分，厚朴姜制一錢，作一服，水姜棗鹽一捻煎，空心溫服。】 木經補瀉溫涼藥 補：知母、蓮子、芡實、龍骨、鹿茸、覆盆子、石鐘乳、桑螵蛸、虎骨、牡蠣、小草、敗龜板、熟地黃、五味子、山藥、鎖陽、牛膝、五加皮、山茱萸、楮實子、當歸、元參、石楠、枸杞子、合歡、杜仲。 瀉：琥珀、苦茗、豬苓、澤瀉、茯苓。 【 但利水之藥，皆是瀉水之劑，故不備錄。以五臟俱有補有瀉，惟腎臟有補無瀉耳，臨時酌處。】 溫：乾薑、附子、柏實、烏藥、肉桂、兔絲子、破故紙、葫蘆巴、南藤、沉香。 涼：黃柏、知母，竹瀝、元參、地骨皮、丹皮。 東垣報使引本經藥：獨活、肉桂。 景岳全書 【 明?張介賓】 治腎須分陽虛陰虛 色慾傷腎，而陽虛無火者，兼培其氣血。陰虛有火者，純補其真陰。 小兒補腎論 觀王節齋曰：小兒無補腎法。蓋小兒稟父精而生，男至十六而腎始充滿，既滿之後，妄用虧損，則可用藥補之。若受胎之時，稟之不足，則無可補，稟之原足，又何待於補耶？嗚呼！此言之謬，謬亦甚矣！夫二五之精，妙合而凝，精合而形成。夫此形即精也，精即形也。治精即所以治形，治形即所以治精也。但時有初中，則精有盛衰。故小兒於初生之時，形體雖成，而精氣未裕，所以女必十四，男必十六，而後天癸至。天癸既至，精之將盛也。天癸未至，精之未盛也。茲以其未盛而遽謂其無精也可乎？且精以至陰之液，本於十二髒之生化，不過藏之於腎，原非獨出於腎也。觀上古天真論曰：腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。此精之所源，其不止於腎也可知矣。王節齋止知在腎，而不知在五臟。若謂腎精未泄，不必補腎，則五臟之精其有稟賦之虧、人事之傷者，豈因其未泄而總皆不必補耶？夫小兒之精氣未盛，後天之陰不足也；父母之多欲水虧，先天之陰不足也。陰虛不知治本，又何藉於人為以調其元贊其化乎？此本原之理，有當深察者如此。再以小兒之病氣論之：凡小兒之病最多者，惟驚風之屬，而驚風之作，則必見反張戴眼，斜視抽搐等證，此其為故，總由筋急而然。蓋血不養筋，所以筋急，真陰虧損，所以血虛，此非水衰之明驗乎？夫腎主五液，而謂血不屬腎，吾不信也。肝腎之治同一治，今筋病如此，而欲舍腎水以滋肝木，吾亦不信也。且太陽少陰相為表里，其經行於脊背，而為目之上綱，今以反折戴眼之證，偏多見於小兒，而謂非水髒陰虛之病，吾更不信也。矧以陽邪亢極，陰竭則危；髒氣受傷，腎窮則死。此天根生息之基，尤於小兒為最切，然則小兒之病，其所關於腎氣者非渺，而顧可謂小兒無補腎法耶！ 身經通考 【 清?李瀠】 腎臟得病虛實橫逆治法 五行之理，惟腎之一髒，母盛而子反受邪。是物之性有不可一概論者，肺腎是也。何則？肺屬金，應乎皮毛，所主者氣；腎屬水，主乎骨髓，所藏者精。氣之輕浮，能上而不能下；精之沉重能下而不能上，此物理之自然。今肺盛乃熱作也，氣得熱而上蒸，則肺不能下生於腎，而腎受邪矣。急以涼藥解之，使髒氣溫和，自能下生於腎矣。此腎病必先求之於肺。若肺和而腎忽受病，不過脾濕相刑刑  原作「形」，據文意改。，所以有解肺熱、去脾邪二藥。若脾肺自和而腎受病，亦當察本髒虛實而治之。 腎虛以熟地、黃柏補之。腎無實，不可瀉，故無瀉腎之藥。虛則補其母，以五味子補肺。腎主寒，自病則足脛寒而逆。人之五臟惟腎無實，小兒痘變黑陷，是腎水克退心火，多不治也。 心乘腎，微邪，內熱不惡寒，桂枝丸。肺乘腎，虛邪，喘嗽，皮濇而寒，百部丸。肝乘腎，實邪，拘急氣搐，身寒，理中丸。脾乘腎，賊邪，體重，泄瀉，身寒，理中丸。 針灸 《素問》曰：腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項痛員員澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。 【 注  腰者腎之腑，故先腰痛。腎主骨，故胻酸。腎為水髒，津液不能上資，故苦渴數飲。外熱在太陽，則頭痛而強；內熱在腎，故胻寒且酸。足下熱者，熱流陰股也。不欲言者，腎為生氣之原也。其爭氣上逆，則為項痛。員員澹澹，痛之微也。膀胱者腎之腑，太陽為諸陽主氣，其氣上升，腎臟之熱隨太陽之氣而上沖於頭也。此陰陽熱氣，外內交爭，一隨脈引，一隨氣升，皆陰出之陽，故止頭痛而不死。腎病者加於戊己，戊己不死，起於壬癸。從則外出於形身，故汗出；逆則內干於真髒，故死。足少陰太陽，相為表里，五臟六腑經氣之相通也，故刺之。】 腎病者，腹大，脛腫，喘欬，身重，寢汗出，憎風。虛則胷中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。取其經少陰太陽血者。 【 注  腎少陰脈起於足而上循臑俠臍，循腹里上行而入肺。病在經絡，故腹大脛腫。水邪逆於上則喘欬，生氣衰於下則身重也。太陽之氣司表而下出於膀胱經，氣逆則表氣虛，故寢汗出而惡風。腎氣虛而不能上交於心，故胷中痛。少陰之氣上與陽明相合，生氣虛於下，故大腹小腹皆痛也。陽氣虛，故手足逆冷也。膻中者，臣使之官，代君行令，喜樂出焉，以胷中之心氣不足，故意不樂也。少陰與太陽為表里，臟腑之經氣相通，故髒病而兼及於腑經也。】 《靈樞》曰：邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之。 【 注  在外者，筋骨為陰，病在陰者名曰痹。陰痹者，病在骨也。按之而不得者，病在骨髓也。腹脹者，髒寒生滿病也。腰者，腎之腑也，腎開竅於二陰，大便難者，腎氣不化也。肩背頸項痛時眩者，髒病而及於腑也。故當取足少陰之湧泉、足太陽之崑崙，視有血者盡取之。】 《千金方》曰：左手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀里急，精氣竭少，勞倦所致。刺足太陽治陽。 左手關後尺中陰實者，腎實也。苦恍惚健忘，目視(目巟)(目巟)，耳聾悵悵，善鳴。刺足少陰治陰。 右手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足逆冷，上搶胷痛，夢入水見鬼，善魘寐黑色物來掩人。刺足太陽治陽。 右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨痛腰脊痛，內寒熱。刺足少陰治陰。 腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲，此為可治。宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉，秋刺伏溜，冬刺陰谷，皆補之；夏刺然谷，季夏刺太溪，皆瀉之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。 邪在腎，則骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。有所用力舉重，若入房過度，汗出而浴水，則傷腎。 腎風虛寒，灸腎腧百壯，對臍兩邊向後，俠脊相去各一寸五分。 導引 《千金方》曰：六字訣：凡調氣之法，若腎病，即呬出。其法夜半後八十一，雞鳴七十二，平旦六十三，日出五十四；辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百六十遍。病有四種：一冷痹，二氣疾，三邪風，四熱毒。若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。 腎病用呬。腎臟病者，體冷陰衰，面目惡痿。相法：腎色黑，夢見黑衣及獸物，捉刀杖相怖，用呬氣出。又云：腎病者用大呬五十遍，細呬三十遍。須左右導引三百六十遍，然後乃為之。 《養性書》曰：吐納法：腎病用吹法，須三十六數，能去腎家一切冷氣、腰痛、膝沉重、久立不得、陽道衰弱、耳中蟬鳴及口中有瘡，一切腎部煩熱之疾，疾愈則止。 導引法：正坐以兩手上從耳左右引脅三五度。亦可以手著胷，馳射，左右同，放身三五度；亦可以足前後踰左右各十數度，能去腰腎膀胱間風邪積聚。為之畢，良久開目，三咽三叩齒而止。 修養法：常以十月、十一月、十二月朔望旭旦，北面平坐，鳴金梁，七飲玉漿，三吸元宮，黑色氣入口五吞之，閉氣六十息。 《養老書》曰：擦腎俞穴法：臨臥時坐於床，垂足解衣，閉氣，舌拄上齶，目視頂，仍提縮谷道，以手摩擦兩腎俞穴各一百二十次，以多為妙，畢，叩齒臥。專治腎元虛冷，小便滑數。 《保生秘要》曰：論腎氣滯濇，古雲醫道通仙道，但要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影。血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而調潤，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於腎，諸寒收引，皆屬腎水，氣弱或作腰痛，水枯瞳人昏暗，兩耳難察律音。冬月水旺，宜吐納，按節吹氣，調和會意。掌心所忌，須避寒冷，最宜早臥。大抵冬月斂藏氣閉，至陰已極，宜節慾養一陽之初生。蓋陰陽交精，子男合璧，萬物氣微在下，不可搖動，守此則保壽無疆。 臟腑門 【 膀胱】 黃帝素問 靈蘭秘典論 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。 【 注  膀胱為水腑，乃水液都會之處，故為州都之官。水谷入胃，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，故為津液之所藏，氣化則水液運行而下出矣。】 氣厥論 胞移熱於膀胱，則癃溺血。 【 注  膀胱者，胞之室也，沖任起於胞中，為經血之海。胞移熱於膀胱，是經血之邪移於膀胱，故溺血。熱則水道燥涸，故癃閉也。】 標木病傳論 膀胱病小便閉，五日少腹脹，腰脊痛胻酸，一日腹脹，一日身體痛。二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。 【 注  此腑邪傳髒，水泛土敗而死。病先發於膀胱，則小便閉；五日而之腎，則少腹脹腰脊痛；一日而之胃，則腹脹；一日而之脾，則身體痛。冬雞鳴在丑，乃少陽太陽生氣之時，氣絕而不能生也。夏下晡，乃陽明生氣之時，陽明之氣亦絕矣。】 靈樞經 本輸篇 膀胱出於至陰，至陰者，足小指之端也，為井金；溜於通谷，通谷，本節之前外側也，為滎；注於束骨，束骨，本節之後陷者中也，為俞；過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原；行於崑崙，崑崙在外踝之後，跟骨之上，為經；入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。足太陽也。 【 注  至陰者，盛水也。肺者，天也。水中之生陽，上合於天。水隨氣而運行於膚表。】 經脈篇 膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中；其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉下合膕中以下，貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癲疾，頭顖項痛，目黃，淚出，鼽衂，項背、腰尻、膕、踹、腳皆痛，小指不用。 【 注  太陽是動則病沖頭痛、目似脫、項如拔、腰似折、膕如結者，病在太陽之氣而有似乎形證也。太陽為諸陽主氣而養筋，故是主筋所生之病則為痔，經絡內薄則為瘧，厥逆於下則為癲狂。顖、項、鼽、目、腰、背、膕、踹諸證，皆經脈所循之部分而為病也。】 【 膀胱經諸穴歌  足太陽，六十三。睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；承光通天，見絡郄玉枕之行。天柱高兮大杼抵，風門開兮肺俞當。厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。自從大杼至此，去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎，在腰四空以相將；會陽居尻尾之側，始了背中二行。仍上肩胛而下附兮二椎之旁，三椎魄戶，四椎膏肓。神堂譩嘻兮鬲關，魂門兮陽綱。意舍兮胃倉肓門，志室秩邊胞肓。承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽。承筋承山，到飛揚輔陽。崑崙至仆參申脈，金門探京骨之場，束骨通谷，抵至陰小指之旁。】 【 分寸歌  足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明。眉頭陷中攢竹取，曲差髮際上五分。五處發上一寸是，承光發上二寸半。通天絡郄玉枕穴，相去寸五調勻看。玉枕夾腦一寸三，入發二寸枕骨現。天柱陷後髮際中，大筋外廉陷中獻。自此夾脊開寸五，第一大杼二風門。三椎肺俞厥陰四，心俞五椎之下論。膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃。十三三焦十四腎，大腸十六之下椎。小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎。白環廿一椎下當，以上諸穴可排之。更有上次中下髎，一二三四腰空好。會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。又從脊上開三寸，第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓，第五椎下神堂尊。第六譩嘻膈關七，第九魂門陽綱十。十一意舍之穴存，十二胃倉穴已分。十三肓門端正在，十四志室不須論。十九胞肓廿秩邊，背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取，承扶居於陷中主。浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉。委中膝骨約紋里，此下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。輔陽外踝上三寸，崑崙後跟陷中央。仆參亦在踝骨下，申脈踝下五分張。金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。束骨本節後陷中，通谷節前陷中強。至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。】 經水篇 足太陽外合於清水，內屬於膀胱而通水道焉。 【 注  清水與黃河分流，而膀胱為津液之腑。六腑皆濁，而膀胱之水獨清，故合清水屬膀胱而通水道焉。】 病傳篇 病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心。二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。 【 注  按此發明標本病傳論膀胱病一節未發之意也。】 淫邪發夢篇 厥氣客於膀胱，則夢遊行。 【 注  客於膀胱，則夢遊行，太陽之氣虛行也。】 扁鵲難經 膀胱腑形象 四十二難曰：膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。 中藏經 【 漢?華佗】 論膀胱腑虛實寒熱生死逆順脈證之法 膀胱者，津液之腑也，與腎為表里，號水曹掾，名玉海也。足太陽是其經也。總通於五腑，所以五腑有疾即應膀胱，膀胱有疾即應胞囊。小便不利，熱入膀胱，則甚氣急而小便黃濇也。膀胱寒，則小便數而清白也。又石水發則根在膀胱，腹脹大者是也。又膀胱欬而不已，則傳之三焦，腸滿而不飲食也。然上焦主心肺之病，人有熱則食不入，寒則精神不守，泄利不止，語聲不出也。實則上絕於氣不行也，虛則引起氣入肺。其三焦之氣和，則五臟六腑皆和，逆則皆逆。膀胱中有厥陰氣，則夢行不快，滿脹則小便不下。臍下重悶或有痛絕，則三日死，死雞鳴也。 膀胱腑形象之圖 見圖 下連前陰，溺之所出。 千金方 【 唐?孫思邈】 膀胱腑論 膀胱者，主腎也，耳中是其候也。腎合氣於膀胱。膀胱者，津液之腑也，號水曹掾，名玉海。重九兩二銖，左回迭積，上下縱廣九寸，受津液九升九合，兩邊等，應二十四氣。鼻空在外，膀胱漏泄。 膀胱實熱 左手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦逆滿，腰中痛，不可俛仰勞也，名曰膀胱實熱也。 右手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦胞轉，不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強，名曰膀胱實熱也。 膀胱虛冷 左手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦腳中筋急，腹中痛引腰背不可屈伸，轉筋，惡風，偏枯，腰痛，外踝後痛，名曰膀胱虛冷也。 右手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦肌肉振動，腳中筋急，耳聾，忽忽不聞，惡風颼颼作聲，名曰膀胱虛冷也。 胞囊論 胞囊者，腎膀胱候也，貯精津液並尿。若髒中熱病者，胞濇小便不通，尿黃赤。若腑中寒，病者胞滑，小便數而多白。若至夜則尿偏甚者，夜則內陰氣生。故熱則瀉之，寒則補之，不寒不熱依經調理，病不生矣。 醫學入門 【 明?李梴】 膀胱腑賦 膀胱上口闊二寸半，而盛溺九升九合，中廣九寸而重九兩二銖。無出竅也，資氣海以施化，腑名津液。 【 膀胱以虛受水，為津液之腑，有上竅而無下竅，得氣海之氣施化，則溲便注瀉，氣海之氣不足，則秘隱不通。】 透絕頂也，司升降之消息，官號州都。 【 經曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。】 應在毛髮，系通心肺；驗於皮骨，髒屬腎俞。 【 腎應骨，經雲密理厚皮者，三焦膀胱厚云云。】 風搏頭疼，眼旋、目淚、噁心，筋骨不利；氣滯項拔，背強、腰折、尻痛，膕脛尤拘。 【 膀胱脈起於目內眥，上額交巔。其別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支別者，從腰中下脊，貫臀入膕中。其支別者，從膊內左右別下貫胛，俠脊內，過髀樞，循髀外後廉下合膕中以下，貫腨內，出外踝之後，循京骨至小指外側端，故病如是。噁心者，膀胱移邪於小腸，故惡聞食臭。】 熱則腹滿而胞塞，甚則狂發； 【 熱結下焦，則小腹苦滿，難於俛仰，胞轉閉塞，不得小便，令人發狂。】 冷即多唾而帶下，甚則瀝余。 【 冷則濕痰上溢，則為多唾，濕痰下滲，則為帶濁，甚則小便瀝余或頻數。叔和云：冷敗則遺尿不知。】 虛證腦轉耳聾，房事舉亦無力；血病鼻衄淋痔，莖囊腫或被吹。 【 陰莖陰囊腫大，皆濕熱以致血瘀，小兒多蟲蟻地風所吹。】 溫以蓽茄、茴香、烏藥，涼必生地、防己、地膚。 【 溫則蓽澄茄、茴香、烏藥之類。涼則生地、防己、地膚子、黃蘗、防風、甘草梢、防葵之類。】 瀉以車前、瞿麥、滑石。 【 車前、瞿麥、滑石、芒硝、澤瀉、萱草根之類。】 補必橘核、益智、菖蒲。 【 橘核、益智、菖蒲、龍骨、續斷、黃芩之類。】 吁！寡慾一念真秋石， 【 今人不知吾身自有秋石，諺云：泄盡真藥服假藥，十字街頭買秋石。】 節飲三杯固尾閭。 【 酒水好停下焦為邪，節之尾閭自固，不患漏泄。】 體仁匯編 【 明?彭用光】 膀胱腑藥性 膀胱乃足太陽之經，多血少氣。 【 其經起自至陰，穴在足小指外側，去爪甲如韭葉；終於睛明，穴在目內眥。】 名玉海而津液藏，號都官而氣化出。 【 《脈經》云：氣者升而為雨露，降而作淵源。膀胱者，州都之官，氣化則出。《千金》號水曹掾，名玉海，而藏津液。得氣海之氣施化，則便注瀉。氣海之氣不及，則秘塞不通。《內經》名都官，言位當孤腑，故名都官。居下內空，故藏津液。】 重九兩二銖而廣九寸，量九升九合而其氣堪容。候在耳中，脈居左尺。 【 與腎同位。】 是腑也，實則脈實， 【 左手尺中神門從陽脈實者。】 病胞轉不得小便，苦煩滿難於俛仰，藥用寒涼利竅，石膏、梔子、蜜同煎。 【 治膀胱實熱，用石膏八錢，梔子、人參、茯苓、知母各三錢，蜜一合，生地黃、淡竹葉各切一合，七味(口父)咀，每每  原作「各」，據文意改。服一兩，水二鍾，煎一鍾去滓，下蜜煮二沸，食飯前服。不利，加芒硝三錢。】 虛則脈虛， 【 左手尺中脈虛者，足太陽經也。】 腸痛引腰背，難利屈伸，腳中筋緊急，耳鳴重聽。 【 腎虛證候。】 補磁石、五味、黃芪，配苓、朮、石英、杜仲。 【 治膀胱虛冷，飢不欲飲食，面黑如炭，腰脅疼痛，用磁石六錢，黃芪、茯苓各三錢，五味子、杜仲、白朮、白石英各五錢，七味(口父)咀，每服一兩，水二鍾，煎一鍾去滓，食前溫服。】 大腑熱蒸腸內濇，木通、生地、黃芩。 【 大腑丹：治心經熱，小便濇，及治五淋。許學士治渴疾良驗。生地黃二兩，木通、黃芩各一兩，為細末，煉蜜丸，如梧桐子大，每服三五十丸，木通湯下。】 小便不利莖中疼，葶藶、茯苓、通草。 【 潛溪曰：治小便不利，莖中疼痛，小便急痛，用通草、茯苓各三兩，葶藶二兩，三味為細末，水調服方寸匕，日三服。】 腎大如斗，青皮、荔核、小茴香。 【 危氏方荔枝散：治腎大如斗，不過三劑，除根。用舶上茴香、青皮全者，荔枝核等分，剉散，炒黃，出火毒，為細末，酒調二錢，日進三服。】 胞轉如塞，葵、滑三般寒水石。 【 治丈夫婦人胞轉，不得小便八九日者，冬葵子一升，滑石、寒水石一升，三味(口父)咀，以水一斗煮取五升，分作三服。】 冷熱熨可利便難。 【 《千金方》冷熱熨法：若大小便閉塞不通，或淋瀝溺血，陰中疼痛，此是熱氣所致，用此法即愈。其法先以冷物熨小腹幾次，後以熱物熨之，又以冷物熨之，自通，將理自愈。】 屈伸導引和腰痛。 【 法見導引中。】 風熱相乘囊腫，服三白而立消。 【 三白散：治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利，用白牽牛二兩，棗白皮、白朮、木通去節、陳皮去白各半兩，為細末，每服二錢，薑湯調，空心服。】 蟲蟻吹著陰脬，用蟬蛻而即散。 【 蟬蛻散：治陰囊忽腫，多坐地為風濕所侵，或蟲蟻吹著，用蟬蛻半兩，水一碗，煎湯洗腫處，其痛立止，腫亦消，再溫再洗，洗後仍與五苓散加燈心煎服。又方：用蔥園內蚯蚓糞，甘草汁調，塗上，立效。】 治病執方，須達要旨。苦寒平升，甘辛平降。 【 《寶鑑》云：藥性要旨，苦藥平升，微寒平亦升，甘辛藥平降。甘寒瀉火，苦寒瀉實熱，苦甘寒瀉濕熱。】 高者宜抑，下者可舉。 【 潛溪云：假令高者抑之，非高者固當抑也；以其本下而失太高，固抑之而使下；若本高，何抑之有？假令下者舉之，亦非下固當舉也；以其本高而失之太下，故舉之而使高；若本下，何舉之有？】 求巧必事乎公輸，求聰當宗乎師曠。 本經補瀉溫涼藥 補：益智、橘核、龍骨、菖蒲、續斷、黃芩。 瀉：芒硝、滑石、澤瀉、瞿麥、車前子、萱草根。 溫：蓽澄茄、茴香、烏藥。 涼：生地黃、黃蘗、防風、防己、甘草梢、地膚子、防葵。 東垣報使引本經藥：藁本、羌活 【 行上】 ，黃蘗 【 行下】 。 針灸 《靈樞》曰：膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。 【 注  膀胱者，津液之腑，氣化則出。腑氣病，故小腹腫痛而不得小便也。肩上足小指外廉及脛踝後，乃足太陽經脈之所循，若熱而脈陷，此病腑而及於經矣，故當取委中之中央。】 小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約，取之太陽大絡，視其絡脈與厥陰小絡結而血者；腫上及胃脘，取三里。 【 注  此邪在膀胱而為病也，三焦下俞出於委陽，並太陽之正入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。小腹腫痛，不得小便，邪在三焦約也，故取足太陽之大絡。足太陽厥陰交絡於跗膕之間，視其結而血者去之。蓋肝主疏泄，結在厥陰之絡，亦不得小便矣。如小腹腫，上及胃脘，取足三里。】 《千金方》曰：左手關後尺中陽絕者，無膀胱脈也。病苦逆冷，婦人月水不調，王月則閉，男子失精，尿有餘瀝，刺足少陰經治陰，足內踝下動脈是也。 右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也。病苦足逆寒，絕產帶下無子，陰中寒，刺足少陰經治陰。 左手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦逆冷，脅下邪氣相引痛，刺足太陽經治陽，在足小趾外側，本節後陷中。 右手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦小腹滿引腰痛，刺足太陽經治陽。 膀胱寒，灸膀胱腧百壯，對臍兩邊向後，俠脊相去各一寸五分。 導引 《體仁匯編》曰：膀胱虛，腰痛，正東坐，雙手抱心。一人於前據攝其兩膝，一人後捧其頭，徐牽，令偃臥，頭倒，三起三臥，久久便瘥。